Auricle perichondritis er en diffus betændelse i perichondrium og ørebrusk, hvor huden i det ydre øre også er involveret.

Årsagerne og forløbet af sygdommen

  • Efter modtagelse af en mekanisk skade såvel som et resultat af en driftsskade, der kan forekomme under plastisk kirurgi af den eksterne auditive kødus og efter at have udført radikal kirurgi i øret;
  • Med forbrændinger og frostskader;
  • Med en ørekogning;
  • Med influenza eller tuberkulose.

Purulent perichondritis i det ydre øre diagnosticeres oftere end serøs, hvilket forekommer som et resultat af insektbid.

Først vises smerte i øregangen eller området i auriklen. Derefter vises der en hævelse, der gradvist spreder sig over næsten hele skallens område, med undtagelse af loben. I begyndelsen af ​​sygdommen er ændringer i huden næsten umærkelig, men derefter vises en knold hævelse. På sådanne steder observeres udsving (bølgelignende vibrationer, når de berøres), hvilket opstår på grund af dannelsen af ​​purulent ekssudat mellem brusk og perichondrium. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil brusk smelte efterfulgt af rynke og cicatricial deformitet i auriklen. Klinikken for serøs perichondritis er meget roligere end purulent.

Klinisk billede

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre din hurtige bedring.!

Perichondritis i auriklen

Vand i øret

I medicinsk terminologi er der begrebet "svømmerør." Mennesker, der er professionelt engageret i svømning konstant i kontakt med vand. Som et resultat af fugtighedsindflydelsen blødgør huden og opsvulmer. Derfor bliver penetration i ørehulen fri for infektionsmidler. Dette kan forårsage betændelse i tympaniske membraner, aurikler og brusk..

For at eliminere væske skal bomuldsflagella indsættes i øregangene. De absorberer hurtigt overdreven fugtighed. For at forhindre denne forstyrrelse skal du svømme i poolen i en gummi-svømmehætte. Eksperter anbefaler også at bruge øreplugger. Det er strengt forbudt at svømme i vandmasser med snavset vand..

Tilstedeværelsen af ​​skader i øregangene, som er progressive, kan true en fuldstændig høretab hos en person. At gennemføre terapeutisk terapi er nødvendigt på en rettidig og kompetent måde. Utilstrækkelig behandling kan føre til forskellige irreversible konsekvenser, da der er synsnerver og hjernen i nærheden..

Mulige komplikationer

Vi fremhæver en række konsekvenser, der kan opstå efter proceduren med gennemboring af brusk. Risikoen for deres forekomst øges, hvis den udføres af en ikke-kvalificeret specialist, samt hvis du ikke overholder ovennævnte regler for pleje.

Indflydelse på refleksogene zoner

De biologiske punkter, der er placeret på ørerne, betragtes som projektionsstedet for en persons indre organer. Det er grunden til, at nogle eksperter mener, at når man gennemborer et bestemt punkt, forekommer en negativ effekt på et eller andet organ. For eksempel kan piercinger på øreflipperne påvirke den visuelle funktion. Traditionel medicin bekræfter imidlertid ikke denne kendsgerning, hvorfor beslutningen overlades til enhver.

Udviklingen af ​​inflammatoriske processer

Hvis der ikke blev anvendt ikke-sterile instrumenter under proceduren, blev antiseptisk behandling ikke udført korrekt, eller plejeteknikker blev krænket, infektion med patogener opstår let.

Som et resultat forekommer sådanne ubehagelige kliniske symptomer:

  • bankende smerter;
  • rødme og hævelse;
  • purulent udledning;
  • lokal temperaturstigning.

Behandlingen af ​​inflammatoriske komplikationer udføres af en specialist, enten ved hjælp af konservative teknikker eller gennem kirurgisk indgreb

Blødende

Piercingsproceduren ledsages af mindre blodtab, hvis koagulationssystemet er forstyrret, kan blødning blive voldsom, hvilket kræver en steril bandage.

Keloid ardannelse

Dette er en sjælden komplikation, der er baseret på spredning af bindevæv, der går ud over skadestedet. Undertiden vokser aret i flere måneder og når en enorm størrelse. Følgende patienter er i fare:

  • mørk hud;
  • nære slægtninge havde en lignende patologi;
  • over elleve.

Undertiden kan der opstå en allergisk reaktion på piercing

Allergisk reaktion

Kløe kan forekomme i normal tilstand, men hvis hævelse, hyperæmi og også blemmer, der forsvinder efter fjernelse af smykket, indgår i det, er der sandsynligvis en øget reaktion på øreringens materiale.

I dette tilfælde kræves en ændring af dekoration. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at bruge antihistaminer for at lindre kliniske symptomer..

Paralyse i ansigtet

Lammelse forekommer som et resultat af spredningen af ​​den infektiøse proces. Komplikation ledsages af udseendet af sådanne tegn:

  • ansigtsasymmetri;
  • følelsesløshed;
  • følelse af tyngde;
  • smerter bag øret;
  • krænkelse af lakrimation og spyt.

neoplasma

Hvis den gennemtrængende kanal var misdannet, eller en infektion blev introduceret, kan en godartet tumor udvikle sig. Hvis tumoren er stor, kan dette føre til høretab. Problemet løses hurtigt.

Aurikulær deformitet

Auriklen sænkes, eller subluxation kan forekomme. Nogle gange ødelægges bruskvævet. Dette forekommer normalt ved gentagne procedurer eller et stort interventionsområde. Fjern deformation ved hjælp af plastisk kirurgi..

Undertiden kan høretab forekomme.

Omsorg for hurtig heling

Bruskheling kan vare flere måneder og er direkte afhængig af overholdelse af behandlingsreglerne. For at såret kan heles hurtigt, skal du passe på det i hele rehabiliteringsperioden.

  1. Våd ikke i de første par dage.
  2. Fjern ikke øreringen, før den er fuldstændigt helet..
  3. To gange dagligt og efter at have fået støv og snavs, skal du behandle hullet med antiseptika: Chlorhexidin, medicinsk alkohol, Miramistin, brintperoxid 3%.
  4. Tør punkteringsstedet med et antiseptisk middel efter sport.
  5. Fra den anden dag skal du trække i smykket, så kanalen kan vokse korrekt, og øreringe ikke vokser til huden. I de tidlige dage er dette vanskeligt at gøre, da hullet kan svulme op.

Hvis du er allergisk over for den legering, hvorfra produktet er fremstillet, kan det anbefales at fjerne og erstatte et hypoallergenisk materiale..

Piercing-pleje

For en vellykket heling af punkteringen er det forbudt at trække øreringen i mindst to måneder, men det er nødvendigt at rulle det regelmæssigt. Dette tillader huden ikke at vokse tæt omkring øreringen og vil gøre hullet lidt større..

Du skal også behandle såret to gange om dagen i en måned med forskellige antiseptiske midler (brintperoxid, Chlorhexidin, Miramistin, Baneocin-pulver).
I tilfælde af tegn på komplikation skal du ændre behandlingsværktøjet til Octenisept eller Dioxidine. Det er dog bedre at følge lægens anbefalinger og bruge det middel, som han anbefaler..

Under behandling er det nødvendigt at rulle øreringe, så produktet kommer ind i såret. Tør ikke såret af med alkohol, da der kan forekomme en vævsforbrænding. Efter vandprocedurer skal såret også behandles. For første gang (3-7 dage) bør man afstå fra offentlige badeværelser og saunaer, svømmebassiner for at undgå at komme ind på det sted, hvor infektionen er.

Derudover er der adskillige generelle og obligatoriske regler for pleje af enhver piercing, herunder bruskpiercing i øret:

  • Før du rører ved punkteringen, skal du grundigt desinficere dine hænder: du kan tørre dem af med et specielt antiseptisk middel eller bare vaske med sæbe;
  • i punkteringens helingsperiode bør ting fra uld og syntetiske stoffer undgås. Det er bedre at foretrække bomuldstøj;
  • Undgå og midler, der kan forårsage irritation. Disse inkluderer jod, mundskyl, antibiotiske salver.

Hvis du ikke kan vente med at lægge et nyt smykke i piercing, og det ser ud til, at såret er helet helt, skal du ikke skynde dig. Punkteringsstedet heles først udefra, og derefter indefra kan det derfor se ud som om, at der allerede er helbredelse, når det faktisk ikke er tilfældet. Det er værd at skifte smykke først efter to måneder fra punkturdatoen, ellers kan risikoen for afvisning af piercing af kroppen øges, helingen vil tage meget længere tid.

En gang i tiden blev alt arbejde fra en mester i en gennembrudssalon reduceret til en enkelt tjeneste - gennemboring af øreflippen. Siden da har en ny generation af mods åbnet for at gennembore de mest uventede steder på kroppen. Et af disse steder var en brusk i øret.

I dag hænger populariteten af ​​punkteringen på dette sted slet ikke bag den sædvanlige øreflippepiercing. For dem, der lige er ved at tilslutte sig rækken af ​​moderne dudes, ville det være rart at blive bekendt med et par funktioner i denne procedure.

Årsager til smerter i ørebrusk

Årsagerne til, at auriklen uden for og brusk gør ondt er rigelige, og de kan være forårsaget af en række faktorer. Det er bemærkelsesværdigt, at enhver form for patologi provokerer en bestemt reaktion, da kroppen forsøger på alle måder at afvise sygdommen, der forstyrrer dens normale funktion..

Overvej de almindelige skyldige, der forårsager smerter i luftkirtlen.

Årsagerne til smerter i auriklen er meget forskellige

Skade

Enhver skade kan føre til smerter i brusk i auriklen

Ørbrusk kan skade, hvis det er skadet af noget.

Bruskpunktion eller et kraftigt slag kan forårsage blå mærker, vævsskader eller betændelse..

Bruskskade kan også opstå på grund af den negative påvirkning af miljøfaktorer.

Dette kan være stærke vindstød, forbrændinger og frostskader samt komme på huden med forskellige skadelige kemikalier.

Vi giver et eksempel, sandsynligvis er mange fortrolige med den ubehagelige prikken i ørerne og næsespidsen i svær frost. Dette er skaden forårsaget af en af ​​miljøfaktorerne..

Blandt de åbenlyse grunde til forekomsten af ​​akut smerte i brusk er en alvorlig skade på auriklen, for eksempel dens delvise eller fuldstændige adskillelse. Sådanne sager er langt fra ualmindelige på grund af det faktum, at en person ikke er sikker mod forskellige ulykker.

Den eneste rigtige beslutning i en sådan situation er et presserende kirurgisk indgreb, der er beregnet til at redde offerets og hans øre liv.

Allergiske reaktioner

Allergi er en af ​​årsagerne til smerter i ørens brusk.

Undertiden er kilden til, hvorfor øret brusker gør ondt, den mest uventede.

En allergisk reaktion af kroppen på enhver stimulus kan meget vel provokere en ubehagelig ømhed i brusk, og den vil også tilføje en kløe.

Indflydelsen af ​​denne faktor er mere modtagelig for mennesker, der lider af tilstedeværelsen af ​​tørhed i øregangen, forårsaget af mangel på svovldannelse.

En overfølsomhedsreaktion kan også forekomme under påvirkning af svampe, der let kan komme ind i øret og begynde at formere sig der..

Udviklingen af ​​en allergisk reaktion, der fremkalder smerter i brusk, kan også føre til overdreven ophobning af svovl i høreorganet. Derudover kan svovl blokere øregangen, hvilket resulterer i markant nedsat hørelse.

Brusk ømhed og en følelse af fladhed i ørehulen kan også være forårsaget af allergisk rhinitis eller bihulebetændelse..

Neuralgi og patologi i kæveleddet

Placeringen af ​​de store kraniale nerver

Nogle gange gør ørebrusk ondt på grund af betændelse i trigeminale, mellemliggende eller glossopharyngeale nerver.

Hvis der observeres occipital neuralgi, vises smertesyndromet i den ydre del af høreorganet.

Ved betændelse i trigeminalnerven, som ofte kun er ensidig, bemærkes manifestationen af ​​smerter i parotidregionen.

I tilfælde af at den inflammatoriske proces udvikler sig i nervestammerne nær ansigtet, er fokuset på smertsyndromet placeret i ørens brusk. Desuden er sådan betændelse kendetegnet ved sådanne manifestationer:

  • tryk i ørehulen;
  • alvorlig smerte med bred åbning af munden;
  • udseendet af herpetiske udslæt efter et par dage.

Hvad angår betændelse i det temporomandibulære led, vises smertesyndromet først i kæben og spreder sig derefter til øreområdet.

Kæbe bevægelser forårsager smerter i brusk fra det betændte led, og med en bred mundåbning høres et højt klik.

Betændelsessygdomme og infektionssygdomme

Infektioner provokerer forskellige former for sygdomme, og som et resultat, brusk smerter

Den inflammatoriske proces af det menneskelige høreorgan kan udvikle sig i dets forskellige afdelinger:

  1. Indre øre.
  2. Mellemør.
  3. Yderste øre.

Oftest er det ekstern otitis, der fremkalder smerter i brusk, såvel som forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser i øreskallen.

En patologi såsom perichondritis, som er en infektiøs læsion i brusk, kan forårsage alvorlig smerte ikke kun for selve brusk, men for hele det ydre øre. Derudover kan smerter i ørehulen og brusk forekomme mod lidelser som bihulebetændelse, fåresyge, rhinitis osv..

Mennesker, der er involveret i svømning, har ofte smerter i ørens brusk. Dette skyldes det faktum, at øret næsten altid interagerer med vand, og under dens indflydelse bliver huden blød og opsvulmer, hvilket har resulteret i, at det er meget lettere for forskellige infektioner at trænge ind i ørehulen og forårsage betændelse i skaller, brusk eller tympaniske membraner. Medicin kaldte dette fænomen "svømmerør".

Sådan overvindes smerter

Det sker ofte, at det ikke er muligt at henvende sig til en specialist. Hvad man skal gøre i dette tilfælde, og hvordan man overvinder problemer i ørerne?

Hvis sensationen er ved at være i besiddelse, indikerer dette akkumulering af pus inde i det auditive organ. I dette tilfælde er brug af opvarmning strengt forbudt. Håber ikke, at smerten indefra og ud kan passere efter brug af enkle øredråber.

I tilfælde af mistanke om dannelse af svovlstik, er det forbudt at skylle øregangen med vand. Ellers kan du promovere konglomeratet, hvilket vil komplicere specialistens fjernelse af problemet, selv med brug af specialværktøjer.

Otopa, Otinum og Otipaks er medikamenter, der hjælper med at tackle den inflammatoriske proces og lindre smerter i og uden for øret. Selvfølgelig vil de ikke være i stand til at overvinde kilden til problemet, men de kan fjerne de ubehagelige symptomer..

  • Hvis der er smerter uden for eller inde i organet, mens der ikke er høj feber og andre alarmerende symptomer, kan immunsystemet selv overvinde problemet. Nogle gange kan panik kun skade kroppen, da mange mennesker aktivt begynder at bruge traditionelle medicinmetoder, som forhindrer kroppen i at overvinde sygdommen på egen hånd. For at kroppen kan klare sådanne problemer er det nødvendigt at holde sig til en sund livsstil og opretholde din immunitet;
  • Undertiden kan den inflammatoriske proces, der finder sted inde i øret, kraftigt give ud. I dette tilfælde vil patienten klage over alvorlige smerter uden for organet. For at lindre betændelse kan du bruge øredråber med den ønskede effekt. Mennesker, der ofte lider af sådanne problemer, skal altid have et så uundværligt værktøj til rådighed. Det vil være nyttigt at supplere dit hjemmemedicinske kabinet med sådanne midler som otipax, polydex, sofradex og endda det mest almindelige lidokain 2% i ampuller;
  • For at fjerne ubehagelige smerter i og uden for øret, kan du tage ibuprofen eller acetaminophen. Hvis du er sikker på, at trommehinden ikke er beskadiget, kan du bruge smertestillende øredråber. Hvis sådanne dråber ikke var ved hånden, ville et alternativ være at bruge alkohol eller vodka. Et par dråber af det valgte middel skal dryppes på turunden, derefter indsættes i øret og et varmt sjal pålægges ovenpå;
  • Det anbefales ikke at misbruge antibiotika, da et stort antal af dem kan give den meget modsatte virkning og forværre situationen markant. Hvis øresmerter forekommer ganske ofte, er det værd at konsultere en specialist og konsultere, hvilke lægemidler der er bedre at bruge på sådanne øjeblikke;
  • Ofte med smerter kan overbelastning observeres, men hvad skal man gøre, hvis hørselsniveauet er faldet markant, og smerten er praktisk talt ikke mærkbar. I dette tilfælde er du nødt til at løbe til lægen, fordi det sandsynligvis er dannet en svovlstikket i øregangen, hvilket er hovedårsagen. Du kan ikke fjerne det selv, da du kan forværre situationen og føre kork endnu dybere ind i øret.

Diagnosticering

Mennesker, der først stødte på brusk smerter, bør kontakte en ØNH-specialist. En kvalificeret specialist vil ordinere behandling og ordinere visse medicin. I de fleste tilfælde ordinerer læger antibiotika. Du må under ingen omstændigheder uafhængigt ordinere behandling og bruge jod og greenback. Forkert opvarmning kan kun forværre inflammatoriske processer. Hvis der registreres tegn på akkumulering af pus, ordinerer specialisten en kirurgisk operation. Når den holdes, skæres auriklen på stedet for neoplasma.

Først efter dette kan lægen anvende et bandage, der forhindrer processen med brusk deformation. I nogle tilfælde kan en anden operation kræves, der vil genoprette brusk..

Mange har smerter i øret, som de sov på. Dette fænomen blev bemærket af mennesker, der oplevede smerter i ørerne efter hvile. Hvis der ikke er symptomer på sygdommen, er smerten midlertidig. Smerter kan være resultatet af forkert valgt sengetøj. Hvis en person sover på en hård pude, eller uden den overhovedet, kan der forekomme et pres på brusk og aurikel. En forkert valgt holdning til søvn kan også blokere øregangen. Derfor kan der opstå en ubehagelig ømme smerte om morgenen. Hvis mikrosirkulationen af ​​blodet forstyrres, flyder blod dårligt til auriklen. Dette fører til smerter. Hvis de nævnte faktorer ikke er typiske for en person, er det nødvendigt at besøge en specialist, der giver råd.

Uanset årsagen til smerten anbefales ikke selvmedicinering for at eliminere dette problem. Da synsnerverne og hjernen er tæt på hørselsorganerne, kan selvmedicinering føre til negative konsekvenser..

Hvis dit øre gør ondt, når du sover på det, skal du straks kontakte en læge. Dette vil eliminere risikoen for parietal svovlpropper, neuralgi og otitis externa. Eksperter anbefaler at bruge Otinum, hvilket vil reducere smerter.

Årsagerne til smerter i ørespidserne kan være forskellige, fordi de er forårsaget af en række faktorer. Smerter kan forekomme som et resultat af frostskader, en infektiøs sygdom, traumer osv. Eventuelle sygdomme forårsager visse smertefulde allergier, da kroppen kæmper med sygdommen.

Symptomer

Betændelse i auriklen kan finde sted i to former: serøs og purulent. Hver af dem har et spektrum af dets specifikke symptomer..

Serøs perichondritis

Denne form for betændelse i auriklen er ret sjælden. Termiske virkninger på væv i det ydre høreorgan samt insektbid kan provokere udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på serøs perichondritis er ikke udtalt. Virkningen af ​​disse faktorer på vævet fører til øget produktion af serøs væske og udvikling af patogen mikroflora i det:

  • Overfladen på huden på auriklen i det berørte område begynder at rødme;
  • når den serøse væske ophobes i vævene, begynder huden at skinne og skinne;
  • øget strøm af serøs væske til det berørte område medfører markant hævelse i vævene;
  • hævelsen øges gradvist og begynder derefter at falde til en lille smertefuld komprimering;
  • knudret påvirket område ved berøring af markant varm omgivende hud.

Den serøse inflammatoriske proces lokaliseres kun i det berørte område, og patienter oplever kun smerter i stedet for komprimering. Sygdommen, der ser ud, ligner meget nodulær kondrodermatitis i auriklen, og derfor skal du for at lette diffdiagnosis angive alle de symptomer, du havde med udviklingen af ​​betændelse til otolaryngologen..

Purulent perichondritis

Symptomer på purulent betændelse i auriklen manifesterer sig meget hurtigt.

  1. På det indledende stadium af udviklingen af ​​purulent betændelse forekommer ujævn tuberøs hævelse på overfladen af ​​huden. Når pus ophobes i vævene i perichondrium, øges hævelsen og udjæder dermis.
  2. Da den inflammatoriske proces kun påvirker brusk og perichondrium, påvirker puffiness ikke lommen. Dette symptom er forudbestemmende i den forskellige diagnose af sygdommen, da en lignende sygdom - erysipelas i auriklen - spreder sig gennem den ydre del af høreorganet.
  3. Når den patogene flora udvikler sig, ændrer heltalene farve: først bliver de røde, og derefter får de en udtalt blålig farvetone.
  4. Akkumulering af purulente masser under dermis presser nerveenderne, der trænger ind i huden, og derfor bemærker patienterne ved palpation udseendet af en skarp gennemborende smerte. Først er det tydeligt lokaliseret i det berørte område, men gradvis begynder smertefulde fornemmelser at "give væk" til templerne, nakken og nakken.
  5. Den livsvigtige aktivitet af den patogene flora i vævene i den ydre del af høreorganet og immunsystemets ønske om at undertrykke den fører til en stigning i patientens kropstemperatur og en forringelse af den generelle sundhed.

Det er vigtigt at kontakte otolaryngologen i tide: hvis du ikke på dette tidspunkt ikke starter behandlingen af ​​sygdommen og eliminerer den patogene flora, kan den purulente proces føre til frigørelse af perichondrium og yderligere smeltning af bruskvævet i auriklen

Om øresmerter

Enhver voksen kender til anfald af ubehag i øret, og når ørekroppen gør ondt. betændelse stopper dog ikke der og overføres til de nærmeste organer: ansigt, tænder eller hoved.

Smerten kan være enten skarp eller kedelig, skarp eller svækkende. Specielt almindelige tilfælde af skydesmerter.

Ignorer ikke disse symptomer, da de indikerer inflammatoriske processer i kroppen, inklusive otitis media eller andre øresygdomme..

Jo før du starter behandlingen, desto lettere bliver rehabiliteringsforløbet og den vellykkede proces..

Husk, at hvis ørerne er ømme, er det presserende at starte behandlingen, da sygdommen kan provokere ikke kun hørehæmning, men også høretab.

Derfor er det især vigtigt at forstå dette problem ved de første symptomer og afgøre, hvad man skal gøre, hvis øret gør ondt udenfor eller inde.

Årsager til smerter

Det er vigtigt at forstå, at det menneskelige øre ikke kun er en kompleks organisme i struktur, men også den lettest syge del af kroppen. Hvis din aurikel gør ondt, når du trykker på det, kan dette indikere svær hypotermi eller infektion i øregangen

Hvis din aurikel gør ondt, når du trykker på det, kan dette indikere svær hypotermi eller infektion i øregangen.

Hvis rettidig behandling ikke startes, kan bakterier føre til dysfunktion i hørselsrøret..

Vi vil analysere andre grunde, hvis auriklen gør ondt:

Vær opmærksom på smerter. Hvis dit øre gør ondt uden for, har du sandsynligvis betændelse i perichondrium eller periochondritis

Det kan være både primært og sekundært. Normalt forekommer i auriklen eller i området med brusk i strubehovedet.

Derudover kan smerter opstå på grund af små insektbid..

Hvis auriklen er ømme udenfor, kan dette indikere en alvorlig forbrænding. Især ofte dannes sådan betændelse om sommeren.

Smerter kan opstå på grund af manglende hygiejne eller omvendt øget rensning af øret fra svovl. Husk, at rengøre øret af svovl derhjemme, det er nok at kun rengøre det ydre øre. Mange mennesker forsømmer disse regler og traumatiserer øregangen med ørepinde..

Det er også nødvendigt at udelukke enhver indtrængen af ​​vand i øret, da enhver væske kan forårsage smerter i høreorganet.

En kog eller acne er en almindelig årsag til smerter..

Forskellige øreinfektioner og betændelser.
Krænkelser af den neurologiske struktur.

Eksem, mavesår og andre dermatologiske problemer.

Vær opmærksom på trommehindens integritet. Perforeringer i dette område forårsager alvorlig smerte.

Eustachian dysfunktion er en meget almindelig årsag til smerter..
Ødelagte brud.

Hvis dit øre er betændt, der er kraftig hævelse og en kraftig smerte på ydersiden eller indersiden, skal du straks konsultere en læge.

Uanset årsagen, det være sig periochondritis eller ødelagte ører, i mangel af behandling i høreorganet, vises der kugler og buler, hvor pus kan samle sig.

Over tid kan det bryde ind i blodkarene og straks sprede sig gennem den menneskelige krop. Desværre i dette tilfælde død.

Husk derfor, at smerter i passage og hævelse kun er midlertidige symptomer, der skal bemærkes i tide.

Betændelsessygdomme i aurikel og ekstern lydkanal

Perichondritis i auricle og ekstern auditive meatus (perichondritis conchae et meati externi auris)

Perichondritis i auricle - akut betændelse i perichondrium med spredning til huden og den membranøse del af den eksterne auditive kanal. Sygdommen begynder med serøs betændelse, videreudvikling af processen fører til purulent betændelse. I avancerede tilfælde med en særlig virulent mikrobiel flora kan den inflammatoriske proces sprede sig til brusk, dens purulente fusion og sekvestrering forekomme.

Ætiologi. Polymikrobiel associering, men oftere er det Pseudomonas aeruginosa. Medvirkende faktorer kan være traumer i auriklen med dannelse af et hæmatom (se nedenfor), et insektbid med en infektion, når man kæmper en bid, en forbrænding eller slid, en komplikation af en hudsygdom, kirurgiske indgreb på auriklen eller bag øret.

Det kliniske billede. Sygdommen begynder med udseendet af en brændende fornemmelse og hurtigt stigende smerter i auriklen og når en betydelig intensitet. Islet, derefter forekommer udbredt hyperæmi i huden, hævelse og infiltration af auriklen (fig. 1).

Fig. 1. Perichondritis i auriklen

Patientens generelle tilstand lider signifikant (feber op til 38-39 ° C, svaghed, svaghed, søvnløshed på grund af alvorlige bankende smerter, appetitløshed, nogle gange kulderystelser).

Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese, et objektivt billede og tilstedeværelsen af ​​smerte. Det skal differentieres fra erysipelas og suppurativ othematoma.

Behandling: bredspektret antibiotika, makrolider (cleritromycin, roxy-thromycin, josamycin), sulfonamider. Fysioterapeutiske procedurer er ordineret på samme tid (UV-bestråling, mikroovn, laserterapi).

Når der dannes et empyma, åbnes det, pus fjernes, hulrummet skylles med antibiotiske opløsninger 3-4 gange om dagen, indskrænkning af bruskoverfladen for at fjerne nekrotisk væv. Abscesshulrummet drænes med gummistrimler..

Erysipelas (erysipelas conchae auris)

Erysipelas (erysipelas conchae auris) er en akut infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved serøs-ekssudativ betændelse i huden, svær rus og smitsomhed.

Ætiologi. Det forårsagende middel til erysipelas er beta-hæmolytisk gruppe A streptococcus eller streptococcus af andre serologiske typer, der vegeterer i området. Kilden til patogenet er patienter med forskellige streptokokkerinfektioner (betændelse i mandler, skarlagensfeber, streptoderma, erysipelas osv.). Infektion kan forekomme ved kontakt gennem beskadiget hud og slimhinder..

Patologisk anatomi bestemmes af formerne for den inflammatoriske reaktion: erythematøs, erythematous-bullous, bullous-hemorrhagic osv. (Fig. 2).

Fig. 2. Erysipelas i auriklen og ansigtet

Følgende former for erysipelas er kendetegnet ved udbredelse: lokaliseret, udbredt (vandrende, krybende, vandrende), metastatisk med udviklingen af ​​fjerne læsioner isoleret fra hinanden.

Det kliniske billede. I henhold til graden af ​​forgiftning (sværhedsgrad) skelnes milde (I grad), moderate (II) og alvorlige (III) former af sygdommen. Der er også en tilbagefaldende form, kendetegnet ved forlænget gentagne gange flere måneder og år.

Inkubationsperioden er fra flere timer til 3-5 dage.

Harbingers: generel sygdom, moderat hovedpine, mere udtalt med ansigtets lokalisering, let ømhed i regionen af ​​regionale lymfeknuder, paræstesi på infektionsstedet, omdannelse til brændende og voksende ømhed.

Den første periode og klinikens højde: feber op til 39-40 ° C, enorme kulderystelser, øget hovedpine og generel svaghed, kvalme, opkast. Lokalt: en følelse af fylde, forbrænding; ømhed i de regionale lymfeknuder og langs lymfekarrene. På huden med en erythematøs form vises først en lille lyserød plet, der inden for få timer bliver til en karakteristisk erysipelas med et klart defineret område med hyperæmi; huden er infiltreret, hævet, anspændt, moderat smertefuld ved palpering. Med et ekstremt alvorligt klinisk forløb udvikles nekrose i huden og phlegmon i det underliggende væv på steder med bullous-hæmoragisk forandring (flegmonøs-nekrotisk form).

Konvalescensperioden i den erythematøse form begynder normalt den 8.-15. Dag af sygdommen: forbedring af den generelle tilstand, formindskelse og normalisering af kropstemperatur, forsvinden af ​​tegn på forgiftning; lokale manifestationer gennemgår omvendt udvikling. Huden bliver bleg, de svulmlignende forhøjninger af kanterne på de hyperemiske områder af huden forsvinder, og patchwork-afskallning af overhuden opstår.

Ved ofte tilbagevendende erysipelas i rekonvalesensperioden forbliver næsten altid markante restvirkninger i form af infiltration, ødemer, hudpigmentering og lymfostase.

Diagnosen fastlægges på baggrund af et karakteristisk klinisk billede. I blodet - neutrofil leukocytose med venstre skift, toksisk leukocytgranularitet, øget ESR.

Behandling. Hospitalisering og isolering af patienter. Behandlingsforløbet med penicillinantibiotika er mindst 7-10 dage, selv med et abortivt klinisk forløb.

Generel behandling. I alvorlige tilfælde, afgiftningsterapi, intravenøs polyioniske opløsninger (trisol, quartasol) såvel som derivater af polyvinylpyrrolidon (hemodesis, polydese, neohemodese osv.).

Med en hæmoragisk form - ascorutin, ascorbinsyre, for unge mennesker - calciumgluconat. I langvarige former med forsinket hudreparation - askorbinsyre og nicotinsyre, vitamin A, gruppe B, multivitaminblandinger med sporstoffer. Af de ikke-specifikke immunostimulerende lægemidler - pentoxyl, gærnukleinsyre, methyluracil, pyrogenal, prodigiosan, store celandine præparater.

Lokal behandling er kun indikeret for buløs-hæmoragisk form og dets komplikationer (phlegmon, nekrose). I den akutte periode, i nærværelse af intakte bobler, indskæres de omhyggeligt ved kanten, og efter at ekssudat er frigivet, påføres forbindinger med en 0,1% opløsning af rivanol, en 0,02% vandig opløsning af furatsilin. Stram bandager er uacceptabel. Forbindinger må ikke overstige 5 dage. Efterfølgende, med vedvarende blemmer og erosion, brug lokalt midler, der har en biostimulerende virkning, der fremmer vævsregenerering (salve og gel af solcoseryl, vinylin, peloidin, ectericid, methyluracil salve osv.).

Efter at den akutte inflammatoriske proces er forsvundet for at eliminere restvirkninger, primært infiltration i området med tidligere erytem i ansigtet og aurikel, udføres paraffinbehandling i op til fem eller flere procedurer.

Forebyggelse Afhjælpning af infektionsfoci (purulente sygdomme i øret, bihulebetændelse, kronisk betændelse i mandlen, pyogene sygdomme i mundhulen), overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser, forebyggelse og rettidig desinfektion af behandling af mikrotraumas, revner, behandling af hudpustulære sygdomme, forebyggelse af hypotermi i ansigt og ører, udelukkelse af kontakt med syge erysipelas.

Eksem i auriklen og ekstern auditive kød

Eksem er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der er kendetegnet ved erythematøs vesikulær kløende udslæt..

Ætiologi. Der er generelle og lokale årsager. Almindelige inkluderer neurogene og psykogene faktorer, allergier, sygdomme i de indre organer og endokrine system. Lokale årsager inkluderer kontakt med irriterende stoffer, infektion i huden under opskæring, slid ved brug af arbejdstøj, udløb af purulent indhold fra øret osv..

Det kliniske billede. Sygdommen forekommer akut og tager derefter et kronisk forløb med en tendens til tilbagefald. Følgende former for eksem skelnes: ægte, professionelle, mikrobielle og seborrheiske.

Ægte eksem i den akutte periode er kendetegnet ved udslæt på den erythematøse, let ødematiske hud på mikrovesikler, som, åbner hurtigt, danner et stort antal små punktserosioner med dråber af serøst ekssudat (symptom på "dug"). Eksem er kendetegnet ved polymorfisme af udslæt, når der på overfladen af ​​det berørte hudområde er alle dets patomorfologiske elementer - erytem, ​​vesikler, erosion, skorpe og vægte.

Mikrobielt eksem udvikles som et resultat af irritation og sekundær eksemisering af overfladisk pyodermi på grund af purulent udflod fra øret.

Komplikationer. Staphylococcal-infektion i eksosfocier kan føre til lokal eller udbredt furunkulose, til strengering eller atresi af den auditive kød.

Behandling. Generel behandling inkluderer indgivelse af beroligende midler, intravenøst ​​10% calciumchloridopløsning, 30% natriumthiosulfat osv. Vitaminer: askorbinsyre, vitamin P-gruppe-præparater (rutin, ascorutin, quecetin, etc.), aevit, nicotinsyre, gruppe B-vitaminer. I nogle tilfælde giver kompleks generel behandling antiallergiske lægemidler en god effekt.

Lokal behandling. Ved eksem i den ydre auditive kanal i den akutte periode vaskes den med 1: 1.000 furatsilinopløsning, 1% resorcinolopløsning og andre for at reducere ekssudation, forhindre sekundær infektion og dannelse af epidermale propper. Derefter, efter tørring af den rensede lydkanal, behandles dens hud mildt med en 2% sølvnitratopløsning, hvorefter den løst sænkes med tør øremuffer i 24 timer. Proceduren gentages i 2-3 dage, derefter anvendes salver og pastaer med kortikosteroidpræparater.

Med et eksem i auriklen i den akutte periode i nærvær af rigelig vådhed og svær ødemer indikeres kolde, ofte udskiftede lotioner eller vådtørrende forbindinger på astringente opløsninger (1% opløsning af resorcinol osv.); i den subakutte periode, med let gråd og en overvejende karakter af skrælning, - naphthalan eller ichthyol (2-5%) pastaer og salver, samt cremer med kortikosteroider.

Prognosen bestemmes af effektiviteten af ​​foranstaltninger, der sigter mod at fjerne sygdomsårsagen..

Forebyggelse består i at eliminere risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​eksem, rettidig og rationel behandling af dermatitis, pyoderma, kroniske purulente øresygdomme.

Furuncle (furunculus - kog) af den eksterne auditive meatus

Kog - akut purulent-nekrotisk betændelse i hårsækken og det omkringliggende bindevæv.

Ætiologi. En kogning forekommer i den membran-bruskede del af den ydre auditive kanal, når den inficeres med en pyogen stafylokokk i hårsækket eller svovl- eller svedkirtlen. Medvirkende faktorer er suppuration fra mellemøret, hudskade ved skødesløs rensning af øregangen fra ørevoks, ridse med kløende dermatoser, vitaminmangel, nedsat generel immunitet, diabetes, svær kronisk overarbejde, tuberkulose, allergier osv..

Det kliniske billede. På grund af det faktum, at kogningen forekommer i et begrænset rum med høj smerterfølsomhed, er det kliniske billede signifikant. Smerten i øret øges hurtigt og ledsages af bestråling i den tilsvarende halvdel af hovedet og øges kraftigt med tygge bevægelser. Om natten bliver smerter uudholdelige. Med forhindring af den ydre lydkanal ved inflammatorisk infiltrat opstår ledende høretab ved lateralisering af vævslydledning i det ømme øre. Når man trykker på tragus og trækker i urinhinden, forekommer skarp smerte, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en kogning.

Diagnose. Ved otoskopi findes en rødlig hævelse af en begrænset størrelse ved indgangen til den ydre auditive kanal, som øges i størrelse over flere timer og delvist blokerer den eksterne auditive kanal. Øverst på hævelsen dannes en gullig hætte, under hvilken der findes en ophobning af pus. Diagnosen er baseret på de beskrevne kliniske tegn..

Differentialdiagnosen udføres: a) med eksem, som ikke er kendetegnet ved alvorlig smerte, men hovedsageligt kløe; b) akut diffust ekstern otitis medie, som er kendetegnet ved at sprede sig ud over den ydre auditive kanal til auriklen og i bag øresporet; c) med mastoiditis med bag ørelymfadenitis.

Behandling. Arten af ​​behandlingen bestemmes af udviklingsstadiet af den patologiske proces. I det indledende trin påføres introduktionen af ​​turunda i den ydre lydkanal med en 70% alkoholopløsning, eller det berørte område af huden behandles med tinktur af jod eller 5% sølvnitratopløsning. Samtidig ordineres smertestillende medicin og mikrobølgeovn. I abscessionsperioden, før den spontane åbning af abscessen, er dets snit muligt. Efter åbning af abscessen vaskes dens hulrum med antiseptiske opløsninger. I vedvarende tilfælde gennemføres auto-hæmoterapikurser med ultraviolet stråling i blodet, parenteral indgivelse af antibiotika, immunbeskyttelsesmidler, vitaminer, antihistaminer, anti-stafylokokvaccine eller toksoid er ordineret.

Spildet betændelse i den eksterne auditive kød (otitis externa diffusa)

Spildet betændelse i den ydre auditive kanal (otitis externa diffusa) er kendetegnet ved spredning af den inflammatoriske proces til huden på hele den eksterne auditive kanal og trommehinden..

Ætiologi. Oftest forekommer sygdommen som en komplikation af kronisk purulent otitis media som et resultat af hudkontakt med purulente sekretioner eller som et resultat af infektion i eksem-påvirket hud eller med furunkulose i den ydre auditive kanal. Sygdommen indledes ofte med skader på huden i den ydre auditiv kanal og infektion. Sygdommen kan også forekomme, hvis der er et fremmedlegeme i den ydre lydkanal, eller hvis aggressive stoffer kommer ind i den.

Det kliniske billede. I begyndelsen af ​​sygdommen føler patienten sig i den ydre lydkanal alvorlig kløe, en følelse af fylde og varme. Derefter er der en stigende smerte, der forværres af tygge bevægelser og udstråler til den tilsvarende halvdel af hovedet. Endoskopisk bestemt diffus hyperæmi og hævelse i huden. Derefter vises erosion, serøs effusion og purulent udflod på huden. Regionale lymfeknuder er forstørrede, smertefulde og kan, hvis de ikke behandles, gennemgå en abscessdannelse..

Opvarmningsperioden varer 2-3 uger, hvorefter sygdommen spontant eller som et resultat af behandlingen får omvendt udvikling.

Diagnosen fastlægges på baggrund af ovenstående kliniske og otoskopiske billede..

Sygdommen er differentieret med akut eksem, koger, erysipelas, akut purulent otitis media. Hver af disse sygdomme er kendetegnet ved sine egne karakteristika, som enten er beskrevet ovenfor eller er beskrevet i de følgende afsnit..

Behandling. Hovedmålet med terapeutiske foranstaltninger er at forhindre hyppigt forekommende stenose og udslettelse af den eksterne auditive kanal. Turonner med 1-2% gul kviksølvsalve 2-3 gange om dagen påføres lokalt i det indledende trin. Når der vises purulente sekretioner, vaskes den eksterne auditive meatus med antiseptiske opløsninger, efterfulgt af introduktionen af ​​en alkoholisk opløsning af borsyre på turunda, en 2% opløsning af lapis eller antibiotikum. Samtidig udfører de generel antibiotikabehandling og vitaminbehandling, såvel som aktiviteter, der anbefales til koger af den ydre høreskanal.

Svampeinfektion i den eksterne auditive meatus (otomycosis - otomycosis)

Svampeinfektion i den eksterne auditive meatus (otomycosis - otomycosis) - betændelse forårsaget af parasitiske svampe vokser i huden.

Ætiologi. I de fleste tilfælde skyldes otomycosis af skimmelsvampe. Medvirkende faktorer: forurening, fugtighed, ophold i fremmedlegemer udvendig auditiv kanal, for eksempel endaurale høreapparater eller indsatser heraf, snæverheden i den ydre auditiv kanal og dens eksostoser, tidligere inflammatoriske sygdomme, kronisk suppurative otitis medier, skrubning osv..

Det kliniske billede. Sygdommen begynder gradvist. Først er der en mild kløe, der provokerer ridser. Med rigelig vækst af svampe og tilstopning af den ydre auditive kanal med produkterne fra deres vitale funktioner - proppet øre og ledende høretab, autofoni i et ømt øre.

Under endoskopi af den ydre auditive kød i hele dens længde detekteres masserne af mycelium af svampene, hvis farve bestemmes af deres type. Ved candidiasis går processen ofte ud over den eksterne auditive kanal og strækker sig til auriklen.

Diagnose. Diagnosen fastlægges på grundlag af det kliniske billede og data fra otoskopi, mikroskopi, inokulering af patologisk decharge.

Behandling mod otomycosis er en lang proces, ikke altid vellykket, fordi sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald. Rengør den eksterne auditive kødet grundigt fra svampemasser. Resterne af disse masser fjernes ved vask med en varm opløsning af 3% hydrogenperoxid. Derefter tørres øregangen og en salve svarende til den vegetative flora påføres. Imidlertid er den ikke altid anvendte salve effektiv, så svampedræbende præparater såsom amicazol, clotrimazol, mycosolon bør diversificeres, som ud over et specifikt antimykotisk middel indeholder et desensibiliserende og anti-allergisk kortikosteroid. Bredspektrede medikamenter er meget effektive: nitrofungin, undecine, zinkincandan.

Generel behandling anvendes til vedvarende tilbagevendende former for otomycosis. Tildel gentagne gange indadgående to-ugers kurser af nizoral, nystatin med et interval på 7 dage. Generel desensibiliserende behandling anvendes også (diphenhydramin, pipolfen, kestin, telfast, erius osv.).

Prognosen for rettidig og passende omfattende behandling er gunstig.

Forebyggelse Generelle og lokale hygiejneforanstaltninger, eliminering af lokale og generelle infektionscentre, forebyggelse af mikrotraumas i huden i den ydre høreskanal og dens ridse.

Skader på det ydre øre

Disse kvæstelser inkluderer blå mærker, tårer (delvis, komplet), kvæstelser, forbrændinger (termisk, kemisk), frostskader. Hver af disse læsioner kan føre til tab af et organ eller til dets betydelige misdannelse med et delvist tab af auditiv funktion.

Kontusion af auriklen med skade på dets bløde væv. Oftest sker dette ved husstand eller sportsskade, som ikke ledsages af en krænkelse af bruskens integritet og subkutan eller perichondrium blødning. En sådan skade kræver som regel ikke særlig behandling, undtagen når der er skrubber på huden. De skal behandles med 5% iodtinktur og anvende en nylig tør forbinding (med foring under skallen på en vatpind) i flere timer.

I tilfælde af mekaniske skader ledsaget af brud eller knusing af brusk, observeres karakteristiske tegn, der gør det muligt at bestemme arten af ​​skaden (patologisk mobilitet af bruskvævfragmenter, subkutan blødning i auriklen (othematoma) osv.).

Otgematoma (othaematoma) er en begrænset ophobning af blod i regionen af ​​den forreste overflade af auriklen, der forekommer som et resultat af blå mærker eller spontant (fig. 3).

Fig. 3. Otgematoma (til venstre); på højre skårede linjer

Spontane hæmatomer kan forekomme fra let tryk på auriklen med leukæmi, hæmofili, vitaminmangel, nogle infektionssygdomme ledsaget af forstyrrelser i blodkoagulationssystemet såvel som på grund af degenerative ændringer i brusk på grund af forkølelse.

Traumatiske genesis hematomer forekommer oftest med buler eller skarpt tryk på auriklen eller med pauser (i sport).

Patomorfologisk og klinisk billede. Othematomet lokaliseres ofte i den øverste del af den ydre (forreste) overflade af auriklen. Udad er det en svingende hævelse af en rødblå farve, dækket med normal hud. Subjektivt manifesterer sig ikke, ved palpering er det smertefrit.

I fravær af behandling organiseres store ødematomer i tæt arvæv inden for 3-5 uger, som et resultat af hvilket auriklen mister sin lettelse og får form af en formløs "flad kage". Et træk ved othematom er dets hyppige tilbagefald..

Behandling. Små hæmatomer kan opløses alene, når der anvendes en trykforbinding, mens huden over og omkring hæmatom er smurt med jod-tinktur. Store hematomer bør fjernes ved obduktion. Efter fjernelse af indholdet blottes hulrummet ud og aftørres med sterile turundas, det patologiske indhold skrapes ud, vaskes med en antiseptisk opløsning. Herefter påføres suturer langs snittets kanter, hvilket efterlader en uopvarmet del af såret for at dræne det med gummistrimler, eller så såret ikke overhovedet. Derefter påføres en trykbånd, som sammen med gummikandidaten udskiftes hver dag. For at fjerne hæmatom bruges et snit også gennem den bageste overflade af auriklen, idet der oprettes et 5x5 mm vindue her, tømmer hæmatom, tømmer hulrummet og påfører et trykbånd. I alle tilfælde suppleres topisk behandling med generel behandling med antibiotika og sulfonamider.

Prognosen for kosmetiske formål i avancerede tilfælde er utilfredsstillende.

Delvis eller fuldstændig adskillelse af auriklen observeres med alvorlige scalping blå mærker i auriklen. Når skallen rives af, opbevares den i et blødt, fortrinsvis sterilt væv i kulden (ikke under +3 ° C) sammen med offeret, de føres til et traumecenter eller et specialiseret kirurgisk hospital. Hvis forbindelsen mellem auriklen og det underliggende væv forbliver, påføres keglen på det passende sted og bandages med et trykbånd. Før der ydes specialpleje, udføres hæmostase ved hjælp af tæt bandager.

Beskadigelse af den eksterne lydkanal

Deres årsag er slag med en stump eller skarp genstand, kugle- og granatsår. Mængden af ​​skade kan begrænses til den hudmembranale del af den ydre auditive kanal eller fange knogledelen med tilstedeværelsen af ​​et brud på knoglens vægge.

Som regel ledsages brud på knoglemurene i den ydre auditive kanal af mere omfattende læsioner af de omgivende anatomiske formationer, der grænser op til den ene eller anden af ​​dens vægge. Ofte, når en hage falder eller et kraftigt slag mod det, opstår en brud på forvæggen af ​​knoglesektionen af ​​den ydre auditive kød med et under kæbehoved, der trænger ind i det retroaurikulære område.

Det kliniske billede. Skader i den ydre lydkanal ledsages af blødning og dannelse af en blodpropp i lumen, hvilket forårsager næsten fuldstændigt ledende høretab. Når en koagulering fjernes, er høringen kun gendannet, hvis skaden på den ydre lydkanal ikke ledsages af brud på trommehinden..

Ofre klager over smerter og tæthed i øret. Når otoskopi i den ydre auditive kanal bestemmes af blodpropper og af deres fjernelse - sårede hudområder. At føle sig med en knastesonde i nogle tilfælde eliminerer eller etablerer skade på knoglevæggen eller tilstedeværelsen af ​​et sårende projektil, men den aktuelle tilstand af det skadede område kan kun bestemmes ved stråling.

Diagnosen af ​​traumatiske skader i det ydre øre er baseret på anamnese, otoskopisk billede, lyd i sårkanalen og radiografi. I nærvær af neurologiske symptomer (hovedpine, kvalme, opkast, desorientering, kommunikationsvanskeligheder) efter at have fået ENT-specialist, indlægges hospitalisering i den neurologiske afdeling med samtidig observation af en ØNH-specialist.

Behandling. I tilfælde af lave sår i den ydre auditive kanal indsættes turundas i det efter toilettet, imprægneret med synthomycinemulsion eller opløsninger af bredspektret antibiotika blandet med hydrocortison. Den samme behandling følges for dybere skader på hudens og det membranøse bruskvæv i passagen. Forbindelser udføres en gang om dagen. I tilfælde af brud på hudmembranformationer i den ydre auditive kanal forsøger de at gendanne deres anatomiske integritet ved hjælp af endoskopiske mikroinstrumenter med efterfølgende fiksering af den eksterne auditive kanal tamponade med en synthomycin liniment i 48 timer. Runder skal fjernes omhyggeligt efter at være gennemvædet gennem en tynd nål med brintperoxid fortræng anatomiske fragmenter lagt i den nødvendige rækkefølge.

I tilfælde af brud på benvæggene i den eksterne auditive kødus udføres ovennævnte foranstaltninger med samtidig immobilisering af underkæben i 1-2 uger, mens der kun er ordineret flydende mad, der udelukker tyggeprocessen. Efter konsolidering af blødt og knoglevæv for at forhindre stramning eller atresi af det eksterne auditive kød, indsættes der derefter et bougie-rør i det. Da ardannelsesprocessen fortsætter efter epidermisationen af ​​beskadiget hud i flere uger, holdes denne slidbane i øregangen i omtrent samme tid med periodisk fjernelse af den til desinfektion og toilet.

Prognosen er generelt gunstig, men i tilfælde af unødig levering af specialiseret pleje eller forkert behandling af inficerede skader, forekommer der i et betydeligt antal tilfælde stenose eller atresi af den auditive kød, som kræver yderligere plastisk kirurgi.

Eardrum-skade

Disse skader er opdelt i indenlandsk, industriel og krigstid.

Ætiologi. Husholdnings mekaniske skader opstår, når trommehinden udsættes direkte for en genstand, der er indsat i den ydre lydkanal for at rense den for ørevoks, eller når et fremmedlegeme fjernes fra det, samt når det rammer auriklen med en åben palme. Et brud på den tympaniske membran kan forekomme med et brud på pyramiden i den temporale knogle, når brudslinjen passerer gennem den tympaniske ring.

Industrielle skader på den tympaniske membran er opdelt i barometriske, forårsaget af et kraftigt fald i lufttrykket (i kasser, trykkamre, dykkerdrakter, teknologiske eksplosioner osv.), Termisk (i den metallurgiske industri, i smed, keramik osv.) Og kemisk (når ætsende væsker kommer på auriklen og i den ydre lydkanal).

Skader på trommehinden er opdelt i skud (kugle, fragmentering) og barometrisk eller detonation forårsaget af mineeksplosiv handling. Ved svage påvirkninger kan vaskulære injektioner observeres i den afslappede del og langs håndtaget på malleus, med mere alvorlige traumer forbundet med brud på blodkar, forekommer blødninger i det, og med betydelige barometriske effekter, komplet ruptur af membranen, hvilket på grund af elasticiteten af ​​det midterste lag, der strækker sårets kanter, visualiseret som et hul med ujævne (revne) kanter, dækket med en lille mængde blod. Et lignende, men mere udtalt billede ses med industrielle og detonationseksplosive skader (fig. 4).

Fig. 4. Detonationsbrud i trommehinden

Når en tympanisk membran sprækkes, dannes en risiko for sekundær infektion med alvorlige kliniske konsekvenser (akut purulent otitis media og mastoiditis, labyrinthitis, sinus-trombose osv.)..

Forbrændinger af trommehinden med syrer og kaustiske alkalier fører som regel til dets fuldstændige ødelæggelse, ofte til ødelæggelse af strukturerne i mellemøret og til penetrering af kaustisk stof gennem de vestibulære og tympaniske vinduer i øre labyrinten med irreversibel nedlukning af de auditive og vestibulære funktioner.

Det kliniske billede af traumatisk skade på trommehinden. Skarp smerte, indelukket øre, høretab og støj i øret. Med små slidsede perforeringer forekommer spontan helbredelse hos langt de fleste. Efter brud på membranen kan der dannes ar i forskellige størrelser, som over tid er mættet med calciumsalte og får en hvidlig farve. I disse tilfælde forbliver auditiv funktion næsten uændret. Ved betydelige huller med en divergens i sårets kanter forekommer massiv ardannelse i den tympaniske membran ved dannelse af grove forkalkninger (klæbende otitis media) eller vedvarende perforering. I disse tilfælde opdages tegn på ledende høretab i forskellige grader..

De hørbånd, deres led og muskler i tympanic hulrum kan være involveret i den traumatiske proces. Oftest forekommer et brud på hammer-ambolten eller ambolten-stigbøjeleddet samt et brud på benene på stifterne og subluxation eller et brud på dens bundplade.

Behandling. Ved ukomplicerede former for skade på trommehinden minimeres terapeutiske forholdsregler. Eventuelle aktive manipulationer i den ydre lydkanal, adgang til eventuelle dråber og skylning af øret er forbudt. Hvis der er blodpropper i den ydre lydkanal, fjernes de omhyggeligt med tør steril bomuld, væggene i den auditive kanal behandles med en presset alkoholisk pude, og tørre sterile turundas lægges i den. I tilfælde af komplikationer i form af purulent betændelse i mellemøret, udføres passende behandling (se nedenfor). Hvis der er mistanke om beskadigelse af strukturer i tympanisk hulrum, udføres passende behandling, indtil de akutte begivenheder falder ned og skaden på den tympaniske membran elimineres. Endvidere undersøges offeret for tilstanden af ​​auditive og vestibulære funktioner og bestemmer arten af ​​den videre behandling. Når kæden i hørbåndene er brudt, benene på båndene brudt, eller en subluxation af dens bundplade vises, vises tympanotomi (i den kolde periode) for at gendanne lydledningsanlægget.

Prognosen for auditiv funktion afhænger af graden af ​​skade på trommehinden og mellemørets strukturer. I de fleste tilfælde, i fravær af komplikationer, er prognosen gunstig. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion eller tilstedeværelsen af ​​dissociation af den auditive ossicle-kæde komplicerer prognosen.

Otorhinolaryngology. IN OG. Babiyak, M.I. Govorun, Y.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Publikationer Om Astma