Epiglottitis (hæmofil infektion, type b) er en sygdom, der er mest almindelig hos børn. Men der er tidspunkter, hvor voksne får denne virus. Sygdommen er kendetegnet ved, at den påvirker luftvejene og forårsager betændelse i epiglottis. På grund af dette bliver det vanskeligt for patienten at trække vejret, der vises en rigelig tør hoste. Derfor føjes vaccination mod epiglottitis til vaccinationskalendere..

Årsager til Epiglottitis

Det mest basale organ i luftvejene er strubehovedet. Det består af forskellige brusk og muskler. Larynx forbinder organer som svelægten og luftrøret. Og i dette system er der en ventil kaldet epiglottis. Det er placeret over rodens tunge. Når en person spiser, lukker epiglottis, og maden går ikke ind i åndedrætsorganerne, men går direkte ind i spiserøret. Det vil sige, at når den er betændt, kan patienten ikke trække vejret og spise synkront.

Symptomatologien for sygdommen hos både børn og voksne er den samme. Betændelsesprocesser i luftvejene er forårsaget af Haemophilus influenzae type b hæmofil bacillus. Parallelt med den underliggende sygdom provokerer Epiglottitis virus forekomsten af ​​meningitis og lungebetændelse. Hemophilus bacillus trænger ind i luftvejene ved hjælp af den luftbårne dråbe.

Virussen kan forblive i en "frosset" tilstand i lang tid, indtil nogle eksterne faktorer provoserer væksten af ​​mikrober.

Der er andre bakterier, der forårsager epiglottitis hos voksne:

  • pneumococcus forårsager meningitis hos patienter;
  • streptokokker provokerer sygdommen, men kun dem, der hører til gruppe A, B og C;
  • candida, svampen, der forårsager candidiasis (trost);
  • skoldkopper.

Hos voksne patologi af følgende faktorer:

  • nasopharyngeal skade;
  • enhver forbrænding, der er forbundet med luftvejene;
  • skade på et fremmedlegeme;
  • ryger opiater.

Epiglottitis hos børn i det 20. århundrede blev ofte fundet hos børn fra to til syv år gamle. Men i 1985. en vaccine blev opfundet, der sænkede forekomsten. På det tidspunkt var Epiglottitis almindelig, som en løbende næse, men var sjælden hos voksne. Nu er dødeligheden af ​​sygdommen faldet på grund af vaccination (1: 100.000 hos voksne og endnu lavere satser hos børn).

Hvordan virker virussen?

Når kapillærerne går i stykker, dannes der mange sår indeni. Disse pauser provokerer bakterier. Og gennem disse sår trænger mikrober ind under slimhinden og forårsager betændelse.

Ofte påvirkes de følgende dele af befolkningen af ​​sygdommen:

  • hanner;
  • Negroid løb
  • personer, der ofte er omgivet af andre mennesker (kontorer, ferie på gaden, skoler, børnehaver, offentlig transport);
  • patienter, der lider af enhver form for allergi;
  • HIV-inficerede eller andre sygdomme forbundet med nedsat immunitet;
  • personer med lymfogranulomatose;
  • spædbørn, der har sygdomme forbundet med skade på hjernen eller centralnervesystemet;
  • patienter, der fjernede milten.

symptomatologi

Normalt begynder infektion at sprede sig fra den øvre luftvej. Epiglottitis udvikler sig fra 2 til 5 timer. I løbet af denne tid er nasopharynx helt blokeret. Hele slimhinden bliver betændt og hævet. Som et resultat forekommer følgende symptomer:

  • forhøjet temperatur (op til 40 ca. C);
  • intermitterende, fløjte-lignende vejrtrækning;
  • inflammatoriske processer i halsen og hævelse i slimhinden;
  • barnet begynder at opføre sig ubehageligt, bliver irritabelt;
  • generel svækkelse af kroppen;
  • skarp ondt i halsen;
  • feber er mulig;
  • få svær svale.

For at afhjælpe hans lidelse kan et barn sætte sig ned, sveve nakken, åbne munden og stikke tungen ud. Som et resultat af hans vejrtrækning gennem næsen begynder hans næsebor at opsvulme.

Yderligere symptomer vises i følgende former:

  • voldsom spytning;
  • stille stemme;
  • hård ånde;
  • mangel på ilt og som en manifestation - blå læber.

Der er tre former for epiglottitis: ødematisk, infiltrativ, abscesseret.

Edematøs form manifesterer sig i form af svær smerte under indtagelse. Kroppen oplever rus. Når lægen undersøger nakken, kan patienten stønne fra svær smerte. Temperaturen stiger til 40 ° C. Epiglottis er betændt, hvilket resulterer i, at der er en voldsom rødme i slimhinden. Men de nedre dele af strubehovedet forbliver uændrede. I blod overvurderes erytrocytsedimentationshastigheden, der er leukocytose.

Den infiltrative og abscessede form bestemmes af patientens generelle alvorlige tilstand. Symptomerne kan vises hurtigt eller langsomt. Temperaturen er fra 38 til 39 ° C. Patienten føler en skarp ondt i halsen, det ser ud til, at luften mangler hårdt.

Under hoste gør patienten mærkelige grimaser. Når du undersøger tungen, kan du opdage, at den er dækket med en beskidt belægning. En stigning og rødme af epiglottis observeres. På pæreformede bihuler og kranier ligner de ødematøse folder de glinsende glas.

Epiglottitis ICD-10 er forkortet J05.1. Og er defineret som akut epiglottitis. En djævel af den abscessede form er pus, som kan påvises gennem ødemer i slimhinden. Problemer med at trække vejret kun ved indånding (inspirerende dyspnø)

Akut epiglottitis ledsages af inflammatoriske processer med brusk og perichondrium (Chondroperichondritis i strubehovedet).

Mulige komplikationer

Epiglottitis kan blive kronisk, hvis den ikke behandles. I dette tilfælde mister patienten konstant iltreserver. Som et resultat kan han kvæle, miste bevidstheden og dø. Sygdommen kan provokere lungebetændelse, men dette forekommer kun i 10% af tilfældene. Mulig forstørrelse af lymfeknuder i nakken, problemer med hjertesæk og fyld af væske i pleura.

Sådan identificeres en sygdom

Undersøgelse af halsen i dette tilfælde bliver problematisk. Ved skødesløs bevægelse kan patientens luftveje blokeres, og han kan kvæle. For at gøre dette skal du bruge en røntgenstråle på halsen. Røntgenepiglottis forstørret til tommelstørrelse. Men dette symptom kan være fraværende..

Du må under ingen omstændigheder undersøge patientens hals med en spatel. Hvis du trækker tungen ned, kan det provosere laryngospasme eller obstruktion af nasopharynx. Denne procedure udføres ved hjælp af et fibrolaringoskop direkte i operationsstuen. Alle de nødvendige redskaber til undersøgelse af luftrøret skal være lige der. Barnet transporteres derefter til operationsstuen i en siddeposition med tungen hængende.

Laryngoskopi er en metode, der er baseret på at undersøge patientens strubehoved med et spejl uden at berøre den betændte slimhinde.

En blodprøve udføres, når det ikke er muligt at udføre andre diagnostiske metoder. For at gøre dette detekteres leukocyt sedimentationshastigheden såvel som tegn på leukocytose. Halspind for at afsløre sygdommens art.

For voksne udføres de samme procedurer. Men under alle omstændigheder skal en lægearbejder under undersøgelsen altid være ved siden af ​​patienten, som vil indsætte røret i luftrøret til tiden for at foretage mekanisk ventilation.

Infektionsbehandling

Epiglottitis er en farlig sygdom, der ikke kan behandles derhjemme. På ethvert tidspunkt kan den inflammatoriske proces blokere luftvejene, og patienten kan kvæle. Derfor skal kliniske anbefalinger til epiglottitis følges..

Hvis der er mistanke om en sygdom, transporteres patienten til et hospital og hjælpes. Til dette får patienten anæstesi, et åndedrætsrør indsættes i luftrøret, så han kan trække vejret frit. Derefter skal du sørge for, at det er den forstørrede epiglottis, der forhindrer fri vejrtrækning. For at gøre dette tages en røntgenbillede.

Antibiotika administreres intravenøst ​​til patienter. Således ødelægges alle skadelige bakterier. Patienten skal være i et specielt rum med høj luftfugtighed. Dette vil hjælpe med at forhindre, at nasopharynx tørrer ud. Hvis der opstår hjertesvigt, overvåges det straks.

Patienten forbliver på hospitalet i fem til syv dage. Men han skulle drikke et kursus med antibiotika fra 7 til 10 dage. Når patienten er bedre, kan han overføres til hjemmebehandling. Når patienten holder op med at tage antimikrobielle stoffer, får han ordineret et genopretningskursus. Parallelt kan lægen anbefale, at du fortsætter med at indånde derhjemme, lægge kompresser på halsen osv..

Antibiotika mod epiglottitis

Valget af medikament afhænger direkte af, hvordan luftvejen påvirkes. De der. den skal ikke kun ødelægge virussen, men også fjerne den inflammatoriske proces, hvilket reducerer epiglottis størrelse. Derfor skal du vælge et antibiotikum, du skal huske, at det kan modstå virkningen af ​​ampicillin. Derfor er det nødvendigt at vælge sådanne grupper af medikamenter, såsom:

  • cephalosporiner;
  • ampicillin og chloramphenicol;
  • hæmmebeskyttede penicilliner.

Antibiotika skal kun ordineres af din læge. I det første stadie af sygdommen administreres Epiglottitis intravenøst. Men så snart patientens tilstand forbedres, administreres opløsningen intramuskulært eller oralt.

Antibiotikum indtagelse tabel

Navn og beskrivelseDosis
Cefuroxime er en anden generation af cefalosporiner. I modsætning til cefaclor er den mere aktiv mod vira, især hæmofil infektion. Det aktive stof er cefuroxim.0,75-1,5 g hver 8. time.
Cefotaxime - cefotaxime indtages som et aktivt stof. Bruges til kompleks anvendelse sammen med andre antibiotika.1-2 g hver 6-8 time.
Ceftriaxone sammen med cefotaxime er meget ens i eksponeringsmetoden. Ceftriaxone fungerer som et aktivt stof.1-2 g hver 12-24 time.
Cepepime hører til IV-generationen og kan trænge ind i den ydre skal af nogle bakterier. Aktiv ingrediens - cefepime.2 g hver 12. time.
Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum, der bruges til at dræbe virusinfektioner i forskellige udskillelsesveje. I dette tilfælde bruges det i kombination med andre lægemidler..
Chloramphenicol er et naturligt antibiotikum, der blev lanceret i 1940. I øjeblikket tages det med forsigtighed, da det kan forårsage nervesygdomme og kan påvirke knoglemarven negativt..1-2 g hver 4-6 time + 1 g hver 6. time.
Sulbactam er et stofskifte, der betragtes som et derivat af en kerne af lægemidlet penicillin. Hans vigtigste opgave er at modstå ødelæggelse af andre antibiotika.1,5-3,0 g hver 6-8 time.
Amoxicillin-Clavulanate - de aktive stoffer er clauvanatsyre og amoxicillin. Dette antibiotikum har en bred virkning..1,2 g hver 8. time.

Under dit ophold på hospitalet kan din læge ordinere yderligere omfattende behandling:

  • immunkorrektorer som Sinflorix for at forbedre patientens immunitet;
  • saltopløsningsinfusionsopløsninger til at kompensere for mistet væske under sygdom
  • inhalation baseret på urter og medicin (damp virker direkte på smittekilden, hvilket tillader kunstigt at fjerne sputum);
  • nakke komprimerer med dimexid.

Førstehjælps nødhjælp

Hvis patienten har en betændelse i epiglottis - kan dette udløse et dødeligt resultat. For at forhindre, at dette sker, skal du give førstehjælp.

Først skal du ringe til din lokale læge (børnelæge) eller ringe til en ambulance. Hvis dette er et barn, kan du sætte ham i en bil og bringe ham til skadestuen. Voksne kan i princippet selv forstå, at de er nødt til at gå til hospitalet, men for forældre kan det være et rigtig chok.

På trods af alt skal du først roe ned. Berolig derefter barnet. Hvis forældrene er rolige, føles barnet sikkert.

Det vigtigste er ikke at prøve selv at finde ud af årsagen. En uforsigtig bevægelse kan ende i fiasko. Lad barnet sidde i samme siddeposition, indtil lægen ankommer.

Hvis du selv fører barnet til hospitalet, skal du åbne vinduet (også om vinteren), så han kan trække vejret. Ovnen må ikke tændes. Han skal roligt gentage: "Træk vejret roligt og jævnt.".

Sygdomsforebyggelse

Vaccination

Den mest basale profylakse mod hæmofil infektion er vaccination af befolkningen. Hibvaccine ordineres til alle aldre fra 2 måneder. Det udføres i flere faser:

  • 1. trin - 2 måneder;
  • 2. trin - 4 måneder;
  • 3. fase - 6 måneder;
  • 4. trin - fra 12 til 15 måneder.

Nogle gange sker det, at fabrikanten ændrer vaccinationstrinnene. Så skal den behandlende læge rapportere dette. Det sker, at et af trinnene af visse grunde blev sprunget over. Derfor skal det gøres snart. Men vaccinationsforløbet bør ikke startes fra bunden. Dette lægemiddel kombineres med andre vacciner og kan ordineres i kombination med andre vacciner mod forskellige sygdomme. For at gøre dette skal du tjekke din læge med vaccinationsplanen.

Antibiotika

Til forebyggelse af familiemedlemmer anbefales det også at drikke antibiotika. Men for dette skal du konsultere din læge. Nogle har intolerance over for visse komponenter i medicinen. For at gøre dette skal du vælge det rigtige stof.

Antimikrobielle stoffer drikkes normalt, hvis nogen i familien får virussen. Rifampicin bruges ofte. 20 mg / kg. give børn fra 4 år, der havde et tæt forhold til de inficerede. Procedure op til 4 dage (ikke mindre).

Ikke-specifik forebyggelse

Det mest almindelige problem med epiglottitis er nedsat immunitet. Derfor er det nødvendigt at styrke den for at mindske chancerne for at få denne sygdom:

  1. Hærdning, for dette er det nødvendigt at åbne vinduerne om vinteren og ventilere rummet i 10 minutter. Du kan begynde at øve vintersvømning. Men dette kræver en konsultation med træneren;
  2. Dyrker sport. Læger har længe fundet ud af, at fysisk atletiske mennesker bliver syge sjældnere end dem, der ikke deltager i nogen sport. Normal løbning, pull-ups, abs, push-ups vil ikke kun forbedre den fysiske form, men også styrke immunforsvaret;
  3. Tidsplan. Hvis du følger en klar daglig rutine (stå op og gå i seng på samme tid, spiser på bestemte timer osv.), Bruger kroppen ikke energi på at håndtere alle de stress, der er stablet op i løbet af dagen;
  4. Ernæring. Det skal være afbalanceret. Den vigtigste ting at huske er, at spise enhver mad skal være i moderation. Til det fulde arbejde i kroppen er proteiner, vitaminer, mineraler nødvendige. Spørg din læge, hvad ernæringen skal være;
  5. Alkohol og rygning. Det er bedre at udelukke fra kosten eller reducere dens mængde. Tobak kan være en direkte initiativtager til hæmofil infektion. Og alkohol sænker niveauet for kropsbeskyttelse.

Kort opsummering

Denne sygdom er et reelt problem for børn fra to år. Men dette betyder ikke, at en voksen ikke kan få denne infektion. Derfor anbefaler læger at styrke dit immunforsvar og spille sport. Men det bedste er at vaccinere kroppen for at reducere risikoen for hæmofil infektion. Spørg din lokale læge, hvordan og hvor epiglottitis-vaccinen gives..

Publikationer Om Astma