Moderne medicin står ikke stille, og nye effektive lægemidler oprettes til behandling af forskellige sygdomme, herunder lungebetændelse. Men på trods af dette stiger antallet af patienter, der lider af denne farlige sygdom, kun hvert år, og dødsfald er ikke ualmindeligt. Dette lettes af dårlig økologi, røg, skadelige arbejdsforhold, nedsat immunitet, den konstante mutation af farlige patogener og fremkomsten af ​​nye.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse er lungebetændelse. Det forekommer på grund af infektion i kroppen og er meget vanskeligt. Dets symptomer er:

  • dyspnø.
  • Generel svaghed.
  • Forgiftning af kroppen, ledsaget af opkast.
  • Høj kropstemperatur (over 38 grader), som varer flere dage.
  • Hoste med sputum eller blod.
  • Hovedpine.

For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at donere blod, sputum til laboratorieundersøgelser og tage et røntgenbillede af brystet. Hvis diagnosen er korrekt, ordinerer lægen antibiotikabehandling. Med lungebetændelse er dette den sikreste behandling. Antibiotika mod lungebetændelse hjælper med at eliminere betændelse.

Brug af antimikrobielle stoffer er nødvendigt for at forhindre udvikling af patogener, bakterier, stænger, vira og for at minimere risikoen for komplikationer. Hvis du ikke starter behandlingen rettidigt, kan du miste tid. På grund af dette kan efterfølgende behandling vare meget lang tid, og i nogle tilfælde er udskydelse dødelig.

Typer af antibiotika til behandling af lungebetændelse

Kun en læge ordinerer antibiotika mod lungebetændelse, baseret på tegn på en bestemt type lungebetændelse (croupous, atypical, basal, focal, aspiration).

Det bredspektrede antibiotika, der bruges i lungebetændelse, er af følgende typer:

  • Penicillin-serien (penicillin, amoxicillin, augmentin, oxacillin, ampicillin).
  • Cephalosporin (cefilim, cefexim, ceftobilprol, cephalexin, ceftriaxone).
  • Macrolides (erythromycin, clarithromycin).
  • Aminoglycosider (kanamycin, azithromycin, gentamicin).
  • Tetracycliner (doxycyclin, minocyclin, tetracyclin).
  • Fluoroquinol (Levofloxacin, Ciprofloxacin).

Hvis infektionskilden er konstateret, ordinerer lægen et lægemiddel, som den identificerede mikroorganisme er følsom overfor. Dette bestemmes ved at analysere det tagne sputum, hvorfra væksten af ​​mikroorganismer blev opnået, hvilket således bestemmer følsomheden over for visse antibakterielle lægemidler.

Nogle gange erstattes nogle antibiotika med andre. Dette sker i følgende tilfælde:

  • Hvis der ikke sker nogen forbedring inden for 72 timer efter indtagelse af antibakterielle lægemidler.
  • Livstruende bivirkninger fra indtagelse af et specifikt lægemiddel.
  • Nogle typer antibiotika kan være for giftige for visse grupper mennesker, såsom gravide kvinder og børn. I dette tilfælde formindskes varigheden af ​​at tage medicinen eller erstattes af et andet.

Hvordan fungerer forskellige typer antibiotika

Hver type antibiotikum bekæmper en bestemt type lungebetændelse patogen..

  • Hvis patogener af pneumokokker påvises, er antibiotika fra penicillin-serien meget effektive til at bekæmpe dem. Hvis der opstår resistens eller overfølsomhed over for denne type lægemiddel, kan cephalosporiner eller makrolider anvendes..
  • Hvis lungebetændelse blev forårsaget af klamydia eller mycoplasmas, udføres behandlingen med makrolider, fluorokinoler såvel som tetracyclinantibiotika.
  • Cephalosporiner bekæmper colibacillus og makrolider i kombination med fluoroquinoler bekæmper legioneldes.

Måder at bruge antibiotika på

For at antibiotisk behandling af lungebetændelse skal være vellykket, skal de bruges korrekt. For voksne indgives antibakterielle lægemidler på forskellige måder: oralt, intramuskulært, inhalation, intravenøst.

For spædbørn til behandling af lungebetændelse indgives antibiotika parenteralt, hvorved fordøjelsessystemet omgås, ellers kan mikrofloraen i maven og tarmene være skadelig. Antibakterielle lægemidler administreres ved injektion eller inhalation. Vigtigst af alt behandles børn under 6 måneder på et hospital under tilsyn af læger døgnet rundt.

For voksne administreres forskellige antibiotika mod lungebetændelse forskelligt:

  • Hvis sygdommen er meget vanskelig, indgives antibiotika i penicillinserien i de første to dage intravenøst ​​og derefter intramuskulært. Endvidere kaldes overgangen fra en form for lægemiddeladministration til en anden et "trin-for-trin" behandlingsforløb.
  • Cephalosporiner kan på grund af deres lave toksicitet administreres intravenøst ​​og intramuskulært. Penicillin erstattes ofte, hvis en patient har overfølsomhed over for dette antibiotikum..
  • Macrolider gør et fremragende stykke arbejde med stafylokokker, korynebakterier, streptokokker og pneumokokker. Dette stof fortsætter med at virke, selv efter at det er annulleret, efter at det er akkumuleret tilstrækkeligt i lungevævet..
  • Hvis der ikke er konstateret det forårsagende middel til lungebetændelse, anvendes aminoglycosider og fluorokinyler, både individuelt og i kombination med hinanden. Effekten vil være den samme.

Hvis lungebetændelse forekommer i mild eller moderat form uden komplikationer, hjælper et korrekt valgt antibakterielt lægemiddel med at komme sig helt efter denne sygdom på 10 dage. Lungebetændelse forårsaget af mycoplasmas, legionella eller klamydia behandles i cirka en måned indtil fuldstændig bedring.

Når antibiotika mod lungebetændelse ikke hjælper

Dette sker af flere grunde:

  • Modstand fra mikroorganismer mod det antibiotikum, der er valgt til behandling af lungebetændelse.
  • Med en konstant ændring i antibiotika, som mikroorganismer tilpasser sig dem og bliver resistente.
  • Når du selv prøver at helbrede lungebetændelse, skal du vælge et antibakterielt stof. På grund af dette tilpasser mikroorganismer sig også til forskellige typer medicin, der holder op med at hjælpe.
  • Hvis doseringen af ​​det antibakterielle lægemiddel blev valgt forkert. Dette sker med selvbehandling..

Principper for terapi

For at behandle lungebetændelse skal antibiotika tages i mindst syv dage. Derefter foretages en kontrol røntgen af ​​brystet for at udelukke tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i lungerne. Hvis det opdages, gentages behandlingsforløbet, men med et andet antibakterielt lægemiddel. I nogle tilfælde er en konsultation med en TB-læge mulig..

Betændelse i lungerne skal behandles på et hospital. Uafhængigt og ofte forkert udvalgte antibiotika forårsager i mange tilfælde bivirkninger, patientens tilstand kan forværres, risikoen for komplikationer øges og prognosen for helbredende lungebetændelse.

Antibiotika mod lungebetændelse. Behandling af lungebetændelse med antibiotika hos voksne og børn

Betændelse i lungerne er en sygdom, der forekommer hos både voksne og meget små børn. Patogener er vira, bakterier og andre mikroorganismer. Den største fare, der kan forventes ved denne lidelse, er en ekstremt vanskelig fysisk tilstand og endda død. Derfor bør terapi være rettidig. Behandlingen af ​​lungebetændelse med antibiotika praktiseres hovedsageligt.

Hvordan udvikler lungebetændelse? Klassifikation

Oftest forekommer denne sygdom på grund af indtrængen af ​​patogen mikroflora i luftvejene: stafylokokker, pneumokokker, legionella, Escherichia coli og andre. I dette tilfælde udvikler inflammatoriske processer sig i vævene i luftvejene. Desuden kan lungebetændelse udløses af virusinfektioner, og nogle giftige stoffer, sjældent lungebetændelse er en konsekvens af en brystskade. Der er en risikogruppe, der inkluderer rygere, mennesker, der misbruger alkohol, patienter, der har været i sengen i lang tid, og også personer i fremskreden alder. Afhængig af patogen-typen skelnes bakterie-, viral-, svampe- og blandet lungebetændelse. Hvis en lunge påvirkes, taler de om ensidig betændelse. Der kan også være bilateral, total, lobær, segmental lungebetændelse. Afhængig af de epidemiologiske data er sygdommen nosokomial, erhvervet i lokalsamfundet, atypisk karakter og forårsaget af immundefekt.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Et af de vigtigste symptomer i udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne er hoste. Også når vejrtrækning kan mærkes karakteristiske smerter, vises åndenød. Smerter er især akutte, når man tager dyb indånding og hoster. Ved lungebetændelse observeres en høj kropstemperatur. Imidlertid ledsages ikke altid lungebetændelse af dens stigning. Patienten føler sig svag i kroppen, træthed, nedsat appetit, kvalme og endda opkast er mulige. Symptomerne er især alvorlige hos ældre mennesker og børn. Alt dette antyder, at det er nødvendigt at begynde at tage antibiotika mod lungebetændelse for at lindre tilstanden og for at undgå udvikling af komplikationer. Denne sygdom har en særegenhed: antibakterielle lægemidler ordineres øjeblikkeligt uden at vente på laboratorieundersøgelser. Efter at have modtaget resultaterne af sputumanalyse, justeres behandlingen.

Stadier af sygdommen

Specialister adskiller tre sværhedsgrader af betændelse i luftvejene. Det milde trin er kendetegnet ved mild rus, kropstemperaturen er inden for 38 ºС, hjerteslaget er ikke accelereret. Samtidig opretholder en person en klar bevidsthed. En røntgenundersøgelse afslører et lille berørt område. Med en mere alvorlig grad kan temperaturen stige til 39 ºС, rus er mere udtalt. Milde takykardi observeres, åndenød vises. På røntgenstråler udtales infiltration. Den mest alvorlige grad er ikke kun kendetegnet ved høj temperatur (op til 40 ºС), men også af åbenhed i sindet. En person kan rave, åndenød forekommer selv i en rolig tilstand. I dette tilfælde udtales beruselse af kroppen.

Antibiotikum mod lungebetændelse hos voksne

Denne gruppe medikamenter er rettet mod at ødelægge patogen flora. Først og fremmest bør en specialist undertrykke de akutte symptomer på sygdommen. I dette tilfælde ordineres antibiotika, der har et bredt spektrum af handling..

Derefter sender lægen en sputumprøve til laboratoriet. De opnåede forskningsresultater påvirker den videre behandling. Et specifikt patogen etableres, der udløste sygdommen. Specialisten vælger det nødvendige antibiotikum mod lungebetændelse hos voksne, hvis handling er rettet mod ødelæggelse af denne mikroorganisme. En kombination af lægemidler er ofte påkrævet, da der kan være flere patogener. Brug et antibiotikum til et kompetent udvalg af medikamenter.

Antibioticogram

Denne analyse hjælper med at bestemme, om patienten er følsom over for et specifikt antibiotikum. Når alt kommer til alt er markedet mættet med alle former for medicin, og bakterier er ofte resistente over for en type medicin, men ødelægges af en anden. Til forskning er patientens sputum nødvendigt. Prøven påvirkes af forskellige lægemidler. I løbet af en sådan analyse vælges de mest effektive antibiotika mod lungebetændelse for en bestemt patient. De vil hæmme væksten af ​​mikroorganismer. Svagere lægemidler vil ikke forstyrre deres udvikling. Nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse er høj. Den eneste ulempe er, at du er nødt til at vente længe på resultaterne: De er klar efter 2-5 dage.

Grupper af antibiotika, der bruges til behandling af lungebetændelse

Oftest begynder behandling af lungebetændelse med antibiotika med bredspektret medicin. Disse inkluderer penicilliner, makrolider, tetracycliner, fluoroquinoler, aminoglycosider, cephalosporiner.

Penicilliner er et af de første antibakterielle lægemidler. De er naturlige og halvsyntetiske. De trænger godt ind i kropsvæsker og væv. En række uønskede fænomener kan også forårsage: diarré, overfølsomhed, allergiske reaktioner. Behandling af lungebetændelse med antibiotika af denne type er effektiv, hvis de forårsagende stoffer er streptokokker, stafylokokker.

Tetracykliner er medikamenter, der bruges mindre og mindre. Årsagen hertil er mikroorganismernes modstand mod deres virkning. Et træk ved lægemidlerne er også deres evne til at akkumuleres i knoglevæv. Imidlertid kan de føre til tandfald. Derfor ordineres sådanne antibiotika mod lungebetændelse ikke til gravide kvinder, kvinder under amning, små børn såvel som patienter, der har nyreproblemer. Repræsentanter for tetracyclin-medikamenter - Doxycycline, Tetracycline.

Cephalosporins-gruppe

Der er 4 generationer af denne type medicin. Den første generation af medikamenter inkluderer Cefazolin, Cephalexin osv. De virker aktivt på bakterierne i coccygruppen (pneumokokker, stafylokokker). Den anden generation af medikamenter har gode antibakterielle egenskaber i forhold til både gram-positiv og gram-negativ flora. Halveringstiden er cirka 1 time. Cephalosporiner, der hører til den tredje generation, har en fremragende virkning på mikroorganismer, der er resistente over for medicin til penicillingrupper (Cefotaxime, Cefoperazone). Brug dem til at behandle svære infektioner. Cepepime er navnet på antibiotika mod lungebetændelse i den fjerde generation. De er de mest aktive. Blandt bivirkningerne efter indtagelse af cephalosporiner skelnes forekomsten af ​​allergier oftest. Cirka 10% af patienterne rapporterer allergiske reaktioner på disse lægemidler.

Makrolider. aminoglycosider

Macrolider bruges til at neutralisere cocci, legionella, klamydia. De absorberes godt i kroppen, men spiser noget langsommere denne proces. Allergiske reaktioner er meget sjældne. Repræsentanter for denne kategori er sådanne lægemidler som Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin. Hovedområdet for deres anvendelse er infektiøse processer i luftvejene. Kontraindikationer for brugen af ​​sådanne stoffer er imidlertid overtrædelser i leveren.

Aminoglycosider er antibiotika mod lungebetændelse, der aktivt påvirker aerobe gramnegative mikroorganismer. De bruges også i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mere end en type bakterier, og det er derfor nødvendigt at kombinere antibakterielle lægemidler for at opnå det ønskede resultat. Repræsentanter for gruppen er sådanne lægemidler som Gentamicin, Amikacin. Dosering beregnes afhængigt af patientens kropsvægt, alder, sværhedsgrad af sygdommen. Når man tager sådanne lægemidler, er det nødvendigt at kontrollere glomerulær filtrering i nyrerne.

Klasse af quinoler og fluorokinoler

Medicin i denne kategori er opdelt i 4 generationer. Ikke-fluoreret (dette er den første generation) påvirker aktivt legionella, E. coli. Noget mindre påvirker de klamydia, cocci. Første generations lægemidler bruges til milde infektioner. De resterende quinoler (anden til fjerde generation) fluoreres. Alle lægemidler er godt fordelt i kroppen. Udskilles fra kroppen hovedsageligt af nyrerne. De vigtigste kontraindikationer til brug er perioden med at føde et barn, overfølsomhed over for stoffet. Derudover er brugen af ​​ikke-fluorinerede lægemidler uønsket for patienter, der har nedsat lever- og nyrefunktion. Fluorokinoler ordineres ikke til børn (op til 18 år). En undtagelse kan kun være manglen på et alternativ. Denne klasse inkluderer lægemidler såsom Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Indgiv kun disse medikamenter intravenøst.

Hvad er reglerne for ordinering af antibakterielle lægemidler

Hvis der er diagnosticeret lungebetændelse, hvilket antibiotika de skal tage, er det kun en specialist, der beslutter det. Efter starten af ​​brugen af ​​medicin kan de erstattes af andre. Indikationer for dette er alvorlige bivirkninger, der kan forekomme under behandling med visse lægemidler. En udskiftning forekommer også, hvis lægen ikke overholder det ønskede resultat (derudover skulle ændringer til det bedre vises på anden eller tredje dag). Nogle antibiotika er meget giftige. Derfor kan deres modtagelse ikke malkes i lang tid. Grundlæggende varer behandling af lungebetændelse hos voksne med antibiotika 10 dage. Men mere alvorlige infektioner kræver en markant længere periode (ca. en måned). Specialisten skal tage hensyn til patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse samtidige og kroniske sygdomme, personens alder. Når man ordinerer antibakterielle lægemidler, er muligheden for at skabe en dosis af lægemidlet i blodet også vigtig, hvilket vil være tilstrækkeligt nøjagtigt til en given sværhedsgrad af sygdommen.

I hvilke former bruges antibiotika?

Afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​dens forløb anvendes forskellige metoder til lægemiddeladministration. Grundlæggende injiceres medikamenter i de tidlige dage af sygdommen. Injektioner af Cephalosporin (antibiotika mod lungebetændelse) producerer intravenøst ​​eller intramuskulært. Dette er muligt på grund af deres lave toksicitet. Det særegne ved makrolider er, at de ophobes og fortsætter med at virke, selv når medicinen stoppes. Milde former for sygdommen behandles om 10 dage. I dette tilfælde kan antibiotika bruges til lungebetændelse i tabletter. Imidlertid hævder eksperter, at den orale form for at tage medicin ikke er så høj. Dette skyldes, at det er vanskeligt at beregne den nøjagtige dosering. Det anbefales ikke at skifte medicin ofte, da dette kan udvikle antibiotikaresistens af mikroorganismer..

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos børn

Specielt farlig lungebetændelse for unge patienter. Sygdommen kan forekomme selv hos babyer. De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos unge patienter er vejrtrækning, hoste, åndenød og hyppig vejrtrækning, høj feber (som varer i ret lang tid). Det er værd at være opmærksom på babyens adfærd. Han mister sin appetit, bliver sløv, rastløs. Det vigtigste symptom på lungebetændelse hos små børn er blåheden i området mellem læber og næse. Som regel forekommer lungebetændelse som en komplikation efter akutte respiratoriske virusinfektioner og ikke som en uafhængig sygdom. Medfødt lungebetændelse forekommer også (det forårsagende middel er herpesvirus, mycoplasma), infektion kan forekomme direkte under eller efter fødsel. Hos nyfødte er luftvejene små, gasudvekslingen er mindre intens. Derfor er sygdommen mere alvorlig.

Antibiotika og børn

Som for voksne er grundlaget for terapi for lungebetændelse hos spædbørn antibiotika. Ved lungebetændelse hos børn administreres de parenteralt. Dette gør det muligt at minimere virkningen af ​​medikamenter på mikrofloraen i fordøjelsessystemet. Det er også muligt at tage medicin i form af injektioner eller inhalationer. Den sidstnævnte metode er mest behagelig for små børn. Hvis barnets alder ikke overstiger 6 måneder, udføres behandlingen udelukkende på et hospital, hvor babyen er under konstant tilsyn af specialister. Terapiforløbet for børn er 7 dage i tilfælde af at man tager medicin fra penicillin-gruppen, cephalosporiner. Hvis lægen ordinerede makrolider (dette kan være "Azithromycin", "Clarithromycin"), reduceres behandlingsvarigheden til 5 dage. Antibiotika mod lungebetændelse hos børn skal vise effektivitet inden for 3 dage. Ellers er lægemiddeludskiftning mulig..

Du må ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere. Selv de bedste antibiotika mod lungebetændelse, der har hjulpet et barn, kan være ineffektive, hvis ikke farlige, for et andet. Det er meget vigtigt at overholde medicinplanen. Du kan ikke tage syntetiske vitaminer og andre immunmodulerende midler parallelt. For at forhindre forekomst af lungebetændelse er det værd at undgå hypotermi, rettidig behandling af forkølelse og andre infektionssygdomme. Glem ikke den rette afbalancerede ernæring..

Antibiotika mod lungebetændelse

Antibiotika mod lungebetændelse hos voksne er hovedkomponenten i den terapeutiske proces. Lungebetændelse er normalt kendetegnet ved akut indtræden, feber, svær hoste med sputum gullig eller brun, og brystsmerter med hoste og vejrtrækningsbevægelser.

Diagnose og behandling af lungebetændelse udføres af læger på Yusupov hospitalet. Højklassigt medicinsk udstyr giver dig mulighed for at få de mest pålidelige resultater og nøjagtigt identificere typen af ​​patogen. Baseret på resultaterne af en kvalitativ undersøgelse, formår vores læger at vælge den mest effektive behandling og fjerne risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Årsagsmidler til lungebetændelse

Et antibiotikum i vores tid er et lægemiddel, der er ordineret til behandling af mange sygdomme, inklusive lungebetændelse. For ordentligt at ordinere antibakterielle lægemidler til patienten, udfører specialister først en række tests for at identificere typen af ​​patogen og bestemme patientens individuelle følsomhed over for et bestemt aktivt stof.

De vigtigste årsagsmidler til lungebetændelse inkluderer:

  • streptococcus - det mest almindelige patogen hos voksne og børn;
  • klamydia - lungebetændelse forårsaget af disse patogener, oftest meget alvorlige;
  • Legionella er en patogen, der er iboende hos mennesker med et meget svækket immunsystem, da den menneskelige krop normalt er resistent over for dette middel;
  • hæmofil bacillus - forårsager lungebetændelse hos rygere eller hos mennesker, der har samtidige sygdomme i bronchier eller lunger;
  • svampe (aspergillus, candida) - hyppige årsagsmidler til lungebetændelse hos mennesker med kronisk immunsvigt (med HIV-infektion osv.);
  • stafylokokker - forårsager ofte lungebetændelse hos ældre;
  • enterobakterier - lungebetændelse forårsaget af disse bakterier, mennesker med diabetes, nyre-, hjerte- eller leversvigt er modtagelige;
  • mycoplasma - forårsager lungebetændelse hos børn eller unge.

Regler for brug af stoffer

På grund af det faktum, at den inflammatoriske proces i lungevævet som regel skyldes indtrængning af specifikke mikroorganismer i dem, er den mest pålidelige måde at eliminere det forårsagende middel til infektionen antibakteriel terapi, som kan være intramuskulær, intravenøs eller kan tages oralt. Antibiotika mod lungebetændelse har et bredt spektrum af handling.

Behandling af lungebetændelse kan udføres både på ambulant basis og på hospitalet på Yusupov-hospitalet og i alvorlige sygdomsformer på intensivafdelingen. Hvis det kliniske billede og undersøgelser viser, at sygdommen har et mildt stadium, ordineres et antibiotikum. Hvis der er en trussel mod patientens liv eller en risiko for komplikationer, ordinerer lægen et kompleks af lægemidler (2-3 enheder). En kritisk situation kræver øjeblikkeligt en stor dosis stærk antibiotika.

Til behandling af lungebetændelse ordineres makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og antibiotika fra fluoroquinol-gruppen (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). For at øge terapiens effektivitet bruges et specielt regime til at tage antibakterielle lægemidler. Først administreres antibiotikum mod lungebetændelse hos voksne ved hjælp af den parenterale metode - intramuskulært, derefter intravenøst ​​(med strøm eller drypp). På det andet behandlingsstadium ordineres antibiotiske tabletter.

På trods af tilgængeligheden og det brede udvalg af antibiotika på apoteker er selvmedicinering med lungebetændelse ikke bare farligt, men dødbringende, da forkert behandling kan føre til udvikling af uoprettelige komplikationer. Kun en kvalificeret specialist, der har bestemt typen af ​​infektionspatogen, kan individuelt vælge det nødvendige lægemiddel og vide, hvilke antibiotika mod lungebetændelse hos voksne og børn, der bidrager til behandlingen, og som kan være absolut ubrugelig.

Effektive antibiotiske kombinationer

Forskellige bakterier, mindre ofte svampe, forårsager lungebetændelse. Når man ordinerer antibakteriel terapi til behandling af lungebetændelse, tages patientens alder, sværhedsgraden af ​​hans tilstand såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme: tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitis osv. I første fase og indtil slutresultatet af terapi ordineres patienter antibiotika med et bredt spektrum af handling.

Hvis behandlingen af ​​lungebetændelse med antibiotika ikke har den ønskede effekt, anbefales det, at du fortsætter med at tage det valgte antibakterielle lægemiddel i mindst tre dage, indtil patogenet opdages. Dette er den minimale tid for at nå den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet, hvorefter det vil begynde at påvirke fokus på betændelse.

Patienter op til 60 år får ordineret avelox eller tavanisk i kombination med doxycyclin.

Ved lungebetændelse, afvejet af den underliggende sygdom og andre kroniske patologier, såvel som ældre patienter, ordineres Avelox med ceftriaxon.

Ved svær lungebetændelse ordineres patienter i alle aldre levofloxacin med tavanisk intravenøst ​​i kombination med ceftriaxon eller fortum. Intravenøs administration af cefepime eller tildelt med fortum (intramuskulært).

Det ekstremt alvorlige forløb af lungebetændelse (om nødvendigt indlæggelse af patienten til genoplivning) kræver anvendelse af en af ​​følgende kombinationer: summeret plus tavanisk (leflocin), fortum plus tavanisk, targotsid plus meronem, summeret plus meronem.

Grundlaget for behandlingen af ​​lungebetændelse er ikke kun antibiotikabehandling, men også andre faser i den generelle terapimetode.

Effektiviteten af ​​brugen af ​​visse antibakterielle lægemidler fastlægges laboratorium.

Valg af medicin

Til behandling af lungebetændelse ordineres både syntetisk, semisyntetisk og naturlig antibiotika. Nogle lægemidler har en selektiv effekt på visse typer bakterier, andre har et bredt spektrum af handling. Umiddelbart efter diagnosen er etableret, begynder antibiotikabehandling af lungebetændelse med bredspektret antibiotika.

Identifikation af det forårsagende middel til infektionen udføres ved hjælp af en bakteriel sputumtest, hvis resultater er grundlaget for at vælge et antibakterielt behandlingsregime.

Ved valg af et effektivt antibiotikum tages hensyn til sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, sandsynligheden for allergiske reaktioner og komplikationer, tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer og andre faktorer. Som regel foreskrives to antibakterielle lægemidler, for eksempel cephalosporin og fluoroquinol.

Med hospital lungebetændelse, amoxicillin, ceftazidim ordineres, i fravær af effekt - ticarcillin, cefotaxime. Derudover kan antibiotika kombineres, især til patienter med svære tilstande, blandet infektion og svag immunitet. I sådanne tilfælde behandles lungebetændelse med følgende kombinationer:

  • cefuroxim med gentamicin;
  • amoxicillin med gentamicin;
  • lincomycin med amoxicillin;
  • cephalosporin med lincomycin;
  • cephalosporin med metronidazol.

Fællesskabs erhvervet lungebetændelse kræver anvendelse af azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolon, alvorlige tilfælde - cefotaxim, clarithromycin eller kombinationer deraf. Amoxiclav til lungebetændelse ordineres ofte i kombination med summed..

Selvkorrektion af den antibiotiske terapilinje er ikke tilladt, da dette kan forårsage, at bakterierne modstår visse grupper af medikamenter, hvilket resulterer i, at behandlingen vil være ineffektiv.

Børn under et år og ældre får ordineret behandling på et hospital, fordi de til enhver tid kan være nødt til at bruge mekaniske ventilationsanordninger eller andre presserende medicinske procedurer.

Varighed af antibiotikabehandling

En vigtig periode efter behandlingsstart er 2-3 dage. Oftest, hvis antibiotika til behandling af lungebetændelse blev valgt korrekt, begynder symptomerne at forsvinde, og temperaturen falder til subfebrile indikatorer. Hvis det kliniske billede ikke har ændret sig på nogen måde, skal du rapportere det til lægen, der er forpligtet til at ændre antibiotikumet til et mere effektivt.

Behandlingsforløbet varer som regel fra 5 til 14 dage. Det er meget vigtigt at observere hyppigheden og regelmæssigheden af ​​at tage antibiotika, da dette forbedrer deres virkning og øger sandsynligheden for en hurtig bedring. Under ingen omstændigheder bør du afbryde forløbet på forhånd eller reducere dens intensitet vilkårligt, da dette kan føre til irreversible konsekvenser i form af komplikationer eller overgangen af ​​lungebetændelse til en kronisk form.

Behandling på Yusupov hospitalet

Om hvilke antibiotika, der skal tages mod lungebetændelse, er det kun en specialist, der kan vide, baseret på patientens personlige behov og hans symptomer. I dette tilfælde kan uafhængig behandling ikke kun ikke give nogen resultater, men også forværre det eksisterende billede. Pulmonologer fra Yusupov-hospitalet ordinerer behandling med påvist antibiotika, der vil forbedre patientens generelle tilstand og hjælpe med at slippe af med sygdommen på kort tid.

Terapiklinikken på Yusupov Hospital tilbyder hospitaliseringsydelser til patienter med lungebetændelse og andre luftvejssygdomme til et døgnåbent hospital udstyret med ultramoderne udstyr. Klinikken beskæftiger højt kvalificerede specialister, der yder professionel støtte fra starten af ​​behandlingen til fuld genopretning af patienten. Det tilbyder patienter lyse, rummelige og komfortable værelser, god ernæring og medicinsk assistance døgnet rundt..

Du kan aftale en aftale med en læge og få fuld information om indlæggelse ved at ringe til Yusupov hospitalet.

Lungebetændelse. Behandlingsregime for en voksen, antibiotika, folkemedicin, medicin

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungevævet, hvori betændelse forekommer, sputum forekommer, sputum vises, og patogener formerer sig i læsionen..

Sygdommen kan forekomme i en latent form eller optræde øjeblikkeligt i form af feber, svær hoste og andre symptomer. Behandling af patologi hos voksne involverer flere ordninger såvel som brugen af ​​forskellige lægemidler.

Typer af sygdom

Specialister klassificerer sygdommen afhængigt af sværhedsgraden af ​​dens forløb, udviklingsmekanisme, type patogen. Derudover er der en klassificering, der adskiller sygdommen afhængigt af skadeområdet i lungevævet.

Afhængig af graden af ​​skade på lungevæv skelnes 3 typer patologi:

Bred vifteFunktioner
EnkeltsidetDenne art betragtes som den mest milde form for betændelse. Kun et lille område af højre eller venstre lunge påvirkes. Fokus er normalt lille og forårsager ikke svære symptomer..
DobbeltsidetI dette tilfælde er højre og venstre lunger involveret i processen. Focier af forskellige størrelser dannes i dem, hvilket komplicerer forløbet af patologien. Normalt er sygdommen alvorlig og kan forårsage komplikationer..
TotalDen mest alvorlige form af lungebetændelse, når ikke kun lungevæv er involveret i processen, men også rodzonerne i lungerne. I dette tilfælde er patientens tilstand kritisk, i de fleste tilfælde med utidig behandling øges risikoen for komplikationer.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces isoleres lungebetændelse i mild, moderat og svær grad. Sidstnævnte betragtes som den farligste, den anden er ret almindelig, og den første fortsætter ofte i en latent form, hvilket også kan provokere ubehagelige konsekvenser.

Hvis vi tager hensyn til arten af ​​sygdomsforløbet og dens begyndelse, kan vi skelne akut og kronisk form.

Akut forekommer primært og provokerer straks alvorlige symptomer.

Kronisk forekommer med mindre udtalt symptomer, fra 2 til 4 gange om året, patienten har et tilbagefald. Tilbagefald er i nogle tilfælde vanskelige..

Afhængig af mekanismen for udvikling af patologien adskiller man også forskellige former for betændelse..

Primær lungebetændelse bliver en uafhængig sygdom, sekundær - en konsekvens af en anden inflammatorisk proces.

Posttraumatisk og postinfarkt - resultatet af stagnation af sputum i lungerne med længerevarende ophold i en vandret position og en krænkelse af udstrømningen af ​​blod i lungecirkulationen.

Derudover er der postoperative typer af lungebetændelse, hvis udviklingsmekanisme svarer til posttraumatisk. Afhængig af typen af ​​patogen isoleres viral og bakteriel lungebetændelse såvel som svampe, protozoal og blandet. Den anden type betragtes som den mest almindelige og reagerer godt på behandlingen, når den startes i tide..

Epidemiologer opdeler også sygdommen i flere sorter afhængigt af en disponerende faktor:

  • Der er tale om betændelse uden for hospitalet, når lungebetændelse blev diagnosticeret til patienten umiddelbart efter at han var gået til lægen.
  • Hospitalets form udvikles, når patienten er på hospitalet. Normalt behandles han med et andet organ, og lungebetændelse er en komplikation. I de fleste tilfælde behandles formen på hospitalet meget hårdt og i lang tid, da den provoseres af antibiotikaresistente mikroorganismer.
  • Immunmangfoldighed opstår på baggrund af svækket immunitet.
  • Atypisk lungebetændelse er farlig, fordi den er latent eller ledsaget af atypiske symptomer.

Det kliniske billede af patologien adskiller sig afhængigt af sygdommens type. Derudover tildeler de omfattende lungebetændelse, fokal og croupous. Hver art ledsages af forskellige manifestationer..

Stadier og grader

Lungebetændelse (behandling hos voksne involverer brug af lægemidler fra forskellige grupper), uanset form og sort, forløber i flere stadier. Et symptom betragtes som en forskel, som med forskellige sygdomsformer kan være til stede eller fraværende, manifesterer sig i varierende grad af intensitet.

Det indledende eller milde stadium ledsages af fraværet af symptomer eller deres uudtrykte manifestation. Patienten taler om svaghed og en svag stigning i kropstemperatur, men mener, at dette er manifestationer af forkølelse.

I det midterste eller progressive trin vises mere udtalt tegn. Kropstemperaturen stiger markant, hoste og andre markante tegn på lungebetændelse vises. Et alvorligt eller avanceret stadium er kendetegnet ved akutte manifestationer, feber, smerter i kroppen. Andre symptomer, der er karakteristiske for betændelse, vises..

Det er vigtigt at huske, at med en alvorlig form for den patologiske proces, går et trin over til et andet meget hurtigere end med et skjult kurs.

Derfor kan læger næsten ikke skelne mellem denne overgang med en akut sygdomsdebut. Imidlertid er disse stadier i hver form til stede i det kliniske billede..

Symptomer

Sygdommen er kendetegnet ved mange udtalt symptomer. Udad manifesterer sygdommen sig kun på et progressivt og avanceret stadium. Patientens hud bliver bleg og kølig at røre ved, ansigtsfunktioner er lidt skærpet. Med et langt patologiforløb mister patienten vægt, huden bliver våd eller tør.

Andre manifestationer af lungebetændelse:

  • Svaghed og smerter i muskler, led.
  • Døsighed og nedsat ydeevne.
  • Søvnforstyrrelse, manifesteret i angst, mareridt, nattesved.
  • Feber eller mild feber. Den anden observeres i det kroniske forløb af den inflammatoriske proces.
  • Åndenød under fysisk anstrengelse. I avancerede tilfælde manifesterer symptomet sig selv i hvile, især med nervøs spænding.
  • Hoste med forskellig intensitet, som afhænger af graden af ​​skade på lungevævet. I dette tilfælde frigives en lille mængde sputum i det indledende trin. Efterhånden som tilstanden skrider frem, øges sputummængden, og hostens intensitet stiger. Sputum har en gullig eller grønlig farvetone. Ved lobar lungebetændelse betragtes sputum med en "rust" farve imidlertid som et karakteristisk symptom..
  • Forringelse af appetit, op til dets fuldstændige fravær.
  • Stor tørst og tørhed i slimhinderne i mundhulen.
  • Brystsmerter forværret ved dyb indånding og udånding.
  • Takykardi, arytmi. Lignende symptomer optræder hos patienter i voksen alder, i hvilke historie hjerte-kar-patologier.
  • Hovedpine og svimmelhed, forværret af fysisk anstrengelse eller spænding.

Nogle patienter viser tegn på en åndedrætssygdom, såsom en løbende næse, ondt i halsen og smerter..

Årsager til udseendet

Lungebetændelse (behandling hos voksne involverer en forundersøgelse) kan udløses af forskellige faktorer.

Almindelige årsager inkluderer følgende:

  • Hyppige åndedræts- og viruspatologier, der er kompliceret af lungebetændelse.
  • Negative effekter af miljøfaktorer på lungevæv.
  • Svækkelse af kroppens forsvar.
  • Regelmæssig underkøling.
  • Mangel på rettidig behandling af forkølelse.
  • En allergisk reaktion på pollen, dyrehår og andre stoffer.

Primær lungebetændelse skyldes penetrering af bakterier i en persons lunger, sekundær - som et resultat af kronisk bronkitis og andre patologier i luftvejene. Immunmangfoldigheden er resultatet af et svækket immunsystem som et resultat af, at AIDS-viruset er kommet ind i kroppen.

Hospital lungebetændelse udvikler sig, mens patienten er på hospitalet. Bakterieformen er en konsekvens af penetrering af mikroorganismer i lungerne. I 30% af alle tilfælde provoserer streptokokker betændelse. Derudover kan sygdommen udløses af stafylokokker, gonokokker, klamydia. I 40% af tilfældene kan patogenen ikke etableres.

Posttraumatisk og postinfarkt lungebetændelse er resultatet af stagnation af sputum i lungerne og blod i lungecirkulationen. Dette sker, når patienten er i en vandret position i lang tid og ikke er i stand til at hoste slim.

Den atypiske form af sygdommen betragtes som den sværeste at diagnosticere, da den provoseres af forskellige bakterier såvel som andre faktorer..

Diagnosticering

For at diagnosticere sygdommen skal patienten gennemgå en undersøgelse, der inkluderer adskillige effektive metoder.

Kliniske og biokemiske blodprøver i statsklinikker er gratis, i den private pris er cirka 300-400 rubler. Metoden henviser til standarden, hjælper med at vurdere patientens generelle tilstand samt opdage tegn på betændelse på et tidligt tidspunkt. For eksempel detekteres eosinofil lungebetændelse ved en omfattende klinisk blodprøve..

En generel undersøgelse og afhør af patienten giver dig mulighed for at identificere den påståede årsag til patologien. Specialisten lytter ikke kun til patientens klager, men udfører også auskultation, det vil sige lytter til lungerne for at opdage vejrtrækning eller andre lidelser.

Normalt er en persons vejrtrækning vanskelig, der kan ikke være nogen vejrtrækning eller deres manifestation, hvilket afhænger af sygdommens form og fase. Metoden er effektiv, kræver normalt ikke betaling og udføres i nogen institution.

Sputumanalyse er en af ​​de mest effektive metoder, der udføres i regeringsklinikker og kræver ikke betaling.

Patienten opsamler sputum i en steril beholder, indsamlingsreglerne forklares af lægen. Derefter sendes materialet til laboratoriet til diagnose. Resultatet hjælper med at identificere sygdommens årsagsmiddel..

Røntgenbillede af lungerne er den mest effektive diagnostiske metode, hvis omkostninger ikke overstiger 300 rubler.

Det udføres i enhver institution og hjælper med at identificere lokaliseringen af ​​læsionen. Takket være billederne kan en specialist vurdere graden af ​​vævsskade.

Takket være en omfattende diagnose identificerer lægen sygdommens stadie og form, hvilket hjælper med at ordinere den mest passende terapi.

Hvornår skal man læge

Lungebetændelse er en ret farlig sygdom. Når de første tegn vises, skal du kontakte en specialist. Behandlingen af ​​sygdommen hos voksne udføres af en pulmonolog. I små byer er en snæver specialist imidlertid ikke altid tilgængelig, så terapeuten beskæftiger sig med terapi.

Selv hvis undersøgelsen viser sygdommens første fase, må du ikke udsætte besøg hos lægen.

Forebyggelse

For at forhindre patologi anbefales det at styrke immunforsvaret med korrekt ernæring og principperne for en sund livsstil. Det er nødvendigt at spille sport, overvåge kropsvægt og opgive dårlige vaner, især cigaretter.

Derudover skal luftvejssygdomme såvel som bronkitis behandles rettidigt. Det er værd at være særlig opmærksom på patienter, der lider af en kronisk form for bronkitis. Det anbefales desuden, at når en stærk hoste vedvarer i mere end 7 dage, skal du besøge en læge, der vil udføre auskultation af lungerne.

Patienter, der er tvunget til at forblive i en vandret position i lang tid efter operation eller skade kræver særlig omhu. Det skal løftes regelmæssigt og omhyggeligt, så der er fuld hoste, så sputum forlader. Hvis du følger anbefalingerne, reduceres sandsynligheden for at udvikle betændelse markant.

Behandlingsmetoder

Specialister bruger flere metoder til behandling af lungebetændelse. Medicin, folkemedicin og andre procedurer hjælper med til hurtigt at eliminere symptomerne på sygdommen.

Behandlingsregime

Uanset sygdommens form bruger specialister 3 antibiotikabehandlingsregimer. Valget afhænger af patientens alder. Kun doseringen af ​​medikamenterne og varigheden af ​​deres anvendelse er forskellige.

De mest almindelige ordninger:

  • Patienter fra 20 til 40 år får ordineret Amoxiclav i kombination med Doxycycline.
  • Patienter ældre end 40 år - Clarithromycin og Ceftriaxone samt Sumamed.
  • Patienter over 60 år får Ceftriaxone alene, da andre antibiotika er potente.

Derudover inkluderer hvert skema antipyretiske lægemidler, mukolytiske, antiinflammatoriske. Derudover er probiotika inkluderet i behandlingen såvel som medicin til at rense blodet og gendanne vandbalancen i kroppen.

Medicin

Lungebetændelse (behandling hos voksne inkluderer potent antibiotika) behandles med flere lægemidler fra forskellige grupper. I alvorlige tilfælde skal det bruges til parenteral indgivelse, ved mild til moderat oral indgivelse.

De mest almindeligt ordinerede medicin er:

  • Azitral er et antibiotikum fra makrolidgruppen, kendetegnet ved høj effektivitet og relativ sikkerhed. I milde tilfælde ordineres patienten 1 tablet (500 mg) 2 gange om dagen i 5-7 dage. I alvorlige tilfælde administreres fysiologisk saltvand intravenøst ​​i en mængde på 200 ml, hvortil der tilsættes 1 flaske (1 g) af lægemidlet. Proceduren udføres 2 gange om dagen i 7-10 dage. Lægemidlet ødelægger hurtigt bakterier af forskellige typer og lindrer betændelse. Prisen på medicinen er fra 100 til 200 rubler. afhængigt af form og dosering.
  • Ceftriaxone er et effektivt antibiotikum, der giver dig mulighed for hurtigt at ødelægge bakterier i lungevævet. Det bruges i form af et pulver, hvorfra en opløsning fremstilles til intramuskulær og intravenøs indgivelse. En patient modtager fra 2 til 4 g midler pr. Dag, løbet af kurset er 10 dage. Prisen på 1 flaske - fra 20 rubler.
  • Lazolvan er et mukolytisk middel, der stimulerer produktionen og udledningen af ​​sputum. Det ordineres i form af tabletter og en opløsning til intravenøs indgivelse. Tabletter skal tages 2 stykker 3 gange om dagen i 10 dage. Opløsningen administreres 1 gang om dagen intravenøst ​​fra 2 til 4 ml. Kursets varighed er 10 dage. Værktøjet betragtes som meget effektivt. Prisen på medicinen er fra 60 til 350 rubler.
  • Nimesil er et pulver til oral opløsning. I en dosis skal du tage 1 pose, der er opløst i 100 ml varmt vand. Det er tilladt at tage 2 til 4 gange dagligt med ekstrem varme, smerter og betændelse. Kurset varer 5 dage. Værktøjet er meget effektivt, det hjælper med hurtigt at reducere kropstemperaturen, eliminere smerter og forbedre den generelle tilstand. Prisen på produktet er fra 40 rubler. til 1 taske.
  • Reosorbilact er en opløsning til rensning af blodet fra toksiner, der er til stede i overskydende i patientens systemiske cirkulation. Det kendetegnes ved dets effektivitet og milde effekt på kroppen. 200-400 ml af opløsningen administreres intravenøst ​​til patienten dagligt ved hjælp af en dråber. Kurset varer fra 5 til 10 dage. Prisen på medicinen er fra 120 rubler. pr. flaske.
  • Ringers løsning er et saltbaseret middel, der kompenserer for væskemangel og hjælper med at forhindre dehydrering. Introduceret til patienten intravenøst ​​200-400 ml pr. Dag i 5 dage. Lægemidlet er effektivt og sikkert, reducerer manifestationerne af beruselse i form af hovedpine, kvalme og andre symptomer. Prisen på medicinen er fra 80 rubler. pr. flaske.
  • Aloe er et lægemiddel i form af en opløsning til intramuskulær administration, er yderst effektiv, stimulerer resorption af læsioner i lungevævet. Patienten injiceres 1 til 2 ml af opløsningen intramuskulært dagligt, løbet varer 10 dage. Prisen på medicinen er fra 100 rubler. pr. pakke.
  • Linex er et lægemiddel til normalisering af tarmmikroflora. Kapsler hjælper med at forhindre dysbiose forårsaget af antibiotikabehandling, betragtes som meget effektiv og sikker. En patient tager 1 kapsel pr. Dag. Kursets varighed er 7 dage. Prisen på medicinen er 300 rubler. pr. pakke.

I genopretningsperioden ordineres patienten vitaminkomplekser, der vælges individuelt. Normalt varer terapi ikke mere end 2 uger, men i avancerede tilfælde vil det tage op til 4 uger at komme sig helt.

Folkemetoder

Lungebetændelse (behandling hos voksne kan omfatte traditionelle medicinske opskrifter) behandles undertiden med ukonventionelle metoder. Hjemmeopskrifter er muligvis ikke den eneste terapi, men det fungerer som et supplement..

  • En afkogning af timian og coltsfoot hjælper med at stimulere produktionen og udledningen af ​​sputum fra lungerne. For 1 liter vand har du brug for 5 g af hver ingrediens i tør form. Kog sammensætningen i 3 minutter, insister - 30 minutter. Derefter tages det filtrerede produkt 200 ml 3 gange om dagen. Kursets varighed - 5-7 dage.
  • Linden bouillon er en naturlig antipyretisk og diaphoretic. Du kan få det ved at koge 5 g tørt græs i 500 ml vand i 2 minutter. Klar og filtreret produkt skal tages inden sengetid, 300 ml. Kurset varer 5 dage.
  • Aloe juice bør tages i 7 dage med 10 ml pr. Dag. Du kan tilberede det ved at hakke friske kødfulde blade. Efter det, pres dem gennem osteklæde, opbevar saften, der fås i køleskabet i højst 3 dage.

Andre metoder

For at fremskynde lungens gendannelsesperiode bruges massage, akupunktur og en særlig åndedræt teknik..

Massage skal udføres af en specialist. Lægen bruger en teknik, der giver dig mulighed for at fremskynde udledningen af ​​resterende sputum fra lungerne. Samlingen varer 20 minutter, frekvensen af ​​dirigering - 1 gang på 2 dage, antallet af procedurer - fra 10 til 15.

Akupunktur er en effektiv alternativ behandlingsmetode, hvor nåle indsættes på visse punkter på patientens hud og efterlades der et stykke tid. Samlingen varer fra 30 til 40 minutter, udføres 1 gang i 3 dage i en måned.

Patienten kan bruge den specielle vejrtrækningsteknik uafhængigt derhjemme. Det består i fuldstændig frigivelse af lungerne fra luften, efterfulgt af deres skarpe fyldning. Efter dette er det nødvendigt at udånde skarpt igen og holde vejret i 3-5 sekunder. Det er bedre at udføre øvelsen straks efter vågnen. Gør fra 3 til 10 fremgangsmåder. Kursets varighed - 2-4 uger.

Mulige komplikationer

Hvis ubehandlet, udvikles der næsten altid komplikationer..

De mest almindelige af dem:

  • Overgang af sygdommen til en kronisk form.
  • Spredning af betændelse til den anden lunge med nederlag af en af ​​dem.
  • Bakteriel infektion.
  • Åndedrætssvigt.
  • Lunge vævsnekrose.
  • Bronkial astma.
  • Dannelsen af ​​et purulent fokus i lungen, dvs. en abscess.
  • Endocardial skade under spredning af bakterier.
  • Eksudativ pleurisy.
  • Emfysem.

Den mest alvorlige komplikation er død. Dette observeres ofte ved croupous lungebetændelse..

Lungebetændelse er en farlig sygdom, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Behandling af denne patologi hos voksne udføres efter en indledende undersøgelse og identifikation af formen, graden af ​​forsømmelse af tilstanden, formodende årsag.

Artikeldesign: Vladimir den store

"Hvis lungebetændelse er viral, er antibiotika værdiløs?" Pulmonologer besvarer læsernes spørgsmål

Hvad skal man gøre, hvis barnet ofte har laryngitis? Hvordan vælger jeg en inhalator? Forårsager vira eller bakterieinfektioner lungebetændelse? Vi fortsætter med at besvare spørgsmål fra læsere. Start en onlinekonference her.

Foto: Healthy People-portal

Yelena Davidovskaya, chef for freelance pulmonolog for sundhedsministeriet, kandidat i medicinsk videnskab, leder af afdelingen for lungemologi og kirurgiske metoder til behandling af luftvejssygdomme i det republikanske videnskabelige praktiske center for pulmonologi og phthisiologi;

Vladimir Bobrovnichy, chef for freelance pædiatrisk pulmonolog i sundhedsministeriet, kandidat i medicinsk videnskab, dekan ved det pædiatriske fakultet ved det hviderussiske statsmedicinske universitet.

“Hvilken inhalator anbefaler eksperterne?”

- Et barn på 3 år lider ofte af laryngitis, og meget ofte strømmer alt ind i bronkitis og lungebetændelse. Hvordan man undgår sådanne konsekvenser?

Vladimir Bobrovnichy: Først og fremmest skal du håndtere årsagen til gentagne tilfælde af laryngitis. For at gøre dette, anbefaler vi, at du søger råd hos en allergolog, otorhinolaryngolog og pulmonolog. Den identificerede årsag tillader udvikling af forebyggelsestaktikker.

- Min datter blev først syg af obstruktiv bronkitis efter 4 måneder, der var 6 episoder i løbet af et år. Hun er nu 1,4 år gammel, risikerer astma, og vi bliver behandlet af en allergolog. En gang blev de stadig syge. Hvordan kan en anden sygdom undgås? Hvad er profylakse? Kan vi nu sige, at dette er sand astma? På hvilket grundlag kan en diagnose stilles? Hvor kan vi kontakte for rådgivning?

Vladimir Bobrovnichy: I betragtning af den situation, du har beskrevet, er konsultation af en pulmonolog nødvendig.

- Før jeg købte en inhalator, studerede jeg Internettet, og mange mennesker skriver om størrelsen på dråberne i skyen, der kommer ud af inhalatoren. De skriver, at det er vigtigt at vælge med en størrelse på mindre end 5, fordi store sætter sig for tidligt og ikke når bronchierne. Er det sådan? For på apoteket så jeg inhalatorer med en værdi større end 9 - en sådan inhalator vil kurere sygdommen?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: At dømme efter spørgsmålet, vi taler om forstøverne - inhalatorer, der gør medicinske opløsninger til aerosol. I denne form inhaleres medikamentet let og kommer ind i de rigtige dele af luftvejene. Størrelsen af ​​partiklerne dannet af forstøveren er af grundlæggende betydning. Partikler med en diameter på 8-10 mikrometer aflejres i nasopharynx, mundhulen og luftrøret med en diameter på 5 til 8 mikrometer i luftrøret fra 3 til 5 mikrometer i bronchierne, mindre end 3 mikrometer i de små luftveje. Derfor bestemmes valget af en forstøver til aerosolterapi af lokaliseringen af ​​sygdommen og størrelsen af ​​hovedparten af ​​de dannede aerosolpartikler.

- Min søn, efter at han begyndte at gå i børnehaven, begyndte hyppige forkølelser. Lægen anbefalede at købe en inhalator. Apoteket har et bredt udvalg fra meget stort til meget lille. Hvad anbefaler eksperter? Hvilke nye teknologier er der på dette område? Er det muligt at bruge små, manuelle?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Størrelsen på selve forstøveren (inhalatoren) betyder ikke noget. Enhedens partikelstørrelse, styrke og produktivitet betyder noget. Derudover bestemmes valget af en forstøver, af selve terapiens opgaver, patientens tilstand og alder. Blandt de nye teknologier kan MES-inhalatorer (membran) bemærkes. De er små i sig selv, de er praktiske at tage med dig. Af tekniske egenskaber opfylder sådanne forstøvningsmaskiner alle kravene.

Hvis lungebetændelse er viral, er antibiotika ubrugelig?

- Er det sandt, at hvis han havde lungebetændelse en gang, så er tilbagefald uundgåelige? Er forebyggelse mulig for ikke at få lungebetændelse igen??

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Ikke sandt. Som vi tidligere har bemærket, er lungebetændelse en akut sygdom, som i de fleste tilfælde med en gunstig forløb ender med en fuld bedring.

- Jeg er 38. I de sidste tre år hver vinter får jeg lungebetændelse. Jeg bliver behandlet på hospitaler. Hvad er faren for så hyppig og periodisk lungebetændelse? Fører de til ændringer i lungerne?

Elena Davidovskaya: Ukompliceret lungebetændelse fører ikke til dannelse af ændringer i lungerne. Gentagne smitsomme processer er en lejlighed til at vurdere miljøet - stedet hvor du bor og arbejder. Derudover skal du gennemgå en yderligere undersøgelse af en pulmonolog.

- For hvilke symptomer skal jeg se en læge, så der ikke er nogen komplikationer med lungebetændelse?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Hvis du har nogen tegn på en akut luftvejssygdom, skal du kontakte en læge.

- Jeg læste, at lungebetændelse kan være af svampeoprindelse. Hvis et barn (16 år) i mundhulen viste en lille koncentration af candida 10 * 3 som et resultat af udstrygning, er dette en risikofaktor for lungebetændelse? Gentagen analyse af disse svampe afslørede ikke, men staphylococuss aureus 10 * 4 blev fundet. Er denne mængde farlig med hensyn til lungebetændelse? Skal jeg tage antibiotika for at slippe af med det og forhindre lungebetændelse?

Vladimir Bobrovnichy: Risikoen for at udvikle svampe-lungebetændelse er høj hos patienter, der får immunsuppressiv terapi, HIV-inficeret og immundefekt. Hvis et barn har en lille koncentration af candida i udstikkerne, er dette ikke en faktor i udviklingen af ​​lungebetændelse. Ikke farligt, og antallet af detekterede stafylokokker aureus. Det er ikke nødvendigt at tage anti-stafylokokkantibiotika for at forhindre lungebetændelse.

- I forbindelse med situationen med den nye kinesiske lungebetændelses-coronavirus blev jeg overrasket over at vide, at det viser sig, at lungebetændelse kan være forårsaget af vira og ikke kun bakterier. Det viser sig, at hvis lungebetændelse er viral, er antibiotika ubrugelig? Bestemmer vores læger arten af ​​lungebetændelse? Hvis det er viralt, hvordan behandles det - uden antibiotika?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Sygdommen kan faktisk være af viral karakter. I tilfælde af viral lungebetændelse er antibiotika ineffektive. Virale infektioner er imidlertid en slags leder af bakteriel infektion. Derfor står vi i klinisk praksis over for lungebetændelse af virus-bakteriel karakter. Årsagen til lungebetændelse bestemmes under en laboratorieundersøgelse, både viral og bakteriel. I tilfælde af den virale beskaffenhed af lungebetændelse (for eksempel på grund af influenzavirus), er der en specifik anti-influenza-behandling med lægemidler fra neuraminidaseinhibitorgruppen - oseltamivir, zanamivir. Når der er knyttet en bakterieinfektion ordineres antibiotikabehandling under hensyntagen til den kliniske situation.

"Sådan gendannes lungerne efter 20 års rygning"

- Min mor er 81 år gammel. Jeg ville vaccinere hende mod pneumokokker, jeg ringede til private medicinske centre - der er ingen vaccine. Men mor er i fare. Hvor kan hun blive vaccineret??

Elena Davidovskaya: Din mor får virkelig vist vaccination med pneumokokkvaccine. Du bør finde ud af om muligheden for vaccination i klinikken på bopæl.

- Min bedstemor og mor havde astma. I 2011 blev hun også diagnosticeret hos mig. I øjeblikket forekommer forværring hvert år i det tidlige forår. I andre perioder er sputum en bekymring, som periodisk ophobes. En separat alarm i de sidste 1,5 år er forårsaget af hoste. Hals gør ikke ondt.

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Der er ikke nok oplysninger i dit spørgsmål. Det er uklart, om du tager et af lægemidlerne til den grundlæggende behandling af astma. I betragtning af de kliniske symptomer anbefaler vi at kontakte en allergolog eller pulmonolog for at diskutere og rette behandlingsplanen..

- Hvordan gendannes lungerne efter 20 års rygning? Om mig: en kvinde, 40 år gammel, jeg ryger ikke nu, jeg har ikke været syg med bronkitis i lang tid, lungebetændelse var 17 år gammel, mine test er normale. Jeg vil slippe af med sputum. Brug for at se en otolaryngolog? Hvad er sputumens farve inden for normale grænser, og ved hvilket behov for at slå alarmen?

Elena Davidovskaya, Vladimir Bobrovnichy: Du har allerede taget det første, vigtigste skridt for at genoprette lungesundhed. Giv op den dårlige vane en gang for alle. Efter ophør med rygning begynder "rensende" funktion af bronchierne at komme sig, og i nogen tid varer hoste og sekretion af hvidlig eller svagt gul sputum ved. Varigheden af ​​denne periode er individuel. En ændring i sputumfarven til intens gul eller gulgrøn med en stigning i dens mængde kan indikere en forværring af bronkitis, der udviklede sig under rygning. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge.

Publikationer Om Astma