Adenoider eller adenoid vegetation er en spredning af væv i nasopharyngeal mandlen. Det er placeret dybt i nasopharynx. I modsætning til palatine mandler er det ikke muligt at skelne det uden et specielt ØNH-lægeværktøj. Hos mennesker er det veludviklet i barndommen. Når barnets krop bliver ældre, bliver mandlen meget mindre, så adenoider er ekstremt sjældne hos voksne.

Pharyngeal mandelfunktion

Nasopharyngeal mandlen, som de andre mandler, er en del af det menneskelige immunsystem. Deres hovedfunktion er beskyttende. Det er mandlerne, der er de første, der kommer i vejen for bakterier og vira, der invaderer kroppen og ødelægger dem. Adenoider er placeret direkte nær luftvejene for hurtigt at reagere på tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Under infektionen begynder svelget mandlen intensivt at producere immunceller for at bekæmpe den ydre fjende og øges i størrelse. For børn er dette normen. Når den inflammatoriske proces "kommer til intet", vender nasopharyngeal mandlen tilbage til sin oprindelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syge, er adenoider konstant i en betændt tilstand. Mandlen har ikke tid til at falde, hvilket fører til en endnu større vækst af adenoid vegetation. Situationen kommer til det faktum, at de fuldstændigt blokerer for nasopharynx, hvor fuld vejrtrækning gennem næsen bliver umulig.

Årsager til adenoider

Udviklingen af ​​adenoid vegetation kan føre til:

  • arvelighed;
  • vedvarende forkølelse;
  • ”Barndom” -sygdomme, der påvirker næsehulen og svelget: skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde;
  • svag immunitet;
  • manglende overholdelse af ventilation, indendørs fugtighed, støv;
  • allergiske manifestationer;
  • negativ økologi (udstødning, emissioner).

Babyens krop konstant angrebet af vira i kombination med uudviklet immunitet fører til hypertrofi af nasopharyngeal mandel, hvilket resulterer i en kompleks krænkelse af processen med nasal vejrtrækning, slim i næsen stagnerer. Patogene mikroorganismer, der trænger ud fra ”klæber” til dette slim, og adenoidvegetationer i sig selv forvandles til et infektionsfokus. Herfra kan bakterier og vira sprede sig til andre organer..

Adenoid klassificering

Adenoider i den første grad: det indledende trin, kendetegnet ved en lille vegetationstørrelse. På dette trin overlapper den øverste del af åbneren (posterior nasal septum). Barnet er ubehageligt kun om natten, når vejrtrækningen bliver svær.

Hos børn med adenoider med II-vegetationsgrad er mere end halvdelen af ​​åbneren lukket. De er mellemstore. Karakteristiske træk ved dette trin: barnet snorker konstant om natten og ånder med en åben mund i løbet af dagen.

På III-vækststadiet når de deres maksimale størrelse: de optager det meste af kløften mellem tungen og ganen. Åndedræt gennem næsen bliver umulig. Børn med betændte adenoider i III-graden indånder kun gennem munden.

Symptomer og behandling af adenoider hos børn

  • vanskeligheder eller umulig vejrtrækning gennem næsen;
  • barnet ånder gennem munden;
  • adenoider hos små børn (spædbørn) forårsager problemer med sugeprocessen (babyen spiser ikke, er fræk og går ikke på vægt);
  • anæmi;
  • problemer med lugt og indtagelse;
  • en fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet taler stille;
  • kvalme i stemmen;
  • snorken under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbagevendende otitis medier, kronisk rennende næse;
  • høreproblemer;
  • klager over hovedpine om morgenen;
  • overvægt, overdreven aktivitet, nedsat skolepræstation.

Et barn med en kronisk sygdom (ud over de klassiske symptomer) er kendetegnet ved let svulmende øjne, en kæbe, der stikker frem, en forkert bid (øvre forænder stikker frem), en halvåben mund og en buet næseseptum. Vær mere opmærksom på, hvordan dit barn ser ud..

Hvis du bemærker et barn med flere af ovenstående tegn - er dette en lejlighed til at kontakte ENT-specialist for at diagnosticere problemet og vælge en effektiv behandlingsmetode med en integreret tilgang til løsning af problemet.

adenoiditis

Forveksle ikke adenoidvegetation med adenoiditis. Adenoider er spredningen af ​​nasopharyngeal mandlen, der forstyrrer normal vejrtrækning. Adenoiditis er en betændelse i selve amygdala, der ligner symptomer som symptomer på forkølelse. Disse er henholdsvis to forskellige problemer, og tilgange til terapi er også forskellige. Det er umuligt at kurere adenoider (tonsilhypertrofi), det vil sige at fjerne overskydende væv i nasopharynx uden kirurgisk indgreb. Adenoiditis behandles tværtimod med konservative metoder: hævelse er lettet, betændelse forsvinder, symptomer forsvinder.

Adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur
  • næsen er konstant fyldt op, de anvendte vasokonstriktive dråber er ikke effektive;
  • nasal stemme;
  • vejrtrækning gennem munden;
  • ondt i halsen;
  • nedsat appetit;
  • hoste.

Hvad er farlige adenoider?

Spredning af adenoid vegetation kan føre til hørselsproblemer op til dens tab. Det menneskelige høreapparat har flere afdelinger. I det midterste afsnit er der et auditive rør, det er også eustachian, der er ansvarlig for at regulere trykket af det eksterne (atmosfæriske) tryk i nasopharynx. Den svulmede mandel, der øges i størrelse, overlapper munden i Eustachian-røret, luft kan ikke cirkulere frit mellem næsehulen og øret. Som et resultat bliver trommehinden mindre mobil, og dette påvirker evnen til at høre negativt. I alvorlige tilfælde kan sådanne komplikationer ikke behandles..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre din hurtige bedring.!

Når normal luftcirkulation ikke er mulig, udvikles en infektion i øret, og der opstår betændelse (otitis media).

Konstant vejrtrækning med munden fører som nævnt til deformation af ansigtsskelettet samt til et fald i iltmætning i hjernen: barnet bliver hurtigt træt og tåler ikke skolebelastningen, arbejdsevnen falder kraftigt.

Den konstante koncentration af infektion i nasopharyngeal mandlen fører til generel forgiftning af kroppen og spredning af vira til andre organer. Babyen udsættes for hyppig bronkitis, laryngitis og faryngitis.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med fordøjelseskanalen, urininkontinens om natten, hoste.

Diagnosticering

Diagnosen udføres i et ØNH-rum under opsyn af en ØNH-læge. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten og interviewer forældre for klager og udseendet af udtalte symptomer.

Derudover anvendes følgende typer undersøgelser sammen med:

  • faryngoskopi - undersøgelse af oropharynx;
  • næsehorn - undersøgelse af næsehulen;
  • røntgenbillede
  • endoskopi af nasopharynx - den mest informative metode, der giver et komplet billede (resultaterne af undersøgelsen kan registreres på et digitalt medium).

Effektive behandlinger af adenoider hos børn

Der er to måder at behandle børn på - kirurgisk og konservativ. Behandlingsmetoder ordineres kun af en ØNH-læge baseret på stadiet med vækst af vegetation og barnets tilstand.

At behandle adenoider med en konservativ metode betyder at bruge lægemidler i kombination med fysioterapi. En integreret tilgang er nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider. Lægen ordinerer vasokonstriktordråber og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales at skylle næsen med en opløsning af furatsilin, protargol, rinosept og andre lægemidler. Det er ikke forbudt at behandle adenoider hos børn med folkemiddel: til vask er afkogninger af kamille, egebark, johannesurt, streng, hestespids osv. Perfekte.)

For at konsolidere behandlingseffekten anbefales det at udføre fysioterapeutiske procedurer: UV, UHF, elektroforese osv..

Parallelt er det værd at tage antihistaminer og vitaminkomplekser. Børn med vokset adenoidvegetation tilrådes at besøge vores Sortehavs resorts.

Kirurgi

I særlige situationer kan en otorhinolaryngolog ordinere en adenotomi - en operation til fjernelse af vegetation. Der er en række indikationer for adenotomi:

  • når det ikke er muligt at behandle barnet effektivt med konservative metoder;
  • manglende evne til at trække vejret fuldstændigt gennem næsen fører til hyppige sygdomme: betændelse i mandlen, faryngitis osv..
  • tilbagevendende betændelse i ørerne;
  • barnet snorker, åndedrætsstop forekommer under søvn (apnø).

Intervention er kontraindiceret i blodsygdomme, under en forværring af infektionssygdomme og for børn under to år.

Inden en adenotomi skal betændelse fjernes ved at hærde adenoidvegetation. Selve operationen varer kun 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse. Under manipulationen er patienten placeret i stolen med hovedet let vippet, og ØNH-lægen bruger et specielt værktøj - et adenotom - griber vegetationsvævet og afskærer det med en skarp bevægelse af hånden. Efter manipulation er let blødning mulig. Hvis operationen var vellykket, og der ikke blev fundet nogen komplikationer, må patienten gå hjem.

Et alternativ til standardkirurgi, et mere moderne indgreb, er endoskopisk adenotomi. Det udføres ved hjælp af et endoskop. Denne metode forøger betydeligt procentdelen af ​​operationer, der udføres uden komplikationer..

Efter indgriben skal du observere sengelejen i en dag og begrænse dig til fysisk aktivitet og aktivitet i et par uger. Det skal reducere den brugte tid i solen, varme bade er kontraindiceret. ØNH-specialisten vil rådgive et kursus med åndedrætsøvelser, som helt sikkert vil hjælpe patienten med at komme sig og vende tilbage til en normal livsstil.

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre forekomst af adenoider inkluderer:

  • hærdning;
  • styrkelse af immunitet;
  • indtagelse af vitaminer;
  • korrekt ernæring;
  • rettidig behandling af infektiøs og forkølelse;
  • næsehygiejne;
  • rettidig lægehjælp ved de første symptomer på sygdommen.

Adenoider (adenoiditis) - symptomer og behandling

Hvad er adenoider (adenoiditis)? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Sheremetev M.V., ØNH-specialist med en erfaring på 6 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Adenoider (adenoidvegetation) er spredning af lymfoide væv i svelget mandlen, der er placeret i nasopharynx. Det forhindrer vira og mikrober i at komme ind i luftvejene og øges, når det kommer i kontakt med dem..

Når adenoider begynder at blive betændt, forekommer adenoiditis - betændelse i den forstørrede svælg i mandlen.

Adenoider og adenoiditis findes normalt i barndommen: oftere i 3-7 år, mindre ofte i 10-14 år. Så ved en ENT-undersøgelse findes adenoider hos halvdelen af ​​børnehaverne. Hos børn under 14 år når prævalensen af ​​denne patologi for svelget mandlen 1,5% [1] [2].

Adenoider bliver en hindring for nasal vejrtrækning. Hvis det forstyrres i ret lang tid, opstår der forstyrrelser fra andre organer og systemer [1] [2]. På tidspunktet for forværring af adenoiditis forværres symptomerne.

Årsagerne til adenoider inkluderer [3] [4] [5]:

  • konstant kontakt med infektiøse patogener (oftest i børnehaven) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, streptokokker, stafylokokker og andre bakterier, vira og svampe;
  • allergisk reaktion (især hos børn under 1 år);
  • arvelige faktorer - tendensen til spredning af lymfoide væv;
  • endokrine systemlidelser - binyreinsufficiens;
  • hypovitaminose;
  • gastroøsofageal refluks - udledning af maveindholdet i spiserøret.

Hos voksne kan adenoider blive et tegn på alvorlige sygdomme som HIV-infektion, lymfom og en ondartet tumor i næsehulen [23].

Symptomer på adenoider

Det mest almindelige symptom på sygdommen er åndedrætsbesvær gennem næsen. Dets grad afhænger af adenoidenes form og størrelse, størrelsen på nasopharynx og ændringer i slimhinden i næsehulen. Hvis nasal vejrtrækning forstyrres i lang tid, falder iltmætning i blodet, hvilket får hjernen og andre organer til at lide.

Ved at reducere lumen i nasopharynx omorganiserer adenoider den vaskulære regulering af dens slimhinde. Dette fører til ødem i nedre næse concha..

Når lumen i de indvendige åbninger i næsen og nasopharynx indsnævres, øges næsemodstanden. På grund af dette begynder barnet at trække vejret gennem munden. Tonen i svelget i svelget falder, hvilket forårsager en blød gane vibration om natten - snorken.

Et andet tegn på en forstørret pharyngeal mandel er søvnapnø. Det manifesterer sig i form af kortvarig åndedrætsarrest. Børn med dette syndrom bliver mere irritable, døsige, deres opmærksomhed og hukommelse forværres, skolens præstation falder.

Under søvn eller med en forværring af den kroniske proces forstyrres patienterne også af periodisk næseoverbelastning. Det er karakteristisk for sygdommens I og II-sværhedsgrad. Hvis næseudladning (løbende næse) føjes til overbelastning, vil dette symptom indikere adenoiditis. Dette billede kan også være et tegn på betændelse i paranasale bihuler og næsehulrum..

På grund af det faktum, at adenoider hindrer passagen af ​​den lydresonante bølge, udvikler børn ofte posterior lukket nasal nasal. Barnets tale er forstyrret, lydene "m" og "n" udtales "b" og "d", stemmerets klang ændrer sig.

Kronisk betændelse i nasopharynx fører til syntese af patologisk udskilt. Det irriterer slimhinden, dræner ind i de underliggende afdelinger (oropharynx og strubehoved) og forårsager hoste.

Adenoidvæv reducerer ikke kun lumen i nasopharynx, men lukker også indgangen til auditive røret. Ventilationen i mellemørehulen er nedsat, hvilket forårsager høretab. Vedvarende dysfunktion i hørrøret kan gå ind i exudative otitis media.

Adenoider ledsages af regional lymfadenitis - 1-5 submandibulære og cervikale lymfeknuder stiger til 1,5 cm. Ved palpering er de normalt smertefri og mobile. Dette symptom kan indikere ikke kun adenoider, men også andre sygdomme i hovedet og nakken..

Et karakteristisk symptom på adenoiditis er en stigning i kropstemperatur. Ved kronisk betændelse observeres subfebril tilstand i lang tid - 37,1-38,0 ° C. Ved akut adenoiditis stiger temperaturen til 38 ° C og over [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenese af adenoider

Adenoider og adenoiditis forekommer på grund af en krænkelse af immunsystemet.

Lymfoide organer i svelget er de første, der reagerer på, at fremmede stoffer indtræder i kroppen (for eksempel herpesvirus). De øger og aktiverer immunforsvarsmekanismer. Adenoidenes slimhinde begynder at producere sekretoriske antistoffer, der beskytter den øvre luftvej mod virussen. Efter at have besejret den skadelige mikroorganisme, aftager adenoider.

Hos børn, der er 3-4 år gamle, er et sådant system med lokal immunitet endnu ikke tilstrækkeligt udviklet, hvorfor beskyttelsesmekanismerne hæmmes. Slimhinden kan ikke forbedre produktionen af ​​sekretoriske antistoffer og aktivere b-lymfocytter. I stedet øger det produktionen af ​​reagin (allergiske) antistoffer. I denne henseende trænger virus stadig ind i kroppen, og barnet bliver sygt, for eksempel ARI.

Infektiøse midler fortsætter i lang tid i lymfoide væv, hvilket fører til dannelse af en sekundær bakteriel infektion. Som et resultat kombineres alle patogene mikrober til en blandet flora, hvilket bliver årsagen til betændelse og kronicitet i processen.

Nogle gange skyldes en forstørret pharyngeal mandel mand lymfatiske diatese eller lymfatisme - en mangel på immunsystemet. Det er baseret på en arvelig disposition til visse immunitetsreaktioner. Årsagerne til lymfatiske lidelser inkluderer afvigelser i det metabolske system eller neuropsykisk aktivitet.

Der er tre muligheder for dysfunktion af svelget mandlen:

  • hyperplasi af lymfoide væv (lymfisme);
  • adenoiditis (kronisk infektiøs inflammation);
  • hyperresponsivitet i luftvejene, allergier (allergisk rhinitis og bronkial astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klassificering og udviklingsstadier af adenoider

Afhængigt af hvor stærkt adenoiderne dækker næsegangene (vomer og choan), skelnes der tre grader af forstørrelse i svelget mandel:

  • I grad - den øverste tredjedel af åbneren er dækket af adenoider;
  • II grad - halvdelen af ​​åbneren og choan er dækket af adenoider;
  • III grad - adenoider dækker åbneren og korene fuldstændigt.

Med den første grad af patologi, ånder en person frit gennem næsen om dagen, vejrtrækning er vanskelig om natten. Med II-grad forekommer vejrtrækning hovedsageligt gennem munden, både om dagen og natten. Snore optræder i en drøm. Tale bliver ulæselig. Med grad III bliver de tidligere symptomer mere markante. Jeg kan ikke trække vejret gennem næsen.

Efter sygdomsvarigheden skelnes der mellem tre former for betændelse i adenoiderne:

  • akut adenoiditis - forekommer ikke længere end en uge;
  • subakut adenoiditis - varer cirka en måned;
  • kronisk adenoiditis - bekymringer i mere end en måned.

Kronisk adenoiditis er opdelt i to faser:

  • forværring - kan forekomme på grund af akutte respiratoriske virusinfektioner, kikhinde, mandillitis, mæslinger og andre virale ENT-sygdomme; fortsætter med en stigning i temperaturen;
  • remission - symptomerne på adenoiditis synker eller forsvinder helt, temperaturen stiger ikke [1].

Adenoidkomplikationer

Fraværet eller ineffektiv konservativ behandling af adenoider og kronisk adenoiditis kan forårsage forskellige lidelser i andre organer og systemer [1] [11] [12] [23].

Forkert dannelse af ansigtsskallen

På grund af det faktum, at en person ånder gennem munden i lang tid, er ansigtsmusklene i konstant spænding. Af denne grund bliver skelettet i ansigtet og hovedet længere, underkæben falder ned, og den øverste stikker frem. Nasolabiale folder udjævnes, levende ansigtsudtryk forsvinder. En person med sådanne funktioner kaldes adenoid..

Den hårde gane indsnævres og bliver høj. Tænderne begynder at overlappe hinanden på grund af manglende plads til deres placering. Nogle gange arrangeret i to rækker.

Konstant vejrtrækning gennem munden provokerer også karies.

Sygdomme i næse og paranasale bihuler

På grund af utilstrækkelig vejrtrækning gennem næsen forstyrres paranasal bihulernes ventilationsfunktion. Infektionen går fra nasopharynx til næsehulen. Dette forårsager betændelse i slimhinderne i paranasale bihuler, dvs. udseendet af forskellige former for bihulebetændelse - bihulebetændelse, ethmoiditis, frontal bihulebetændelse og sphenoiditis.

På grund af omstruktureringen af ​​vaskulær regulering falder den venøse udstrømning af blod. Dette fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis..

Ørebetændelsessygdomme

Forstørret faryngeal mandler forårsager kronisk betændelse i mellemøret. Som et resultat udvikles tubootitis, ekssudativt otitis media og akut purulent otitis media. Der er en overtrædelse af ventilationen af ​​mellemøret og dræningsfunktionen i hørselsrøret.

Sygdomme i svelget, strubehovedet og nedre luftvej

Næsehulen og paranasale bihuler er et naturligt "åndedrætsfilter". Da adenoider forstyrrer nasal vejrtrækning, trænger luft ind i luftvejene gennem munden. Derfor er den ikke "renset" og fugtes ikke. Åndedrætsrytmen er brudt, den bliver overfladisk. Som et resultat er børn med adenoider mere tilbøjelige til at have ARI.

Et kronisk infektionsfokus placeret i nasopharynx spredes og påvirker undertiden andre dele af luftvejene.

Kardiovaskulære komplikationer

Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig, falder niveauet af ilt i blodet. Dette påvirker ikke kun blodtællinger, men også hjertet som helhed. Hjertets rytme er brudt: sinustakykardi og bradykardi vises. Undertiden kan hjertemuskulaturen blive påvirket af en infektiøs toksisk proces.

Skade på centralnervesystemet (CNS)

En krænkelse af centralnervesystemet opstår på grund af hypoxi - mangel på ilt i blodet. Hovedpine forekommer, opmærksomheden aftager, søvnen forværres, frygt for natten, nervøse tics, epileptiske anfald vises. Øget risiko for at udvikle depression og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Et andet tegn på en CNS-forstyrrelse er enurese - urininkontinens, oftest om natten. Det kan være forbundet med øget hæmning i hjernebarken..

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider er baseret på identifikation af karakteristiske klager, historisk tagning og undersøgelse af nasopharynx [1] [2].

Medicinsk historie

Under en undersøgelse af patienten og hans forældre er lægen opmærksom på følgende punkter:

  • om pårørende havde sygdomme i adenoider og palatine mandler;
  • hvordan var graviditeten og fødslen;
  • hvordan barnet følte sig i det første leveår;
  • hvad var fodringen;
  • er der en allergi over for noget;
  • hvor ofte forkølelse forekommer, og hvor længe de varer;
  • er der nogen samtidige somatiske sygdomme.

Hvis patienten ofte er syg af SARS, han har andre sygdomme, en allergisk disposition eller neurologiske symptomer observeres, skal han se en børnelæge, en pædiatrisk neurolog og en allergolog-immunolog.

Palpation af nasopharynx

Ved en fingerundersøgelse af nasopharynx sidder patienten på en stol, nogle gange er den fastgjort i denne position. Gennem munden indsætter lægen pegefingeren over den bløde gane og sonderer den bageste væg og buen i næsopharynx, choanas, auditive rør.

Denne metode forårsager ubehag og skader lymfadenoidvævet. Efter denne procedure kan barnet danne en negativ holdning til efterfølgende metoder til diagnose og behandling.

Instrumental undersøgelse

Først og fremmest gennemføres tre hovedundersøgelser:

  • anterior og posterior rhinoscopy - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle;
  • mesopharyngoscopy - undersøgelse af den orale del af svelget ved hjælp af en spatel;
  • otoskopi - undersøgelse af øregangen under kontrol af otoskopet.

Disse metoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​næseslimhinden, palatinen og svelget mandler og fastlægge størrelsen og formen på næsehinden. Med deres hjælp kan du finde ud af, om der er en udflod i noma- og svælghulrummet, evaluere tilstanden og farven på trommehinden, bestemme funktionerne i hørrøret.

Radiografi udføres også i en lateral projektion. Det er tilgængeligt, smertefrit og informativt. Ulemperne ved metoden inkluderer stråleeksponering, som ikke tillader radiografi flere gange.

Ved endoskopi af nasopharynx bruges et specielt fibroendoskop. Dets kabel er 3 mm i diameter. Det administreres gennem næse- eller mundhulen. Denne metode er også informativ, ufarlig, giver dig mulighed for at lave foto- og videoundersøgelser. På grund af det faktum, at fibroendoskopet er ret dyrt, er det ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Yderligere forskningsmetoder:

  • rhinomanometri - kontrol af tætheden for de indre nasale passager;
  • radiografi og / eller CT af paranasale bihuler og nasopharynx;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Audiologisk forskning - vurdering af tærsklen for hørbarhed og mellemørets arbejde;
  • klinisk blodprøve;
  • immunogram - en laboratorieundersøgelse af immunsystemet;
  • blodprøve for total IgE og serum (immunoglobulin E);
  • cytologi af nasal sekretion - undersøgelsen af ​​den cellulære sammensætning af sekretionen af ​​slimhinden;
  • mikrobiologisk forskning - bakteriekultur på mikroflora.

Adenoidbehandling

På det første trin udføres konservativ behandling. Hvis det ikke har den ønskede effekt, skal du tage kirurgisk behandling. Dets formål er at gendanne nasal vejrtrækning og / eller fjerne det kroniske infektionsfokus.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er kompleks og indfaset. Det inkluderer flere metoder:

  • Generel behandling:
  1. antibakteriel terapi - i tilfælde af akut eller forværring af kronisk adenoiditis;
  2. vitamin terapi;
  3. desensibilisering - med en allergisk reaktion i kroppen.
  • Udbedring og vask - er rettet mod at fjerne antigener fra slimhinden i næsehulen og nasopharynx. En 0,9% natriumchloridopløsning bruges, undertiden med tilsætning af lægemidler.
  • Lokal behandling er en direkte effekt på lymfoide væv. Der anvendes immunmodulatorer og glukokortikosteroider..
  • Modtagelse af mukolytika - fortynd og fjern slim.
  • Fysioterapi - laserterapi (infrarød) og medicinsk fonophorese. Udført for at øge immunaktiviteten og effektivt bekæmpe inflammation.

Kirurgi

En operativ metode til behandling af adenoider er deres fjernelse, dvs. adenotomi.

Angivelse af fjernelse af adenoider [1] [2]:

  • II-III grad af patologi;
  • svigt i konservativ behandling;
  • vedvarende åndedrætsbesvær gennem næsen;
  • oral vejrtrækning, ændringer i bid og ansigtsskalle ("adenoid ansigt");
  • forekomsten af ​​komplikationer - bihulebetændelse, høretab, tale defekter;
  • sove hold (anoe).

Der er flere måder at fjerne adenoider på..

  • Standard adenotomi udføres ved hjælp af en cirkulær kniv - Beckman adenotom. Instrumentet indsættes i nasopharynx gennem mundhulen. Patienten er i siddende stilling.

Afskæring af lymfoide væv udføres uden visuel inspektion, så det ikke kan fjernes helt. På grund af dette forekommer sygdommen ofte igen..

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Smerten klarer ikke altid at stoppe helt. Patienter begynder at modstå, og derfor kan adenoider heller ikke fjernes uden spor. Derfor foretrækker de fleste læger at behandle under generel anæstesi [1] [13] [14].

  • Endoskopisk adenotomi - fjernelse af adenoider under endoskopisk kontrol. Denne metode er mere blid og mindre traumatisk end standard adenotomi. Operationen udføres under videokontrol i forbindelse med hvilket patologisk lymfoidvæv kan elimineres fuldstændigt..

Adenoid vegetation fjernes ved spidsen af ​​en mikrodebrider (barbermaskine). Det føres ind i nasopharynx gennem mundhulen. Visualisering af det kirurgiske felt udføres ved hjælp af et 30 ° endoskop. Det administreres gennem næsehulen [1] [15].

Barbermaskinens adenotomi sammenlignet med standardmetoden til fjernelse af adenoider er meget effektiv og sikker. Det giver dig mulighed for at minimere blødning og reducere operationstiden [15] [16] [17] [18].

Andre metoder til at slippe af med adenoider inkluderer:

  • lymfoide vævs diameter med konstant fjernelse af det frigjorte blod - ødelæggelse af adenoidvegetationen ved hjælp af elektromagnetiske bølger;
  • laserkoagulering (kauterisering) af adenoider - et antal kirurger modsætter sig kraftigt denne metode på grund af det faktum, at vævsskade i nasopharynx ikke kontrolleres tilstrækkeligt [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolær og argon plasmakoagulation - kauterisering af lymfoide væv under påvirkning af højfrekvensstrøm [1] [15].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Generelt med adenoider er prognosen gunstig. Med rettidig adgang til en læge og kompetent konservativ behandling af operationen kan du undgå.

Standard adenotomi, som endoskopisk, fører til bedring af de fleste patienter. Imidlertid er risikoen for tilbagefald i dette tilfælde ret høj - 12-26%. Ved fjernelse af adenoider under kontrol af et endoskop reduceres denne risiko praktisk talt til nul - 0,005%.

Til forebyggende formål anbefales det:

  • fugter og renser luften i de rum, hvor barnet oftest befinder sig, især i børnehaver og skole;
  • drik rent vand dagligt: ​​for børn under tre år - 50 ml / kg, fra tre til syv år - 1,2-1,7 liter, fra syv og ældre - 1,7-2,5 liter, for voksne - 2-2 5 l;
  • vaske hænder efter at have besøgt offentlige steder;
  • udføre åndedrætsøvelser;
  • for at forhindre sygdomme, styrke immunitet ved hjælp af vitaminterapi;
  • rationelt behandle hver episode af ARVI;
  • observeret af en ØNH-læge. [reference:] [2] [5] [7]

Symptomer og behandling af betændelse i adenoider hos børn

Barnets adenoider udsættes for maksimal belastning, når babyen når en alder af 1-3 år. Denne periode tegner sig for de fleste tilfælde af betændelse. Hvordan du helbreder denne sygdom, hvilke komplikationer den står overfor, og hvad forebyggelse består af, lærer du af denne artikel.

Hvad er betændelse i adenoider (adenoiditis)

Adenoider kaldes formationer, hvis hovedkomponent er lymfoidvæv. Disse dele af nasopharynx er involveret i syntesen af ​​immunoglobuliner, et vigtigt værktøj i immunsystemet. Dannelsen af ​​svælg mandler forekommer under fosterudvikling i livmoderen. Men de begynder kun at udføre en beskyttende funktion efter fødslen af ​​et barn.

I en alder af 1-3 år, når babyens sociale cirkel øges, angribes hans immunsystem af vira. Dette fører til en stigning i størrelsen på adenoider. Maximalt vokser de til 4-5 års alder og falder derefter langsomt. Hos voksne er de næsten usynlige.

Når svelget mandler ikke er i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner, lider barnet ofte af infektionssygdomme. Dette lettes ikke af den fuldt dannede immunitet. Hyppige betændelser har en deprimerende effekt på immunsystemet, hvilket resulterer i en ond cirkel.

Efterhånden som nasopharynx udvikler flere og flere vira og bakterier, stiger mandlerne i størrelse. Hypertrofi af adenoider diagnosticeres med patologisk spredning af væv, der ikke kun påvirker nasopharynx, men også mellemørets hulrum. En sådan patologi fremkalder åndedrætsforstyrrelser. Patogene bakterier akkumuleres i de forstørrede mandler. Staphylococci og andre mikroorganismer, der forårsager luftvejssygdomme, bosætter sig på adenoider.

Der er akutte og kroniske former for adenoiditis.

I det første tilfælde taler vi om en betændelsesreaktion i mandlerne, der opstår på baggrund af infektion i nasopharynx. Varigheden af ​​denne proces overstiger normalt ikke en måned.

Kronisk betændelse forekommer i tilfælde af nedsat immunrespons hos adenoider. Sygdomsforløbet overstiger to måneder, problemet forværres flere gange om året.

Betændelse af adenoider forstyrrer barnets fulde liv. Det er vanskeligt for en baby med overvoksne mandler at trække vejret gennem næsen, han plages af hoste og løbende næse.

Årsager til adenoid betændelse

I de fleste tilfælde bliver svulmede mandler betændt under påvirkning af en virusinfektion. I den kroniske form af adenoiditis er det vanskeligt at bestemme hovedfaktoren.

Listen over årsager til en betændelsesreaktion inkluderer:

  • øget viral belastning,
  • forekomsten af ​​patogen mikroflora i nasopharynx og strubehoved,
  • nedsat immunitet,
  • dårlig økologi,
  • allergi.

Princippet om den negative virkning af vira på mandler er baseret på deres evne til at forstyrre integriteten af ​​adenoids væv og danne sårbarheder.

Hyppige sygdomme forværrer nasopharyngeal infektioner.

Allergi provoserer ofte en inflammatorisk proces i mandlerne, stimulerer væksten af ​​epitel. Hos mange børn udvikles en allergisk reaktion under påvirkning af husholdningsirritanter.

Påvirker negativt de beskyttende egenskaber ved nasopharynx og dårlig økologi. Børn fra store byer lider oftere af adenoiditis end dem, der bor i landsbyer..

Symptomer

En stigning i adenoider er en af ​​de vigtigste årsager til åndedrætsbesvær gennem næsen. De karakteristiske symptomer på adenoiditis inkluderer:

  • nasal,
  • næseslim,
  • åndedræt i munden.

Den inflammatoriske proces i mandlerne kan også manifestere sig som en hoste. Slim fra betændte adenoider trænger ind i strubehovedet, hvilket provoserer en hostefleks. Hoste medicin er ineffektive i sådanne tilfælde..

Behandlingsmetoder

Både konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af adenoiditis..

Otolaryngologen vælger terapimetoden styret af flere punkter. Komplikationer tages i betragtning, hvis nogen, for eksempel otitis media, graden af ​​vævets overvækst.

Kompleks terapi, der involverer brug af antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, fysioterapeutiske procedurer, hjælper med at løse problemet..

Flere gange om dagen vises barnet skylning af nasopharynx med medicinske forbindelser, der ødelægger bakterier og allergener.

Fysioterapeutiske procedurer inkluderer elektroforese, darsonval terapi, laserbehandling.

Den kirurgiske metode anvendes i ekstreme tilfælde, når konservativ terapi mislykkes. Betændte mandler fjernes både under generel og lokal anæstesi. Den første mulighed foretrækkes, fordi det hjælper med at beskytte barnet mod stress.

Mulige komplikationer

Børn med adenoiditis skal regelmæssigt se en læge. Infektion fra lymfoide væv i fravær af tilstrækkelig behandling kan sprede sig til andre organer og føre til komplikationer. De mest alvorlige konsekvenser af en sådan proces inkluderer:

  1. Nedsat hørelse.
  2. Hyppige forkølelser.
  3. Otitis.
  4. Nedsat ydelse.

Børn med betændt mandler er ofte lunefulde og ængstelige. Med starten af ​​behandlingen kan du ikke tøve.

Er det muligt at behandle adenoider med en laser

Laserbehandling af adenoiditis betragtes som en af ​​de mest effektive metoder..

For at løse problemet med betændte mandler bruges laserkoagulation, ikke-invasiv laserterapi og en kombineret teknik (intraoperativ).

De største fordele ved laserbehandlingen inkluderer dens ikke-invasivitet og smertefrihed. Denne metode giver dig mulighed for at opnå et højt antiinflammatorisk resultat..

Er det muligt at behandle adenoider med folkemedicin?

Folkemiddel bruges også til at lindre den inflammatoriske proces i nasopharyngeal mandler..

I sådanne tilfælde er fugtige inhalationer gode, der har en positiv effekt på lymfoide væv, reducerer dens spredning og beroliger slimhinderne.

Lindre tilstanden hos et barn, der lider af adenoiditis, hjælpes også ved at skylle nasopharynx med helbredende løsninger tilberedt derhjemme baseret på soda og propolis tinktur.

Du kan indsætte Kalanchoe juice i babyens næse..

Et andet effektivt folkemiddel mod adenoider er havleer, der bruges som applikationer.

Opmærksomhed! Før du bruger dette eller det folkemiddel, skal du sørge for at konsultere en læge for at undgå mulige komplikationer.

Forebyggelse

At overholde et par enkle regler hjælper med at undgå adenoiditis hos et barn, herunder:

  1. Regelmæssig eliminering af patologiske infektionskilder.
  2. Organisering af et passende ernæringssystem (fødevarer rige på vitaminer skal være til stede i babyens diæt).
  3. Rettidig behandling af infektionssygdomme.
  4. Periodisk ophold i spa-områderne for at øge immuniteten.

Hvis barnet har adenoider, skal du vise det til lægen så hurtigt som muligt. Specialisten vil evaluere graden af ​​vævets overvækst, vælge en effektiv behandlingsmetode, der vil lindre en lille patients tilstand.

Hvordan kan man forstå, at et barn har adenoider i næsen? Symptomer på adenoider og hvad de kommer fra

Indholdet af artiklen

1. Hvad er adenoider hos børn
2. Hvordan man forstår, at et barn har adenoider i næsen: symptomer
3. Hvad forårsager adenoider hos børn: Årsager
4. Bestem graden af ​​adenoider: klassificering
5. Er det muligt at gå med adenoiditis

5.1. Når det er absolut kontraindiceret at gå med adenoiditis
5.2. Fare for at gå
5.3. Når man går er tilladt

6. Forebyggelse af adenoider: hvordan man undgår stigning i dem?
7. Dr. Komarovsky om adenoider

Hvad er adenoider hos børn

Det er værd at bemærke, at problemer med mandler hos børn er en forholdsvis almindelig forekomst. Lad os bare sige, at hvis du tager 100 personer med ENT-sygdomme, er 50 af dem nødvendigvis forbundet med adenoider. Adenoider diagnosticeres hovedsageligt hos børn fra 3-15 år..?

Lad os prøve at finde ud af, hvordan man forstår, at et barn har adenoider. Overvej de mest populære symptomer, der forekommer blandt børn..

Sådan forstås, at et barn har adenoider i næsen: symptomer

1. Kronisk løbende næse

2. Snorken i en drøm

I liggende position blokerer adenoiderne mekanisk for nasopharynx. Dette kan være delvis overlapning eller komplet - alt afhænger af graden af ​​betændelse i mandlerne. På grund af denne proces i en drøm, begynder barnet at snorke og snuse.

3. Hoste

4. Hørselsnedsættelse

5. Stemmeskift

Sådan forstås, at et barn har adenoider: symptomer

Så snart mindst et af ovennævnte symptomer opdages hos barnet, skal du straks konsultere en specialist. Faktum er, at hvis du ikke foretager en passende rettidig behandling, kan barnet endda ændre ansigtets form, det vil sige den såkaldte adenoid type ansigt.

Derudover kan kirtlerne påvirke udviklingen af ​​en unormal bid eller forkert tandposition. Men endnu mere forfærdeligt er det faktum, at den inflammatoriske proces, der konstant findes i nasopharynx, kan gå ned - gå i bronkitis eller lungebetændelse.

Hvad er adenoider hos børn: Årsager

Meget ofte definerer læger betændelse eller spredning af adenoider kun som en samtidig sygdom for andre sygdomme i de øvre luftvej, fordi forældre normalt behandler børnelæger med en hvilken som helst sygdom snarere end snævre specialister..?

Årsagerne til sygdommen er forskellige, men vi vil forsøge at kombinere dem i en liste..

1. Barnets svækkede immunsystem. ? Kroniske sygdomme fremkalder betændelse og spredning af nasopharyngeal mandler?

2. Sygdomme, som en kvinde led i de første tre måneder af graviditeten eller fødselsskade. ? Det er i første trimester af fødslen af ​​et barn, at alle hans indre organer er lagt. Derfor kan både den vordende moders sygdom og hendes efterfølgende medicinske behandling blive årsagerne til abnormiteter i udviklingen af ​​adenoider. Hvad angår fødselsskader, kommer der med dem en utilstrækkelig mængde ilt ind i babyens krop, hvilket gør barnet svækket og udsætter forskellige sygdomme.

3. Allergier, kroniske akutte luftvejsvirusinfektioner eller forkølelse. ? Alle af dem provokerer udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces, der patologisk ændrer mandlernes væv.?

Dette er alle grunde, der kan være en katalysator for inflammation eller spredning af adenoider..

Bestem graden af ​​adenoider: klassificering

Er det muligt at gå med adenoiditis

På det tidspunkt, hvor sygdommen bliver akut, er det nødvendigt med hurtig konsultation med en børnelæge eller ØNH-læge. Den ordinerede terapeutiske behandling skal udføres regelmæssigt og korrekt. Naturligvis bør vandreture i denne periode udelukkes, især om vinteren og lavsæsonen.

Det tilrådes ikke for et barn at sluge kold luft ind i halsen. Ud over ubehag og en svækket tilstand af barnet kan øget kropstemperatur forstyrre gåture. Hvis sygdommen gav et "vend tilbage", og tilstanden blev forbedret, og lægen efter undersøgelse indrømmer muligheden for at besøge gaden, hvorfor ikke. Forældre skal dog være opmærksomme og sikre, at barnet ikke fryser, eller omvendt ikke sved. Vejret skal selvfølgelig være acceptabelt. Ingen vind, frost og regn.

Når det er absolut kontraindiceret at gå med adenoiditis

Socialisering i vores liv indtager næsten førstepladsen. Og selvfølgelig, for enhver sygdom, spørger vi os selv, "er vi ikke smitsom med andre?" Børnehave, skole, arbejde, offentlige institutioner - alt dette bliver forbudt? Under adenoiditis hos børn opstår spørgsmålet om, hvorvidt et barn besøger eller ikke går i børnehave. Læger er enige om, at barnet ikke er bærer af infektion eller virussen med betændelse i adenoiderne. Så det er ikke farligt for andre.

Men dette kan først afgøres af lægen efter undersøgelse af barnet. Og alligevel, hvilke tilfælde der finder sted, når haven og vandreture er absolut kontraindiceret:

  • Kropstemperaturen stiger. Feber observeres
  • Forværring af sygdommen. Kropsmisbrug
  • I nærvær af udflod fra nasopharynx
  • Alvorlige hosteanfald

Fare for at gå

Når man går er tilladt

Forebyggelse af adenoider: hvordan man undgår stigning i dem?

Hvis et barn ikke har problemer med adenoider, betyder det ikke, at forældrene ikke skal tænke på dem. Alle forholdsregler skal træffes for at udelukke muligheden for spredning af lymfoide væv.

Først skal du passe på babyens diæt.?

Det skal indeholde så mange friske grøntsager, frugter og bær som muligt..

For det andet er det værd at overveje processen med at hærde babyen fra den tidligst mulige alder.

Dette betyder ikke, at det skal drysses med koldt vand fra bleerne. Lad barnets krop vænne sig til den kølige luft under vandreture, bad i vand ved stuetemperatur, fysisk aktivitet.

For et år gammel skal for eksempel forældre selv træne gymnastik - bøje / afbøje ben og arme, dreje dem, og fra et år gammel, så snart babyen lærer at stå eller gå godt, er det værd at venne ham til uafhængigt at udføre de enkleste øvelser.

For det tredje, glem ikke at tage multivitaminer.

Sørg for at konsultere en børnelæge, og lad ham rådgive det kompleks, som dit barn har brug for specifikt. Nå, og vigtigst af alt, er det obligatorisk for angina, akutte respiratoriske virale infektioner og andre sygdomme i de øvre luftvej, det er altid nødvendigt at udføre rettidig og korrekt behandling fuldt ud. Hvis lægen ordinerer antibiotika mod angina, skal du ikke stoppe behandlingen, efter at symptomerne er forsvundet, ellers forbliver den inflammatoriske proces i barnets hals, og sandsynligvis vil den også gå til nasopharynx.

Husk, at adenoider er et problem, der let kan løses med den rigtige tilgang til det. Kontakt eksperter, og de vil helt sikkert hjælpe med at løse det effektivt og sparsomt!

adenoiditis

Generel information

Adenoiditis indtager en førende position i strukturen af ​​ENT-sygdomme i pædiatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat af spredningen af ​​lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Hver person har adenoider, og de udfører en beskyttende funktion, hvis de ikke vokser og bliver betændte. I dag henviser udtrykket "adenoider" netop til betændte adenoider, hvorfra der er mere skade end gavn for kroppen og immunitet.

Hvad er adenoider til??

Adenoider er et immunorgan, hvis vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner. Lymfoidvæv producerer specielle immunceller - lymfocytter, der ødelægger patogener. Under kampen mod infektion stiger adenoider i størrelse. Med kronisk adenoiditis betændes nasopharyngeal mandler konstant og er i fokus for en kronisk infektion. ICB-10-kode - J35.2.

patogenese

Adenoiditis er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi, som er en konsekvens af overdreven funktionel aktivitet i svælg mandlen med hyppige infektionssygdomme og allergier. Sygdommen dannes ved ufuldkomne immunprocesser hos børn.

Klassifikation

Der er adskillige klassifikationer af betændelse i nasopharyngeal mandler, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, løbetid, kliniske og morfologiske egenskaber. Denne opdeling af sygdommen i forskellige former skyldes forskellige behandlingsregimer..

I henhold til kursets varighed er der:

  • Spids. Episoder med betændelse i adenoiderne varer op til to uger og gentages højst 3 gange om året. Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er 5-10 dage. Sygdommen udvikler sig akut på baggrund af infektioner i børn eller SARS.
  • Subakut. Oftest er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er hovedsageligt registreret hos børn med hypertrofisk pharyngeal mandel. I gennemsnit varer processen 20-25 dage, og resteffekter i form af subfebril temperatur kan registreres op til en måned.
  • Kronisk. Sygdommen varer mere end en måned og gentages mere end 4 gange om året. De forårsagende midler i den inflammatoriske proces er virale enheder og bakterier. Både oprindeligt diagnosticeret kronisk epipharyngitis og adenoiditis, der udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig terapi i subakutstadiet, registreres.

De vigtigste former for kronisk adenoiditis, afhængigt af morfologiske ændringer i mandlen parenchyma:

  • Ødem-bluetongue. Ved forværring af sygdommen kvælder mandlen kraftigt, aktiveres en betændelsesreaktion i mandlen. Det kliniske billede er ledsaget af catarrhal manifestationer og symptomer..
  • Serøse-exudativ. Denne mulighed er kendetegnet ved en stor ansamling af patogen mikroflora og purulente masser dybt i parenchymen. Alt dette fører til hævelse og udvidelse af mandlerne..
  • Mucopurulent. Der er en kontinuerlig frigivelse af slim og purulent ekssudat i enorme mængder. Parallelt registreres en stigning i adenoidvæv i volumen.

Der er 3 sværhedsgrader af sygdommen, afhængigt af de eksisterende kliniske symptomer og patientens generelle tilstand:

  • Kompenseret. Det betragtes som en normal fysiologisk reaktion fra kroppen til penetrering af infektiøse stoffer. Forringelse af patientens tilstand kan være helt fraværende eller ikke meget udtalt. Overtrædelser af nasal vejrtrækning og snorken registreres periodisk..
  • Subcompensated. Symptomatologien på sygdommen øges gradvist, generel systemisk forgiftning registreres, hvilket svarer til akut epipharyngitis. Ved utilstrækkelig terapi eller i dets fravær går sygdommen ind i et dekompensationsstadium.
  • Dekompenseret. Den svælg i mandlen er ikke i stand til at udføre sine funktioner og bliver til et fokus på kronisk infektion. Sygdommens symptomatologi ser lys ud, lokal immunitet er helt fraværende.

Årsager

Hvilke faktorer danner en adenoid?

  • Arvelighed. Hvis forældre led af denne lidelse i barndommen, er sandsynligheden for, at et barn støder på dette problem, meget stor.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i halsen, svelget og næsehulen. Sygdomme som betændelse i mandlen, skarlagensfeber, mæslinger, kighoste og andre respiratoriske virale infektioner provokerer væksten af ​​lymfevæv.
  • Forkert ernæring. Overspisning er især negativ.
    Medfødt eller erhvervet immundefekt, tendens til allergiske reaktioner.
  • Langtidseksponering af barnet i luften med ikke optimale egenskaber (støvet, tørt, med urenheder, med et overskud af husholdningskemikalier osv.).

Symptomer på adenoiditis

Symptomer på adenoiditis udvikler sig gradvist. Forældres opgave er rettidigt at opdage et barns åndedrætssystemproblemer og konsultere en specialist for en fuld konsultation og ordinere passende behandling.

Akut adenoiditis hos børn, symptomer

De allerførste manifestationer af sygdommen er fornemmelser af ridser og kiling i de dybe nasalsektioner. Ofte er der støjende vejrtrækning under søvn. I mere avancerede tilfælde bemærkes udtalt nattesnorken, og søvn bliver overfladisk og rastløs. I fravær af rettidig behandling registreres nasale vejrtrækningsforstyrrelser allerede på dagen, og slimudskillelser forlader næsen. En uproduktiv eller tør paroxysmal hoste vises, som forværrer om natten og om morgenen.

I fremtiden øges symptomerne, manifesterer sig russyndrom - kropstemperaturen stiger til 37,5-39 grader celsius, der er generel svaghed, øget døsighed, diffus hovedpine. Patienter klager over manglende appetit. Paræstesier, der opstod tidligere, bliver gradvist til pressende smerter af en kedelig art uden en klar lokalisering, som intensiveres med slukning. Sekretionen af ​​slim fra næsen øges, en purulent urenhed vises.

Dræningsfunktionen af ​​hørselsrørene forstyrres, smerter i ørerne vises, ledende høretab registreres. Patienten holder op med at trække vejret gennem næsen og tvinges til at forblive med munden åben. Stemmeforandringer som følge af obturation af choan - det bliver nasalt.

I de mest avancerede tilfælde, som et resultat af kronisk hypoxi, begynder neurologiske symptomer at dannes - barnet bliver apatisk, sløv, hans hukommelse og opmærksomhed forværres, han begynder at halde bag sine kolleger under udvikling. Ansigtsskallen ændrer sin form i henhold til typen af ​​"adenoid ansigt": den hårde gane bliver høj og smal, alt for udviklet spyt strømmer fra mundens hjørne. Øvre forænder bule ud, bid bliver forvrænget, og nasolabiale folder udjævnes.

Tests og diagnostik

Diagnosen stilles i henhold til resultaterne fra sygehistorien, patientklager, resultaterne af instrumentelle og fysiske undersøgelsesmetoder. En ekstra rolle spilles af laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at afklare sygdommens etiologi og vælge et passende behandlingsregime.

Det diagnostiske program for adenoiditis inkluderer:

Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af en patient er arten af ​​nasal vejrtrækning, tale og stemme bemærkelsesværdig. Lukket næse, en fuldstændig manglende vejrtrækning gennem næsen, detekteres. Lymfeknuder under palpation kan forstørres, men smertefri (occipital, submandibular, anterior og posterior cervical group).

Mesopharyngoscopy Ved undersøgelse af svelget tiltrækker en stor mængde aftagelig lys gul eller gulgrøn farve opmærksomhed, der strømmer ned langs den hyperemiske, ødematiske bageste væg i svelget. Ved omhyggelig undersøgelse observeres rødme i palatinbuerne, en stigning i sidelokaliserede faryngealkanter og lymfoide follikler.

Rygnoskopi. Med denne undersøgelsesmetode er det muligt at identificere en hyperemisk, forstørret, ødemat mandel, der er fuldstændigt dækket med fibrinplack. Lacunae, der er synlige for øjet, er fyldt med slimagtige eksudative eller purulente masser.

Laboratorieundersøgelse. Med bakteriel adenoiditis i OAK observeres leukocytose, en forskydning af leukoformula mod unge og stabile neutrofiler. Med en viral etiologi af sygdommen skifter leukoformula i OAK til højre, en stigning i ESR og antallet af lymfocytter registreres.

Strålingsdiagnostik. Inkluderer røntgen af ​​nasopharynx i to fremspring: direkte og lateral. På røntgenbildet kan du se hypertrofiseret lymfoidvæv i svelget mandlen, som lukker korens huller. I avancerede tilfælde registreres deformation af den hårde gane og knogler i overkæben. Computertomografi af ansigtsskelettet med kontrast muliggør differentieret diagnose med tumorer og neoplasmer.

Adenoiditis Behandling

Terapi med adenoiditis er at eliminere fokus på infektion. Rettidig behandling hjælper med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form og spreder sig ikke til tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål ordineres systemiske og aktuelle lægemidler, fysioterapeutiske procedurer udføres. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​komplikationer og væksten af ​​adenoid vegetation, indikeres kirurgisk indgreb.

Behandling af akut adenoiditis hos børn er baseret på:

  • antiviral terapi;
  • immunmodulerende terapi;
  • indtagelse af vitaminkomplekser;
  • anvendelse af hyposensibiliserende midler;
  • ordination af antibakterielle medicin.

Behandling af kronisk adenoiditis hos børn inkluderer vandingsbehandling, der er baseret på brugen af ​​steril isotonisk saltvand, havvand og saltvand isotonisk saltvand. Terapien har en slimhæmmende, antiinflammatorisk og mild antibakteriel effekt. Saltopløsninger sikrer eliminering af antigene strukturer fra mandlenes overflade.

Dr. Komarovsky følger sin behandlingstaktik, som kan findes i det relevante afsnit..

Adenoiditis i klasse 2 kræver yderligere brug af aktuelle kortikosteroider, vasokonstriktive dråber, indånding med antiseptika og desinfektionsmidler i form af en spray. Purulent adenoiditis kræver udnævnelse af et antibiotikum og i avancerede tilfælde kirurgisk indgreb.

Publikationer Om Astma