Tør hoste er et meget ubehageligt fænomen. Han irriterer især børnene. Undertiden er dette en manifestation af normen, for eksempel hvis der opstår en hoste om morgenen. Dette fænomen kaldes morgentoilet i bronchierne, det har ingen relation til patologi. Tør hoste hos et barn er kendetegnet ved udtalt uproduktiv. Der er ikke det mindste tegn på sputum, hverken ved udløbet eller i luftvejene. Det ledsages ofte af en følelse af en ufuldstændig hosteepisode, en ond eller skramset hals..

Indtil bronchierne begynder at producere nok sputum til at fjerne fremmede partikler, forbliver hosten tør og forårsager ikke kun besvær, men undertiden reel lidelse. Tør hoste plager et barn, irriterer hans slimhinde.

Årsager til tør hoste

  1. Oftest betyder udseendet af en tør hoste indtræden af ​​en luftvejsinfektion. Dette er en kropsrefleksreaktion på introduktionen af ​​patogene stoffer (vira eller bakterier). Sammen med almindelige forkølelser og deres komplikationer (akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, bronkitis, lungebetændelse) kan alvorlige infektionssygdomme såsom tuberkulose også forårsage hoste..
  2. En tør paroxysmal hoste hos et barn kan indikere tracheitis eller faryngitis. Ved tracheitis og tracheobronchitis (efter akutte respiratoriske virusinfektioner) udvikles ofte en tør, dvælende hoste. En langvarig tør hoste hos et barn varer undertiden op til 1,5 måneder, ofte er en hoste smertefuld, efter et anfald forsvinder en lille blodprop.
  3. Tør hoste forekommer også med pleurisy, hoste forårsager smerter, især ved et suk;
  4. Tør barkende hoste kan være et symptom på laryngitis eller kighoste;
  5. En anden årsag til hoste kan være en allergi. En tør bjælkende hoste hos et barn har ofte en allergisk karakter. En sådan hoste kan være ledsaget af næseoverbelastning (rhinitis), lacrimation, nogle gange optræder udslæt på huden. Du kan læse mere om allergisk hoste, dens symptomer og behandling hos børn her..
  6. En pludselig og svær hoste med åndedrætsbesvær kan indikere indtagelse af en fremmed genstand i luftvejene - barnet kvalt et stykke mad eller ved en fejltagelse slugt en lille del af et legetøj osv. Kræver øjeblikkelig lægehjælp..
  7. Under ugunstige levevilkår kan hoste være en beskyttende reaktion mod støv, overdreven tør luft, røg og meldug falder ned i lungerne.

Stadier af sygdommen og behandling af tør hoste hos børn

Med ARVI transformeres hoste i de fleste tilfælde, efterhånden som sygdommen udvikler sig:

  1. Fase 1. Først i den akutte periode er den tør, sonorøs eller raslende (afasi med skade på stemmebåndene);
  2. Fase 2. Efter 2 til 3 dage vises de første tegn på inkludering af funktionen til at producere sputum - en hoste "ridser" halsen mindre, men er stadig uproduktiv;
  3. Fase 3. Efter 7-9 dage skal den normale hoste blive fugtig med tilstrækkelig udskillelse af slimhinderne.
  4. Fase 4. Gradvis bliver hostreaktioner blødere og mindre hyppige - opsving begynder. Nogle gange er denne periode forsinket op til en måned, mens barnet kun hoster undertiden, efter træning, under spænding.

Dette mønster er typisk til hoste med luftvejssygdomme. Korrekt udvikling af hoste lettes ved en passende behandling af selve sygdommen, der udføres af en læge. Men der er tilfælde, hvor en tør hoste ikke er en konsekvens af SARS. En af de vigtigste indikatorer for dette er den manglende temperatur i barnet.

At finde ud af årsagerne til en sådan hoste er en vigtig betingelse for korrekt behandling. For at gøre dette, skal du konsultere en læge.

Vigtig! Jo længere tid en tør hoste varer hos et barn uden feber, jo stærkere bliver kroppen vant til denne form for reaktion på ikke-infektiøse øjeblikke. Desto mere sandsynligt er fremtiden forekomsten af ​​en sådan reaktion på enhver stimulans. Rettidig opdagelse og eliminering af årsagen, omhyggelig tilpasning af barnet til kontakt med mulige allergener er nødvendigt så hurtigt som muligt efter en hoste.

Giv ikke dit barn en tør hoste, slimløsning, hvilket kan forværre dårligt helbred. Homøopatiske lægemidler (såsom Stodal sirup) bruges også til behandling af tør hoste..

For at undertrykke en svækkende tør hoste, især om natten, kan lægen ordinere antitussive medikamenter. Valget af medicin på apoteker er stort i dag, og du kan købe dem uden recept. Men børnelæger er ikke trætte af at gentage, at selvmedicinering, især inden for børn, er meget farlig. Lægen skal vælge et antitussivt lægemiddel (hvis nødvendigt).

Fysioterapi som behandling

Ud over de få lægemidler, der ikke vises i alle tilfælde, er hoste vidt anvendte procedurer, der forårsager kroppens fysiologiske respons. Disse inkluderer:

  • Indånding - med en tør hoste, indånding af fugtig luft, som praktiseres ved hjælp af en forstøver (med tilsætning af blødgøringsmidler, antitussiver eller uden den), forbedrer sundheden meget effektivt;
  • Vandprocedurer - i fravær af temperatur kan barnet tage et bad og besøge et bad med våd damp (bjørk og eukalyptus kost hjælper med at udvide bronchierne), det vigtigste er ikke at overdrive det med opvarmning;
  • Gå i frisk luft - en af ​​de mest effektive fysioterapier - i fravær af temperatur skal være dagligt og langt, uanset vejret;
  • Hardwaremanipulationer på området med bronchier og lunger ordineres af lægen efter behov.

Lige så vigtigt er det korrekte arrangement af barnets liv, ikke kun under sygdommen, men også til forebyggende formål:

  • Befugtning i rummet - brug af luftfugtere om vinteren med opvarmning vil gavne alle og især hoste hos børn;
  • Overholdelse af sanitære normer for at holde et barn - daglig støvning og mopping, øget luftfugtighed på enkle måder - hænge vådt tøj på radiatorer, udluftning;
  • Fjernelse af overskydende støv og ting, der kan akkumuleres - tæpper, blødt legetøj, polstrede møbler - disse genstande skal fjernes fra hverdagen, og hvis ikke muligt, slåes dagligt ud i den friske luft;
  • Skiftende aktivitetsperioder med tilstrækkelig hvile - hvile natten og i løbet af dagen.

Vigtig! At skabe et gunstigt mikroklima i huset og følge regimet er en af ​​de vigtigste faktorer for fremme af sundheden.

Sådan beroliger man en tør hoste hos et barn med folkemidler

Hvordan kan jeg behandle en tør hoste hos et barn undtagen medicin? Der er "bedstemors" midler, der er testet gennem årene, der ikke kun kan lindre symptomer, men også fremskynde en fuldstændig bedring. Nogle opskrifter på traditionel medicin er vist i tabellen..

MidlerOpskriftBrugBemærk
DrikkeMælk - 1 kop revet ingefær - en kniv honning - 1 tsk.Tag 50-100 ml i varm form inden sengetid.Bland straks inden brug
SirupLøg - 1 stk. Mælk - 1 kop Honning - 1 tsk. Løg koges i mælk, indtil de blødgøres, filtreres, afkøles, honning tilsættesTag 1 til 2 tsk. varm sirup i løbet af dagenHonning kan erstattes med sukker, men mindre effektiv
SirupSort radise - 1 stk. Honning - 1 spsk. l Skræl radisen, gnid den på et groft rivejern eller skær det i tynde skiver, krydre med honning, og pres efter 1 til 3 timer, pres den resulterende juiceI løbet af dagen 3 gange 1 tsk..Honning kan erstattes med sukker, men mindre effektiv

På trods af de mange forskellige årsager, der forårsager tør hoste, kan det i langt de fleste tilfælde fjernes eller afhjælpes uden medicin. Dette gælder især for et år gamle børn og spædbørn. Det er værd at lytte til råd fra læger og nøje følge deres henstillinger. Brug af uld betragtes som et godt middel mod en smertefuld hoste. I fravær af allergi under sygdommen, ledsaget af en tør hoste, er barnet pakket ind i en hals med et uldtørklæde, med enderne fastgjort på brystbenet. Tørklædet fjernes hverken dag eller nat. I dette tilfælde kan de resterende dele af kroppen åbnes - det er nødvendigt at forhindre generel overophedning. Naturuld forårsager en vedvarende ekspansion af luftvejens lumen, og hoste bliver meget hurtigt produktivt og forsvinder derefter helt. I nogle ulemper (kløe på stedet for kontakt med huden) bliver barnet snart vant til det, føler det ikke. Nogle mødre, der har oplevet en lignende metode og sørget for dens effektivitet, håndstrikede en særlig skjorte i tilfælde af hoste, fordi tørklædet skal fastgøres på en eller anden måde eller fikses hele tiden, og skjorte-skjorten holder godt.

Husk, at kun en læge kan stille en korrekt diagnose, ikke selvmedicinere uden at konsultere og stille en diagnose af en kvalificeret læge.

TØRR IKKE-PRODUKTIVT KOGNING FOR BØRN

Hoste (fra lat. Tussis) er en beskyttende reflekshandling, der er kendetegnet ved en kraftig stigning i intrathoracic tryk (på grund af den synkrone spænding i åndedræts- og hjælpemusklerne) med den lukkede glottis med dens efterfølgende åbning og

Hoste (fra latin tussis) er en beskyttende reflekshandling, der er kendetegnet ved en kraftig stigning i intrathoracic tryk (på grund af den synkrone spænding i åndedræts- og hjælpemusklerne) med en lukket glottis med dens efterfølgende åbning og en uønsket tvungen udløb, hvori deres indhold fjernes fra luftvejene..

En fysisk betydning af en hoste består i at rense luftvejene fra stoffer, der kommer ind i dem udefra (nogle lugte, kold eller tør luft, røg, støv, forskellige mikroorganismer, fremmedlegemer osv.) Og fra endogene komponenter (partikler af bronchial epitel, slim osv.). Det er vigtigt at huske, at forekomsten af ​​hoste, når man fjerner deres indhold fra luftvejene, forekommer, hvis de peristaltiske bevægelser i de små bronchier og aktiviteten af ​​ciliærepitel ikke er i stand til at give den nødvendige dræning af tracheobronchial træet.

Hosterefleks begynder med irritation i luftvejene i de sensoriske ender af vagusnerven eller med pleureceptorer. Denne irritation overføres til åndedrætscentret placeret i medulla oblongata. Her, med deltagelse af polysynaptiske forbindelser i retikulær dannelse, dannes en kompleks koordineret reaktion af musklerne i bronchier, strubehoved, membran, bryst, mave.

Den indledende fase med hoste er en dyb indånding. Derefter følger udåndingsfasen med kontraherede bronkier og en lukket glottis. I løbet af denne periode når intrathoracisk tryk meget store værdier (140 mm Hg. Art. Og mere). På baggrund af øget intrathoracisk tryk åbnes stemmebåndene, og der er en rykkende, hurtig udånding gennem munden (næsehulen i dette øjeblik lukkes af den bløde gane og palatine uvula (uvula palatina). Lufthastigheden i luftvejene under den rykkede udåndning er 20-30 gange højere end ved ved Sammen med en luftstrøm, når man hoster fra luftvejene ind i mundhulen, føres slim, ansamlinger af elementer, der danner sputum, og forskellige fremmede stoffer, der kommer ind i luftvejene..

I ekspirationsfasen kan hosten være intermitterende og bestå af adskillige rysten. I dette tilfælde gennemgår luftvejene en hurtig ændring i tryk og lufthastighed. Dynamikken i tryk og lufthastighed bidrager til adskillelse af sputumpartikler og fremmede komponenter, der er fastgjort til dem fra væggene i bronchierne og deres fjernelse fra luftvejene. Ved afslutningen af ​​den hurtige udløbsfase ender en enkelt hoste. Nogle gange kan sådanne enkeltakter gentages flere gange i træk. I dette tilfælde taler de om en hostegenskabelse (fra Fr.reprise - fornyelse, gentagelse). Ved svær krampe hoste kan opkast opstå på grund af bestråling af irritation til opkastningscentret.

Man må dog huske på, at en hoste ikke kun udfører en fysiologisk nyttig dræningsfunktion, men også kan have en skadelig effekt på kroppen. Hyppig vedvarende hoste (især i form af lange anfald) ledsages af en stigning i intrathoracisk tryk og kan bidrage til udviklingen af ​​hypertension i lungecirkulationen, lungeemfysem og dannelsen af ​​et lungehjerte. En stigning i trykket i venerne i en stor cirkel af blodcirkulation under et hosteanfald ledsages i nogle tilfælde af blødninger fra skleraens kar i bronchialvenesystemet. Et angreb med alvorlig hoste kan være kompliceret ved besvimelse, tab af bevidsthed, nedsat hjerterytme, epileptiform anfald, pneumothorax.

I langt de fleste tilfælde skyldes hoste en irritation af receptorerne i luftvejene og pleuraen. Imidlertid kan det være forbundet med excitation af det centrale nervesystem såvel som med irritation af receptorer placeret uden for åndedrætssystemet (fig. 1). Hostehyppighed og intensitet afhænger af stimulansens styrke, lokaliseringen af ​​dette irriterende stof i åndedrætsorganerne, hostemodtagernes excitabilitet, sygdommens fase og endelig arten af ​​den patologiske proces.

Figur 2. Densiteten af ​​arrangementet af hosteceptorer i tracheobronchialtreet

De mest følsomme refleksogene zoner er den bageste overflade af epiglottis, den forreste interchaloid overflade af strubehovedet, området af stemmebåndene og det subglottiske rum samt opdelingen af ​​luftrøret og placeringen af ​​grene af lobarbronkierne. Antallet af receptorer i bronchierne falder parallelt med et fald i deres diameter (fig. 2). Grener af segmentale bronchier er ikke særlig følsomme over for irritation. I patologiske processer, der er begrænset til pulmonal parenchyma, forekommer hoste kun, når sputum kommer ind i store nok bronchier, eller når pleura er involveret i den patologiske proces. De mest følsomme refleksogene zoner i pleuraen er placeret i de basale områder og kostale phrenic bihuler.

Hoste er ikke et specifikt symptom på en sygdom. For at diagnosticere sygdommen, der forårsagede dens forekomst, skal ikke kun alle tilknyttede symptomer og syndromer, der er identificeret i patienten, tages i betragtning, men også historien med hoste, patientens epidemiologiske miljø, resultaterne af yderligere forskningsmetoder.

Hoste har en anden karakter. Det kan være hyppig og sjælden, svag og stærk, smertefuld og smertefri, konstant og periodisk; det kan variere i sundhed, klangbræt, tidspunkt for forekomst i løbet af dagen, i tildelingen af ​​sputum eller dets fravær. Det mest smertefulde er en tør uproduktiv hoste. En sådan hoste kan vedvare i flere dage, men fortsætter i nogle tilfælde i en længere periode..

Den tid, hvor hosten vedvarer, kan være både relativt kort (flere dage) og lang. En relativt kort periode, hvor en hoste observeres hos børn, forekommer med et antal virusinfektioner, herunder influenza, parainfluenza, respiratorisk syncytial infektion, mæslinger.

Tør uproduktiv hoste til visse sygdomme hos børn

Influenza. Sygdommen er forårsaget af pneumotrope RNA-holdige vira af tre antigenisk isolerede serologiske typer (A, B og C), der hører til familien af ​​orthomyxovirus. Med denne sygdom forekommer hoste som regel i moderate og svære former. Den vigtigste patologiske proces udfoldes således ikke kun i epitelcellerne i slimhinden i den øvre luftvej, men også i strubehovedet, luftrøret og store bronchier. I disse sektioner af luftvejene påvises dystrofiske og nekrotiske ændringer i slimhindens epitelceller efterfulgt af desquamation af epitelet. En hoste med influenza er karakteriseret som tør, nasal, ledsaget af smerter bag brystbenet. Derudover kan croupsyndrom udvikle sig med influenza. I dette tilfælde bliver hosten en grov "bjælkning", lyden af ​​stemmen og stenotisk vejrtrækning vises.

Når man diagnosticerer den underliggende sygdom, tages hele komplekset af dens manifestationer med i betragtning. Af de kliniske symptomer er der først og fremmest opmærksom på minimalt udtrykte katarrale fænomener fra den øvre luftvej i nærvær af et distinkt toksisk syndrom i form af kuldegysninger, høj kropstemperatur, hovedpine med lokalisering i panden, templer, øjenbryn, øjenboller; hos et antal børn afsløres myalgi, arthralgi og fenomenet meningisme. Konjunktivitis, rhinorrhea med influenza er praktisk taget fraværende, men nasal overbelastning er et af de konstante kliniske tegn på denne sygdom. Croup-syndrom kan være en af ​​komplikationerne af influenza.

Fra laboratoriemetoder kan du bruge ekspresdiagnostik ved hjælp af fluorescerende antistoffer, en metode til bestemmelse af inhiberende antistoffer mod hæmagglutininvirus og neutraliseringsreaktionen i parrede sera (med intervaller mellem undersøgelser i 8-14 dage).

Parainfluenza De årsagsmæssige midler til sygdommen er fem typer RNA-holdige vira, der hører til familien af ​​paramyxovirus (Paramyxoviridae). Ligesom influenzavirus påvirker paramyxovirus epitel i den øvre luftvej, larynx, luftrør og store bronchier. De forårsager dystrofiske ændringer i epitelcellerne i disse sektioner i luftvejene og deres desquamation. Hoste med vedvarende parainfluenza, ru, tør. Det kan ledsages af en ændring i stemmenes klang. I modsætning til influenza udtrykkes toksikose med parainfluenza svagt, mens katarrale fænomener fra de øvre luftveje tværtimod er forskellige. Efter 4-5 dage fra sygdommens begyndelse kan stenoserende laryngitis, bronchitis udvikle sig. I dette tilfælde høres grove tørre raler i lungerne. Med parainfluenza, som med influenza, kan croupsyndrom udvikles.

I dette tilfælde vises den ovennævnte triad af symptomer: "bjælkende" hoste, heshed, stenotisk vejrtrækning.

Laboratoriebekræftelse af denne sygdom er baseret på komplementbindingsreaktioner, hæmagglutineringsinhibering og antistofneutralisering i parrede sera. Serum til forskning tages i begyndelsen af ​​sygdommen og den 10.-14.

Respiratorisk syncytial virusinfektion (MS-infektion). Sygdommen er forårsaget af respiratoriske syncytiale vira. Disse er RNA-holdige vira fra paramyxovirus-familien. Disse vira fik deres navn i forbindelse med evnen til at inducere dannelse af syncytium i vævskulturer, en struktur, der er resultatet af cellefusion. Tør ikke-produktiv hoste med respiratorisk syncytial virusinfektion udvikler sig oftest hos børn i det første leveår på grund af involvering i processen med luftrøret og bronchier, inklusive bronchioles. Udviklingen af ​​bronchiolitis er blandt de karakteristiske træk ved børn i det første år (og især de første måneder) i livet. Dens hyppighed blandt denne kontingent af børn når 30-70%.

Bronchiolitis er kendetegnet ved udtalt åndenød af en blandet karakter, en boxy skygge af pulmonal lyd og tilstedeværelsen af ​​et stort antal små og mellemstore boblende raler, bestemt af auskultation af brystet. Radiologisk med denne infektion registreres ikke fokale ændringer i lungerne, men akut oppustethed i lungerne og øget rodmønster opdages. Toksikosesyndrom med infektion med synkroniseret virusvirus er svag. Kropstemperatur er som regel lav kvalitet, og dens stigning over 38 ° C observeres sjældent.

Ved diagnosticering af RS-viral infektion hos børn skal kliniske manifestationer, som f.eks. Skade i nedre luftvej, en uoverensstemmelse mellem sværhedsgraden af ​​luftvejskader og alvorligheden af ​​toksikose overvejes. Af laboratoriemetoder i praktisk sundhedsvæsen er metoden til hurtig diagnose ved anvendelse af fluorescerende antistoffer af den største diagnostiske værdi..

Mæslinger. Det forårsagende middel for mæslinger hører også til gruppen af ​​paramyxovirus. Som du ved er de konstante manifestationer af mæslinger toksikose og katarr i næseslimhinden og øvre luftvej. Der er ofte laryngitis, hvor forekomsten af ​​fokal nekrose af epitelet er mulig (ofte langs kanten af ​​stemmebåndene). Inddragelse i den patologiske proces med bronchier, bronchioler og endda lungevæv er ikke udelukket. Tendensen til den inflammatoriske proces til at fange hele tykkelsen af ​​bronchialvæggen og skifte til peribronchialt væv såvel som det tilstødende interstitielle væv i lungerne, er et særpræg ved meslinger.

Hoste med mæslinger vises i den indledende periode (catarrhal). I denne sygdom er det tørt, uønsket, ofte kombineret med en følelse af ømhed i luftvejene. Grovhed kan vises. Ved begyndelsen af ​​dette symptom ændres hosteens natur: det bliver groft, hes.

Den korrekte diagnose af sygdommen er meget vigtig. Som du ved er der ikke udslæt på huden i katarrhalperioden for mæslinger, og hvis der ikke findes data om patientens kontakt med en patient med mæslinger, betragtes sygdommen som SARS. Dog den 2. - 3. dag i katarrhalperioden intensiveres hosten, bliver skarp og grov, konjunktival hyperæmi, pastilitet (og endda hævelse) i øjenlågene, fotofobi, enanthema i den bløde gane og på slimhinden i kinderne (i overgangs foldområdet) premolarer - små hvidlige pletter (der minder om semulje) omgivet af en korol af hyperæmi. Disse udslæt er patognomoniske symptomer og er kendt som Belsky - Filatov - Koplik pletter. Disse pletter findes ikke kun på slimhinden i kinderne, men også på slimhinden på læber, tandkød og endda bindehinden. De smelter aldrig sammen, fjernes ikke med en tampon eller spatel og er områder med nekrotisk epitel. Foruden Belsky - Filatov - Koplik-pletter på tandkødets slimhinde kan du finde kontinuerlige overlejringer af en gråhvid farve, der er resultatet af nekrose og desquamation af epitelet påvirket af virussen.

Diagnose af mæslinger er ikke meget vanskeligt i øjeblikket. Om nødvendigt kan niveauet af specifikke mæslinger-antistoffer bestemmes..

Rhinovirus-infektion. En relativt stærk og kortvarig uproduktiv hoste kan forekomme med rhinovirusinfektion. Som en del af Picornaviridae-familien forårsager næsehorn SARS og er kendt som de almindelige forkølelsesvirus. Genomet af picornavirus danner et usegmenteret molekyle + RNA. Det forårsagende middel til rhinovirussygdom er inkluderet i gruppen af ​​ECHO-vira. Dette er en speciel gruppe af tarmvira, der ikke har en patogen virkning på forsøgsdyr. De blev oprindeligt kaldet "Orphan" vira, og siden 1955 begyndte de at kalde tarm (Enterisk) cytopatisk (Cytopatogen) humane (Numan) "orphan" ECHO virus. Picornavirus-gruppen inkluderer ud over ECHO-vira poliovira af type I, II, III, Coxsackie-vira fra gruppe A og B, rabiesvirus. Rhinovirus hos mennesker forårsager en let forekommende akut luftvejssygdom.

I begyndelsen af ​​denne sygdom udvikler børn kulderystelser, let utilpasse, "ridse" i halsen, nyser, undertiden bensmerter og hovedpine. Derefter tilføjes nasal trængsel og hoste. Kropstemperatur forbliver underfebril i hele sygdomsperioden. Ved udgangen af ​​den første dag bliver vejrtrækning gennem næsen umulig på grund af en helt indelukket næse, hvorefter der er rigelig vandig serøs udflod.

På grund af rigelig nasal afladning og hyppig brug af et lommetørklæde, vises maceration af huden i påvente af næsen. Ansigtet er normalt pasta, sklera indsprøjtes, og lacrimation kan forekomme. I nogle tilfælde forekommer symptomer som hævelse i mandlerne, mild hyperæmi i de forreste buer og posterior pharyngeal væg, heshed i stemmen, tracheitis og tracheobronchitis, hvilket resulterer i en uproduktiv hoste. Hos børn i de første 2-3 år af livet kan rhinovirusinfektion være kompliceret af croupsyndrom.

Diagnose af sygdommen er baseret på det kliniske billede. For at bekræfte diagnosen i klinisk praksis skal du bruge den hurtige diagnostiske metode - immunofluorescens, hvormed antistoffer mod virussen bestemmes i epitelceller, der findes i slim fra nedre næsekonche.

Åndedrætsklamydia. Sygdommen er forårsaget af Chlamydia pneumoniae (Chl. Pn.) Og mange Chlamydia trachomatis biovars (D, E, F, G, H osv.). Disse patogener er patogene for mennesker. Klamydia er en obligatorisk intracellulær parasit. De er i stand til at overleve og formere sig kun i cytoplasma af inficerede celler. På grund af obligatorisk intracellulær parasitisering er klamydia længe blevet betragtet som store vira. I øjeblikket klassificeres de normalt som bakterier. Familien har en slægt - Chlamydia.

Klamydia indeholder RNA og DNA og syntetiserer deres eget DNA-protein, har en cytoplasmisk membran og cellevæg. Tilvejebringelse af metabolisme af klamydia udføres hovedsageligt på grund af aktiviteten af ​​værtscellerne. Strukturen af ​​cellevæggen hos klamydia svarer til gramnegative bakterier. Det har en dobbelt indre og dobbelt ydre membran, der sikrer dens styrke. Talrige proteiner i den ydre membran "indlejres" i den indre membran. 60% af den samlede mængde chlamydiaprotein er repræsenteret af hovedproteinet i den ydre membran. Chlamydia-proteiner indeholder arter og serospecifikke steder. Proteinerne fra alle tre typer af klamydia (Chl. Trachomatis, Chl. Pneumoniae, Chl. Psittaci) har lignende steder for dem alle. Som et resultat kan krydsreaktioner inden for slægten forekomme..

I chlamydias livscyklus er der to former: elementære og retikulære legemer. Elementære legemer udviser ikke metabolisk aktivitet, de invaderer værtscellen. Flere elementære legemer kan være i en celle på samme tid. Efter 6–8 timer efter implantation forvandles de til retikulære legemer, der deler binært ved at udføre 6-8 cykler. Datterretikulære organer gennem mellemstadier bliver til elementære kroppe af en ny generation, der overvælder værtslegemecellen, der indeholder dem og ødelægger den. Som et resultat kommer elementære legemer ind i det intercellulære rum og inficerer nye epitelceller. Hver avlscyklus af chlamydia varer 48-72 timer. I nærværelse af reduceret immunitet i værtsorganismen eller med utilstrækkelig terapi kan chlamydiaavlscyklussen imidlertid blive forsinket i reproduktionsfasen i uger eller måneder..

Det skal huskes, at klamydia har evnen til at omdanne til L-former, som, efter at have svag immunogenicitet, i lang tid kan være inde i cellerne. Ved immundefekt af enhver genese vendes L-former til deres originale former, og deres yderligere reproduktion forekommer..

Chl. pn. besidder tropisme for bronous epithelium og er i stand til fuldstændigt at immobilisere villi inden for 48 timer efter infektion. En klinisk manifestation af vedvarende lungeklamydia kan være bronkial astma og kronisk obstruktiv bronkitis. Blandt de kliniske manifestationer af klamydial bronkitis kan en ledende være en tør ikke-produktiv hoste. Skader på luftvejene med klamydia er mest karakteristiske for børn i det første leveår. Sygdommen udvikler sig gradvist. Børns almindelige tilstand forstyrres som regel ikke, kropstemperaturen for de fleste patienter forbliver inden for normale værdier. Hos nyfødte og børn i de første måneder af livet kan lungebetændelse i klamydial etiologi udvikles. Sygdommen begynder også med en tør uproduktiv hoste, der gradvist øges og bliver paroxysmal i naturen. Hoste ledsages af forekomsten af ​​cyanose, tachypnea, opkast. Derefter vises åndenød, "stønnende" vejrtrækning og ved udgangen af ​​den første uge - udtalt tegn på lungebetændelse. På røntgenbilleder af brystet påvises flere små fokale skygger på baggrund af let oppustethed i lungerne. Udseendet af klinisk udtrykte symptomer på lungebetændelse ledsages af en ændring i hoste - det bliver vådt.

Fra vores synspunkt er en indikation af eksistensen af ​​tør uproduktiv hoste i begyndelsen af ​​sygdommen med klamydial lungebetændelse forbundet med tidligere klamydial bronkitis og en nedadgående spredning af infektion, hvilket i sidste ende fører til klamydial lungebetændelse.

Diagnose af åndedrætsklamydia er baseret på identifikation af et patogen genomfragment i indholdet af bronkialtræet ved anvendelse af polymerasekædereaktion, isolering af klamydia i cellekultur og påvisning af diagnostisk signifikante titere af specifikke antistoffer mod Chl. pneumoniae eller Chl. trachomatis, overvejende IgA- og IgM-klasser.

Respiratorisk mycoplasmosis. Mycoplasmas er fritlevende prokaryoter, frataget den ægte cellevæg og ikke i stand til at syntetisere dens komponenter. Funktionerne i cellevæggen udføres af en trelags cytoplasmatisk membran. Mycoplasmas har brug for kolesterol og andre lipidingredienser for at syntetisere membrankomponenter.

Mycoplasma pneumoniae (M. pn.) Er i overensstemmelse med Kochs postulater patogen for mennesker. Det viser en udtalt tropisme til kældermembranen i det cilierede epitel i luftvejene. Den lille størrelse, den aktive glidende mobilitet og en stærk klæbemiddel giver stærk fastgørelse af mycoplasma til membranen i epitelcellen. Fastgjort til cellerne i det respiratoriske epitel skader det cilia og forårsager cytopatiske ændringer i epitelcellerne og udskiller superoxidanter. Sidstnævnte forårsager blokade af slimhindeklarering og derefter celledød og desquamation i lumen i bronchus. M. pn. Det har evnen til at sammensætte mikrofibriller, der indeholder proteiner immunologisk og kemisk ligner muskelproteinaktin. Et træk ved mycoplasmas, inklusive M. Pn., Er, at de på grund af den tætte antigene lighed af deres komponenter med et antal antigener fra værtsorganismen er dårligt anerkendt af makroorganismen. Dette skaber betingelserne for persistens af mycoplasmas i værten.

Luftvejs mycoplasmosis kan forekomme i form af begrænsede akutte infektioner i de øvre luftvej, i form af mycoplasma bronchitis og akut mycoplasma lungebetændelse. Ved forekomst af respiratorisk mycoplasmosis er slimhinden i oropharynx og luftvejene svagt (sjældent moderat) hyperemisk; børn klager over ondt i halsen, tørhed og akavhed ved indtagelse, vanskeligheder med at trække vejret i næsen. Med udviklingen af ​​mycoplasma bronchitis hos patienter vises en tør uproduktiv hoste, og bronchial obstruktion udvikler sig.

Laboratoriediagnostik af sygdommen er baseret på identifikation af et fragment af patogengenomet i indholdet af bronkialtræet ved anvendelse af polymerasekædereaktionen og påvisning af en diagnostisk signifikant titer af specifikke antimycoplasmiske antistoffer i blodserum.

Kighoste. Det forårsagende middel til kikhoste Bordetella pertussis er en lille bevægelsesfri gram-negativ ovoid bacillus, 0,5–2 μm lang, der hører til strenge aerobes. Det forårsagende middel er meget ustabilt og dør hurtigt under påvirkning af forhøjet temperatur, direkte sollys, tørring og forskellige desinfektionsmidler. Virulent B. kikhoste har histamin-sensibiliserende aktivitet, indeholder lymfocytosestimulerende faktor, termolabilt cytoplasma-toksin, faktoraktiverende Langerhans-holmer. Mikroorganismen har villi (drak, fimbriae), der dækker celleoverfladen, hvilket giver vedhæftning til det cilierede epitel i luftvejene. Det indeholder også et specifikt tracheal cytotoksin, der forårsager lokal skade, hvilket fører til død og desquamation af det cilierede epitel. En intraperitoneal injektion af toksin fra et laboratoriedyr forårsager deres død og udviklingen af ​​overfølsomhed over for histamin og serotonin.

Den vigtigste kliniske manifestation af sygdommen er hoste. Det vises efter afslutningen af ​​inkubationsperioden, der i gennemsnit varer ca. 10-12 dage efter kontakt med patienten og fortsætter indtil fuldstændig bedring. Hoste i sygdommens dynamik gennemgår dog stærke ændringer.

Helt i begyndelsen af ​​den prodromale periode er denne hoste ikke meget forskellig fra hoste med ovennævnte sygdomme. Dette er en tør uproduktiv hoste, hos halvdelen af ​​børnene er den påtrængende. En hoste generer ofte et sygt barn før sengetid eller om natten. Kropstemperatur forbliver som regel normal, sjældnere - i løbet af de første dage - underfibrile. Barnets trivsel lider ikke. Imidlertid begynder hosten gradvist at intensiveres, bliver mere vedvarende og påtrængende og bliver derefter paroxysmal.

I den krampagtige periode erhverver den "typiske træk." I løbet af denne periode, hurtigt efter hinanden, følger adskillige rystelser, efterfulgt af et krampefuldt fløjtende vejrtrækning (gentagelse). Anfaldene af denne hoste ender med frigivelsen af ​​viskos transparent sputum eller opkast. Hyppigheden af ​​anfald i løbet af dagen på højden af ​​sygdommen hos forskellige børn varierer fra 5 til 50. Attacker af krampagtig hoste øges og når et maksimum ved den 2. uge med krampisk hoste. Hos børn i det første leveår kan baggrunden for krampagtige hosteanfald forekomme apnø.

Diagnose af sygdommen er vanskeligst i den prodromale periode. På dette tidspunkt skal du fokusere på den epidemiologiske situation i patientens miljø og dynamikken i processen (gradvis progression af hoste i fravær af en feberreaktion). Den vigtigste metode til laboratoriediagnostik er bakteriologisk. Testmaterialet er slim fra den øvre luftvej, udfældet ved hoste på bagsiden af ​​svelget. Materiale er taget af to bageste faryngeale tamponger - tør og fugtig bufret saltvand. Serodiagnosis til kighoste har ikke fundet bred anvendelse, da den kun kan bruges til at bekræfte diagnosen hos uvaccinerede børn.

Paracussus. Det forårsagende middel til kikhoste er Bordetella parapertussis. Det forårsagende middel er tæt på Bordetella pertussis. Symptomerne på sygdommen, inklusive tilstedeværelsen af ​​tør uproduktiv hoste i begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer, er de samme som ved kighoste, men sygdommen er hurtigere og meget lettere.

Sammenfattende med ovenstående skal det understreges, at for alle ovennævnte sygdomme observeres en ensartet tør uproduktiv hoste. Når der er angivet de karakteristiske træk ved denne hoste, skal det bemærkes, at den intensiveres og bliver hyppigere, når de udsættes for irriterende faktorer, såsom tør og kold luft, støv, røg, irriterende lugt osv. Årsagsmidlerne til alle disse sygdomme har tropisme for epitel i luftvejene, inklusive epitelcellerne i det cilierede epitel i bronchierne. Tidsforekomsten af ​​tør uproduktiv hoste forårsaget af disse patogener er relativt kort - i gennemsnit ca. 1 uge. Efter denne periode bliver hosten fugtig, patienter begynder at hoste sputum, hvilket bidrager til den naturlige rehabilitering af tracheobronchial træet.

Mekanismen for tør uproduktiv hoste hos børn med ovennævnte sygdomme kan repræsenteres som følger. Alle patogener af ovennævnte sygdomme hører til gruppen af ​​intracellulære (vira, klamydia) og membran (mycoplasmas, Bordetella pertussis, Bordetella rapertussis) patogener. Det skal bemærkes, at ifølge nogle forskere kan membranpatogener (på grund af tæt tilknytning til værtscellemembranen) også betragtes som intracellulære (A. A. Yarilin, 1999). Således kan de forårsagende midler af alle de ovenfor beskrevne sygdomme tilskrives intracellulære patogener..

Som respons på virkningerne af intracellulære patogener dannes en cellulær immunrespons i kroppen, ikke en humoral reaktion. Manifestationerne af den cellulære immunrespons er meget forskellige. Den mest almindelige og "naturlige" blandt dem er den cytotoksiske respons, det vil sige en immunrespons, der fører til dannelsen af ​​antigenspecifikke T-dræbere. Antigenspecifikke T-dræbere "genkender" en inficeret celle ved ekspression af et identificerbart antigen på overfladen af ​​cellen (dvs. ved den tilsvarende identifikationsmarkør placeret på overfladen af ​​cellen). Efter at have opdaget en sådan celle og handlet på den, ødelægger T-mordere patogenet sammen med cellen. På et vist handlingsstadium på cellen (indtil dens fuldstændige ødelæggelse) gennemgår den visse ændringer. Ændrede epitelceller kan forårsage irritation af receptorerne på bronchialtræet, hvilket fører til udseendet af tør uproduktiv hoste. Mønsteret af hostdannelse under infektion af værtsorganismen med intracellulær og membranpatogener, der er tropisk til epitelcellerne i bronchialtræet, er vist i figur 3.

Figur 3. Forekomst af hoste med bronkitis i kroppen af ​​en vært inficeret med intracellulære og membranpatogener

Det er klart, at der findes en tør ikke-produktiv hoste, indtil ødelæggelsen af ​​de berørte celler i det cilierede epitel. Så snart de berørte celler begynder at desintegrere, er andre beskyttelsesmekanismer inkluderet i processen: fagocytose af de ændrede strukturer begynder, slim udskilles af kirtlerne i slimhinden, og fra dette øjeblik udfører hosten en beskyttende funktion ved at fjerne fremmede komponenter og døde celler i slimhinden i luftvejene fra luftvejene..

Andre sygdomme og tilstande ledsaget af tør uproduktiv hoste
Figur 4. Forholdet mellem aortabuen og luftrøret

Tør ikke-produktiv hoste findes også i croupsyndrom, pleurisy, mediastinale læsioner, patologiske processer i omkredsen af ​​bronkier (tumorøs bronchadenitis) og lederne af sensoriske nerver (komprimering af tumor eller forstørrede lymfeknuder, aortaaneurisme) (fig. 4), med formidlet og udbredt fibroseringsprocesser i bronchierne, når fremmedlegemer kommer ind i bronchierne.

Til børns praksis er tilstande såsom croupsyndrom og indtrængen af ​​fremmedlegemer i luftvejene vigtigste. Perioden med uproduktiv hoste under disse forhold er relativt kort. Ved stenoserende laryngitis (eller croupsyndrom) er processen også forårsaget af intracellulære patogener. Oftest udvikler croupsyndrom sig hos børn med influenza, parainfluenza, adenovirusinfektion, mindre hyppigt med mæslinger og andre virusinfektioner. Mekanismen til udvikling af denne tilstand svarer til ovenstående, men processen er lokaliseret i området med stemmebåndene.

Som du ved, manifesteres croupsyndromet af en trekant af symptomer: en tør, uproduktiv, grov "bjælkende" hoste, støjende stenotisk vejrtrækning og en hes stemme. Kliniske manifestationer er forårsaget af inflammatoriske ændringer i området med stemmebåndene og det subglottiske rum, hvilket fører til en indsnævring af strubenhovedens lumen, hvor luftstrømmen accelereres, hvilket igen fører til tørring af slimhinden og dannelse af skorpe. Et fald i luftstrømmen til lungerne forårsager en kompenserende stigning i ekstern åndedræt. Processen involverer hjælpemuskler i brystet; således forøges luftindtrækning gennem den indsnævrede lumen i strubehovedet. I dette tilfælde forlænges inhalationen, og der er en pause mellem indånding og udånding. Åndedrættet bliver støjende, stenotisk. Sådan vejrtrækning er et førende symptom på croup. Den specificerede mekanisme kompenserer delvist for manglen på ilt i kroppen og opretholder gasudveksling i lungerne på det rette niveau. Ved forøget stenose i strubehovedet mindskes imidlertid det lille volumen af ​​luft i lungerne, hvilket resulterer i hypoxæmi og derefter hypoxi, ledsaget af en krænkelse af cellulær metabolisme. Croup-syndrom i akutte respiratoriske virale infektioner udvikler sig pludselig, har ofte et bølgelignende forløb, derudover er der i denne tilstand aldrig en komplet afphonia: sonoriske noter i nærvær af croup-syndrom mod akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn høres konstant. Disse manifestationer gør det muligt at skelne dette syndrom fra difteri-gruppe.

Fremmedlegemer i bronchierne. Det kliniske billede skyldes størrelsen på fremmedlegemet og hindringsniveauet. Efter aspiration af et fremmedlegeme forekommer der normalt en paroxysmal hoste, som kan være uproduktiv i starten. Men hos børn, hvis et fremmedlegeme forbliver i bronchierne i mere end en dag, begynder den inflammatoriske proces normalt, og hosten bliver våd. Det er meget vigtigt at diagnosticere en fremmedlegems ambition i luftvejene rettidigt. Normalt efter aspiration ind i åndedrætsorganerne i et fremmedlegeme kan der ud over en paroxysmal hoste udvikles åndedrætsbesvær, brystsmerter og cyanose. Med et langvarigt ophold af et fremmedlegeme i luftvejene øges fænomenerne af obstruktion. Som et resultat af ødem i bronchusens slimhinde kan en delvis blokering gå ind i ventilen og derefter til det fulde - med den efterfølgende udvikling af atelektase i lungevævet. Et langt ophold i fremmedlegems bronkier fører til udvikling af suppurative processer distalt til stedet for hindring.

Når aspiration af et fremmedlegeme på røntgenbilleder, er radiopaque fremmedlegemer synlige; indirekte tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​ikke-radiopaque fremmedlegemer: oppustethed eller hypoventilation af lungens lap, forskydning af mediastinale organer under inspiration mod placeringen af ​​fremmedlegemet (Goltsknecht - Jacobson symptom). Placeringen af ​​et fremmedlegeme kan afklares ved hjælp af bronchografi.

Blandt de vigtigste manifestationer af pleurisy kan man ud over tør uproduktiv hoste nævne smerter i brystet og udseendet af andre objektive tegn på denne sygdom. Diagnostik af sygdommen letter ved røntgen.

Tør uproduktiv hoste forårsaget af en forøgelse af lymfeknuder i mediastinum, i området med bronkial bifurcation, kompression af sensoriske nerver ved aorta-aneurisme såvel som i nærvær af spredte og fibroserende processer i bronchierne, observeres normalt i lang tid. Derfor kræver eksistensen af ​​en langvarig uproduktiv hoste en grundig undersøgelse for at udelukke disse sygdomme.

Behandling

Inden man taler om behandling af tør uproduktiv hoste, er det vigtigt at fastlægge årsagen til dens forekomst og behandle den tilsvarende sygdom. Hvad angår behandling af direkte uproduktiv tør hoste, er det rent symptomatisk.

Mekanismen for forekomst af tør uproduktiv hoste med bronkitis forklarer slimløsende virkning ekstremt lav i dens behandling.

Hvis der er en hoste, der er af en sådan art, anbefales følgende forholdsregler:

  • placer barnet i et behageligt miljø: et varmt rum med en lufttemperatur på 20-22 ° C, med tilstrækkelig fugtighed.
    Der bør ikke være irriterende lugt (inklusive lugten af ​​tobak), røg (inklusive cigaret), irriterende kemisk lugt osv. I barnets miljø;
  • sengeleje vises;
  • du kan lægge en opvarmningskompress på brystområdet; efter komprimeringen skal barnet være varmt klædt;
  • som et distraherende middel kan du bruge varme fodbade, når du har opnået effekten af ​​hyperæmi i benene dyppet i vand;
  • det tilrådes regelmæssigt at trække vejret i varm, fugtig luft; til dette formål kan du komme ind i badeværelset, lukke døren, tænde for bruser og indånde den varme fugtige luft, der fylder badeværelset;
  • det anbefales at drikke mere varm væske - te, mælk, ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand;
  • kosten bør omfatte flydende korn (traditionel folkemedicin anbefaler mælk havregryngrød), kartoffelmos tilberedt med tilsætning af en stor mængde mælk, bygsurrogatkaffe med tilsætning af cikorie og varm mælk (bedre end bagt mælk); krydderier og alle irriterende fødevarer bør udelukkes fra kosten;
  • fra medicin med tør hoste, kan du bruge følgende værktøjer.

Biocaliptol lindrer en irriterende, smertefuld hoste uden at ændre hostes fysiologi. Sammensætningen af ​​biocaliptol pr. 100 g sirup inkluderer eucalyptol (0,14 g), folcodin (0,1 g), tinktur af belladonna (0,6 g) og guaiacol (0,015 g). Tildelt til børn fra 2,5 til 8 år, 1-2 teskefulde om dagen, fra 8 til 15 år - 4-8 teskefulde om dagen. Kontraindikation er en alder på op til 2,5 år.

Hexapnevmin (i suppositorier) har en antimikrobiel, antipyretisk, antitussiv effekt. Der er lys til babyer og lys til ældre børn. Sammensætningen af ​​suppositoriet til spædbørn inkluderer biclotimol 40 mg, eucalyptol 35 mg, paracetamol 100 mg; stearinlys til børn indeholder beclothimol 80 mg, eucalyptol 70 mg, paracetamol 200 mg, folcodin 5 mg. Blandt kontraindikationerne for brugen af ​​medikamentet i barndommen inkluderer astmatisk hoste, levercelleinsufficiens. Lægemidlet ordineres til børn op til 30 måneder - 1 suppositorium (til spædbørn) 2 gange om dagen (morgen og aften), ældre end 5 år - 1 suppositorium (til børn) 2-3 gange om dagen.

Paxeladin har en antitussiv effekt. En indikation for hans udnævnelse er en hoste af enhver etiologi. Hos børn bruges lægemidlet i sirup (i 1 flaske sirup med en kapacitet på 125 ml - 10 mg / 5 ml oxeladincitrat). Sirup ordineres til børn med 1 øse pr. 10 kg kropsvægt pr. Dag (til børn under 4 år, 1-2, fra 4 til 15 år - 2-3 øsker pr. Dag). Det skal huskes, at med en overdosis af lægemidlet er hospitalisering, overvågning af åndedrætsorganerne og kardiovaskulære systemer og symptomatisk behandling nødvendig. modgift er ikke kendt.

Stoptussin har en antitussiv, mukolytisk slimløsende effekt. 1 ml stoptussin (dråber til oral indgivelse) indeholder 4 mg butyratcitrat og 100 mg guaifenesin. Butamiratcitrat har en bronchodilator og en antitussiv effekt forbundet med en perifer lokalbedøvelse på bronchiale receptorer. Guaifenesin reducerer sputumets viskositet, forbedrer dens udladning, reducerer hostehyppigheden. Lægemidlet kan bruges til patienter med diabetes. Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed og myasthenia gravis. Lægemidlet ordineres oralt efter et måltid. Det passende antal dråber opløses i 100 ml væske (vand, te, frugtsaft). Dosering: til børn med kropsvægt op til 7 kg - 8 dråber 3-4 gange om dagen; børn, der vejer 7-12 kg - 9 dråber 3-4 gange om dagen; med en kropsvægt på 12 - 20 kg - 14 dråber 3 gange om dagen; med en masse på 20 - 30 kg - 14 dråber 3-4 gange om dagen; med en kropsvægt på 30 - 40 kg - 16 dråber 3-4 gange om dagen; med en kropsvægt på 40-50 kg - 25 dråber 3 gange om dagen; med en kropsvægt på 50 - 70 kg - 30 dråber 3 gange om dagen; med en kropsvægt på 70 - 90 kg - 40 dråber 3 gange om dagen. Når man tager dette lægemiddel, skal det huskes, at 1 ml stoptussin indeholder 280 mg ethanol.

I fravær af virkningen af ​​disse lægemidler er det muligt at bruge medicin til et antal medicin. Børn over 2 år i den preoperative og postoperative periode er især vist kodein og codelac.

Kodein er et naturligt narkotisk analeptikum fra gruppen af ​​opiatreceptoragonister, har en antitussiv og smertestillende virkning og undertrykker hostecentret. Børn ordineres 0,5 mg pr. Kg 4-6 gange om dagen. Efter oral administration optages lægemidlet hurtigt, gennemgår biotransformation i leveren og udskilles med nyrerne (5 - 15% - i form af kodein, 10% - i form af morfin og dets metabolitter). Blokaden af ​​hostefleksen varer 4-6 timer.

Codelac indeholder: kodein 0,008 g; Thermopsis urter 0,2 g; natriumbicarbonat 0,2 g; lakrisrød 0,2 g; Det har en antitussiv, slimløsende effekt. Han ordineres 1 tablet 2-3 gange om dagen.

Kontraindikationer er op til 2 år, bronkial astma, respirationssvigt af enhver etiologi, traumatisk hjerneskade, hypotension, kollaps, hjertearytmier, nedsat lever- og nyrefunktion, rusdiarré, hypocoagulation.

I fremtiden kan forskellige antitussive medikamenter anbefales, afhængigt af om patienten har en tør hoste eller går ind i en produktiv.

Alex plus pastiller indeholdende dextromethorphan hydrobromid, terpinghydrat og levomenthol har en antitussiv, slimløsende, antispasmodisk virkning. Børn fra 4 til 6 år får ordineret 1-2 pastiller 3-4 gange om dagen.

Glycodinsirup indeholder dextromethorphan-hydrobromid, terpinghydrat, levomenthol; lægemidlet har en antitussiv og mukolytisk virkning. Børn fra 4 til 6 år bliver ordineret 1/4 tsk, fra 7 til 12 år gamle - 1/2 tsk 3-4 gange om dagen.

Fluifort fås i form af en sirup indeholdende lysinsaltet af carbocystein og i form af et doseret granulat. Det har en slimregulerende og slimløsende virkning. Sirup ordineres til børn i alderen: fra 1 til 5 år - 2,5 ml; ældre end 5 år - 5 ml 2-3 gange om dagen. For børn fra 12 år kan Fluifort ordineres i granuler (indholdet af posen opløses i drikkevand, blandet, dosering: 1 pose pr. Dag).

Ambrobene fås i form af sirup, tabletter, injektionsvæske, opløsning og en opløsning til oral administration og inhalation. Det har en slimløsende og mukolytisk effekt. Sirup ordineres til børn under en alder af: op til 2 år, 2,5 ml 2 gange om dagen; fra 2 til 5 - 2,5 ml 3 gange om dagen; fra 5 til 12 år, 5 ml 2-3 gange dagligt per mund, efter måltider, med en tilstrækkelig mængde væske. Tabletter er ordineret til børn fra 5 til 12 år gamle, 1/2 tablet 2-3 gange om dagen.

Mukodin til børn frigives i form af 2,5% og 5% sirup indeholdende carbocystein. Lægemidlet har en mukolytisk og slimløsende virkning. Børn i alderen 2–5 år får ordineret 1/2 til 1 tsk 2,5% sirup, børn i alderen 5–12 år får 2 teskefulde 2,5% sirup eller 1 tsk 5% sirup 4 gange dag.

Suprim-broncho er en urtehoste sirup. Det har mukolytiske, slimløsende, antiinflammatoriske og bronchodilatoriske effekter. En veludvalgt kombination af medicinske planter: lakrids, gurkemeje, basilikumadatode, hellig basilikum, kardemomme osv. - hjælper med til bedre at klare. Det er ordineret til børn 3-5 år med 1/2 teskefuld, børn 6-14 år med 1 / 2-1 teskefuld; fra 14 år gammel, 1-2 tsk 3 gange om dagen.

Broncholitin - en sirup, der indeholder glaucinhydrobromid og efedrinhydrochlorid, har en antitussiv og bronchodilaterende virkning. Børn over 3 år ordineres 1 tsk 3 gange om dagen; over 10 år - 2 tsk 3 gange om dagen.

Dr. IOM - en sirup, der indeholder ekstrakter af basilikum, lakrids, gurkemeje, ingefær, adatoda Vasik, natskygge, elecampane, peber, Belerika-terminaler, aloe barbadenis, menthol, har antiinflammatoriske og slimløsende virkninger. Det ordineres til børn 1 / 2–1 teskefuld 3 gange om dagen.

Linkas - sirup, reducerer intensiteten og øger produktiviteten af ​​hoste, har en mukolytisk, slimløsende, bronchodilator og antiinflammatorisk effekt på grund af planteekstrakter, der er inkluderet i dens sammensætning: adhatoder, lakrids, lang peber, violet, isop, alpinia, cordia, marshmallow, jujube og anos. For børn i alderen 6 måneder til 3 år ordineres sirup 1/2 tsk 3 gange om dagen; børn i alderen 3 til 8 år - 1 tsk 3 gange om dagen; fra 8 til 18 år - 1 tsk 4 gange om dagen.

L. G. Kuzmenko, doktor i medicinske videnskaber, professor
RUDN, Moskva

Publikationer Om Astma