Kusma (kusma, kusma) kaldes traditionelt "barndom" -infektioner, da sygdommens årsagsmiddel, som har et ret højt smitsomhedsindeks, hurtigt kan sprede sig blandt børnenes kontinent

Kusma (fåresyge, fåresyge) kaldes traditionelt ”barndom” -infektioner, da sygdommens årsagsmiddel, som har et ret højt smitsomhedsindeks, hurtigt kan sprede sig blandt børnenes kontingent. Denne kendsgerning udelukker dog ikke muligheden for at udvikle sygdommen hos voksne. Utilstrækkelig opmærksomhed fra læger på særegenhederne i forløbet af denne sygdom hos voksne er fyldt med alvorlig fare på grund af muligheden for navnlig skade på nervesystemet og reproduktionsapparatet hos mænd..

Mumps (EP) er en akut systemisk viral infektionssygdom, der er mere almindeligt rapporteret hos skolebørn og er kendetegnet ved en overvejende læsion i spytkirtlerne, samt andre kirtelorganer og nervesystemet.

Det forårsagende middel til fåresyge (EP) er en virus, der tilhører Paramyxovirus-familien, der er kendetegnet ved en udtalt polymorfisme: dens størrelser kan variere fra 100 til 600 nm og kan være afrundede, sfæriske eller uregelmæssige i form. Virussets genom er et enkeltstrenget spiralformet RNA omgivet af et nucleocapsid. Virusens antigene struktur er stabil, og i dag er kun en af ​​dens serotyper kendt. Virussen har neurominidase, hæmolytisk og hæmagglutinerende aktivitet, som er forbundet med glycoproteiner HN og F.

EP-virus in vitro dyrkes på forskellige cellekulturer hos pattedyr og kyllingembryoer.

EP-virus er ustabil i miljøet og udviser ekstraordinær følsomhed over for høje temperaturer, ultraviolet stråling, tørring og desinfektionsmidler.

På trods af det faktum, at det under eksperimentelle forhold er muligt at reproducere sygdommen i nogle arter af pattedyr (primært på aber), antages det, at den "naturlige vært" af EP-virussen kun er en person med klinisk manifest, slettet eller subklinisk form af sygdommen. Isolering af virussen af ​​inficerede patienter begynder allerede ved afslutningen af ​​inkubationsperioden (fem til syv dage før sygdommens begyndelse) og fortsætter indtil den niende dag fra udseendet af de første kliniske tegn på sygdommen. Patientens gennemsnitlige smitsomhed for andre er således ca. to uger. Den mest aktive isolering af virussen i miljøet finder sted i de første tre til fem dage af sygdommen. I den akutte periode af sygdommen findes EP-virus i spyt og i tilfælde af meningitis i cerebrospinalvæsken. Derudover blev det fundet, at virussen kan påvises i andre biologiske hemmeligheder hos patienter: blod, urin, modermælk og i påvirket kirtelvæv.

En persons følsomhed for fåresygeinfektion estimeres ret høj (ca. 100%) og forbliver på dette niveau i hele sit liv, hvis patienten ikke tidligere har haft en EP eller ikke er blevet vaccineret imod den (se figur 1). Meget sjældent rapporterede tilfælde af sygdommen hos børn under seks måneder og hos personer over 50 år.

Figur 1. Dynamikken i forekomsten af ​​fåresyge i Rusland fra 1990 til 2002. med hensyn til 100 tusind befolkning.

Den primære lokalisering af patogenet på slimhinden i den øvre luftvej, efterfulgt af skade på spytkirtlerne, bestemmer infektions luftbårne dråber. Derudover er det muligt at overføre patogenet ved direkte kontakt med legetøj eller tallerkener, der er forurenet med inficeret spyt, men det skal huskes, at en sådan transmissionsvej kun kan implementeres i et børneteam, da EP-virusen er ustabil i det ydre miljø. En af faktorerne, der fremskynder spredningen af ​​EP-virus, er tilstedeværelsen af ​​samtidig akutte luftvejsinfektioner - på grund af en markant stigning i frigivelsen af ​​patogenet i det ydre miljø.

EP refererer til “kontrollerede” infektioner, hvis forekomst afhænger af vaccination. Men i dag er kun 38% af verdens lande vaccination mod EP inkluderet i nationale vaccinationskalendere (Galazka A. M. et al., 1999). Vaccination mod EP påvirkede signifikant forekomsten. Før indførelsen af ​​obligatorisk vaccination havde EP en epidemi, der hovedsageligt spredte sig blandt grundskolebørn. En stigning i forekomsten var typisk for efteråret og vintermånederne, og epidemier gentages hvert andet til femte år. På grund af den konstante cirkulation af virussen blandt børnene, i en alder af 15 år, blev der fundet antistoffer mod EP-virus i blodserumet i mere end 90% af børnene. Indførelsen af ​​obligatorisk vaccination bidrog til en signifikant (titalls gange) reduktion i forekomsten af ​​EP. På samme tid var der en tendens til en ændring i aldersstrukturen hos patienter: På baggrund af et fald i forekomsten af ​​børn steg andelen af ​​forekomsten af ​​voksne patienter. Under betingelser med obligatorisk vaccination begyndte tilfælde af epidemisk spredning af EP-virus at blive registreret i organiserede grupper i den ældre aldersgruppe (militær kontingent, universitetsstuderende osv.) (Caspall K. et al., 1987).

Efter sygdommen dannes en anspændt livslang immunitet hos patienter. I litteraturen findes der kun separate beskrivelser af gentagne tilfælde af EP-sygdom. Selvom varigheden af ​​immuniteten efter vaccination ikke er forstået, angiver de fleste forskere også dens tilstrækkelige varighed..

En speciel gruppe består af børn under 1 år, hvis beskyttelse mod EP-sygdom er sikret ved tilstedeværelsen af ​​transplacentale specifikke antistoffer (IgG) mod EP-virus. Aktiv transplacental transport af klasse G-immunglobuliner begynder allerede i seks måneder af graviditeten og stiger hurtigt mod slutningen. I føtalt blodserum overstiger IgG-koncentrationen moderniveauet i forholdet 1,2-1,8: 1. I løbet af det første leveår falder IgG-titere af EP-virus langsomt og i en alder af ni til 12 måneder er kun 5,2% af de observerede ( C. Nicoara et al., 1999).

Mange forskere påpeger, at selv om forekomsten af ​​EP generelt falder, øges risikoen for sygdomme i nosokomiale former på grund af den sene identifikation af patienter, i hvilke sygdommen udvikler sig med udvikling af serøs meningitis, orchitis, oofaritis og andre komplikationer (C. Aitken, DJ Jeffries, 2001).

Infektionsportene bestemmes af den luftbårne dråbspredning af EP-viruset: slimhinden i munden og nasopharynx. Det blev eksperimentelt konstateret, at inokuleringen af ​​EP-virus på slimhinden i næsen eller kinden fører til udviklingen af ​​sygdommen. Primær viral replikation forekommer i epitelcellerne i den øvre luftvej og ledsages af spredningen af ​​virussen ind i nasopharyngeal og regionale lymfeknuder, efterfulgt af viræmi og systemisk spredning af virussen. Viremia-fasen er kort og overstiger ikke tre til fem dage. I denne periode spreder virussen sig til forskellige organer og væv (spyt, kønsorganer, bugspytkirtel, centralnervesystem osv.), Den inflammatoriske reaktion, der bestemmer de kliniske manifestationer af sygdommen.

På trods af det faktum, at arten af ​​patologiske ændringer i de berørte organer stadig ikke er godt forstået, har forskere for nylig lagt særlig vægt på nederlaget af kirtelceller, mens det førende patomorfologiske underlag i læsionen blev betragtet som interstitielt ødem og lymfohistiocytisk infiltration i organerne. Undersøgelser viser, at selv om udviklingen af ​​ødem og lymfocytisk infiltration af det mellemliggende rum i kirtelvævet er typisk for den akutte periode, kan EP-virusen samtidig påvirke kirtelvævet i sig selv. En undersøgelse af J. Aiman ​​et al. (1980) viste, at med orkitis, ud over ødemer, påvirkes testikelparenchymen (Leydig-celler) også, hvilket fører til et fald i androgenproduktion og nedsat spermatogenese (R. Le Goffic et al., 2003). En lignende karakter af læsionen er også beskrevet i det tilfælde, hvor pancreasapparatet i bugspytkirtlen blev påvirket, hvilket resulterede i dets atrofi med udviklingen af ​​diabetes.

I processen med udvikling af sygdommen produceres specifikke antivirale antistoffer i kroppen, der neutraliserer virussen og forhindrer dens penetration i cellerne. Der er observationer af, at der ofte ses en ubalance af den nye cellulære-humorale immunitet i EP hos mennesker med mere alvorlige og komplicerede sygdomsformer.

Inkubationsperioden for EP er i gennemsnit 18-20 dage, selvom den enten kan forkortes (op til 7–11 dage) eller længere (op til 23–25 dage).

Talrige observationer viser, at de kliniske manifestationer af EP kan variere vidt. Så typiske EP-former (med læsioner i spytkirtlerne) registreres kun hos 30-40% af inficerede mennesker, mens ca. 40-50% af patienterne lider af EP i en atypisk form med en overvejende karakter af ikke-specifikke respirationssymptomer på sygdommen, og hos 20% af patienterne forekommer det generelt subklinisk. Nogle forfattere viser, at procentdelen af ​​subkliniske former blandt patienter med sygdom kan nå op på 30%. Med alderen stiger hyppigheden af ​​slettede former for sygdommen hos patienter, og forholdet mellem typiske og slettede former blandt børn fra 7 til 9 år er 1: 1; 10-14 år - 1: 3; og 15–19 år - 1:11 (V. A. Postovit, 1997). En klar forklaring af dette fænomen findes endnu ikke, hvis man ikke tager højde for det traditionelle - tilstedeværelsen hos patienter i forskellige grader af sværhedsgrad af specifik antiparitisk immunitet.

En akut begyndelse af sygdommen er typisk for EP, selvom hos 15% af voksne og 5% af børn kan sygdommen manifestere sig fra en kort (op til en dag) prodromal periode, som sjældent kan strække sig til to til tre dage. Ikke-specifikke manifestationer er typiske for det i form af generel ubehag, hovedpine, myalgi, chilliness følelse, lav grad af feber, anoreksi og katarrale fænomener.

En typisk form for EP er kendetegnet ved læsioner i spytkirtlerne, der allerede er registreret på sygdommens første dag. Selvom en hvilken som helst spytkirtel kan blive påvirket af EP, er involvering af de parotide spytkirtler ikke desto mindre mere specifik for denne sygdom, som hos 70-80% af patienterne har bilateral lokalisering. Det skal huskes, at synkroniseringen af ​​læsioner i de parotide spytkirtler ikke er typisk, og tidsintervallet mellem læsioner i den ene og de andre kirtler kan være fra en til tre dage.

I de fleste tilfælde har patienter en kombineret karakter af læsionen, der involverer ikke kun parotis, men også de submandibulære og sublinguale spytkirtler i processen. Selv om mulig skade på de submandibulære og sublinguale spytkirtler, selvom det er muligt, er meget sjælden..

Udviklingen af ​​betændelse i spytkirtlerne er som regel ledsaget af feber, skønt der er beskrevet tilfælde, hvor EP opstod uden en stigning i kropstemperatur eller med subfebril tilstand. Næsten samtidigt med en stigning i temperaturen til 39-40 ° C bemærker patienter smerter i området af de parotis spytkirtler, især når de tygger og åbner munden. Smerter i fremspringet af de parotis spytkirtler foregår udviklingen af ​​ødem i kirtlen hos langt de fleste patienter (over 90%). Tidlige kliniske tegn på EP inkluderer Filatovs symptom (påvisning af smertepunkter). Allerede i løbet af den første dag udvikler patienter i fremspringet af den parotis spytkirtel en let hævelse. Der udvikler sig hurtigt nok hævelser (inden for få timer), som kan sprede sig til området for mastoidprocessen, anteriort til kinden og til nakken. Når parotis spytkirtlen øges, stiger øreflippen på den berørte side, hvilket giver patientens ansigt en typisk "pæreformet" form. Ødem i parotidkirtlen siden sygdommens begyndelse stiger inden for tre til fem dage. Huden i området for fremspringet af den betændte spytkirtel er anspændt, blank, men dens farve ændres ikke. Patienter har moderat smerter ved palpering af den berørte kirtel.

I denne periode klager patienter ofte over støj og smerter i øret (på den påvirkede side) på grund af komprimering af eustachian tube med den ødematøse kirtel, de er urolige af vanskeligheder med at sluge og tale. Ifølge forskellige forfattere kan fra 5 til 80 procent eller flere tilfælde af beskrevet Mursu-symptom (med let hyperæmi og hævelse af slimhinden i området af mundingen af ​​den ekskretoriske stenonkanal) beskrevet i EP påvises.

Som nylige studier viser, er lymfeapparatet også involveret i EP-processen. Ikke desto mindre påvises en stigning i regionale lymfeknuder hos patienter ganske sjældent (fra 3 til 12%), hvilket delvis kan forklares med det faktum, at udvikling af ødem kamufleres på den påvirkede side. Udviklingen af ​​hepatolienalt syndrom for EP er heller ikke typisk..

Feberreaktionen hos patienter med EP vedvarer i hele sygdommens højde, hvilket svarer til at udvikle ødemer i den berørte spytkirtel. Observationer viser, at hos børn forekommer opløsning af ødemer allerede den niende dag af sygdommen, mens det hos voksne kan forekomme noget senere. Forlængelsen af ​​den febereaktion hos patienter med EP er muligvis forbundet med den sekventielle involvering af andre spytkirtler i den patologiske proces eller anden lokalisering af processen (orkitis, centralnervesystem osv.). Selvom en enbølget forløb af sygdommen er typisk for EP, beskrives tilfælde, når to eller endda tre bølger af sygdommen blev registreret hos patienter.

Ifølge traditionelle ideer betragtes en anden lokalisering af den patologiske proces i EP (bortset fra spytkirtler) som en komplikation af sygdommen. Selvom disse læsioner faktisk er registreret på et senere tidspunkt, tillader moderne undersøgelser os alligevel at betragte dem som mere alvorlige varianter af sygdomsforløbet (V.I. Pokrovsky, S. G. Pak, 2003), fordi de skyldes den specifikke tropisme af EP-virus (se se tabel 1).

5%

Tabel 1. Varianter af lokalisering af den infektiøse proces hos patienter med EP.
Organer af nederlagRegistreringsfrekvens
Orkitis / orchoepididymitis (hos drenge i perioden efter puberteten)15-35%
Oophoritis (hos piger i perioden efter puberteten)
CNS-skade:
- meningitisfemten%
- hjernebetændelse
  1. Kazantsev A.P. Epidemic parotitis. - L.: Medicin, 1988.-- 176 s..
  2. Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. Infektionssygdomme og epidemiologi. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - S. 392-398.
  3. Postovit V. A. Dripinfektioner hos børn hos voksne. - Skt. Petersborg: Thesa, 1997.-- S. 157`-221.
  4. Selimov M.A. Epidemic parotitis. - M.: Medgiz, 1955.-- 168 s..
  5. Aiman ​​J. et al. Androgen- og østrogenproduktion hos ældre mænd med gynecomastia og testikulær atrofi efter fåresyge orkitis. // J. Clin. Endocrinol.Metab.-1980.-v.50.-s.380-386.
  6. Aitken C., Jeffries D.J. Nosokomial spredning af virussygdom.//Clin.Microbiol.Rev.-2001.- v. 14.- s. 528-546.
  7. Caspall K. et al. Fusionsudbrud på universitetscampusserne - Illinois, Wisconsin, South Dakota.//MMWR.-1987, 36 (30); 496-8,503-5.
  8. Davison K.L. et al. Viral encephalitis i England, 1989-1998: Hvad gik vi glip af? // EID.- 2003.-v.9.-s.234-240.
  9. Falk W.A. et al. Kusmaes epidemiologi i det sydlige Alberta 1980-1982.//Am.J. Epidemiol.- 1989.-v.130.-s.736-749.
  10. Galazka A.M. et al. Vaccine mod fåresyge og fåresyge: en global gennemgang..
  11. Hajjeh R.A. et al. Overvågning for uforklarlige dødsfald og kritiske sygdomme på grund af muligvis smitsomme årsager, USA, 1995-1998. // EID.- 2002.- v. 8.- s. 145-153.
  12. Hirsh B.S. et al. Kuskeudbrud i en stærkt vaccineret befolkning. J. Pediatr.- 1991.- v.-119.- s. 187-193.
  13. Le Goffic R. et al. Mumps-virus nedsætter testosteronproduktion og gamma-interferon-induceret protein 10-sekretion af humane Leydig-celler. // J. Virol.-2003.-v.77.-p. 3297-3300.
  14. Nicoara C. et al. Forfald af passivt erhvervede moderlige antistoffer mod mæslinger, fåresyge og røde hundevirus. //Clin.Diagn.Lab.Immun.-1999.- v.6.- s. 868-871.
  15. Poggio G.P. et al. Indlejret PCR til hurtig påvisning af fåresygevirus i cerebrospinalvæske fra patienter med neurologiske sygdomme. // J. Clin. Microbiol.-2000.-v.38.-p. 274-278.
  16. Sparling D. Transmission of puskesyge//N.Engl.J.Med.-1979.- v. 280.- s.276.
  17. Witt M.D. et al. Herpes Simplex Virus Lymfadenitis: Case Report and Review of the Literature // Clin.Infect.Dis.-2002.-v.34.-s.1-6.

V. A. Malov, doktor i medicinske videnskaber, professor
A. N. Gorobchenko, kandidat til medicinske videnskaber, lektor
MMA dem. I.M.Sechenova, Moskva

Symptomer på kusma (fåresyge) hos børn i forskellige stadier, metoder til behandling og forebyggelse af sygdommen

På grund af massevaccination er en sygdom som fåresyge ganske sjælden. Hvis de første symptomer vises, begynder behandlingen straks.

Blandt børn under 1 år er sygdommen ekstremt sjælden: babyer er beskyttet af den immunitet, som moderen svik sammen med modermælken. Børn under 3 år bliver heller ikke ofte inficeret med kusma. Ifølge statistikker er der flere tilfælde blandt drenge i skole og unge..

Hvordan er fåresyge, og hvordan ser sygdommen ud hos børn?

Kusma (kusma) er en smitsom sygdom, hvor spytkirtlerne påvirkes. Sygdommen overføres af luftbårne dråber under kommunikation eller kontakt af en sund person med en inficeret person. Når en gang er i barnets krop, trænger virussen ind i kønsorganerne i spytkirtlerne gennem blodbanen. CNS påvirkes undertiden.

Ikke kun børn, men også voksne kan blive inficeret med kusma. Der er et mønster: jo ældre patienten, desto mere alvorlige er sygdommen.

På grund af den karakteristiske hævelse i nakken og puffiness i den nedre del af ansigtet blev sygdommen kaldt en fåresyge. Ansigtet bliver pæreformet på grund af betændelse i spytkirtlerne.

Kusma klassificering

Kusma klassificeres normalt efter sygdommens type og dens sværhedsgrad. Hvis patienten manifesterer alle karakteristiske symptomer, forekommer kusma i en typisk form, som igen er opdelt i:

  • isoleret, når barnet udelukkende viser tegn på kusma;
  • kombineret, ud over spytkirtlerne, påvirkes kønskirtlerne eller hjernen (orkitis eller meningitis udvikler sig).

Når barnet har symptomer, der ikke er specifikke for fåresyge, er der en slettet symptomatologi, kan vi tale om den atypiske form. Undertiden er ikke-specifikke fåresyge fuldstændig asymptomatiske.

Kusma kan forekomme i tre former:

  • mild, når kun spytkirtlerne påvirkes, og kropstemperaturen stiger kraftigt, men varer ikke længe;
  • moderat, når et barn har feber, forværres hans appetit, hans søvn forstyrres (virussen påvirker ikke kun spytkirtlerne, men også andre kirtelorganer);
  • alvorlige med hurtige flere læsioner i kirtlerne og centralnervesystemet.

Svære fåresyge går sjældent uden konsekvenser. Nogle børn udvikler døvhed, pancreatitis. Ofte fører sygdommen til udvikling af meningitis.

Smitteveje og inkubationsperiode

Infektion forekommer af luftbårne dråber, når man nyser, hoster og under kommunikation med samtalepartneren. Virussen sætter sig på slimhinderne i luftvejene, kommer ind i blodomløbet og spreder sig derefter over hele kroppen. Patogene mikroorganismer begynder at formere sig efter at have fået epitel i kirtelceller.

Inkubationsperioden kan være 11-23 dage. 2 dage efter infektion er babyen i stand til at inficere andre.

De første tegn på en sygdom hos et barn

Efter kontakt med infektionsbæreren vises symptomerne på fåresyge hos patienten ikke med det samme. I flere dage er han ikke klar over, at en virus har fundet sted i hans krop. De første tegn på sygdommen er en kraftig stigning i kropstemperatur. Termometersøjlen kan vise 40 grader og derover. Så er der smerter og hævelse i nærheden af ​​den parotidkirtel. Det bliver smertefuldt for babyen at sluge og tale. Kusma er kendetegnet ved rigelig spyt.

I det indledende trin spreder tumoren sig til den ene del af ansigtet, efter 1-2 dage påvirker processen den anden side. Nogle gange er der hos børn med ikke-epidemisk fåresyge en let hævelse, så bestemmer lægen stigningen ved palpering.

Efterfølgende symptomer på fåresyge

Sygdommen begynder pludselig med en stigning i temperaturen, der kan vare i flere dage. Sammen med dette har patienten følgende symptomer:

  • svaghed;
  • hovedpine;
  • hævelse af nakken i den parotide kirtel;
  • mundtørhed (anbefales at læse: hvorfor har et barn en tør mund?);
  • muskel- og leddsmerter.
Det første symptom på udvikling af fåresyge er en meget høj temperatur (40 grader og derover)

Et karakteristisk træk ved fåresyge er en læsion af spytkirtlerne i nærheden af ​​ørerne, men det er ikke ualmindeligt, at en fåresygeinfektion trænger igennem de sublinguale og submandibulære kirtler. Lymfeknuder kan blive betændte. Andelene af ansigtet overtrædes. Enhver berøring på det hævede område bliver smertefuldt. I hvert tilfælde foregår kusma forskelligt. De mandlige symptomer på sygdommen er mere udtalt.

Smerter i parotidregionen forhindrer børn i at få nok søvn om natten. Nogle patienter klager over tinnitus. Spise er kompliceret af manglende evne til at åbne munden fuldt ud. Patienter kan ikke tygge fast mad på grund af svær smerte, derfor overføres de til flydende ernæring. Normalt ledsager smerte en lille patient i 5 dage og svækkes derefter gradvist.

Metoder til behandling af sygdommen derhjemme

Børn, hvor fåresyge er kompliceret af serøs meningitis, orchitis eller pancreatitis, tilbydes normalt at gå til hospitalet (vi anbefaler at læse: hvilke symptomer har serøs meningitis hos børn?). I andre tilfælde er det nødvendigt at behandle fåresyge derhjemme. Ved forhøjede temperaturer skal sengeleje overholdes. Maden skal være let og ikke kræve lang tygning i munden. Ud over medicinbehandling kan patienten anvende tør varme til betændte områder i nakken.

Omsorg for et sygt barn

Med manifestationen af ​​de første tegn på en sygdom skal babyen isoleres fra andre. Forældre er nødt til at give patienten alle betingelserne for en behagelig tidsfordriv i hele behandlingsvarigheden.

Barnet skal skabe de mest komfortable forhold i børnehaven og organisere sengeleje

I dette tilfælde kan du få vejledning af følgende anbefalinger:

  • Babyen skal observere sengeleje og opholde sig i sengen i 10 dage. I løbet af denne tid forsvinder akutte manifestationer af infektiøse kusma, tilstanden forbedres.
  • Det er nødvendigt at begrænse fysisk og følelsesmæssig stress så meget som muligt..
  • Værelset skal ikke være for varmt eller koldt. I intet tilfælde bør en kold patient have lov til at overkøle.
  • Det er nødvendigt at regelmæssigt lufte rummet. Så det vil være muligt at reducere koncentrationen af ​​vira i luften.
  • For at forhindre spredning af fåresygeinfektion skal husholdninger bære masker, når de besøger et barn. Hænder skal vaskes oftere.
  • Patienten skal forsynes med personaliserede redskaber og personlige hygiejneprodukter, som ikke bør bruges af andre familiemedlemmer.

Brug af medicin

For at øge spytten ordineres patienten dråber af en 1% Pilocarpin-opløsning. De skal indtages i 8 dråber under hvert måltid. Patienten skal også drikke et kursus med penicillinantibiotika. Børn får ofte ordineret desensibiliserende medikamenter af en anti-allergisk og antihistamin karakter..

Til hovedpine og feber kan du bruge antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler med en smertestillende virkning: Ibuprofen eller Paracetamol.

Immunostimulanter med antiviral aktivitet vil hjælpe med at tackle sygdommen hurtigere. Dets effektivitet i behandling af fåresyge er bevist af et lægemiddel kaldet Interferon. Det kan administreres intramuskulært en gang dagligt eller skylle mundhulen. Groprinosin 50 ml pr. 1 kg af babyens kropsvægt 3-4 gange om dagen kan også ordineres til patienten som et ekstra lægemiddel.

For at lindre muskel-, led- og andre typer smerter anvendes smertestillende midler eller krampeløsende medicin. Disse inkluderer: Analgin, Papaverine og No-shpa (vi anbefaler at læse: hvordan anvendes No-Shpa til børn ved temperatur?). Hvis fordøjelsesforstyrrelser er forekommet på baggrund af sygdommen, kan enzympræparater - Pancreatin, Festal osv. Ordineres..

Diæt mad

Menuen skal indeholde produkter, der forårsager aktiv spyt. For at forhindre pancreatitis skal en lille patient holde sig til en speciel diæt. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af sådanne produkter:

  • alle former for kål;
  • bageriprodukter;
  • mættet fedt.

Hvis virussen påvirker bugspytkirtlen, udvikler pancreatitis, skal patienten skifte til en mere stiv kost. De første 1-2 dage har du brug for at opgive mad helt, og derefter tilføje produkter med et lavt indhold af kulhydrater og fedt til menuen. Normalt, efter 10 dage med streng afholdenhed, overføres patienten til diæt nr. 5.

Folkemedicin

Sammen med traditionelle behandlingsmetoder er folkemediciner vidt brugt. De hjælper med at reducere smerter og lindre patientens tilstand. Følgende opskrifter på traditionel medicin er især populære til behandling af fåresyge derhjemme:

  • Kompresser påføres på de hævede områder. For at fremstille en kompress fra hørfrø skal du tage 100 g råvarer og fylde dem med 100 ml varmt vand. Derefter holdes den resulterende blanding på lav varme, indtil der dannes en tyk opslæmning. Efter at massen er afkølet, tilsættes der 1 spsk. l honning. For at påføre produktet på huden over de opsvulmede kirtler, er gyllen forud æltet i hænderne, hvilket giver den form af en kage.
  • For at afhjælpe tilstanden kan en patient med ikke-infektiøs kusma tilbydes at drikke en infusion af medicinske urter. Til madlavning, hæld et glas kogende vand 1 spsk. l lind blomsterstande. Derefter tilføres sammensætningen i ca. 25 minutter, efter at den er filtreret og givet barnet 3 gange om dagen i en tredjedel af et glas.
  • Midler til skylning af mundhulen fremstilles på basis af afkogninger af kamille eller salvie. Tørrede vegetabilske råvarer i en mængde på 1 spsk. l hæld 1 kop varmt vand. Produktet skal tilføres i 30 minutter. Skyl munden med den resulterende bouillon efter hvert måltid.
Kamille bouillon har en terapeutisk virkning ved skylning af mundhulen

Når hospitalets behandling er påkrævet?

Hvis der udvikles purulent parotitis, og de terapeutiske midler, der bruges derhjemme, ikke hjælper, er kirurgi påkrævet. Ved komplicerede fåresyge udføres terapi på et hospital.

Hvis bugspytkirtlen påvirkes, overføres patienten til en speciel diæt, der reducerer risikoen for at udvikle diabetes. Når temperaturen stiger, ordineres antipyretiske medikamenter, og kulden påføres det betændte kirtelorgan. Alvorlige smerter lettes af antispasmodika. Ved hjælp af saltvand, der administreres intravenøst, udføres afgiftning..

Hvis virussen inficerer testikler fra en dreng, kan dette føre til infertilitet. Orkitis kræver særlig behandling og overvågning af medicinsk personale. Koldt vil hjælpe med at reducere hævelse. Prednison tilføres over en periode på 10 dage. Ved korrekt og rettidig behandling af vulgære fåresyge kan testikelatrofi undgås..

Hvis du har mistanke om meningitis, skal patienten hasterindlægges. Cerebralt ødem lettes ved at tage diuretika såsom Lasix eller Furosemid. For at forhindre alvorlige konsekvenser får patienter ordineret nootropiske lægemidler. Et ekstrakt er kun muligt efter en grundig undersøgelse med gode indikatorer for cerebrospinalvæske.

Komplikationer og konsekvenser af fåresyge

Som regel tolererer et barn fåresyge uden alvorlige konsekvenser. Helt sjældent, efter fåresyge, opstår der komplikationer:

  • orchitis - betændelse i testiklerne hos drenge;
  • oophoritis - betændelse i æggestokkene hos piger;
  • meningitis - den inflammatoriske proces påvirker de bløde membraner omkring hjernen;
  • pancreatitis - bugspytkirtlen påvirkes af virussen;
  • diabetes mellitus - forekommer på grund af nedsat insulinsyntese;
  • thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • labyrintitis - betændelse i det indre øre;
  • ledskader.

Forebyggelse af fåresyge

Sygdommen er altid lettere at forebygge end at behandle i lang tid af frygt for konsekvenserne af sygdommen og dens komplikationer. I dag er den sikreste og mest effektive måde at beskytte mod fåresyge vaccination..

Hvis de første symptomer på sygdommen allerede er manifesteret, temperaturen er steget, hævelse har vist sig, skal patienten straks isoleres for ikke at forværre den nuværende epidemiske situation.

Isolering

Hvis infektion ikke kunne undgås, havde barnet kontakt med fåresyge, og med udseendet af de første tegn på sygdommen skulle den lille patient beskyttes mod kommunikation med andre mennesker i mindst 10 dage. Han er strengt forbudt at gå i børnehave, skole og andre offentlige steder ca. 3 uger fra sygdommens begyndelse (se også: er det værd at give et barn til en børnehave i en kombineret form?). Dette gøres, så uvaccinerede babyer ikke får infektionen. Hvis der er fundet et tilfælde af fåresyge i en førskole eller skoleinstitution, erklæres karantæne.

Vaccination

Vaccinen mod fåresyge (enkomponent Imovax Oreion, tokomponenten fåresyge-mæslinger og trekomponent Ervax, Trimovax) gives til børn i en alder af 1. Efter 6 år revaccineres børn. Ved hjælp af vaccination producerer barnets krop antistoffer, der tillader barnet ikke at blive syge. Vaccinen er effektiv i næsten 100% af tilfældene. Voksne kan beskytte sig mod infektion, i dette tilfælde udføres revaccination hvert 4. år.

Hvordan manifesteres fåresyge hos børn, konsekvenserne af fåresyge

Essensen af ​​sygdommen

For få årtier siden var kusma meget almindelig. Men med indførelsen af ​​obligatorisk vaccination er tilfælde af fåresyge blevet meget mindre.

Sygdommen påvirker bag spytkirtlerne, som barnets ansigt bliver mere oval, hvilket minder om en gris. Det er på grund af dette, at menneskerne i sygdommen fik navnet "fåresyge".

I fare for fåresyge er drenge i alderen 3-15 år. Dog kan piger, selvom det er mindre sandsynligt, også blive syge..

Faren for sygdommen er, at ikke kun bag-øret, men også andre kirtler i kroppen, inklusive kønsorganet, kan være involveret i den inflammatoriske proces. I sidstnævnte tilfælde øges sandsynligheden for infertilitet, især hvis drengen er syg i en ældre alder, tættere på puberteten.

Når barnet først har lidt af fåresyge, udvikler barnet en stabil immunitet mod det. Der er praktisk taget ingen chancer for at blive syge igen, dette kan ske, hvis antistof-titeren af ​​en eller anden grund var lav for første gang.

Hvorfor opstår?

Kuske, som mæslinger, er forårsaget af den RNA-indeholdende virus fra paramyxovirusfamilien. Det overføres af luftbårne dråber, en syg person bliver en kilde til infektion.

Du kan blive syg, selv efter at have snakket med en inficeret person, derfor bør uvaccinerede børn beskyttes fuldstændigt mod kontakt med patienten. Sjældent er der tilfælde af fåresygeoverførsel ved kontakt.

  • immunkompromitterede babyer;
  • børn med svær vitaminmangel;
  • ofte syge eller har kroniske infektionssygdomme;
  • uvaccinerede børn.

Sandsynligheden for at blive syg stiger i vinter-forårsperioden, når der er sæsonmæssigt fald i immunitet, og et stort antal vira er til stede i luften.

Udbrud af fåresyge forekommer om vinteren, fordi paramyxovirus er dårligt resistent over for miljøfaktorer om sommeren. Det kollapser hurtigt, når det udsættes for ultraviolet stråling og høje temperaturer. Men i koldt vejr kan virussen eksistere selv ved –70 ° C..

Hvordan manifesterer det?

Symptomerne vises ikke med det samme. Virussen har brug for tid til at slå rod i barnets krop. Den sætter sig først på slimhinden i mundhulen, derefter trænger den ind i blodomløbet og derfra ind i kirtelvævet. De første symptomer vises ved udgangen af ​​inkubationsperioden. Det er 9-21 dage, men i gennemsnit går to uger. Det er netop på grund af den latente strøm, at der ikke er tegn på det indledende trin. Barnet fortsætter med at gå i haven eller skolen, uvidende om sin sygdom, men er allerede en infektør, kan inficere andre.

Undertiden kan det indledende trin ledsages af udseendet af sådanne tegn:

  • svaghed;
  • mistet appetiten;
  • muskler og hovedpine.

Men at genkende fåresyge på disse grunde er umuligt. Efter deres forekomst inden for 1-2 dage vises de virkelige symptomer på fåresyge. Kusma forekommer altid skarpt og pludselig er symptomerne udtalt, barnets trivsel er meget værre.

Sygdommen ledsages af sådanne kliniske manifestationer:

  • hovedpine;
  • feber;
  • høj kropstemperatur, indikatorerne kan nå 40-41 ° C;
  • muskelsmerter;
  • en stigning i de submandibulære og øre spytkirtler, samtidig kan ømhed mærkes;
  • hævelse af lymfeknuder;
  • tør mund.

På grund af de symptomer, der vises, bliver det vanskeligt for babyen at åbne munden, øresmerter vises, og det kan være intens. Ansigtet er hævet, de forstørrede kirtler ligner en grisende anden hage. Ved svær rus kan kvalme og mavesmerter forekomme.

Tegn på sygdommen falder efter 7-10 dage, gradvis kommer spytkirtlerne tilbage til deres tidligere størrelser. Hvis andre kirtelvæv i kroppen blev påvirket af fåresyge, vises komplikationer efter to uger.

Derfor er du nødt til at se en læge, så snart de første tegn opstår, ikke vente på de farlige konsekvenser.

Hvilken læge der skal kontaktes?

For en indledende undersøgelse skal du besøge en børnelæge. Han vil vurdere barnets tilstand, foretage en differentieret diagnose med andre infektionssygdomme hos børn. Derefter vil lægen henvise til en specialist i infektionssygdomme, der beskæftiger sig med yderligere undersøgelse og behandling af babyer med fåresyge.

Diagnosticering

Kusma kan let skelnes fra andre sygdomme ved øgede betændte spytkirtler. Selv om tegnene på den inflammatoriske proces stadig ikke er til stede, kan der stilles en forkert diagnose, selvom det ikke er tilfældet.

På et tidligt tidspunkt udføres differentiel diagnose af fåresyge med andre sygdomme:

  • difteri;
  • Infektiøs mononukleose;
  • lymfadenitis;
  • spyt sten sygdom;
  • indsnævring af spytkanalen, cyste eller hævelse;
  • meningitis;
  • enterovirus eller meningokokkinfektion.

Der gennemføres en laboratorieundersøgelse. En blod-, urin- og spytprøve udføres. Grundlaget for diagnosen er serologiske tests - påvisning af IgM- og IgG-antistoffer. Påvisning af IgM-titere i blodplasma indikerer et akut stadie af kusma hos børn. I dette tilfælde overføres disse oplysninger presserende til epidemiologer. En skole eller børnehave, hvor et sygt barn studerer karantæner.

Blod-IgG-antistoffer indikerer tidligere fåresyge eller vaccination.

Behandling

For at forhindre komplikationer behandles en fåresyge bedst på et hospital. Hjemmeterapi er mulig, men minus det - i mangel af konstant lægebehandling. Hvis barnet har feber med alvorlige forgiftningssymptomer, skal du gå til hospitalet.

Under terapi, sengeleje, kraftig drikke indikeres. Barnet er isoleret fra det sunde. Værelset, hvor den syge baby er placeret, skal rengøres og ventileres regelmæssigt..

Andre kliniske anbefalinger:

  • overholde en diæt - fedt, stegt, krydret og salt mad, røget kød og marinader er udelukket, foretrækkes første retter, flydende korn eller mos kartofler;
  • gurgl efter salt, eller et antiseptisk middel, såsom furatsilinom;
  • påfør tør varme, opvarmet salt eller en varmepude til betændte kirtler.

Overholdelse af kliniske anbefalinger vil hjælpe med at undgå komplikationer samt fremskynde begyndelsen på bedring. Det er kun tilladt at gå i den friske luft to uger efter behandlingsstart. Men hvis kropstemperaturen stadig er forhøjet, eller der er tegn på forgiftning, er det bedre at blive hjemme.

Fordi fåresyge er forårsaget af en virusinfektion, behandles den med antivirale lægemidler, ikke antibiotika. Antibakterielle lægemidler er nødvendige, når der er knyttet en bakteriel infektion - for eksempel hvis et barn har udviklet pancreatitis, encephalitis, orchitis.

For at reducere temperaturen og reducere smerter er det bedre at bruge antipyretika baseret på ibuprofen. Da feberen kan vokse ganske hurtigt i den akutte periode, bruges forskellige typer medicin skiftevis til behandling. Du kan skifte ibuprofen med paracetamol.

Hos et allergisk barn kan virussen føre til en allergisk reaktion, så du kan ikke undvære antihistaminer. For at reducere hævelse i komplicerede tilfælde anvendes glukokortikosteroider. Opløsninger administreres intravenøst.

Kusma behandles ikke med alkohol tinkturer, indånding, salver og lotioner.

For at forbedre blodforsyningen til hjernen ordineres nootropiske medikamenter. For at overvinde sygdommen har kroppen brug for støtte. Det er nødvendigt at styrke barnets immunitet, vitamin og mineralkomplekser ordineres.

Komplikationer

På trods af det faktum, at fåresyge, ligesom kikhoste og skoldkopper, er børnesygdomme, kan selv voksne blive syge. I voksen alder øges risikoen for komplikationer. Og hvis skoldkopper er mindre farlige for den mandlige krop, kan fåresyge påvirke forplantningsfunktionen. Høj risiko for orchitis og infertilitet.

Andre virkninger af fåresyge:

  • serøs meningitis;
  • pancreatitis
  • polyneuropati;
  • lymfadenitis;
  • mellemørebetændelse;
  • gigt;
  • døvhed.

Hos piger er en af ​​komplikationerne ovariebetændelse..

Forebyggelse

Dødeligheden for fåresyge er lav, men på grund af den store sandsynlighed for komplikationer, især hos drenge, er det værd at træffe forebyggende foranstaltninger.

Grundlaget for forebyggelse er vaccination. Vaccinen anvendes to gange: 1 år og 6 år. Efter to vaccinationer er chancerne for at blive syge minimale - kun hvis immuniteten ikke udvikler sig.

I tilfælde af kontakt med et sygt barn, hvis ikke mere end tre dage er gået, kan den anden vaccination udføres uplanlagt.

Ud over vaccination kan fåresyge forhindres på denne måde:

  • styrke immunitet, hærde;
  • undgå kontakt med syge kusma;
  • spis godt, tag vitaminer;
  • daglig gåtur i den friske luft.

Hvis barnet blev syg af fåresyge, skal han straks isoleres fra kammerater for at undgå en epidemi. Derefter er det nødvendigt at advare ledelsen for den uddannelsesinstitution, hvor barnet studerer, så der udføres forebyggende foranstaltninger der.

Kuske er frygt værd. Hvis barnet har lignende symptomer, kan selvmedicinering ikke være. Dette er en smitsom infektiøs sygdom, der kræver kvalificeret pleje..

Læs følgende artikel: rubellabehandling hos børn

Kusma hos børn

Kusma refererer til en infektiøs sygdom af viral karakter, der er kendetegnet ved skade på spytkirtlerne (sjældnere end andre kirtelorganer - bugspytkirtlen, testikler, æggestokke, brystkirtler og andre) samt nervesystemet.

Kusme er en temmelig smitsom sygdom, følsomheden for denne infektion er ca. 80-85%.

Tidligere var den højeste forekomst i alderen tre til seks år. I de senere år på grund af udbredt aktiv immunisering er forekomsten blandt børn under 10 år faldet, men på samme tid er andelen af ​​patienter i ældre aldersgrupper steget.

Børn under et år er meget sjældent syge, da de har transplacental immunitet mod moderen (beskyttende antistoffer overføres til barnet fra moderen under graviditeten).

Denne sygdom er forårsaget af en virus fra paramyxovirus-familien. Dette er en RNA-holdig virus, den er stabil i det ydre miljø, men dør hurtigt under virkningen af ​​en 2% formalinopløsning. Ved stuetemperatur kan det vare i flere dage. Ved lavere temperaturer overlever op til 8-8 måneder.

Udvikling af sygdomme

Virussen kommer ind i kroppen gennem slimhinderne i mundhulen, nasopharynx og øvre luftvej. Efter et stykke tid kommer virussen ind i blodomløbet og spreder sig med en blodstrøm gennem kroppen og går ind i kirtelorganerne, inklusive spytkirtler. Spytkirtlerne er en favorit lokalisering af virussen; det er i dem multiplikation og akkumulering af fåresygevirus. Det er med akkumuleringen af ​​virussen i spytkirtlerne, at den luftbårne dråbspredning af denne infektion er forbundet. Da virussen begynder at udskilles med spyt, når den ophobes.

Derefter kommer virusen ind i blodomløbet igen med en massiv frigivelse af patogenet fra de berørte kirtler, hvilket kan føre til skade på andre kirtelorganer og det centrale nervesystem.

Kilden til infektion er kun en person med fåresyge (både manifest og slettet og subklinisk form).

Virussen er indeholdt i patientens spyt, så transmissionsvejen er luftbåren når man taler og nyser. Mindre almindeligt overføres en infektion gennem kontakt-husholdningsruten (gennem legetøj, der er forurenet med virussen, skåler, husholdningsartikler).

Patienten bliver smitsom et par timer før kliniske manifestationer begynder. Det udgør den største fare i løbet af de første 3-5 dage af sygdommen, når der er en intens ophobning og multiplikation af virussen i spytkirtlerne.

Klassificering af kusma

Typiske former er kirtelformet (isoleret læsion af kun kirtelorganer); nervøs (isoleret skade på centralnervesystemet i form af serøs meningitis, mindre ofte meningoencephalitis); kombineret form (skade på kirtelorganer og centralnervesystemet).

Atypiske former - slidte; subklinisk.

For den slettede form er milde symptomer på sygdommen karakteristiske; Med subkliniske er der ingen kliniske manifestationer, denne form registreres kun i infektionsfokus under undersøgelse af kontaktbørn, mens titere af specifikke antistoffer fra IgM-klassen detekteres i blodet.

Typiske former er opdelt efter sværhedsgrad i:

De vigtigste kriterier for bestemmelse af alvorligheden af ​​fåresyge er: symptomer på forgiftning og graden af ​​skade på kirtelorganerne og centralnervesystemet.

Kliniske symptomer på fåresyge

Sygdommen begynder som regel med en stigning i temperaturen til febertal (38 grader). I milde tilfælde kan temperaturen være underflaccid (37 grader). Derefter afhænger graden af ​​stigning i kropstemperatur af forekomsten af ​​processen. Med alvorlig skade på spytkirtlerne og med involvering af andre kirtler bemærkes igen en stigning i kropstemperatur.

Næsten samtidigt med en stigning i temperaturen vises symptomer på rus. Såsom: hovedpine, generel sygdom, svaghed, appetitløshed.

Hos mange patienter er et af de første symptomer på sygdommen tyggesmerter i parotidkirtlen.

Stigningen og hævelsen af ​​kirtlen vises ved udgangen af ​​den første dag fra sygdommens begyndelse. Den parotide kirtel øges i størrelse, en hævelse af en blød eller testy konsistens bemærkes, mens farven på huden over den berørte kirtel forbliver uændret.

Oftest begynder processen på den ene side, og efter 1-2 dage er jern involveret på den modsatte side. Ensidig læsion af spytkirtlerne er sjælden (i 20% af tilfældene).

De submandibulære spytkirtler kan være involveret i den patologiske proces - denne tilstand kaldes submaxillitis, mens ødemer kan sprede sig til nakken.

Stigningen i spytkirtler varer normalt ca. 5-7 dage.

Nederlaget af andre kirtelorganer

Gonadernes nederlag - testikler og æggestokke er mere almindeligt hos unge og voksne.

Orkitis (betændelse i testiklen) observeres hos 10-30% af patienterne. Sygdommen begynder med en stigning i kropstemperatur, kan være ledsaget af kulderystelser. Symptomerne på rus og smerter i kønsområdet er udtalt. Testiklen er forstørret, tæt, skarpt smertefuld ved palpering. Pungen af ​​huden er rød, undertiden med en blålig skær. Hævelsen kan fortsætte i 5-7 dage..

Kusme pankreatitis - skade på bugspytkirtlen. Oftest kombineret med skader på andre kirtler. Som regel forekommer det den 5-7. dag fra sygdommens begyndelse. Udbruddet er akut med smerter. Karakteriseret ved mavesmerter af varierende intensitet, den hyppigste lokalisering af smerter i det epigastriske område. Kan være: kvalme, opkast, feber. Forløbet af denne pancreatitis er gunstig.

Skader på nervesystemet

Skader på nervesystemet med fåresyge bemærkes hos 10-30% af patienterne, normalt er det serøs meningitis (skade på hjernens foring). Oftest er dette børn i alderen 3 til 10 år.

Serøs meningitis kan forekomme den syvende dag i sygdommen på baggrund af den tilsyneladende bedring efter symptomerne på fåresyge.

Meningitis begynder akut med en stigning i kropstemperatur. Svær hovedpine, gentagen opkast vises. Fra de første timer bemærkes meningealsyndrom: stiv nakke, symptomer på Kernig og Brudzinsky. Den endelige diagnose fastlægges i henhold til resultaterne af undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske.

Mindre almindeligt er hjernehindebetændelse kombineret med encephalitis (skade på hjernestoffer).

Diagnosticering

Ubestridelig bekræftelse af diagnosen er resultaterne af en virologisk undersøgelse.

Vigtig i diagnosen af ​​fåresyge er ELISA-metoden, der giver dig mulighed for at påvise specifikke antistoffer fra IgM-klassen i patientens blod (hvilket indikerer en aktivt igangværende infektion).

En generel blodprøve for fåresyge har ingen diagnostisk værdi, ændringer i blodet indikerer sygdommens virale karakter (leukopeni, lymfocytose, ESR inden for normale grænser).

Spinalpunktion er påkrævet for at bekræfte serøs meningitis..

Kusma behandling

Normalt behandles kusma derhjemme..

Børn med alvorlige sygdomsformer udsættes for hospitalsindlæggelse, især hvis de udvikler serøs meningitis, orchitis, pancreatitis.

Mode - i den akutte periode af sygdommen, sengeleje i 5-7 dage. Efter normalisering af temperaturen, forsvinden af ​​smerter, russyndrom og et fald i den lokale inflammatoriske proces, er det tilladt at skifte til en mere aktiv motorisk tilstand.

Diæt - i den akutte periode skal mad være mekanisk, kemisk og termisk sparsom. Patienten anbefales at fodre varm flydende eller halvflydende mad. Med fåresyge er en strengere diæt nødvendig - stærke bouillon, fedtholdige, stegt, krydret retter er udelukket.

Oral pleje - regelmæssig børstning, skylning af munden (især efter hvert måltid) med kogt vand, infusioner af calendula, kamille. Små børn, der ikke kan skylle munden, tilrådes at drikke kogt vand efter at have spist..

En tør, opvarmende bandage påføres de forstørrede spytkirtler..

Der er ingen specifik behandling af fåresyge, så behandlingen af ​​denne infektion er symptomatisk.

Ved febertemperatur - over 38,5 grader er brugen af ​​antipyretika indikeret (ibuprofen, paracetamol).

Når pancreatitis anvendes: krampeløsende midler (drotaverine, papaverine); proteolytiske enzyminhibitorer (aprotinin); enzympræparater (pancreatin, creon).

Ved serøs meningitis er dehydreringsterapi indiceret på et hospital.

Med orkitis ordineres sengeleje, idet det suspenderes et suspensorium i hele den akutte periode, antipyretisk mod feber. I svære former kan kirurgisk behandling være påkrævet - et snit i testiklen. Ved svær orkitis er indgivelsen af ​​gluco-kortikosteroider indikeret..

Prognosen for fåresyge

Kusma ender i de fleste tilfælde i bedring. Forløbet af denne infektion er normalt gunstig; komplikationer er sjældne.

Efter at have lidt serøs meningitis, kan asthenisk syndrom udvikle sig. Børn, der gennemgår serøs meningitis, skal observeres af en neurolog i 2 år.

Overført orkitis kan forårsage sekundær infertilitet hos mænd.

Symptomer og behandling af fåresyge hos børn

Kusma hører til den kategori børnesygdomme, hvor barnet har brug for hjælp. Og pointen er ikke, at selve sygdommen er farlig. Den største trussel er komplikationerne. Om, hvordan og hvorfor fåresyge udvikler sig, og hvad de skal gøre med det, vil vi fortælle i dette materiale.

Hvad er det

Kuske kaldes populært simpelthen - kusma. Endnu tidligere blev sygdommen, som har været kendt siden umindelig tid, kaldet fåresyge. Begge navne afspejler fuldt ud det kliniske billede af, hvad der sker. Ved denne akutte smitsomme sygdom påvirkes bagved spytkirtlerne. Som et resultat udglattes ansigtets ovale, det bliver rundt, som hos smågrise.

Sygdommen forårsager en særlig slags virus, betændelse er ikke purulent.

Undertiden spreder det sig ikke kun til området af spytkirtlerne bag ørerne, men også til kønsorganerne, såvel som til andre organer, der består af kirtelvæv, for eksempel bugspytkirtlen. Nervesystemet påvirkes også..

Nyfødte med fåresyge bliver praktisk talt ikke syge, da sygdommen ikke forekommer hos spædbørn. Infektion påvirker børn fra 3 år. Den maksimale alder for risikogruppen er 15 år. Dette betyder ikke, at en voksen ikke kan få en kusma fra et barn. Måske, men en sådan sandsynlighed er lille.

For et par årtier siden, og nu (ifølge den gamle hukommelse), er mange mødre til drenge meget bange for denne sygdom, fordi fåresyge, hvis det påvirker et barns kønskirtler, kan føre til infertilitet. Et sådant resultat var faktisk ganske almindeligt for et halvt århundrede siden. På grund af universel vaccination registreres nu tilfælde af kusma sjældnere, og sygdomsforløbet er blevet noget lettere..

Drenge får virkelig fåresyge flere gange oftere end piger. Når fåresyge er overført, udvikler det en livslang immunitet hos et barn. Der er dog tilfælde af reinfektion, hvis der af en eller anden grund ikke er vedvarende immunitet for første gang. Derudover domineres antallet af "recidivister" også af drenge.

Tidligere blev sygdommen kaldet fåresyge. Dette navn bevares i medicinske kataloger omkring i dag, men det kan ikke betragtes som absolut pålideligt. Dette er igen fortjenesten ved vaccination. Epidemierne af denne sygdom er ikke sket i flere årtier, og derfor adjektivet "epidemi" gradvist erstattes. Hvis der findes en gris hos et barn, skriver læger nu et ord på lægeprøven - fåresyge.

Om patogenet

Virussen, der forårsager denne ubehagelige sygdom, hører til slægten rubulaviruses, og ved dette tegn er den den nærmeste "naturlige" parainfluenzavirus af type 2 og 4 hos mennesker og flere forskellige parainfluenzavirus hos aber og svin. Det er ret vanskeligt at kalde paramyxovirus stærk og stabil, fordi den på trods af al sin list, hurtigt ødelægges i miljøet. Han dør, ligesom de fleste af sine "slægtninge", når han opvarmes, når han udsættes for sollys og kunstige ultraviolette stråler, han er bange for kontakt med formalin og opløsningsmidler.

Men i kulden føles fåresygevirussen stor.

Det kan opbevares selv i miljøet ved temperaturer op til minus 70 grader celsius.

Det er denne funktion, der bestemmer sygdommens sæsonbestemthed - en fåresyge bliver ofte syg om vinteren. Virussen overføres af luftbårne dråber, nogle medicinske kilder indikerer muligheden for infektion ved kontakt.

Inkubationsperioden fra infektionsøjeblikket til starten af ​​de første symptomer varer fra 9-11 til 21-23 dage. Oftest to uger. I løbet af denne tid formår paramyxovirus at "vænne sig" til slimhinderne i mundhulen, invadere blodet, få erytrocytterne til at "klæbe sig sammen" og nå kirtlerne, fordi kirtelvæv er et favorit og mest gunstigt miljø til dens replikation.

symptomatologi

I det indledende trin efter infektion manifesterer sygdommen sig ikke, fordi patogenvirussen tager tid at invadere og begynde at handle inde i barnets krop. En eller to dage før de første lyse tegn på fåresyge optræder, kan barnet opleve en lettere ubehag - hovedpine, en følelse af årsagsløs træthed, let muskelsmerter, kulderystelser og appetitproblemer.

Når virussen kommer ind i spytkirtlerne, vises de første symptomer inden for få timer. Først stiger høj feber, og alvorlig rus begynder. Efter cirka en dag forøges bagkropskirtlerne i størrelse (symmetrisk på en eller to sider). Denne proces er ledsaget af tør mund, smerter, når du prøver at tygge eller tale..

Ofte begynder børn, især små, ikke at forstå, hvor det præcist gør ondt, at klage over et "ømt øre". Smerten stråler virkelig ud for ørerne, så børnene ikke er så langt fra sandheden. I modsætning til smerter kan tinnitus være ganske udtalt. Det er forbundet med eksternt tryk fra de ødematiske kirtler på høreorganerne..

Spytkirtlerne øges meget sjældent samtidigt.

Normalt bliver den ene hævet flere timer tidligere end den anden. Barnets ansigt ser rundt ud, unaturligt. Det er endnu mere afrundet, hvis hyoid og submandibular kirtler bliver betændt efter bag-øret.

Berøringen er rystelse løs, blød, løs. Farven på barnets hud ændres ikke. I en sådan lidt "oppustet" tilstand kan babyen blive i 7-10 dage. Derefter aftager sygdommen.

2 uger efter dette kan en "anden bølge" begynde, som læger vurderer som en komplikation af fåresyge. Med det påvirkes testiklerne hos drenge og æggestokkene hos piger på lignende måde. "Blæsen" til forplantningssystemet tages oftest af drenge. Tilfælde af skade på gonader i det retfærdige køn er undtagelsen snarere end reglen.

Endnu mere sjældent formår virussen at nå prostatakirtlen hos drenge og brystkirtlen hos piger. Den anden fremkomst af fåresyge, som den første, ledsages af høj feber og en forværring i generel tilstand. De berørte testikler stiger i størrelse. Ovarieskader kan ikke bestemmes visuelt, men ultralyddiagnostik kommer til at redde. Pigen kan også begynde at klage over tegningssmerter i underliv på højre eller venstre side samt på begge sider på samme tid. Tilstanden varer op til 7-8 dage.

Fra siden af ​​nervesystemet under den "anden bølge" kan der også forekomme symptomer, der indikerer komplikationer af fåresyge. Oftest forekommer serøs meningitis. Det er muligt at gætte, at dette kunne ske med barnet ved at hæve temperaturen til 40,0 grader og derover, samt ved hyppig ulykkelig opkast. Barnet kan ikke nå brystbenet med hagen, kan næsten ikke klare den enkle opgave at bøje og bøje knæene. Hvis barnet under sygdommens tilbagevenden begyndte at klage over smerter i maven, i ryggen mod en baggrund af varme, så er det værd at undersøge tilstanden i hans bugspytkirtel - sandsynligvis inficerede virussen også hende.

Temperaturen med fåresyge når sit maksimum, normalt 2 dage efter sygdommens begyndelse og varer op til en uge.

Ømhed i spytkirtlerne bestemmes bedst på to punkter - foran øreflippen og bagved. Dette er klassiske tegn på fåresyge, men i praksis kan alt dog være ganske forskelligt, fordi fåresyge har forskellige grader, forskellige typer og følgelig forskellige symptomer.

Klassifikation

Kusma eller som det kaldes virale kusma, hvor kirtlerne er påvirket af virussen, kaldes specifik. Det er mest almindeligt, næsten altid forekommer med karakteristiske lyse symptomer. Ikke-specifikke fåresyge er asymptomatiske eller med milde symptomer. Nogle gange gør dette vanskeligt med diagnosen, især hvis forløbet af de første symptomer var uspecifikt, opfattes den "anden bølge" af virusangrebet i dette tilfælde uventet, hvilket er fyldt med komplikationer.

Infektiøse fåresyge er smitsom; det er altid forårsaget af en virus. Ikke-smitsom fare for andre er det ikke. Nederlag i spytkirtlerne med banale kusma kan være forårsaget af traumer til de parotide kirtler, hypotermi. Denne fåresyge kaldes også ikke-epidemi.

Kusma kan forekomme i tre former:

  • mild (symptomerne er ikke udtalt eller milde - temperaturen er 37,0-37,7 grader uden åbenbar rus);
  • medium (symptomerne er moderat - temperaturen er op til 39,8 grader, kirtlerne er stærkt forstørret);
  • alvorlige (symptomer er udtalt, barnets tilstand er alvorlig - temperaturer over 40,0 grader med langvarig tilstedeværelse, svær rus, nedsat blodtryk, anoreksi).

Kusma er normalt akut. Men i nogle tilfælde er der også en kronisk lidelse, som fra tid til anden mærker sig af betændelse i baggrundsspytkirtlerne. Kroniske fåresyge er normalt ikke-smitsom. Vulgar (fåresyge) forekommer på baggrund af kun skade på spytkirtlerne. En kompliceret sygdom er en lidelse, hvor andre kirtler påvirkes, såvel som barnets nervesystem.

Årsager til forekomst

Når det konfronteres med paramyxovirus, begynder ikke alle børn sygdommen. Den vigtigste årsag, der påvirker, om en baby er syg af kusma eller ikke, er hans immunstatus.

Hvis han ikke blev vaccineret mod fåresyge, øges sandsynligheden for infektion dusinvis af gange.

Efter vaccination kan babyen også blive syg, men i dette tilfælde vil fåresyge være meget lettere for ham, og sandsynligheden for alvorlige komplikationer vil være minimal. I tal ser det sådan ud:

  • Blandt børn, hvis forældre nægtede vaccination, er hyppigheden ved den første kontakt med paramyxovirus 97-98%.
  • Komplikationer af fåresyge udvikler sig hos 60-70% af de ikke-vaccinerede børn. Hver tredje dreng forbliver infertil efter betændelse i gonaderne. 10% af de ikke-vaccinerede babyer udvikler døvhed som følge af fåresyge.

Meget afhænger af sæsonbestemthed, for i slutningen af ​​vinteren og begyndelsen af ​​foråret hos børn, som regel, forværres tilstanden af ​​immunitet, og på det tidspunkt registreres det største antal fåresygefaktorer. Risici er babyer, der:

  • lider ofte af forkølelse og virusinfektioner;
  • for nylig afsluttet et langt kursus med antibiotikabehandling;
  • er for nylig blevet behandlet med hormonelle lægemidler;
  • har for eksempel kroniske sygdomme, såsom diabetes;
  • spiser utilstrækkeligt og defekt, er mangelfulde vitaminer og mineraler.

Ved infektion af et barn med fåresyge spiller en vigtig rolle af epidemiregimet. Hvis babyen går i børnehave eller går i skole, er chancerne for at blive smittet naturligvis højere. Den største vanskelighed er, at et inficeret barn bliver smitsom et par dage, før de første symptomer vises. Hverken han eller hans forældre er endnu ikke klar over sygdommen, og de omkringliggende børn er allerede aktivt inficeret under fælles spil, undersøgelser. På det tidspunkt, hvor de første tegn begynder, kan flere flere snesevis blive inficeret.

Fare

I løbet af sygdommen er kusma farlig med komplikationer som feberkramper, som kan udvikle sig på baggrund af høj temperatur samt dehydrering, især hos små børn. I de senere faser ligger faren for fåresyge i den mulige skade på andre kropskirtler i kroppen.

De farligste læsioner i kønsorganerne og nervesystemet.

Efter orkitis (betændelse i testikler hos drenge), der finder sted efter 7-10 dage, kan der forekomme fuldstændig eller delvis atrofi af testiklerne, hvilket fører til en forringelse af sædkvaliteten og efterfølgende mandlig infertilitet. Teenage-drenge udvikler sandsynligvis prostatitis, da virussen også kan påvirke prostatakirtlen. Små børn udvikler ikke prostatitis.

Konsekvenserne for piger forekommer meget sjældnere, da paramyxovirus ikke påvirker æggestokkene så ofte. Sandsynligheden for at udvikle infertilitet hos drenge efter fåresyge estimeres ifølge forskellige kilder til 10-30%. Piger, der har været syge med fåresyge, kan efterfølgende få børn i 97% af tilfældene. Kun 3% af det retfærdige køn, der har lidt betændelse i gonaderne, mister deres reproduktionsfunktion.

Farlige komplikationer af fåresyge inkluderer læsioner i det centrale nervesystem - meningitis, meningoencephalitis. Meningitis er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle sig hos drenge end hos piger. Undertiden resulterer skade på nervesystemet i, at nogle grupper af nerver mister deres funktioner, så døvhed udvikler sig (i 1-5% af tilfælde af fåresyge), synstab og blindhed (1-3% af tilfælde af fåresyge). Med skader på bugspytkirtlen udvikler diabetes ofte. Pankreas lider i cirka 65% af tilfældene med komplicerede fåresyge. Diabetes udvikler sig hos 2-5% af børnene.

Efter fåresyge kan led (gigt) blive betændt, og denne komplikation forekommer hos ca. 3-5% af børnene, og piger er meget mere sandsynlige end drenge. Prognosen for sådan arthritis er ret gunstig, da betændelsen gradvist forsvinder 2-3 måneder efter bedring fra fåresyge.

Se den næste video for at få flere oplysninger om, hvad der er farlige fåresyge.

Diagnosticering

En typisk fåresyge forårsager ikke problemer med diagnosen, og lægen ved allerede første øjekast på en lille patient ved, hvad han har at gøre med. Meget vanskeligere er tilfældet med kattedyr, der er atypiske - når der er lidt eller ingen temperatur, når baggrundsspytkirtlerne ikke øges. I dette tilfælde vil lægen kun kunne påvise fåresyge på basis af laboratorieundersøgelser.

Desuden kan en klinisk blodprøve fortælle lidt om den rigtige årsag til forværringen af ​​barnets velbefindende..

Det mest komplette billede er givet ved hjælp af ELISA-metoden, der bestemmer antistofferne, som barnets krop producerer til paramyxovirus, der er trængt ind i kroppen. Du kan finde dem, selvom virussen kun påvirker bugspytkirtlen eller kun gonaderne, og der ikke er nogen åbenlyse symptomer.

I det akutte stadie af sygdommen findes IgM-antistoffer; efter bedring erstattes de af andre antistoffer - IgG, der forbliver hos barnet i livet, bestemmes under hver analyse og indikerer, at barnet havde en fåresyge og er immun mod denne sygdom. Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​virussen, ikke kun i blodet, men også i pinde fra svelget, såvel som i hemmeligheden bag den parotiske spytkirtel. Viruspartikler påvises i cerebrospinalvæske og i urin.

Da virussen indeholder et stof, der kan forårsage allergi, kan et barn gennemgå en subkutan allergitest. Hvis paramyxovirus cirkulerer i kroppen, vil testen være positiv efter negativ. Men hvis testen i de allerførste dage fra sygdommens begyndelse viser et positivt resultat, indikerer dette, at barnet tidligere havde overført fåresyge, og nu er der en sekundær sygdom.

Yderligere diagnostik er ikke påkrævet, selv latente former for sygdommen og tvivlsomme diagnostiske tilfælde løses og opdages som et resultat af en blodprøve eller skylning fra nasopharynx. For en nøjagtig diagnose vil lægen helt sikkert finde ud af, hvilken skole barnet går i, hvilken børnehave han går til for at spørge med de kroppe, der udfører sanitær kontrol, har der for nylig været udbrud af fåresyge i disse institutioner.

Hvis der ved ELISA findes antistoffer mod virussen i barnets blod i det aktive trin, vil det være nødvendigt at informere Rospotrebnadzor og børnehaven eller skolen.

Behandling

Kusma kan behandles derhjemme. Det er sandt, forudsat at barnet har en mild eller moderat form for sygdommen, forstøres kun bagkirtelkirtlerne, og der er heller ikke høj feber (over 40,0 grader) og svækkende beruselse. Et barn med alvorlige fåresyge, tegn på forstyrrelser i centralnervesystemet (meningitis, meningoencephalitis) med forstørrede og betændte kirtelkirtler, alvorlig rus er indlagt på hospitalet.

Da komplikationer såsom orchitis (betændelse i sædkirtlerne) udgør den største fare for ældre drenge, anbefales det kraftigt, at alle unge fra 12 år gennemgår behandling på et hospital under tilsyn af læger. Alle andre drenge har brug for en streng sengeleje, da dens vedhæftning reducerer sandsynligheden for orkitis med 3-4 gange.

Grundlæggende krav

Sengeleje er indikeret for alle børn, uanset køn. Der tilføjes særlig mad. Uanset om bugspytkirtlen er påvirket eller ej, bør barnet gives varm, gnidet, halvflydende mad, potetmos og flydende korn. Med svær betændelse og en forøgelse bag spytkirtlerne er det meget vanskeligt for et barn at tygge, og du bør derfor ikke give noget, der kræver tyggelse for at reducere den mekaniske belastning på kæben.

Damp og gryderetter, frugtpuréer og mejeriprodukter foretrækkes. Det er forbudt alt stegt, røget, saltet og syltede samt juice og rå grøntsager, fedtholdige fødevarer, kager. Efter at have spist, gurgle og munden med en svag opløsning af furatsilin.

Barnet skal ikke være i kontakt med sunde børn, da det er smitsom i hele den akutte periode. Han kan kun gå ture efter lægens tilladelse - normalt den 14. dag efter sygdommens begyndelse. En forudsætning for at vende tilbage til den sædvanlige daglige rutine og gå, er fraværet af temperatur, rus, fraværet af komplikationer.

Betændte spytkirtler kan opvarmes med tør varme. Til dette er en elektrisk opvarmningspude, et uldsjal eller et tørklæde, forvarmet salt egnet.

Det er strengt forbudt at lave alkohol og salve komprimerer, forbindinger, lotioner på ødemarker. Du kan ikke inhalerer med fåresyge.

Lægemiddelbehandling

Da fåresyge er en virussygdom, kræver den ikke særlig medicinsk behandling. Medicin er kun nødvendigt til symptomatisk brug. Ud over diæt, sengeleje og tør varme, foreskrives antipyretiske lægemidler til barnets berørte kirtler (med en stigning i temperaturen over 38,5 grader). Mest foretrukne er paracetamolholdige midler - Paracetamol, Nurofen, Panadol. Det antiinflammatoriske ikke-steroide medikament Ibuprofen hjælper godt.

Hvis temperaturen er vanskelig at korrigere, holder medicinen ikke længe, ​​og feberen stiger igen, kan du kombinere Paracetamol med Ibuprofen, hvilket giver dem igen. Først en medicin, og efter et par timer - en anden. Det er umuligt at give barnet “Asipirin” fra temperaturen. Acetylsalicylsyre kan forårsage livstruende Reye-syndrom hos børn, der påvirker leveren og hjernen. For at lindre puffiness med fåresyge kan antihistaminer naturligvis bruges med tilladelse fra en læge. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" i en aldersdosis vil hjælpe med at lindre barnets tilstand, da de fjerner sensibiliseringen forårsaget af virussen.

Under behandlingen vil barnet bestemt have brug for en rigelig drikkeordning. Væskens temperatur skal ikke være høj, det bedste er absorptionen af ​​væske, som i dens temperatur er lig med temperaturen i barnets krop. De fleste antivirale midler mod fåresyge har ingen virkning og påvirker på ingen måde genopretningshastigheden. Det samme kan siges om populære homøopatiske lægemidler med den påståede antivirale virkning..

Stor fejltagelse ved at give antibiotika til en baby.

Antimikrobielle stoffer påvirker ikke den virus, der forårsagede sygdommen, men undergraver immunsystemet markant og øger dermed sandsynligheden for komplikationer i titalls gange.

Antivirale medikamenter, hovedsageligt intravenøst, på hospitalets omgivelser kan kun bruges til behandling af børn med svære former for fåresyge og komplikationer i det centrale nervesystem, der er begyndt - med meningoencephalitis eller meningitis. Disse vil være rekombinante og leukocytinterferoner. Sammen med dem kan nootropiske lægemidler ordineres (Pantogam, Nootropil). De forbedrer blodtilførslen til hjernen og minimerer dermed virkningen af ​​læsionen..

I tilfælde af skade på gonaderne kan børn ud over antipyretiske og antihistaminer ordineres intravenøse dråber glukose med askorbinsyre og hæmodesis samt indgivelse af prednisolon glukokortikosteroidhormon. For drenge laves en særlig bandage på testiklerne, som understøtter pungen i forhøjet tilstand. Kolde lotioner (vandbaseret) påføres testiklerne i 2-3 dage, og derefter vil tør varme (f.eks. Et uldtørklæde eller tør bomuld) være nyttigt..

Til betændelse i bugspytkirtlen ordinerer de et lægemiddel, der lindrer spasmer i glat muskulatur - “No-shpu”, “Papaverine”. Normaliserer kroppens arbejde tillader specielle enzymstimulerende medikamenter - "Kontrast", "Aniprol". Det er meget vanskeligt at give størstedelen af ​​disse midler til et barn derhjemme, de kræver intravenøs administration sammen med en glukoseopløsning, og derfor anbefales hospitaliseret behandling til et sygt barn med komplikationer i form af pankreatitis.

I de første dage kan en bugspytkirtel påføres med kulde, på to eller tre dage kan du lave tør opvarmningskompresser.

Giv ikke dit barn medicin for at normalisere maveaktiviteten, som nogle forældre gør på eget initiativ.

Det kan kun skade lidt patient. Alle børn får vist vitaminkomplekser, der svarer til deres alder, og som ikke kun indeholder de vigtigste vitaminer, men også mineraler, da kroppen ved indtagelse af antihistaminer kan miste calcium.

Kirurgisk indgriben

Kirurger skal kun gribe ind i behandlingen af ​​kusma i undtagelsestilfælde. Dette gælder betændelse i gonader hos drenge og piger, som ikke kan behandles medicinsk. For drenge foretages et snit i testiklerne, og piger med svær betændelse i æggestokkene kan gennemgå laparoskopisk operation. Normalt er dette ikke nødvendigt, og det er mere et mål for fortvivlelse end den nuværende medicinske praksis for fåresyge.

Dispensary observation

Alle børn efter fåresyge skal observeres i klinikken på bopæl i en måned. Børn, der har lidt komplikationer fra centralnervesystemet, har været under opsyn af en neurolog og specialist i infektionssygdomme i 2 år. Børn efter læsioner i gonaderne observeres hos urolog og endokrinolog i mindst 2-3 år. Efter betændelse i barnets bugspytkirtel i mindst et år skal en gastroenterolog observere.

Pode

Kusma betragtes ikke som en dødelig sygdom; dødeligheden er ekstremt lav. Men komplikationer og de langsigtede konsekvenser af fåresyge er ret farlige, så børn vaccineres mod fåresyge. Desværre er der stadig forældre, der nægter vaccination af nogle personlige grunde. Det skal bemærkes, at der i øjeblikket ikke er nogen medicinsk sunde årsager til skaden af ​​en sådan vaccine..

Den første vaccine mod fåresyge, der er fastsat i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, gives til et barn fra 1 år gammel.

Hvis babyen i dette øjeblik ikke er syg og ikke kan vaccineres, kan børnelægen forsinke introduktionen af ​​vaccinen indtil halvandet år. Den anden vaccination gives til et barn fra 6 år, forudsat at han inden denne alder ikke har været syg af fåresyge.

Til vaccination bruges en levende vaccine, der indeholder svækkede, men ægte viruspartikler. Vaccinen produceres i Rusland. Inokuler subkutant.

Det samme lægemiddel administreres til barnet uden planlægning, hvis han har været i kontakt med en person med fåresyge. Det er vigtigt at administrere vaccinen senest 72 timer efter kontakt. Hvis et barn tidligere blev vaccineret, er der ikke behov for en nødsituation af et lægemiddel, der indeholder levende paramyxovirus. Oftest i Rusland vaccineres børn med et trekomponent medicin, belgisk eller amerikansk, som samtidig beskytter dem mod mæslinger og røde hunde.

Børn med patologisk svækket immunitet, med HIV-infektion, med tuberkulose og nogle onkologiske lidelser, får medicin fra vaccination. For hver af dem træffes beslutningen om vaccination mod fåresyge individuelt, for dette vælges tidspunktet for, hvor barnets tilstand er mere eller mindre stabil. Vaccination til børn med sygdomme i det hæmatopoietiske system er kontraindiceret.

Vaccinen vil blive afvist, hvis barnet er syge, har feber, tænder, fordøjelsessygdomme, diarré eller forstoppelse. Dette er et midlertidigt forbud, der ophæves umiddelbart efter, at barnet bliver bedre.

Et midlertidigt tabu for vaccination mod fåresyge indføres også, efter at barnet har gennemgået et behandlingsforløb med hormonelle medikamenter.

Med forsigtighed vil lægen give tilladelse til vaccination til en baby, der er allergisk over for kyllingeprotein. De fleste fåresygevacciner fremstilles på basis heraf og inficerer kyllingembryoer med virussen. Mange forældre mener fejlagtigt, at en sådan allergi hos et barn er grundlaget for en afgørende lægehjælp. Det er ikke sandt. Vaccinen er godkendt selv for allergikere, det er bare det, at efter en vaccination i en time eller to, vil lægen nøje overvåge lægenes tilstand, så hvis en allergisk reaktion opstår, vil han hurtigt indgive antihistaminer til babyen.

Børn, der er under et år, får ikke vaccinen, selv i perioden med masseepidemi af infektiøs fåresyge.

I dette tilfælde er risikoen for sammentrækning lavere end risikoen for at få alvorlige komplikationer ved administration af lægemidlet. Vaccinen betragtes ikke officielt som reaktogen, men i praksis bemærker lægerne, at der efter det er vanskeligheder, feber og rødme i halsen. Nogle børn begynder at føle sig uvel kun en uge efter vaccinationen. I dette tilfælde skal barnet vises til børnelægen.

Et vaccineret barn kan blive syge af fåresyge. Men denne sandsynlighed er meget lavere, end hvis barnet ikke var blevet vaccineret. Sygdommen i tilfælde af sygdom efter vaccination foregår normalt i en mild form uden komplikationer, og nogle gange endda uden karakteristiske symptomer. Det sker, at en person ved en fejltagelse får at vide, at han har antistoffer i blodet, at han engang led af fåresyge.

Forebyggelse

Kusma er en sygdom, der ikke kan beskyttes mod, kun efter reglerne for hygiejne og spisning ordentligt. Den mest pålidelige specifikke profylakse er vaccination. Alt andet er de rigtige karantæneforanstaltninger, der træffes i tilfælde af sygdom hos en person fra babyens miljø.

Patienten isoleres i 10-12 dage. I løbet af dette tidsrum erklæres 21 dages karantæne i børnehaven eller skolen. Lokaler, redskaber, legetøj behandles med særlig omhu, fordi paramyxovira dør i kontakt med desinfektionsmidler.

Alle børn, som ikke tidligere er blevet vaccineret mod fåresyge, såvel som børn, der ikke er blevet fuldt vaccineret (en vaccine ud af to), vaccineres hurtigst muligt, hvis der ikke er gået mere end tre dage siden kontakt med en syg kammerat. Fra mig selv kan forældre til forebyggelse gøre alt for at styrke barnets immunitet. Dette er den rigtige livsstil, hærdning, en fuld og afbalanceret diæt, fysisk aktivitet for babyen.

Publikationer Om Astma