Bronkialastma er en alvorlig kronisk sygdom i luftvejene, der kan påvirke næsten enhver. Blandt dens årsager er forurenet luft, brugen af ​​et stort antal kemikalier i hverdagen, infektioner og en genetisk disponering. Brug af lægemidler og ikke-medikamentelle metoder til behandling af astma gør det muligt for mennesker, der lider af denne sygdom, at leve et fuldt liv, overholde rimelige begrænsninger og følge lægens anvisninger.

Lad os diskutere, hvad moderne klassisk og traditionel medicin tilbyder til behandling af bronkialastma.

Bronkial astma: symptomer og behandlingsmuligheder

Essensen af ​​bronchial astma er den patologiske reaktion fra musklerne i bronchialtræet (systemet med rør, hvorigennem den inhalerede luft kommer ind og forlader lungerne) på eksterne og indre faktorer. Når en sund person, der har følt en skarp og irriterende lugt, bare krøller næsen i utilfredshed, vil en astmatiker blive fanget ved at øge åndenød forårsaget af problemer med at udånde. Hvis patienten ikke modtager systematisk behandling og også fratages muligheden for hurtigst muligt at bruge en inhalator, er en sådan situation fyldt med et alvorligt kvælningsangreb, som uden lægebehandling i nødstilfælde kan føre til død.

Et angreb af bronkial astma ledsages ofte af hoste, nysen, urticaria (det hurtige udseende af kløende udslæt på huden), mens en person kan udvikle cyanose (blåhed) i den nasolabiale trekant. Tungen vejr kan høres, når vejrtrækning.

Uden for astmaanfald oplever de som regel ingen ubehagelige symptomer. Hvis de regelmæssigt tager medicin og undgår kontakt med udløseren (et stof eller en situation, der provoserer et angreb), vil andre ikke kunne gætte deres lidelse.

Udløseren kan være et allergen - plantepollen, dyrehår, mad, medikament (for eksempel acetylsalicylsyre), såvel som fysisk aktivitet, en kraftig ændring i omgivelsestemperatur og endda stress. I stadiet med diagnosticering af bronkial astma identificerer lægen de faktorer, der provokerer anfald, og giver patienten anbefalinger, der sigter mod at fjerne triggere fra hverdagen.

Er det muligt at komme sig fuldstændigt efter bronkialastma? Fra officiel medicinsk synspunkt findes der endnu ikke et klart svar på dette spørgsmål. Så mange børn med astma slipper sikkert af med alle symptomerne på sygdommen, når de når voksen alder - nogle eksperter forklarer dette ved modning af immunsystemet. Imidlertid er de fleste voksne med astma tvunget til at tage medicin resten af ​​deres liv. Mange af dem på grund af den øgede belastning på bronchierne udvikler komplikationer over tid: pneumosklerose, emfysem og kronisk lungehjerte - en patologisk fortykning af hjertevæggene.

Typer af bronkial astma og træk ved deres behandling

På trods af enheden i den patologiske proces, der ligger til grund for enhver astmatisk reaktion, er der flere sorter af denne sygdom, der har deres egne egenskaber for udvikling og forløb.

Atopisk astma er mest almindelig hos børn. Grundlaget for sygdommen er en allergisk reaktion - patologisk intolerance over for et bestemt stof. Ofte kombineres sådan astma med andre manifestationer af allergier: kløe i huden, hævelse osv. En vigtig rolle i behandlingen af ​​atopisk bronkial astma spilles ved udelukkelse af et allergen - støv, et kæledyr, en fødevareingrediens eller en kosmetik. I tilfælde, hvor angrebene skyldes blomstringsperioden for en bestemt plante, anbefaler læger endda at ændre deres bopæl eller rejse til en anden region i en farlig måned.

Ikke-allergisk astma udvikler sig ofte i voksen alder. I dette tilfælde er årsagerne til angrebet irriterende stoffer, der forårsager en refleks spasme i bronchierne - tobaksrøg, ætsende kemikalier. Derudover kan duften af ​​parfume, kold luft, fysisk aktivitet eller en anspændt følelsesmæssig situation provosere en forværring. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke handler om allergi (begrebet ”koldallergi” er derfor et forkert udtryk), men om kroppens overreaktivitet. Ofte fører en langvarig sygdom i nedre luftvej til udviklingen af ​​ikke-allergisk astma - for eksempel kronisk bronkitis, som næsten altid diagnosticeres hos rygere med erfaring.

Infektiøs bronchial astma udvikles under påvirkning af visse patologiske mikroorganismer. Sygdommen indledes med en akut infektion - lungebetændelse, bronkitis, tracheitis, som ikke kan heles fuldstændigt. Hver nye ARI ledsages af forværring af astma, derfor skal patienter især nøje følge foranstaltningerne til forebyggelse af infektionssygdomme - skal vaccineres til tiden og undgå kontakt med forkølelse.

Principper for behandling af bronkial astma hos børn og voksne

Terapi med bronkial astma har to hovedretninger - grundlæggende (rettet mod mekanismen til udvikling af sygdommen) og symptomatisk, designet til at lindre anfald ved kontakt med udløseren. Den første ordineres i lang tid, og medicin i denne serie tages dagligt af patienter, uanset velbefindende og andre omstændigheder. Symptomatisk terapi er en hurtig lettelse, som patienten henvender sig til, hvis han føler åndedrætsbesvær her og nu..

Hvordan behandles bronkial astma?

Da bronkialastma er en sygdom, der er kendt siden oldtiden, går historiens behandling også mange århundreder tilbage. Før fremkomsten af ​​potente lægemidler, der bidrager til udvidelse af bronkier og fjernelse af den inflammatoriske reaktion, blev astma behandlet med alternative metoder og livsstils korrektion. Så den italienske læge Gerolamo Cardano helede den engelske biskop med kost og motion og beordrede også præsten til at erstatte den dunne fjederseng med en stofmadras. Og asiatiske healere fjernede astmatiske angreb ved indånding af eucalyptusdampe. Først i det 20. århundrede, med udviklingen af ​​den farmaceutiske industri, dukkede det op medicin, der kunne forhindre forværring af sygdommen. Ved at supplere dem med ikke-medikamentel terapi er det muligt at lindre patientens tilstand og reducere medikamentbelastningen på kroppen.

Medicin til behandling af bronkial astma

Da den patologiske proces ved astma er baseret på en speciel type betændelsesreaktion, er basale lægemidler rettet mod at undertrykke den. Denne handling besættes af midler fra gruppen af ​​cromons, inhalerede og systemiske glukokortikosteroider, antagonister mod leukotrienreceptorer såvel som monoklonale antistoffer. Alle disse lægemidler har forskellige former for frigivelse - aerosoler, tabletter, injicerbare opløsninger - og vælges af lægen afhængigt af typen af ​​bronkialastma og arten af ​​dets forløb.

I tilfælde, hvor sygdommen er vanskelig at behandle, kan lægen ordinere systemiske glukokortikosteroider til patienten. Dette er hormonelle medikamenter, der har alvorlige bivirkninger (herunder osteoporose, diabetes mellitus, fedme, udseendet af strækmærker på huden, ændringer i ansigtstræk osv.), Så de prøver at ordinere dem på korte kurser og kun i tilfælde, hvor ukontrolleret astma truer patientens liv.

En relativt ny metode til behandling af atopisk bronkialastma er allergen-specifik immunterapi, der sigter mod at undertrykke den patologiske reaktion af immunsystemet mod triggere. Essensen ligger i den gradvise introduktion af et allergen i patientens krop, som over tid fører til en "afhængighed" af immunsystemet til et stof, der tidligere kunne provokere et angreb.

Ikke-medikamentel behandling af bronkial astma

Sammen med medicinske tilgange til behandling af bronkialastma foretrækker patienter ofte at henvende sig til alternative metoder til bekæmpelse af sygdommen. I betragtning af sygdommens kroniske karakter er det rimeligt at kombinere begge fremgangsmåder for på den ene side at garantere hurtig og effektiv lindring af forværringer og på den anden side for at undgå overdreven lægemiddelbelastning på kroppen.

Eliminering af risikofaktorer er meget ønskeligt for alle astmatikere. Faktum er, at over tid kan listen over allergener, der kan forårsage et angreb, udvide: hvis du for eksempel oprindeligt havde en allergi mod birkepollen, kan du efter et stykke tid være intolerant over for kirsebær eller mandler (dette er den såkaldte krydsallergi). Jo mindre ofte du er i kontakt med en trigger, desto mindre sandsynligt er det for, at denne effekt opstår..

Diæt- og livsstilsændringer er nødvendige for at forhindre samtidig patologi og opretholde kropsreserver. Læger råder mange astmatikere til aktivt at engagere sig i aerobic og andre mobile typer af fitness: udvikling af brystmuskler og udholdenhed i det kardiovaskulære system gør det lettere at tolerere anfald og øger perioder med astma-remission.

Åndedrætsøvelser sigter mod at reducere alveolar hyperventilation - en tilstand, hvor den naturlige proces med gasudveksling i lungevævet forstyrres. Buteyko-øvelser er populære, der består i den regelmæssige udførelse af en speciel række af inspirationer og udåndinger af forskellige varigheder, skiftevis med åndedræt.

Speleoterapi involverer sessioner med længerevarende ophold i naturlige karsthuler, potashminer og grotter, hvor der dannes et specielt mikroklima, der har en helende effekt på det menneskelige åndedrætssystem.

Haloterapi er en analog til speleoterapi, der er organiseret under kunstigt genskabte forhold - saltgrotter, som kan placeres på basis af behandlings- og forebyggelsescentre, som tillader yderligere brug af fysioterapi.

Urtemedicin vil omfatte brugen af ​​medicinske planter til inhalation og oral administration i form af tabletter, infusioner og dråber for at lette vejrtrækning og fjerne hoste. Det er vigtigt at vælge omhyggeligt behandlingen under hensyntagen til den mulige udvikling af en allergisk reaktion på disse og andre planter..

Akupressur kaldes traditionelt østlige medicinprocedurer. Målrettet virkning på biologisk aktive punkter på patientens krop muliggør afslapning af bronkiernes glatte muskler.

Akupunktur er også rettet mod at stimulere det sympatiske nervesystem, der er ansvarlig for at udvide lumen i bronchierne og reducere produktionen af ​​slim. Denne procedure skal udføres af en erfaren læge..

Vakuumterapi (kan massage) forbedrer metaboliske processer i patientens krop, styrker immunsystemet, forbedrer vitaliteten.

Moxoterapi involverer anvendelse af specielle ulmende cigarer (mox) til biologisk aktive punkter på patientens krop. Aromatiske urter bruges som fyldstof til mox: malurt, edelweiss, einer og andre. Med forbehold af udførelsesteknikken forårsager proceduren ikke ubehag og hjælper med til at gendanne ordentlig nervøs regulering (især nyttig til ikke-allergisk astma).

Hirudoterapi er baseret på de gavnlige virkninger af enzymer, der kommer ind i kroppen, når de bidt af en medicinsk igle. Denne procedure stimulerer immunsystemet, har en refleksologisk, dræning og antiinflammatorisk effekt..

Opmærksom og omhyggelig holdning til dit eget helbred såvel som interesse i mulige behandlingsmuligheder vil hjælpe dig med at undgå forværringer og uønskede komplikationer og tage sygdommen under kontrol. Når alt kommer til alt er astma ikke en sætning, men kun en tilstand i kroppen, der kan ændres.

Bronkialastma - betændelse i bronkier.

Det menneskelige åndedrætsorgan er arrangeret som et træ: luften passerer fra luftrøret til bronchierne, først til de store, og derefter til de mindre (de mindre bronchier kaldes bronchioles) og kommer allerede ind i alveolerne, hvorfra ilt allerede er optaget i blodet.

Bronkialastma er en sygdom baseret på overfølsomhed i bronchier over for forskellige irritanter (især allergener). Som svar på virkningen af ​​disse stimuli udvikles en indsnævring (forhindring) af bronchierne. Denne proces skyldes flere årsager: en stigning i tonen i bronchierne, overskydende bronchialafladning i lumen og deres betændelse. Ved astma forekommer anfald oftest sporadisk, for eksempel efter kontakt med et irriterende middel. Ved svær astma vedvarer bronchial obstruktion ofte mellem anfald.

En af de farligste komplikationer ved bronkialastma er astmatisk status - et livstruende angreb, der ikke er tilgængelig for konventionel behandling. Sådanne patienter har brug for øjeblikkelig indlæggelse på intensivafdelingen..

Bronkialastma er en meget almindelig sygdom, den rammer omkring 5% af befolkningen. Blandt børn er forekomsten af ​​astma endnu højere, i mange tilfælde hos børn passerer den. Voksen bronkial astma er en kronisk sygdom, der kræver konstant behandling under vejledning af en specialist.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​astma spilles af arvelighed: Hvis en af ​​forældrene lider af astma, er sandsynligheden for, at det vil forekomme hos et barn, næsten 50%, og hvis begge dele - 65%.

Typer af astma

Mange patienter med astma udvikler antistoffer mod en eller flere allergener. Denne form kaldes allergisk bronkial astma. Det er ofte kombineret med hudsygdomme (neurodermatitis) og allergisk rhinitis (løbende næse). Allergisk astma kaldes også eksogen i modsætning til endogen bronchial astma, i hvilken udviklingen hverken predisposition for allergier eller miljøallergener spiller en rolle..

Allergisk bronkial astma udvikler sig normalt i barndom og ung voksen alder. De mest almindelige allergener inkluderer pollen, forme, kakerlakker, husstøv og overhuden (ydre hudlag) hos dyr, især katte.

Mad allergener er meget mindre tilbøjelige til at forårsage astma end luftbårne, men nogle fødevarer og kosttilskud kan forårsage alvorlige angreb. Ofte påvises hos patienter med bronkialastma reflux-spiserør (kaster det sure indhold i ventriklen tilbage i spiserøret), og dets behandling kan reducere sværhedsgraden af ​​bronchial astma.

Ved bronkialastma forøges luftvejens følsomhed over for et antal irritanter, herunder kold luft, parfume, røg. Anfaldsanfald kan udløse kraftig fysisk anstrengelse og hurtig, overdreven vejrtrækning (forårsaget af latter eller gråd).

Medicin forårsager ca. 10% af astmaanfald i bronchiale. Den mest almindelige type lægemiddelastma er aspirinastma. Intolerance over for aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler udvikles normalt om 20-30 år.

Betablokkere (propranolol, metoprolol, timolol), inklusive dem, der er en del af øjendråber, kan provosere et angreb af bronchial astma.

klager

De vigtigste klager er åndenød (fornemmelse af kvælning, åndenød), hoste, vejrtrækning.

Åndenød øges og falder med jævne mellemrum. Ofte intensiveres det om natten, og det kan vise sig, at det optrådte efter en akut åndedrætssygdom (kold) eller indånding af ethvert irriterende stof. Selvom luftstrømobstruktionen stiger med udløbet af bronkialobstruktion, klager patienter normalt over åndedrætsbesvær (på grund af træthed i luftvejsmusklerne).

Hoste er undertiden den eneste klage, så forsvinden eller svækkelsen af ​​den efter udnævnelsen af ​​bronchodilatorer (midler, der udvider bronchierne), hjælper med at bekræfte diagnosen. Forekomsten af ​​hoste med sputum under et angreb giver sin ende. Et astmaanfald udvikler sig normalt inden for 10-30 minutter efter kontakt med et allergen eller irriterende stof.

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af bronkial astma er spirometri (en undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration). Spirometri består i det faktum, at patienten foretager en tvungen (forstærket) udånding ind i apparatet, og han beregner de grundlæggende respirationsparametre. De vigtigste inkluderer det tvungne ekspirationsvolumen i 1 sekund og den maksimale volumetriske hastighed. Spirometri inkluderer næsten altid en undersøgelse af reaktionen på bronchodilatorer: til dette får patienten adskillige (normalt fire) ånder af salbutamol eller en anden hurtigvirkende bronchodilator og spirometri gentages.

Spirometri skal udføres for at overvåge udviklingen af ​​astmabehandling: det er nødvendigt ikke kun at fokusere på tilstedeværelsen eller fraværet af klager under behandlingen, men også på de objektive indikatorer, som spirometri giver. Der er enkle enheder (afhentninger) til uafhængig brug af patienter med astma.

I interictalperioden kan lungefunktionen være normal; undertiden i disse tilfælde udføres provokative tests, som regel med methacholin. En negativ test med methacholin udelukker bronkialastma, men en positiv test bekræfter endnu ikke denne diagnose. Methacholinetesten er positiv hos mange raske mennesker; det kan for eksempel være positivt i flere måneder efter en respiratorisk virusinfektion.

Røntgen af ​​brystet er påkrævet ved alvorlige angreb, da det afslører skjulte komplikationer, der kræver øjeblikkelig behandling.

Behandling

Behandling ordineres i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og varighed. Forløbet med bronkial astma er umuligt at forudsige, og dets behandling kræver en individuel tilgang fra hver læge til hver patient. Det blev vist, at hyppigheden af ​​indlæggelser er lavere blandt de patienter, der er nøje overvåget, og som er trænet til at bruge lægemidler korrekt.

Formen for indgivelse af anti-astmamedicin kan være forskellig: inhalatorer (individuel og kompressor - de såkaldte forstøvningsmidler) og turbuhalere (til inhalation af pulveriserede stoffer) er vidt brugt. Fordelen ved inhaleret administration sammenlignet med de orale (indvendige) og parenterale (intravenøse) indgivelsesveje er, at der opnås en højere koncentration af lægemidlet i lungerne, og antallet af bivirkninger er minimalt. Nogle gange er det tilrådeligt at ordinere lægemidlet nøjagtigt inde i eller mindre parenteralt, da disse administrationsveje gør det muligt for lægemidlet at nå de dele af lungerne, hvor aerosolen ikke kan trænge ind på grund af svær bronchospasme og obstruktion af bronchier ved sputum.

Inhalerede beta-adrenostimulanter er vidt brugt, herunder salbutamol, terbutalin, bitolterol og pirbuterol. Disse lægemidler holder længere end deres forgængere og forårsager mindre ofte hjerte-kar-komplikationer. Salmeterol har den længste handling. Det kan bruges til at forhindre natteangreb. Effekten af ​​salmeterol udvikler sig langsomt, og lægemidlet er ikke egnet til behandling af anfald.

Der er en frygt for, at afhængighed udvikler sig til adrenostimulanter. Og selvom denne proces er gengivet i et eksperiment på forsøgsdyr, er den kliniske betydning af afhængighed endnu ikke klar. Under alle omstændigheder bør patientens behov for hyppigere brug af lægemidlet bede patienten til straks at konsultere sin læge, da dette kan være et tegn på, at astma bliver sværere og behovet for yderligere behandling. Tidligere anbefaledes inhalationsadrenostimulanter at blive brugt regelmæssigt (for eksempel 2 åndedræt 4 gange om dagen), men på grund af hyppige kardiovaskulære komplikationer og afhængighed er det nu muligt at bruge det mere sjældent med mild bronchial astma såvel som om nødvendigt.

Inhalerede glukokortikoider bruges i vid udstrækning ved astma. De er designet til at opnå maksimal lokal effekt med minimal absorption og minimale komplikationer. De kan bruges til at annullere glukokortikoider efter langvarig brug, for at reducere afhængigheden af ​​adrenostimuleringsmidler og reducere hyppigheden af ​​anfald under træning. Candida stomatitis kan elimineres eller forhindres ved at skylle munden grundigt efter inhalation af medikamentet. Det skal huskes, at inhalerede glukokortikoider ikke giver en hurtig effekt. For at tilstanden skal forbedre sig, skal de regelmæssigt bruges i flere uger og for at opnå maksimal effekt - i flere måneder.

Methylxanthiner (theophylline, aminophylline) bruges i øjeblikket næsten ikke til behandling af bronchial astma.

Leukotrienantagonister - lægemidler, der blokerer for leukotrienreceptorer (zafirlukast, montelukast), anvendes som regel til mild eller moderat astma, normalt i kombination med andre lægemidler.

Inhalerede M-anticholinergiske lægemidler (for eksempel ipratropiumbromid) bruges hovedsageligt ved kronisk obstruktiv bronkitis, men i nogle tilfælde også ved bronkial astma.

Med bronkialastma på grund af allergier mod flåter og visse former for pollen kan desensibilisering i mangel af hjælp fra den sædvanlige medikamentbehandling hjælpe, selvom det er mest effektivt ved allergisk rhinitis.

Bronkial astma. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

Bronkialastma er en sygdom med et kronisk forløb, der er baseret på allergisk betændelse og høj følsomhed i bronchierne i forhold til patogener fra miljøet. Denne sygdom i de senere år er blevet mere omfattende..

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) betragtes astma som en af ​​de førende blandt de sygdomme, der fører til dødelighed og kronisk forløb. Ifølge statistikker lider omkring 300 millioner mennesker på Jorden af ​​bronkialastma. I denne henseende er spørgsmålet om bronkialastma for nylig i alle lande en nøgle inden for pulmonologi.

Risikofaktorer og udviklingsmekanismen for bronkial astma

Det er en af ​​de mest almindelige ikke-specifikke sygdomme i lungevævet. Bronkialastma manifesteres oftere i en tidlig alder på grund af det særegne ved den anatomiske struktur af bronkialtræet hos børn. I dette tilfælde vil symptomerne være ens som i andre sygdomme, for eksempel akut bronkitis.

• Overfølsomhed er det andet led i kæden for udvikling af bronchial astma. Det er forårsaget af gener placeret på kromosom 5. Bronchierne har en øget følsomhed over for stoffer, der kommer ind fra miljøet, det vil sige, i almindelige bronkier er der ingen ændringer, når støv kommer ind, for eksempel hos raske mennesker, bronkierne reagerer ikke i form af astma. Som et resultat manifesteres reaktionen af ​​bronzier med lille kaliber (bronchioles) ved indsnævring af lumen (spasmer) og astmaanfald. Karakteristisk dyspnø under udånding.

Bronkialastma forekommer hos både mænd og kvinder, og der er ingen klar statistik. Meget afhænger af:

Genetisk disponering. Det vil sige, tilstedeværelsen af ​​bronkial astma hos nære slægtninge øger risikoen med 15-20%.

Indflydelse af skadelige giftige stoffer (cigaretrøg, røg fra en brand og andre). Disse faktorer har naturligvis en lille procentdel i forekomsten af ​​bronkial astma, men jeg kan forværre situationen..
I de første år er sygdommen mere almindelig hos drenge, så bliver procentdelen af ​​mænd og kvinder gradvis ens. I det samlede antal bronkialastma påvirker ca. 6-8% af befolkningen.

Forekomsten af ​​bronkial astma afhænger også af landets klimatiske forhold. Lande med højere luftfugtighed på grund af konstant regn eller strømmen af ​​havluft (UK, Italien). For nylig er økologiens rolle steget. Det er bevist, at bronchialastma i lande med høj luftforurening er meget mere almindelig..

Disse data antyder, hvordan du ordentligt kan tage sig af dit mikroklima i huset, og hvilke uønskede faktorer, der skal fjernes.

Årsager til bronkial astma

Der er adskillige teorier om mekanismerne for bronchial astma. Det skal bemærkes, at udbruddet af denne sygdom i nogle tilfælde er direkte relateret til miljøet, nemlig forurening er en meget vigtig faktor.

Arvelige faktorer er nøglen til dannelsen af ​​en allergisk og inflammatorisk reaktion. Skelne:

  • Atopisk udsigt over bronkial astma. I dette tilfælde stiger forekomsten af ​​sygdommen hos personer, hvis forældre led af bronkialastma. De mest almindelige eksterne patogener er således: støv, pollen, forskellige insektbid, kemiske dampe, lugt fra maling og andre. Atopi er forårsaget af gener lokaliseret på kromosom 11, og som er ansvarlige for syntesen af ​​immunoglobuliner E (IgE). IgE er et aktivt antistof, der reagerer på penetration af et middel og derved udvikler en bronchial reaktion
  • Øget syntese af immunoglobuliner E. Denne tilstand øger risikoen for en bronkial reaktion, som manifesterer sig i form af spasme og obstruktion af bronchierne.
  • Kronisk betændelse i bronchierne (kronisk bronkitis)
Hver faktor er af stor betydning, hvis en eller flere faktorer kombineres sammen, øges risikoen for sygdommen med 50-70 procent.
Eksterne faktorer (risikofaktorer):
  • Arbejdsmæssige farer. I dette tilfælde mener vi forskellige udstødningsgasser, industrielt støv, vaskemidler og andet.
  • Husholdningsallergener (støv)
  • Mad allergener
  • Forskellige medicin, vacciner
  • Kæledyr, nemlig uld, en bestemt lugt kan forårsage en allergisk reaktion fra bronchierne
  • Husholdningskemikalier og andre
Faktorer, der bidrager til virkningen af ​​forårsagende faktorer, skelnes også direkte, hvilket øger risikoen for astmaanfald. Disse faktorer inkluderer:
  • Luftvejsinfektioner
  • Vægttab, underernæring
  • Andre allergiske manifestationer (hududslæt)
  • Aktiv og passiv rygning påvirker også bronchiets epitel. Ud over tobak indeholder cigaretter ætsende toksiner til luftvejene. Når man ryger, slettes det beskyttende lag. Ældre rygere har større risiko for åndedrætsproblemer. I tilfælde af bronkial astma øger de risikoen for astmatiske tilstande. Astmatisk status er kendetegnet ved et skarpt kvælningsangreb som et resultat af ødem i bronchioles. Kvæleangrebet er vanskeligt at stoppe og kan i nogle tilfælde føre til død.
Som et resultat af faktorenes virkning forekommer nogle ændringer i bronchierne:
  • Krampe i muskellaget i bronchierne (glat muskel)
  • Ødem, rødme - tegn på betændelse.
  • Infiltration med celleelementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, der over tid fuldstændigt tilstopper bronchus.
Som et resultat af, at forskellige faktorer kan være årsagen til bronkial astma, skelnes der også former for ikke-atopisk bronkial astma.

Typer af bronkial astma

Aspirin bronkial astma. Anfald af kvælning forekommer efter brug af en aspirintablet eller andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, paracetamol og andre).

Bronkial astma forårsaget af fysisk anstrengelse. Som et resultat af sportsbelastning forekommer bronchospasm efter ti minutter, hvilket bestemmer den generelle tilstand.

Bronkial astma forårsaget af gastroøsofageal reflux. Gastroøsophageal reflux er en proces, hvor mavens indhold kommer ind i spiserøret, hvilket irriterer slimhinden på grund af dens surhedsgrad. Det opstår på grund af svigt i forbindelsen i maven og spiserøret, membranbrok, traumer og andre årsager kan forårsage denne lidelse. Som et resultat af denne proces er luftvejene irriterede, og der kan forekomme en hoste, der ikke er karakteristisk for bronkial astma.

Bronkial astma uden nogen åbenbar grund. Som regel er denne art karakteristisk for voksne. Forekommer med fuldt helbred, selv i fravær af allergier.

Tegn og symptomer på bronkial astma

Et angreb af bronkial astma. Før angrebets begyndelse skelnes en periode med forløbere, der manifesteres af irritabilitet, angst, undertiden svaghed, mindre ofte døsighed og apati. Varer i cirka to eller tre dage.
Eksterne manifestationer

  • rødme i ansigtet
  • takykardi
  • elev dilation
  • mulig kvalme, opkast
Et astmaanfald adskiller sig fra forløberperioden, idet det forekommer om natten (ikke en streng regel), patienter er meget rastløse, oppustede. Flere muskelgrupper er involveret i åndedræt, inklusive mavemuskler, bryst og nakke. Karakteristisk er udvidelsen af ​​interkostale rum, tilbagetrækning af de supraklavikulære og subclaviske rum, hvilket indikerer åndedrætsbesvær. Temperaturen forbliver som regel normal. En karakteristisk støjende vejrtrækning, nemlig på udånding, høres en lyd, der ligner en stille fløjte (hvæsen). Et astmaanfald varer i sjældne tilfælde ca. 40 minutter, op til flere timer, endnu sjældnere dage. En tilstand, hvor et angreb varer flere dage, kaldes asthmaticus-status.

Hovedreglen for et bronkialangreb er varigheden af ​​angrebet i ca. seks timer og den manglende effekt efter 3 injektioner af adrenalin med et interval på 20 minutter.
De følgende stadier af et astmatisk angreb skelnes:

  • Den første fase er kendetegnet ved et mildere forløb, da patientens tilstand er relativt kompenseret. Anfaldet finder sted gradvist, nogle patienter bliver vant til ubehag under vejrtrækning, hvilket resulterer i, at de ikke går til lægen. Pusten er svag, støjende. Under auskultation høres den forventede vejrtrækning ikke, hvilket er karakteristisk for bronkialastma.
  • Den anden fase manifesteres i en alvorlig tilstand. Åndedrætssvigt kan gradvist føre til respirationssvigt. Pulsen er hyppig, trykket reduceres, den generelle tilstand er meget værre end i første fase. I dette trin er udviklingen af ​​et hypoxisk koma muligt. Koma er årsagen til obstruktion ved den viskose sekretion af lumen i de små bronchier og bronchioler.
  • Den tredje fase af et astmatisk angreb er kendetegnet ved fuldstændig dekompensation og en høj risiko for død. Karakteristisk progressiv hypoxi (mangel på ilt), manifesteret ved tab af bevidsthed, forsvinden af ​​fysiologiske reflekser, takykardi, åndenød, både under udånding og under indånding. Auskultation: hvæsende lyd høres ikke over lungerne, vejrtrækningen ændres.

Perioden efter angrebet er kendetegnet ved svaghed, blodtrykket reduceres, vejrtrækningen normaliseres gradvist. I lungerne etableres normal vejrtrækning. Ved tvunget udløb i lungerne kan vejrtrækning høres, derfor er luftvejets tålmodighed ikke genoprettet.
For at forstå, på hvilket trin processen er, er instrumentel diagnostik og implementering af spirografi og tvungne ekspiratoriske tests (Tiffno-test), peak fluometry og andre standardundersøgelser nødvendige.

Diagnose af bronkial astma

Diagnosen af ​​bronkial astma stilles under hensyntagen til symptomerne og manifestationerne af et angreb på bronchial astma og en paraklinisk undersøgelse, der inkluderer laboratorie- og instrumentundersøgelser.
Instrumental diagnose af bronkial astma
Den største vanskelighed med at bestemme diagnosen af ​​bronkialastma er den differentierede diagnose mellem de allergiske og infektiøse former for luftvejssygdom. Da infektion kan være en trigger ved astma, kan det også være en separat form for bronchitis..

  • For diagnosen er både symptomer og en objektiv undersøgelse såvel som undersøgelser af funktionen af ​​ekstern respiration (HFD) vigtige. Volumenet af tvungen udløb pr. Sekund og dette volumen efter at have taget bronchodilatoriske medikamenter, der slapper af muskelvæggen i bronchierne, hjælper med at udvide lumen i bronchierne og forbedre vejrtrækningen. For at få et godt resultat og korrekt fortolkning bør patienten trække en dyb indånding og derefter udåndes hurtigt i et specielt spirografapparat. Til diagnose og bekræftelse af bedring udføres spirografi også i remission..

  • I øjeblikket er spidsmålingsmåling mere almindeligt anvendt. Spidsstrømningsmåleren er meget let at bruge derhjemme, måler peak expiratory flow (PEF).

Patienter tildeles daglige PEF-målinger og planlægning, så lægen kan evaluere bronkies tilstand, og hvordan tidsplanen ændres i løbet af ugen, og hvilke ændringer den diskuterer på stedet med patienten. Det er således muligt at forstå, hvilken styrke allergener har, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, forhindre forekomsten af ​​astmatisk status.
Der er en parameter for daglig bronchial labilitet (SLB) efter spidsstrømningsmetrik.
SLB = PEF om aftenen - PEF om morgenen / 0,5 x (PEF om aftenen + PEF om morgenen) X 100%

Hvis denne indikator stiger med mere end 20-25%, betragtes bronkialastma som ukompenseret.

  • Provokative tests udføres også: med fysisk aktivitet, med inhalation af hyper- og hypoosmotiske opløsninger.
  • En af de vigtigste analyser er bestemmelsen af ​​immunologiske ændringer, nemlig måling af det samlede niveau af IgE og specifikke immunoglobuliner E, en stigning, der vil indikere en allergisk komponent af astma
  • Specifik diagnose af allergener udføres ved hjælp af hudskarificering eller injektionstest. Testen udføres med mistanke om allergener, der kan forårsage astma hos patienten. Testen betragtes som positiv, når der påføres et hudreaktion, sker en hudreaktion i form af en blister. Denne reaktion skyldes interaktion af antigen med et fast antistof.
  • For differentiel diagnose med lungepatologi udføres brystradiografi. I mellemperioden registreres ingen ændringer. Måske udvidelse af brystet og øget gennemsigtighed i lungerne under forværring af astma.

Astma-behandling

  • Det første obligatoriske punkt i behandling af astma er at undgå kontakt med allergener så meget som muligt..
  • Da den yderligere effekt af lægemiddelbehandling afhænger af dette. Under alle omstændigheder skal astma kontrolleres, da fuldstændig behandling ikke er mulig..
  • Medicin ordineres afhængigt af sværhedsgraden og sygdommen, alder og periode af bronchial astma. Behandlingen foregår trinvist, med progression af sygdommen tilføjes en anden gruppe af lægemidler..
  • Forsinket diagnose, forkerte behandlingsmetoder kan føre til svær astma og endda død.
Lindring af akutte astmaanfald:
B2-adrenomimetikaene. Følgende lægemidler hører til denne gruppe: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende medicin) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende medicin). Denne gruppe af lægemidlet har flere virkninger:
  • slap af de glatte muskler i bronchierne
  • reducere vaskulær permeabilitet, derfor reduceres hævelse i slimhinden
  • forbedre bronkial rengøring
  • blokerer forekomsten af ​​bronchospasme
  • øg membranens kontraktilitet
En af doseringsregimerne for disse lægemidler:
Kort virkende stoffer
Salbutamol 100 mg 4 gange om dagen
Terbutalin 250 mg 4 gange om dagen
Fenoterol 100 mcg 4 gange om dagen
Langtidsvirkende stoffer
Salmeterol 100 mg - daglig dosis
Formeterol (Foradil) 24 mg - daglig dosis
For børn med astma bruges disse lægemidler sammen med forstøver. Forstøveren skaber en strøm af ilt-luft-blanding på mindst 4 g / l. Denne inhalationsindretning er praktisk, da du ikke behøver at kontrollere vejrtrækning og indånding.

Bronkial astma

Bronchial astma (BA) er et komplekst medicinsk, socioøkonomisk problem. Op til 10% af verdens befolkning lider af forskellige typer astma. Astma udvikler sig i barndommen (50%) og hos voksne under 40 år. Forekomsten og sværhedsgraden af ​​forløbet af bronchial astma påvirkes af genetiske faktorer, klima, miljøbetingelser, ernæring, endokrine patologier, immunsvigtstilstande.

Hvad er bronkial astma?

I henhold til WHO-definitionen er bronkialastma en polyetiologisk kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker luftvejene. Det ledsages af periodisk åndenød, astmaanfald. Der er overbelastning i brystet, hoste om natten eller morgen med vejrtrækning. Disse manifestationer er forbundet med obstruktion (indsnævring) af bronkialtens lumen.

Diagnose og undersøgelse af bronkial astma

Diagnose og undersøgelse i bronchial astma udføres ved hjælp af hardwaremetoder, laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.
Røntgen og radiografi i de tidlige stadier af sygdommen er uinformative. Når du tilslutter mig emfysem på røntgenfoto - øget luftighed i lungevævet.

Til en detaljeret undersøgelse af lungernes funktionalitet bruges:

  1. X-ray kimografiya. Metoden er baseret på grafisk registrering af lungebevægelser under vejrtrækning. Ændringer i kimogrammet gør det muligt at bedømme krænkelser af ekstern åndedræt.
  2. Elektrokardiografi - vurderer lungens ventilationsfunktion.
  3. Røntgenfoto - optagelse af et røntgenbillede af lungerne
  4. Peak flowmetry - bestemmer den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed (falder med astma).
  5. Spirometri måler vital kapacitet og udåndningsstrøm..
  6. Pneumotakografi registrerer mængden af ​​inhaleret og udåndet luft i tvungen tilstand, hvilket gør det muligt at opdage bronchial forhindring.
  7. Bronchoscopy udføres for at udelukke andre årsager til bronchial obstruktion (fremmedlegeme, tumor) samt for at bestemme den cellulære sammensætning af væsken opnået efter vask af bronchier.

Tests for bronkial astma

Analyser for bronkial astma udføres både generelt klinisk og specifikt for at bekræfte diagnosen..

  • Komplet blodantal: astma er kendetegnet ved eosinophilia, med en infektionsafhængig variant - accelereret ESR, leukocytose.
  • Blodbiokemi: ved astma detekteres CRP, en stigning i fraktionerne af alfa- og gamma-globuliner, en stigning i aktiviteten af ​​sur phosphatase.
  • Generel urinanalyse
  • Avføring til helminths og protozoer.
  • Mikroskopi af sputum i bronchierne: hos patienter med astma-eosinofiler, makrofager, neutrofiler, Charcot-Leiden-krystaller findes Kursman-spiraler.
  • Bakteriologisk analyse af sputum for patogen mikroflora og følsomhed over for antibiotika.
  • Bestemmelse af serumantistoffer mod infektionsmidler (klamydia, svampe og andre)
  • ELISA til påvisning af virale antigener i nasopharynx.
  • Etablering af steroidhormoner i blodet og urinen.

Tegn på bronkial astma

Tidlige faktorer inkluderer:

  • Arvelig disponering for allergi
  • Allergiske symptomer med udslæt og kløe med episoder med hævelse i læber og øjenlåg.
  • Udseendet af nasal trængsel, lakrimation om foråret og sommeren i tørt vejr.
  • Pludselig hoste ved kontakt med kæledyr, indånding af tobaksrøg og landbrugsarbejde.
  • Efter fysisk anstrengelse - svaghed, sløvhed, øget træthed.

Astma-anfald i bronchier

  • Anfaldet begynder med generel agitation, nysen, paroxysmal hoste, åndenød. Huden er bleg, våd.
  • Sputum bliver mere fugtigt, begynder at ekspektorere. Åndedrætsværket gendannes.

Bronkial astma: kliniske anbefalinger

Bronkial astma, kode i henhold til ICD-10

Bronkial astma, kode for ICD-10 J45.0 med underafsnit, der klargør diagnosen. I den internationale klassificering af sygdomme ved den 10. revision systematiseres oplysninger om sygdomme, hver har sin egen kode. Enhedskodning letter regnskabsmæssig og international statistik, og princippet om fortrolighed overholdes, når patientdokumenter udfyldes.
J45.0 - Astma med en overvægt af en allergisk komponent.
Allergisk bronkitis; rhinitis med astma. Atopisk astma. Eksogen allergisk astma. Høfeber med astma.

  • J 45.1 - Ikke-allergisk astma af idiosynkratisk og endogen type.
  • J 45,8 - Blandet astma.
  • J 45.9 - Uspecificeret astma. Astmatisk bronkitis. Sen astma.

Hjælp med bronkial astma

  • Forebyggelse af bronkial astma er delt primær og sekundær.
  • Primær forebyggelse af AD begynder i fosterets fødsel, hvis mor eller far til barnet har allergiske sygdomme.
  • Korrekt ernæring af en gravid,
  • Tag kun medicin som instrueret af en læge.
  • Sund livsstil: ophør med at ryge og alkohol, være i frisk luft, passende fysisk aktivitet.
  • Forsøg at undgå at møde potentielle allergener..
  • Efter fødslen af ​​en baby: amning, introduktion af komplementære fødevarer under hensyntagen til udelukkelse af stærkt allergifremkaldende produkter, hærdning, forebyggelse af infektionssygdomme, vaccination på baggrund af fuld sundhed under dække af antihistaminer.

Sekundær profylakse udføres hos patienter for at forhindre angreb.

  • Bøger opbevaret bag glasdøre i skabe.
  • Begræns makeup.
  • Ingen kæledyr tilladt i huset.
  • Har altid en medicin for at lindre et angreb.
  • Det er nødvendigt at udføre specielt udvalgte fysiske øvelser, forskellige former for åndedrætsøvelser.
  • Må ikke selvmedicinere, tag ikke medicin uden recept fra en læge.
  • Periodisk besøg hos en pulmonolog.
  • Selvovervågning af sygdommen ved hjælp af en spidsstrømningsmåler, der evaluerer ekstern respiration.
  • I tilfælde af erhvervsmæssige farer - skift af arbejde.

Atopisk astma

Fremkalder faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, er ikke-infektiøse eksoallergener: mad, husholdning, pollen og mange andre.
Den komplette eliminering af det forårsagende allergen omsætter sygdommen til en vedvarende langvarig remission. Atopisk astma arves, og manifesterer sig oftere hos børn.

Grader af bronkial astma

Alvorligheden af ​​bronchial astma bestemmes afhængigt af symptomerne og den gradvise forstyrrelse af ekstern åndedræt..

  • Intermitterende lysform. Symptomerne forekommer ikke mere end 1 gang om ugen, og natteanfald observeres maksimalt to gange om måneden. Forværringer er kortsigtede: fra flere timer til flere dage. I den interictal periode - ingen symptomer, respiratorisk funktion ændres ikke.
  • Let vedvarende form. Forværringer er ugentligt eller oftere, forstyrrer aktiviteten og søvn. Nat angriber mere end 2 gange om måneden.
  • Vedvarende astma med moderat sværhedsgrad. Anfald dagligt, nat - mere end en gang om ugen. Forstyrret fysisk aktivitet og søvn. Nedsat åndedrætsfunktion.
  • Tung vedvarende form. Symptomerne er vedvarende. Angreb, inklusive natlige, hyppige. Patientens fysiske aktivitet er kraftigt reduceret, vedvarende søvnløshed.

Bronkial astma: klassificering

Klassificering af bronkial astma er baseret på følgende faktorer:

Etiologisk (kausal):

  1. eksogene.
  2. endogen.
  3. Blandet.

Efter sværhedsgrad (tilbagefaldsfrekvens):

  1. Let intermitterende (periodisk).
  2. Vedvarende (konstant): mild, moderat, svær.
  1. Godt kontrolleret - sjældne, mindre end 2 gange om ugen angreb uden fysiske begrænsninger, mens man opretholder normal lungefunktion.
  2. Delvist kontrolleret - symptomer forekommer mere end 2 gange om ugen med natangreb og nedsat aktivitet.
  3. Ukontrolleret - vedligeholdelsesbehandling hjælper ikke, angreb mere end 3 gange om ugen med et markant fald i luftvejsfunktionen.

Lindring af bronkial astma

Lindring af astmaanfald udføres ved individuelt valgt bronchodilator-terapi.
Brug aerosol selektiv? 2 –adrenomimetika i form af afmålt inhalator. Der frembringes 2 indåndinger af sprøjten, gentagen brug ikke tidligere end 20 minutter. Overdosering fører til udvikling af arytmi.
B2 - adrenomimetika virker i lang tid, slapper af de glatte muskler i bronchierne, forbedrer vaskulær permeabilitet og lindrer hævelse i slimhinderne. Bronchierne klares bedre, bronkospasmen blokeres, membrankontraktionen øges.
Hvis angrebet efter brug af bronchodilator-medikamentet ikke forsvinder, skal du ringe til en ambulance.

Komplikationer af bronkial astma

Komplikationer af bronchial astma udvikler sig med et langt sygdomsforløb med utilstrækkelig terapi og afspejles i mange systemer og organer.

Komplikationer i luftvejene:

  1. Astmatisk status.
  2. Åndedrætssvigt.
  3. Spontan pneumothorax.
  4. atelektase.
  5. Emfysem.
  6. Pneumosclerosis.
  7. Pulmonal hyperinflation.

Komplikationer af hjertemuskelen

  1. Udviklingen af ​​det "pulmonale" hjerte.
  2. Arteriel hypertension.

Patogene virkninger på mave og lever udøves af lægemidler, der bruges til behandling af AD. Under deres handling udvikler gastritis og mavesår. Undertiden observeres maveblødning..

  • Hypoxia i hjernen fører til en mental lidelse.
  • Bettolepsi - nedsat bevidsthed på højden af ​​et hosteangreb, muligvis bevidsthedstab, kramper, ufrivillig vandladning og afføring.

Andre komplikationer

Hoste med bronkial astma

Handicap ved astma

Handicap i bronkial astma ordineres til patienter med vedvarende langvarig alvorlig (moderat) nedsat åndedrætsfunktion, hvilket fører til en forringelse af livskvaliteten.

Henvisningen til en handicapkommission ordineres af terapeuten.
Nødvendige dokumenter:

  1. udmelding;
  2. pas (fødselsattest for et barn under 14 år);
  3. patientens samtykke til behandling af dokumenter;
  4. poliklinisk kort;
  5. retning til ITU;
  6. obligatorisk medicinsk forsikring;
  7. afgivelse af epikrisis fra hospitalet og klinikken;
  8. Røntgen- eller fluorografidata;
  9. resultater af medicinsk undersøgelse.

Kommissionsmedlemmerne ledes ikke kun af den første diagnose, men også af graden af ​​astmakontrol, og evaluerer også patientens tilstand i dynamik efter behandling på et hospital og rehabiliteringsforanstaltninger.
De vigtigste kriterier for sværhedsgraden af ​​astma, der tages i betragtning ved tildelingen af ​​handicap:

  • Diagnosetid - mere end 6 måneder.
  • Alvorligheden af ​​astma er ikke mindre end moderat.
  • Delvis eller helt ukontrolleret astma.
  • I løbet af det foregående år blev 4 eller flere alvorlige angreb bemærket.
  • Uplanlagt indlæggelse.
  • Samtidige sygdomme, der påvirker AD-forløbet negativt.

Handicap i gruppe 1 er ordineret til patienter med svær tilbagevendende astma, ikke tilgængelig for ambulant behandling. Patienten er ikke i stand til egenpleje, har brug for pleje udenfor.
Handicap i gruppe 11 - svær ukontrolleret astma med komplikationer: lungehjerte, kredsløbssygdomme, diabetes.
Gruppe 111 handicap - moderat astma, delvist kontrolleret. Åndedrætssvigt fra 40-60%. Ekstern dyspnø.

Astma-behandling

Behandlingen af ​​bronkial astma er en kompleks og langvarig proces, herunder lægemiddelbehandling med grundlæggende (understøttende) og symptomatisk (stoppende anfald) terapi, udelukkelse af forårsagende allergener, en hypoallergen diæt og generelle styrkende foranstaltninger.
Yderligere behandlingsmetoder, der markant forbedrer sygdomsforløbet, inkluderer spa-behandling (hav, bjerge, saltgrotter), fysioterapiøvelser, massage, hærdning.

Principperne for behandling af tilbagefald:

  • Oxygenterapi ved hjælp af en iltkoncentrator.
  • Foreskriver sputumfortyndere for at lette hoste.
  • Bredspektret antibiotika.
  • Anvendelse af bronchodilatorer.
  • Om nødvendigt udnævnelse af en mekanisk dræning af bronkierne med et kateter.
  • Brug af kortikosteroidhormoner.
  • Afhjælpning af kronisk infektiøs foci (bihulebetændelse, betændelse i mandlen).
  • Klasser af træningsterapi, psykoterapi, brug af beroligende midler.
  • Fysioterapi.

Indånding i bronkial astma

Indånding med astma er en hurtig og effektiv måde at stoppe astmaanfald på. Sammenlignet med piller og injektioner er resultatet øjeblikkeligt. Den bedste enhed til indånding er en forstøver, der gør lægemiddelopløsningen til en aerosol. I en sådan sprayet tilstand trænger medicinen let ind i bronchierne, lindrer spasme af glatte muskler, gendanner deres tålmodighed og lindrer derved astmasymptomer.

Kontraindikationer:

  • varme;
  • hyppige forværringer, når anfald gentages mere end 2 gange om ugen;
  • højt blodtryk;
  • fare for lunge- og næseblødning;
  • myokardielle komplikationer;
  • purulent proces i lungerne.

Astma-piller

Tabletter til bronkial astma er opdelt i:

  1. Grundlæggende - midler til at forhindre udvikling af forværringer.
  2. Symptomatisk lindrende akutte astmaanfald.
  1. Langtidsvirkende bronchodilatorer lindrer spasmer, letter respirationsprocessen.
  2. Cromones - mastcellemembranstabilisatorer lindrer hævelse i bronkieslimhinden og forhindrer glat muskel tone.
  3. Hormonelle medikamenter - systemiske glukokortikoider. De har antiinflammatoriske og antihistaminvirkninger, lindrer allergisk ødem i slimhinderne i bronchierne.
  1. Kortvirkende M-antikolinergiske stoffer stopper angrebet, udvider luftvejene, tillader luft at flyde frit, fjerne slim.
  2. Inhalerede glukokortikoider.
  3. Anti-leukotrien-anti-astma-lægemidler har antiinflammatoriske og antihistaminegenskaber.
  4. Mukolytika fortynder den tykke bronchiale hemmelighed.
  5. Antibiotika ordineres, når der er knyttet en bakteriel infektion.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsgymnastik med bronkial astma-tilskudsterapi, men erstatter ikke medicinbehandling. Øvelser udføres helst om morgenen og aftenen. Først skal du udføre 8 reps, gradvist op på 16.

Kontraindikationer til klasser:

  • Under en svær hoste
  • Efter et angreb
  • Når en infektion i luftvejene
  • I varmt, tørt vejr
  • Hvis du føler dig utilpas
  • I et indelukket, uventileret rum

Liggende efter søvn
Når du udånder, bøj ​​dine knæ, træk dem til dit bryst.

  • Inhalerer gennem munden, og indåndes skiftevis med den ene næsebor og klemmer den anden.
  • Knib en næsebor og tag en dyb indånding. Derefter skal du lukke den anden næsebor og lave en lang udånding.
  • Indånder gennem næsen, udåndes langsomt gennem læberne, forlænget med et rør.
  • Ryggen er lige med hænderne på knæene. Tag en dyb indånding med næsen og, mens du retter dine arme ud som vinger, skal du indånde, mens du løfter dit bøjede ben.
  • Et skarpt åndedrag, en forsinkelse på 3-4 sekunder. og udånder med udtalen af ​​lyden "z". I den næste tilgang, "w".
  • Blæser balloner hver dag.
  • Inhalerer gennem et cocktailstrå, udåndes gennem det ind i et kar med vand.
  • Tag en dyb indånding med næsen og pust op i din mave. Udånder skarpt med munden og trækker i maven. Hænderne på bæltet.
  • "Vi hugger træ." Klatre på tæer, hænder for at forbinde øverst. Bøj ned med en skarp udånding ved at simulere en øksehit på en chock.
  • Hændernes position på det nederste bryst. Udånd langsomt, træk "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", tryk på brystet.
  • Rolig dyb indånding, hævende skuldre. Udånder lige så langsomt, falder skuldre og udtaler “kha”.
  • "Knus". Stående på tæerne med et åndedrag, læne dig fremad og ret dine arme ud til siderne. Udånd, klem dig selv ved skuldrene og kryds dine arme skarpt foran dig. Når du har rørt ved skulderbladene, skal du sprede armene og fortsætte med at udånde, omfavne dine skuldre igen. Inhaler derefter og ret.

Øvelser til bronkial astma

Øvelser til bronkial astma er et obligatorisk trin i en omfattende behandling. De gendanner åndedrætsfunktioner, lindrer hoste, styrker kroppen, reducerer antallet af angreb.
Holdene holdes tre gange om ugen i en halv time. I tilgang til 5-6 gentagelser, der bringer til 8. Obligatorisk adgang til frisk luft.

I de tre første klasser udføres et introduktionskompleks:

  • Sidder, inhalerer gennem næsen, udånder med munden.
  • Siddende, langsom åndedrag. På bekostning af 1-2 - løft din hånd og hold vejret, 3 - udånder, 4 - sænk din hånd.
  • Sidder på kanten og hænderne på knæene. Flektion og forlængelse af hænder og fødder.
  • Siddende, læne ryggen på bagsiden af ​​en stol. Indånder dybt, ånder derefter ud og hold vejret i 2-3 sekunder.
  • Mens du hoster, skal du trykke på brystet.
  • Stående, hænderne nedenfor. Løft skuldrene - inhaler, sænk - udånd.
  • Træk vejret i 40 sekunder og forlæn udåndingen gradvist.
  • Stående Inhaler - klam dine knytnæve, løft dine hænder til dine skuldre - udånder.
  • Tage et åndedrag. Træk et bøjet ben til maven - udånder.
  • Hænderne fremad, håndfladen op. Tag den ene arm til siden, drej ved hånden - inhalerer. Tilbage - udånder.
  • Sidder lige tilbage. Bøjes til siderne, udåndes, glider hånden langs stolens ben.
  • Stå op, benene fra hinanden, læg dine hænder på dit bælte. Tag en åndedrag, mens du udånder, prøv at reducere albuerne.
  • Stående - et åndedrag. Sætter sig på en stol - udånder.
  • Stå op, benene fra hinanden, hænderne på hofterne. På konto 1 - inhalerer, på 2 - med en hældning fremad indånding.
  • Ligger ned. Når du indånder, hæv din hånd, mens du udånder, sænk den. Så med den anden hånd.
  • Gør det samme med dine fødder..

Publikationer Om Astma