digital

Cifran

Brugsanvisning

Struktur

1 tablet indeholder:
Aktivt stof: ciprofloxacinhydrochlorid, svarende til ciprofloxacin 250 mg eller 500 mg.
Hjælpeingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, oprenset talkum, kolloidt vandfri silicium, natriumstivelsesglykolat, oprenset vand * q.s.
Filmkappe-materiale: Opadry-OY-S58910 hvidt, talkumpulver, oprenset talkumpulver q.s., oprenset vand *.
* tabt i produktionsprocessen.

Produktion

  • Alcon Parenterals (Indien);
  • San Pharmaceutical Industries Ltd. (Indien).

Slip form og emballage

Filmovertrukne tabletter.

På 10 tabletter i en blisterbåndemballage fra aluminiumsfolie. En eller 10 pakker i en karton med brugsanvisning.
På 10 tabletter i en blisterbåndemballage fra aluminiumsfolie og PVC. En pakke i en karton med brugsanvisning.

Farmakologisk gruppe

Handling

Cifran henviser til et bredspektret antimikrobielt middel, hvis vigtigste aktive ingrediens er ciprofloxacin. Lægemidlets terapeutiske virkning er baseret på mekanismen til inhibering af bakterieenzymet og nedsat syntese af deres DNA. Derudover er Tsifran i stand til at øge permeabiliteten af ​​cellemembranen for skadelige mikroorganismer (især bakterier) og udøve en bakteriedræbende virkning på dem. Virkningen af ​​lægemidlet påvirker både bakterier i avlsfasen og dem i hvile.

Cifran er aktiv mod et antal aerobe gram-negative bakterier, herunder Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp og andre. Aktiviteten af ​​Cifran mod aerobe gram-positive bakterier: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae og adskillige andre, inklusive stammer, der producerer penicillinase, blev også bemærket. Endelig er lægemidlet aktivt mod intracellulære bakterier: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Instruktionen til Cifran bemærker imidlertid resistensen af ​​anaerobe bakterier over for stoffet. Den post-antibiotiske effekt efter indtagelse af medicinen varer i op til 6 timer, hvilket hjælper med at forhindre yderligere bakterievækst.

Derudover krænker behandling med Tsifran ikke den naturlige mikroflora i skeden og tarme.

Indikationer

Infektioner: åndedrætsorganer, kønsorganer, gynækologiske, knogler og led, ØNH-organer, mave-tarm, mave; prostatitis, gonoré, sepsis, peritonitis.

Digital er indiceret til behandling af infektioner forårsaget af produktsensitive mikroorganismer, herunder blandede infektioner forårsaget af to eller flere mikroorganismer. Lægemidlet bruges også til behandling af infektioner forårsaget af multidrugsresistente bakterier..

Dosis

Indvendigt, skyllet ned med vand. Kan tages uden hensyntagen til måltider.

  • Infektioner af ØNH-organer: 250-500 mg 2 gange om dagen.
  • Urinvejsinfektioner: 250–500 mg 2 gange om dagen.
  • Ved gonoré (ukompliceret): 500 mg en gang.
  • Nedre luftvejsinfektioner, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse: 500 mg 2 gange om dagen.

Behandlingen fortsættes i yderligere 3 dage efter, at de kliniske infektionssymptomer er forsvundet..

Kontraindikationer

Cifran er kontraindiceret til patienter med overfølsomhed over for ciprofloxacin eller andre fluoroquinoloner. Overfølsomhed, børns alder (op til 12 år). Graviditet og amning.

Vær forsigtig hos patienter med CNS-patologi (svær cerebral åreforkalkning, epilepsi). Drik rigeligt vand for at forhindre krystallurier. Patienter med nyresvigt kræver dosisjustering.

Bivirkninger

Digran tolereres godt.

Fra fordøjelseskanalen: diarré, kvalme, opkast.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, angst.
Allergiske reaktioner: overfølsomhed (udslæt, Quincke ødemer).
Andet: artralgi.

Overdosis

Tilfælde af overdosering med Cifran er ikke kendt..

Interaktion

Virkningen reduceres med antacida, der indeholder magnesium eller aluminiumhydroxid. Forbedrer teofyllineffekten.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. I forseglet emballage.

Udløbsdato - 3 år.

Opskrift

Recept tilgængelig.

Antibiotika skal anvendes strengt under medicinsk overvågning under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer, hvilket vil sikre dets høje effektivitet og sikkerhed..

digital

Indhold

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet Tsifran

farmakodynamik Ciprofloxacin (1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-piperazin-1-yl-quinolon-3-carboxylsyre, hydrochlorid) er et antimikrobielt lægemiddel fra fluorquinolongruppen. Virkemekanismen skyldes hæmning af det bakterielle DNA-gyraseenzym og en krænkelse af DNA-syntesen. Cifran er aktiv mod gram-positive og gram-negative bakterier, herunder stammer, der er resistente over for penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider. Cifran er aktiv mod en lang række mikroorganismer:
aerobe gramnegative bakterier - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Serratia Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida
aerobe gram-positive bakterier - stafylokokker, inklusive penicillinase-producerende stammer og methicillin-resistente stammer; streptokokker, herunder Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaerobe bakterier, rickettsia, Nocardia asteroides, blek spirochete, vira, svampe og protozoer er ufølsomme over for lægemidlet.
Farmakokinetik Cifran: ciprofloxacin absorberes hurtigt efter oral administration, dets biotilgængelighed er næsten 70%. Fødevarer påvirker ikke stoffets absorptionsgrad, men kan reducere absorptionshastigheden lidt. Cmax af ciprofloxacin i blodplasma når 1,5 og 2,5 μg / ml inden for 1-2 timer efter oral administration i en dosis på henholdsvis 250 og 500 mg. T1 / 2 - 3,5-4,5 timer; kan stige hos ældre patienter med skrumpelever; i tilfælde af alvorlig nyresvigt øges den til 8 h. Farmakokinetikken for Cifran ændres ikke hos patienter med cystisk fibrose. Lægemidlet når terapeutiske koncentrationer i næsten alt væv og kropsvæsker. Bindingen af ​​ciprofloxacin med blodplasmaproteiner er lav - 19–40%. Ciprofloxacin passerer gennem morkagen og ind i modermælk. 40-50% af lægemidlet udskilles uændret i urinen, ca. 15% - i form af metabolitter. Cirka 20–35% af lægemidlet udskilles i fæces..
Cifran OD: ciprofloxacin-tabletter med langvarig frigivelse formuleres, så lægemiddelfrigivelse er langsommere end konventionelle tabletter med øjeblikkelig frigivelse. Vedvarende frigivelse ciprofloxacintabletter og ciprofloxacintabletter med øjeblikkelig frigivelse kan ikke udskiftes. Den farmakokinetiske profil af ciprofloxacin tabletter med vedvarende frigivelse på 500 og 1000 mg, når de tages en gang dagligt, svarer til den for 250 og 500 mg tabletter med øjeblikkelig frigivelse, når de tages 2 gange om dagen i form af AUC over en 24-timers periode.
Distributionsvolumen for intravenøs ciprofloxacin iv er ca. 2,1–2,7 l / kg kropsvægt. Resultaterne af undersøgelser udført med oral og / ved anvendelse af ciprofloxacin indikerer, at lægemidlet, afhængigt af anvendelsesmetoden, trænger ind i forskellige væv. Bindingen af ​​ciprofloxacin med plasmaproteiner er 20-40%. Der blev registreret 4 metabolitter identificeret i urinen. Disse metabolitter har mindre udtalt antimikrobiel aktivitet end uændret ciprofloxacin. Udskillelse af disse metabolitter sker næsten fuldstændigt inden for 24 timer efter påføring af lægemidlet. Kinetik med vedvarende frigivelse af ciprofloxacin ligner dem i ciprofloxacintabletter med øjeblikkelig frigivelse. Cirka 35% af en oral dosis udskilles uændret i urin. Urinudskillelse forekommer næsten fuldstændigt inden for 24 timer efter brug af lægemidlet. Hos patienter med nedsat nyrefunktion T1 / 2 er ciprofloxacin let forlænget.

Indikationer for brug af lægemidlet Tsifran

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • luftvejsinfektioner (lungebetændelse forårsaget af Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella og stafylokokker, kronisk bronchitis i fasen af ​​forværring, lunge, pleural bronchiectasis, inklusive hos patienter med cystisk fibrose);
  • infektioner i kønsorganet (akut og kronisk pyelonephritis, prostatitis, cystitis, epididymitis, inklusive kompliceret og tilbagevendende), gonococcal-infektion (urethritis, proctitis eller faryngitis);
  • infektioner i ENT-organer (inklusive eksterne og gennemsnitlige otitis media, bihulebetændelse, mastoiditis);
  • infektioner i huden og blødt væv (herunder inficerede mavesår, sår og forbrændinger, abscesser, cellulite);
  • fordøjelseskanalinfektioner (inklusive tyfoidfeber, peritonitis, intraabdominale abscesser, cholangitis, cholecystitis, empyem i galdeblæren);
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (inklusive salpingitis, endometritis);
  • infektioner i knogler og led (inklusive akut og kronisk osteomyelitis, septisk arthritis);
  • septikæmi og infektioner hos immunkompromitterede patienter.

Brug af lægemidlet Tsifran

Tsifran: dosis indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​infektionen, typen af ​​patogen, alder, kropsvægt og nyrefunktion hos patienten. For bedre biotilgængelighed anbefales lægemidlet, at det tages før måltider. For voksne er dosis af Cyfran 250-750 mg pr. 1 dosis 2 gange om dagen. Ved akut ukompliceret gonoré og til forebyggelse af meningokokk meningitis ordineres en enkelt dosis på 500 mg. Hos patienter med kreatininclearance på 20 ml / min eller mindre bruges halvdelen af ​​den sædvanlige dosis. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, klinisk dynamik og bakteriologiske fund. Typisk er behandlingsvarigheden for akutte infektioner 5–7 dage, ved kroniske tilbagevendende infektioner - 10–14 dage, undertiden 21 dage.
Intravenøs dryp administreres 200-400 mg 2 gange dagligt med en hastighed på 200 mg / h.
Tsifran OD: lægemidlet tages efter måltider. Tabletten sluges hel. Skær ikke, knus eller tygg tabletten. Dosis for hver patient vælges under hensyntagen til kropsvægt, patogentype, patogenens følsomhed, patientens immunforsvarstilstand samt nyre- og leverfunktion. Behandlingsvarigheden afhænger af infektionens sværhedsgrad og er normalt 7-14 dage. Ved alvorlige eller komplicerede infektioner kan det dog være nødvendigt med længere behandling..

Infektion
Alvorlighed
Dosis af lægemidlet
Normal varighed *

500 mg en gang dagligt

500 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Bekkeninfektion (gonoré, adnexitis, prostatitis)

1000 mg en gang dagligt

Luftvejsinfektion

1000 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Mellemøre- og bihuleinfektion

1000 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Knogle- og ledinfektion

1000 mg en gang dagligt

1000 mg en gang dagligt

Maveinfektion bakteriel infektion i mave-tarmkanalen, galdeblære og galdekanal samt peritonitis **

1000 mg en gang dagligt

Anbefalede voksne doser
* Normalt bør brugen af ​​ciprofloxacin fortsættes i mindst 2 dage efter forsvinden af ​​tegn og symptomer på infektion.
** Anvendes i kombination med metronidazol.
Overgangen fra en injicerbar til en oral form for lægemidlet hos voksne patienter, hvis behandling blev startet med iv-administration af ciprofloxacin er mulig, hvis der er indikationer for at skifte til oral administration.
Doseringsregimer, der giver ækvivalent AUC:

Oral dosis
Den ækvivalente dosis af iv ciprofloxacin

500 mg (1 tablet) Cyfran OD 1 gang om dagen

200 mg hver 12. time

1000 mg (1 tablet) Cyfran OD 1 gang om dagen

400 mg hver 12. time

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, især med alvorlig nyresvigt, er dosisjustering påkrævet..
Tabellen nedenfor indeholder doseringsanbefalinger til brug hos patienter med nedsat nyrefunktion..

Kreatininclearance, ml / min

Almindelig anbefalet dosis

Tabletter Tsifran OD 500-1000 mg 1 gang om dagen

Cifran OD-tabletter anbefales ikke; konventionelle ciprofloxacin-tabletter kan bruges i følgende dosis: 250–500 mg ciprofloxacin hver 18. time

Patienter i hæmo- eller peritonealdialyse

Tabletter Cifran OD anbefales ikke, konventionelle tabletter kan bruges i følgende dosis: 250-500 mg ciprofloxacin hver 24 timer (efter dialyse)

* Hos patienter med kreatininclearance ≤30 ml / min med komplicerede urinvejsinfektioner og akut ukompliceret pyelonephritis er dosis 500 mg Cyfran OD en gang dagligt.

Hvis kun koncentrationen af ​​creatinin i blodserumet er kendt, kan følgende formel bruges til at vurdere kreatininclearance:
for mænd:

Kropsvægt (kg) × (140 - alder)

72 (plasmakreatinin (mg / dl))

for kvinder:
0,85 × (værdi beregnet for mænd).
Det er ikke nødvendigt at justere dosis af ciprofloxacin til patienter med et stabilt forløb af kronisk levercirrose. Imidlertid er farmakokinetikken for ciprofloxacin hos patienter med akut leversvigt endnu ikke undersøgt fuldt ud..

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Tsifran

Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet eller andre quinoloner, alder op til 16 år (for Tsifran OD - op til 18 år), graviditetsperiode og amning, samtidig behandling med tizanidin.

Bivirkninger af stoffet Cifran

Frekvens ≥1, ≤10%
Mave-tarmorganer: kvalme, diarré.
Hud: hududslæt.
Frekvens ≥0,1, ≤1%
Kroppen som helhed: mavesmerter, candidiasis, asteni.
Gastrointestinale organer: forhøjede levertransaminaser: AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase, opkast, dyspepsi, anorexi, flatulens, bilirubinæmi.
Hæmatopoietisk system: eosinophilia, leukopeni.
Urinsystem: øget kreatinin, urinstofnitrogen.
Muskuloskeletalt system: arthralgi.
CNS: svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelse, agitation, forvirring.
Hud: kløe, makulopapulært hududslæt, urticaria.
Senseorganer: smagsforstyrrelse.
Frekvens ≥ 0,01, ≤0,1%
Kroppen som helhed: smerter, smerter i lemmerne, smerter i ryggen, brystet.
Kardiovaskulært system: takykardi, migræne, synkope, vasodilatation, hypotension.
Mave-tarmorganer: candidiasis (oral), gulsot, kolestatisk gulsot, pseudomembranøs colitis.
Blodsystem og lymfesystem: anæmi, leukopeni (granulocytopeni), leukocytose, ændringer i protrombinniveau, thrombocytopeni, thrombocythemia (thrombocytosis).
Overfølsomhed: allergisk reaktion, lægemiddelfeber, anafylaktiske reaktioner.
Metabolismeforstyrrelse: ødem (perifert, vaskulært, ansigt), hyperglykæmi.
Muskuloskeletalt system: myalgia, hævelse i leddene.
CNS: migræne, hallucinationer, sved, paræstesi (perifer paralgesi), angst (frygt, angst), søvnforstyrrelse (mareridt), kramper, hypersese, depression, rysten.
Åndedrætsorganer: dyspnø, laryngeal ødemer.
Hud: lysfølsomhedsreaktion.
Sanseorganer: tinnitus, midlertidig døvhed (især ved en høj lydfrekvens), synsnedsættelse (visuelle anomalier), diplopi, kromatopsia, tab af smag (smagsnedsættelse).
Genitourinary system: akut nyresvigt, nedsat nyrefunktion, vaginal candidiasis, hæmaturi, krystalluri, interstitiel nefritis.
Frekvens ≤0,01%
Hjerte-kar-system: vasculitis.
GIT-organer: candidiasis, levernekrose (meget sjældent forløber med udviklingen af ​​livstruende leversvigt), pseudomembranøs colitis med et muligt dødeligt resultat, pancreatitis, hepatitis.
Blodsystem og lymfesystem: hæmolytisk anæmi, petechiae, agranulocytose, pancytopeni (livstruende), hæmning af knoglemarvsfunktion (livstruende).
Overfølsomhed: chok (anafylaktisk, livstruende), hududslæt, serumlignende reaktion.
Metabolisk lidelse: øget aktivitet af amylase og / eller blodlipase.
Muskuloskeletalsystem: myasthenia gravis, senebetændelse (hovedsageligt akillessenebetændelse), delvis eller komplet senebrudd (hovedsageligt akillessenen).
CNS: alvorlige kramper af store muskler, gangstabilitet, psykose, intrakraniel hypertension, ataksi, hypersthesia, tic.
Hud: petechiae, erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens-Johnson syndrom, epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), vedvarende hududslæt.
Sanseorganer: parosmi, tab af duft (normalt reversibel, når lægemidlet trækkes tilbage).

Særlige instruktioner til brug af lægemidlet Tsifran

ciprofloxacin er en hæmmer af leverenzymet CYP 1A2. Den kombinerede anvendelse af ciprofloxacin og andre medikamenter, der metaboliseres af dette enzym (for eksempel theophylline, tizanidin), fører til en stigning i plasmakoncentrationer af lægemidlet, der administreres samtidig; dette kan forårsage klinisk signifikante farmakodynamiske bivirkninger.
Kramper, øget intrakranielt tryk og psykose på grund af forgiftning er identificeret hos patienter, der tager quinoloner, herunder ciprofloxacin. Ciprofloxacin kan også forårsage reaktioner fra centralnervesystemet, herunder svimmelhed, forvirring, rysten, hallucinationer, depression; sjældent, selvmordstanker eller handlinger. Disse reaktioner kan forekomme efter den første dosis. Hvis sådanne reaktioner opstår, skal lægemidlet seponeres og passende forholdsregler træffes. Som alle quinoloner bruges ciprofloxacin med forsigtighed til patienter med kendte eller formodede sygdomme i centralnervesystemet, der kan forårsage anfald eller sænke anfaldstærsklen (for eksempel alvorlig cerebral åreforkalkning, epilepsi) eller i nærvær af andre risikofaktorer, der kan føre til anfald eller reducere anfald krampetærskel (for eksempel behandling med visse lægemidler, nedsat nyrefunktion).
Alvorlige bivirkninger og dødelige resultater blev identificeret hos patienter, der samtidig brugte ciprofloxacin og theophylline. Disse reaktioner inkluderede hjertestop, kramper, status epilepticus og respirationssvigt. Selvom der er rapporteret lignende alvorlige virkninger hos patienter, der tager teophylline alene, kan muligheden for, at ciprofloxacin kan potentiere sådanne reaktioner, ikke udelukkes. Hvis den kombinerede brug af disse lægemidler ikke kan undgås, skal serumteofylliniveauet overvåges, og dosis justeres i overensstemmelse hermed..
Alvorlige overfølsomhedsreaktioner, kendetegnet ved hududslæt, hypertermi, eosinophilia, gulsot og udviklingen af ​​levernekrose med et muligt dødeligt resultat, blev undertiden observeret hos patienter, der tog quinoloner i kombination med andre lægemidler, og efter at have taget den første dosis. Det kan ikke udelukkes, at disse reaktioner er forbundet med ciprofloxacin. Ciprofloxacin skal seponeres, når de første tegn på en allergisk reaktion (hududslæt) eller andre tegn på overfølsomhed vises.
Pseudomembranøs colitis af enhver alvorlighed bemærkes ved anvendelse af næsten alle antibakterielle lægemidler, inklusive ciprofloxacin. Derfor skal der tages højde for sandsynligheden for dens udvikling hos patienter med diarré efter at have taget antibakterielle lægemidler. Mindre manifestationer af pseudomembranøs colitis forsvinder normalt efter seponering af medikamentet. For moderate og svære manifestationer er det nødvendigt at korrigere vandelektrolytforstyrrelser og ordinere etiotropisk behandling (et antibakterielt lægemiddel, der virker på det forårsagende middel af colitis Clostridium difficile). Undgå medikamenter, der hæmmer tarmens bevægelighed.
Patienter, der tog quinoloner, inklusive ciprofloxacin, rapporterede sjældent tilfælde af sensorisk eller sensorisk-motorisk polyneuropati, hvilket førte til paræstesi, hypestesi, dysestesi og svaghed. Ciprofloxacin bør seponeres, hvis symptomer på neuropati forekommer, herunder smerter, forbrænding, prikken, følelsesløshed og / eller svaghed eller anden sensorisk svækkelse.
Rupturer i sener i skulder, hånd, akilles og andre sener med behovet for kirurgisk reparation, som forårsagede en langvarig funktionsnedsættelse, blev registreret hos patienter, der tog quinoloner, inklusive ciprofloxacin. Denne risiko øges hos patienter, der tager kortikosteroider på samme tid, især hos ældre. Ciprofloxacin skal seponeres, hvis der bemærkes smerte, betændelse eller sårbrud. Patienter skal forblive rolige og reducere fysisk aktivitet, indtil en diagnose af senebetændelse eller senebrudd er udelukket. Senesprængning kan forekomme under eller efter behandling med quinoloner, inklusive ciprofloxacin.
Krystalluri forbundet med ciprofloxacin er sjældent rapporteret. Undgå at tage medicin eller produkter, der øger den alkaliske reaktion af urin hos patienter, der tager ciprofloxacin. For at forhindre en stigning i koncentrationen af ​​urin og udseendet af krystalluri skal patienter bruge en tilstrækkelig mængde væske.
Man observerede manifestationer af fototoksicitet (moderat eller svær) hos patienter, der blev udsat for direkte sollys under brugen af ​​lægemidler med quinolon-klasse. Under behandling skal udsættelse for sollys undgås, i tilfælde af tegn på fototoksicitet, bør behandlingen seponeres. Ved ambulant behandling af lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, bør ciprofloxacin ikke bruges som det første valg af lægemiddel.
Brug under graviditet eller amning. Under graviditet bruges lægemidlet kun, når den forventede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Ciprofloxacin udskilles i modermælken. Mængden af ​​ciprofloxacin modtaget af barnet er ikke kendt. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, under hensyntagen til sandsynligheden for at udvikle alvorlige bivirkninger hos babyen, bør amning seponeres.
Brug til børn. Der findes ingen data om lægemidlets sikkerhed og effektivitet i denne aldersgruppe, derfor bør lægemidlet ikke ordineres til børn under 16 år (til Tsifran OD - under 18 år).
Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når man kører køretøjer eller arbejder med andre mekanismer. Når du bruger stoffet, er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og arbejde med potentielt farlige mekanismer.

Lægemiddelinteraktioner

Den samtidige anvendelse af tizanidin og ciprofloxacin er kontraindiceret. Som med andre quinoloner kan den kombinerede anvendelse af ciprofloxacin med teophylline forårsage en stigning i teophyllin-koncentration i blodserumet og forlænge dens halveringstid. Dette kan øge risikoen for teofyllinrelaterede bivirkninger. Hvis den samtidige anvendelse af disse lægemidler ikke kan undgås, skal serumteofylliniveauet overvåges, og doseringsregimet reguleres i overensstemmelse hermed..
Nogle quinoloner, inklusive ciprofloxacin, påvirker koffeinmetabolismen. Dette kan føre til et fald i clearance af koffein og forlængelse af dens halveringstid fra plasma.
Den samtidige anvendelse af ethvert lægemiddel i quinolon-klassen, herunder ciprofloxacin, med multivalente kationiske medikamenter, såsom antacida, der indeholder magnesium eller aluminiumhydroxid, sucralfat, didanosin-tyggetabletter, eller produkter, der indeholder calcium, jern eller zink, kan reducere dets absorption betydeligt på grund af at bringe koncentrationen i blodserum og urin vil være markant lavere end nødvendigt.
Antagonister af histamin H2-receptorer påvirker naturligvis ikke signifikant biotilgængeligheden af ​​ciprofloxacin. Absorption af lægemidlet kan falde lidt (20%), hvis det bruges i kombination med omeprazol.
En ændring i serumphenytoinniveau (stigning eller fald) blev observeret hos patienter, der tog ciprofloxacin på samme tid.
Den kombinerede anvendelse af ciprofloxacin med sulfonylurinstof førte sjældent til svær hypoglykæmi..
Nogle quinoloner, inklusive ciprofloxacin, har været forbundet med en kortvarig stigning i serumkreatinin hos patienter, der tager cyclosporin på samme tid..
Der har været rapporter om, at quinoloner, herunder ciprofloxacin, forbedrer virkningen af ​​det orale antikoagulantiske warfarin eller dets derivater. Om nødvendigt bør samtidig brug af disse lægemidler nøje overvåge protrombintid og andre indikatorer for blodkoagulation. Probenecid påvirker sekretionen af ​​ciprofloxacin af nyretubulierne, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​ciprofloxacin i blodserumet stiger. Disse omstændigheder skal overvejes, hvis patienten tager begge lægemidler på samme tid. Methotrexattransport med nyretubulier kan undertrykkes ved samtidig brug af ciprofloxacin, hvilket potentielt kan føre til en stigning i plasma-methotrexatniveauer. Dette kan øge risikoen for toksiske reaktioner på grund af methotrexat. Patienter, der får methotrexatbehandling, skal nøje overvåges, hvis de ordineres ciprofloxacinbehandling på samme tid..
Metoclopramid fremskynder absorptionen af ​​oralt taget ciprofloxacin markant, hvilket øger tiden for at nå sin maksimale koncentration i blodplasma. I dette tilfælde blev der ikke observeret nogen effekt på biotilgængeligheden af ​​ciprofloxacin.

Overdosering af Cyfran, symptomer og behandling

Symptomer: forvirring, døsighed, sløvhed, desorientering, svimmelhed, kvalme, opkast, reversibel nyresvigt.
Behandling: der er ingen specifik antidot mod ciprofloxacin; om nødvendigt udføres symptomatisk behandling. Skyl maven, fremkald opkast; patienten skal overvåges nøje og administreres vedligeholdelsesbehandling, herunder overvågning af nyrefunktion; introduktion af antacida indeholdende magnesium, aluminium eller calcium, som kan reducere absorptionen af ​​ciprofloxacin; opretholdelse af et passende vandregime. Kun en lille mængde ciprofloxacin (≤10%) fjernes fra kroppen under hæmodialyse eller peritonealdialyse.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Tsifran

Frys ikke på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C.

digital

Struktur

En tablet indeholder 250, 500 eller 1000 mg af den aktive bestanddel af ciprofloxacin. Yderligere stoffer: talkum, hydroxypropylmethylcellulose, natriumalginat, magnesiumstearat, crospovidon, vandfri kolloid silicagel, natriumbicarbonat.

Cifran ST indeholder desuden 600 mg tinidazol.

100 ml af opløsningen indeholder 200 mg ciprofloxacinlactat.

Udgivelsesformular

Medicinen er tilgængelig i tabletform og i form af en opløsning.

farmakologisk virkning

Cifran, er det et antibiotikum eller ej?

Ja, princippet om antimikrobiel eksponering er baseret på hindringen for reproduktion af bakterier, hvilket fører til mikroorganismens død. Lægemidlet virker på gram-positive bakterier og gram-negativ flora, resistent mod virkningen af ​​aminoglycosider, penicilliner og cephalosporiner. Den antimikrobielle virkning observeres i alle organer og systemer, hvilket hæmmer den infektiøse proces og betændelse, som muliggør anvendelse af et antibiotikum til tandpine.

Den aktive ingrediens i lægemidlet Ciprolet er ciprofloxacin, derfor er faktisk Ciprolet og Cifran en og samme ved farmakologisk virkning.

Cifran OD - Langtidsvirkende langvarig ciprofloxacin.

Farmakodynamik og farmakokinetik

I forhold til gramnegativ flora manifesteres en bakteriedræbende (ødelæggende) virkning i delingsfasen og dvalen (det aktive stof virker på enzymet DNA-gyrase og forårsager død, lysis). På den gram-positive flora virker Tsifran 500 kun under opdeling. I mikroorganismer er der ingen enzymatisk DNA-gyrase, hvilket gør ciprofloxacin lav toksicitet for mennesker. Den parallelle udvikling af resistens over for andre antimikrobielle lægemidler (tetracycliner, aminoglycosider) under behandlingen observeres ikke. Stabilitet dannes meget langsomt.

Indikationer for brug af Tsifran

Hvad er Cyfran-tabletter fra? Medicinen er ordineret til bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for virkningen af ​​det antibiotiske ciprofloxacin.

Sygdomme i luftvejene:

  • cystisk fibrose;
  • lungebetændelse;
  • bronkitis (akut og kronisk form);
  • bronkiektatisk sygdom.

ØNH-sygdomme:

Urogenital kanalsygdomme:

Infektioner i bughulen:

  • kolera;
  • tyfus;
  • shigellose;
  • peritonitis;
  • salmonellose.

Fra hvad ellers kan Tsifran ordineres: forbrændinger, phlegmon, septisk arthritis, osteomyelitis, inficerede mavesår, sepsis.

Tsifran ST ordineres til svære blandede infektioner: empyem, bihulebetændelse, sengesår, dysenteri.

Kontraindikationer

  • intolerance over for den aktive komponent af ciprofloxacin;
  • drægtighed;
  • amning.

I tilfælde af mentale sygdomme, udtrykte aterosklerotiske ændringer i hjernen, epileptisk syndrom, patologi i nyresystemet, ordineres lægemidlet med forsigtighed, vejer mulige komplikationer og det forventede resultat. Ikke anbefalet til brug af ældre.

Bivirkninger (bivirkninger)

Det kardiovaskulære system:

Fordøjelsessystemet:

  • kolestatisk gulsot (oftere hos disponerede personer);
  • nedsat appetit;
  • diarré syndrom;
  • kvalme;
  • epigastrisk smerte;
  • hepatitis hepatonecrosis.

Nervesystem:

  • angst;
  • hovedpine;
  • hurtig udtømmelighed;
  • søvnforstyrrelser;
  • perifer paralgesi (nedsat opfattelse af smerte);
  • hyperhidrose;
  • forskellige psykotiske reaktioner.

Sanseorganer:

  • nedsat auditiv opfattelse;
  • støj i ørerne;
  • krænkelse af farveopfattelse, diplopi;
  • smag perversion.

Genitourinary tract:

En allergisk reaktion i form af urticaria, medikamentfeber, epidermal nekrolyse er mulig. Myalgi, arthralgi, senebrudd, blodændringer registreres sjældent..

Brugsanvisning til Tsifran (metode og dosering)

Hvordan man tager medicinen: for at øge biotilgængeligheden anbefales det stærkt at tage tabletter på tom mave. I hele behandlingsperioden kræves et øget forbrug af vand. Infusion af opløsningen er kun mulig intravenøst ​​i 0,5-1 timer.

Behandling af ukompliceret urinvejspatologi: hver 12. time, 250 mg.

Behandling af prostatitis, svær patologi i urinsystemet: to gange dagligt ved 500 mg.

Behandling af ENT-patologi, luftvejssygdomme, tyfusfeber: 500 mg hver 12. time. I alvorlige tilfælde anbefales lægemidlet, at det administreres parenteralt i henhold til ordningen: 200 mg (100 ml hætteglas) langsomt intravenøst ​​to gange om dagen (det er muligt at øge en enkelt dosis til 400 mg).

Instruktioner til Tsifran ST: tabletter skal tages efter måltiderne uden at ødelægge beskyttelseskalets integritet. Anbefalet dosering -250 300 mg (forholdet mellem aktive stoffer af ciprofloxacin og tinidazol) to gange dagligt, 2 tabletter.

Brugsanvisning Tsifran OD: at tage lægemidlet på tom mave fremskynder den antibakterielle virkning. Anbefalet behandlingsregime: 250 mg 2-3 gange dagligt.

Overdosis

Høje doser af lægemidlet øger sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Induktion af opkast, passende hydrering og asymptomatisk behandling anbefales. Der blev ikke udviklet nogen særlig modgift.

Interaktion

Teophyllinniveauer stiger ved samtidig behandling med ciprofloxacin. Det anbefales at opretholde et 4-timers vindue mellem doser af Tsifran og præparater, der indeholder zink, jern, magnesium, sucralfat, aluminium. Antiinflammatoriske, ikke-steroide medikamenter forbedrer den stimulerende virkning af stoffet på nervesystemet. Obligatorisk koagulationsovervågning er påkrævet, når du tager Warfarin.

Salgsbetingelser

Receptpligtig orlov.

Opbevaringsbetingelser

På et tørt sted, temperaturtilstand - op til 25 grader.

Opbevaringstid

2 år. Hvis der sker nedbør i opløsning, betragtes medicinen som uegnet.

specielle instruktioner

For at forhindre krystalluri kræves tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen. Undgå udsættelse for solen..

Tsifran ST

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter

Struktur

En tablet indeholder

aktive aktive stoffer: ciprofloxacinhydrochlorid 582,194 mg

(svarende til ciprofloxacin 500 mg)

tinidazol 600 mg;

hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, vandfrit kolloidalt siliciumdioxid, natriumstivelsesglykolat, natriumlaurylsulfat, oprenset vand;

ekstragranulat: mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglykolat, vandfri kolloid siliciumdioxid, talkum, magnesiumstearat;

skal: opadry gul 31F 52949 (hypromellose, lactosemonohydrat, titandioxid (E171), macrogol PEG 400, jern (III) oxidgul (E172), oprenset vand).

Beskrivelse

Gule filmovertrukne kapselformede tabletter med en risiko på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterier til systemisk brug.

Antimikrobiel kombination.

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​ciprofloxacin efter oral administration er hurtig og fuldstændig (95%). Biotilgængelighed er 50-85%. Kommunikation med blodplasmaproteiner - 20-40%. Tiden for at nå den maksimale koncentration (TCmax) i blodet er 1-2 timer. Fordelingsvolumen er fra 90 til 300 liter. Distribution: hud, blødt væv, knogler, mave- og bækkenorganer, åndedrætsorganer, urin, spyt, galde, prostataudskillelse, trænger godt igennem blod-hjerne- og placentabarrierer, udskilles i modermælken. Koncentrationen i neutrofiler er 2-7 gange højere end i blodserum. Det trænger ind i cerebrospinalvæsken i en lille mængde, i fravær af betændelse, 6-10%, med inflammation - 14-37%. Metaboliseres med 15-30% i leveren med dannelse af hydroxylerede inaktive metabolitter. Halveringstiden (T1 / 2) er ca. 4 timer (uanset dosis). Det udskilles med nyrerne - 75-90% (uændret), ca. 4% - med galden. Ved kronisk nyresvigt, T1 / 2 op til 12 timer.

Tinidazol efter oral administration absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden af ​​tinidazol er 90%. Tiden til maksimal koncentration (TCmax) i blodet er 1-2 timer Kommunikation med blodplasmaproteiner 20%. Det trænger godt ind i alt væv og væsker, herunder cerebrospinalvæske, knogler, galden, fokus på inflammation og nekrose, abscesser. Gennemtrænger gennem blod-hjerne-barrieren. Det biotransformeres i leveren med dannelse af hydroxylerede metabolitter, som har den samme antimikrobielle aktivitet som medicinen selv. Det udskilles af nyrerne i en ændret (ca. 70%) og uændret form. Halveringstiden (T1 / 2) hos voksne er 7-11 timer hos nyfødte - 23 timer.

farmakodynamik

Ciprofloxacin inhiberer DNA-gyrase (topoisomerase af den anden type), som er et vigtigt bakterieenzym og den vigtigste katalysator til processerne til duplikering, transkription og replikation af bakterielt DNA.

Ciprofloxacin er aktiv mod gram-positive og gram-negative patogener, inklusive stammer, der er resistente over for penicilliner, cephalosporiner og (eller) aminoglycosider.

Meget aktiv mod mest gramnegative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pr. vulgaris, Vibrio enterocolitica, Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiv mod Staphylococcus spp., Nogle stammer af Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp..

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides er resistente over for ciprofloxacin.

En gang inde i mikroorganismen, Tinidazol, under påvirkning af deres reduktaser, bliver til meget giftige metabolitter, der ødelægger nukleinsyrer. besidder

bakteriedræbende virkning. Handlinger mod protozoer (Entamoeba hystolytica, Trichomonas vaginalis, Balantidium coli, Giardia lamblia), anaerobe mikroorganismer (Bacteroides, Clostridium), Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.

Indikationer til brug

Tsifran ST er beregnet til behandling af blandede infektioner forårsaget af bakterier og protozoer, der er følsomme over for kombinationen af ​​ciprofloxacin / tinidazol:

- infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet: akut og kronisk pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, cystitis, komplicerede eller tilbagevendende urinvejsinfektioner

- seksuelt overførte infektioner: klamydia, mycoplasmosis, gonoré, trichomoniasis, blandede infektioner

Dosering og administration

Dosis af Cifran ST og behandlingsvarigheden afhænger af mikroorganismernes følsomhed over for den, sværhedsgraden og infektionsart, patientens generelle tilstand og nyrefunktion.

Cifran CT-tabletter skal tages oralt før måltider eller 2 timer efter måltider med et glas vand. Tag tabletterne uden at tygge.

Med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet

- akutte, ukomplicerede infektioner - 1 tablet hver 12. time i 3 dage

- akut cystitis hos kvinder (før overgangsalderen) - 1 tablet en gang;

- akut urethritis, prostatitis, epididymitis orchoepididymitis, adnexitis - 1 tablet hver 12. time i 3 dage

- kroniske, komplicerede og tilbagevendende infektioner - 1 tablet hver 12. time i 7 dage.

Til seksuelt overførte infektioner

- ukompliceret gonoré (inkl. ekstagenitale infektionsfoci) - 1 tablet en gang

- trichomoniasis - 2 tabletter en eller 5-dages behandlingsforløb, 1 tablet hver 12. time.

Behandling med lægemidlet skal fortsættes i mindst 3 dage efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen og indtil normalisering af kropstemperatur

Tsifran CT (Cifran CT)

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Aktive stoffer

Doseringsform

Kreatininclearance (ml / min) =
reg. Nr: P N015922 / 01 af 07.23.08 - På ubestemt tid
Tsifran ST

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Tsifran ST

Overtrukne tabletter1 fane.
ciprofloxacin (i form af et monohydrathydrochlorid)500 mg
tinidazol600 mg

10 stykker. - blisteremballager (1) - pakker af pap
10 stykker. - blisterpakninger (10) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Det kombinerede stof. Tinidazol er et antiprotozoal og antimikrobielt derivat af imidazol, effektivt mod anaerobe mikroorganismer, såsom Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus og Peptostreptococcus anaerobius.

Ciprofloxacin er et bredspektret antibiotikum, der er aktivt mod de fleste aerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer, såsom Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi og andre stammer af Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia Shugonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigonigon, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (herunder methicillin-resistente stammer), Staphylocococcus epidermidium, Streptocococococococococococcus vulva, Streptocococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococcus og.

Farmakokinetik

Både ciprofloxacin og tinidazol absorberes godt i mave-tarmkanalen efter oral indgivelse. Tiden til at nå Cmax for hver komponent er 1-2 timer. Lægemidlet trænger hurtigt ind i vævene i kroppen og når høje koncentrationer der. Det findes i høje koncentrationer i spyt, næsehulrum og bronchiale sekreter, sæd, lymfe, peritoneal væske, galle og prostata sekretion.

Biotilgængeligheden af ​​tinidazol er 100%, proteinbinding er 12%. T 1/2 - 12-14 timer. Tinidazol trænger ind i cerebrospinalvæsken i en koncentration, der er lig den i plasma, og gennemgår omvendt absorption i nyretubulier. Tinidazol udskilles i galden i koncentrationer lidt under 50% af dets koncentration i plasma. Cirka 25% udskilles uændret i urinen, 12% - i form af metabolitter. Mindre mængder udskilles i fæces.

Biotilgængeligheden af ​​ciprofloxacin er ca. 70%. Samtidig spisning bremser absorptionen. Kommunikation med proteiner - 20-40%. Ciprofloxacin trænger godt ind i kropsvæsker og væv: lunger, hud, fedt, muskler og brusk samt knogler og urinorganer, herunder prostata. Ciprofloxacin metaboliseres delvist i leveren. T 1/2 - ca. 3,5-4,5 timer, kan forlænges med alvorlig nyresvigt og hos ældre patienter. Cirka 50% udskilles uændret i urin, 15% i form af aktive metabolitter (inklusive oxociprofloxacin). Resten udskilles i galden og absorberes delvist igen. Cirka 15-30% af ciprofloxacin udskilles i fæces.

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Tsifran ST

Blandede infektioner forårsaget af følsomme anaerobe og aerobe mikroorganismer:

  • kronisk bihulebetændelse;
  • lungeabscess
  • empyem;
  • intraperitoneale infektioner;
  • inflammatoriske gynækologiske sygdomme;
  • postoperative infektioner med mulig tilstedeværelse af aerobe og anaerobe bakterier;
  • kronisk osteomyelitis;
  • infektioner i hud og blødt væv;
  • hudsår med en diabetisk fod;
  • tryksår;
  • infektioner i mundhulen (inklusive periodontitis og periostitis).

Diarré eller dysenteri af amoebisk eller blandet (amoebisk og bakteriel) etiologi.Åbn listen over koder ICD-10

ICD-10-kodeTegn
A03Shigellose
A06amoebiasis
J32Kronisk bihulebetændelse
J85Abscess af lungen og mediastinum
J86Pyothorax (pleural empyema)
K05Gingivitis og parodontal sygdom
K12Stomatitis og beslægtede læsioner
K65.0Akut peritonitis (inklusive abscess)
K81.0Akut cholecystitis
K81.1Kronisk cholecystitis
K83.0cholangitis
L89Decubital mavesår og trykområde
M86osteomyelitis
N70Salpingitis og oophoritis
N71Betændelse i livmoderen, undtagen livmoderhalsen (inklusive endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Akut parametritis og bækkencellulitis
Z29.2En anden type forebyggende kemoterapi (antibiotisk profylakse)

Doseringsregime

Indenfor, efter at have spist, drikket rigeligt med vand. Tablen må ikke bruges, tygges eller knuses.

Anbefalet dosis: tabletter med et forhold mellem ciprofloxacin / tinidazol 250/300 mg - 2 tabletter. 2 gange / dag, 500/600 mg - 1 fane. 2 gange / dag.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: appetitløshed, tør mundslimhinde, metallisk smag i munden, kvalme, opkast, diarré, mavesmerter, flatulens, kolestatisk gulsot (især hos patienter med leversygdom), hepatitis, hepatonecrosis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, øget træthed, nedsat koordination af bevægelser (inklusive lokomotorisk ataksi), dysartri, perifer neuropati, sjældent - kramper, svaghed, rysten, søvnløshed, øget intrakranielt tryk, forvirring, depression, hallucinationer samt andre manifestationer af psykotiske reaktioner, migræne, cerebral arterie-trombose.

Fra sanseorganerne: nedsat smag og lugt, nedsat syn (diplopi, ændring i farveopfattelse), tinnitus, høretab.

Fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, nedsat blodtryk, besvimelse.

Hæmatopoietiske organer: leukopeni, granulocytopeni, anæmi (inkl. Hæmolytisk), thrombocytopeni, leukocytose, thrombocytose.

Fra urinsystemet: hæmaturi, krystalluri (med en alkalisk reaktion af urin og et fald i urinproduktion), glomerulonephritis, dysuri, polyuri, urinretention, nedsat nitrogenekretionsfunktion i nyrerne, interstitiel nefritis.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, hududslæt, medikamentfeber, petechiae, hævelse i ansigtet eller strubehovedet, dyspnø, eosinophilia, lysfølsomhed, vaskulitis, erythema nodosum, exudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermis (Lyells syndrom).

Fra laboratorieparametre: hypoprothrombinemia, øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk phosphatase, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia.

Andet: arthralgi, gigt, tendovaginitis, senebruddelser, asteni, myalgi, superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis), rødmen i ansigtet, øget sved.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed (inklusive derivater af fluorquinolon eller imidazol);
  • blodsygdomme (historie);
  • hæmning af knoglemarvshematopoiesis;
  • akut porfyri;
  • organiske sygdomme i centralnervesystemet;
  • alder op til 18 år;
  • graviditet;
  • amning.

Forholdsregler: alvorlig cerebral arteriosklerose, cerebrovaskulær ulykke, mental sygdom, epilepsi, anfaldshistorie, alvorlig nyre- og / eller leversvigt, fremskreden alder.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet anbefales ikke. Tinidazol kan have kræftfremkaldende og mutagen virkning. Ciprofloxacin krydser placentabarrieren.

Tinidazol og ciprofloxacin udskilles i modermælk. Derfor, hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør amning seponeres.

Publikationer Om Astma