Søvnapnø er en tilstand, der bestemmes af tilstedeværelsen af ​​episoder i en drøm, hvor vejrtrækningen stopper. De der. med andre ord, søvnapnø er en åndedrætsstop i en drøm. Apnø (et ord med latinsk oprindelse og betyder fravær eller stop af vejrtrækning) bestemmer manglen på vejrtrækning i mere end 10 sekunder. Hos nogle mennesker kan disse episoder vare fra 20-30 sekunder til 2-3 minutter.

Tilstanden i sig selv påvirker dramatisk søvnkvaliteten, hvilket igen er en forudsætning for søvnløshed og øget døsighed i løbet af dagen. Hvis der ikke gennemføres tilstrækkelig behandling, kan søvnapnø forårsage en række sundhedsmæssige problemer, såsom højt blodtryk, hjertesygdom og endda slagtilfælde..

Typer af søvnapnø

Der er følgende typer af åndedrætsstop under søvn:

  • Central søvnapnø - et kendetegn for denne mulighed er en krænkelse af de signaler, som hjernen sender til åndedrætsmusklerne. Disse lidelser resulterer i åndedrætsproblemer..
  • Obstruktiv søvnapnø er den mest almindelige type søvnapnø, der fører til luftvejsobstruktion og derfor vejrtrækningsproblemer..
  • Omfattende søvnapnø - også kaldet blandet søvnapnø. Denne form for søvnapnø er en kombination af de to diskuterede ovenfor. Den mest almindelige er udviklingen af ​​obstruktiv søvnapnø, i hvilken central søvnapnø udvikler sig..

Årsager og risikofaktorer

Afhængig af sygdommens form kan flere hovedårsager til respirationsstop under søvn overvejes..

I tilfælde af central søvnapnø forekommer forstyrrelser i de signaler, som hjernen sender til åndedrætsmusklerne, ofte på grund af forhold, der skader eller undertrykker hjernestammen. Selve hjernestammen er strukturen, som hjernen og rygmarven er forbundet med. En række vigtige funktioner, såsom vejrtrækning, hjerterytme og meget mere, afhænger af det..

Specifikke årsager til central søvnapnø kan være som følger:

  • sygdomme, der er direkte relateret til problemer under søvn - såsom slagtilfælde, hjertesvigt og andre;
  • medicin - forbruget af visse lægemidler har også effekt. Sådanne er morfin, codein og nogle andre opioider..

Obstruktiv apnø udvikler sig som et resultat af overdreven muskelafslapning i halsen
I obstruktiv søvnapnø kan almindelige årsager til problemer være:

  • krumning af næseseptum;
  • himmelens uklarhed;
  • forhindring af næsen;
  • forstørrede mandler;
  • stemmesnorskader.

Risikofaktorer

Selvom det er umuligt at tale specifikt om risikofaktorer, der fremkalder åndedrætsforstyrrelser, understreger nogle eksperter følgende:

  • mænd har større risiko for at udvikle central søvnapnø;
  • med alderen øges sandsynligheden for denne tilstand;
  • traumer kan provokere forstyrrelser i hjernestammen og derfor føre til central søvnapnø;
  • misbrug af opioider;
  • traumatisk hjerneskade - slagtilfælde eller hævelse, kan også udløse central søvnapnø.

Følgende præsenteres som forudsætninger for udvikling af obstruktiv søvnapnø:

  • alkohol misbrug
  • rygning;
  • øvre luftvejsinfektioner;
  • diabetes;
  • højt blodtryk;
  • overvægtig.

Symptomer på søvnapnø

At holde vejret under søvn forårsager søvnløshed og døsighed hele dagen..
Hvis du er i tvivl om, at du eller din kære lider af søvnapnø, kan du kontrollere for nogle af nedenstående symptomer. Overvej symptomerne på søvnapnø afhængigt af tilstanden.

Symptomer på central søvnapnø:

  • episoder med manglende vejrtrækning under en nats søvn;
  • pludselig opvågning ledsaget af åndenød;
  • søvnløshed;
  • øget døsighed i løbet af dagen;
  • koncentrationsproblemer;
  • hovedpine efter søvn;
  • snorken (oftere er dette symptom forbundet med en anden form for den pågældende tilstand).

Symptomer på obstruktiv søvnapnø er som følger:

  • snorken - stærk og langvarig;
  • problemer med søvn og søvnløshed;
  • øget døsighed i løbet af dagen;
  • koncentrationsproblemer;
  • højt blodtryk.

Det er vigtigt at huske, at ikke alle mennesker, der snorker, har apnø. Og på samme tid - ikke alle med apnø - snorker. Hvis dette kun er en fysiologisk funktion, påvirker snorken ikke søvnen og forårsager ikke søvnløshed og træthed den næste dag..

Ved apnø skal du søge lægehjælp, fordi en forværring af tilstanden kan føre til manglende evne til at udføre normale daglige opgaver. En anden vigtig ting: ethvert barn, der snorker, skal undersøges af en læge for at identificere problemer i den øvre luftvej, og du skal også være opmærksom på andre symptomer på luftvejsarrest.

Søvnapnø hos børn

Det skal huskes, at børn ikke udelukkes fra gruppen af ​​mulige patienter. Pædiatrisk søvnapnø hos børn ses hos 1-4% af børn i alderen 2 til 8 år. Dette er konklusionerne fra Verdenssundhedsorganisationen. De vigtigste symptomer på at holde vejret under søvn hos børn:

  • åben mund søvn;
  • hyppig vågne op om natten;
  • sved under søvn (dette skyldes den indsats, som barnet gør for at trække vejret under søvn);
  • snorken er mulig.

Børn, der lider af at holde vejret i deres søvn, kan også tale eller gå, mens de fortsætter med at sove. Det er meget vanskeligt at vække en baby om morgenen.

Hyperaktivitet på dagen kombineret med adfærdsproblemer hos børn er også muligt. Det anslås, at i næsten 1/4 af børn med en diagnose af hyperaktivitetsforstyrrelse i opmærksomheden blev de største tegn på søvnapnø identificeret. Svære koncentrations- og adfærdsproblemer skyldes stort set dårlig søvnkvalitet om natten.

Diagnosticering

Det anbefales ikke at diagnosticere dig selv. Når du kontakter en læge, har du muligvis brug for en omfattende undersøgelse.

Lægen foretager en undersøgelse og undersøgelse for at finde ud af, hvilke sygdomme der var i familiehistorien, om der er tegn på fedme, øget kropsvægt, andre sygdomme.

Når en diagnose stilles, skal en specialist henvise patienten til undersøgelse til otolaryngolog for at identificere mulige problemer med næsevejene og luftvejene.

I diagnosen kan de bede om hjælp fra patientens pårørende, der bliver nødt til at måle tidspunktet for en puste i vejrtrækningen under søvn hos patienten efter Rovensky-metoden.

Polysomnografi betragtes som den mest nøjagtige og omfattende undersøgelse, hvor du kan registrere tilstedeværelsen af ​​søvnapnø. Undersøgelsen udføres på hospitaler eller på laboratoriet. Om natten er der knyttet en speciel enhed til patienten, der kontrollerer nervesystemets funktion, hjerte, vejrtrækningsmetode, lembevægelse.

Polysomnografi betragtes som en pålidelig tilgang både til at bekræfte diagnosen "søvnapnø" og eliminere andre mulige sygdomme, såsom narkolepsi.

Behandling

Afhængig af typen af ​​apnø kan problemer med vejrtrækning i en drøm behandles på forskellige måder. Meget ofte kan livsstilsændringer være selve behandlingen af ​​søvnapnø, der er nødvendig. Nogle gange, men ikke altid enkelt nok:

  • spiser ordentligt;
  • at tabe vægt;
  • stop med at ryge;
  • drik et minimum af alkohol.

Hvis åndedrætsstop under søvn har dybere årsager, er der behov for mere radikale behandlingsforanstaltninger..

Medicin og mandibular splint

Medicin ordineres til neurologiske lidelser, der bidrager til åndedrætsstop under søvn. En læge ordinerer normalt Acetazolamid eller Theophylline..

Hvis en person er overvægtig, kan hormonelle medikamenter ordineres. Behandling af natlig tachypnea afhænger af mange faktorer.

Radiobølgemetode og CPAP-terapi og andre behandlingsmetoder

Radiobølgemetoden bruges, hvis åndedrætsstop under søvn skyldes sagging gane. Denne behandlingsmetode bruges med lokalbedøvelse, og patienten kan gå hjem allerede næste dag. Uklar gane kan også behandles med en lasermetode eller flydende nitrogen, men rehabiliteringsperioden er meget længere, og procedurerne er mere komplicerede..

Hvis natapnø er svær og forstyrrer patienten, kan CPAP-behandling anvendes - dette er en speciel maske, der dækker næse, mund eller begge dele. Luft indføres i masken under tryk i luftvejene, som forhindrer vejrtrækning om natten.

Forskellige enheder og masker kan også bruges til at eliminere snorken, udvide luftvejene osv..

Kirurgi

Som de vigtigste handlinger, der finder sted som en del af en sådan operation, kan følgende skelnes:

  • fjernelse af væv, der er en hindring i vejrtrækningsprocessen - et eksempel på en sådan operation kan være en operation, der fjerner væv fra bagsiden af ​​munden og øvre del af halsen;
  • hos de fleste patienter fjernes mandler også under den samme intervention.

Følgende typer operationer kan også udføres:

  • bariatrisk kirurgi;
  • trakeostomi;
  • uvulopalatopharyngoplasty;
  • adenoidectomy;
  • tonsillektomi;
  • Søjlesystem.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin undgår kommentarer om muligheden for at overvinde søvnapnø ved hjælp af urter og en folkelig opskrift. Årsagen er, at tilstanden er alvorlig og mere end søvnproblemer. Dette er et helbredsproblem, der er direkte relateret til arbejdet i et antal organer og systemer i den menneskelige krop, da det er forbundet med tilførslen af ​​den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer.

Der er dog mennesker, der vil forsøge at redde deres søvn ved at gendanne normal vejrtrækning ved hjælp af folketips og urter. Her er nogle af de mest anbefalede urter og naturlige produkter til behandling af søvnapnø:

Baldrian

Valerian rod betragtes som et af de mest kraftfulde produkter af naturlig afslapning. Derfor anbefales det til patienter, der lider af søvnløshed og andre sygdomme forårsaget af søvnapnø..

1/2 tsk, knust valerian rod brygges i et glas varmt vand i 10 minutter og opvarmes lidt umiddelbart før sengetid. Om ønsket kan infusionen sødes med en lille mængde honning..

kamille

Sammensætningen af ​​kamille inkluderer kemiske forbindelser, der har evnen til at slappe af muskelvæv for at berolige og understøtte søvn.
Lav en kamillefarve i stedet for te, med honning og en kniv kanel. Du vil ikke tro, hvor let du falder i søvn, og hvor længe du vil sove!

Lavendel

Lavendel er en anden plante, der har haft succes med at behandle søvnapnø. Det bruges som et æterisk olie med en kraftig beroligende og afslappende effekt..
For at sikre en behagelig søvn skal du blot tilføje et par dråber lavendel essentiel olie til et glas varmt vand. Indånding af dampe forbedrer søvnkvaliteten. Et alternativ til denne fremgangsmåde er at tilføje et par dråber olie til en befugter.

gurkemeje

Kombinationen af ​​gurkemeje og varm, frisk mælk har også en gunstig effekt på søvnapnøsymptomer. Aminosyretryptophan indeholdt i mælk beroliger søvn, og plantens anti-inflammatoriske egenskaber med en karakteristisk gul farve reducerer betændelse i luftvejene. Du kan tilføje noget honning, hvis du ønsker det..

Komplikationer og risici

Ud over den øjeblikkelige risiko for liv og helbred, som skjuler manglen på vejrtrækning, kan følgende mulige komplikationer også forekomme med søvnapnø:

  • daglig træthed - hyppige vågne op om natten er en forudsætning for berøvelse af hvile. Dette fører igen til daglig træthed. At sove på arbejdspladsen, køre bil eller andre lignende situationer er en forudsætning for en ulykke og kan blive en reel livsfare;
  • hjerte-kar-sygdom - mangel på ilt i blodet over lang tid kan forårsage en række hjertesygdomme. Mennesker med søvnapnø er mere tilbøjelige til at opleve hjertearytmi. Et eksempel på dette er atrieflimmer;
  • postoperative komplikationer - det antages, at risikoen for postoperative komplikationer hos patienter med søvnapnø er højere. Dette skyldes åndedrætsproblemer, hvori patienten skal advare lægen, der vil udføre operationen.

Søvnapnø er et ubehageligt problem, men når man fastlægger årsagen og tilstrækkelig behandling i de fleste tilfælde, kan åndedrætsværn om natten fjernes..

Syndrom for natapnø og hjertesygdom. Er det muligt at dø i en drøm??

Såkaldt søvnforstyrrelse, der opstår på grund af afbrydelse af vejrtrækningen. Mennesker med apnø stopper undertiden op med at trække vejret op hundrede gange pr. Nat, fordi kroppen og især hjernen ikke får nok ilt.

Der er to typer natapnø:

Obstruktiv søvnapnø (OSA). Dette er den mest almindelige form, der opstår på grund af luftvejsobstruktion. Normalt forstyrrer blødt væv på bagsiden af ​​nasopharynx dette..

Central søvnapnø. I modsætning til OSA er luftvejene ikke blokeret, men hjernen ophører med at overføre signaler til musklerne på grund af den ustabile funktion af åndedrætscentret. Dette er et rent neurologisk problem..

Apnø-risiko

Søvnapnø kan ramme en person i alle aldre, også i barndommen. Risikofaktorer inkluderer:

alder over 40;

anatomiske træk ved halsstrukturen (mere end 43 centimeter i omkrets hos mænd og mere end 40 centimeter hos kvinder);

store mandler, stor tunge, lille kæbeben (mikrognathia);

tilfælde af apnø i familien;

nasal obstruktion på grund af krumning af septum;

allergisk eller kronisk bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Farerne ved natapnø

Hvis ubehandlet, øger apnø risikoen for pludselig død i søvn og mange alvorlige sygdomme:

hjertesvigt og hjerteinfarkt;

forværring af hyperaktivitetsforstyrrelse hos opmærksomhed hos børn;

kronisk hovedpine.

Apnø provoserer regelmæssig søvnmangel, så det kan forårsage dårlige resultater i skolen, dårlige præstationer, trafikulykker samt adfærdsforstyrrelser hos børn og unge..

Er det muligt at dø i søvn med apnø?

Apnø er forbundet med tilfælde af pludselig hjertestop i en drøm. Men for dette skal flere alvorlige faktorer samles:

fedme og fedme;

hjertesvigt, koronar hjertesygdom, eventuelle medfødte sygdomme i det kardiovaskulære system;

trombose og åreforkalkning af blodkar;

vanen med at sove i samme position, liggende på ryggen.

Læger bemærkede, at pludselig død forekommer om morgenen og de tidlige morgentimer, når strømmen af ​​venøst ​​blod øges, og hjertet har brug for mere ilt. Som vi allerede har fundet ud af, er lungens ventilation under apnø utilstrækkelig, og der kommer lidt ilt ind i blodet. Som et resultat kan hjertet simpelthen ikke modstå belastningen..

Sammenslutningen af ​​apnø med fedme

Det menes, at det er overvægt og fedme, der fremkalder hindrende søvnapnø. Faktisk er ca. 2/3 af de tilfælde, der er diagnosticeret af læger, forbundet med overvægt. Men praksis viser, at tynde mennesker lider af apnø.

Derudover bemærkede lægerne, at ikke kun overvægt provoserer apnø, men også omvendt. Oxytsult og nedsat søvnstruktur fører til nedsat produktion af hormoner involveret i lipidmetabolismen. Det vigtigste hormon, der produceres om natten, er melatonin - det er ansvarligt for dannelsen af ​​immunitet og cellefornyelse. Tættere på 4-5 om morgenen begynder kroppen aktivt at fremstille cortisol og adrenalin, som også er involveret i metabolismen af ​​fedt. Regelmæssige vågner på grund af apnø, intermitterende vejrtrækning - alt dette forstyrrer normale metaboliske processer.

Samtidig deltager regelmæssige søvnforstyrrelser på grund af apnø ikke fuldt ud i fysisk aktivitet, hvilket får en stillesiddende livsstil. Alle disse er forudsætninger for at få overvægt. Det viser sig en ond cirkel: en allerede ikke alt for aktiv person får apnø, sover dårligt på grund af snorken, og som et resultat skrider fedme kun frem.

Symptomer på natlig apnø

En liste over typiske symptomer på søvnapnø:

irriteret og tør hals efter at have vågnet op;

pludselig opvågning fra kvælning;

døsighed og mangel på energi i løbet af dagen;

nedsat koncentration under kørsel;

hovedpine og en generel svaghedstilstand om morgenen;

hukommelsesnedsættelse, humørsvingninger, nedsat interesse for sex;

regelmæssige opvågner i løbet af natten.

Hvordan diagnosticeres apnø?

For at diagnosticere apnø kan lægen ordinere en særlig test kaldet polysomnografi. Det kan udføres på et neurologisk hospital eller endda derhjemme..

Polysomnography er en omfattende analyse, der registrerer og digitaliserer specifikke fysiske reaktioner af en organisme under søvn. Derefter læser lægen resultaterne for at bestemme, om lidelsen er natapnø eller en anden type søvnforstyrrelse..

Hvis dette er diagnosen, kan du blive bedt om at tage et par flere test for at bestemme behandlingen..

Hvad man kan forvente under søvnundersøgelser

Om undersøgelsesnatten, hvis du er i et sovecentrelaboratorium, vil du blive placeret i et separat rum. Ved siden af ​​vil det være en central overvågningszone, hvor teknikere overvåger sovende patienter. Du vil være tilsluttet udstyr, der kan se ubehageligt ud. De fleste mennesker falder dog normalt i søvn uden meget besvær..

Tilsvarende, mere bærbart udstyr er også tilgængeligt til overvågning i hjemmet, især i mindre komplekse tilfælde eller situationer..

Hvordan screenes søvnforstyrrelser?

Under undersøgelsen vil der blive fastgjort specielle elektroder til patientens ansigt og hoved, som sender de registrerede signaler til måleudstyret. Disse signaler genereres af hjernen og nervesystemet og registreres derefter i digital form. Specielle bælter med sensorer til måling af vejrtrækning anbringes også på patientens bryst og mave, og der kræves en speciel oximetrisk sonde på fingeren - det er nødvendigt for at måle iltniveauet i blodet.

Derefter ser lægen på alle de modtagne data og sammenligner dem med normen..

Andre test til diagnosticering af natapnø

EOG (elektrookulografi) - registrering af øjenbevægelser;

Luftstrømssensor fra næsen;

Optagelse af tonalitet af snorken under søvn.

Sleep Apnea Behandling

Lægen ordinerer apnø afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Det sker, at patienten er nok til at tabe sig og ændre søvnmønstre. I andre tilfælde kræves kirurgisk indgreb eller mekanisk ventilation af lungerne med konstant positivt tryk (CPAP-behandling).

Sådan helbredes apnø derhjemme

Milde tilfælde af apnø kan behandles meget ved at ændre vaner og følge et sundt regime:

overskydende vægttab;

undgåelse af alkohol og sovepiller;

ændring af holdning til en mere behagelig under søvn;

at give op med at ryge. Cigaretter er absolut kontraindiceret i apnø, da de øger hævelsen i de øvre luftvej;

undgå søvn i ryggen.

Hvornår udpeges CPAP??

Forbindelse til en konstant positivtryksenhed eller CPAP er også ordineret til behandling af apnø. En særlig maske påføres patienten under søvn, den tvungne luftstrøm tillader normalisering af vejrtrækning. CPAP er den mest almindelige behandling af apnø..

Der er også en to-niveau metode til assisteret ventilation (BiAPA), når enheden automatisk øger trykket ved indånding og derefter sænker det ved udånding. Således letter udåndingstilstanden..

Mundansøgere til apnø

Til behandling af apnø kan specielle applikatorer fremstilles efter et individuelt indtryk, som hjælper med at holde luftvejene åbne under søvn. Sådanne apparater fremstilles af tandteknikere som foreskrevet af lægen..

Apnø kirurgi

Afvigelse af næseseptum, for store mandler, mikrognathia med forkert bid - alt dette er indikationer for kirurgisk indgreb.

De mest udførte operationer for apnø:

Rhinoplasty, nasal septum korrektion;

Uvulopalatopharyngoplasty (UPFP) eller proceduren til fjernelse af blødt væv (mandler, mandler) fra bagsiden af ​​halsen og ganen;

Kæbe korrektion.

Andre apnea-behandlingsmuligheder

Der er minimalt invasive kontorprocedurer, der reducerer og styrker blødt væv i den bløde gane. Selvom disse procedurer har vist sig effektive til behandling af snorken, er deres effektivitet til behandling af apnø på lang sigt ikke kendt..

For mennesker, der af en eller anden grund ikke kan bruge CPAP, bruger de også en speciel implanteret Inspire-enhed. Denne enhed er en lille generator af elektriske impulser og sys under huden i det øverste bryst. I en drøm stimulerer det den øvre luftvej, så de åbnes bedre. Tråden, der fører til lungerne, bestemmer det naturlige mønster i personens vejrtrækning, den anden ledning, der fører til nakken, stimulerer nerveenderne, der styrer musklerne i den øvre luftvej. Lægen programmerer enheden på forhånd og justerer den til de strukturelle træk i kroppen. Patienten kan slukke for enheden og genaktivere den inden sengetid med fjernbetjeningen.

Søvnapnø-syndrom - årsager og konsekvenser af snorken med åndedrætsstop i en drøm

På gederne sad en fuld fyr med rød ansigt, nedsænket i en lur.
- Fantastisk fyr! - sagde Mr. Pickwick. - Sover han altid sådan?
- Sover! - bekræftede den gamle herre. - Han sover altid. I en drøm adlyder ordrer og snorker, der serverer ved bordet.

Charles dickens
“Posthumnoter fra Pickwick Club”

Det menes, at snorken i en drøm, selvom den er i stand til at skabe betydelig ulempe for andre, men på samme tid er en slags norm. Faktisk er dette i mange tilfælde meget langt fra sandheden. Snorken er ikke kun et lydfænomen, det kan indikere, at det er vanskeligt med luft at passere gennem den øvre luftvej under søvn..

Sådan går det. Under søvn slapper alle vores muskler af, og musklerne, der er ansvarlige for at opretholde svælget i åben tilstand, er ingen undtagelse. Som et resultat forårsager luft, der passerer gennem den øvre luftvej på dette tidspunkt, udsving i deres vægge, svarende til, hvordan flaget skylles med vindstød. Denne vibration af bløddyrene i oropharynx fører også til udseendet af en lyd af snorken. Hvis sådanne svingninger viser sig at være tilstrækkelig store, lukkes svælvets vægge med jævne mellemrum, og i nogen tid forhindrer luften i at komme ind i lungerne, mens brystet fortsætter med at udføre åndedrætsbevægelser uden forsøg på at tage en anden åndedræt. En sådan åndedrætsarrest, der er forbundet med periodisk obstruktion af de øvre luftvej, kaldes obstruktiv apnø..

Hvis åndedrætsarrest ofte forekommer, lider en sådan person medicinsk set af obstruktiv søvnapnø.

Andre mulige årsager til søvnapnø

Nogle gange kan selv ret sunde mennesker i bestemte faser af søvn opleve kortvarig åndedrætsstop på grund af en funktionsfejl i mekanismen til regulering heraf af centralnervesystemet - den såkaldte centrale apnø. Et træk ved central søvnapnø er fraværet af luftvejsbevægelser i brystet under normal luftvejets tålmodighed. Sådanne sjældne respiratoriske pauser er en variant af normen, ledsages ikke af problemer med velvære og forårsager ikke forstyrrelser i det kardiovaskulære system.

Hvis mekanismerne til central regulering imidlertid er ustabile hele tiden, og sådanne åndedrætsforstyrrelser forekommer ofte, udvikler en person en sygdom - centralt søvnapnø-syndrom med udseendet af symptomer, der udgør en alvorlig trussel for patientens helbred eller endda hans liv. Oftest forekommer central søvnapnø hos patienter med kronisk hjertesvigt eller slagtilfælde..

I tilfælde, hvor årsagen til udviklingen af ​​natapnø-syndrom både er hindring af de øvre luftveje og en krænkelse af det excitabilitet i det åndedrætsreguleringscenter i hjernen, er prognosen for sygdommen endnu værre.

Hvad er farligt obstruktiv apnø

Stop af vejrtrækning fører til iltesult. Dette stimulerer igen hjernen og tvinger den til at vågne op for at undgå død fra kvælning. I dette tilfælde forekommer normalt ikke en fuldstændig opvågning, men en kortvarig overgang til en døsighedstilstand, som i de fleste tilfælde ikke er gemt i patientens hukommelse. Ikke desto mindre er denne tid nok til at øge muskeltonen, gendanne tæthed i den øvre luftvej og normalisere vejrtrækningsprocessen. Når blodet er tilstrækkeligt mættet med ilt, nedsænkes personen igen i søvn, muskeltonen falder igen, og hele cyklussen af ​​unormale luftvejshændelser gentages igen og igen.

Hos patienter med svær natapnø kan åndedrætsstop forekomme næsten hvert minut, hvilket skyldes, at en tredjedel til halvdelen af ​​tiden, der bruges i en drøm, ikke indånder overhovedet, og han kan udvikle alvorlig respirationssvigt.

Mikroavvækkelser, der tillader en patient med søvnapnø at trække vejret, repræsenterer stress for kroppen, ledsaget af en kraftig bølge af adrenalin, der forårsager vaskulær spasme og overbelastning af hjerte. I kombination med iltesult forårsaget af episoder med åndedrætsstop i en drøm, fører dette til accelereret slid af det kardiovaskulære system.

Derudover forstyrrer mikrovågninger forårsaget af episoder med obstruktiv apnø den normale søvnstruktur, hvilket gør den revet og overfladisk. Som et resultat forsvinder de dybe søvnstadier næsten fuldstændigt, hvor der er en fuldstændig hvile og analyse af de oplysninger, der er samlet i løbet af dagen. I stedet for en normal søvn tilbringer en sådan person det meste af natten i en mislykket kamp for sit eget åndedrag.

Risikofaktorer: Hvornår og hvem har hindrende apnø

Obstruktiv søvnapnø-syndrom er ikke den eneste, men den mest almindelige luftvejsforstyrrelse, der er direkte forbundet med søvn. Det kan forekomme i alle aldre fra barndom til alderdom hos mænd og kvinder, men det opdages som oftest hos middelaldrende overvægtige mænd.

Eksterne manifestationer og konsekvenser af obstruktiv søvnapnø-syndrom

De vigtigste tegn på denne sygdom er snorkning om natten og overdreven søvnighed om dagen, hvilket er en naturlig konsekvens af søvnapnø.

Begrebet døsighed er ganske subjektivt. Derfor kan mennesker, der er syge i lang tid, delvis vænne sig til deres tilstand og opfatter det som en følelse af træthed, træthed eller træthed i løbet af dagen, ved at finde en forklaring på dette i en travl livsrytme og overarbejde på arbejdet. Døsighed ses dog normalt, når en person er i en afslappet tilstand og manifesteres ved at falde i søvn under hvile, læse, se tv-programmer og i særligt alvorlige tilfælde, selv under kraftig aktivitet og når man kører i en bil.

Men dette er ikke kun en dårlig kvalitet af vågenhed. Oxygen-sultning af hjernen i en drøm, kombineret med døsighed under vågenhed, fører til det faktum, at en person svækker hukommelse, opmærksomhed og reaktionshastighed. Som et resultat heraf begynder patienter med svær søvnapnø ikke kun at klare deres arbejde med vanskeligheder, men det er også meget mere sandsynligt end andre mennesker at lide af bilulykker, arbejdsulykker og ulykker i hjemmet..

Følgende klager er også almindelige:

  • øget mobilitet under søvn;
  • mareridt;
  • opvågning, undertiden med en følelse af mangel på luft;
  • natlig halsbrand;
  • hyppig vandladning om natten;
  • sved i en drøm;
  • tør og ubehagelig smag i munden om natten og om morgenen efter at have vågnet op;
  • morgenpine;
  • nedsat sexlyst og styrke.

Som nævnt ovenfor har obstruktiv søvnapnø en ekstrem negativ effekt på hjertets og blodkarens tilstand. Direkte effekter af obstruktiv søvnapnø inkluderer:

  • arteriel hypertension, som ikke er tilgængelig for traditionel medikamentel behandling, herunder med en stigning i blodtryk under nattesøvn;
  • farlige hjertearytmier;
  • hjertefejl;
  • høj risiko for hjerteinfarkt og slagtilfælde.

En betydelig del af dødsfaldene, inklusive pludselige, formelt relaterede til hjerte-kar-problemer, er faktisk et direkte eller indirekte resultat af udiagnostiseret og derfor ubehandlet obstruktiv søvnapnø. Resultaterne af mange videnskabelige undersøgelser viser, at med alvorlig søvnapnø øges sandsynligheden for død af hjerte-kar-sygdom med 4-5 gange.

Effekt af søvnapnø på livssving

Obstruktiv apnø forværres ikke kun markant, men også forkorter levetiden. En tredjedel af patienter, der ikke har modtaget den rigtige behandling med en alvorlig form for obstruktiv søvnapnø-syndrom, dør i de næste ti år. På arbejdet ser jeg mange patienter med søvnapnø i alderen 40 til 65 år. Men blandt ældre findes praktisk talt ikke kun snorke af ældre mennesker, men patienter med svær obstruktiv apnø. I løbet af de lange år med min lægepraksis vil der måske rekrutteres lidt mere end et dusin patienter med den første opdagede alvorlige form for søvnapnø, som ville have krydset en 70-årig milepæl. Hvor tror du alle disse mennesker går?

På den anden side forbedrer rettidig og effektiv behandling ikke kun markant livskvaliteten, men reducerer også drastisk sandsynligheden for farlige hjerte-kar-komplikationer, skaber alle forudsætninger for at overleve en dyb og lykkelig alderdom.

Søvnapnø: behandling, årsager til åndedrætsstop i søvn hos børn og voksne


I søvnprocessen genopbygges kroppen efter et helt andet arbejdsplan end under vågenhed. I modsætning til hvad man tror, ​​hviler han ikke på dette tidspunkt - hjernen kontrollerer personens velbefindende og skaber drømme, og de indre organer understøtter alle de vigtige funktioner: hjerteslag, hormonproduktion, respiration og andre..

I nogle mennesker, i en drøm, kan den normale funktion af kroppen dog forstyrres. Af flere årsager kommer mindre luft ind i lungerne, og kroppen begynder at opleve ”iltesult”. Læger kalder denne tilstand søvnapnø-syndrom. Hvor farlig er sygdommen, hvordan man kan opdage og behandle den med succes - du finder et kompetent og begrundet svar på alle disse spørgsmål i denne artikel.

Hvad er "natapnø"

Med dette udtryk menes en delvis eller fuldstændig åndedrætsstop under søvn. Disse perioder varer ikke længere end et par minutter, så de er praktisk talt ikke i stand til at føre til pludselig død. Hjernen formår at bemærke en mangel på ilt, hvorefter den får en person til at vågne op og gendanne normal åndedræt. Sygdommen er skjult, og nogle mennesker bemærker muligvis ikke den i flere år eller endda årtier..

Åndedrætsproblemer forekommer imidlertid hver nat og forårsager kronisk iltmangel, som fortsætter med at vare selv om dagen. Patienten har en stofskifteforstyrrelse, et fald i forskellige organers funktioner og hormonelle ændringer. Resultatet - udvikling af komplikationer og udseendet af andre sygdomme.

Følgende er de mest almindelige komplikationer ved søvnapnø:

  • Fedme;
  • Arteriel hypertension - en stigning i blodtrykket på mere end 140/90 mm Hg;
  • Diabetes og prediabetes (synonym - ”nedsat glukosetolerance”);
  • Aterosklerose er deponering af plaques på væggen i arterier, der foder forskellige organer med blod;
  • Koronar hjertesygdom, inklusive rytmeforstyrrelser, angina pectoris (brystsmerter), hjerteanfald;
  • Cerebrovaskulær sygdom (forkortet CVB). Dette er en gruppe patologier, hvor hjernens ernæring og en del af dens funktioner forstyrres: hukommelse, opmærksomhed, kontrol over følelser osv.;
  • Kronisk hjertesvigt - en irreversibel skade på hjertemuskelen, hvor blodet begynder at "stagnere" i forskellige organer / væv.

Det skal bemærkes, at hver af de ovennævnte sygdomme reducerer forventet levetid og reducerer dens kvalitet. Cirka 500 tusinde mennesker dør af disse sygdomme hvert år. Af disse led 40-70 tusind mennesker af apnø-syndrom, som forårsagede eller forværrede den underliggende sygdom. At slippe af med ham og reducere risikoen for at udvikle disse patologier er hovedopgaven for en patient, der ønsker at forlænge sit liv.

Årsager og muligheder for sygdommen

Der er to grupper af grunde til, at en person står over for denne sygdom..

  • Den første er en delvis hindring af luftvejene. Som regel forekommer nedsat tålmodighed på niveauet af næsen eller svelget. Det er forbundet med forskellige anatomiske defekter eller kroniske sygdomme. Ofte observeres midlertidig apnø hos patienter med fedme, kronisk rhinitis, krumning af næseseptum, polypøs rhinosinusitis osv..
  • Den anden gruppe af årsager er en funktionsfejl i hjernens åndedrætscenter. Da en person i en drøm ikke bevidst kan kontrollere vejrtrækningsprocessen, hviler denne funktion helt på nervesystemets reflekser. Under søvnapnø mister hjernen delvist kontrol over denne proces, på grund af hvilken der er "afbrydelser" i tilførslen af ​​ilt til blodet.

Afhængigt af årsagen til apnea skelnes tre varianter af sygdommen:

  1. Obstruktiv - denne form er forbundet med nedsat luftstrøm;
  2. Central - iltmangel opstår på grund af funktionssvigt i respirationscentret;
  3. Blandet - en person har to patologiske faktorer samtidig.

Bestemmelse af sygdommens type er vigtig for at vælge den rigtige terapi, som vil eliminere selve sygdommens årsag og påvirke mekanismerne for dens udvikling. Tabellen nedenfor opsummerer alle de nødvendige oplysninger, der hjælper med at forstå dette problem..

Forhold, der kan forårsage apnø

(risikofaktorer)

Søvn - på dette tidspunkt slapper musklerne i kroppen af ​​og kontrolleres praktisk talt ikke af hjernen. De svælvende muskler, der giver luftvejets tålmodighed, er ingen undtagelse..

I nærvær af en af ​​de faktorer, der er anført ovenfor, slapper de af for meget og lukker strubenhovedens lumen, hvor luft skal flyde. Dette fører til delvis eller fuldstændig åndedrætsarrest..

Når hjernen opdager en mangel på ilt i blodet, giver den "ordren" til at frigive stresshormoner: adrenalin og cortisol. Dette fører til en stigning i blodtrykket, en stigning i blodsukkeret og en opvågning af kroppen..

Vækket krop gendanner muskel tone og normal vejrtrækning. Derefter falder den i søvn igen, og cyklussen gentages igen.

Pathology mulighedobstruktivCentral
  • Fedme, da det ledsages af dannelsen af ​​"fedtpuder" omkring svelget;
  • Forstørret faryngeal mandler (synonym for adenoidvækster);
  • Krumning af næsens septum;
  • Unormal struktur i overkæben;
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper (godartede tumorer) i næsehulen - polypøs rhinosinusitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk rhinitis (normalt allergisk eller vasomotorisk);
  • akromegali;
  • En del af neurologiske sygdomme: amyotrofisk lateral sklerose, diabetisk polyneuropati, Guillain-Barré-syndrom, forskellige myodystrofier.
  • Anvendelse af sovepiller, beroligende midler (haloperidol, chlopromazin) eller potente beroligende midler (diazepam, phenazepam, clonazepam osv.);
  • Alkohol eller stofmisbrug;
  • hypothyroidisme;
  • Nogle neurologiske patologier: slagtilfælde og tilstand efter slagtilfælde, Parkinsons sygdom / syndrom, Alzheimers sygdom og andre.
“Trigger” -faktor af luftvejslidelser
Kropsrespons

Den blandede mulighed er den sværeste med hensyn til behandling, da den kombinerer to mekanismer for respirationssvigt. Derfor er det nødvendigt at eliminere to årsager på samme tid for at eliminere symptomerne. Ellers vil terapien være ineffektiv..

Symptomer

Da dette syndrom kun forekommer i en drøm, er det ganske vanskeligt at opdage sygdommen selv. Dog har 100% af mennesker, der lider af apnø, karakteristisk vejrtrækning i en drøm - perioder med høj snorken veksler med vejrtrækningsafbrydelse. Andre kan ikke bemærke dette. Hvis en person sover alene og ikke ved, at han snorker, skal du være opmærksom på andre tegn på sygdommen, som inkluderer:

  • Hyppige mareridt eller urolig søvn. Manglen på iltstrøm til hjernen fører til en ændring i dets arbejde og forstyrrelse af informationsbehandling. Denne proces manifesteres af en ændring i drømmenes natur. De bliver skræmmende, kaotiske, anspændte. Søvnprocessen forfrisker ikke patienten og tillader ham ikke at hvile, men snarere nedtrykker ham og forårsager angst;
  • Regelmæssige natvækkelser. Produktionen af ​​stresshormoner og gendannelse af vejrtrækning ledsages uvægerligt af søvnafbrydelse. Der kan være et andet antal af sådanne apnæangreb - fra enkelt episoder til flere titalls gange. Hvis de forekommer konstant (inden for uger eller måneder), er det nødvendigt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en skjult patologi;
  • Døgnssøvnighed. For normal ydelse skal folk sove 6-9 timer dagligt. Ellers mislykkes den naturlige biorytme, og en følelse af konstant mangel på søvn vises;
  • Fald i opmærksomhed og arbejdsevne. Over tid begynder luftmangel at forekomme hos patienter ikke kun om natten - den fortsætter med at fortsætte under vågenhed. Et overskud af kuldioxid i blodet påvirker hjernen negativt, hvilket forårsager en krænkelse af dets arbejde;
  • Nedsat mental evne;
  • Følelsesmæssig labilitet: urimelige humørsvingninger, konstant irritabilitet, bitterhed, tendens til depression;
  • Nedsat libido hos mænd og kvinder.

Man skal heller ikke glemme de objektive tegn på sygdommen. Konstant åndedrætsstop under apnø fører uundgåeligt til udviklingen af ​​komplikationer. Du kan mistænke dem efter følgende kriterier:

En stigning i kropsmasseindeks (BMI) på mere end 30 BMI =

Fastende glukoseforøgelse:

Helblod - mere end 6,1 mmol / l;

Venøst ​​blod (plasma) - mere end 7,0 mmol / l.

Ændring i blodlipidkoncentration:

Samlet kolesterol - mere end 6,1 mmol / l;

LDL - mere end 3,0 mmol / l;

HDL - mindre end 1,2 mmol / l;

Triglycerider - mere end 1,7 mmol / l

Patologisk symptomSygdomskomplikation
Blodtrykforøgelse over 140/90 mm Hg.
  • Dannelsen af ​​vedvarende arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt;
  • Øget risiko for vaskulære ulykker: slagtilfælde, hjerteanfald, forbigående iskæmiske anfald;
  • Udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom.
  • Udviklingen af ​​fedme;
  • Øget sandsynlighed for diabetes og prediabetes;
  • Dannelsen af ​​åreforkalkning og koronar hjertesygdom;
  • Måske udviklingen af ​​fedt leverskade.
Ændring af laboratorieindikatorer
Niveauet af C-reaktivt protein er mere end 4 mg / lØget risiko for hjerte- og vaskulære sygdomme: angina pectoris, rytmeforstyrrelser, hjerteanfald, kronisk hjertemuskelsvigt.

Diagnose af sygdommen

Der er to enkle metoder, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Det første er et spørgeskema - forskere har udviklet en række spørgsmål, som du kan bestemme graden af ​​mangel på søvn hos en person og indirekte vurdere tilstedeværelsen af ​​"iltesult." Dette spørgeskema kaldes Epworth Drowsiness Scale (forkortelse ESS). Hvis du har et ønske, kan du selv vurdere sandsynligheden for at have en sygdom.

For at gøre dette skal du besvare et par spørgsmål nedenfor, som vurderer din eksponering for søvnighed om dagen. For hver af dem er der tre mulige svar:

  • Jeg falder ikke i søvn i denne situation - 1 point;
  • Der er en lav sandsynlighed for en lur - 2 point;
  • Jeg kan let falde i søvn - 3 point.

Spørgsmål i Epworth-skalaen:

Kan du sove?Dit svar
Mens du læser en bog, magasin, avis osv..
Når du ser film, videoer eller tv-shows
At være på offentlige steder, som du regelmæssigt besøger (biograf, opera, ballet og andre)
Når du kører i længere tid (længere end en time) i en bil / bus, når du er i passagersædet
Om aftenen, hviler i en udsat position
I en samtale med en anden person
Hvilende efter middagen
Kørsel i trafikpropper / trafiklys

Med en score på mere end 14 point og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer er der en stor sandsynlighed for tilstedeværelse af apnø hos en voksen. I dette tilfælde skal du se en læge, der vælger den mest passende behandlingstaktik.

Den anden metode kaldes pulsoximetri. En pulsoximeter er en lille enhed, der bæres på fingeren på hånden og bestemmer tilstedeværelsen af ​​iltmangel. Denne undersøgelse kan udføres på ethvert hospital, den kræver ikke forberedelse og tager ikke mere end et minut. Dog har det en ulempe. Pulsoximetri afslører kun langvarig, vedvarende obstruktiv apnø. I andre tilfælde viser undersøgelsen ikke abnormiteter..

Guldstandarddiagnostik

I henhold til europæiske anbefalinger er den bedste metode til diagnosticering af sygdommen en polysomnografisk undersøgelse. I Rusland anvendes denne metode imidlertid yderst sjældent, kun i store videnskabelige centre eller private klinikker.

Princippet om polysomnografi er ganske enkelt:

  1. Patienten falder i søvn eller er nedsænket i søvn ved hjælp af hardware eller medicinske metoder;
  2. I søvnprocessen gennemgår patienten følgende undersøgelser: elektroencefalografi, elektrokardiografi, vurdering af blodkoagulationssystemet, hakeelektromogram, pulsoximetri, luftstrømningsvurdering, tælling af respirationsbevægelser i brystet og maven, benmuskelelektromyografi;
  3. Lægen evaluerer resultaterne og sammenligner dem med normerne..

At udføre en så omfattende undersøgelse i Den Russiske Føderation er næsten umulig. Derfor er diagnosen af ​​denne patologi baseret på patientklager, tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, spørgeskemadata og pulsoximetri.

Moderne behandlingsprincipper

For at kunne slippe af med sygdommen skal du kende dens version (obstruktiv, central eller blandet) og den øjeblikkelige årsag til patologien (krumning af næseseptum, tilstedeværelse af adenoider osv.). Først efter dette kan vi begynde behandling af søvnapnø, hvis formål er at genoprette luftvejets tålmodighed.

Eliminering af årsagen til patologi

I 85-90% af tilfældene er hovedfaktoren i forekomsten af ​​obstruktiv søvnapnø fedme. Med en stigning i kropsmasseindekset på mere end 30 er det nødvendigt at gennemføre foranstaltninger for at reducere vægten. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne på sygdommen alene efter et fald i BMI til 20-25.

I øjeblikket er markedet for lægemidler fuld af "diætpiller", i private klinikker tilbyder de forskellige muligheder for operationer, og på Internettet er der ordninger med strenge diæter, der grænser op til faste. For langt de fleste mennesker vil alle disse metoder ikke give fordele, men kun yderligere skade deres helbred.

Rationelt vægttab kan opnås ved regelmæssigt at overholde følgende forhold:

  • Afslag på brug af alkohol og nikotin (inklusive cigaretter, rygeblandinger, vapes osv.). Acceptabel er en enkelt anvendelse af stærke alkoholholdige drikkevarer ikke mere end 50 g. Ikke mere end 2 gange om ugen;
  • Den rigtige diæt. Du bør ikke opgive alle typer mad og sulte - disse foranstaltninger er kun effektive i en kort periode. For at reducere vægten skal du bare ændre din diæt som følger:
    • Afvis enhver konfekt, inklusive chokolade, cookies, kager, kager og andre. Disse produkter er kilder til fordøjelige kulhydrater, som kroppen ikke har tid til at bruge til dens behov. Som et resultat opbevares de i fedtvæv i hele kroppen, inklusive i de indre organer (lever, bugspytkirtel, hjerte, blodkar osv.);
    • Ekskluder fedtholdige fødevarer: forskellige fødevarer kogt i smør / margarine; fedt kød (kalvekød, lam, svinekød, oksekød); pølser og andre;
    • Foretrukne protein fødevarer - fjerkræ og korn;
    • Sørg for at medtage frugt og grøntsager i kosten som kilde til fiber- og tarmaktivatorer.
  • Tilstrækkelig daglig træning er en forudsætning for at tabe sig. Dette afsnit betyder ikke, at en person skal gå på gymnastiksalen hver dag og træne i flere timer. Nok let løb, hurtig gåtur, besøger poolen eller træner derhjemme. Det vigtigste er regelmæssighed dyrke motion.

For de fleste patienter er disse anbefalinger tilstrækkeligt til gradvist at reducere BMI til acceptable værdier over flere år. Det vigtigste er ikke at afvige fra disse principper og overholde det beskrevne skema. At genopbygge din livsstil er ganske vanskeligt, så folk forsømmer ofte enkle metoder, idet de søger en "magisk pille" eller på andre måder. Desværre er der ikke i øjeblikket nogen sikre og effektive midler, der tillader at reducere vægten uden menneskelig anstrengelse..

Principper for at tackle andre årsager

Hvis apnø ikke er forbundet med udviklingen af ​​fedme, skal du finde årsagen til sygdommen og forsøge at fjerne den. I de fleste tilfælde kan dette gøres med speciel terapi eller en lille operation..

Forskellige sygdomme har deres egne egenskaber ved behandling. For hver patient bestemmer lægen individuelt den mest optimale tilgang, afhængigt af tilstanden i hans krop og typen af ​​åndedrætsforstyrrelse. Følgende er generelle principper for eliminering af patologier, der kan forårsage apnø, og funktioner i lægens taktik for forskellige sygdomme.

Adenoidektomi - fjernelse af overskydende væv i nasopharyngeal mandlen. I øjeblikket udføres det uden yderligere indsnit - kirurgen udfører alle manipulationer gennem næseovergangen ved hjælp af specielle (endoskopiske) instrumenter.

Ud over kirurgisk behandling anbefaler otolaryngologer et behandlingsforløb, der eliminerer sygdommens årsag og forhindrer gentagelse af sygdommen. Det klassiske skema inkluderer:

  • Antimikrobielle medikamenter i form af spray og næsedråber;
  • Saltopløsninger (Aqua Maris, Fysiomer, havvand osv.) Til vask af næsevejene;
  • Fysioterapi;
  • Spa-behandling i et varmt havklima.

Endoskopisk polypektomi - fjernelse af tumorformationer gennem nasal passage.

Forebyggelse af tilbagefald udføres med lokale glukokortikosteroide præparater (i form af en spray). Præparater - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide og andre.

Medicinsk taktikApneasygdomAnbefalet behandling
Kirurgisk - eliminering af patologien udføres hovedsageligt ved kirurgisk indgreb.Adenoidvækster i svelget mandler (adenoider)
Tilstedeværelsen af ​​polypper i næsehulen
Nasal septum krumningRhinoseptoplasty - en operation til at gendanne den korrekte form af næseseptum og tålmodighed af næsegangene.
Konservativ - forbedring af patientens velvære kan opnås ved hjælp af lægemidler.Kronisk rhinitis (vasomotorisk, allergisk, erhvervsmæssig osv.)Behandlingen af ​​denne sygdomsgruppe bør være omfattende. Det klassiske behandlingsskema, uanset patologimuligheden, inkluderer nødvendigvis følgende punkter:

  • Eliminering af kontakt med en faktor, der fremkalder en stigning i forkølelse (allergen, industrielt støv, stress osv.);
  • Skylning af næsen med havvandsløsninger;
  • Lokal antiinflammatorisk behandling (glukokortikosteroid spray).

Om nødvendigt suppleres generelle anbefalinger med specifikke præparater, der er nødvendige for en bestemt patient. Det vigtigste er at opnå kontrol over sygdommen og opretholde tæthed i de øvre luftvej.

HypothyroidismeSubstitutionsterapi med thyroideahormonanaloger (L-thyroxin).
Diabetes som risikofaktor for overvægt og forstyrrelser i nervøs muskler i svælgBlodsukkerkontrol kan opnås på tre hovedmåder:

  • Kost
  • Antiglykæmiske lægemidler (den bedste mulighed for de fleste patienter er Metformin);
  • Insulinpræparater.
Overdosering af stof, alkohol / stofmisbrugPrincipperne for eliminering af kropsforgiftning er som følger:

  • Stop af brugen af ​​et giftigt stof;
  • Venter på fjernelse af toksinet fra kroppen;
  • I alvorlige tilfælde indlægges en person på et hospital for intravenøs infusion og indføring af en modgift (hvis nogen).

Behandling af "iltesult"

Med et langt patologiforløb kan en mangel på luft fortsætte i blodet, selv efter tilstrækkelig behandling. Da kroppen "vænner sig" til en bestemt koncentration af gas i celler og væv, opretholder den sin mangel. Som et resultat har en person symptomer på trods af den fremragende luftvejets tålmodighed..

For at mætte kroppen med ilt har amerikanske forskere udviklet en ny teknik, kaldet "ikke-invasiv ventilation." Princippet er ekstremt enkelt - en maske sættes på en persons ansigt, eller åndedrætsrør lægges på en næse, hvorefter en speciel enhed begynder at levere gas under et bestemt tryk. Denne procedure udføres under søvn, og al behandling af apnø sker hjemme..

Der er kun en ulempe ved denne metode - prisen. Til terapi er specialudstyr nødvendigt til daglig brug: CPAP-apparat eller BiPAP-apparat. Deres omkostninger i Rusland varierer fra 40 tusind til 200 tusind, når man bestiller fra amerikanske websteder - halvdelen så meget. Ikke enhver patient har råd til så dyrt udstyr, der begrænser brugen af ​​det.

Forbandelsen af ​​Ondine

Artiklen beskrev mange årsager, der kan forårsage søvnapnø. Hos nogle mennesker kan sygdommen dog forekomme uden nogen grund. Hvordan sker det? På baggrund af fuldstændigt helbred snorker et lille barn eller voksen med episoder med åndedrætsstop. Disse episoder kan være meget længere end med det klassiske sygdomsforløb. I nogle tilfælde ender de i død ved kvælning.

Denne mulighed kaldes Undinas forbandelsyndrom eller idiopatisk hypoventilation. Den pålidelige årsag til dens forekomst vides ikke hidtil. Forskere antyder, at syndromet er forbundet med medfødt underudvikling af åndedrætscentret eller skade på nerverne, der er ansvarlige for arbejdet i åndedrætsmusklene. Oftest manifesterer det sig hos nyfødte eller små børn, men der er tilfælde af sen debut af sygdommen (i 30-40 år).

Legenden om Ondine. I tysk mytologi er der en historie om den smukke havfrue Undine, der boede på kysten af ​​et rasende hav. En ridder, der passerede hendes hytte, blev forbløffet over pigens skønhed og sang. Ved at sige hende med sin morgenpust erobrede han Undines hjerte og giftede sig med hende. Over tid glemte ridderen sin kærlighed og fandt et nyt suk genstand. Da han så dette, forbandede Ondine sin mand ved at fratage ham evnen til at trække vejret, mens han sov, og bevarede kun sin "morgenpust".

The Curse of Ondine er en diagnose af udstødelse. Det kan kun installeres, når alle andre mulige årsager er udelukket. Et særpræg ved denne patologi er fraværet af symptomer undtagen åndedrætsstop og snorken. Ingen diagnostisk metode kan bekræfte dens tilstedeværelse, derfor er laboratorie- og hardwaremetoder kun nødvendige for at udelukke andre årsager.

Det er umuligt at slippe af med denne sygdom. I alvorlige tilfælde skal patienten kæmpe for hele hans åndedræt hele sit liv, da alle åndedrætsbevægelser foretages af viljestyrke. Eksisterende behandlingsmetoder påvirker ikke årsagen til hypoventilationssyndrom og tillader ikke at slippe af med det. Den eneste måde at opretholde en anstændig livskvalitet for disse patienter er gennem CPAP-enheder til BiPAP-terapi..

Natlig apnø hos børn

Principperne for behandling og diagnose af denne sygdom hos et barn adskiller sig praktisk talt ikke fra dem hos en voksen. Årsagerne og manifestationerne af den patologiske proces har dog visse egenskaber i en ung alder, som du har brug for at kende. Dette vil give dig mulighed for at mistænke sygdommen tidligere og rettidigt fortsætte med at bekræfte diagnosen..

Apnø hos børn udvikler sig sjældent på grund af tumorprocesser, læsioner i nervesystemet og fedme. I henhold til hyppigheden af ​​forekomst kommer følgende tilstande først hos unge patienter:

  • Indtagelse af fremmedlegemer i luftvejene. Der er forskellige muligheder - motivet kan gå fra strubehovedet til bronkietræet. I dette tilfælde kan en diagnose kun stilles ved hjælp af røntgenundersøgelse;
  • Adenoidvækster (forstørrelse af nasopharyngeal mandler);
  • Anomalier i luftvejsstrukturen (deformation af septum, atresia af choan, hypertelorisme osv.) Eller overkæben;
  • Kronisk rhinitis, ofte allergisk;
  • Akromegali er den sjældneste mulighed.

Ud over de klassiske symptomer manifesteres apnø hos nyfødte og små børn (op til 14 år) af en række yderligere lidelser. Alle af dem er forbundet med en mangel på vævsnæring og en konstant mangel på luft. Disse inkluderer:

  1. Væksthæmning og fysisk udvikling. Apnø hos nyfødte kan manifesteres ved en langsommere stigning i masse sammenlignet med normale værdier. Med et langt patologikursus for små patienter er de karakteristiske tegn lav vækst, muskelsvaghed og træthed;
  2. Fald i mentale og kognitive funktioner. I førskolealderen manifesteres det ved distraheret opmærksomhed og vanskeligheder med at lære evnerne til læsning, tælling, orientering i tiden osv. Hos skolebørn kan denne sygdom forårsage dårlige resultater og disciplin i klasseværelset;
  3. Hæmning / Hyperaktivitet på dagen.

En separat gruppe patienter er børn født tidligere end planlagt. Med en lille afvigelse fra normen (i 1-2 uger) kan barnet muligvis ikke have åndedrætsforstyrrelser. For tidlig fødsel på et tidligere tidspunkt forårsager imidlertid ofte apnø hos premature babyer.

Diagnosen i denne situation forårsager sjældent vanskeligheder. Da barnet ikke udskilles fra perinatalcentret, før hans tilstand er normaliseret, registreres luftvejsobstruktion straks af en neonatolog og behandles med succes på en medicinsk facilitet. Med den sene ”debut” af patologien er det heller ikke svært at opdage det - mor opdager hurtigt perioder med manglende vejrtrækning, der opstår i hendes søvn, og henvender sig til børnelæge for medicinsk hjælp.

TOP 5 misforståelser om søvnapnø

Der er mange artikler på Internettet, der beskriver dette problem. Det skal huskes, at når du læser oplysninger, skal du være kritisk til den og først og fremmest kontakte din læge. Ved analyse af forskellige ressourcer og medicinske portaler blev de mest almindelige fejl hos forfatterne identificeret.

Her er vores TOP 5 misforståelser om søvnapnø:

  1. Overgangsalderen er en risikofaktor for apnø. Indtil videre har forskere ikke fundet en forbindelse mellem mængden af ​​kvindelige kønshormoner og den svale muskeltonus. Der er ingen undersøgelser eller kliniske retningslinjer, der understøtter denne risikofaktor. Ellers ville den største kontingent hos patienter med denne sygdom være kvinder over 50 år. Imidlertid er næsten 90% af patienterne mænd 30-40 år gamle;
  2. ARVI kan forårsage sygdommen. Ikke en eneste akut sygdom forårsager nattlig apnø hos børn. Naturligvis kan de føre til vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, men denne overtrædelse fortsætter dagtimerne. Denne patologi er en konsekvens af kronisk respirationssvigt, der varer mere end 2 måneder;
  3. Mandibular splint er en effektiv behandling. I øjeblikket anbefaler europæiske og indenlandske læger at behandle natapnø uden at bruge ovenstående metoder. Da dækkene ikke påvirker farvenes tone, kan de ikke forbedre nasal vejrtrækning eller åndedrætscentrets arbejde, er deres anvendelse ikke berettiget;
  4. Trakeostomi og bariatrisk kirurgi er gode metoder til at eliminere sygdommen. En trakeostomi (der foretager et snit i strubehovedet og installerer et rør i den) har kun en indikation - en livstruende på grund af fuldstændig forhindring af den øvre luftvej. Denne metode bruges aldrig til behandling af søvnapnø..
    Bariatrisk kirurgi (til vægttab) er også en sidste udvej i behandlingen af ​​fedme, som ikke bør anvendes i vid udstrækning. De fleste af patienterne med apnø er mennesker, der ikke er generet af noget. I dette tilfælde er forholdet mellem risici og fordele ved kirurgisk indgreb ikke sammenligneligt - konsekvenserne af sådanne operationer kan være en hospital-infektion, vedhæftninger, laryngeal stenose osv. Konservativ terapi bør foretrækkes;
  5. Bronchodilatorer og beroligende midler kan behandle apnøesyndrom. Disse grupper af medikamenter bruges ikke i terapi. Bronchodilatorer er stoffer, der udvider bronchierne og forbedrer luftledningen igennem nederste dele af luftvejene. De påvirker ikke tilstanden af ​​næsehulen og svelget. De vigtigste indikationer for deres anvendelse: bronkial astma, KOLS, et angreb af bronchospasme. Med disse sygdomme kan vejrtrækningen forstyrres ikke kun om natten, men også om dagen.

Beroligende, farmakologiske præparater har heller ikke en positiv effekt på sygdomsforløbet. Tværtimod øger nogle af dem symptomerne på central apnø og øger risikoen for komplikationer. Denne kendsgerning kan findes i afsnittet "kontraindikationer" med omhyggelig læsning af instruktionerne.

Eksempler på bronchodilatorerEksempler på beroligende midler
  • Salbutamol;
  • formoterol;
  • fenoterol;
  • Salmeterol;
  • Berodual osv..
  • Relanium
  • Diazepam;
  • Sibazon;
  • Lorafen;
  • Noofen osv.

Ofte stillede spørgsmål

I øjeblikket anbefaler forskere at tælle antallet af "afbrydelser" i vejrtrækning under søvn, baseret på hvor alvorligheden af ​​tilstanden bestemmes.

Antallet af åndedrætsarrestationerAlvorlighed af patologi
5-9Let
10-19Gennemsnit
Mere end 20Tung

Reduktion af dybden eller hyppigheden af ​​luftvejsbevægelser, hvilket fører til ophobning af kuldioxid i blodet. Det er ret vanskeligt at opdage hypopnea under en rutinemæssig undersøgelse, derfor anvendes dette symptom sjældent til diagnosen.

Ja, da lempelsen af ​​svelgmusklerne begynder at forekomme allerede på det tidspunkt, hvor han falder i søvn. I dette tilfælde er yderligere undersøgelse nødvendig for at identificere patologi.

Denne patologi forekommer ved langvarig respirationssvigt, kun under søvn. Derfor kan akutte tilstande, såsom akutte respiratoriske virusinfektioner eller kroppens reaktion på vaccination, ikke forårsage søvnapnø.

Principperne for terapi adskiller sig ikke fra dem i den voksne befolkning. Det vigtigste er at afgøre årsagen til overtrædelserne, hvorefter du kan begynde at fjerne det og bekæmpe luftmangel..

Diagnosen er terapeutens / barnelægerens ansvar. Enhver kompetent specialist vil være i stand til at mistænke for en krænkelse, udpege en yderligere undersøgelse og om nødvendigt konsultere andre specialister.

Publikationer Om Astma