L. S. Strachunsky, A.N. Bogomilsky

"Børnelæge", 2000; 1: 32-33

Epidemiologi

Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme; akut bihulebetændelse er den mest almindelige komplikation af akut respiratorisk virusinfektion (5-10%) og forekommer med samme hyppighed i alle aldersgrupper.

ætiologi

De vigtigste årsagsmidler til bihulebetændelse er (tabel 1):

Ved akut bihulebetændelse ?? Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis, mindre almindeligt ?? Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaerobes;

Med tilbagevendende akut og forværring af kronisk bihulebetændelse ?? spektret og forholdet mellem patogener adskiller sig ikke grundlæggende fra akut bihulebetændelse;

Med kronisk bihulebetændelse ?? værdien af ​​anaerober stiger, Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, gramnegative bakterier, nogle gange findes svampe også.

Patogenfølsomhed over for antibiotika

Følsomheden af ​​patogenerne af bihulebetændelse over for antibiotika varierer markant i forskellige regioner. En generel tendens er en stigning i resistensen af ​​pneumokokker over for penicillin, makrolider og hæmofil bacillus overfor ampicillin og amoxicillin. Patienter, der for nylig har modtaget kurser med ampicillin, amoxicillin eller penicillin, er signifikant mere tilbøjelige til at frigive mikroflora-producerende b-lactamaser.

Ifølge data opnået hos voksne patienter med akut bihulebetændelse i Rusland forbliver S. pneumoniae og H. influenzae isoleret i akut bihulebetændelse meget følsomme over for aminopenicilliner og cephalosporiner: 97,0% af S. pneumoniae-stammer er følsomme over for penicillin, 100%? ? til ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / clavulanat, cefuroxim; 100% af H.influenzae-stammer er modtagelige for amoxicillin / clavulanat; 88,9% ?? til ampicillin og cefuroxim.

Hovedproblemet er den høje resistens af pneumococcus og hæmofil bacillus mod co-trimoxazol: moderat og høj resistensniveau blev observeret i 40,0% S. pneumoniae og 22,0% af H. influenzae.

Antibiotikum

I akutte processer foreskrives i langt de fleste tilfælde antibiotika empirisk, baseret på data om de herskende patogener, deres resistens i regionen og under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden (fig. 1).

I kroniske processer (vedvarende symptomer i mere end 3 måneder eller med 6 eller flere tilbagefald pr. År) er det især vigtigt at foretage en mikrobiologisk undersøgelse af bihulens indhold, inden der ordineres et antibiotikum.

I betragtning af hyppigere involvering af anaerober foretrækkes amoxicillin / clavulanat på grund af dets høje antianerobe aktivitet.

I let til moderat forløb

  • amoxicillin (kun i fravær af amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat foreskrives ampicillin);
  • amoxicillin / clavulanat

I svær kurs

  • hæmmebeskyttede penicilliner (amoxicillin / clavulanat) parenteralt;
  • generation II-III cefalosporiner (cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, cefoperazon) parenteralt;
  • for allergi mod b-lactamer: parenteral chloramphenicol.

Vej til indgivelse af antibiotika

I milde og moderate tilfælde bør behandling udføres med orale lægemidler (tabel 2).
I alvorlige tilfælde skal behandlingen påbegyndes med parenteral (fortrinsvis intravenøs) indgivelse (tabel 2) og derefter skiftes til oral administration, når tilstanden forbedres, normalt i 3-4 dage (trinbehandling).

Behandlingsvarighed

Ved akut bihulebetændelse ?? gennemsnitligt tilbringes 7-10 dage med forværring af kronisk - op til 3 uger.

Almindelige fejl ved antibiotikabehandling:

  • Forkert valg af medikament (ekskl. Større patogener, antibiotisk aktivitetsspektrum).

F.eks. Med akut bihulebetændelse bør lincomycin (påvirker ikke H.influenzae), oxacillin (har ringe virkning mod pneumococcus, påvirker ikke H.influenzae), gentamicin (påvirker ikke S. pneumoniae og H. influenzae). Co-trimoxazol kan ikke anbefales til udbredt anvendelse i bihulebetændelse på grund af den høje resistens af S. pneumoniae og H. influenza mod den og den høje risiko for alvorlige toksisk-allergiske reaktioner (Stevens-Johnson, Lyell syndromer). Fluoroquinolones kan ikke bruges til børn.

Forkert administrationsvej.

På ambulant basis bør antibiotika ikke administreres intramuskulært. Grundlaget for terapien skal være oral administration. På et hospital med svære former for bihulebetændelse, efterhånden som tilstanden forbedres, bør man også skifte til oral administration (trinbehandling).

Figur 1. Skema med antibiotikabehandling mod bihulebetændelse

Tabel 1. Etiologi for bihulebetændelse hos børn, afhængigt af naturens natur og alder
(resumé, J.D. Cherry, A. Newman, 1998).

FlydeAlder (år)
KrydretSubakutKronisk≤ 56-12≥ 12
aerobe bakterier
Haemophilus influenzae++++++++++++++++++++++++
Streptococcus pneumoniae++++++++++++++++++++++++
Moraxella catarrhalis+++++++++++
Staphylococcus aureus++++++++++
Streptococcus pyogenes++++++++++
Andre streptokokker+++
Staphylococcus epidermidis++++
Andet++
anaerober+++++++
mycoplasmaer
Mycoplasma pneumoniae++
Andet
L-formet++
Blandet: aerobes + anaerobes++++++
Blandet: H.influenzae + andre+++++++
Andet++++

Tabel 2. Doser og indgivelsesmåder for antibiotika til bihulebetændelse hos børn

De grundlæggende principper for behandling af bihulebetændelse hos børn

Hvad er de vigtigste etiologiske faktorer ved bihulebetændelse? Er det altid nødvendigt at bruge antibiotika? Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i ØNH-organer. Hos børn er den specifikke tyngde af bihulebetændelse og bihulebetændelse især høj.,

Hvad er de vigtigste etiologiske faktorer ved bihulebetændelse?
Er det altid nødvendigt at bruge antibiotika?

Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i ØNH-organer. Hos børn er den særlige tyngde af bihulebetændelse og bihulebetændelse særlig stor, hvilket er forbundet med de strukturelle træk ved paranasale bihuler og deres relativt små størrelser i barndommen. Dette fører til det faktum, at en betydelig andel af akutte respiratoriske virale infektioner ledsages af betændelse i maxillære bihuler og ethmoid labyrintceller..

Bihulebetændelse er stadig opdelt i akut, langvarig, dvs. vedvarende i op til 3 måneder, og tilbagefald - der opstår fra to til fire gange om året. Kroniske processer er dem, hvis varighed overstiger 3 måneder. En særlig gruppe af sygdomme i paranasale bihuler er kronisk bihulebetændelse, der ledsager kroniske ikke-specifikke lungesygdomme af en infektiøs-inflammatorisk oprindelse.

Den førende rolle i etiologien af ​​purulent sinusitis, uanset form, hører til tre mikroorganismer - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis. Start af en etiotropisk behandling for at opnå resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse og ikke have yderligere information fra anamnese, der indikerer en anderledes etiologisk karakter af bihulebetændelse, giver det mening at fokusere på følsomheden over for antibiotika hos disse bestemte mikroorganismer.

På samme tid, under de generelle behandlingsprincipper, bestemmer kliniske forskelle i løbet af bihulebetændelse forskellen i behandlingstaktikker generelt og i valget af specifikke lægemidler i særdeleshed.

Behandling af bihulebetændelse inkluderer adskillige stadier, hvis ledende rolle hver af dem bestemmes af sværhedsgraden og forløbet af sygdommen.

Med et mildt forløb er det ofte muligt at udelukke systemiske antibiotika fra det terapeutiske regime og forsøge at håndtere patienten ved kun at stole på aktuelle lægemidler og fysioterapi. I øvrigt, ifølge en multicenterundersøgelse i 2001 af amerikanske forskere, er det ikke tilrådeligt at udpege antibakterielle lægemidler til behandling af milde former for akut bihulebetændelse. [5, 6].

Som vores praksis viser, såvel som data fra forskellige udenlandske forskere, er brugen af ​​vasokonstriktor, antiseptiske og immunostimulerende stoffer i kombination med skylning af paranasale bihuler ved bevægelsesmetoden såvel som med fysioterapi tilstrækkelig til at kurere akut bihulebetændelse (forudsat at lægen og patienten er tilstrækkelig forstået).

I dag er der et forholdsvis bredt udvalg af vasokonstriktormedikamenter, der adskiller sig lidt i virkningsmekanismen. De vigtigste er naphazolin (naphthyzin), xylometazolin (xymelin, olint osv.) Og oxymetazolin (nazivin). Efter vores mening har de ikke en grundlæggende forskel i lindring af symptomer på bihulebetændelse. Aerosolformer foretrækkes, da sprayen er jævnt fordelt over næseslimhinden, hvilket skaber en mere markant terapeutisk virkning. I stadiet med udtalt rhinorrhea, især med udtømmelsens purulente natur, er det ikke nødvendigt at anvende oliebaserede anticongestants, da de noget reducerer funktionen af ​​ciliærepitel i næseslimhinden og paranasale bihuler og derved gør det vanskeligt at dræne patologisk indhold.

Hvis man efter påføring af vasokonstriktorer, vask af paranasale bihuler med metoden til at bevæge og anvende antiseptiske opløsninger, for eksempel collargol, protargol eller afkok af urter (egebark) i to til tre dage, udtrykkes ikke den forventede kliniske effekt nok, giver det mening at tilføje et aktuelt antibakterielt lægemiddel til det terapeutiske regime - fusafunjin (bioparox).

På det sidste trin i behandlingen anvendes forskellige bakterielysater med succes som vedligeholdelsesbehandling og til formålet med tilbagefaldsforebyggelse. Den mest berømte af dem er IRS19, der er produceret i form af en næsespray og indeholder lysater af 19 af de mest almindelige patogener af øvre luftvejsinfektioner. Hos børn, der modtager IRS19, reduceres sygdommens tid, det gennemsnitlige antal punkteringer i maxillary bihulerne reduceres, behovet for vasokonstriktor og antihistaminer reduceres. Med et individuelt dosisvalg af lægemidlet observeres ingen bivirkninger. IRS19 virker lokalt og stimulerer produktionen og sekretionen af ​​immunoglobulin A. Som regel involverer den eksisterende profylakse og behandlingsregimer i rekonvalesensperioden brug af lægemidlet to gange dagligt i 2-4 uger [2].

Foruden lokal behandling i behandlingen af ​​ukompliceret bihulebetændelse er der for nylig blevet anvendt forskellige homøopatiske og fytoterapeutiske midler med antiinflammatoriske, sekretolytiske og milde immunmodulerende virkninger. Disse er medicin såsom cinnabsin, sinupret, traumeel C.

Cinnabsin (DHU) indeholder stoffer, der påvirker patogenesen af ​​sinusitis af enhver lokalisering (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis). Forlænget behandling med cinnabsin (op til 28 dage) reducerer sandsynligheden for tilbagefald og overgangen af ​​sygdommen til et latent forløb.

Alt det ovenstående gælder til behandling af moderat til svær akut bihulebetændelse, idet den eneste forskel er, at det i begyndelsen af ​​behandlingen er nødvendigt at udføre en medicinsk-diagnostisk punktering af de maxillære bihuler, fortrinsvis efterfulgt af en mikrobiologisk undersøgelse af indholdet, og ordinere antibiotika.

Antibakterielle stoffer ordineres som hovedregel empirisk, fordi behandling normalt skal påbegyndes før resultaterne af mikrobiologisk analyse. I denne forbindelse skal man, når man vælger et antibiotikum, stole på følsomheden af ​​de mest typiske patogener, dvs. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Således bliver den lave effektivitet af antibiotika, der traditionelt anvendes til behandling af bihulebetændelse, øjeblikkeligt synlig: lincomycin, som ikke virker på H. influenzae, og gentamicin, som er inaktiv mod både S. Pneumoniae og H. influenzae [3, 4].

Første linje medicin til behandling af akut bihulebetændelse er penicillinantibiotika, blandt hvilke amoxicillin og amoxicillin / clavulanat foretrækkes. I tilfælde af let eller moderat forløb af bihulebetændelse, især på ambulant basis, ordineres antibiotika oralt. Det blev tidligere antaget, at kun injicerbar antibiotikabehandling kunne være effektiv. Imidlertid er der i øjeblikket dukket op medikamenter med 90-93% absorption fra mave-tarmkanalen, og derfor afhænger vellykket af behandlingen hovedsageligt af korrespondensen mellem antibiotikaspektret og patogenets egenskaber [1].

I øjeblikket er valget af en bestemt oral form for et antibakterielt lægemiddel til børn ikke vanskeligt. Efter vores mening er den mest bekvemme form af amoxicillin flemoxin-solutab, hvis unikke biotilgængelighed (93%) ikke kun øger lægemidlets effektivitet, men også reducerer risikoen for at udvikle dysbiose. Solutab er en speciel form for tablet, der kan tages oralt som en helhed, kan opdeles i dele eller tygges, såvel som opløst i vand eller enhver anden væske med dannelse af en velsmagende sirupsuspension. Derfor bruges flemoxin solutab også til behandling af meget små børn..

Hvis det er umuligt at bruge penicillinpræparater, bruges cephalosporiner, hovedsageligt af anden generation (cefuroxim, cefaclor). Macrolider (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin) ordineres kun i tilfælde af allergiske reaktioner på penicillin-antibiotika.

Det skal bemærkes, at til effektiv behandling ikke kun hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet skal være tilstrækkelig, men også behandlingsvarigheden, hvis varighed i tilfælde af penicilliner og cephalosporiner skal være mindst ti dage.

Ved alvorlig akut eller tilbagevendende bihulebetændelse, især ledsaget af okulære komplikationer, er der normalt behov for hospitalisering på et ØNH-hospital, hvor behandling vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. I disse tilfælde praktiseres intramuskulær og intravenøs indgivelse af antibakterielle midler efterfulgt af overgang til orale former, dvs. prinsippet for trinvis terapi anvendes..

Af særlig bemærkning er den kroniske bihulebetændelse, der ledsager kroniske ikke-specifikke lungesygdomme. Uden forværring af denne patologi er yderligere behandling ikke påkrævet. Forværring af bihulebetændelse isoleres sjældent og ledsager normalt en forværring af den underliggende sygdom. Som regel bestemmes sværhedsgraden af ​​patientens tilstand også i løbet af lungeprocessen, og bihulebetændelse er en manifestation af den generelle patologi i luftvejene. Derfor udføres behandling af bihulebetændelse i henhold til det sædvanlige skema med den forskel, at antibakteriel behandling foreskrives nødvendigvis under hensyntagen til antibiotikogrammet. Hvis etiotropisk behandling stadig skal påbegyndes, før resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse opnås, skal man huske på den betydelige deltagelse af anaerober i den infektiøse proces og vælge antibakterielle lægemidler med udtalt anti-anaerob aktivitet.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bihulebetændelse afhænger således af et tilstrækkeligt udvalgt terapeutisk regime, rettidig og korrekt ordination af antibakterielle stoffer samt forståelse mellem lægen og patienten.

Behandling af bihulebetændelse hos børn med antibiotika

Behandlingen af ​​maxillær bihulebetændelse i barndommen er generelt ikke meget forskellig fra behandlingen af ​​denne sygdom hos voksne. Forskellen manifesteres kun i doserne og styrken af ​​de valgte lægemidler, men behandlingsprincippet forbliver uændret. Så for eksempel i tilfælde af bakteriel bihulebetændelse får børn ordineret antibiotikabehandling på samme måde som voksne. Mange forældre er forsigtige med at behandle bihulebetændelse hos børn med antibiotika, og nogle forsøger endda at undgå det, men dette er den eneste pålidelige og effektive metode i kampen mod bakteriel bihulebetændelse. Overholdelse af reglerne for brug og doser vil ikke skade barnets krop.

Indholdet af artiklen

Forældre bør dog vide, at uafhængig brug af antibiotika til bihulebetændelse hos børn er uacceptabel, da der ikke findes en eneste universel opskrift på at bekæmpe denne patologi. Lægen vælger terapi i overensstemmelse med sygdommens type og dens sværhedsgrad. Der tages også højde for patientens kropsegenskaber (allergiske reaktioner, individuel intolerance over for visse lægemidler osv.) Og tidligere tilfælde af antibiotikabehandling (hvis antibiotika allerede er blevet brugt, kan bakterierne muligvis være resistente over for det).

Typer af bihulebetændelse

Der er et stort antal forskellige klassifikationer af bihulebetændelse i henhold til forskellige parametre, men i sammenhæng med funktionerne i brugen af ​​antibiotikabehandling er vi kun interesseret i et par af dem. For det første, afhængigt af arten af ​​patogenet, der fremkalder betændelse i maxillære bihuler, skelnes virale og bakterielle typer af bihulebetændelse. For det andet adskilles akutte og kroniske former i overensstemmelse med sygdommens egenskaber og hastighed.

Det er vigtigt for forældrene at vide, at antibiotika ikke bør anvendes i tilfælde af viral bihulebetændelse. Antibakterielle lægemidler er udelukkende rettet mod bekæmpelse af bakterier og vil være absolut ineffektive i tilfælde af virusinfektion. Viral bihulebetændelse forekommer som regel hos et barn mod en akut respiratorisk virusinfektion. Af forskellige grunde (følsomhed over for luftkvalitet, lav åndedrætsmuskelstyrke osv.) Får børn let infektioner, især næsehorn, der påvirker næsehulen.

Sammen med strømmen af ​​inhaleret luft trænger vira ofte ind i paranasale hulrum, hvilket forårsager betændelse der (intensiv produktion af slim begynder, ødem vises). I denne periode er det vigtigt, at børn får effektiv behandling for SARS. Efter at have behandlet virussen til tiden, vil barnets krop automatisk slippe af med symptomerne på bihulebetændelse. Med denne type sygdom er der ikke behov for at ty til specifik behandling. Desuden er brugen af ​​antibiotika ikke berettiget, hvilket ifølge nogle forældre er designet til at beskytte barnet mod alvorlige komplikationer.

Det er bevist, at antibakterielle lægemidler ikke har en forebyggende virkning, men behandler årsagen til sygdommen ved at eliminere patogener, som ikke inkluderer vira.

I fravær af bakterier i kroppen, der er styret af virkningen af ​​antibiotika, forårsager de kun bivirkninger. Tilsvarende anbefales ikke brug af antibiotika i perioden med remission ved kronisk bihulebetændelse. På dette trin har for eksempel fysioterapi (UHF, mikrobølgeovn, ultralyd, elektroforese osv.) En effektiv virkning, og antibiotika anvendes under en forværring af sygdommen.

Symptomer på bihulebetændelse

Antibiotika mod bihulebetændelse hos børn bruges kun i visse tilfælde - hvis patologien provoseres af bakterier. Derfor er forældrene nødt til at vide, under hvilke symptomer det er værd at kontakte en læge for ordinering af antibiotikabehandling, og hvilke tegn der tyder på, at bihulebetændelse er forårsaget af en virus og vil passere med tilstrækkelig og rettidig behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner. Normalt har viral maxillær bihulebetændelse ingen særlige manifestationer og ligner symptomer som almindelig rhinitis. Kun hvis du opretter et røntgenbillede af barnet, viser billedet mørke områder, der indikerer tilstedeværelsen af ​​ekssudat i bihulerne.

Hvis bihulebetændelse oprindeligt har en bakteriel karakter eller bliver sådan på grund af forkert eller urimelig behandling af akutte luftvejsinfektioner, har barnet følgende symptomer:

  • gullig eller grønlig udflod fra næsen med en ubehagelig lugt;
  • smerter, følelse af pres og tyngde i hovedet;
  • smerter i næsen og maxillær bihuler med pres;
  • hævelse af øjenbrynene og kinderne;
  • feber med lav kvalitet (37,1-38 grader).

På grund af det faktum, at bihulerne i børn, især i alderen 3 til 7 år, er i færd med at dannes og endnu ikke er blevet til fulde hulrum, er symptomerne måske ikke fuldt udtryk, og ikke alle.

Derudover kan det i en ung alder være vanskeligt for børn at forklare, hvad der præcist generer dem, så forældre er nødt til at være opmærksomme på barnets generelle tilstand (manglende appetit, træthed osv.). Også smerter, når man trykker på det indre hjørne af øjet, indikerer udviklingen af ​​betændelse i de maksillære bihuler.

Funktioner ved antibiotikabehandling

Der er to typer antibiotika: bakteriedræbende og bakteriostatiske. Førstnævnte har til formål at ødelægge patogene mikroorganismer, mens sidstnævnte sigter mod at bremse væksten og reproduktionen af ​​bakterier. Under behandlingen af ​​bihulebetændelse bruges normalt bakteriedræbende antibiotika, som har en øjeblikkelig virkning. Normalt omkring 12 timer efter start af stoffet føler barnet en mærkbar forbedring af sin tilstand. Ikke desto mindre skal kurset gennemføres fuldstændigt, ellers øges risikoen for tilbagefald eller kronisk sygdom.

Hvis der i løbet af dagen ikke observeres nogen positiv dynamik i patientens tilstand, vil behandlingen sandsynligvis ikke give det ønskede resultat. Årsagerne til lægemidlets ineffektivitet kan være forskellige, lige fra bakterieres resistens over for dette stof og slutter med det faktum, at der er behov for et stærkere stof til at bekæmpe patologi. I dette tilfælde kan lægen foretage ændringer i aftalen. Derudover anvendes der i særligt alvorlige tilfælde en punktering af sinusvæggen til diagnostiske formål. En punktering udføres for at sende en prøve af indholdet af bihulerne til såning. Essensen af ​​såning er at dyrke bakterier og finde den rigtige behandling. Ulempen ved denne metode er dog længden på dataindsamlingsprocessen (ca. 7 dage).

Når man behandler maxillær bihulebetændelse med antibiotika, er det bydende nødvendigt at overholde de doser, der er anbefalet af lægen. Nogle forældre er bange for at skade børn og reducere dosis på egen hånd og tro på, at dette vil være nok til at bekæmpe sygdommen, og på samme tid vil en sådan dosis beskytte barnet mod dysbiose. Imidlertid er antibiotikas evne til at ødelægge tarmfloraen meget overdrevet, og den største fare er bare små doser. For det første har medicinen ikke den ønskede virkning fuldt ud. For det andet kan nogle patogener overleve og blive resistente over for dette antibiotikum.

Typisk bruges lavtoksiske medikamenter til behandling af bihulebetændelse hos børn. Ifølge nogle eksperter er en stigning i dosis af sådanne lægemidler 2-3 gange mindre risikabelt end dens fald med 10%. Derfor skal du nøje overveje lægens recept, specificere reglerne for optagelse (før eller efter måltider, antallet af modtagelser pr. Dag, varigheden af ​​hele kurset osv.). Det er også vigtigt at vide, at du med et antibiotikum, der giver et resultat en gang, ikke kan behandle barnet igen med følgende inflammatoriske processer i bihulerne:

  • for det første øger risikoen for en allergisk reaktion i kroppen markant,
  • for det andet kan bakterier være resistente over for et tidligere anvendt lægemiddel.

I dette tilfælde skal du igen konsultere en læge, der vil ordinere et lægemiddel med et andet handlingsspektrum.

Den eneste kontraindikation for at tage antibiotika er individuel intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet. Derudover skal man være forsigtig med at vælge medicin til patienter, der lider af kroniske sygdomme i leveren, nyrerne og fordøjelsesorganerne..

Grupper og former for antibiotika

Afhængig af den kemiske struktur klassificeres antibiotika i grupper. I kampen mod bihulebetændelse bruger de som regel:

  • Penicillin. Relativt let tolereret af barnets krop og forårsager praktisk talt ikke bivirkninger. Deres ulempe er imidlertid, at et stort antal bakterier allerede er resistente over for dem. Denne gruppe inkluderer Amoxiclav, Flemoxin Solutab osv..
  • Makrolider. Anvendes normalt i tilfælde af intolerance over for antibiotika i penicillinserien. Denne gruppe inkluderer Macropen, Sumamed, Clarithromycin osv..
  • Cefalosporiner. Stærkere antibiotika ordineret til svær betændelse. Disse inkluderer cefuroxim, cefotaxime, ceftriaxone osv..

Antibakterielle lægemidler findes i forskellige former: tabletter, suspensioner, injektioner, dråber, spray, sirupper, suppositorier. Hvis sygdommens sværhedsgrad tillader det, ordineres børn normalt aktuelle antibiotika i form af en spray eller dråber. Sådanne lægemidler er ikke meget aggressive og forårsager et lille antal bivirkninger. Før introduktion af medikamenter er det imidlertid nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber for at rydde nasale passager af mucopurulent udflod og lede medicinen til infektionsfokus. I sådanne tilfælde ordineres Isofra- eller Bioparox-spray ofte.

Hvis behandlingen ikke giver resultater, ordineres generelle antibiotika, i de fleste tilfælde i tabletter.

Undertiden med komplekse former for sygdommen er det muligt at kombinere tabletter og spray. Hvis patologien i lang tid ikke kan behandles, og barnets tilstand fortsætter med at forværres, skifter de til den injicerbare form af stoffet. Så det kommer hurtigere ind i blodet ved at omgå mavekanalen. Børn kan dog opleve alvorlige allergiske reaktioner, så injektioner udføres udelukkende på ambulant basis. Antibiotika (oftest dioxidin) er også ofte en del af komplekse dråber, der fremstilles ud fra 3-5 ingredienser. Imidlertid er sådanne dråber normalt kontraindiceret hos små børn..

Bihulebetændelse - symptomer: antibiotikabehandling

Metoder til ordinering

Oftest ordineres medicin til intern brug. For at forenkle denne procedure produceres en række forskellige former for tabletter og suspensioner med aromastoffer og aromastoffer til babyer. Når du tager en tablet, anbefales det at sluge pillen fuldstændigt og drikke meget vand. Suspensioner er velegnet til meget små børn, og for at lette administrationen af ​​lægemidlet er det bedre at fortynde sammensætningen med vand.

Antibiotika skal tages under hensyntagen til den dosis, der er bestemt af den behandlende læge, hvilket vil undgå overdosering. Hvis du overtræder recept, kan helingsprocessen blive langsommere, og babyen vil udvikle symptomer på en overdosis af medikamenter og en række andre uønskede effekter. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bør ikke overstige 5 - 7 dage, hvorefter lægerne ordinerer andre lægemidler til babyen, der vil fuldføre effekten på infektionen. Denne beslutning skyldes, at bakterier kan være resistente og ikke altid dør under påvirkning af medikamenter fra den samme farmakologiske gruppe.

Antibiotikabehandling med bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en type bihulebetændelse, hvor betændelse i den maksillære bihule forekommer. Bihulebetændelse er en ret kompliceret sygdom set fra behandlingssynet, fordi den ofte forekommer som en komplikation af en infektionssygdom - influenza, skarlagensfeber, mæslinger osv. Behandlingen af ​​bihulebetændelse bør behandles med behørigt ansvar, da den i mange tilfælde gentager sig og kræver en punktering, hvilket er en ret smertefuld procedure.

Når bakterier er det forårsagende betændelsesmiddel, er antibiotika uundværlige i behandlingen. I dag tror mange, at denne sygdom kan helbredes med folkemedicin uden at ty til avancerede farmaceutiske lægemidler, og denne position skaber en masse komplikationer, da det er nødvendigt med effektive antibiotika for at dræbe bakterier, som de forresten kan vænne sig til, og derefter kræves store doser og udskiftning af midler.

Bihulebetændelse - symptomer og antibiotikabehandling

For at finde ud af, hvordan man behandler bihulebetændelse, og hvilke antibiotika der er effektive, skal du indsamle detaljerede oplysninger om patogenet.

Så årsagen til bihulebetændelse kan være:

  • stafylokokker - som regel er det disse bakterier, der forårsager betændelse;
  • streptokokker;
  • virus;
  • svampe;
  • hæmofil bacillus;
  • mycoplasma;
  • klamydia.

I mere sjældne tilfælde bidrager bihulebetændelse til en allergisk reaktion eller krumning af næseseptum..

Når antibiotika er nødvendigt for bihulebetændelse, taler vi om stafylokokker og streptokokker, samt klamydia og mycoplasma. Svampe, Haemophilus influenzae og vira er resistente over for antibiotika og kan desuden udvikle sig på baggrund af antibiotikabehandling.

Hvilket antibiotikum der bedst tages til bihulebetændelse, skal angives ved en analyse af patogenet, fordi staphylococcus og streptococcus, for eksempel, er følsomme over for penicillin, mens klamydier er resistente over for penicillin. På grundlag af eksperimenter blev det bevist, at han kun er i stand til at stoppe deres udvikling, hvis der tages store doser, hvilket ikke altid er berettiget i behandlingen. Den eneste undtagelse her er typen penicillin - amoxicillin, som kan tages op til 1500 mg pr. Dag i 7 dage, så behandlingseffekten opnås.

Hvilke antibiotika man skal tage med bihulebetændelse?

Afhængig af sygdommens årsagsmiddel, bør bihulebetændelse behandles med antibiotika, som bakterien er følsom overfor..

Hvilke antibiotika at drikke med bihulebetændelse, hvis det forårsagende middel er stafylokokker eller streptokokker?

Til behandling af bihulebetændelse i dette tilfælde er antibiotika af penicillintype egnede:

  • ampicillin;
  • bicillin-3, bicillin-5;
  • benzylpenicillin.

I tilfælde af en allergisk reaktion på penicillin ordineres antibiotika i en anden serie:

Effektiv antibiotika i tabletter til bihulebetændelse forårsaget af klamydia

Hvis det forårsagende middel til bihulebetændelse er klamydia, foreskrives følgende antibakterielle midler:

  • rifampicin;
  • amoxicillin - i en dosis på 1500 mg pr. dag;
  • sorangicin;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;
  • norfloxacin.

De tre sidste antibiotika hører til den moderne gruppe af fluorokinoloner og repræsenterer en af ​​deres sikreste former.

Hvad skal man tage antibiotika mod bihulebetændelse forårsaget af mycoplasma?

Følgende antibiotika er indiceret til behandling af bihulebetændelse med patogenet Mycoplasma:

Dråber med bihulebetændelse med antibiotika

Følgende dråber anvendes til topisk behandling i kompleks antibakteriel terapi. Med antibiotisk indhold:

  • Isofra - indeholder framycetin (aminoglycosidgruppe);
  • Bioparox - indeholder fusafungin, præsenteret i form af en spray; hører til gruppen af ​​polypeptidantibiotika, der er effektive mod gram-positive og gram-negative bakterier samt svampe.

Antibiotika mod bihulebetændelse hos børn

Et barns sygdom skal behandles med ekstrem forsigtighed. Kun i ekstraordinære tilfælde ordinerer lægen antibiotika beskrevet ovenfor og i tilfælde, hvor behandling med andre metoder ikke var effektiv

Barnets krop er skrøbelige nok, og brugen af ​​bredspektret antibiotika kan påvirke leverens funktioner negativt samt forstyrre mikrofloraen i fordøjelseskanalen. Derudover er der en række grunde, der ikke tillader brug af antibiotika:

  • i det tilfælde, hvor bihulebetændelse udviklede sig på baggrund af en virusinfektion;
  • årsagen til sygdommen var en svamp;
  • bihulebetændelse (bihulebetændelse) som en rest allergi;
  • patologi er mild, hvilket ikke kræver brug af antibiotika.

Derfor, når de behandler børn, anbefaler læger i stigende grad moderne lokale lægemidler. De eliminerer effektivt infektionen, men har ikke en bivirkning på babyens krop.

For nylig har Bioparox i form af en inhalator og dens analog, Hexoral, vundet stor popularitet. De er effektive antibiotika til topisk brug. Uundværlig i behandlingen af ​​betændelse i mandler, bihulebetændelse og bihulebetændelse hos børn, forårsager ikke bivirkninger. Den terapeutiske virkning observeres efter 7-10 dage.

Antibiotika mod bihulebetændelse hos børn

Effektiviteten af ​​sinusitis-tabletter for den yngre generation manifesteres to dage efter, at behandlingsprocessen blev startet.

Temperaturen skal vende tilbage til normal, de vigtigste symptomatologier skulle forsvinde, migræne stopper også, og barnet vil generelt føle sig bedre.

Nu producerer producenter medicin af forskellige former for frigivelse til børn. Den endelige beslutning træffes af den behandlende læge, efter at han vurderer barnets generelle tilstand og egenskaberne for de mest optimale antibiotiske muligheder:

  1. Dråber og spray til internt brug (den billigste måde). De anbefales til brug i en lang inflammatorisk proces, når det kommer til det faktum, at bihulebetændelse i sidste ende vil udvikle sig. Børn ordineres lægemidlet i en dosis på 1 i hver næsebor 3 gange om dagen. For babyer under et år er spray ikke ordineret.
  2. Kapsler og drageer. Bruges så snart de første symptomer og klager vises. Doser og administrationsvarighed bestemmes afhængigt af hvor gammelt barnet er. De ordineres fra seks til syv år. Yngre børn kan simpelthen ikke fysisk sluge drageer. Derudover er der en risiko for, at der udvikles en allergi mod tabletterne..
  3. Karantæner Disse pulverpakker er lige så effektive som drageer. I denne form bruges et antibakterielt middel til behandling af meget små babyer. De avles med varmt renset vand. Doseringen skal findes i driftsvejledningen, som leveres som standard. Du bør også fokusere på barnets vægt.
  4. Punktering. De tyr til, hvis formen af ​​bihulebetændelse er blevet meget akut, og alle andre procedurer er inaktive. Medicinen absorberes i blodet ved at omgå mave-tarmkanalen. Det har en operationel bakteriedræbende virkning. Det er så effektivt, at resultatet kan ses på to dage.
  5. Indånding af børn. For at udføre denne procedure har du brug for en speciel inhalator. At udføre en kompressionsinhalator. Bruges til behandling af bihulebetændelse i næsen. Det bruges også til terapeutisk behandling af mild bihulebetændelse. Så forældre vil være i stand til at opnå en slimløsende og dekongestant virkning.

Den vigtigste kontraindikation for brug af medikamenter er intolerance for patienter med mindst en af ​​komponenterne i antibiotika. Hvis et barn har en kronisk form af sygdomme i lever, nyre og mave, accepterer børnelægen at justere dosis.

En læge ordinerer en lang række lægemidler.

Hvis denne bihulebetændelse aldrig har fundet sted, behandles patienten med antibiotika med mindst mulig toksiner. Vi taler om penicilliner fra udledningen af ​​makrolider:

  1. Børn fra 6 år tager Ampicillin i form af drageer og injektioner, baseret på 100 mg pr. Kg (daglig dosering). Tag medicinen 4-5 gange om dagen. Grundlæggende tolereres medicinen godt, men hvis du bruger det for længe, ​​kan bakteriefloraen udvikle sig. Ifølge anmeldelser fra mennesker, der har prøvet denne behandlingsmetode, fungerer det lignende antibiotikum Augmentin meget bedre. Det frigives ikke kun som dragee, men også som en suspension.
  2. Du kan tage Klacid. Det ordineres til både voksne (med undtagelse af kvinder i position) og børn. Efter at have læst brugsanvisningen, tager voksne drageer på 250 og 500 mg - 1 stk. Dosering af børn beregnes på basis af 15 mg pr. Kg. Det er opdelt i 2 doser, hvor intervallet er 12 timer. Bivirkninger er ekstremt sjældne, men halsbrand, fordøjelsesbesvær og kvalme kan begynde..

Hvis disse lægemidler ikke passer til patienten, ordineres cephalosporiner i stedet. Men der er tilfælde, hvor sygdommen forløber på en ret stædig måde, på grund af hvilken der er behov for udnævnelse af mere alvorlige lægemidler. Et ekstremt tilfælde kan kaldes et lægemiddel kaldet Digital.

Det bør ikke spises af børn under 5 år, da det er for giftigt. Det kan føre til udvikling af komplikationer i nervesystemet, fordøjelseskanalen, knogler samt ændringer i blodformlen.

Baseret på dette ordineres hans dosis individuelt og behandles udelukkende på et hospital.

Kontraindikationer og bivirkninger

Hver persons krop reagerer på virkningen af ​​medicin. For nogle er denne mulighed for terapeutisk behandling bare perfekt, men for nogen forårsager det bivirkninger.

De mest almindelige er:

  • begynder at blive syg;
  • gagging;
  • forstyrret afføring;
  • svimmel;
  • allergi udvikling.

Ofte kan kontraindikationer til det nødvendige lægemiddel læses i brugsanvisningen. Forbudet mod antibiotisk brug er ikke begrænset til problemer med en syg lever, hjerte og mave. Det er uønsket at starte deres indtagelse for børn, der ikke har nået 12 år (med undtagelse af visse kategorier af medicin).

De lægemidler, der anvendes til sygdommen, skal tages under kendskab til de omstændigheder, under hvilke de ikke kan bruges, og under hvilke det er muligt. Det mest effektive antibakterielle lægemiddel er et middel mod smal bihulebetændelse, skønt det ikke kan bruges i alle tilfælde, da det årsagsmæssige middel til den inflammatoriske proces ikke altid er kendt..

Hvordan man behandler bihulebetændelse med antibiotika

Forskrivning af lægemiddelterapi under graviditet kræver særlig opmærksomhed. Det tilrådes at ordinere det i tilfælde, hvor risikoen ved behandling er meget mindre, og fordelene er mange gange større. I dag er farmakologien gået langt foran og skaber medikamenter, der kan tages under graviditet. Blandt dem er følgende:

  • Augmentin;
  • Præparater af cephalosporin-gruppen;
  • I alvorlige tilfælde af sygdommen - Spiramycin.

Et andet lige så effektivt værktøj er Sinupret. Det hæmmer aktivt væksten af ​​bakterier, hjælper med at tynde indholdet af bihulerne. Indeholder ekstrakter fra medicinske urter, hvilket markant reducerer risikoen for negative effekter på den vordende mor og foster.

Aktuelle forberedelser

Hovedformålet med sådanne lægemidler er at lindre ødemer, der er produceret i form af et dråbe eller spray. Derudover har de en vasokonstriktoreffekt. Den mest berømte: Nazivin og Otrivin. Men under graviditet er det umuligt at anbefale brugen af ​​sådanne midler.

Homeopati for bihulebetændelse

Homøopatiske lægemidler kan være en god erstatning for antibiotika eller antimikrobielle stoffer. Det skal dog huskes, at midlene i denne gruppe er mindre effektive, og deres terapeutiske virkning er meget længere end antibiotika.

Bemærk, at de fleste lægemidler i denne gruppe skal bruges i op til 3 måneder. Homøopati er designet til at stimulere immunsystemet snarere end fuld behandling af bihulebetændelse. Oftest anbefales følgende retsmidler:

Punktering (punktering) af maxillær bihulerne

I nogle tilfælde har du muligvis brug for en punktering af maxillær bihulerne som den mest acceptable og ikke-alternative måde at behandle bihulebetændelse på. Punkteringen består i fjernelse af pus efter en punktering med en speciel nål og introduktion af en opløsning. Proceduren giver dig mulighed for at fjerne hævelse i slimhinden, eliminere pus og reducere hovedpine.

Årsager til bihulebetændelse hos børn

Hos børn observeres udviklingen af ​​bihulebetændelse mod forkølelse. De fremkalder betændelse og sådanne grunde:

  • adenoider - de provoserer en krænkelse af slimudstrømningen og fører til dets ophobning i bihulerne, hvor forhold, der er gunstige for patogene bakterier, skabes og inflammation udvikles;
  • mangel på immunsystemets aktivitet;
  • hyppige forkølelser, der behandles dårligt;
  • medfødte forstyrrelser i strukturen af ​​næseseptumet, som skyldes, at den korrekte udledning af slim fra bihulerne er blevet ændret;
  • patologi i næsehulets kar, på grund af hvilken slimhinden mangler næringsstoffer;
  • langvarig allergi;
  • traumatiske skader i næsevejene og bihulerne.

Den kroniske form af sygdommen opstår efter akut bihulebetændelse, som ikke er blevet behandlet. Forværringer af sygdommen forekommer regelmæssigt med begyndelsen af ​​den kolde sæson. Tidlig afslutning af antimikrobiel administration hos børn med akut bihulebetændelse kan også forårsage overgangen til en kronisk form.

Hvilke antibiotika skal man tage med bihulebetændelse hos voksne

Udnævnelse af antibiotikabehandling er grundlaget i behandlingen af ​​læsioner i den øvre luftvej, såvel som andre infektionssygdomme. Målet med antibiotikabehandling er at hæmme udviklingen af ​​bakterier.

Antibiotika bruges både i akut form for patologi og i kronisk forløb. I tilfælde af, at lægen diagnosticerede bihulebetændelse i akut form, foreskrives en forøget dosis af antibiotikumet, varer selve behandlingen ikke mere end 7 dage. Kronisk bihulebetændelse kræver længere behandling, undertiden op til 4 uger.

Antibiotikabehandling involverer ikke kun eliminering af infektionen, men også forebyggelse af komplikationer. Og også, hvis lokale lægemidler ikke hjælper i behandlingen af ​​sygdommen.

Vi må ikke glemme, at al antibiotika bør tages strengt efter anbefaling fra en læge, især til behandling af børn og gravide kvinder. Det antages, at den injicerbare form for antibiotika er mest effektiv, men der er et antal tabletpræparater, ikke mindre effektive.

Nedenfor overvejer vi de vigtigste lægemidler og behandlingsmetoder, der er ordineret til behandling af bihulebetændelse (bihulebetændelse).

Makrolidpræparater

Dette er de sikreste, men også ikke mindre effektive lægemidler. Forhindre vækst af bakterier og udvikling af infektion, velegnet til både det akutte sygdomsforløb og til det kroniske. Følgende medicin betragtes som de mest populære lægemidler i denne gruppe:

azithromycin Ikke et dyrt lægemiddel har en antimikrobiel effekt. Ikke anbefalet til personer med leversygdom eller en mulig allergi over for en af ​​stofferne. Erythromycin. Handlingen ligner penicilliner. Ikke effektiv mod gramnegative mikroorganismer. Det har ikke mange bivirkninger, det ordineres ofte til patienter med en allergi over for penicillinpræparater.

Betalactam medicin

Et andet lige så velkendt antibiotikum - lægemidler fra beta-lactam-gruppen, har et naturligt grundlag. De er ganske sparsomme med et minimum af bivirkninger, men er aktive mod begrænsede typer bakterier..

Amoxicillin. Ødelægger effektivt streptokokker og gramnegative baciller. En blid forberedelse, da det ikke har en negativ effekt på kroppen. Det er imidlertid beregnet til kortvarig brug, da bakteriemidler hurtigt tilpasser sig det aktive stof i dette lægemiddel. Augmentin. Henviser til beskyttede penicilliner (med tilsætning af clavuansyre). Hæmmer aktivt væksten af ​​bakterier, er et antibiotikum med en bred spektral virkning. Med den rigtige dosering og medfører ikke alvorlige bivirkninger.

Cephalosporin række

Cephalosporiner hører faktisk til penicillinserien, men er mere effektive. Præparater af denne gruppe ødelægger aktivt bakterier, der udvikler sig med bihulebetændelse. I dag er den mest berømte ceftriaxon, der refererer til 3. generations antibiotika.

Ceftriaxon. Et populært lægemiddel har en bred vifte og påvirker effektivt den patogene flora. Ofte ordineret til bihulebetændelse, men værktøjet har en rimelig mængde bivirkninger. Derfor anbefales behandling med dette lægemiddel ikke under graviditet og børn.

Nogle gange kan en specialist ordinere lægemidler fra tetracyclin-gruppen. De har en antimikrobiel effekt, men er kun beregnet til topisk brug. Af denne grund bruges de som uafhængige midler til behandling. Det tilrådes at ordinere som et ekstra lægemiddel.

Det er vigtigt at huske, at lægemiddelbehandling skal udføres under opsyn af en ØNH-læge. Sørg for kun at tage det foreskrevne forløb af antimikrobielle stoffer, observer dosis, og hvis der opstår bivirkninger, skal du straks kontakte din læge.

Piller for at eliminere sygdommen

Antibiotika i tabletform er hovedsageligt ordineret til behandling af bihulebetændelse hos voksne og ældre børn. Valget af et specifikt lægemiddel bestemmes af kompleksiteten af ​​den identificerede patologi og egenskaberne ved patientens historie.

Medicinsk praksis viser, at forskellige antibiotika i form af tabletter hovedsageligt bruges til at eliminere den inflammatoriske proces i maxillære bihuler. Hvilke antibiotika der skal tages for sinusitis-eksperter rådgiver, når diagnosen bekræftes?

  1. Augmentin. Sådanne tabletter til bihulebetændelse er penicilliner og ordineres ofte til behandling af patologier hos patienter i forskellige aldre. Dosis af lægemidlet og funktionerne ved dets administration bestemmes kun af en specialist. Varigheden af ​​en sådan antibakteriel behandling bestemmes af sværhedsgraden af ​​patologien. Prime Augmentin spænder fra 5-7 dage med en mild form til to uger med kompliceret bihulebetændelse. På trods af sin høje effektivitet i eliminering af forskellige patogene mikroorganismer kan administration af penicillin ledsages af udviklingen af ​​bivirkninger. Patienter har oftest problemer med mave-tarmkanalen og udslæt på huden. Ved langvarig brug af Augmentin kan dysbiose og candidiasis i slimhinderne udvikles.
  2. Amoxiclav. Grundlaget for Amoxiclav er clavulansyre og amoxicillin. På grund af clavulansyre er amoxicillin resistent over for bakterier, som under påvirkning af visse enzymer har lært at modstå medicin. Amoxiclav og dens analoger må drikke i behandlingen af ​​bihulebetændelse hos patienter, der starter fra 12 år gammel. At tage et sådant antibiotikum kan ledsages af udviklingen af ​​bivirkninger såsom allergiske reaktioner og fordøjelsesbesvær..
  3. Macropen. Et sådant antibiotikum fra makrolidgruppen ordineres ofte til lægemiddelterapi til bihulebetændelse, tracheitis, bronchitis og bihulebetændelse. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, som du har brug for at drikke flere gange om dagen i nøje overensstemmelse med de vedlagte instruktioner og lægens recept. den vigtigste aktive ingrediens i antibiotikumet er midecamycin, der er aktivt involveret i ødelæggelse af pneumokokker, stafylokokker, hæmofil bacillus og andre typer bakterier.
  4. Sumamed. Et sådant middel mod bihulebetændelse hører til gruppen af ​​makrolider og betragtes som en strukturel analog af azithromycin. Antibiotikumet er vidt brugt i pædiatrisk praksis og til at eliminere patologier hos voksne. Behandlingsvarigheden for bihulebetændelse med Sumamed er 3-5 dage, og der skal kun tages en tablet om dagen
  5. Zitrolid er et andet antibakterielt lægemiddel, der hører til makrolidgruppen, og er en analog af Sumamed. En sådan medicin betragtes som et kraftigt antibiotikum, da det ophobes i høj koncentration i fokus på den inflammatoriske proces. Zitrolid er vidt brugt både til behandling af maxillær bihulebetændelse hos voksne og andre komplekse infektionssygdomme. Indtagelse af et sådant antibakterielt lægemiddel kan ledsages af udviklingen af ​​allergiske reaktioner såvel som ændringer i blodtællinger og hepatobiliarsystemet. Derudover kan der være en krænkelse af funktionen af ​​mave-tarmkanalen, arbejdet i det kardiovaskulære og centralnervesystem. I tilfælde af at behandling af bihulebetændelse hos voksne med Zitrolide ikke har nogen effekt, anbefales det at skifte til cephalosporinpræparater.

For at slippe af med sygdommen og forhindre dens videre udvikling er det vigtigt at identificere patologi så hurtigt som muligt og begynde at tage piller for bihulebetændelse. For at forbedre den terapeutiske virkning ordineres antibakterielle medikamenter til behandling af patologi med høje doser

Antibiotika mod bihulebetændelse

Ved hjælp af specifikke laboratorieundersøgelser af en udtværing taget fra patientens næse fastlægges sygdommens årsagsmiddel og dens følsomhed over for et eller andet antimikrobielt middel. Antibiotika mod bihulebetændelse ordineres kun, hvis patienten har feber, purulent udflod, smerter. Ved mild betændelse anbefaler læger normalt indånding, skylning, næsedråber.

Det er vigtigt at bemærke, at der også vælges et antibiotikum til voksne under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber. For det meste ordineres de med bihulebetændelse:

  1. Penicilliner - kendetegnes ved mindre bivirkninger;
  2. Macrolides - er ordineret til intolerance overfor førstnævnte;
  3. Fluoroquinoler - henviser til lægemidler med et bredt spektrum af handling;
  4. Cephalosporiner - bruges når andre lægemidler er ineffektive.

Dråber fra bihulebetændelse

Patienter vælger ofte intranasal indgivelse af antibakterielle stoffer i stedet for deres orale indgivelse. Til dette formål ordineres patienterne specielle dråber. Aktuelle stoffer er indiceret til personer, der lider af dysbiose, lever eller nyre patologier. Blandt de mest effektive antibiotika mod bihulebetændelse kan voksne i form af dråber skelnes:

  • Garazon - det aktive stof i stoffet er gentamicin. Garazon er beregnet til behandling af betændelse i ører og øjne, men kan bruges som en dråbe i næsen til bihulebetændelse..
  • Sofradex er et komplekst lægemiddel inklusive framycetin, gramicidin C og dexamethason. Sofradex er effektiv mod otitis externa, men kan bruges som næsedråber..

Tabletter til bihulebetændelse

Effektive antibiotiske piller kan kun vælges af en specialist. Tabletter til bihulebetændelse ordineres kun i den akutte fase af sygdommen. Terapi af en kronisk form af sygdommen koges ned til brugen af ​​lokale lægemidler

Det er vigtigt at bemærke, at den seneste generation af antimikrobielle tabletter ikke hæmmer den naturlige tarmmikroflora. Følgende antibiotika er effektive mod bihulebetændelse hos voksne:

  • Flemoxin Solutab - den maksimale koncentration af et lægemiddel i blodet nås efter 2 timer efter indtagelse af det. Flemoxin har næsten ingen effekt på fordøjelseskanalen.
  • Clarithromycin er en relativt billig pille. Lov om intracellulære og ekstracellulære bakterier.
  • Sammenfattet - et antibiotikum har en unik farmakokinetik. Bekæmper et stort antal udenlandske agenter. Et separat plus af Sumamed kan betragtes som et kort behandlingsforløb (kun 5 dage).
  • Avelox - er en medicin med et bredt spektrum af handling. Et antibiotikum ordineres til ineffektivitet af andre lægemidler.

Sinusitis spray

Mild betændelse kan fjernes med lokale antibakterielle midler. I denne henseende er sprayen med bihulebetændelse en god løsning på problemet med nasal overbelastning og andre sygdomssymptomer

Det er vigtigt at bemærke, at intranasal indgivelse af antibiotika undgår mange af de bivirkninger, der er karakteristiske for oral medicin. Effektive sprayer fra bihulebetændelse er:

  • Isofra - medicinen er jævnt fordelt, dens partikler er i stand til at trænge igennem selv de mest utilgængelige steder. Kurset varer ikke mere end en uge, doseringen vælges individuelt.
  • Polydex med phenylephrin - spray har antibakterielle og vasokonstriktive virkninger. Lindrer hævelse fra slimhinderne. Behandlingsvarigheden er ca. 7 dage.

Sinusinjektioner

I svære inflammatoriske processer ordinerer læger normalt en injektion af antibiotika. Injektioner fra bihulebetændelse kan udføres højst en uge. I undtagelsestilfælde kan kurset forlænges med et par dage mere. Sådanne terapeutiske foranstaltninger anvendes, hvis patienten har god tolerance over for lægemidlet. Som regel injiceres injiceret:

  • Amoxiclav (amoxiclav) - har en bakteriedræbende virkning. Lægemidlet er aktivt mod en lang række patogener. Det er nødvendigt at stikke Amoksilav i høje doser.
  • Cefazolin - har en udtalt antimikrobiel effekt. Koncentrationen af ​​cefazolin i blodet vedvarer i 12 timer.

Hvad er farlig bihulebetændelse

Det er meget vigtigt at identificere og begynde at behandle sygdommen i tide, fordi komplikationer hos et barn udvikler sig hurtigt og udgør en stor fare for helbredet og livet. Hvis bihulebetændelse ikke behandles, spreder en infektion fra en bihule let sig til andre, hvilket kan føre til pansinusitis, hemisinusitis

Bihulerne kommunikerer med bane, så bihulebetændelse udgør altid en trussel for øjet. Med purulent bihulebetændelse, udseendet af abscesser på rødderne af syge tænder, er fusion af næsebenene mulig

Hvis bihulebetændelse ikke behandles, spreder en infektion fra en bihule let sig til andre, hvilket kan føre til pansinusitis, hemisinusitis. Bihulerne kommunikerer med bane, så bihulebetændelse udgør altid en trussel for øjet. Med purulent bihulebetændelse, udseendet af abscesser på rødderne af syge tænder, er fusion af næsebenene mulig.

Den mest farlige og formidable komplikation er penetrering af pus i slimhinden i hjernen med udviklingen af ​​meningitis og encephalitis, infektionen kan sprede sig med blodstrøm gennem kroppen og slå sig ned i de indre organer.

Bihulebetændelse: antibiotisk behandling

De første tegn og symptomer på det akutte sygdomsforløb er en følelse af kompression i området af næseseptum og smerter, som ofte ses i panden. Ofte kan sådan smerte sprede sig til halvdelen af ​​ansigtet og endda bag på hovedet.

Når du vipper hovedet ned, kan du føle, at ubehaget intensiveres. Smerter i hovedets frontale del kan være mindre intens om morgenen og stige om natten..

Hovedpine kan ledsage patienten hele dagen. Dette skyldes akkumulering af pus i den maxillære bihule..

Det andet symptom på bihulebetændelse er en løbende næse. Oftest har afladningen en purulent karakter, farve fra mørk gul til grøn.

Den næste ting, der kan observeres, er en stigning i temperatur og ubehag. Af denne grund forveksles ofte bihulebetændelse med konventionel influenza eller ARI..

Akut bihulebetændelse varer op til 3 uger, men ofte med korrekt og rettidig behandling ender i bedring.

Kronisk bihulebetændelse er kendetegnet ved ikke udtalt symptomer, som ofte bremser behandlingsprocessen. Det eneste symptom, der skal advare, er en konstant løbende næse, som ikke er tilgængelig for lokal behandling. Nogle gange kan smerter, der migrerer fra bane til den occipitale del komme sammen.

Aktuelle antibiotika

Antibiotika mod rhinitis ordineres normalt til langvarig betændelse i næse og hoste. Der er en liste over medikamenter, der bruges til forkølelse lokalt..

Fluimucil antibiotisk IT

En effektiv og effektiv medicin er fluimucil antibiotisk IT, der får lov til at blive anvendt ved indånding og i form af dråber. De stoffer, der indgår i stoffet, er thiamphenicol og mucolytisk acetylcystein. Denne kombination af komponenter giver dig mulighed for hurtigt at opnå en antibakteriel, mukolytisk og antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet ordineres ofte for at eliminere bronkitis, laryngitis, laryngotracheitis, bihulebetændelse, lungebetændelse og rhinitis provokeret af forskellige bakterier. Ved behandling af voksne ordineres fluimucil i form af inhalationer på 0,25 g eller 2-4 dråber 1-2 gange dagligt.Børn efter 1 år og unge, der tager hensyn til sværhedsgraden af ​​patologien, vises inhalation af medikamentet 0,125 g 1-2 gange om dagen. Fluimucil antibiotikum IT får dryppe i næsen i 1-2 dråber, startende fra 1 år. For nyfødte og babyer ordineres dette middel ikke til rhinitis og for at fjerne ubehagelige symptomer. Det er forbudt at bruge medicinen under graviditet, amning, blodpatologier og alvorlig skade på leveren og nyrerne.

Isofra


Den vigtigste aktive ingrediens i et sådant middel som Isofra er framycetin. Medicinen har en stærk antibakteriel effekt på mange patogener og bruges til bihulebetændelse og rhinitis i en antibakteriel etiologi. Det er forbudt at bruge antibiotika til forkølelse hos børn under 1 år under graviditet og amning.

For voksne ordineres medicinen 1 injektion i hver næsegang 4-6 gange om dagen. Ved behandling af forkølelse hos børn vises en dosis hver 8. time, og lægemidlets pris er ganske overkommelig.

Polydex


Polydex er et lægemiddel, der kommer i form af en spray. Dets vigtigste aktive ingrediens er fenylephrin, der har en udtalt antibakteriel virkning og hjælper med at normalisere vejrtrækning på kort tid.Det anbefales at bruge Polydex med tæt udskillelse af gulgrøn farve og irrigere næsevejene op til 5 gange om dagen. Ved behandling af børn fra 3 til 12 år er normalt ikke mere end 3 injektioner indikeret pr. Dag I modsætning til Isofra indeholder Polydex flere aktive ingredienser, der har hormonelle, antibakterielle og vasokonstriktive virkninger. Derudover hjælper denne medicin med at hurtigt lindre lokalt ødem og smalle kar, hvilket eliminerer nasal overbelastning Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​Polydex er op til 2,5 år, overfølsomhed over for stoffets bestanddele og lukket glaukom. Lægemidlet ordineres ikke til kvinder under graviditet og under amning.

Neomycin og Novoimanin

Neomycin er et lægemiddel, der hører til aminoglycosidgruppen. Lægemidlet fremstilles i form af næsedråber, men lotioner kan fremstilles på basis af det. Neomycin bruges til rhinitis af bakteriel oprindelse, og i kampen mod influenzavirus er det ineffektivt sammenlignet med Viferon Novoimanin er et naturligt antibiotikum, hvis handling er rettet mod den hurtige regenerering af det nasale slimvæv. Takket være ham er kroppen i stand til at modstå streptokokkinfektioner, som ampicillin ikke kan klare. Før brug fortyndes alkoholopløsningen med natriumchloridopløsning, anestezinopløsning eller 10% glucoseopløsning. Novoimanin bruges eksternt til vådt bandage, lavagehulrum og elektroforese.

Framycetin og Bioparox


Framycetin er en medicin, der indeholder naturlige ingredienser. Medicinen hjælper med at opnå et godt resultat i behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse og rhinitis i en kronisk form. Bioparox fås i form af en aerosol, og dens vigtigste aktive ingrediens er fusafungin. Under påvirkning af et sådant stof er det muligt hurtigt at ødelægge patogener, der provokerede en vasomotorisk og atrofisk rhinitis. Bioparox har en antiinflammatorisk virkning og hjælper med at eliminere svampe og bakterielle infektioner..

Publikationer Om Astma