De mest effektive antibiotika mod lungebetændelse og bronkitis

Antibiotika bruges i mange sygdomme i luftvejene, især ved lungebetændelse og bakteriel bronchitis hos voksne og børn. I vores artikel vil vi tale om de mest effektive antibiotika mod betændelse i lungerne, bronchier, tracheitis, bihulebetændelse, give en liste over deres navne og beskrive funktionerne ved brug af hoste og andre symptomer på luftvejssygdomme. Antibiotika mod lungebetændelse skal ordineres af en læge.

Resultatet af den hyppige anvendelse af disse medikamenter er mikroorganismenes modstand mod deres virkning. Derfor er det nødvendigt at bruge disse midler kun som foreskrevet af lægen, og samtidig gennemføre et fuldt behandlingsforløb, selv efter at symptomerne er forsvundet.

Valg af antibiotikum mod lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Akut rhinitis (løbende næse), der involverer bihuler (rhinosinusitis), er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det at tage antibiotika mod akut rhinosinusitis ikke i de første 7 dage af sygdommen. Symptomatiske stoffer, decongestants (dråber og spray fra almindelig forkølelse) anvendes..

Antibiotika er ordineret i sådanne situationer:

• ineffektivitet af andre midler i løbet af ugen;
• alvorligt forløb af sygdommen (purulent udflod, smerter i ansigtsområdet eller ved tyggelse);
• forværring af kronisk bihulebetændelse;
• sygdomskomplikationer.

Med rhinosinusitis foreskrives i dette tilfælde amoxicillin eller dens kombination med clavulansyre. Hvis disse midler er ineffektive i 7 dage, anbefales brug af cephalosporiner fra II - III - generationer.

Akut bronkitis skyldes i de fleste tilfælde virus. Antibiotika mod bronkitis ordineres kun i sådanne situationer:

• purulent sputum;
• øget mængde ekspektoreret sputum;
• udseendet og væksten i åndenød;
• øget rus - forværring af tilstand, hovedpine, kvalme, feber.

De valgte lægemidler er amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, mindre ofte bruges cephalosporiner fra II - III generationer.

Antibiotika mod lungebetændelse ordineres til langt de fleste patienter. Hos mennesker under 60 år foretrækkes amoxicillin, og hvis de er intolerante eller mistænkes for patologens mycoplasma eller klamydiale karakter, foretrækkes makrolider. Hos patienter over 60 år ordineres hæmmebeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Under indlæggelse anbefales behandling at begynde med intramuskulær eller intravenøs indgivelse af disse lægemidler.

Med forværring af KOL, ordineres amoxicillin normalt i kombination med clavulansyre, makrolider og anden generation af cephalosporiner.

I mere alvorlige tilfælde med bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulente processer i bronchier, er moderne antibiotika ordineret - luftvejsfluorokinoloner eller carbapenemer. Hvis en patient diagnosticeres med nosokomial lungebetændelse, kan aminoglycosider, tredje generation af cephalosporiner ordineres, med anaerob flora, metronidazol.

Nedenfor vil vi overveje de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges i lungebetændelse, angive deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer.

Amoxicillin

Læger ordinerer normalt dette antibiotikum straks, når der vises tegn på en bakteriel infektion. Det virker på de fleste patogener af bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan denne medicin findes under følgende navne:

• Amoxicillin;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hiconcil;
• Ecobol.

Det fås i form af kapsler, tabletter, pulver og indtages oralt.

Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterer allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lacrimation og kløe i øjnene, åndenød, ledsmerter.

Hvis antibiotikumet ikke bruges som instrueret af lægen, er en overdosis mulig. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed.

Hos svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor bruges det i en sådan gruppe patienter sjældent..

Medicinen kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Ved lungebetændelse kan det bruges med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder..

• infektiøs mononukleose og SARS;
• lymfocytisk leukæmi (alvorlig blodsygdom);
• opkast eller diarré med tarminfektioner;
• allergiske sygdomme - astma eller høfeber, allergisk diathese hos små børn;
• intolerance over for antibiotika fra penicilliner eller cephalosporiner.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke ødelægges af nogle bakterielle enzymer, i modsætning til almindelig ampicillin. Derfor virker den på et større antal arter af mikrober. Medicinen ordineres normalt til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOLS..

Handelsnavne, som dette antibiotikum sælges på apoteker:

• Amovicomb;
• Amoxivan;
• amoxiclav;
• Amoxicillin + Clavulansyre;
• Arlet
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Medoclave;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiclav
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Ecoclave.

Det fås i form af tabletter, beskyttet af en skal, samt pulver (inklusive jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de valgte lægemidler til behandling af lungebetændelse på et hospital.

Da dette er et kombinationsmiddel, forårsager det ofte bivirkninger end almindelig amoxicillin. Det kan være:

• læsioner i mave-tarmkanalen: orale mavesår, smerter og mørkhed i tungen, smerter i maven, opkast, løs afføring, mavesmerter, gul hud;
• lidelser i blodsystemet: blødning, nedsat modstand mod infektioner, blekhed i huden, svaghed;
• ændringer i nervøs aktivitet: excitabilitet, angst, kramper, hovedpine og svimmelhed;
• allergiske reaktioner;
• trast (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion;
• lændesmerter, misfarvning af urin.

Sådanne symptomer er imidlertid meget sjældne. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres til lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravide og ammende kvinder bør tage denne medicin med forsigtighed..

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som for amoxicillin, plus:

• phenylketonuria (genetisk forårsaget medfødt sygdom med metaboliske sygdomme);
• forstyrrelse i leveren eller gulsot, der opstod tidligere efter indtagelse af dette lægemiddel;
• alvorlig nyresvigt.

cefalosporiner

Til behandling af luftvejsinfektioner, inklusive lungebetændelse, anvendes cephalosporiner fra II - III generationer, der adskiller sig i varighed og virkningsspektrum.

Cephalosporins II-generation

Disse inkluderer antibiotika:

• cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• cefamandol (cefamabol, cefate);
• cefaclor (cefaclor stad).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOLS, lungebetændelse hos ældre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. I tabletter findes Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral indgivelse - Cefaclor Stada.

I henhold til spektret af deres aktivitet svarer cephalosporiner stort set til penicilliner. Ved lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen såvel som til gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

• kvalme, opkast, løs afføring, mavesmerter, gul hudlighed;
• hududslæt og kløe;
• blødning og ved langvarig brug - hæmning af bloddannelse;
• lændesmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade);
• candidiasis (thrush).

Intramuskulær indgivelse af disse antibiotika er smertefuld, og ved intravenøs indgivelse er veninflammation mulig på injektionsstedet.

Cephalosporiner af II-generationen har praktisk taget ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre luftvejssygdomme. De kan ikke kun bruges med intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer.

3. generations cefalosporiner

Disse antibiotika bruges til alvorlige luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive samt til nosocomial lungebetændelse. Disse inkluderer følgende stoffer:

• cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
• ceftizoxime (cefzoxime J);
• cefixime - alle former er tilgængelige til oral administration (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotek) - i form af tabletter;
• ceftibuten (Zedex) - til oral administration;
• cefditoren (Spectraceph) - i tabletform.

Disse antibiotika ordineres, hvis andre antibiotika er ineffektive, eller hvis sygdommen oprindeligt er alvorlig, såsom lungebetændelse hos ældre under ambulant behandling. De er kun kontraindiceret med individuel intolerance såvel som i 1. trimester af graviditeten.

Bivirkninger er de samme som med 2. generations lægemidler.

makrolider

Disse antibiotika bruges normalt som andenlinie-medicin mod bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse samt sandsynligheden for mycoplasma eller klamydial infektion. Flere generationer af makrolider skelnes med et lignende spektrum af virkning, men adskiller sig i varigheden af ​​virkningen og anvendelsesformerne.

Erythromycin er det bedst kendte, godt studerede og billigste lægemiddel i denne gruppe. Det fås i form af tabletter såvel som pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret til betændelse i mandlen, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Bruges hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret med individuel intolerance, tidligere hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

• kvalme, opkast, diarré, mavesmerter;
• kløe og udslæt på huden;
• candidiasis (thrush);
• midlertidigt høretab;
• forstyrrelser i hjerterytmen;
• veninflammation på injektionsstedet.

For at øge effektiviteten af ​​terapi mod lungebetændelse og reducere antallet af injektioner af lægemidlet er moderne makrolider udviklet:

• spiramycin (rovamycin);
• midecamycin (Macropen tabletter);
• roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamycin (Vilprafen-tabletter, inklusive opløselige tabletter);
• klarithromycin (DRMactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin tabletter, Klatsid (tabletter og lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrinozit;
• azithromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid opløsningstabletter, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Nogle af dem er kontraindiceret til børn under 1 år såvel som til ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i en opløsning inde i 1 - 2 gange om dagen. Især i denne gruppe tildeles azithromycin, hvis behandlingsforløb kun varer 3 til 5 dage sammenlignet med 7 til 10 dages indtagelse af andre lægemidler med lungebetændelse.

Luftvejsfluoroquinoloner er de mest effektive antibiotika mod lungebetændelse

Antibiotika fra gruppen af ​​fluorokinoloner bruges ofte i medicinen. Der er oprettet en særlig undergruppe af disse lægemidler, der er specielt aktive mod luftvejsinfektioner. Dette er luftvejsfluorokinoloner:

• levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed Fleid, Fleks, Fleks, Fleks, Fleks, Fleks, Ecoloid, Eleflox);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener af bronchopulmonære sygdomme. De fås i tabletform såvel som til intravenøs brug. Disse lægemidler ordineres en gang dagligt til akut bihulebetændelse, forværring af bronkitis eller erhvervet lungebetændelse i samfundet, men kun med ineffektivitet af andre lægemidler. Dette skyldes behovet for at bevare mikroorganismernes følsomhed over for kraftfulde antibiotika, ikke "skyde en pistol mod spurve".

Disse fonde er meget effektive, men deres liste over mulige bivirkninger er mere omfattende:

• candidiasis;
• undertrykkelse af hæmopoiesis, anæmi, blødning;
• hududslæt og kløe;
• øgede blodlipider;
• angst, agitation;
• svimmelhed, nedsat fornemmelse, hovedpine;
• syns- og hørselsnedsættelse;
• forstyrrelser i hjerterytmen;
• kvalme, diarré, opkast, mavesmerter;
• muskelsmerter og ledssmerter;
• sænke blodtrykket;
• hævelse
• kramper og andre.

Luftvejsfluoroquinoloner kan ikke bruges til patienter med forlænget Q-T-interval på EKG, det kan forårsage livstruende arytmi. Andre kontraindikationer:

• tidligere behandling med quinolonpræparater, der forårsagede skader på senerne;
• sjælden puls, åndenød, ødemer, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
• samtidig brug af Q-T-intervalleforlængende lægemidler (dette er angivet i brugsanvisningen til et sådant lægemiddel);
• kalium med lavt blod (langvarig opkast, diarré, indtagelse af store doser af diuretika);
• alvorlig leversygdom;
• lactose- eller glukose-galaktoseintolerance;
• graviditet, ammeperioden, børn under 18 år;
• individuel intolerance.

aminoglycosider

Antibiotika fra denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosocomial lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og udvikler resistens over for mange lægemidler. Aminoglycosider er ret giftige medikamenter, men deres effektivitet gør det muligt at bruge dem i alvorlige tilfælde af lungesygdomme, med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende lægemidler anvendes:

• tobramycin (brulamycin);
• gentamicin;
• kanamycin (hovedsageligt med tuberkulose);
• amikacin (Amikabol, Selemicin);
• netilmicin.

Ved lungebetændelse administreres de intravenøst, inklusive dryp eller intramuskulært. Listen over bivirkninger af disse antibiotika:

• kvalme, opkast, nedsat leverfunktion;
• undertrykkelse af hæmopoiesis, anæmi, blødning;
• nedsat nyrefunktion, nedsat urinvolumen, udseendet af protein og røde blodlegemer i det;
• hovedpine, døsighed, ubalance;
• kløe og hududslæt.

Den største fare ved anvendelse af aminoglycosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for irreversibelt høretab.

• individuel intolerance;
• auditiv nervenitis;
• Nyresvigt;
• graviditet og amning.

Hos pædiatriske patienter er brugen af ​​aminoglycosider acceptabel.

carbapenemer

Dette er reserveantibiotika, de bruges, når andre antibakterielle stoffer er ineffektive, normalt med lungebetændelse på hospitalet. Ofte bruges carbapenemer til lungebetændelse hos patienter med immundefekt (HIV-infektion) eller andre alvorlige sygdomme. Disse inkluderer:

• meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invanz);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem i kombination med beta-lactamase-hæmmere, der udvider lægemidlets virkningspektrum (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De administreres intravenøst ​​eller ind i musklen. Af bivirkningerne inkluderer:

• muskeltremor, kramper, hovedpine, sanseforstyrrelser, mentale forstyrrelser;
• reduktion eller stigning i urinvolumen, nyresvigt;
• kvalme, opkast, diarré, smerter i tungen, hals, mave;
• undertrykkelse af hæmopoiesis, blødning;
• alvorlige allergiske reaktioner op til Stevens-Johnson syndrom;
• høretab, tinnitus, nedsat opfattelse af smag;
• åndenød, tæthed i brystet, hjertebanken;
• ømhed på injektionsstedet, venstramning;
• svedtendens, rygsmerter;
• candidiasis.

Carbapenems ordineres, når andre antibiotika mod lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret hos børn under 3 måneder, hos patienter med svær nyresvigt uden hæmodialyse og også med individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under kontrol af nyrerne..

Hvilke antibiotika til behandling af lungebetændelse?

Fællesskabets erhvervet lungebetændelse, symptomer og behandling hos voksne. Antibiotika mod lungebetændelse

Alexander Myasnikov, kardiolog, kandidat i medicinsk videnskab, læge i medicin (USA), forfatter af bøger om sundhed, tv-programleder

Hvis det ikke altid er nødvendigt med antibiotika til behandling af bronkitis, er lungebetændelse eller lungebetændelse tilfældet, når antibiotika skal behandles. Efter hvilket princip vælger lægen antibiotika mod lungebetændelse, og hvilke symptomer er mest farlige?

Betændelse i lungerne er en alvorlig sygdom, der ofte døde i det sidste århundrede. Derefter vendte antibiotika principperne for behandling af infektionssygdomme, og dødsfald blev meget mindre. På nuværende tidspunkt har problemet med resistens over for dem på nuværende tidspunkt på grund af den ukontrollerede anvendelse af antibiotika igen overført lungebetændelse til kategorien alvorlige sygdomme. Hvad patienter og læger har brug for at vide om ham?

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) er en akut infektiøs sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Men for at behandlingen skal være korrekt, skal mange faktorer overvejes. Hvis en patient udvikler lungebetændelse på et hospital, skal han behandles på en helt anden måde end den, der har kontraheret et andet sted..

EF-erhvervet lungebetændelse: årsager og antibiotika, der hjælper

Hvis patienten føres fra gaden, har han en hoste med sputum, brystsmerter, hvæsende vejrtrækning i lungerne, beslutter lægen først under hvilke betingelser patienten skal behandles. Ikke altid og ikke alle patienter skal indlægges.

Hvis han ikke har en høj temperatur, hvis åndedrætsfrekvens, puls, tryk er inden for visse grænser, hvis blodtællingen holdes inden for acceptable grænser, skal han ordineres antibiotika og sendes hjem.

Dette rejser spørgsmålet om, hvilket antibiotikum der skal ordineres. I dag findes næsten ethvert antibiotikum, og normalt ordinerer læger ganske alvorlige, stærke og dyre antibiotika. Patienten er glad for, at han bliver behandlet med et køligt antibiotikum til en pris af $ 50 pr. Flaske, og lægen er glad for, at han gjorde alt godt. Faktisk fungerer disse dyre antibiotika sandsynligvis ikke! Hvorfor?

F.eks. Lyder noget erhvervet lungebetændelse (oversat fra engelsk - samfund erhvervet lungebetændelse - noget klodset, men dette er det officielle moderne navn), normalt forårsaget af atypiske mikroorganismer. Dette er ikke pneumokokker, som alle har hørt, men klamydia, mycoplasma, en række andre mikroorganismer, som faktisk ikke er bakterier, fordi de ved nogle tegn adskiller sig fra klassiske bakterier.

De påvirkes kun af en bestemt klasse af antibiotika. Derfor skal sådanne patienter ordineres antibiotika fra den gruppe, hvis forfader var erythromycin, ældre mennesker skal huske det. Nu afbrydes erythromycin, da det forårsagede alvorlige arytmier. Dens moderne "efterkommere" er helt sikre, kan bruges selv under graviditet og er ret effektive.

Lægemidler, der stammer fra den gode gamle tetracyclin, er meget effektive i tilfælde af samfund erhvervet lungebetændelse. Meget effektive stoffer som tavanic og dets klassekammerater.

Hospital lungebetændelse behandling

I nyhederne kan du høre, at et sted i kasernen døde 10 rekrutter fra lungebetændelse, fordi de var dårligt klædte kørte på paradeområdet. Men de dør ikke af racing på paradegrunden. Mest sandsynligt er dette et udbrud af lungebetændelse forårsaget af mycoplasma - i kaserner, studerende sovesale og andre steder, hvor folk bor i dynger, en almindelig ting.

Hvis disse patienter behandles med antibiotika, undtagen de nævnte grupper, selv stærke og gode, kommer der intet ud af det - de dækker ikke mycoplasma. Men penny tetracycline (mere præcist, dets derivat - doxycycline) vil være en succes. Læger, der ikke kunne helbrede disse uheldige patienter, går glip af dette uden at handle i henhold til algoritmen.

Hvis patienten har alvorlig åndenød, et fald i ilt i blodet, en betændelsesreaktion, vil han blive behandlet allerede på hospitalet, og andre antibiotika vil blive brugt. På hospitalet giver de ham som regel to antibiotika - den ene dækker det, der ikke dækker den anden.

Den anden er normalt en af ​​dem, der dækker mycoplasma, klamydia og andre atypiske mikroorganismer. Selvfølgelig er pneumococcus sandsynligvis det forårsagende middel til infektionen, men da det er helt ukendt, indtil resultaterne af testene er opnået, skal du spille det sikkert.

Skal jeg lave røntgenbillede med lungebetændelse

Det tager flere dage, og patienten bliver bedre. Her er det vanskeligt for en læge at undertrykke et naturligt ønske om at gentage en røntgenbillede og se, hvordan det er indeni? En gang, mens hun arbejdede i Amerika, nægtede et forsikringsselskab at betale for et røntgenbillede af lungerne hos en patient med lungebetændelse, og ikke for den anden, men den første. De spurgte mig, om jeg lyttede til patienten med et rør, og hvis jeg hørte vejrtrækning, foretog en blodprøve eller så tegn på betændelse i ham. Hvis patienten ikke døde, hvorfor skulle han have røntgenbillede? Diagnosen var alligevel klar..

Så blev jeg frygtelig indignet, råbte jeg endda. Og nu, med en moden refleksion, forstår jeg, at vi har hundretusinder af patienter med lungebetændelse, hundretusinder af røntgenstråler, der bruges enorme mængder penge på film, på trods af at disse omkostninger ofte er unødvendige.

Begrundelsen for røntgenstråler i en klar situation er ønsket om ikke at visualisere fokus, men at sikre sig, at der ikke er nogen tumor, der provokerede lungebetændelse. Et kontrolbillede er upraktisk at tage efter fire dage. Medmindre patienten naturligvis ikke bliver værre. Vi tager billedet igen før fire uger, hvis der er bevis for dette. Hvorfor bestråler en person igen?

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Antibiotika mod lungebetændelse

Artikler inden for medicinsk ekspert

Antibiotika mod lungebetændelse er hovedkomponenten i behandlingsprocessen. Betændelse i lungerne begynder akut med feber, en stærk hoste med brun eller gul sputum, brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.

Behandling af lungebetændelse kræver hurtig indlæggelse af patienten i en terapeutisk eller intensiv afdeling (afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden). Vist sengeleje, vitaminernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.

Da betændelse i lungevævet ofte forekommer på grund af specifikke mikroorganismer, er den sikreste måde at bekæmpe patogenet at administrere antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne indgivelsesmåde gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotikumet i blodet, hvilket bidrager til kampen mod bakterier. Oftest er der med lungebetændelse ordineret bredspektret antibiotika, da det er umuligt at øjeblikkeligt identificere patogenet, og den mindste forsinkelse kan koste liv.

Generelt anvendes makrolider (azithromycin, klarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolon-antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) til behandling af lungebetændelse. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen tages antibiotika efter en særlig ordning. På det første trin administreres antibiotikum parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og derefter ordineres antibiotika i tabletter.

På trods af de store muligheder for at vælge antibiotika på apoteker er det ikke nødvendigt at selvmedicinere, men det er bedre at søge hjælp fra en erfaren specialist, da antibiotika vælges strengt individuelt, baseret på data fra en analyse af det årsagsmæssige stof til lungebetændelse. Derudover er behandlingen af ​​lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men inkluderer også flere trin i det generelle behandlingsregime.

Hvilke antibiotika mod lungebetændelse, der er mest effektive, fastlægges i laboratoriet. For at gøre dette udføres bakteriel sputumkultur på et specielt medium, og afhængigt af hvilke bakteriekolonier, der begynder at udvikle sig, etableres et patogen. Derefter foretages en test for patogenens følsomhed over for antibiotika, og på baggrund af disse resultater ordineres en specifik gruppe antibakterielle lægemidler til patienten. Men da processen med at identificere et patogen kan tage op til 10 dage eller mere, ordineres et bredt spektrum af antibiotika til patienten i det første fase af behandlingen af ​​lungebetændelse. For at opretholde koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombineret med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer osv., For eksempel:

• Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi er ordineret benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater af tredje generation af cephalosporiner, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
• Haemofilus influenzae. Hvis der påvises en hæmofil bacillus, ordineres aminopenicilliner eller amoxicillin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotika, der er effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, generation I og II cephalosporiner.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og klamydial lungebetændelse - makrolider og tetracyclinantibiotika samt fluoroquinoloner.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mod legionella - erythromycin, rifampicin, makrolider, fluoroquinoloner.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella eller Escherichia coli - 3. generations cephalosporiner.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika kan være grunden til at vælge ineffektive lægemidler eller i tilfælde af krænkelse af antibakterielle lægemidler - forkert dosis, overtrædelse af behandlingen. I det normale forløb tages antibiotika, indtil temperaturen normaliseres og derefter yderligere 3 dage. I alvorlige tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis i denne periode den positive dynamik i sygdommen ikke er fastlagt, er årsagen den forkerte antibakteriel behandling. I dette tilfælde udføres en gentagen analyse af bakterier, hvorefter der gennemføres et kursus med korrekt antibakteriel terapi. Efter en fuld bedring og positive resultater af radiografi er spa-behandling, rygestop, forbedret vitaminernæring indikeret.

Patienten kan have brug for yderligere antibiotikabehandling efter lungebetændelse med:

• Forkert antibiotikum til behandling.
• Hyppige antibiotiske ændringer.

Der kan også være behov for antibiotisk behandling efter lungebetændelse, hvis der forekommer en gentagelse af sygdommen. Årsagen hertil er langvarig antibiotikabehandling, som hæmmer kroppens forsvar. Et lignende resultat opstår også på grund af selvmedicinering og ukontrolleret brug af antibiotika i ukendte doser..

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika skal udføres på et hospital og systematisk røntgenkontrol. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis betændelsesfokus på røntgenbillede ikke falder i løbet af behandlingsafslutningen, indikeres et gentaget behandlingsforløb, men med et andet antibiotikum er en TB-konsultation også nødvendig.

Antibiotika mod lungebetændelse hos voksne

Antibiotika mod lungebetændelse hos voksne ordineres afhængigt af patientens alder og tilstandens sværhedsgrad. Lungebetændelse er oftest forårsaget af en række bakterier, mindre almindeligvis svampe og protozoer. I det første behandlingsstadium, til de endelige resultater, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af handling, og de undersøger også med patienten, om han tidligere havde haft lungebetændelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitis, eller om han er ryger. Derudover adskiller patogener sig hos ældre patienter fra lignende tilfælde hos yngre patienter.

Hvis det ordinerede lægemiddel er ineffektivt, og indtil den bakteriologiske analyse af sputum er opnået, anbefales det valgte antibiotikum ikke at skiftes inden for 3 dage. Dette er den minimale tid, for at koncentrationen af ​​antibiotikum i blodet kan nå et maksimum, og han begynder at handle på læsionen.

• Avelox 400 mg pr. Dag (eller Tavanic 500 mg pr. Dag) i 5 dage sammen med Doxycycline (2 tabletter pr. Dag - den første dag, resten dage - 1 tablet) - 10 -14 dage. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
• En patient op til 60 år gammel, med en belastet underliggende sygdom og med andre sygdomme i en kronisk form, også en patient, der er ældre end 60 år, ordineres Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 gange om dagen i mindst 10 dage.
• Alvorlig lungebetændelse i alle aldre. En kombination af Levofloxacin eller Tavanic anbefales, intravenøst ​​plus Ceftriaxone 2 gram to gange om dagen eller Fortum, Cefepime i de samme doser intramuskulært eller intravenøst. Eventuel administration af Sumamed intravenøst ​​plus Fortum intramuskulært.
• Ved ekstremt alvorlig lungebetændelse, når patienten indlægges på intensivafdelingen, udnævne: en kombination af Sumamed og Tavanik (Leflotsin), Fortum og Tavanik, Targotsida og Meronem, Sumamed og Meronem.

Antibiotika mod lungebetændelse hos børn

Antibiotika mod lungebetændelse hos børn begynder at blive administreret umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Børn skal indlægges til terapi eller med et komplekst kursus i intensivpleje, hvis:

• Barnets alder er mindre end to måneder, uanset sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.
• Barn under tre år, diagnosticeret med lobar lungebetændelse.
• Et barn under fem år med en diagnose af mere end en lunge i lungerne.
• Børn med encephalopati.
• Et barn under et års historie med en bekræftet kendsgerning om intrauterin infektion.
• Børn med medfødte defekter i hjertemuskelen og kredsløbssystemet.
• Børn med kroniske sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, nyrer, diabetes og ondartede blodsygdomme.
• Børn fra familier, der er registreret hos sociale tjenester.
• Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale forhold.
• Hospitalisering af børn vises i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling derhjemme.
• Børn med svær lungebetændelse.

I tilfælde af mild bakteriel lungebetændelse vises antibiotika fra penicillingruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin osv. Semi-syntetiske penicilliner er generelt opdelt i izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), azinidipillin).

Det beskrevne behandlingsregime for lungebetændelse med antibiotika hos børn er ordineret, indtil resultaterne af bakterieanalyse og identifikation af patogenet er opnået. Efter identifikation af patogenet ordineres lægen strengt individuelt til yderligere behandling.

Navne på antibiotika mod lungebetændelse

Navnene på antibiotika mod lungebetændelse angiver, hvilken gruppe et bestemt lægemiddel hører til: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - claforan, cefobid osv. Både syntetisk og semisyntetisk bruges til behandling af lungebetændelse i moderne medicin. og naturlige antibiotika. Nogle typer antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og andre på en ret bred vifte af patogener. Det er med bredspektret antibiotika, at det er sædvanligt at begynde antibiotisk behandling af lungebetændelse.

Regler for ordinering af antibiotika mod lungebetændelse:

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel ordineres, baseret på sygdomsforløbet, farven på slimløsende sputum.

• Foretag en LHC-analyse af sputum for at identificere patogenet, sæt en test på patogenens følsomhed over for antibiotika.
• Foreskriv et antibiotikabehandlingsregime baseret på resultaterne af analysen. Tag på samme tid hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen, effektivitet, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, hastigheden for absorption af lægemidlet i blodet og den tid, det fjernes fra kroppen. Oftest ordineres to antibakterielle lægemidler, for eksempel et antibiotikum fra gruppen cephalosporiner og fluorokinoloner..

Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidime, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxime. En kombination af antibiotika er også mulig, især under svære tilstande, blandet infektion, svag immunitet. I sådanne tilfælde skal du udpege:

• Cefuroxime og gentamicin.
• Amoxicillin og Gentamicin.
• Lincomycin og amoxicillin.
• Cephalosporin og lincomycin.
• Cephalosporin og metronidazol.

Med lokalt erhvervet lungebetændelse ordineres azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolon under svære tilstande - cefotaxime, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.

Det er ikke værd at ændre behandlingslinjen med antibiotika på egen hånd, da dette kan føre til udvikling af resistens fra mikroorganismer over for bestemte grupper af lægemidler, som et resultat - ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Forløbet af antibiotika mod lungebetændelse

Forløbet af antibiotika mod lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibiotikabehandling..

Ved svær erhvervet lungebetændelse foreskrives følgende behandling:

1. Aminopenicilliner - amoxicillin / clavulanat. Små børn ordineres med aminoglycosider.
2. Eventuelle behandlingsregimer:
   • Ticarcillin-antibiotika
   • Cephalosporins II - IV generationer.
   • fluoroquinoloner

Med aspirationsbakteriel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:

1. Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglycosid.
2. Eventuelle behandlingsregimer, aftale:
   • Metronidazol + Cephalosporins III pth.
   • Metronidazol + cephalosporiner III p + aminoglycosider.
   • Lincosamides + Cephalosporins III pth.
   • Carbapenema + vancomycin.

Ved nosokomial lungebetændelse ordineres følgende antibiotika:

1. Ved mild lungebetændelse er formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
2. Eventuel behandlingsregime - administration af cephalosporiner II - III pth.
3. I svær form kræves kombineret behandling:
   • hæmmebeskyttede carboxypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
   • cephalosporiner III pth, cephalosporiner IV pth med aminoglycosider.

Behandlingen af ​​lungebetændelse er en lang og seriøs proces, og forsøg på selvbehandling med antibiotika kan ikke kun føre til komplikationer, men kan også føre til manglende evne til den korrekte antibakteriel terapi på grund af patogenens lave følsomhed over for lægemidlet.

Klebsiella antibiotisk behandling af lungebetændelse

Hvis Klebsiella lungebetændelse påvises i sputum, er antibiotikabehandling den vigtigste metode til patogen terapi. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, der normalt forekommer i de menneskelige tarme, og med en høj koncentration og nedsat immunitet kan forårsage lung infektioner. Cirka 1% af tilfældene med bakteriel lungebetændelse er forårsaget af Klebsiella. Oftest registreres sådanne tilfælde hos mænd over 40 år, med alkoholisme, med diabetes, kroniske bronkopulmonale sygdomme.

Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella svarer til lungebetændelse, ofte er inflammationsfokus lokaliseret i den øverste højre del af lungen og kan sprede sig til andre lober. Cyanose, åndenød, gulsot, opkast og diarré udvikler sig. Ofte er lungebetændelse kompliceret af en abscess og empyem i lungerne, årsagen er, at Klibseyllas er årsagen til vævsødelæggelse. Med samfund erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputum.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har forskellige grader af følsomhed over for antibiotika, derfor begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​3. generation aminoglycosider og cephalosporiner, meslocillin, amikacin er effektiv mod Serratia-stammen.

Med korrekt og rettidig behandling kan lungebetændelse forårsaget af Klebsiella heles fuldstændigt uden komplikationer i 2-3 uger.

Aminoglycosider (tombramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg pr. Dag) eller amikacin 15 mg / kg pr. Dag med cephalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g pr. Dag, ordineres til behandling af svær lungebetændelse forårsaget af klibsiella. Aminoglycosider (tombramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg pr. Dag) eller amikacin 15 mg / kg pr. Dag med cephalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g pr. Dag, ordineres til behandling af svær lungebetændelse forårsaget af klibsiella..

Mycoplasma lungebetændelse antibiotisk behandling

Hvis mycoplasma findes i sputum, er lungebetændelsesbehandling rettet mod at bekæmpe et specifikt patogen. Når kroppen først er kommet i kroppen, introduceres mycoplasma i slimhinden i den øvre luftvej, hvor den udskilles en særlig hemmelighed først forårsager alvorlig betændelse, og derefter ødelæggelse af intercellulære membraner, begynder epitelvæv, som slutter med nekrotisk vævsgenerering.

I lungeblærene formerer mycoplasmas sig hurtigt, alveolerne forstørres, og skader på den interalveolære septa er mulig. Mycoplasmal lungebetændelse udvikler sig langsomt, sygdommens begyndelse ligner en forkølelse, derefter stiger temperaturen til 39-40 grader, en stærk hoste begynder. Temperaturen varer ca. 5 dage, falder derefter kraftigt, fast på ca. 37-37,6 grader og varer lang tid. Røntgenstrålingen viser tydeligt de mørklagte foci, degeneration i bindevævssepta.

Problemet med at behandle mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er inde i neutrofiler, hvilket gør penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider ineffektive. Først og fremmest ordineres makrolider: azithromycin (summeret), spiromeschins (rovamycin), klarithromycin, brugt oralt 2 gange om dagen, ikke mere end 2 uger, med mindre kurser, tilbagefald er muligt.

Antibiotika mod kongestiv lungebetændelse

Antibiotika mod kongestiv lungebetændelse ordineres i mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikles med langvarig sengeleje hos ældre, svækket, samt en komplikation efter komplekse operationer. Forløbet af kongestiv lungebetændelse er langsomt, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Patienten kan kun blive generet af åndenød og svaghed, døsighed og senere hoste.

Det er muligt at behandle kongestiv lungebetændelse derhjemme, men overholde alle kravene og kun under tilsyn af en læge, så oftest indlægges patienten på et hospital. Hvis der også påvises en bakteriel infektion i sputum (kongestiv lungebetændelse har ikke altid en bakteriel karakter), er antibiotika ordineret - cefazolin, tsifran eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

I tilfælde af kongestiv lungebetændelse, der udvikler sig på baggrund af hjertesvigt, ordineres glycosider og vanddrivende medikamentkomplekser sammen med antibakterielle, bronchodilatoriske, slimløsende stoffer. Derudover er fysioterapiøvelser og en diæt rig på vitaminer indikeret. Ved aspiration lungebetændelse kræves bronkoskopi.

Generelt med en rettidig diagnose og antibiotikabehandling, høj kvalitet forebyggelse og vedligeholdelse af patientens krop, udvikles der ikke komplikationer af kongestiv lungebetændelse, og bedring sker i 3-4 uger.

Kombinationen af ​​antibiotika mod lungebetændelse

Kombinationen af ​​antibiotika mod lungebetændelse introduceres af lægen i behandlingsregimet under visse betingelser, der forværrer sygdomsklinikken. På klinikken godkendes ikke brugen af ​​to eller flere antibiotika på grund af den store belastning på kroppen - leveren og nyrerne hos en svækket person er ikke i stand til at klare så mange toksiner. Derfor er behandling i lungebetændelse med et enkelt antibiotikum i praksis mere acceptabel, hvis virkning på den patogene flora er meget høj.

Kombinationer af antibiotika mod lungebetændelse er acceptabel for:

• Alvorlig lungebetændelse med sekundær lungebetændelse.
• Blandet infektion.
• Infektioner med undertrykt immunitet (mod kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
• Farer eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.

I sådanne tilfælde udvikles et behandlingsregime baseret på introduktion af antibiotika, der virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.

Må ikke selvmedicineres, da kun en læge kan ordinere den nødvendige dosis af lægemidlet, og med utilstrækkelige doser af antibiotika, vil mikroorganismernes resistens over for lægemidlet blot udvikle sig, og hvis dosis er for høj, kan levercirrose, nedsat nyrefunktion, dysbiose og svær anæmi udvikles. Derudover reducerer nogle antibiotika mod lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen effektiviteten af ​​hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske stoffer).

Det bedste antibiotikum mod lungebetændelse

Det bedste antibiotikum mod lungebetændelse er det, som bakterierne er mest følsomme over for. Til dette udføres særlige laboratorieundersøgelser - bakteriologisk kultur af sputum udføres for at bestemme patogenet og derefter sætte testen på følsomhed over for antibiotika.

Hovedretningen i behandlingen af ​​lungebetændelse er antibiotikabehandling. Indtil sygdomsårsager er identificeret, ordineres bredspektret antibiotika. Til samfund erhvervet lungebetændelse, penicillin med clavulansyre (amoxiclav m.fl.), makrolider (rulide, rovamycin osv.), 1. generation cefalosporiner (kefzon, cefazolin, tsufaleksin osv.) Er ordineret..

Når hospitalets lungebetændelse er ordineret: penicillin med clavulansyre, 3. generations cephalosporiner (claforan, cefobid, fortum osv.), Fluorokinoloner (peflacin, tsiprobay, taravid osv.), Aminoglycosider (gentamicin), carbapenems (thienam).

Det fulde terapikompleks består ikke kun af en kombination af antibiotika (2-3 typer), men er også rettet mod at gendanne bronkial dræning (administration af aminophylline, berodual) og fortynde og eliminere sputum fra bronkierne. Desuden administreres antiinflammatoriske, absorberbare medikamenter, vitaminer og komponenter, der stimulerer immunsystemet - friskfrosset intravenøst ​​plasma, antistaphylococcal og anti-influenza immunoglobulin, interferon osv..

Moderne antibiotika mod lungebetændelse

Moderne antibiotika mod lungebetændelse ordineres i henhold til en særlig ordning:

• Med overvægt af grampositiv cocci - penicillin eller cephalosporin 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, cefoxin ordineres intravenøst ​​og intramuskulært.
• Med overvægt af gramnegative bakterier ordineres 3. generation cephalosporiner - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• I det atypiske forløb af lungebetændelse ordineres makrolider - azithromycin, midecamycin, samt 3. generation af cephalosporiner - ceftriaxon, ceftazidime osv..
• Med overvægt af grampositive cocci, methicillinresistente stafylokokker eller enterokokker, ordineres 4. generation cefalosporiner - cefipin, carbapiner - thienam, meronem osv..
• Med overvægt af multiresistente gramnegative bakterier ordineres 3. generation cefalosporiner - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim og aminoglycosider er desuden ordineret.
• Med en overvægt af svampeinfektion ordineres 3. generation cephalosporiner plus fluconazol.
• Med overvægt af intracellulære organismer - mycoplasmas, legionella osv., Ordineres makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin osv..
• I tilfælde af anaerob infektion ordineres inhibitorbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol osv..
• Med penvmocystis lungebetændelse ordineres cotrimoxazol og makrolider.
• Med cytomegalovirus lungebetændelse ordineres ganciclovir, acyclovir og cytotect.

Antibiotika mod lungebetændelse

Lungebetændelse er en farlig sygdom i luftvejene, der kræver seriøs behandling. Ofte er det kun muligt at overvinde lungebetændelse ved hjælp af antibiotika. Det vil være nyttigt for alle at finde ud af, hvilke antibakterielle lægemidler der kan ordineres med denne diagnose..

Sådan behandles lungebetændelse med antibiotika

Husk, at kun en læge skal ordinere medicin. Det er strengt forbudt at bruge dem vilkårligt. For at aftale en aftale, skal lægen bestemme kroppens følsomhed over for antibiotikumet. For at implementere sidstnævnte skal du tage en sputumtest og finde ud af, hvilke bakterier der forårsager sygdommen. Ifølge resultaterne ordineres der en egnet medicin. Hvis lægen ordinerede et antibakterielt lægemiddel, skal du tydeligt følge hans anbefalinger og gennemgå et komplet behandlingsforløb.

Hvilke antibiotika er ordineret

Vælg en medicin baseret på sværhedsgraden af ​​venstresidet eller højre-sidet lungebetændelse og det forårsagende middel til den infektionssygdom. Følgende grupper adskilles:

1. Penicillin række. Tildelt, hvis patogenet er pneumococcus.
2. Fluoroquinolon-gruppe. Effektiv til betændelse forårsaget af en hæmofil bacillus, Legionella.
3. Cephalosporin-serie. De bruges, hvis behandlingen med antibiotika fra penicillingruppen eller individuel intolerance er ineffektiv. Direkte ordineret mod stafylokokker, E. coli.
4. Makrolider. Det sygdoms forårsagende middel er Legionella.
5. Tetracycline-serie. Med patogenet - klamydia, Klebsiella.
6. Aminoglycosider. De bruges til sygdomme forårsaget af flere typer bakterier..

Hvor meget lungebetændelse behandles

Betegnelsen for at tage antibiotika mod lungebetændelse såvel som dens ordning bestemmes strengt på individuelt grundlag. Det påvirker, om lungebetændelse behandles derhjemme eller på hospitalet, sygdommens sværhedsgrad, form, type patogen. Som regel er den maksimale optagelsesperiode to uger i en meget vanskelig sag, og med lettere strømme reduceres den til 7-10 dage. Ofte anbefaler eksperter at bruge medicinen i yderligere tre dage, da patientens kropstemperatur bliver normal.

Navne på antibiotika mod lungebetændelse

Der er mange stoffer i hver gruppe. I henhold til handlingsprincippet er de ens, men der er nogle vigtige forskelle. De kan være i metoderne for modtagelse, effektivitet, hastighed. Ved valg af hvilke antibiotika, der skal ordineres for lungebetændelse, skal lægen tage hensyn til alle disse funktioner. Ved denne sygdom ordineres lægemidler med et bredt spektrum af handling. De er meget effektive..

Bredspektret antibakterielle lægemidler

Der er gram-negative og gram-positive bakterier. Begge kan forårsage lungebetændelse. Behandling med smalspektret antibiotika eller andre lægemidler er undertiden ineffektiv, da kroppen kan udvikle resistens over for visse patogener. Den samme ting sker, når der er flere bakterier. I denne situation ordinerer lægen empirisk behandling uden at bestemme typen af ​​patogen. Det indebærer at tage moderne bredspektrede antibiotika. Disse inkluderer:

• penicillin-antibiotika;
• tetracykliner;
• fluoroquinoloner;
• aminoglykosider;
• amphenicol
• carbapenemer;
• makrolider;
• cephalosporiner (ceftriaxon).

Tabletter

En specialist kan ordinere sådanne antibiotika mod lungebetændelse:

1. Amoxiclav. Som regel foreskrives en eller to tabletter inden for 5-7 dage.
2. Sumamed. En bredspektret medicin. Behandlingen ligner det tidligere lægemiddel.
3. Cefaxon. Ceftriaxone i tabletter er ikke tilgængelig, selvom det betragtes som meget effektivt ved lungebetændelse, bronkitis. Cefaxon - dens ikke mindre høj kvalitet analog.
4. azithromycin En god mulighed for den første fase af lungebetændelse. Terapiforløbet - en tablet to gange om dagen med et ugentligt optagelseskurs.
5. Amoxil. På en tablet to til tre gange om dagen, 5-7 dage.

injektioner

Intramuskulære og intravenøse injektioner af sådanne antibiotika til lungebetændelse er effektive:

1. Ceftriaxon. Meget ofte udpeget. Det er nødvendigt at stikke ceftriaxon med lungebetændelse en gang dagligt. Kursets varighed bestemmes af lægen.
2. Ofloxacin. Intramuskulært administreret to gange om dagen.
3. Cefazolin (Cefotaxime). Introducer 1-2 ml to gange om dagen med typisk lungebetændelse.
4. Ampioks. Hjælper hurtigt, tildelt i 5-7 dage.
5. Ampicillin, Penicillin, Lincomycin. Tildelt til den komplekse behandling af lungebetændelse.
6. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Effektiv i mild til moderat form af sygdommen.
7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Anbefales til intolerance over for penicillinantibiotika, SARS.
8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Ved svær lungebetændelse (kongestiv, fokal), komplikationer (pleuropneumoni). Reserver lægemidler.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse

Antibiotika er alvorlige medicin, der har en stærk effekt på næsten alle kropssystemer. Det er nødvendigt nøje at følge reglerne for deres optagelse og ikke at overtræde lægeres anvisninger. Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere, ændre doseringer eller brugsperioder. Behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn og voksne har sine egne egenskaber. Du bør lære mere om dem..

Hos voksne

Terapi udføres under hensyntagen til følgende nuancer:

1. Hvis det viste sig, at lungebetændelse er atypisk, skal ud over de vigtigste, specielle antibakterielle lægemidler ordineres til patienten.
2. Som regel udføres behandlingen ikke med et, men med flere lægemidler. Tildel 2-3 arter, udfør symptomatisk terapi. Mukolytika vil være effektivt til udtynding af sputum, et middel til at udvide bronchierne. Hvis temperaturen er meget høj, foreskrives antipyretika. Antibiotika påvirker tarmfloraen stærkt, derfor anbefales det at bruge midler til at beskytte den.
3. Terapi bør planlægges for at skifte fra intravenøs eller intramuskulær indgivelse af antibiotika til oral indgivelse så hurtigt som muligt..
4. Den antibakterielle metode tillades at supplere med brugen af ​​folkemedicin.
5. Under behandlingen er det strengt forbudt at drikke alkohol.
6. Mange lægemidler kan ikke ordineres under graviditet og under amning..
7. Det vil være muligt at helbrede lungebetændelse derhjemme, men med nøje overholdelse af sengeleje.

Hos børn

Terapi udføres i overensstemmelse med sådanne træk:

1. Børn til nyfødte og op til tre år skal placeres på et hospital.
2. Antibiotika mod lungebetændelse hos børn ordineres under hensyntagen til alder, vægt og andre egenskaber ved kroppen. Evaluering af effektiviteten sker på en dag eller to. Hvis der ikke er noget resultat, skal du beslutte at ændre stoffet.
3. I de fleste tilfælde er børn ordineret semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner fra den anden eller tredje gruppe, makrolider.
4. Sørg for at give dit barn medicin for at forhindre dysbiose.
5. Antibiotikum er i sengen.
6. Kan bruges til symptomatisk behandling, vitaminkomplekser.
7. Når feberen forsvinder, er det nødvendigt at starte fysioterapi, massage.
8. Hold din babys værelse køligt og rent..