Macrolide-antibiotika, stofundersøgelse

Den angivne klassificering bør suppleres med tre punkter:

Listen over medikamenter i gruppen inkluderer Tacrolimus - et lægemiddel, der har 23 atomer i strukturen og samtidig henviser til immunsuppressiva og til den serie, der er under overvejelse.

Strukturen af ​​azithromycin inkluderer et nitrogenatom, så medicinen er et azalid. Macrolide-antibiotika er af både naturlig og semisyntetisk oprindelse.

Naturligt inkluderer, foruden de medikamenter, der allerede er angivet i den historiske reference, Midecamycin og Josamycin, kunstigt syntetiseret - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin osv. Lægemidler, der har en let modificeret struktur, skelnes fra den generelle gruppe:

• erythromycin- og oleandomycinestere, deres salte (propionyl, troleandomycin, phosphat, hydrochlorid),
• estersalte af den første repræsentant for et antal makrolider (estolat, acistrat),
• salte af midecamycin (myocamycin).

generel beskrivelse

Alle de betragtede medikamenter har en bakteriostatisk type handling: de hæmmer væksten af ​​kolonier af infektionsmidler ved at forstyrre proteinsyntesen i patogenceller. I nogle tilfælde ordinerer klinikspecialister en øget dosis af medicin til patienter: de medicin, der bruges på denne måde, får en bakteriedræbende virkning.

Antibiotika fra makrolidgruppen er kendetegnet ved:

• en lang række virkninger på patogener (blandt lægemiddelfølsomme mikroorganismer - pneumokokker og streptokokker, listeria og spirocheter, ureaplasma og en række andre patogener),
• minimal toksicitet,
• høj aktivitet.

Som regel bruges de pågældende lægemidler til behandling af kønsinfektioner (syfilis, klamydia), sygdomme i mundhulen med bakteriel etiologi (periodontitis, periostitis), sygdomme i luftvejene (kighoste, bronkitis, bihulebetændelse).

Effekten af ​​makrolidmedicin er blevet påvist i kampen mod folliculitis og furunculosis. Derudover ordineres antibiotika til:

• gastroenteritis,
• cryptosporidiose,
• SARS,
• acne (svær sygdomsforløb).

Til profylakse anvendes en gruppe af makrolider til rehabilitering af bærere af meningococcus under kirurgiske procedurer i nederste tarm.

Macrolides - præparater, deres egenskaber, en liste over de mest populære former for frigivelse

Moderne medicin bruger aktivt Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin og en række andre repræsentanter for den antibiotiske gruppe, der overvejes i behandlingsregimer. De vigtigste former for deres frigivelse er angivet i nedenstående tabel.

Apotekkæder tilbyder også forbrugere af Sumamed i form af en aerosol, lyofilisat til infusion og Chemomycin i form af et pulver til fremstilling af injektionsopløsninger. Erythromycin liniment pakkes i aluminiumsrør. Ilozon fås i form af rektale suppositorier.

En kort beskrivelse af populære værktøjer - i materialet herunder.

Roxithromycin

Modstandsdygtig over for alkali, syrer. Det ordineres hovedsageligt til sygdomme i ØNH-organer, kønsorganer, hud.

Kontraindiceret hos kvinder i position og ammende såvel som hos små patienter under 2 måneder. Eliminationshalveringstiden er 10 timer..

Erythromycin

Under nøje tilsyn af en læge er brug af medicinen til behandling af gravide kvinder (i vanskelige tilfælde) tilladt. Biotilgængeligheden af ​​et antibiotikum afhænger direkte af fødeindtagelse, så drik lægemidlet før måltider. Blandt bivirkningerne er allergiske reaktioner, forstyrrelse af mave-tarmkanalens funktion (inklusive diarré).

Macropen

Et andet navn på lægemidlet er midecamycin..

Det bruges, hvis patienten har individuel intolerance overfor beta-lactamer. Det ordineres for at undertrykke symptomerne på lidelser, der påvirker huden, luftvejene.

Kontraindikationer - graviditet, periode med naturlig fodring. Inddraget i pædiatri.

josamycin

Bruges til behandling af gravide, ammende damer. I pediatri bruges det som en suspension. Kan reducere blodtrykket hos patienten. Det tages uanset tidspunktet for madspisning..

Lindrer symptomerne på sygdomme som tonsillitis, bronchitis, furunculosis, urethritis osv..

Clarithromycin

Det er kendetegnet ved øget aktivitet mod patogener, der forårsager inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (blandt dem Helicobacter pylori).

Biotilgængelighed afhænger ikke af spisetidspunktet. Blandt kontraindikationerne er første trimester af graviditet, spædbarn. Halveringstiden er kort og overstiger ikke fem timer.

oleandomycin

Effekten af ​​brugen af ​​lægemidlet øges, når det kommer ind i det basiske miljø.

• bronkiektatisk sygdom,
• purulent pleurisy,
• brucellose,
• sygdomme i øvre luftveje.

azithromycin

Lægemidlet er en ny generation. Syrebestandig.

Strukturen af ​​antibiotika er forskellig fra de fleste lægemidler, der tilhører den beskrevne gruppe. Når de er involveret i terapi, forhindrer HIV-inficeret mycobacteriosis.

Eliminationshalveringstiden er mere end 48 timer, denne funktion reducerer brugen af ​​lægemidlet til 1 time / dag.

Ilozon

Uforenelig med clindamycin, lincomycin, chloramphenicol, reducerer effektiviteten af ​​beta-lactamer og hormonelle prævention. I alvorlige tilfælde administreres sygdommen intravenøst. Ikke relevant under graviditet, overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet med amning.

• Grupper af antibiotika & # 8211, deres beskrivelser og klassificering,
• Se her & # 8211, Antibiotika mod ØNH-sygdomme hos voksne,
• Macrolide Group: https://afrodita-spa.ru/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.

spiramycin

Det er kendetegnet ved evnen til at regulere immunsystemet. Påvirker ikke fosteret under drægtighed, er involveret i behandlingen af ​​gravide kvinder.

Safe for børn (doseringen bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens vægt, alder og sværhedsgraden af ​​hans sygdom). Ikke udsat for cellulær metabolisme, bryder ikke ned i leveren.

Zatrin, Linkomycin, Clindamycin, Sumamed

Lavtoksiske makrolider af den nyeste generation. De bruges aktivt til behandling af voksne og små (fra 6 måneder) patienter, da de ikke har en signifikant negativ effekt på kroppen. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en lang halveringstid, hvilket resulterer i, at de ikke anvendes mere end 1 gang på 24 timer.

Macrolider af en ny generation har praktisk taget ingen kontraindikationer, de tolereres godt af patienter, når de anvendes i terapeutiske behandlinger. Behandlingsvarigheden med disse lægemidler bør ikke overstige 5 dage.

Anvendelsesfunktioner

Macrolider kan ikke anvendes uafhængigt til behandling af sygdomme.

Det skal huskes: at tage antibiotika uden først at konsultere en læge betyder en uansvarlig holdning til din sundhedstilstand.

De fleste af lægemidlerne i gruppen er kendetegnet ved lav toksicitet, men informationerne indeholdt i instruktionerne til brug af makrolidmedicin bør ikke ignoreres. I henhold til kommentaren, når du bruger medicin, kan du opleve:

• lidelser i fordøjelsessystemet (kvalme, opkast, dysbiose), nyrer, lever og centralnervesystem,
• allergiske reaktioner,
• syns-, hørselsnedsættelse,
• arytmi, takykardi.

Hvis patienten har en historie med individuel intolerance over for makrolider, kan medicinske produkter i denne serie ikke anvendes til behandling.

• drik alkohol under behandlingen,
• øge eller mindske den ordinerede dosis,
• spring over at tage piller (kapsler, suspensioner),
• stop med at tage uden at tage prøver igen,
• Brug udløbne lægemidler.

I mangel af forbedring, bør nye symptomer straks kontakte din læge.

Macrolide Antibiotika

Antibiotika-makrolider

Azithromycin (Azithromycin)

Synonymer: Sumamed.

Pharmachologic effekt. Bredspektret antibiotikum. Det er den første repræsentant for en ny gruppe af makrolidantibiotika - azalider. Når man opretter høje koncentrationer i fokus på betændelse, har det en bakteriedræbende (dræbende bakterie) effekt.

Gram-positive kokker er følsomme over for azithromycin: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptococci fra gruppe C, F og G, S. viridans, Staphylococcusaureus; gramnegative bakterier: Haemophilusinfluen-zae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertus-sis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae og Gardnerellavaginalis; nogle anaerobe (i stand til at eksistere i fravær af ilt) mikroorganismer: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcusspp.; samt Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azithromycin er ikke aktiv mod gram-positive bakterier, der er resistente over for erythromycin.

Indikationer til brug. Infektionssygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for medikamentet: infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer - angina, bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler), betændelse i mandler / mandler /), otitis media (betændelse i mellemørehulen); skarlagensfeber; infektioner i nedre luftvej - bakteriel og atypisk lungebetændelse (lungebetændelse), bronkitis (betændelse i bronkier); infektioner i huden og blødt væv - erysipelas, impetigo (overfladiske pustulære hudlæsioner med dannelse af purulente skorpe), sekundært inficerede dermatoser (hudsygdomme); urinvejsinfektioner - gonoré og ikke-kronisk urethritis (betændelse i urinrøret) og / eller cervicitis (betændelse i livmoderhalsen); Lyme-sygdom (borreliose - en infektiøs sygdom forårsaget af spirochete af Borrelia).

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Azithromycin bør tages en time før måltiderne eller 2 timer efter et måltid. Lægemidlet tages 1 gang om dagen..

Voksne med infektioner i øvre og nedre luftvej, infektioner i hud og blødt væv ordineres 0,5 g på den første dag, derefter 0,25 g fra 2. til

5. dag eller 0,5 g dagligt i 3 dage (kursusdosis på 1,5 g).

Ved akutte infektioner i den urogenitale (genitourinary) kanal ordineres 1 g en gang (2 tabletter på 0,5 g).

Ved Lyme-sygdom (borreliose) til behandling af det første trin (erythemamigrans) ordineres 1 g (2 tabletter på 0,5 g) på den første dag og 0,5 g dagligt fra den 2. til den 5. dag (kursusdosis 3 g).

Børn ordineres et lægemiddel baseret på kropsvægt. Børn med en kropsvægt på mere end 10 kg baseret på: på den første dag - 10 mg / kg kropsvægt; i de næste 4 dage - 5 mg / kg. Et 3-dages behandlingsforløb er muligt; i dette tilfælde er en enkelt dosis 10 mg / kg. (Overskudsdosis 30 mg / kg kropsvægt).

Det anbefales en pause på 2 timer mellem at tage azithromycin og antacida (antacida), mens du ordinerer dem..

Side effekt. Kvalme, diarré, mavesmerter, mindre almindeligt opkast og flatulens (gas i tarmen). Måske en kortvarig (kortvarig) stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer. Ekstremt sjældent - hududslæt.

Kontraindikationer Overfølsomhed over for makrolidantibiotika. Forsigtighed er påkrævet, når lægemidlet administreres til patienter med svær nedsat lever- og nyrefunktion. Under graviditet og amning er azithromycin ikke ordineret, undtagen i tilfælde, hvor fordelen ved at bruge lægemidlet overstiger den mulige risiko. Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til patienter, der indikerer en allergisk reaktion i historien (medicinsk historie).

Udgivelsesformular. Tabletter med 0,125 g azithromycindihydrat i en pakke med 6 stykker; tabletter med 0,5 g azithromycindihydrat i en pakke med 3 stykker; kapsler med 0,5 g azithromycin-dihydrat i en pakke med 6 stykker; sirup i hætteglas (5 ml - 0,1 g azithromycin-dihydrat); forte sirup i hætteglas (5 ml - 0,2 g azithromyiindihydrat).

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, køligt, mørkt sted.

KITAZAMICIN (Kitasamycin)

Synonymer: Leukomycin.

Pharmachologic effekt. Et antibiotikum fra makrolidgruppen virker bakteriostatisk (forhindrer vækst af bakterier). Handlingsspektret inkluderer gram-positive (stafylokokker, producerende og ikke-producerende penicillinase - et enzym, der ødelægger penicilliner; streptococci, pneumococci, clostridia, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) og nogle gram-negative mikroorganismer, gonorrhea, bacill, bacill spirochetes, rickettsia. Lægemidlet er aktivt mod stammer af stafylokokker, der er resistente over for penicillin, streptomycin, tetracyclin. Gram-negative baciller er resistente over for lægemidlet: tarm, Pseudomonas aeruginosa samt shigella, salmonella osv..

Indikationer til brug. Bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet: faryngitis (betændelse i svælg), bronkitis (betændelse i bronkier), lungebetændelse (lungebetændelse), lungehindebetændelse (akkumulering af pus mellem lungerne), skarlagensfeber, tonsillitis (betændelse i mandler / mandler /) (betændelse i parotis kirtel / fåresyge), otitis media (betændelse i mellemørehulen), erysipelas, sepsis (infektion af blod med mikrober fra stedet for purulent betændelse), septisk endokarditis (sygdom i hjertets indre hulrum på grund af tilstedeværelsen af ​​mikrober i blodet), osteomyelitis (betændelse i knoglen) hjerne og tilstødende knoglevæv), mastitis (betændelse i brystkirtlen), cholecystitis (betændelse i galdeblæren), difteri, kighoste, rickettsiose (infektionssygdomme forårsaget af rickettsia), tyfus, gonoré, syfilis.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Voksne ordineres normalt 1-2 tabletter eller kapsler hver 6-8 time. Børn ordineres 2,5 ml (100 mg) sirup pr. 15 kg kropsvægt hver 4-6 time inde. Sirupen kan fortyndes med vand. Ved alvorlige infektioner kan dosis øges. En enkelt dosis til intravenøs indgivelse er 0,2-0,4 g for voksne; til børn - 0,2 g; hyppigheden af ​​indgivelse er 1-2 gange om dagen. Lægemidlet opløses i 10-20 ml af en 5% eller 20% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning og administreres langsomt intravenøst ​​i 3-5 minutter.

Side effekt. Sjældent nedsat appetit, kvalme, opkast, diarré; allergiske reaktioner.

Kontraindikationer Alvorlig nedsat leverfunktion, overfølsomhed over for lægemidlet. Brug med forsigtighed under graviditet og amning. Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til patienter, der indikerer en allergisk reaktion i historien (medicinsk historie).

Udgivelsesformular. Tabletter på 0,2 g i en pakke på 100 og 500 stykker; 0,25 g kapsler i en pakke på 100, 500 og 1000 stykker; sirup (1 ml - 0,04 g) i 250 og 500 ml hætteglas; injektionsvæske, opløsning (0,2 g kitazamycin) i ampuller på 10 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, køligt, mørkt sted.

Midecamycin (Midecamycin)

Synonymer: Macropen.

Pharmachologic effekt. Antibiotikum fra makrolidgruppen. Hæmmer (inhiberer) proteinsyntese i bakterieceller. I lave doser har lægemidlet en bakteriostatisk (inhiberende vækst af bakterier) virkning, og i høje doser har det et bakteriedræbende middel (ødelægger bakterier). Det er aktivt mod både gram-positiv (Staphylpcoccusspppp., Streptococcusspp., Herunder St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae) og gram-negative mikroorganismer (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriaemerieieie-merieopmeri Midecamycin er aktivt mod klamydia. Gælder også for nogle

stammer af Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila og Ureaplasma urealyticum.

Indikationer til brug. Infektionssygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for lægemidlet, især hos patienter, for hvilke penicillinantibiotika er kontraindiceret: infektioner i øvre og nedre luftvej; infektioner i mundhulen; infektioner i hud og blødt væv; urinvejsinfektioner; skarlagensfeber; erysipelas; difteri; kighoste.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Voksne ordineres i en gennemsnitlig daglig dosis på 1,2 g (0,4 g 3 gange om dagen). Den maksimale daglige dosis - 1,6 g.

Børn med milde infektioner ordineres i en daglig dosis på 20 mg / kg kropsvægt; med moderate til svære infektioner 30-50 mg / kg. Flere aftaler - 3 gange om dagen. Små børn foretrækkes at ordinere midecamycin i form af en suspension (suspension af faste partikler af lægemidlet i en væske). En enkelt dosis af lægemidlet afhænger af barnets kropsvægt og er: for børn med kropsvægt mindre end 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Lægemidlet tages hver 8. time (helst før måltider). For at fremstille suspensionen tilsættes 100 ml destilleret vand til indholdet af hætteglasset. Før hver brug skal indholdet af hætteglasset rystes godt. Den tilberedte suspension opbevares i køleskabet i højst 14 dage.

Behandlingsvarigheden er 7-10 dage. Om nødvendigt forlænges behandlingsperioden.

Side effekt. Sjældent - anoreksi (manglende appetit), en følelse af tyngde i epigastrium (mavenes område placeret umiddelbart under konvergensen af ​​kostbuerne og brystbenet), kvalme, opkast, diarré; kortvarig (forbipasserende) stigning i koncentrationen af ​​levertransaminaser (enzymer) og koncentrationen af ​​bilirubin (galdepigment) i blodserum. Udslæt.

Kontraindikationer Alvorlige former for lever- og nyresvigt; overfølsomhed over for lægemidlet. Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til patienter, der indikerer en allergisk reaktion i historien (medicinsk historie).

Udgivelsesformular. Tabletter af O ^ Gg i en pakke med 16 stykker; tørt stof til suspension til oral administration i 115 ml hætteglas (5 ml - 0,175 ml midecamycinacetat).

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, mørkt sted.

OLEANDOMYCINFOSFAT (Oleandomyciniphosphas)

Synonymer: Amimycin, Cyclamycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocin, Oleandomycin, Oleandomycin phosphoric, Romicil osv..

Opnået fra kulturvæsken fra stammen Strep-tomycesantibioticus.

Pharmachologic effekt. Handlingsspektret ligner erythromycin. Aktiv mod gram-positive mikroorganismer, især stafylokokker, streptokokker og pneumokokker.

Det absorberes godt i blodet, diffunderer (trænger let) ind i kroppens organer og biologiske væsker. Det har ikke en kumulativ egenskab (evnen til at ophobes i kroppen). Lav toksicitet.

Indikationer til brug. Lungebetændelse (lungebetændelse), skarlagensfeber, difteri, betændelse i mandlen, sepsis (infektion af blod med mikrober fra stedet for purulent betændelse), mandelbetændelse (betændelse i mandler / mandler /), laryngitis (betændelse i strubehoved), phlegmon (akut, tydelig ikke afgrænset purulent betændelse), purulent cholecystitis

(betændelse i galdeblæren), osteomyelitis (betændelse i knoglemarven og tilstødende knoglevæv), stafylokokker, streptokokker og pneumokokkesepsis og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Inde efter et måltid 0,25-0,5 g per dag 4-6 gange. Den højeste daglige dosis for voksne er 2 g. For børn under 3 år - 0,02 g / kg, fra 3 til 6 år gammel - 0,25-0,5 g, fra 6 til 14 år gammel - 0,5-1 g, over 14 år gammel - 1-1,5 g pr. dag. Behandlingsforløbet er 5-7 dage.

Intravenøst ​​og intramuskulært administreret 3-4 gange i en daglig dvz - 1-2 g; børn under 3 år 30-50 mg / kg, fra 3 til 6 år gamle - 0,25-0,5 g, fra 6 til 10 år gamle - 0,5-0,75 g, fra 10 til 14 år gamle - 0,75 -1 g pr. Dag. Til intravenøs indgivelse opløses lægemidlet i en steril isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glukoseopløsning med en hastighed på 2 mg af lægemidlet pr. 1 ml opløsning til intramuskulære injektioner - i en 1-2% novokainopløsning med en hastighed på 100 mg i 1,5 ml.

Side effekt. Allergiske reaktioner (kløe, urticaria, angioødem).

Kontraindikationer Forøget individuel følsomhed over for lægemidlet, skade på parenkymet (funktionelle elementer i vævet) i leveren. Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til patienter, der indikerer en allergisk reaktion i historien (medicinsk historie).

Udgivelsesformular. Overtrukne tabletter, 0,125 g hver (125.000 enheder) i en pakke med 12 stykker; hætteglas indeholdende 0,25 g (250.000 enheder) af lægemidlet komplet med destilleret vand.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt sted ved stuetemperatur.

Tetraolean (Tetraolean)

Synonymer: Sigmamycin, Oletetrin.

Pharmachologic effekt. Kombineret medikament indeholdende oleandomycin og tetracyclinhydrochlorid.

Indikationer til brug. Tetraolean ordineres til lungebetændelse (lungebetændelse) af forskellige etiologier (årsager), svær bronkitis (betændelse i bronkiene), betændelse i mandler, bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler), betændelse i mellemøret, brucellose (en infektiøs sygdom overført til mennesker, normalt fra husdyr), tularemia (en akut infektiøs sygdom overført til mennesker fra dyr), nogle rickettsioser (infektionssygdomme forårsaget af rickettsia / mikroorganismer /), cholecystitis (betændelse i galdeblæren), pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), peritonitis (betændelse i bughinden), furunkulose (multiple hud), carbunkler (akut diffus purulent-nekrotisk betændelse i adskillige tilstødende talgkirtler og hårsækker), osteomyelitis (betændelse i knoglemarv og tilstødende knoglevæv), inflammatorisk gynækologisk og urologisk sygdom, gonoré og andre infektionssygdomme.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Tildel inden i voksne med 1,0-1,5 g pr. Dag under svære forhold - op til 2 g pr. Dag (i 4 opdelte doser med 6 timers intervaller). Behandlingsvarigheden er 5-7 dage, sjældent op til 14 dage. Børn ordineres i følgende daglige doser: med en kropsvægt på op til 10 kg - 0,125 g, fra 10 til 15 kg -0,25 g, fra 20 til 30 kg -0,5 g, fra 30 til 40 kg - 0,725 g, fra 40 op til 50 kg - 1 g.

Intramuskulært og intravenøst ​​indgivet kun ved akutte sygdomme, og hvis det er umuligt at tage medicinen ind.

Til intramuskulær administration opløses indholdet af hætteglasset i 2 ml sterilt vand til injektion eller isotonisk natriumchloridopløsning. Det administreres til voksne med 0,2-0,3 g pr. Dag i 2-3 doser (0,1 g) med intervaller på 8-12 timer. Børn får 10-20 mg / kg pr. Dag i 2 opdelte doser (efter 12 timer). Subkutan administration er ikke tilladt.

Til intravenøs injektion anvendes en 1% opløsning; Opløs 0,25 henholdsvis 0,5 g af lægemidlet i 25 eller 50 ml sterilt vand til injektion. Indtast langsomt (højst 2 ml pr. Minut). Du kan gå ind i dryppemetoden (højst 60 dråber pr. Minut) 0,1% opløsning tilberedt i sterilt vand til injektion, 5% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning.

Løsninger forbereder extempore (før brug); opbevaring i køleskabet er tilladt højst 24 timer.

Den gennemsnitlige daglige dosis til intravenøs indgivelse af lægemidlet til voksne er 1 g (i 2 doser på 500 mg med et interval på 12 timer). Den maksimale daglige dosis for voksne er 2 g (4 injektioner på 500 mg med 6 timers intervaller). Børn administreres 15-25 mg / kg pr. Dag (2-4 injektioner med intervaller på 6 eller 12 timer).

Intravenøs administration bør udføres med forsigtighed..

Så hurtigt som muligt tages stoffet oralt.

Bivirkninger og kontraindikationer. Det samme som for dets bestanddele.

Udgivelsesformular. Det fremstilles i form af kapsler af 0,25 g (83 mg oleandomycinphosphat eller triacetyloleandomycin og 167 mg tetracyclinehydrochlorid) og i hætteglas til intramuskulær administration af 0,1 g af lægemidlet (33,3 mg oleandomycinphosphat og 66,7 mg tetracyclinhydrochlorid), til intravenøs indgivelse - 0,25 og 0,5 g af lægemidlet (henholdsvis 83 eller 167 mg oleandomycinphosphat og 167 eller 333 mg tetracyclinhydrochlorid).

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur.

Roxithromycin (Roxithromycine)

Synonymer: BD-Roque, Roxybid, Rulil.

Pharmachologic effekt. Semi-syntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen til oral administration. Følsom over for lægemidlet: Streptokokker! grupper A og B, herunder Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella Bordetellapertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamidiatrachomatis og psittaci; Legionellapneumophilia; Campylobacter; Gardnerellavaginalis.

Ustabil følsom over for lægemidlet: Staphylococ-cusaureus og epidermidis; Haemophilus influenzae; Bac teroidesfragilis og Vibrocholerae. Modstandsdygtigt over for stoffet: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.'Akinetobakter..

Indikationer til brug. Behandling af lægemiddelfølsomme infektioner, herunder infektioner i øvre og nedre luftvej, infektioner i hud og blødt væv, infektioner i kønsorganerne (inklusive seksuelt overførte infektioner bortset fra gonoré); forebyggelse af meningokok-meningitis (purulent betændelse i hjernehinderne) hos mennesker, der var i kontakt med de syge.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Voksne ordineres 0,15 g af stoffet 2 gange om dagen, morgen og aften, før måltider. I tilfælde af leversvigt ordineres lægemidlet i en dosis på 0,15 g en gang dagligt. Når man ordinerer lægemidlet til patienter med leversvigt, er det nødvendigt med særlig omhu, overvågning af leverfunktion og dosisjustering.

Når man ordinerer lægemidlet til patienter med nyresvigt såvel som ældre patienter, er der ikke behov for dosisjustering.

Fælles brug af ergotaminderivater og ergotaminlignende vasokonstriktor medikamenter er ikke tilladt, da det kan føre til udvikling af ergotisme (forgiftning med ergotalkaloider) og nekrose (nekrose) i lemmervæv.

Ved samtidig anvendelse med bromocriptin er det muligt at øge koncentrationen af ​​dette lægemiddel i plasma og øge dets antiparkinsoneffekt eller dopamintoksicitet (dyskinesi / nedsat mobilitet /).

Ved samtidig brug af cyclosporin reduceres dets dosis, og nyrefunktionen kontrolleres, da det er muligt at øge koncentrationen af ​​dette lægemiddel i blodet (på grund af hæmning af dets metabolisme) og niveauet af kreatinin (det endelige produkt af nitrogenmetabolisme) i blodet.

Side effekt. Kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, kortvarig (samtidig) stigning i transaminaser og alkalisk fosfatase (enzymer); allergiske reaktioner.

Kontraindikationer Overfølsomhed over for makrolidantibiotika; samtidig anvendelse af medikamenter, såsom ergotamin og dihydroergotamin; graviditet og amning. Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til patienter, der indikerer en allergisk reaktion i historien (medicinsk historie).

Udgivelsesformular. Overtrukne tabletter, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g og 0,3 g, i en pakke med 10 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, mørkt sted.

Erythromycin (Erythromycinum)

Synonymer: Erythrocin, Ermycin, Eriyin, Erythran, Erythrocin, Etromycin, Lubomyiin, Pantomycin, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erigexal, Erythromen, Erythroped, etc..

Erythromycin er et antibakterielt stof produceret af Streptomyces erythreus eller andre beslægtede mikroorganismer..

Pharmachologic effekt. Ved spektret af antimikrobiel virkning er erythromycin tæt på penicilliner. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, gonokokker, meningokokker). Det virker også på et antal gram-positive bakterier, brucella, rickettsia, patogener af trachom (en infektiøs øjensygdom, der kan føre til blindhed) og syfilis. Lille eller ingen virkning på de fleste gramnegative bakterier, mycobakterier, små og mellemstore vira, svampe. Erythromycin tolereres bedre af patienter end penicilliner og kan bruges til allergi over for penicilliner..

I terapeutiske doser virker erythromycin bakteriostatisk (forhindrer vækst af bakterier). Antibiotikaresistens udvikler sig hurtigt, og krydsresistens observeres med andre antibiotika fra makrolidgruppen (oleandomycin). Når det kombineres med streptomycin, tetracycliner og sulfonamider, observeres en stigning i virkningen af ​​erythromycin.

Indikationer til brug. Erythromycin anvendes til lungebetændelse (lungebetændelse), pneumopleuritis (kombineret betændelse i lungevævet og dets membraner), bronchiectasis (en sygdom i bronchier forbundet med udvidelsen af ​​deres lumen) i det akutte stadium

og andre infektiøse lungesygdomme forårsaget af antibiotikasensitive mikroorganismer; under septiske tilstande (sygdomme forbundet med tilstedeværelsen af ​​mikrober i blodet), erysipelas, mastitis (betændelse i brystkirtlerne i brystkirtlen), osteomyelitis (betændelse i knoglemarven og tilstødende knoglevæv), peritonitis (betændelse i bughinden), purulent otitis (betændelse i ørehulen) og andre purulent-inflammatoriske processer. Det ordineres også til patienter med syfilis med intolerance over for antibiotika fra penicillin-gruppen. Erythromycin trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren (barrieren mellem blod og hjernevæv), så det er ikke ordineret til hjernehindebetændelse (betændelse i hjernehinderne).

Topisk (i form af en salve) bruges erythromycin til pustulære hudlæsioner, inficerede sår, sengesår (vævsnekrose forårsaget af langvarigt pres på dem på grund af at ligge) osv. Samt konjunktivitis (betændelse i det ydre skall i øjet), blepharitis (betændelse i kanterne) århundrede), trachoma.

Ved svære former for infektionssygdomme, når indtagelse af lægemidlet indeni er ineffektiv eller umulig, skal du tage den intravenøse indgivelse af en opløselig form af erythromycin - erythromycinphosphate.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Til oral indgivelse ordineres erythromycin i form af tabletter eller i kapsler. En enkelt dosis for en voksen er 0,25 g, for svære sygdomme - 0,5 g. Accepteres hver 4-6 time 1-1 '/ 2 timer før måltider.

Den højeste enkeltdosis for voksne: inde i 0,5 g, dagligt 2 g. Børn under 14 år ordineres i en daglig dosis på 20-40 mg / kg (i 4 opdelte doser), over 14 år gamle - i en dosis til voksne.

Erythromyyin øger koncentrationen i blodplasmaet af carbamazepin, theophylline og forbedrer deres toksiske virkning (kvalme, opkast osv.).

Side effekt. Bivirkninger i behandlingen af ​​erythromycin er relativt sjældne (kvalme, opkast, diarré). Ved langvarig brug er nedsat leverfunktion (gulsot) mulig. I nogle tilfælde kan der være en øget følsomhed over for lægemidlet ved udseendet af allergiske reaktioner.

Ved langvarig brug af erythromycin er udviklingen af ​​mikroorganismes resistens over for det muligt.

Kontraindikationer Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed over for det og i alvorlige overtrædelser af leverfunktionen. Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til patienter, der indikerer en allergisk reaktion i historien (medicinsk historie).

Udgivelsesformular. Tabletter på 0,1 og 0,25 g; enterisk overtrukne tabletter på 0,1 og 0,25 g; salve 1%.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

ERIDERM (Eryderm)

Pharmachologic effekt. Den antibiotiske erythromycin, som er en del af lægemidlet, trænger gennem udskillelseskanalerne i talgkirtlerne og hæmmer væksten af ​​propioniske bakterier. Alkoholer, der er en del af stoffet, hjælper med at rense og tørre huden.

Indikationer til brug. Ungdommelig morgen.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Opløsningen påføres den berørte hud ved hjælp af en vatpind. Undgå kontakt med slimhinder..

Side effekt. Overfølsomhedsreaktioner på lægemiddelkomponenter er mulige..

Kontraindikationer Overfølsomhed over for lægemidlet.

Udgivelsesformular. Opløsning til ekstern brug i 60 ml hætteglas (1 ml - 0,02 g erythromycin). Opløsningsmidlet indeholder polyethylenglycol, acetone og 77% alkohol..

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et køligt sted.

ERYTHROMYCIN-SALG (UnguentumErythromycini)

Indikationer til brug De bruges til at behandle infektioner i slimhinden i øjnene, trachom (en infektiøs sygdom i øjet, der kan føre til blindhed); til behandling af pustulære hudsygdomme, inficerede sår, bedesår (vævsnekrose forårsaget af længerevarende pres på dem på grund af liggende), forbrændinger i II og III grad, trofiske mavesår (langsomt helende hudfejl).

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. I tilfælde af øjesygdomme lægges salve i en mængde på 0,2-0,3 g pr. Nedre eller øvre øjenlåg 3 gange om dagen med trakoma - 4-5 gange om dagen.

Behandlingsvarigheden afhænger af sværhedsgraden og forløbet af sygdommen og terapiens effektivitet. I gennemsnit er behandlingsvarigheden 1,5-2 måneder. Behandlingsforløbet for trachom - op til 4 måneder.

Ved hudsygdomme påføres salven på de berørte områder 2-3 gange om dagen, med forbrændinger - 2-3 gange om ugen.

Side effekt. Salven tolereres normalt godt, men en moderat irriterende effekt er mulig..

Udgivelsesformular. I aluminiumsrør på 3; 7; 10; 15 og 30 g. Indeholder 10 g erythromycin i 1 g.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. Ved stuetemperatur.

Erythromycin Phosphate (Erythromyciniphosphas)

Erythromycinphosphate.

Farmakologisk virkning og indikationer til brug. Det samme som for erythromycin.

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. 200 mg intravenøst ​​2-3 gange om dagen. Den daglige dosis kan øges til 1 g. For børn, 20 mg / kg pr. Dag. Gå langsomt ind (inden for 3-5 minutter) efter

fortyndinger med vand til injektion eller steril isotonisk natriumchloridopløsning med en hastighed på 5 mg / ml. Det tillades at dryppe i en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller i en 5% glukoseopløsning i en koncentration på højst 1 mg i 1 ml opløsningsmiddel.

Bivirkninger og kontraindikationer. Det samme som for erythromycin.

Udgivelsesformular. I hermetisk forseglede hætteglas på 50; 100 og 200 mg aktivt stof (med hensyn til erythromycin base).

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted ved en temperatur på højst +20 ° C.

ERICYCLIN (Erycyclinum)

En blanding af erythromycin og oxytetracyclin-dihydrat i form af granuler.

Pharmachologic effekt. Det har et bredt spektrum af handling i forhold til gram-positive mikrober. Effektiv mod mikroflora resistent over for penicillin, streptomycin.

Indikationer til brug. Purulent-inflammatoriske sygdomme i forskellige etiologier (årsager): betændelse i mandlen, lungebetændelse (lungebetændelse), bronchitis (betændelse i bronkier), cholecystitis (betændelse i galdeblæren), urinvejsinfektioner, dysenteri, sårinfektion, pyoderma (purulent betændelse i huden), osv..

Dosering og administration. Inden der ordineres lægemidlet til patienten, er det ønskeligt at bestemme følsomheden over for det for mikrofloraen, der forårsagede sygdommen hos denne patient. Inde i en kapsel hver 4-6 time (30-40 minutter efter at have spist). Den maksimale daglige dosis er 8 kapsler (2 g). Behandlingsforløbet er 7-10 dage eller mere, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Side effekt. Nedsat appetit, kvalme, opkast, diarré, langvarig brug kan forårsage gulsot, allergiske hudreaktioner, Quinckes ødem (allergisk ødem) osv..

Kontraindikationer Overfølsomhed overfor erythromycin og oxytetracyclin-dihydrat, svampesygdomme; ordineret med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion, med leukopeni (et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet).

Udgivelsesformular. Kapsler på 0,25 g, i en pakke med 10 stykker. Hver kapsel indeholder 0,125 g erythromycin og oxytetracyclin-dihydrat.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.