Bredspektret antibiotika

Bredspektret antibiotika: TOP 20 bedst
Listen over bredspektrede antibiotika inkluderer lægemidler fra forskellige grupper. Lægemidler fra et antal fluorquinoloner, nitroimidazoler, glycopeptider og fra gruppen af ​​phosphorsyre er især aktive..

Nedenfor kan du sætte dig ind i egenskaberne ved de bedste bredspektrede antibiotika, og hvordan du bruger dem. Antibiotika ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til patogenens følsomhed baseret på laboratoriedata. I nogle tilfælde er det nødvendigt med hurtig indgivelse af antibakterielle stoffer, da falder valget på bredspektret antibiotika.

Med langvarig behandling er udvikling af bakteriel resistens over for antibiotika mulig, i denne situation er det nødvendigt at skifte lægemidler til andre eller bruge et kompleks af flere lægemidler. Varigheden af ​​antibiotikabehandling bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og tilhørende patologier. Doser af moderne bredspektret antibiotika vælges individuelt af den behandlende læge under hensyntagen til patientens alder og mulige kontraindikationer..

Sådan fungerer ny generation af antibiotika?

I modsætning til lægemidler fra gruppen af ​​antiseptiske midler har antibiotika den rette terapeutiske virkning ikke kun efter ekstern anvendelse, men fungerer også systemisk efter oral, intravenøs, intramuskulær anvendelse.

Ny generation antibiotika er i stand til:

1. At påvirke syntesen af ​​cellevægge ved at afbryde produktionen af ​​vitale peptidkomplekser.
2. Forstyrr cellemembranens funktion og integritet.
3. Forstyrr proteinsyntese, der er nødvendig for væksten og vital aktivitet af et patogent patogen.
4. Undertrykke nukleinsyresyntese.

I form af virkningen på bakterieceller er antibiotika opdelt i:

1. Bakteriedræbende - patogenet dør, og derefter fjernes det fra kroppen.
2. Bakteriostatisk - den aktive komponent dræber ikke bakterier, men krænker deres evne til at reproducere.

Det er vigtigt at bestemme, hvor aktivt stoffet stof er i forhold til et eller andet patogen. For at gøre dette skal du gennemgå en række laboratorieundersøgelser, der er ordineret af en læge.

Regler for ordinering af antibiotika

For at antibiotika skal være så effektive som muligt og uden at give alvorlige bivirkninger, er det nødvendigt at tage hensyn til sygdommens form og dens sværhedsgrad, når man vælger og ordinerer dem, samt bestemmer årsagen til patologien (ideelt ved at pode, finde ud af, hvilken mikrobe der har forårsaget betændelsen).

Derudover er det vigtigt at bestemme bakteriers følsomhed over for visse antibiotika, der er planlagt brugt. Dette er naturligvis vanskeligt at gøre i pædiatrisk praksis, og der er de forhold, hvor en forsinkelse på flere dage, der går til såning og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, kan blive dødelig.

Dette inkluderer akut otitis media, betændelse i mandlen eller lungebetændelse, pyelonephritis og nogle andre tilstande. I disse tilfælde ordineres antimikrobiel terapi øjeblikkeligt på grundlag af kliniske anbefalinger og behandlingsprotokoller udviklet gennem behandlingsårene. Om nødvendigt justeres behandlingen i henhold til resultaterne af såning allerede under behandlingen med dens ineffektivitet.

Sygdomme og spektrum af virkning af antibiotika

Tilbage i slutningen af ​​det 19. århundrede afslørede bakteriolog Hans Gram, at forskellige bakterier reagerer forskelligt på farvning. Nogle får en udtalt farve, mens andre tværtimod hurtigt falmer. Denne enkle oplevelse var meget vigtig fra et praktisk synspunkt. Når alt kommer til alt talte en anden reaktion på farvestoffet om egenskaberne ved bakteriecellevæggen. Så hun foreslog, hvordan nøjagtigt antibiotika skulle påvirke mikroorganismen.

Siden da er der en grundlæggende opdeling i gram-negative (ikke-farvende) og gram-positive (farvende) bakterier.

1. Gram (+) - årsagsmidlerne til de fleste infektioner i luftvejene, nasopharynx, øre, øjne. Disse inkluderer især stafylokokker og streptokokker.
2. Gram (-) - bakterier i denne gruppe kan forårsage alvorlig sygdom. Dette er Escherichia coli, Kochs stav, Salmonella, Shigella (difteri forårsagende middel), gonococcus, meningococcus.

Spektret af antibiotisk virkning bestemmes af hvilke bakterier der er følsomme over for et bestemt lægemiddel. Og hvis smalspektret antibiotika er mere tilbøjelige til at virke på enten Gram (+) eller Gram (-), så giver et bredt sortiment dig mulighed for at ramme begge.

Bredspektret antibiotika: liste over lægemidler

Bredspektret antibiotika er universelle bakteriedræbende medikamenter, der hjælper med at slippe af med mange sygdomme. Oftest ordineres de til behandling af forskellige infektioner, hvis årsagsmiddel forbliver ukendt. De ordineres også, hvis en person har fået en hurtigt udviklende og farlig virus..

Listen over moderne antibiotika er vist i nedenstående tabel:

Sådanne midler kan også indikeres som profylakse efter alvorlige kirurgiske indgreb. Husk, at ikke alle billige medicin er så dårlige.

cefalosporiner

Aktiv mod staph-infektioner såvel som Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, forårsagende midler af betændelse i mandlen og lungebetændelse, urinvejssygdomme, osteomyelitis, meningitis.

Antibiotika fra denne gruppe inkluderer:

Parenteral 3. generation:

Claforan: pulver til injektion: 0,5-2,0 gr. x 1 gang om dagen intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt.

Cefosin: pulver til injektion: 1,0 g hver. hver 8-12 time intramuskulært, intravenøst ​​langsomt / drypp.cefoperazon

Cefobide: pulver til injektion: 2,0-4,0 gr. dagligt for 2 intramuskulære injektioner.

Cefpar: pulver til injektion: 2,0-4,0 gr. hver 12. time intravenøst ​​/ intramuskulært.ceftriaxon

Ceftriaxone: pulver til injektion: 1,0-2,0 gr. x en gang dagligt intramuskulært / intravenøst.

Azaran: pulver til injektion: 1,0 g. opløses i 3,5 ml af en 1% opløsning af lidocainhydrochlorid, intramuskulær injektion 1 gang pr. dag.Ceftazidim

Fortum: pulver til injektion: 1,0-6,0 gr. x 1 gang om dagen for 2-3 intravenøse / intramuskulære infusioner.

Ceftidin: pulver til injektion: 1,0-6,0 gr. x 1 gang dagligt intravenøst ​​/ intramuskulært.

Parenteral 3. generation:

Spektraceph: tabletter: 0,2-0,4 g. x 2 gange om dagen.Ceftibutene

Zedex: kapsler: 0,4 g hver. En gang om dagen.cefixim

Supraks Solutab: brusetabletter: 0,4 g hver. x 1 gang om dagen eller 0,2 g. x 2 gange om dagen, opløses på forhånd i et glas vand.

Suprax: kapsler: 0,4 g hver. x 1 gang om dagen.

Pantsef: tabletter: 0,4 g hver. en gang dagligt eller 0,2 g. to gange om dagen.

5. generation (parenteral):

Zinforo: pulver til injektion: 0,6 g. hver 12. time intravenøst ​​i en time.Ceftobiprol

Zeftera: lyofilisat til injektion: ikke relevant i Den Russiske Føderation.

makrolider

Macrolider har en tendens til at ophobes i væv og ikke i blodserum, ligesom andre grupper. De bruges til behandling af bronchitis og samfund erhvervet lungebetændelse som monoterapi (i tilfælde af penicillin intolerance), patologier i ØNH-organer (faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, laryngitis og andre) seksuelt overførte sygdomme (syfilis, gonorrhea, blenorrhea).

Antibiotika fra denne gruppe inkluderer:

14-medlem:

• tabletter: 0,2-0,4 gr. fire gange dagligt før eller efter et måltid, drikke med vand, indgivelsesforløb 7-10 dage.
• lyofilisat til infusionsvæske, opløsning: 0,2 g. fortyndet med opløsningsmiddel 3 gange om dagen. Det maksimale optagelsesforløb er 2 uger..
• salve for øjnene: læg bag det nedre øjenlåg tre gange om dagen, brugen er 14 dage.
• ydre salve: på de berørte områder af huden i et lille lag 2-3 gange om dagen.

Oleandomycinphosphat: pulversubstans. Praktisk set ikke anvendelig på nuværende tidspunkt.Roxithromycin

RoxyHEXAL: tabletter: 0,15 g hver. to gange om dagen eller 0,3 g. på én gang, tage 10 dage.

Esparoxy: tabletter: 0,15 g hver to gange dagligt 15 minutter før måltider eller 0,3 gram. en gang, et kursus på 10 dage.

Rulide: tabletter: 0,15 g hver. to gange om dagen, 10 dage.Clarithromycin

Klacid: tabletter: 0,5 gr. to gange om dagen, modtagelse i 2 uger.

Fromilide: tabletter: 0,5 g to gange om dagen, taget i 2 uger.

Claritrosin: tabletter: 0,25 g hver. to gange om dagen, modtagelse i 2 uger.

15 medlemmer:

Summed: kapsler: 0,5 g hver. x 1 gang om dagen før eller 2 timer efter et måltid.

Azitrox: kapsler: 0,25-0,5 gr. x 1 gang om dagen.

Azitral: kapsler: 0,25-0,5 gr. x 1 gang dagligt før eller efter måltider.

16-medlem:

Spiramycin-Vero: tabletter: 2-3 tabletter (3 millioner IE) i 2-3 doser pr. Dag.

Rovamycin: tabletter: 2-3 tabletter (3 millioner IE) eller 5-6 tabletter (6-9 millioner IE) i 2-3 doser pr. Dag.josamycin

Vilprafen: tabletter: 0,5 g hver. to gange om dagen, uden at tygge, vaske ned med vand.

Vilprafen solutab: tabletter: 0,5 g hver. x to gange om dagen, uden at tygge eller opløses i 20 ml vand.midecamycin

Macropen: tabletter: 0,4 g hver. tre gange om dagen, optagelsesforløbet i 2 uger.

aminoglycosider

Den første generation bruges kun til behandling af pest og tuberkulose kun i kombination med tetracyklin. Den tredje og fjerde med tuberkulose, sepsis, alvorlige hospitalinfektioner som lungebetændelse.

Antibiotika fra denne gruppe inkluderer:

1. generation:

Neomycin: ekstern aerosol: rystes godt på de berørte områder i huden og placer ballonen i en afstand af 15-20 cm, påfør i 3 sekunder; gentag påføring 1-3 gange om dagen.streptomycin

Streptomycin: pulver til injektion: 0,5-1,0 gr. x 2 gange om dagen intramuskulært. For at fremstille opløsningen under anvendelse af sterilt vand / fysiologisk opløsning / 0,25% novocaine. Beregning: på 1,0 gr. medicin - 4 ml opløsningsmiddel.

Streptomycinsulfat. Pulverstof: til intramuskulær indgivelse - 0,5-1,0 gr. Per dag. Til intratrakeal / aerosol indgivelse - 0,5-1,0 gr. x 2-3 gange på 7 dage.Kanamycin

Kanamycin: pulver til injektion: 1,0-1,5 gr. til 2-3 injektioner intravenøst ​​(en enkelt dosis (0,5 g) opløses i 200 ml 5% dextroseopløsning).

Kanamycinsulfat: til intramuskulær indgivelse af 0,5 g / 1,0 g. opløses i 2/4 ml sterilt vand eller i 0,25% * novocaine. Til intravenøs indgivelse af 0,5 g. opløses i 200 ml fysiologisk saltvand eller i 5% glucoseopløsning.

2. generation:

Tobrex: øjendråber: 1-2 dråber, trækker det nedre øjenlåg hver 4. time; ved alvorlige øjeninfektioner - 2 dråber hver time.

Tobriss: øjendråber: 1 dråbe, trækker det nedre øjenlåg 2 gange om dagen (morgen og aften); med alvorlige øjeninfektioner - 1 dråbe x 4 gange om dagen.

Bramitob: opløsning til inhalation: 1 ampul medicin (0,3 g.) Hver 12. time, administreret ved inhalation med en forstøver, kursus 28 dage.gentamicin

Gentamicin: injektion: 0,003-0,005 gr. pr. 1 kg masse til 2-4 injektioner, administreret intravenøst ​​/ intramuskulært. Dråber for øjnene: 1-2 dråber hver 1-4 times bevægelse af det nedre øjenlåg. Salve: på berørte områder af huden til 3-4 applikationer pr. Dag.

Gentamicinsulfat: pulver op til 1,2 mg pr. 1 kg masse pr. Dag til 2-3 injektioner (urininfektioner);
2,4-3,3 mg per 1 kg kropsvægt pr. Dag ved 2-3 injektioner (alvorlige infektioner, sepsis). Injiceres intramuskulært / intravenøst.

3. generation:

Isofra: spray til næsen: 1 injektion i hver næsegang x 4-6 gange om dagen, naturligvis ikke mere end 10 dage.spectinomycin

Kirin: pulver til suspension: 2,0 gr. (5 ml) / 4,0 gr. (10 ml) dybt intramuskulært i den øverste ydre del af bagdelen.

For at tilberede suspensionen tilsættes 3,2 ml sterilt vand til flasken. Suspension til engangsbrug, opbevaring forbudt.Amikacin

Amikacin: infusionsvæske, opløsning: 0,01-0,015 gr. pr. 1 kg kropsvægt pr. dag til 2-3 injektioner, injiceret intramuskulært / intravenøst ​​(strøm, dryp).

Amikacinsulfat: pulversubstans: 0,005 g hver. pr. 1 kg masse hver 8. time eller 0,0075 g. pr. 1 kg masse hver 12. time, injiceret intramuskulært / intravenøst.netilmicin

Nettacin: øjendråber: 1-2 dråber, trækker det nedre øjenlåg 3 gange om dagen.

Vero-Netilmicin: injektion: 4-6 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag intravenøst ​​/ intramuskulært; ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 7,5 mg pr. 1 kg.

carbapenemer

Vi støder normalt på carbapenemer meget sjældent eller slet ikke. Og det er vidunderligt - når alt kommer til alt, er disse antibiotika indikeret til behandling af alvorlige hospitalinfektioner, der er livstruende. Carabapenems virkningsområde omfatter de fleste af de eksisterende patologiske stammer, inklusive resistente.

Antibiotika fra denne gruppe inkluderer:

penicilliner

Med opdagelsen af ​​antibiotikumet fra denne bestemte gruppe - Benzylpenicillin - indså lægerne, at bakterier kunne besejres. På trods af sin ærverdige alder bruges benzylpenicillin stadig, og i nogle tilfælde er det en første-linie medicin. Andre, nyere penicillinantibiotika, der kan opdeles i flere grupper, hører imidlertid til bredspektrede midler..

fluoroquinoloner

Sandsynligvis kan ingen læge forestille sig deres medicinske praksis uden fluoroquinolon-antibiotika. De første syntetiserede repræsentanter for denne gruppe blev kendetegnet ved et snævert spektrum af handling. Med udviklingen af ​​farmaceutiske midler er nye generationer af antibakterielle fluoroquinolon-midler åbnet op, og spektret af deres aktivitet er udvidet.

Antibiotika fra denne gruppe inkluderer:

Antibiotika mod angina, bronkitis og hoste

Betændelsessygdomme i den øvre luftvej er en af ​​de mest almindelige i klinisk praksis. Sådanne sygdomme som tonsillitis og bronchitis påvirkes af både børn og voksne. Undertiden kan disse patologiske tilstande være forårsaget af vira, men ofte slutter en bakterieinfektion sig også sammen. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge antibakterielle lægemidler (antibiotika). Det skal erindres, at antibiotikabehandling først bør udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, diagnose og verifikation af floraens følsomhed over for et bestemt antibiotikum.

Følgende lægemidler kan ordineres til behandling af disse sygdomme:

En kraftig stigning i kropstemperatur, en stigning i tegn på generel forgiftning (svaghed, hovedpine og muskelsmerter, svimmelhed), en hoste med udledning af purulent sputum kan indikere en bakteriel infektion;.

Principperne for at vælge de bedste antibiotika til børn

For at antibiotika skal være mest effektiv, sikker og ikke give bivirkninger, er det vigtigt at følge visse principper og regler i deres recept.

Derefter vil antibiotika valgt af lægen være den bedste til behandling af patologi:

• antibiotika ordineres kun med en påvist mikrobiel infektion eller med store chancer for dens udvikling, med komplicerede former for patologier, når risikoen for uheldige resultater af sygdommen er stor
• lægemidler er valgt i henhold til de mest sandsynlige patogener i en given region og for en given alder, data om deres resistens over for visse midler
• det er vigtigt at overveje tidligere episoder med antibiotikabehandling, hvis de blev udført i de foregående tre måneder, for at udelukke transport af resistente stammer
• når man ordinerer medikamenter i ambulant praksis, er det kun orale former, der kun er ordinerede injektioner til specielle indikationer.

Det er forbudt at tage medikamenter med potentielt toksiske virkninger under hjemmebehandlingsbetingelser - en gruppe af aminoglycosider, chloramphenicol, fluoroquinolon-medikamenter og biseptol. Når man vælger antibiotika til komplekse kliniske situationer, er det også vigtigt at overveje aldersbegrænsninger - for eksempel for tetracykliner, der kun er acceptabelt fra 12 år gamle, da tidligere perioder med deres administration har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Mulige komplikationer

Med alle fordelene, som et bredt spektrum af antibiotisk virkning giver, kan sådanne lægemidler ikke betragtes som et universalmiddel. Ukontrolleret brug kan påvirke helbredet..

Især opstår følgende komplikationer:

1. Ifølge nogle rapporter er det mere sandsynligt, at børn, der tog bredspektret antibiotika i deres første leveår, udvikler astma.
2. Forkert brug af antibiotika kan føre til et fald i følsomhed over for medicin. Ofte observeres dette hos personer, der ikke har afsluttet det fulde behandlingsforløb, men som er stoppet behandlingen inden den periode, som lægen har angivet. I dette tilfælde lykkedes det antibiotikum at dræbe kun svage og følsomme bakterier. De resterende begynder at formere sig, forårsage en ny runde af sygdommen, men de reagerer ikke længere på behandling med det oprindelige antibiotikum.
3. Langvarig brug af visse medikamenter fører til alvorlige komplikationer. Penicilliner kan have en toksisk virkning på centralnervesystemet, og streptomycin kan påvirke den auditive nerve..
4. Ødelæggelse af gavnlig mikroflora og efterfølgende problemer fra mave-tarmkanalen. Bredspektret antibiotika ødelægger alle bakterier, inklusive dem, vi har brug for. Derfor ordineres ofte probiotika eller prebiotika sammen med dem, hvilket hjælper med at opretholde en normal tarmtilstand.

Derfor er det universelle handlingsspektrum af antibiotika ikke en grund til at blive behandlet af dem alene. Kun en læge kan vælge det rigtige lægemiddel, ordinere doser, ordinere kursets varighed. Og det er selvfølgelig specialisten, der bestemmer, om det er hensigtsmæssigt at tage antibiotika som sådan.

Antibiotika er kraftfulde stoffer af naturlig, syntetisk eller semisyntetisk oprindelse, som bidrager til undertrykkelse af vækst og vital aktivitet af patogene mikroorganismer..

Bredspektrede medikamenter er effektive mod de fleste bakterier på samme tid, og deres nye generation forårsager minimal skade på kroppen..

Valget af et egnet lægemiddel afhænger primært af diagnosen, derefter af mekanismen for dets virkning, graden af ​​toksiske virkninger og farmakokinetiske egenskaber. Selvudvælgelse og brug af antibakterielle lægemidler er farligt og uacceptabelt.

Fjerde generation antibiotika

Cephalosporins 4 generationer - virke bakteriedræbende og forstyrrer syntesen af ​​mikroorganismenes cellevæg. De har et bredt spektrum af virkning mod gram-positive og gram-negative bakterier, stammer, der er resistente over for aminoglycosider og cephalosporin-antibiotika fra 3. generation. Meget resistent over for hydrolyse af de fleste beta-lactamaser og trænger hurtigt ind i gramnegative bakterieceller. Inde i bakteriecellen er de penicillin-bindende proteiner det molekylære mål..

Et træk ved den kemiske struktur i 4. generation cephalosporin-molekyle er tilstedeværelsen af ​​både negative og positive ladninger. Cepheme-kernen af ​​antibiotika bærer en negativ ladning. Det kvaternære nitrogen i cyclopentopyridin-gruppen bærer en positiv ladning og giver molekylet en bipolær struktur, der sikrer en hurtig penetrering af antibiotika gennem den ydre membran af gram-negative bakterier og forbindelse med penicillin-bindende proteiner, hvilket reducerer sandsynligheden for deres hydrolyse af beta-lactamaser lokaliseret i det periplasmatiske rum.

Derudover tjener en positiv ladning som en leder af molekylet for at finde en gunstig position i bakteriecellens porinkanal. Og desuden har IV-generation cefalosporiner et bredt, velafbalanceret antimikrobielt spektrum, der kombinerer aktiviteten af ​​1-2 generation cefalosporiner mod gram-positive bakterier med høj aktivitet mod III-generation gram-negative cephalosporiner.

Hvad er cephalosporiner: liste over lægemidler, alle generationer

Cephalosporins - en gruppe af beta-lactam-antibiotika med høj antibakteriel aktivitet.

Den historiske udvikling af cephalosporin-gruppen

I begyndelsen af ​​1948 opdagede den italienske videnskabsmand Giuseppe Brodzu et stof isoleret fra muggsvampe Cephalosporium Acremonium, som har antibakteriel aktivitet mod tyfuspatogener. Det har vist sig at være effektivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerede videnskabsmanden et stof kaldet cephalosporin C fra denne svamp, som fungerede som starten på oprettelsen af ​​antibiotika til cephalosporin-gruppen. De antibakterielle lægemidler fra cephalosporin-gruppen er blevet brugt med succes, når antibiotika fra penicillingruppen var ineffektive. Cephalosporiner, introduceret i klinisk praksis i 60'erne. sidste århundrede repræsenterer en af ​​de mest omfattende klasser af antibiotika. Det første antibiotikum fra denne gruppe var Cephalotin..

Generelle karakteristika ved cephalosporin-antibiotika

Ved at kombinere høj effektivitet med lav toksicitet anvendes de i vid udstrækning i klinisk praksis. Der er forskellige principper for systematisering af cephalosporiner, men på nuværende tidspunkt er det mest almindeligt accepterede og praktiske fra praktisk synspunkt klassificeringen af ​​cephalosporiner efter generering, hvor de tre første er repræsenteret ved præparater til oral og parenteral indgivelse.

I serien fra den første til den tredje generation er cephalosporiner karakteriseret ved en tendens til at udvide handlingsspektret og øge niveauet af antimikrobiel aktivitet mod gramnegative bakterier med et lille fald i aktivitet mod stafylokokker.

Fjerde og femte generation cefalosporiner kombinerer høj aktivitet mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Et væsentligt træk ved den nyeste generation af medikamenter, der adskiller dem fra andre cephalosporiner og generelt alle beta-lactam-antibiotika er deres aktivitet mod "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

Generelle egenskaber ved cephalosporiner

• Kraftig bakteriedræbende virkning.
• En bred vifte af aktivitet (undtagen for første generation af cephalosporiner), inklusive mange klinisk signifikante gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
• Modstand mod S.aureus beta-lactamaser.
• Følsomhed over for beta-laktamaser i ekstern rækkevidde.
• Mangel på aktivitet mod "modifikation" af Staphylococcus aureus (undtagen femte generations cephalosporiner), enterokokker og listeria.
• Gensidig amplifikation med aminoglycosider.
• Lav toksicitet.
• Bredt terapeutisk interval.
• Krydsallergi med penicilliner hos 5-10% af patienterne.

Bivirkninger af cephalosporiner

Generelt tolereres cephalosporiner godt og forårsager som regel ikke alvorlige bivirkninger..

Når du bruger dem, er følgende skadelige virkninger mulige:

• Allergiske reaktioner - urticaria, mæslinglignende udslæt, feber, eosinofili, serumsygdom, anafylaktisk chok. Hos patienter, der er allergiske over for penicilliner, øges risikoen for at udvikle allergiske reaktioner på cephalosporiner (især den første generation) med 4 gange. Som et resultat kan krydsallergi i 5-10% af tilfældene forekomme. Derfor, hvis der er en historie med allergiske reaktioner af en langsom type (urticaria, anafylaktisk chok osv.) Mod penicilliner, er første generation af cefalosporiner kontraindiceret.
• Hæmatologiske reaktioner - en positiv Coombs-test, i sjældne tilfælde - leukopeni, eosinophilia. Ved anvendelse af cefoperazon er udviklingen af ​​hypoprothrombinemia mulig.
• Forøget transaminaseaktivitet.
• Mave-tarmkanal - mavesmerter, kvalme, opkast, diarré.

Klassificering og navne på cephalosporin-antibiotika

Der er 5 generationer af cephalosporiner

Første generation

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-natrium, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

• Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

Læs mere om første generations cefalosporiner her

Anden generation

• Cefuroxime (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime-natrium).

• Cefuroxime aksetil (zinnat).
• Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

Tredje generation

• cefotaxim.
• Ceftriaxone (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Ceftazidim.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazone sulbactam (Sulperazone, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).

• Cefixim (Suprax, Sorecef).
• Ceftibuten (Zedex).
• Zefditoren (Spectraceph).

Fjerde generation

• Cefepim (Maksipim, Maksitsef).
• Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

Femte generation

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Karakterisering af første generations cephalosporiner

Første generation af cephalosporiner har et snævert spektrum af antimikrobiel aktivitet. Af størst klinisk betydning er deres virkning på gram-positive cocci, med undtagelse af MRSA og enterococci. På samme tid kan de ødelægges af beta-lactamaser af mange gramnegative bakterier, derfor er de meget svagere end anden og især tredje og fjerde generation cefalosporiner og virker på de tilsvarende mikroorganismer. Den vigtigste repræsentant for parenterale cephalosporiner i den første generation er cefazolin, oral - cephalexin.

Karakterisering af anden generation af cephalosporiner

Den vigtigste klinisk signifikante forskel mellem anden generation af cephalosporiner og første generation af medikamenter er en højere aktivitet mod gram-negativ flora. Det vigtigste parenterale lægemiddel i denne generation er cefuroxim. Oralt inkluderer cefuroxim axetil og cefaclor.

Karakterisering af tredje generations cefalosporiner

På grund af deres større resistens over for beta-lactamaser har tredje generation af cephalosporiner højere aktivitet end gram af den første og anden generation mod gramnegative bakterier fra Enterobacteriaceae-familien, herunder mange nosocomiale multiresistente stammer. Nogle af tredje generationens cefalosporiner (ceftazidim, cefoperazon) er aktive mod P. aeruginosa. Med hensyn til stafylokokker er deres aktivitet lidt lavere end for første generation af cephalosporiner.
Tredje generation af cephalosporiner virker ikke på "modifikation" af Staphylococcus aureus, enterococci og Listeria, har lav antianerob aktivitet, ødelægges af protein-lactam medicin.
Tredje generation parenterale cephalosporiner er vidt brugt til behandling af både samfund erhvervet og nosocomial infektion forårsaget af følsom mikroflora.
Ved svære og blandede infektioner anvendes tredje generation parenterale cephalosporiner i kombination med amikacin, metronidazol, vancomycin. I behandlingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse anvendes de ofte i kombination med makrolider eller respiratoriske fluorokinoloner. Tredje generations orale cephalosporiner bruges til moderat erhvervede infektioner fra lokalsamfundet såvel som den anden fase af trinbehandling efter indgivelse af parenterale lægemidler.

Karakterisering af fjerde generation af cephalosporiner

Fjerde generation af cefalosporiner inkluderer cefepime og cefpir, som er ens i mange egenskaber. Fjerde generation af cephalosporiner er mere resistente end alle andre cephalosporiner mod virkningen af ​​kromosomale og plasmid beta-lactamaser fra AshpC-klassen, som er almindelige i nosocomiale stammer til at trænge gennem den ydre membran af gram-negative bakterier.
Sammenlignet med III-generation cefalosporiner er de mere aktive mod gram-positive cocci (men påvirker ikke MRSA og enterococci), gram-negative bakterier fra Enterobacteriaceae-familien og P. aeruginosa.

Karakterisering af femte generation cephalosporiner

Femte generation af cefalosporiner inkluderer to antibiotika - ceftarolin og ceftobiprol. Blandt cephalosporiner er de kendetegnet ved det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet.

Deres vigtigste træk i sammenligning med cephalosporiner fra tidligere generationer og generelt al beta-lactam-antibiotika er aktivitet i forhold til "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

På samme tid har de aktivitet, der kan sammenlignes med andre klinisk signifikante gram-positive og gram-negative bakterier, der kan sammenlignes med cephalosporiner fra tredje og fjerde generation:

• Streptococcus spp.,
• S. pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (inklusive multiresistente stammer),
• H. influenzae (inklusive beta-lactamase-producerende stammer.

Baseret på resultaterne af i øjeblikket afsluttede kontrollerede kliniske forsøg med femte generation af cephalosporiner, er officielt etablerede indikationer for deres anvendelse begrænset til lokalt erhvervet lungebetændelse (ceftarolin) og infektioner i hud og blødt væv (begge lægemidler) hos patienter over 18 år..

Bredspektret antibiotika fra den nye generation - navneliste

Antibiotika er en stor gruppe af stoffer, hvis handling er rettet mod bekæmpelse af infektionssygdomme. I de senere år har listen over disse fonde gennemgået nogle ændringer. Bredspektret antibiotika af en ny generation har vundet stor popularitet. Der er moderne lægemidler, der sigter mod at eliminere det forårsagende middel til en bestemt sygdom. Smalvirkende medikamenter foretrækkes, da de ikke påvirker den normale mikroflora.

Sådan fungerer ny generation af antibiotika

Medicinsk personale bruger med succes antibakterielle midler på grund af det faktum, at de igangværende vitale processer i cellerne i den menneskelige krop er forskellige fra lignende processer i en bakteriecelle. Disse nye generations lægemidler virker selektivt og påvirker kun cellen i den patogene mikroorganisme uden at påvirke mennesket. Klassificering afhænger af den måde, hvorpå mikroorganismer påvirker den vitale aktivitet.

Nogle lægemidler hæmmer syntesen af ​​den ydre cellemembran af en bakterie, som er fraværende i den menneskelige krop. Disse inkluderer cephalosporiner, penicillin-antibiotika osv. Den anden gruppe hæmmer næsten fuldstændigt proteinsyntese i bakterieceller. Sidstnævnte inkluderer makrolider, tetracyclinantibiotika. Listen over lægemidler med bred virkning er opdelt efter princippet om antibakteriel aktivitet. Instruktionerne skal angive tableternes aktivitetsområde.

Nogle lægemidler har et bredt spektrum af handling, der viser effektivitet mod mange bakterier, mens andre kan have et snævert fokus rettet mod en bestemt gruppe af bakterier. Hvorfor sker det? Faktum er, at vira, bakterier er kendetegnet ved en anden struktur og funktion, så hvad bakterier dør af påvirker ikke virusserne. Bredspektret antibiotika bruges, når:

• forårsagende midler af sygdommen er resistente over for påvirkningen af ​​et snævert målrettet lægemiddel;
• superinfektion er identificeret, hvis skyldige er flere typer bakterier;
• forebyggelse af infektion efter kirurgiske indgreb;
• behandling er ordineret baseret på kliniske symptomer, dvs. empirisk. I dette tilfælde er det specifikke patogen ikke afklaret. Dette er passende til almindelige infektioner, farlige forbigående sygdomme..

Funktioner af bredspektret antibiotika

Præparater til et bredt spektrum af virkning af den nye generation er universelle lægemidler, der kan bekæmpe otitis media, betændelse i lymfeknuder, forkølelse, ledsagende hoste, rennende næse, osv. Uanset hvad det årsagsmiddel, der forårsager sygdommen, vil lægemidlerne overvinde mikroen. Hver nyudviklet medicin har en mere perfekt, forbedret effekt mod patogene mikroorganismer. Det antages, at en ny generation af antibiotika forårsager minimal skade på den menneskelige krop..

Bredspektret liste over næste generations antibiotika

Listen over eksisterende bredspektrede antibiotika i den nye generation inkluderer mange medicin, både billige og dyrere. De mest almindelige i brug fra alle grupper af medikamenter er penicilliner, makrolider, fluorokinoloner, cephalosporiner. De fås i form af injicerbare opløsninger, tabletter osv. Ny generation af lægemidler er kendetegnet ved forbedrede farmakologiske handlinger sammenlignet med ældre lægemidler. Så listen er:

• tetracyclin-gruppe: "Tetracycline";
• penicilliner: Ampicillin, Amoxicillin, Ticarcicline, Bilmicin;
• fluoroquinoloner: “Gatifloxacin”, “Levofloxacin”, “Ciprofloxacin”, “Moxifloxacin”;
• carbapenems: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
• Amphenicol: Chloramphenicol;
• aminoglycosider: Streptomycin.

Navne på meget målrettede antibiotika

Ny generation af målrettede lægemidler anvendes, når det forårsagende middel er nøjagtigt identificeret. Hvert lægemiddel virker på en specifik gruppe patogene mikroorganismer. I modsætning til bredspektret antibiotika bidrager de ikke til forstyrrelse af den normale tarmmikroflora, de hæmmer ikke immunsystemet. På grund af en dybere grad af oprensning af det aktive stof har lægemidlet mindre toksicitet.

bronkitis

Med bronkitis foreskrives i de fleste tilfælde en ny generation af bredspektret antibiotika, men valget af lægemiddel skal baseres på resultaterne af en laboratorieundersøgelse af sputum. Den bedste medicin er en, der har en skadelig virkning direkte på den bakterie, der forårsagede sygdommen. Denne tilgang forklares med det faktum, at undersøgelsen tager fra 3 til 5 dage, og bronkitis skal behandles så tidligt som muligt, så der ikke er nogen komplikationer. Følgende antibakterielle lægemidler ordineres ofte:

• Macrolider - ordineres til individuel intolerance over for penicillin. Meget brugt "Clarithromycin", "Erythromycin".
• Penicillin - har længe været anvendt i medicin, i forbindelse med hvilken nogle mikroorganismer har udviklet resistens over for det aktive stof. Derfor blev præparaterne forstærket med additiver, der blokerer virkningen af ​​enzymer produceret af mikroorganismer for at reducere penicillinaktivitet. De mest effektive er Amoxiclav, Panklav, Augmentin.
• Fluoroquinolones - bruges til behandling af kronisk bronkitis i forværringsperioden. Levofloxacin, Moxifloxacin og Ciprofloxacin er kendetegnet ved stor effektivitet..
• Cephalosporiner - ordineres i tilfælde af hindrende former for sygdommen. "Cefuroxime", "Ceftriaxone" betragtes som moderne antibiotika.

Bihulebetændelse

Ved bihulebetændelse bruges ny generation af antibiotika såsom cephalosporiner og makrolider. Dette er de mest effektive medicin mod bihulebetændelse, der bruges, når der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingen af ​​penicillin. Moderne antibiotika "Cefuroxin", "Cetsefoxitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" strukturer penicillinpræparater, men de kan hæmme udviklingen og helt ødelægge bakterier. Macrolider såsom Macropen og Azithromycin er yderst effektive i alvorlige tilfælde..

Angina

Indtil for nylig blev orale antibiotika fra penicillinserien brugt til behandling af angina, da de viste de bedste resultater. Men nylige farmakologiske undersøgelser har vist, at en ny generation af cephalosporiner er mere effektiv under behandlingen af ​​bakterielle infektioner i oropharynx. Deres virkning er baseret på hæmning af syntese af membranen i bakterieceller, og de er mere resistente over for enzymer af mikroorganismer, der sigter mod ødelæggelse af det aktive stof.

Præparatet "Cephalexin", der er kendetegnet ved en høj grad af absorption fra mave-tarmkanalen, har effektive indikatorer. Macrolider betragtes som de sikreste antibiotika til behandling af tonsille patologier. Med deres anvendelse er der ingen forstyrrelser i fordøjelseskanalen såvel som toksiske reaktioner fra centralnervesystemet. Macrolider inkluderer: "Spiramycin", "Leukomycin", "Erythromycin", "Aziromycin", "Clarithromycin", "Dirithromycin", indisk "Azitral".

Forkølelse og influenza

For forkølelse og influenza er følgende importerede og indenlandske nye generations antibiotika meget effektive:

• "Sumamed" - henviser til et antal makrolider. Ved behandling af komplicerede forkølelser betragtes det som et alternativ andenlinie medicin. Det har et bredt antibakterielt spektrum, forårsager sjældent tarm- og mavesår, og varer i syv dage efter at have taget den sidste pille. For børn kan ikke bruges.
• "Cefaclor" er en anden generation af antibiotika, der viser høj aktivitet mod de fleste luftvejsinfektioner.
• "Cefamandol" - den anden generation af cephalosporiner, et antibiotikum i injektioner af et bredt spektrum af virkning, kendetegnet ved en kraftig bakteriedræbende virkning, produceres i ampuller administreret som en intramuskulær.
• "Rulid" er et makrolidantibiotikum, har et snævert spektrum af antibakteriel virkning, begrænset til patogener af inflammatoriske processer i ENT-organer og luftvejsinfektioner.
• "Clarithromycin" er et semisyntetisk makrolid i kapsler, har antibakteriel aktivitet mod de fleste patogene mikroorganismer.
• "Avelox" - et kraftigt tabletantibiotikum fra den nyeste generation af fluorokinoloner, har en hurtig bakteriedræbende virkning.

Lær hvordan du vælger din influenzamedicin til børn og voksne..

Blærebetændelse

Tidligere traditionelt anvendt til behandling af cystitis er Furadonin, Biseptol og 5-Knock. Dog blev de erstattet af ny generation af antibiotika, stærkere og mere effektive. Moderne medicin kan forbedre tilstanden den første dag og hurtigt komme sig efter en lidelse:

• "Unidox Solutab" - bekæmper effektivt cystitis, har en langvarig effekt. Det tages en gang om dagen..
• "Monural" er et langtidsvirkende antibiotikum, der ophobes i urinen og hurtigt ødelægger bakterier. På grund af evnen til at opretholde en terapeutisk koncentration i lang tid giver det et kort forløb.
• "Norbactin" - ordineres sjældnere end de to foregående, da det skal tages to gange om dagen og drikke meget væske, hvilket ikke altid er behageligt for patienten.

Antimykotiske tabletter

Inden ordinering af antimykotiske lægemidler skal patogen etableres, da hver art har sin egen effektive middel og dosering. Moderne medicin er opdelt i generationer: hvis de førstnævnte var effektive mod visse svampe, blev følgende oprettet under hensyntagen til mange forskellige svampeinfektioner:

• Første generation af polyenantibiotika - Levorin, Nystatin, Amphotericin B. Bruges til behandling af dermatomycosis og trost i gynækologi.
• Anden generations antibakterielle midler - Ketoconazol, Clotrimazol, Miconazol til infektioner i kønsorganet.
• Den tredje generation - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
• Den fjerde generation af bredspektret antibiotika - "Posaconazol", "Voriconazole", "Ravukonazole", "Caspofungin".

Antibiotika for øjnene

I de senere år er der introduceret en række effektiv topisk antibakteriel terapi, såsom øjendråber, og systemisk anvendelse i udøvelsen af ​​oftalmologi. Sidstnævnte inkluderer Maksakvin, der bruges til behandling af klamydial konjunktivitis og bakteriel keratitis. Til lokal brug bruges nye øjesalver med et bredspektret antibiotikum og dråber “Tobrex”, “Okatsin”, “Vitabakt”, “Eubetal”, “Kolbiocin”.

Lungebetændelse

Ved lungebetændelse viser ny generation af antibiotika en vedvarende bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning i forhold til streptokokker, stafylokokker, mykoplasmer, klamydia, coliforme bakterier og andre mikroorganismer:

• I tilfælde af overvægt af gramnegative bakterier ordineres "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
• Med en overvægt af gram-positive coccier er Cefuroxime, Cefazolin, Cefoxin ordineret.
• Med et atypisk forløb af sygdommen - "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Midecamycin", "Ceftazidime".
• I tilfælde af en overvægt af svampeinfektion ordineres tredje generation af cephalosporiner og receptpligtig voksen fluconazol.
• Anaerob infektion - Linkomycin, Metronidazol, Clindamycin.
• Cytomegalovirus lungebetændelse - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Cytotect".
• Pneumocystis lungebetændelse - makrolider og Cotrimoxazol.

Lær mere om valg af antibiotika mod lungebetændelse..