Ceftriaxone er et kraftfuldt antibakterielt middel, der bruges til behandling af infektionssygdomme med forskellige lokaliseringer, især til behandling af inflammatoriske processer i luftvejene. Hvordan tager man ceftriaxon til lungebetændelse? Dette spørgsmål bekymrer mange patienter. Som en hvilken som helst medicin har et antibiotikum kontraindikationer og dosering.

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en sygdom, hvor inflammation i lungevævet opstår på grund af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, kan lungebetændelse forårsage alvorlige komplikationer, der udgør en trussel mod patientens helbred og liv..

Dosis

Efter undersøgelsen og diagnosen lungebetændelse vil lægen ordinere det passende behandlingsprogram Ceftriaxone til dig. Standarddosis for lungebetændelse er som følger.

Ved lungebetændelse hos børn fra fødslen til en alder af 14 dage anbefales en dosering på 20-50 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Dosis bør ikke øges, da enzymsystemet hos nyfødte ikke er modent nok.

For børn fra 14 dage til 12 år bruges 20 til 80 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag til behandling af lungebetændelse. Hvis barnets kropsvægt overstiger 50 kg, ordineres en voksen dosis af lægemidlet.

Den voksne dosis af Ceftriaxone til lungebetændelse er 1-2 g pr. Dag. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan du øge dosis til 4 g.

Til behandling af lungebetændelse anvendes Ceftriaxone i form af intravenøs og intramuskulær injektion (injektioner). Og også ved hjælp af infusionsdråbe.

Ved intramuskulær injektion af Ceftriaxone skal pulveret indeholdt i hætteglasset (1 g) fortyndes i 3,6 ml af en opløsningsmiddelvæske. 250 ml af det aktive stof i 1 ml af det færdige produkt.

Ved intravenøs injektion opløses 1 g pulver i 9,6 ml opløsningsmiddel. I 1 ml af det resulterende produkt - 100 mg Ceftriaxone. Introduktionsproceduren udføres med en varighed på 2 til 4 minutter.

Til infusion skal 2 g af lægemidlet fortyndes i 40 ml opløsningsmiddel (du kan bruge specielle opløsninger, der ikke indeholder calcium). Proceduren udføres i 30 minutter.

Ved lungebetændelse hos voksne skal Ceftriaxone injiceres i mindst 5 dage. I alvorlige tilfælde af sygdommen er det muligt at forlænge det terapeutiske forløb op til 14 dage.

Med patologier med nyre- og leveraktivitet er justering og reduktion i dosis ceftriaxon ikke nødvendig. Til behandling af lungebetændelse hos patienter med en historie med en kombination af svær nyre- og leverinsufficiens er det imidlertid nødvendigt regelmæssigt at overvåge koncentrationen af ​​antibiotikumet i blodet. Ifølge undersøgelsen udføres en reduktion eller stigning i den krævede dosis.

Kontraindikationer og bivirkninger

Inden du bruger ceftriaxon til lungebetændelse og bronkitis, skal du sørge for, at der ikke er overfølsomhed over for stoffet. Til dette skal der udføres en hudtest, der består i subkutan administration af en lille mængde af lægemidlet. Hvis der ikke påvises allergiske reaktioner inden for 30 minutter, kan lægemidlet bruges til terapi.

I løbet af behandlingen med Ceftriaxone til behandling af lungebetændelse kan følgende bivirkninger forekomme hos en patient:

  • forekomsten af ​​svimmelhed, hovedpine og krampagtige manifestationer;
  • udvikling af funktionelle forstyrrelser i det hæmatopoietiske system (især et fald i niveauet af leukocytter, blodplader og andre blodkomponenter);
  • forekomst af smerter i maven, udvikling af kvalme, opkast, samt en ændring i aktiviteten af ​​leverenzymer;
  • udvikling af allergiske reaktioner;
  • forekomsten af ​​smerter på injektionsstedet.

Med udviklingen af ​​symptomer på bivirkninger er det nødvendigt at afbryde behandlingsforløbet og søge råd fra din læge.

Hvis Ceftriaxone injiceres med lungebetændelse i 5-7 dage, er muligheden for at udvikle negative manifestationer minimal. Længere behandling bør udføres under nøje kontrol af en læge, der kan justere den nødvendige dosis af lægemidlet eller erstatte det med en analog.

Oftest føjes svampemidler til langvarig antibiotikabehandling til behandlingsregimen. Dette hjælper med at forhindre udvikling af svampeinfektioner forårsaget af hæmning af den normale flora i den menneskelige krop..

Kombineret behandling af lungebetændelse

Til behandling af samfund erhvervet lungebetændelse udføres ofte kombinationsterapi, herunder indgivelse af antibiotika, antihistaminer og antipyretiske lægemidler samt immunmodulatorer og antioxidanter. Om nødvendigt tilsættes antivirale og antimykotiske midler til dette kompleks.

Typisk giver behandling af lungebetændelse med ceftriaxon en varig positiv effekt og forhindrer udvikling af komplikationer.

Drug interaktion

Under terapi med ceftriaxon er det nødvendigt at informere lægen om alle lægemidler, som patienten bruger. Dette er nødvendigt, fordi lægemidlet kan have en terapeutisk interaktion med visse stoffer..

Især forøger samtidig brug med aminoglycosider gensidigt effektiviteten af ​​begge lægemidler..

Sambehandling af ceftriaxon med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger muligheden for blødning.

Kombineret behandling med vanddrivende og nefrotoksiske stoffer øger risikoen for nedsat nyrefunktion.

Brug af ceftriaxon til erhvervet lungebetændelse anbefales ikke som led i fællesbehandling med andre antibiotika.

Lægemidlet er ikke kompatibelt med opløsninger af ethylalkohol, probenecid og calcium..

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Behandlingen af ​​lungebetændelse med ceftriaxon hos gravide og ammende patienter udføres kun i en situation, hvor en sådan behandling haster nødvendigt, og risikoen for negativ antibiotisk eksponering er mindre end de mulige konsekvenser af sygdommen.

Når du bruger lægemidlet under amning, bør amning afbrydes under det terapeutiske forløb.

Konklusion

Ifølge adskillige anmeldelser af læger og patienter hjælper Ceftriaxone med lungebetændelse og hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer af denne sygdom. Ceftriaxon-behandling bringer en meget hurtig positiv effekt.

Da antibiotikumet har en stærk aktivitet mod lungebetændelse, er det nødvendigt, inden behandlingen påbegyndes, at gennemgå en undersøgelse og få en læge. En af fordelene ved medicinen er det næsten fuldstændige fravær af kontraindikationer. En begrænsning i brugen er tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance over for de stoffer, der udgør Ceftriaxone.

Under behandlingen af ​​lungebetændelse kan der i meget sjældne tilfælde forekomme bivirkninger, i hvilke det er nødvendigt at afbryde behandlingen og søge råd fra din læge..

Hvis lægen har ordineret Ceftriaxone til injektion fra lungebetændelse, skal behandlingsregimet og doseringen overholdes. Behandlingsvarigheden varierer ofte fra 5 til 7 dage. Om nødvendigt er det imidlertid muligt at udvide det terapeutiske forløb til 14 dage.

Ved langvarig behandling føjes svampedræbende medicin ofte til lungebetændelsesbehandlingen for at forhindre udvikling af svampeinfektioner. Dette skyldes, at Ceftriaxone er et antibakterielt middel og hæmmer aktiviteten af ​​ikke kun patogen, men også normal flora, som kan forårsage en stigning i aktiviteten af ​​svampeinfektioner..

Ceftriaxone er godkendt til behandling af lungebetændelse i pediatri og er blevet brugt til børn fra fødslen.

Brug af Ceftriaxone til behandling af lungebetændelse under graviditet anbefales ikke, da det kan have en negativ indflydelse på babyens intrauterine udvikling og den vordende mors helbred.

For at maksimere terapiens effektivitet er det nødvendigt nøje at følge instruktionerne fra den behandlende læge.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

ceftriaxon

Struktur

Medicinen indeholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen cephalosporiner (β-lactam-antibiotika, der er baseret på den 7-ACC kemiske struktur).

Stoffet er et let hygroskopisk fint krystallinsk pulver med gullig eller hvid farve. En flaske medikamentet indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt ceftriaxonnatrium.

Udgivelsesformular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g til klargøring:

  • opløsning d / og;
  • opløsning til infusionsterapi.

Ceftriaxon tabletter eller sirup ikke tilgængelig.

farmakologisk virkning

Bakteriedræbende. 3. generations lægemiddel fra antibiotikumgruppen cephalosporiner.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet udviser stor resistens over for de fleste β-lactamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv mod:

  • Gram (+) Aerobes - St. aureus (inklusive med hensyn til penicillinase-producerende stammer) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-gruppe);
  • Et gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder i forhold til penicillinase-producerende stammer) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (inklusive penicillinase-producerende stammer), Morganella morganii, Proteus vulva og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaerobes - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk betydning forbliver ukendt) bemærkes aktivitet mod stammer af følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inklusive i forhold til Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive i forhold til Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillinresistent Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente over for cephalosporin-antibiotika (inklusive ceftriaxon).

Hvad er Ceftriaxone?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevæggene.

Farmakokinetik

  • biotilgængelighed - 100%;
  • T Cmax med introduktionen af ​​Ceftriaxone iv - i slutningen af ​​infusionen, med introduktionen intramuskulært - 2-3 timer;
  • kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 til intravenøs administration - fra 5,8 til 8,7 timer, til intravenøs administration - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdommen, patientens alder og tilstand af hans nyrer).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæske med introduktionen af ​​50 mg / kg efter 2-24 timer mange gange højere end MPC (minimum hæmmende koncentration) for de mest almindelige patogener af meningokokkinfektion. Lægemidlet trænger godt ind i cerebrospinalvæsken med betændelse i hjernehinderne.

Ceftriaxone udskilles uændret:

  • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikator på niveauet 70%);
  • med gald ind i tarmen (hvor lægemidlet inaktiveres) - med 40-50%.

Indikationer Ceftriaxone

Annotationen viser, at indikationerne for anvendelse af Ceftriaxone er infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for stoffet. Intravenøse infusioner og injektioner er ordineret til behandling af:

  • infektioner i bughulen (inklusive med empyem i galdeblæren, angiocholitis, peritonitis), ØNH-organer og luftvej (empyem i pleura, lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess osv.), knogler og leddvæv, blødt væv og hud, urogenital kanal (inklusive pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • inficerede forbrændinger / sår;
  • infektiøse læsioner i maxillofacial regionen;
  • bakteriel septicæmi;
  • sepsis;
  • bakteriel endocarditis;
  • bakteriel meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • flåttbåren borreliose (Lyme sygdom);
  • ukompliceret gonoré (inklusive i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonella-vogn;
  • tyfus.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter..

Hvad bruges Ceftriaxone til syfilis?

På trods af det faktum, at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde være begrænset..

Anvendelse af cephalosporin-antibiotika anvendes som en backup-mulighed for intolerance over for præparater med penicillingrupper..

Værdifulde egenskaber ved lægemidlet er:

  • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemikalier, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakterielle cellevægge;
  • evnen til hurtigt at trænge ind i organer, væsker og væv i kroppen og især i cerebrospinalvæsken, som gennemgår mange specifikke ændringer hos patienter med syfilis;
  • muligheden for anvendelse til behandling af gravide kvinder.

Medicinen er mest effektiv i tilfælde, hvor det forårsagende middel til sygdommen er Treponema pallidum, da Ceftriaxones særpræg er dens høje treponemocidale aktivitet. Den positive effekt er især udtalt, når jeg / m administrerer lægemidlet.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis såvel som med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 af Ceftriaxone er ca. 8 timer, kan medicinen lige så godt bruges i både patienter og polikliniske behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.

Til forebyggende behandling administreres lægemidlet inden for 5 dage med primær syfilis - et 10-dages forløb, tidlig latent og sekundær syfilis behandles om 3 uger.

Ved ikke-lancerede former for neurosyphilis indgives patienten en gang om dagen i 1-2 g Ceftriaxone, 1 g / dag i de sene stadier af sygdommen. i 3 uger, hvorefter de opretholder et interval på 14 dage og i 10 dage behandles de med den samme dosis.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxone-injektioner: hvorfra lægemidlet ordineres til angina hos voksne og børn?

På trods af det faktum, at antibiotikumet er effektivt i forskellige læsioner i nasopharynx (inklusive betændelse i mandler og bihulebetændelse), bruges det sædvanligvis sjældent som det valgte lægemiddel, især inden for pediatri..

Med angina kan medicinen administreres gennem en dropper i en vene eller i form af konventionelle injektioner i muskelen. I langt de fleste tilfælde er patienten imidlertid ordineret intramuskulær injektion. Opløsningen fremstilles umiddelbart før brug. Den færdige blanding ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning.

Ceftriaxone ordineres til børn med angina i ekstraordinære tilfælde, når akut angina er kompliceret af alvorlig suppuration og den inflammatoriske proces..

Den passende dosis bestemmes af din læge.

Under graviditet ordineres lægemidlet i tilfælde, hvor antibiotika fra penicillingruppen ikke er effektive. Selvom lægemidlet krydser placentabarrieren, påvirker det ikke signifikant fostrets sundhed og udvikling..

Behandling af bihulebetændelse med Ceftriaxone

Med bihulebetændelse er antibakterielle stoffer førstelinjemediciner. Ceftriaxone trænger helt ind i blodet og holder sig i fokus på betændelse i de rigtige koncentrationer..

Som regel foreskrives medicinen i kombination med mukolytika, vasokonstriktorer osv..

Hvordan injiceres stoffet med bihulebetændelse? Typisk ordineres Ceftriaxone til at administrere 0,5-1 g til muskelen to gange dagligt. Før injektion blandes pulveret med lidocaine (fortrinsvis under anvendelse af en opløsning på 1 procent) eller vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxone ordineres ikke med kendt overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller hjælpestoffer i lægemidlet.

  • den neonatale periode i nærvær af hyperbilirubinæmi hos barnet;
  • præmaturitet;
  • nyre / leversvigt;
  • enteritis, ULC eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amning.

Bivirkninger af ceftriaxon

Bivirkninger af lægemidlet vises i form af:

  • overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urticaria, ødemer, hududslæt, erythema multiforme (i nogle tilfælde ondartet), serumsygdom, anafylaktisk chok, kulderystelser;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • oliguri;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet (kvalme, opkast, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, dannelse af slam i galdeblæren og pseudo-cholelithiasis, pseudomembranøs enterocolitis, dysbiosis, candidomycosis og anden superinfektion);
  • hæmatopoiesislidelser (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuko-, neutro-, thrombocyt-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis medicinen indgives intravenøst, er betændelse i venevæggen mulig såvel som ømhed langs venen. Indførelsen af ​​medikamentet i muskelen ledsages af smerter på injektionsstedet..

Ceftriaxone (injektioner og IV-infusion) kan også påvirke laboratorieparametre. Patientens protrombintid falder (eller øges), aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser øges, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glukosuri udvikler sig.

Anmeldelser af bivirkningerne af Ceftriaxone antyder, at næsten 100% af patienterne klager over alvorlig smerte i injektionen ved i / m-administration af lægemidlet, nogle bemærker muskelsmerter, svimmelhed, kulderystelser, svaghed, kløe og udslæt.

Injektionerne tolereres let, hvis pulveret fortyndes med smertestillende midler. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en test både for selve stoffet og for smertestillende medicin.

Brugsanvisning Ceftriaxone. Sådan avler du Ceftriaxone til injektion?

Producentens instruktioner såvel som Vidal-manualen viser, at stoffet kan injiceres i en vene eller en muskel.

Dosering til voksne og for børn over 12 år er 1-2 g / dag. Antibiotikumet administreres en gang eller 1 gang i 12 timer i halvdosis.

I særligt alvorlige tilfælde såvel som hvis infektionen provoseres af et patogen, der er moderat følsomt over for Ceftriaxone, øges dosis til 4 g / dag.

Med gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i muskelen.

Af hensyn til forebyggende formål, før en inficeret eller formodentlig inficeret operation, afhængig af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer, skal en patient indgives 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operation.

For børn i de første 2 uger af livet administreres medicinen 1 gang / dag. Dosis beregnes efter formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (hvilket er forbundet med underudviklingen af ​​enzymsystemet).

Den optimale dosis til børn under 12 år (inklusive spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. For børn, der vejer mere end 50 kg, ordineres Ceftriaxone i samme dosis som voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg skal gives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.

Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret og dets følsomhed over for lægemidlet er bestemt, reduceres dosis.

Gennemgang af lægemidlet (især dets anvendelse hos børn) giver os mulighed for at konkludere, at stoffet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er alvorlig smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne, ifølge patienterne selv, ikke mere end at bruge noget andet antibiotikum.

Hvor mange dage skal man injicere stoffet?

Behandlingsvarigheden afhænger af, hvilken patogen mikroflora sygdommen forårsages, samt af det kliniske billeds egenskaber. Hvis det forårsagende middel er Gram (-) diplococcus af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås på 4 dage, hvis følsomme over for medikamentet enterobacteria, om 10-14 dage.

Ceftriaxone-injektioner: brugsanvisning. Sådan fortyndes stoffet?

Til fortynding af antibiotikumet bruges en opløsning af lidocaine (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Ved brug af vand d / og det skal huskes, at / m-injektion af medikamentet er meget smertefuldt, så hvis opløsningsmidlet er vand, vil der være ubehag både under injektionen og et stykke tid efter det.

Vand til pulverfortynding tages normalt i tilfælde, hvor brug af lidocaine er umulig på grund af patientens allergi over for det..

Den bedste mulighed er en opløsning på 1 procent lidocain. Vand d / og det er bedre at bruge som et hjælpestof, med en fortynding af medikamentet Lidocaine 2%.

Er det muligt at avle ceftriaxon med Novocain?

Når det bruges til at fortynde lægemidlet, nedsætter antibiotika aktiviteten af ​​antibiotikumet, mens det samtidig øger sandsynligheden for anafylaktisk chok hos patienten.

Hvis vi går videre fra undersøgelserne af patienterne selv, bemærkes det i dem, at lidocaine bedre end Novocaine, lindrer smerter ved introduktionen af ​​Ceftriaxone.

Derudover øger brugen af ​​ikke frisk tilberedt opløsning af Ceftriaxone med Novocaine smerter under injektionen (opløsningen forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning).

Hvordan man avler ceftriaxon novocaine?

Hvis Novocaine stadig bruges som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocaine, kan pulveret muligvis ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtenålen bliver tilstoppet med klumper af medicin.

Lidocaine fortynding 1%

Til injektion i muskelen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidocaine (indholdet af en ampul); Der tages 3,6 ml opløsningsmiddel pr. 1 g af præparatet.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul 1% lidocaine. Herefter opsamles den færdige opløsning i forskellige sprøjter, halvdelen af ​​volumenet i hver.

Medicinen indsprøjtes dybt i gluteus-muskelen (højst 1 g i hver bagdel).

Lidocaine-fortyndet lægemiddel er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at trænge ind i musklerne strengt.

Sådan fortyndes Ceftriaxone-injektioner med lidocaine 2%?

Til fortynding tages 1 g af lægemidlet i 1,8 ml vand d / og to procent lidocaine. For at fortynde 0,5 g af medikamentet blandes også 1,8 ml lidocaine med 1,8 ml vand d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. For at fortynde 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde..

Sådan avles ceftriaxon intramuskulært hos børn?

Ovenstående metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk talt ikke til pædiatrisk praksis, da ceftriaxon med novocaine kan forårsage alvorligt anafylaktisk chok hos et barn, og i kombination med lidocaine kan det forårsage anfald og nedsat hjertefunktion.

Af denne grund er det optimale opløsningsmiddel i tilfælde af brug af lægemidlet til børn almindeligt vand / vand. Manglende evne til at bruge smertemedicin i barndommen kræver en endnu langsommere og mere præcis administration af lægemidlet for at reducere smerter under injektionen.

Fortynding til iv-administration

Til iv-indgivelse opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet administreres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Ved udførelse af infusionsterapi administreres lægemidlet i mindst en halv time. For at fremstille en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCI (0,9%), fructose (5%).

Derudover

Ceftriaxone er udelukkende beregnet til parenteral administration: producenter producerer ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet er i kontakt med kropsvæv er meget aktivt og irriterer dem meget.

Doser til dyr

Dosis til katte og hunde vælges under hensyntagen til dyrets kropsvægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der bruges en 0,5 g flaske, skal der indføres 1 ml to procent lidocaine og 1 ml vand d / i (eller 2 ml lidocaine 1%). Rystes medicinen intenst, indtil klumperne er helt opløst, trækker de den ind i en sprøjte og injicerer den i musklerne eller under huden på et sykt dyr.

Dosering til en kat (Ceftriaxone 0,5 g bruges normalt til små dyr - til katte, killinger osv.), Hvis lægen ordinerede 40 mg Ceftriaxone pr. 1 kg vægt, er det 0,16 ml / kg.

For hunde (og andre store dyr) skal du tage flasker med 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml lidocaine 2% + 2 ml vand d / i). For en hund, der vejer 10 kg, skal dosis, hvis dosis er 40 mg / kg, indgives 1,6 ml af den tilberedte opløsning.

Om nødvendigt introduktion af Ceftriaxone iv gennem et kateter til fortynding ved hjælp af sterilt destilleret vand.

Overdosis

Tegn på en overdosering er kramper og agitation i centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive til at reducere ceftriaxonkoncentration. Medicinen har ingen modgift.

Interaktion

I et volumen er farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Undertrykkelse af tarmmikrofloraen forhindrer dannelse af vitamin K. I kroppen af ​​denne grund kan brug af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregation (sulfinpyrazone, NSAID), forårsage blødning.

Det samme træk ved Ceftriaxone forbedrer virkningen af ​​antikoagulanter, når de bruges sammen.

I kombination med diuretika i løkke øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

Opskrift kræves til køb.

På latin kan det være som følger. Opskrift på latin (eksempel):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det medfølgende opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.

Opbevaringsbetingelser

Holdes væk fra lys. Optimal opbevaringstemperatur - op til 25 ° С.

Når det bruges uden lægelig kontrol, kan lægemidlet forårsage komplikationer, så pulverflaskerne skal opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevaringstid

specielle instruktioner

Lægemidlet bruges på hospitaler. Hos patienter, der er i hæmodialyse, samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvigt, skal plasmakoncentrationerne af ceftriaxon overvåges.

Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af billedet af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrenes og leverens funktion..

Undertiden (sjældent) med ultralyd af galdeblæren kan der forekomme mørklægninger, som indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment. Dæmpning forsvinder efter ophør af behandling.

I nogle tilfælde bør svækkede syge og ældre patienter ordineres vitamin K ud over Ceftriaxone.

I tilfælde af ubalance i vand og elektrolytter såvel som i tilfælde af arteriel hypertension skal plasmaniveauet af natrium overvåges. Hvis behandlingen er lang, vises patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cephalosporiner har lægemidlet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og det bruges derfor med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især hos premature børn).

Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.

Ceftriaxone til lungebetændelse: hvordan man avler og hvordan man doseres

Lungebetændelse er en infektiøs sygdom, der resulterer i lungebetændelse. En del af den komplekse behandling af sygdommen er antibiotikabehandling. Ceftriaxone til lungebetændelse er et velprøvet og samtidig overkommeligt medikament, der ofte ordineres under behandlingen.

Hvad er ceftriaxon

Lægemidlet Ceftriaxone er en repræsentant for den tredje generation af cephalosporin-gruppen antibiotika. Dette er et bredspektret lægemiddel, så det er meget populært inden for medicin. Det ordineres til forskellige infektionssygdomme, såsom:

  • Sepsis,
  • Meningitis,
  • Urogenitale sygdomme: blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis,
  • Luftvejssygdomme: betændelse i mandlen, bihulebetændelse, encephalitis,
  • Bekvemsygdomme: cervicitis, salpingitis.

Listen over patologiske tilstande, hvori Ceftriaxone kan ordineres, er meget omfattende og påvirker næsten alle områder af den menneskelige krop. Desuden bruges lægemidlet ofte i den postoperative periode for at udelukke udviklingen af ​​mulige komplikationer. En sådan bred vifte af anvendelse af medicinen skyldes dens modstand mod mest gram-positive og gram-negative beta-lactamaser, aerobe, anaerobe bakterier.

Medicinen er et injektionspulver med en hvid eller gullig farvetone. Dens struktur er krystallinsk. Opbevaring skal udføres et sted, hvor der ikke er direkte sollys, og temperaturen overstiger ikke 25 grader.

Anvendelse af lægemidlet til behandling af lungebetændelse

Ceftriaxone bruges ofte til behandling af lungebetændelse. Dets effektivitet i dette tilfælde skyldes stoffets aktive virkning på sygdommens hovedpatogener. Disse inkluderer pneumokokker, stafylokokker, hæmofile baciller. Lægemidlet er i stand til at hæmme syntesen af ​​bakterieceller, i forbindelse med deres vækst og udvikling ophører.

Valget til fordel for Ceftriaxone i behandlingen af ​​lungebetændelse foretages ofte på grund af dets følgende funktioner:

  • Den dobbelte eliminationsvej. Som en del af galden og direkte gennem nyrerne,
  • Lang halveringstid,
  • Høj biotilgængelighed. Især med den intramuskulære indgivelsesvej.

En vigtig faktor er også det dosisafhængige forhold mellem lægemidlet og plasmaproteiner, som om nødvendigt giver mulighed for at bruge lægemidlet ikke mere end en gang om dagen.

Sådan opdrættes?

Ceftriaxone er i stand til at behandle lungebetændelse hos både voksne og børn. Du kan fortynde stoffet med Novocain, Lidocaine og vand til injektion.

Indstillingen med vand til injektion foretrækkes mindre, fordi det ikke har en smertestillende effekt. Faktum er, at injektionen af ​​antibiotikumet er ret smertefuldt.

Ubehagelige fornemmelser mærkes ikke kun på tidspunktet for indgivelse af lægemidlet, men også et stykke tid efter. Derudover kan der udover smerter i nogle tilfælde også være en følelse af følelsesløshed i balder og ben. Alt dette gør det vanskeligt at bruge medicinen..

Undtagelser i dette tilfælde er to punkter:

  • Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på lidocaine og Novocaine,
  • Intravenøs administration.

I ovenstående to tilfælde skilles lægemidlet kun ud med vand til injektion.

Fortynding med lidocaine udføres kun under anvendelse af 1% opløsning. Ordningen er som følger:

  • 500 mg antibiotikum pr. 2 ml (1 flaske) opløsning,
  • 1000 mg af lægemidlet pr. 4 ml (2 hætteglas) opløsning.

Hvis kun Lidocaine med en koncentration på 2% er tilgængelig, er det nødvendigt at bruge vand til injektion yderligere. Ordningen har i dette tilfælde følgende form:

  • 500 mg Ceftriaxone pr. 1 ml lidocaine og 1 ml injektionsvand,
  • 1000 mg antibiotikum pr. 1,8 ml lidocainopløsning og 1,8 ml vand til injektion.

Brug af Novocaine til fortynding af opløsningen er ikke forbudt, men foretrækkes mindre. Dette skyldes, at de aktive stoffer i antibiotikumet i kombination med Novocaine har en mindre udtalt effekt, hvilket betyder, at behandlingen kan blive forsinket. De kendsgerninger bemærkes også, at den smertestillende egenskab ved dette lægemiddel er markant underordnet Lidocaine, og når det bruges, øges risikoen for en allergisk reaktion i kroppen. Men hvis det alligevel blev besluttet at anvende Novocaine, forekommer fortyndingsprocessen som følger: 1 mg antibiotikum blandes med 5 ml opløsning. For 500 mg af lægemidlet er det således tilstrækkeligt at bruge 2,5 ml.

Til intravenøs brug af lægemidlet fortyndes det med sterilt destilleret vand i et forhold på 1000 mg antibiotikum pr. 10 ml vand.

Dosis

Den nøjagtige dosering af lægemidlet ordineres af den behandlende læge baseret på de tilgængelige data til patientundersøgelse. En vigtig rolle i denne sag spilles ikke kun af patientens alder, men også af sygdommens intensitet.

Herunder er de anbefalede doser ceftriaxon til lungebetændelse:

  • Børn over 12 år og voksne. I gennemsnit ordineres 2 mg pr. Dag. I dette tilfælde kan introduktionen af ​​lægemidlet ordineres 1 gang i 24 timer eller 2 gange med et interval på 12 timer. Det er muligt at stikke Ceftriaxone i det akutte sygdomsforløb ved at øge dosis til 4 mg pr. Dag, men ikke mere,
  • De ældre. Dosering ordineres på samme måde som for voksne.,
  • Børn under 12 år. Den daglige dosis beregnes ud fra 20-80 mg antibiotikum pr. 1 kg kropsvægt. Hvis barnets vægt overstiger 50 kg, kan det skema, der bruges til voksne, også tildeles ham. Ceftriaxone administreres også 1 eller 2 gange om dagen,
  • Nyfødte babyer op til 2 uger gamle. Tilladt at bruge lægemidlet ved beregning af den daglige dosis: 20-50 mg pr. 1 kg legemsvægt af barnet.

Behandlingsforløbet bør ikke overstige to uger. Efter 5-7 dage foreskrives som regel en kontrolblodprøve for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvor hurtigt ceftriaxon hjælper med lungebetændelse?

Ceftriaxone til behandling af lungebetændelse hos børn og voksne har et ret hurtigt resultat. Dette skyldes det faktum, at efter indførelsen af ​​lægemidlet i kroppen, sker den maksimale koncentration af dets aktive stof efter 2 timer. Hvor mange dage der kræves for, at patienten kan komme sig fuldstændigt, når han tager et antibiotikum, afhænger af mange faktorer: fra sygdommens sværhedsgrad til de individuelle egenskaber ved patientens krop. Men i gennemsnit ordineres terapi i en periode på 5 til 10-14 dage. En forbedring af den generelle tilstand og et fald i intensiteten af ​​eksisterende symptomer forekommer som regel så tidligt som 3-4 dages behandling.

Det antages, at introduktionen af ​​lægemidlet ved hjælp af dryp-teknikken har det mest effektive resultat..

Mulige bivirkninger

Ceftriaxone til lungebetændelse ordineres ganske ofte, men der er betingelser, under hvilke lægemidlet er forbudt til brug. Disse inkluderer:

  • Graviditet, nemlig første trimester. På et senere tidspunkt kan medicinen bruges med tilladelse fra den behandlende læge,
  • Individuel intolerance over for stofferne. Dette er normalt en allergisk reaktion på cephalosporin eller penicillin.,
  • Nyresvigt
  • Leversvigt.

Kvinder under amning bør bruge Ceftriaxone under opsyn af en læge, der kan planlægge tidsplanen for indtagelse af lægemidlet og fodring af babyen i timen. I nogle tilfælde kan midlertidig fravænning af barnet anbefales..

Hvis patienten ikke har nogen betingelser for kontraindikation af lægemidlet, og behandlingen er startet, skal du nøje overvåge kroppens reaktion. I nogle tilfælde, når du bruger Ceftriaxone, kan følgende bivirkninger forekomme:

  • Kvalme og knebler,
  • Hovedpine,
  • Følelse syg og svimmel,
  • Gastrointestinal dysfunktion, afføringsforstyrrelse,
  • Forstyrrelser i nyre eller lever.

Hvis patienten ikke på forhånd har fået en allergitest, og der ikke er nogen nøjagtige oplysninger om kroppens mulige følsomhed over for stofferne, kan dets anvendelse resultere i udvikling af en allergisk reaktion op til anafylaktisk chok.

Sammen med indtagelse af Ceftriaxone tilrådes det, at patienten bruger lægemidler, der sigter mod at gendanne mikrofloraen i maven, da en krænkelse af mave-tarmkanalen er den mest almindelige forekomst.

Ceftriaxone - injektioner: instruktioner til brug af voksne med lungebetændelse

Lægemidlet kan forårsage en allergisk reaktion og diarré. Det anbefales med forsigtighed under graviditet hos nyfødte. Det er kontraindiceret i tilfælde af intolerance hos små børn med samtidig indgivelse med calcium, øget bilirubin i blodet. Hvis der efter 3-5 dage ikke er nogen forbedringer, ændres lægemidlet til et andet antibiotikum, eller et andet antibakterielt lægemiddel tilføjes.

Indikationer til brug

Brug af lægemidlet er berettiget til:

  • Meningitis
  • Lungebetændelse;
  • Ondt i halsen;
  • Lyme sygdom;
  • Peritonitis og infektion i mave-tarmkanalen;
  • pyelonefritis;
  • Lunge abscess;
  • ØNH-sygdomme;
  • Burns;
  • Sepsis;
  • Infektioner i sår, led og knogler;
  • salmonellose;
  • Infektioner forårsaget af svækket immunitet.

Værktøjet, hvis analog fremstilles af mange producenter, er kendetegnet ved de bredspektrede bakteriedræbende egenskaber, der klassificerer det som et universelt middel, der er ordineret til det nøjagtige antal dage. Det er kendetegnet ved kriterier for hurtig absorption og næsten øjeblikkelig øjeblikkelig, kontinuerlig og aktiv eksponering..

Instruktionen, der ledsager injektionerne, har de nødvendige data til læger og berørte forældre. De kan korrekt planlægge og følge behandlingsforanstaltninger i det nøjagtige antal dage og om nødvendigt fortynde medicinen i den rigtige dosis..

Med angina

Med bakteriel mandelbetændelse, skarlagensfeber, betændelse i mandlene, bør børnelæger anbefale brugen af ​​dette antibiotikum. Injektioner er kun ordineret, når babyens næse og slimhinden i svelget påvirkes hårdt, og sygdommen er i et akut stadium. For at forhindre, at ondt i halsen udvikler sig, er det værd at følge lægens anbefalinger, idet man observerer den ordinerede dosis og behandlingsvarigheden.

Med lungebetændelse

Rettidige manifestationer af lungebetændelse hos en baby garanterer minimale komplikationer og en mild forløb af sygdommen. Ved lungebetændelse udsættes børn for hospitalisering, og behandlingen er baseret på sygdommens egenskaber og patientens alderskarakteristika. Må ikke selv medicinere, valg af medicin er beføjelse for en børnelæge eller terapeut. Ved lungebetændelse skal injektion af injektioner, der bestemmer hvor mange børn der har brug for dem, udføres af professionelle læger.

Brugsanvisning

På trods af de alvorlige og adskillige uønskede manifestationer, der er identificeret i forskningsprocessen, bruges den til behandling af børn, undtagen lungebetændelse. Lægemidlet er tilladt for børn under 1 år. Inden det kan bruges til babyer op til et år, kræves det, at instruktionerne undersøges omhyggeligt, og injektionerne har en nøjagtig dosering i flere dage. Brugen af ​​lægemidlet ophører med udseendet af de første mindre tegn på bivirkninger. Traditionelt indeholder instruktionen information, hvor den nøjagtige dosis af medicinen er angivet, og hvor mange dage der skal bruges. Alt er formuleret ud fra barnets alderskarakteristika.

Instruktionen anbefaler introduktion af en injektion intravenøst ​​og intramuskulært med angina, ØNH og andre sygdomme, advarer om behovet for at sikre, at børn ikke får adgang til medicinen.

Efter ENT-lægens skøn kan børn under 1 år eller ældre bruge et fortyndet medicin, der anbefales til indgivelse i næsen. En inficeret næse er et problem ikke kun for børn, men også for forældre. Derfor er de korrekte dråber, der anvendes i næsen, baseret på kemikalier, der hæmmer væksten af ​​bakterier, et værktøj, der hurtigt og effektivt kan klare en infektion.

Injektioner med ceftriaxon anerkendes som smertefuldt. Ceftriaxone kræves langsomt stukket.

Sådan opdrættes?

En intravenøs opløsning oprettes traditionelt på basis af 5 ml. destilleret vand og 0,5 gr. Ceftriaxon. Ceftriaxone bruger også lidocaine som opløsningsmiddel. For at administrere lægemidlet intramuskulært anbefales det at oprette en opløsning med 1% lidocaine. Opbevaringstid for en sådan opløsning: 6 timer ved stuetemperatur, 48 timer i køleskab.

1 gram Ceftriaxone-injektion dannes på basis af en flaske, hvis indhold fortyndes med 1% lidocaine i et volumen på 2 ampuller.

For børn kan et antibiotikum i pulver kun fortyndes med vand. Brug af et lokalt smertemedicin fører til hjerteafvik og anfald. Farer for barnet er forsøg på at opdrætte Novocaine. Hastige trin kan føre til anafylaktisk chok..

Dosis

Brug til børn op til et år er tilladt under nøje overholdelse af antallet af dage og den daglige dosis, der dannes på grundlag af en formel, hvor 50 mg af lægemidlet beregnes pr. 1 kg af babyens vægt. Manualen foreslår at følge følgende anbefalinger:

  • Dosis til nyfødte beregnes fra 20-50 mg / kg.
  • Hvis babyens alder har nået to måneder og ikke overstiger 12 år, beregnes dosis på basis af 20-100 mg / kg.
  • Med et barn, der vejer mere end 50 kg, bestemmes doseringen af ​​en vokseninjektion for ham, som er 2 gange om dagen og ikke mere end 4 gram per dag.

Ansøgningen er individuel, den kan være baseret på sygdommens symptomer. På spørgsmålet om, hvor mange dage der skal injiceres et antibiotikum, udtrykte børnelæger en periode på 10-14 dage.

Varigheden af ​​anvendelsen bestemmes af indikatorerne for terapeutisk effektivitet. I deres fravær erstattes antibiotikumet med et andet lægemiddel. I nærvær af et bredt spektrum af handling og et betydeligt antal bivirkninger er det muligt kun at injicere et barn med denne type lægemiddel under tilsyn af børnelæger.

Om stoffet

Hvis vi taler om lægemidlets virkning på floraen, der er karakteristisk for bihulebetændelse, blokeres næsten hele spektret af følsomhed. Klamydia og mycoplasmas er imidlertid de mikroorganismer, som dette stof stadig ikke kan klare..

Det er netop kendt om lægemidlets gode effektivitet i forhold til patogene mikroorganismer, der sætter sig og formerer sig i bihulerne. Ikke desto mindre er lægen nødt til at identificere, hvilken infektion der er blevet årsagsmidlet til sygdommen for at forstå, om dette lægemiddel vil hjælpe, eller det er nødvendigt at ordinere et andet lægemiddel.

Den vigtigste form for ceftriaxon, der bruges til behandling af bihulebetændelse, præsenteres i pulver. Indførelsen af ​​en opløsning fremstillet ud fra dette pulver kan ikke kun være intramuskulær, men også intravenøs.

Hvis du har hørt om Ceftriaxone tabletter et eller andet sted, taler vi sandsynligvis om en skrivefejl eller en forfalskning, da stoffet ikke er tilgængeligt i denne form. Til fortynding bruges en procent lidocaine samt injektionsvand.

Det er værd at overveje, at introduktionen af ​​det beskrevne lægemiddel gennem injektion normalt ledsages af ret lys smerte. Derfor betragtes fortynding af pulveret med lidocaine, som reducerer disse fornemmelser, som mere acceptabelt..

Der skal udvises forsigtighed, når du bruger medicinen:

  • mennesker, der kan være allergiske over for komponenterne i stoffet;
  • patienter, der lider af mave-tarmsygdomme;
  • mennesker, der lider af lever- og nyresvigt.

Ceftriaxone klarer patogen mikroflora

Bivirkninger

Det antibiotikum, der bruges til angina og andre lidelser, er kendetegnet ved en masse bivirkninger:

  • Forårsager abnormiteter i funktionen af ​​kredsløbssystemet og urinvejene;
  • Kan forårsage blødning;
  • En allergi manifesteres, hvis konsekvenser kan blive grundlaget for kulderystelser, feber, kløe, anafylaktisk chok;
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet påvises i form af opkastningsreflekser, forstoppelse, enterocolitis, dysbiosis og kvalme;
  • Smerter, som kræver omhyggelig brug af smertestillende midler;
  • Quinckes ødem;
  • Hovedpine, svimmelhed, næseblødninger registreres lejlighedsvist.

Allergi

En lægemiddelallergi er et fænomen, der kan findes hos babyer og voksne. Årsagen, hvis resultat er en allergi, er den individuelle intolerance over for stoffet. Allergier kan udvikle sig på grundlag af nedsat immunitet. En anden grund, der kan udtrykkes, når allergien er indlysende, er den forkerte dosis medicin..

Hvis babyen ikke tåler injektioner intramuskulært, tillader læger fortynding med lokale smertestillende midler.

Analoger

Hvis vi overvejer den analog, der er produceret af forskellige farmaceutiske virksomheder, kan vi fokusere på lægemidler som: Rocefin, Rosin, Cefaxon, Torocef, Azaran, Longacef, Biotrakson og andre. Det skal bemærkes, at en analog kaldet Rocefin og Rosin sælges i apoteknetværket sammen med et opløsningsmiddel. En ampul med 1% lidocaine doseres. Brugervenlighed bestemmes af behovet for at åbne ampullen og tilføje det biologisk aktive stof. Men prisen på et sådant antibiotikum er høj.

Antibiotiske stoffer hører til kategorien tredjegenerationsmedicin. Det kan købes uden recept på apoteksnetværket. Prisen på flasken overstiger ikke 50 rubler.

Registreringsnummer

Brand name: Ceftriaxone

International nonproprietær navn:

Kemisk navn: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (som dinatriumsalt).

Struktur:

Beskrivelse: Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber Ceftriaxone er et tredje generations cephalosporin-antibiotikum til parenteral anvendelse, har en bakteriedræbende virkning, hæmmer cellemembransyntese og in vitro inhiberer væksten af ​​de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ceftriaxone er resistent over for beta-lactamase-enzymer (både penicillinase og cephalosporinase produceret af de fleste gram-positive og gram-negative bakterier). In vitro og i klinisk praksis er ceftriaxon normalt effektiv mod følgende mikroorganismer: Gram-positiv: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agcus Streococus). Bemærk: Staphylococcus spp., Modstandsdygtig over for methicillin, er resistent over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. De fleste enterococcus-stammer (f.eks. Streptococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon. Gram-negativ: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nogle stammer er resistente), Laks. (inkl. S. typhi), Serratia spp. (inkl. S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica) Bemærk: Mange stammer af disse mikroorganismer, der i nærvær af andre antibiotika, for eksempel penicilliner, første generation af cephalosporiner og aminoglycosider, formerer sig støt, er følsomme over for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom over for ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data, med primær og sekundær syfilis, bemærkes en god effekt af ceftriaxon. Anaerobe patogener: Bacteroides spp. (inklusive nogle stammer af B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (fx B. fragilis), der producerer beta-lactamase, er resistente over for ceftriaxon. For at bestemme følsomheden af ​​mikroorganismer er det nødvendigt at bruge skiver, der indeholder ceftriaxon, da det er vist, at in vitro visse stammer af patogener kan være resistente over for klassiske cephalosporiner.

Farmakokinetik: Med parenteral administration trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne individer er ceftriaxon karakteriseret ved en lang, ca. 8 timers halveringstid. Området under koncentrationstidskurven i blodserumet falder sammen med intravenøs og intramuskulær administration. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når det administreres intramuskulært, er 100%. Ved intravenøs indgivelse diffunderer ceftriaxon hurtigt i den interstitielle væske, hvor den bevarer sin bakteriedræbende virkning mod patogener, der er følsomme over for den i 24 timer. Halveringstiden hos raske voksne individer er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage gamle og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige halveringstid cirka dobbelt så lang. Hos voksne udskilles 50-60% af ceftriaxon i uændret form med urin, og 40-50% - også i uændret form med galden. Under påvirkning af tarmfloraen omdannes ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den indgivne dosis af nyrerne. Ved nyresvigt eller leverpatologi hos voksne er farmakokinetikken for ceftriaxon næsten uændret, eliminationshalveringstiden øges lidt. Hvis nyrefunktionen er nedsat, øges udskillelsen med galden, og hvis leverpatologien forekommer, øges udskillelsen af ​​ceftriaxon i nyrerne. Ceftriaxone binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen: for eksempel når koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserum er mindre end 100 mg / l, er ceftriaxons binding til proteiner 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. På grund af det lavere albuminindhold i den interstitielle væske er koncentrationen af ​​ceftriaxon deri højere end i blodserum. Penetration i cerebrospinalvæsken: Hos spædbørn og børn med betændelse i hjernemembranen trænger ceftriaxon ind i cerebrospinalvæsken, mens det i tilfælde af bakteriel meningitis gennemsnitligt 17% af koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserum diffunderer ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter den intravenøse indgivelse af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg kropsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis, 2–25 timer efter indgivelse af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg kropsvægt, var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den minimale inhiberende dosis, der var nødvendig for at undertrykke patogenerne, der oftest forårsager meningitis..

Indikationer til brug:

Dosering og administration:

For voksne og for børn over 12 år: Den gennemsnitlige daglige dosis er 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt (efter 24 timer). I alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat følsomme patogener kan den enkelte daglige dosis øges til 4 g. For nyfødte, spædbørn og børn op til 12 år: Følgende behandling anbefales til en enkelt daglig dosis: For nyfødte (op til to uger): 20-50 mg / kg kropsvægt pr. Dag (en dosis på 50 mg / kg kropsvægt må ikke overskrides på grund af det umodne enzymsystem hos den nyfødte). For spædbørn og børn op til 12 år: den daglige dosis er 20-75 mg / kg kropsvægt. Hos børn, der vejer 50 kg og derover, skal doseringen til voksne følges. En dosis på mere end 50 mg / kg kropsvægt skal ordineres som en intravenøs infusion i mindst 30 minutter. Behandlingsvarighed: afhænger af sygdomsforløbet. Kombinationsterapi: I eksperimenter er det vist, at der forekommer synergisme mellem ceftriaxon og aminoglycosider med hensyn til virkningen på mange gram-negative bakterier. Selvom det på forhånd er umuligt at forudsige den potentierede virkning af sådanne kombinationer, i tilfælde af alvorlige og livstruende infektioner (for eksempel forårsaget af Pseudomonas aeruginosa), er deres kombinerede formål berettiget. På grund af den fysiske inkompatibilitet af ceftriaxon og aminoglycosider er det nødvendigt at ordinere dem i de anbefalede doser separat! Meningitis: Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og børn er den indledende dosis 100 mg / kg kropsvægt en gang dagligt (maks. 4 g). Når det var muligt at isolere den patogene mikroorganisme og bestemme dens følsomhed, skulle dosis reduceres i overensstemmelse hermed. De bedste resultater blev opnået med følgende behandlingsperioder:

patogenBehandlingsvarighed
Neisseria meningitider4 dage
Haemophilus influenzae6 dage
Streptococcus pneumoniae7 dage
Følsom enterobacteriacease10-14 dage

Gonoré: Til behandling af gonoré forårsaget af både dannende og ikke-dannende penicillinase-stammer, er den anbefalede dosis 250 mg en gang intramuskulært. Forebyggelse i den pre- og postoperative periode: Inden inficerede eller formodentlig inficerede kirurgiske interventioner, til forebyggelse af postoperative infektioner, afhængigt af infektionsrisikoen, anbefales en enkelt injektion af ceftriaxon i en dosis på 1-2 g 30-90 minutter før operation. Nedsat nyre- og leverfunktion: Hos patienter med nedsat nyrefunktion, der er genstand for normal leverfunktion, er der ikke behov for at reducere dosis af ceftriaxon. Kun med nyreinsufficiens i det for tidlige stadium (kreatininclearance under 10 ml / min) er det nødvendigt, at den daglige dosis af ceftriaxon ikke overstiger 2 g. Hos patienter med nedsat leverfunktion, mens opretholdt nyrefunktion, er dosen af ​​ceftriaxon heller ikke nødvendig. I tilfælde af samtidig tilstedeværelse af svær patologi i leveren og nyrerne, skal koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodserumet regelmæssigt overvåges. Hos patienter, der gennemgår hæmodialyse, er det ikke nødvendigt at ændre dosis af lægemidlet efter denne procedure. Intramuskulær indgivelse: Til intramuskulær indgivelse skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 3,5 ml af en 1% opløsning af lidocaine og injiceres dybt i gluteus maximus-muskelen; det anbefales at indgive højst 1 g af lægemidlet i en balde. Lidocaine-opløsning bør aldrig administreres intravenøst! Intravenøs indgivelse: Til intravenøs injektion skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 10 ml sterilt destilleret vand og injiceres langsomt intravenøst ​​i 2-4 minutter. Intravenøs infusion: Varigheden af ​​den intravenøse infusion er mindst 30 minutter. Ved intravenøs infusion skal 2 g pulver fortyndes i ca. 40 ml af en calciumfri opløsning, for eksempel: i 0,9% natriumchloridopløsning, i 5% glucoseopløsning, i 10% glukoseopløsning, 5% levuloseopløsning.

Bivirkninger: Systemiske bivirkninger: fra mave-tarmkanalen (ca. 2% af patienterne): diarré, kvalme, opkast, stomatitis og glossitis. Ændringer i blodbillede (ca. 2% af patienterne) i form af eosinofili, leukopeni, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni. Hudreaktioner (ca. 1% af patienterne) i form af exanthema, allergisk dermatitis, urticaria, ødem, erythema multiforme. Andre sjældne bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, øget aktivitet af leverenzymer, overbelastning i galdeblæren, oliguri, øget kreatinin i blodserum, mycoser i kønsorganet, kuldegysninger, anafylaksi eller anafylaktiske reaktioner. Pseudomembranøs enterokolitis og blodkoagulationsforstyrrelser er ekstremt sjældne. Lokale bivirkninger: Efter intravenøs administration blev der observeret flebitt i nogle tilfælde. Dette fænomen kan forhindres ved langsom (inden for 2-4 minutter) administration af lægemidlet. De beskrevne bivirkninger forsvinder normalt efter seponering af behandlingen..

Kontraindikationer:

Lægemiddelinteraktioner: Bland ikke det samme infusionshætteglas eller i den samme sprøjte med et andet antibiotikum (kemisk inkompatibilitet).

Overdosis:

Specielle instruktioner:

Udgivelsesform Pulver til forberedelse af injektion til injektion af 1,0 g i glasflasker, hver flaske pakkes i en papkasse med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsbetingelser I det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid 2 år. Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Betingelser for dispensering fra apoteker Afsendt efter recept.

Lungebetændelse er en infektiøs inflammatorisk sygdom i lungerne. Forskellige typer mikroorganismer (vira, svampe, protozoer) kan forårsage lungebetændelse, hvoraf de mest almindelige er bakterier.

En forudsætning for en vellykket behandling af lungebetændelse er antibiotikabehandling (etiotropisk behandling). Blandt de antibiotika, der bruges til lungebetændelse, er der:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider;
  • fluoroquinoloner;
  • carbapenemer;
  • lincosamider osv.

Et specielt sted blandt disse lægemidler hører til repræsentanten for gruppen af ​​cephalosporiner - ceftriaxon.

Farmakologiske egenskaber

Ceftriaxone er et 3. generations beta-lactam-antibiotikum fra bredspektret gruppe af cephalosporiner. For nylig er det et af de valgte lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne og børn. Ceftriaxone-antibiotika blev først opnået fra svampe af slægten Cephalosporium isoleret fra havvand nær spildevandsudløbet i Italien.

Ceftriaxone hæmmer ikke kun væksten og reproduktionen af ​​mikroorganismer, men forårsager deres død (har en bakteriedræbende virkning). Dette skyldes en krænkelse af dannelsen af ​​cellevæggen..

Ceftriaxone er aktivt mod følgende potentielle årsagsmidler til lungebetændelse:

  • aerobe gramnegative bakterier: hæmofil bacillus, enterobakterier, E. coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus osv.;
  • aerobe gram-positive bakterier: streptococcus, Staphylococcus aureus, epidermal staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa osv.;
  • anaerober: peptostreptokokker, bakteroider osv..

REFERENCE! Nogle bakterier har evnen til at producere beta-lactamaser - enzymer, der sigter mod at hæmme virkningen af ​​antibiotika. En vigtig fordel ved ceftriaxon er beta-lactamase-resistens.

Ceftriaxone fås i form af et let pulver, som opløses i fysiologisk saltvand før brug. Det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært..

Mulige komplikationer

Ved behandling af dårlig kvalitet er alvorlige konsekvenser af lungebetændelse hos børn mulige - synpneumonisk purulent pleurisy, som er forårsaget af:

  • pneumokokker;
  • stafylokokker;
  • H.influenzae (type b);
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Måske udviklingen af ​​purulent infiltrat, hulrum i lungerne. Behandlingsprocessen kompliceres af immundefekt, cystisk fibrose, prematuritet, underernæring, et fremmedlegeme i lungerne og aspiration. Ved pneumocystose eller klamydia er en komplikation såsom respirationssvigt mulig. Toksiske komplikationer manifesteres i en krænkelse af funktionerne i centralnervesystemet og CCC, syre-base ubalance.

Hvis behandlingen af ​​en baby med lungebetændelse ikke startes rettidigt eller foreskrives forkert, kan alvorlige komplikationer af sygdommen opstå. De mest almindelige af sidstnævnte er:

  1. Ekssudativ pleurisy: overgangen af ​​den inflammatoriske proces til membranen i den berørte lunge - pleura. På grund af betændelse begynder pleura blade at producere en masse flydende såkaldt effusion. Derfor kaldes ekssudativ pleurisy effusion. At involvere pleura i betændelse giver alvorlige smerter under vejrtrækning.
  2. Pleural empyema: purulent inflammatorisk læsion i foringen af ​​lungerne. Spredning af infektion gennem blodbanen med udvikling af osteomyelitis - knogletændrende læsioner, meningitis - inflammatoriske læsioner i membranerne i hjernen og rygmarven samt leddgigt - ledbetændelse.

Behandlingsforløbet og doseringen til voksne og børn


Ved ordination af ceftriaxon (som ethvert antibakterielt lægemiddel) i tilfælde af lungebetændelse skal følgende principper overholdes:

  • begyndelsen af ​​behandling med ceftriaxon så tidligt som muligt, selv inden identificeringen af ​​patogenet;
  • behandling bør udføres med optimale doser af ceftriaxon under hensyntagen til tidsintervaller for fjernelse af lægemidlet fra kroppen generelt og lungeparenchym i særdeleshed;
  • behandlingsvarigheden bestemmes af typen af ​​mikroorganisme;
  • forløbet af antibiotikabehandling med ceftriaxon fortsætter i yderligere 3-4 dage efter normalisering af kropstemperatur, reduktion af kliniske symptomer og positiv dynamik ifølge røntgenundersøgelse;
  • ukontrolleret anvendelse af ceftriaxon er uacceptabel på grund af den mulige udvikling af stabilitet;
  • det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​tarmmikrofloraen i forbindelse med risikoen for at udvikle dysbiose og mere alvorlige lidelser (pseudomembranøs colitis);
  • i fravær af virkningen af ​​ceftriaxon i flere dage, skal du overveje at ændre det antibakterielle lægemiddel;
  • en kombination af ceftriaxon med andre antibiotiske grupper er mulig for at øge effektiviteten.

Da anvendelse af ceftriaxon involverer den parenterale (intramuskulære eller intravenøse) administrationsvej, udføres behandling med dens anvendelse hovedsageligt på et hospital. Og kun i ekstraordinære tilfælde er det muligt på ambulant basis.

VIGTIG! Den lange halveringstid giver dig mulighed for at indtaste ceftriaxon en gang om dagen.

Hvor mange dage skal der injiceres injektioner til lungebetændelse

Hvor mange dage lægemidlet injiceres til voksne og børn afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Den gennemsnitlige varighed af ceftriaxoninjektion med ukompliceret lungebetændelse er ca. 7 dage, med svær lungebetændelse - ca. 10 dage.

Hvornår begynder stoffet at virke?


Vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres efter 2 dage fra dets start, når der forventes et fald i kropstemperatur, positiv dynamik i patientens tilstand.

De fleste patienter bemærker en markant forbedring af trivsel efter et par dage. Afslutningen af ​​antibiotikabehandling skal udføres under følgende betingelser inden for 48-72 timer:

    normalisering af kropstemperatur (Hvad skal man gøre, hvis stoffet ikke hjælper


Kriterier for den manglende effektivitet af ceftriaxonterapi er:

  • manglende forbedring af patientens tilstand: øget åndenød, svær hoste, vedvarende feber;
  • konservering af purulent sputum;
  • manglen på positiv dynamik i laboratorieindikatorer: en stigning i niveauet af leukocytter med et forskydning til venstre; stigning i ESR
  • mangel på forbedring i henhold til røntgenbillede af brystet.

I nærvær af ovennævnte symptomer er sandsynligheden for deltagelse af atypiske patogener i den infektiøse proces høj: mykoplasmer, klamydia, legionella. For at øge effektiviteten af ​​antibiotikabehandling i dette tilfælde anbefales det at bruge en kombination af ceftriaxon med lægemidler fra makrolidgruppen (klarithromycin, azithromycin).

VIGTIG! Beslutningen om udnævnelse af ceftriaxonbehandling, dens ophør eller ændring til et andet antibakterielt lægemiddel bør kun udføres under tilsyn af en læge.

Hvis en sådan kombination af antibiotika er ineffektiv, er det nødvendigt at løse spørgsmålet om den radikale ændring af ceftriaxon til andre antibiotika (fluorokinoloner, carbapenems osv.), Og overveje også muligheden for en alternativ diagnose: tuberkulose, lungeabscess, lungebetændelse af viral oprindelse osv..

Typer af lungebetændelse

Det korrekte valg af et antibiotikum begynder med identificeringen af ​​den etiopatogenetiske klassificering af lungebetændelse, der giver en idé om oprindelsen og betingelserne for sygdomsudviklingen. I verdenspraksis er der:

    Fællesskabets erhvervede (ambulant, hjemme) form
    - En akut åndedrætssygdom, der opstod under erhvervede omgivelser og ledsages af infektionssymptomer. Under undersøgelsen afsløres friske infiltratændringer i lungevæv hos patienter. Fællesskabs erhvervet lungebetændelse er ofte forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, mindre almindeligt mycoplasma, klamydia, klebsiella, legionella.

Hospital (nosocomial) form
, hvad der udvikler sig en dag eller to efter, at patienten ankommer til hospitalet. For hospitalslungebetændelse er de klassiske symptomer på sygdommen karakteristiske - hoste, lav kvalitet eller feber temperatur, åndenød, øget antal hvide blodlegemer, patologiske ændringer ved røntgenbillede. Den vigtigste årsag til sygdommen er en generel svækkelse af kroppen og tilsætningen af ​​nosokomial patogen mikroflora - Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. En sådan lungebetændelse er vanskelig at behandle på grund af patientens generelle tilstand såvel som kroppens mulige modstand mod antimikrobielle lægemidler.

Atypisk lungebetændelse
- en infektionssygdom forårsaget af tidligere ukendte bakteriestammer eller en virusinfektion (influenza A og B, parainfluenza, mæslinger, humant respiratorisk syncytial virus, cytomegalovirus, coronavirus, mycoplasma, klamydia, legionella). På grund af nedbrydning af symptomer kan diagnosen af ​​sygdommen være vanskelig..

Immun defekt lungebetændelse
.

Oftest er patologien forårsaget af atypiske mikroorganismer (svampe, vira, bakterier), der ikke forårsager lungebetændelse hos raske mennesker.

Tilstrækkelig antibiotikabehandling af lungebetændelse er ikke mulig uden at undersøge sygdommens etiologi.

Ud over den grundlæggende årsag til patologien er det nødvendigt, når man vælger et antibiotikum, at tage hensyn til alder og sværhedsgrad af patientens tilstand, mulige bivirkninger i kroppen samt graden af ​​resistens for patogenet mod et bestemt antibakterielt lægemiddel.

Terapifunktioner

Når du bruger ceftriaxone som hovedterapi for lungebetændelse, er det vigtigt at huske følgende specifikke træk:

  1. Ved alvorlig lungebetændelse foretrækkes den intravenøse indgivelsesvej frem for den intramuskulære rute på grund af større biotilgængelighed og hurtig begyndelse af virkning.
  2. Hvis patienten har en historie med allergiske reaktioner på penicilliner (amoxicillin, ampicillin), er der en stor sandsynlighed for krydsallergi over for ceftriaxon.
  3. Med god effektivitet og tolerabilitet af ceftriaxon er trinbehandling mulig, dvs. efterfølgende overførsel af patienten til at tage tabletter fra gruppen af ​​cephalosopriner.
  4. Hvis der er mistanke om atypisk lungebetændelse hos nogle patienter, tilrådes det at bruge initialterapi i form af en kombination af ceftriaxon og makrolider (erythromycin, azithromycin).

Ofte stillede spørgsmål

Candidiasis-behandling

God eftermiddag! Min søn er en måned gammel. For nylig blev vi udskrevet fra hospitalet, behandlet for lungebetændelse. I dag bemærkede jeg en hvid belægning i munden. Er det en trast? Hvad kan gøres??

Hej. Din diagnose ser ud til at være korrekt. Oral candidiasis vises ofte efter antibiotisk behandling. Jeg anbefaler dig at købe "Nystatin." Detaljerede instruktioner er knyttet til medicinen, men konsulter din lokale børnelæge inden brug.

Er det muligt uden antibiotika?

Hej doktor! Datter er 6 måneder gammel. For nylig blev hun syg af fokal lungebetændelse. Ampicillin blev ordineret med det samme. Er det muligt at gøre med traditionel medicin? Bedstemor siger, da hun var lille, behandlet med urter og salvede bryster med gåsefedt.

Hej! Antibakteriel terapi er nødvendig. Uden behandling forværres pigens tilstand, hun kan dø! Traditionelle medicinske opskrifter er nyttige efter stabilisering. Men husk, at hvis din datter er allergisk, kan urtetinkturer føre til uforudsigelige resultater..

Brug til gravide og ammende mødre

Ceftriaxone er i stand til at krydse morkagen. Derfor er dens anvendelse til behandling af lungebetændelse hos gravide kvinder mulig, forudsat at den forventede fordel for moderen overstiger den mulige skade på det ufødte barn.

VIGTIG! I henhold til klassificeringen af ​​den amerikanske organisation FDA er ceftriaxon et lægemiddel i gruppe B, dvs. i forsøg med forsøgsdyr var der ingen negativ virkning på fosteret, og der blev ikke udført kliniske forsøg med gravide kvinder.

Ved amning findes ceftriaxon i modermælken i en lav koncentration. Dets brug til ammende kvinder kræver forsigtighed eller midlertidig tilbagetrækning af amning..

Diagnosticering

Hvordan bestemmes denne sygdom hos et barn? Typiske symptomer: hoste, tegn på akutte luftvejsinfektioner, feber over 38⁰. Bronchopneumonia er kendetegnet ved lignende symptomer. I tilfælde af bronkitis og SARS når temperaturen sjældent dette niveau. Hvis der vises tegn på akutte luftvejsinfektioner og hoste, er det nødvendigt at undersøge barnet for følgende symptomer:

  • hurtig vejrtrækning eller forhindring;
  • perkussionslyd forkortes;
  • hvæsende tilstedeværelse.

For at genkende sygdommen skal du udføre test. Indholdet af leukocytter: 10-15 · 109 / l. Antallet af neutrofiler: ≥10 · 109 / l. Stagformer: ≥ 1,5 · 109 / l. ESR over 30 mm / h. Yderligere markør: CRP (C-reaktivt protein) gt; 30 mg / l. Procalcitonins gt; 2 ng / ml.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering


Listen over kontraindikationer til ceftriaxonbehandling er ret snæver. En absolut kontraindikation er allergiske reaktioner og overfølsomhed over for ceftriaxon i fortiden..

Relativ kontraindikation - overfølsomhed over for andre beta-lactam-antibiotika (carbapenems, monobactams, cephalosporiner fra andre generationer).

Behandling med ceftriaxon hos børn under 1 måned (især for tidligt) med en øget koncentration af bilirubin i blodet bør udføres med forsigtighed under tilsyn af en læge.

Brug af ceftriaxon bør begrænses til situationer med ekstremt behov for dekompenseret nedsat lever- og nyrefunktion: det er nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​antibiotikumet i blodet og justere dosis om nødvendigt. En historie med mave-tarmskade forbundet med antibiotikabehandling kan være en begrænsning for ceftriaxonbehandling: colitis, enteritis.

Ceftriaxone har god tolerance, så udviklingen af ​​bivirkninger er ret sjælden. Eventuelle bivirkninger er vist i nedenstående tabel:

OrgelsystemSandsynlige bivirkninger
Cirkulært systemTakykardi og hjertebank. Ændring i indholdet af blodlegemer: en stigning eller fald i antallet af blodplader, en stigning i koncentrationen af ​​eosinofiler, basofiler, et fald i hvide blodlegemer, neutrofiler, røde blodlegemer (anæmi). I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​agranulocytose mulig - en alvorlig hæmatologisk sygdom, hvor et kritisk fald i indholdet af alle granulocytter bemærkes. Blodkoagulationsforstyrrelse.
FordøjelsessystemetDiarré, oppustethed, inflammatorisk tarmsygdom (enteritis, colitis), kvalme, opkast, ændring i smagsfølsomhed, fortykning af galden, tarminfektioner på grund af ubalance i mikroflora.
NervesystemSvimmelhed, hovedpine, kramper
urinsystemDiurese reduktion
Allergiske reaktionerHududslæt, kløe, anafylaktisk chok, feber med feber eller kulderystelser, Quinckes ødemer, allergisk urticaria.
Lokale reaktionerVed intramuskulær injektion, smerter på injektionsstedet (elimineret ved at fremstille en opløsning med lidocaine). Ved intravenøs indgivelse - forbrænding langs vene, betændelse (flebitt).
Kliniske indikatorer og laboratorieindikatorerØget koncentration af leverenzymer (ALaT, ASaT, alkalisk phosphatase), øgede niveauer af bilirubin, urinstof i plasma; udseendet af cylindre, røde blodlegemer, glukose i urinen.
Andre reaktionerFølelse af varme i hovedet og rødme i ansigtet, øget svedtendens

Overskridelse af den maksimale daglige dosis på 4000 mg. kan føre til udvikling af et klinisk billede af overdosis af ceftriaxon. Det er kendetegnet ved kvalme, opkast, mavesmerter, forstyrrelser i hæmatopoiesisystemet, lever- og nyredysfunktion. Der findes ingen specifik behandling: i disse tilfælde udføres kompleks behandling afhængigt af de kliniske symptomer.

VIGTIG! Blodafgiftning ved anvendelse af forskellige typer dialyse i tilfælde af overdreven ceftriaxon er ineffektiv.

Hvor hurtigt ceftriaxon hjælper med lungebetændelse, på hvilken injektionsdag skal temperaturen falde?

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den udviklende patologi i lungerne, efter at ceftriaxon blev injiceret, normaliseres temperaturen endelig efter 3 til 5 dage fra starten af ​​lægemiddelterapi.

2 timer efter administration af lægemidlet når det en maksimal koncentration i den menneskelige krop og begynder at arbejde og ødelægger den patogene mikroflora. Læger bruger ofte et specielt regime til indtagelse af et antibakterielt lægemiddel. Først ved injektioner, så medicinen kan komme ind i kroppen, undgå at komme ind i mave-tarmkanalen - intramuskulær, intravenøs eller dryppinjektion. Få dage efter normalisering af kropstemperatur ordineres et antibiotikum til oral administration.

Ved intramuskulære injektioner administreres Ceftriaxone 2 gange om dagen til fuld dybde.

Intravenøst ​​administreres lægemidlet langsomt - inden for 4 minutter.

Drop-administration betragtes som den mest effektive måde. Det hjælper medikamentet ind i kroppen i den rigtige dosis og koncentration..

Analoger og kombination med andre lægemidler


Navnet "ceftriaxone" er et internationalt ikke-proprietært navn, der betegner det aktive stof. Dets analoger, dvs. lægemidler med identisk kemisk sammensætning er lægemidler såsom medaxon, biotraxon, rocefin, cefiquar osv..

Den samtidige administration af ceftriaxon i behandlingen af ​​lungebetændelse med andre lægemidler kan ledsages af en ændring i deres aktivitet og udseendet af klinisk signifikante interaktioner..

De vigtigste kombinationer af ceftriaxon med følgende lægemidler:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: øget chance for blødning på grund af nedsat blodpladefunktion.
  2. Bakteriostatiske antibiotika (hæmmer vækst af bakterier, men dræb dem ikke): ceftriaxons bakteriedræbende virkning aftager (tetracyklin, chloramphenicol, glycopeptider).
  3. Aminoglycosider (kanamycin, neomycin, amikacin): øget effektivitet mod gramnegative bakterier.
  4. Ethylalkohol: inkompatibel.
  5. Diuretika til sløjfer (furosemid, ethacrylsyre): mulig nyreskade.
  6. Hormonel fødselskontrol: effektiviteten af ​​sidstnævnte falder.
  7. Metronidazol: øget aktivitet mod anaerobe patogener.

REFERENCE! Når man fremstiller en opløsning af ceftriaxon, er det uacceptabelt at blande det med blandinger til parenteral ernæring, calciumholdige medikamenter, andre antibiotika.

Publikationer Om Astma