Produktet er udsolgt!

SPECIFICER INFORMATION OM VARER, TILGÆNGELIGHED OG PRISER I PHARMACIER

Formålet med dette websted er rent informativt og faktuel at finde, vi går ikke ind for eller tilbyder selvmedicinering. Angiv de endelige priser, fabrikanten, pakningen og mængden af ​​varer på apoteker direkte på vores apoteker.

Oplysninger om produkter i Stolichki apoteker på dette websted er ikke endelige, svarer muligvis ikke til de oplysninger, der vises på webstedet, og kan ændres uden at give slutbrugerne besked om denne ressource.

Produktets udseende kan afvige fra det, der er vist på billedet..

Klacid

Analoger Klacid

Brugsanvisning Klacid

Struktur

Aktiv ingrediens: klarithromycin 500 mg.

Indikationer Klacid

  • infektioner i nedre luftveje (såsom bronchitis, lungebetændelse);
  • infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (såsom faryngitis, bihulebetændelse);
  • infektioner i huden og blødt væv (såsom folliculitis, betændelse i det subkutane væv, erysipelas).

Kontraindikationer Klacid

  • overfølsomhed over for clarithromycin, andre bestanddele af lægemidlet og over for andre makrolider;
  • forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi af piruettypen i anamnese;
  • hypokalæmi (risiko for forlænget QT-interval);
  • samtidig brug af clarithromycin med ticagrelor eller ranolazin;
  • samtidig brug af clarithromycin med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin (se afsnit “Interaktion med andre lægemidler”);
  • samtidig brug af clarithromycin med ergotalkaloider, for eksempel ergotamin, dihydroergotamin (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler");
  • samtidig brug af clarithromycin og midazolam til oral brug (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler");
  • samtidig brug af clarithromycin med HMG-CoA-reduktaseinhibitorer (statiner), der i vid udstrækning metaboliseres af CYP3A4-isoenzym (lovastatin, simvastatin) på grund af en øget risiko for myopati, herunder rabdomyolyse (se afsnit “Interaktion med andre lægemidler”);
  • samtidig brug af clarithromycin og colchicin hos patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion (se afsnit “Interaktion med andre lægemidler”);
  • alvorlig leversvigt, der opstår samtidig med nyresvigt;
  • alvorlig nyresvigt - CC mindre end 30 ml / min;
  • en historie med kolestatisk gulsot / hepatitis, der udviklede sig ved brug af clarithromycin (se afsnit "Særlige instruktioner");
  • perioden med amning;
  • børn under 12 år (effektivitet og sikkerhed ikke fastlagt);
  • porfyri;
  • laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose-malabsorption.
  • moderat nyresvigt;
  • moderat til svær leversvigt;
  • myasthenia gravis (muligvis øgede symptomer);
  • samtidig brug af clarithromycin med benzodiazepiner, såsom alprazolam, triazolam, midazolam til intravenøs brug (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler");
  • samtidig administration med medikamenter, der metaboliseres af CYP3A-isoenzym, for eksempel carbamazepin, cilostazol, cyclosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, indirekte antikoagulantia (f.eks. warfarin), quinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, andet lægemiddel midler ");
  • samtidig brug af clarithromycin med andre ototoksiske lægemidler, især aminoglycosider (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler");
  • samtidig brug med medikamenter, der inducerer CYP3A4-isoenzym, for eksempel rifampicin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, perikament af perikoneret perikon (se afsnit "Interaktion med andre lægemidler");
  • samtidig brug af clarithromycin med statiner uafhængigt af metabolismen af ​​CYP3A-isoenzym (for eksempel fluvastatin) (se afsnit “Interaktion med andre lægemidler”);
  • samtidig brug med “langsom” calciumkanalblokkere, der metaboliseres af CYP3A4-isoenzym (f.eks. verapamil, amlodipin, diltiazem);
  • patienter med koronar hjertesygdom (CHD), alvorlig hjertesvigt, hypomagnesæmi, alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min), samt patienter, der samtidig tager klasse IA-antiarytmika (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol) ;
  • graviditet.

Anbefalinger til brug

Injektioner er ordineret til voksne i en daglig dosis på 1 g, opdelt i 2 injektioner (500 mg 2 gange / dag). Hver introduktion udføres i / i et fald inden for 60 minutter. Ved mycobakterielle infektioner kan dosis fordobles..
Hos ældre patienter administreres lægemidlet i de samme doser som voksne..
Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) bør dosis reduceres med 50%.
Når Klacid ordineres samtidigt med ritonavir til patienter med nedsat nyrefunktion (CC fra 30 til 60 ml / min), bør dosis af clarithromycin reduceres med 50%, med CC mindre end 30 ml / min - med 75%. Clarithromycin bør ikke ordineres i en dosis på mere end 1 g / dag ved samtidig anvendelse med ritonavir.
Intramuskulær (in / m) og intravenøs (in / in) jetinjektion er forbudt!
In / in administreres medikamentet i 2-5 dage med en mulig efterfølgende overgang, hvis nødvendigt, til at tage klarithromycin inde. Injektioner er ordineret til voksne i en daglig dosis på 1 g fordelt på 2 injektioner (500 mg 2 gange / dag). Hver introduktion udføres i / i et fald inden for 60 minutter. Ved mycobakterielle infektioner kan dosis fordobles..
Hos ældre patienter administreres lægemidlet i de samme doser som voksne..
Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) bør dosis reduceres med 50%.
Når Klacid ordineres samtidigt med ritonavir til patienter med nedsat nyrefunktion (CC fra 30 til 60 ml / min), bør dosis af clarithromycin reduceres med 50%, med CC mindre end 30 ml / min - med 75%. Clarithromycin bør ikke ordineres i en dosis på mere end 1 g / dag ved samtidig anvendelse med ritonavir.

Brug af Klacid under graviditet og amning

Brug under graviditet og under amning

Sikkerheden ved klarithromycin under graviditet og amning er ikke fastlagt.

Brug af lægemidlet under graviditet (især i første trimester) er kun muligt i tilfælde, hvor der ikke er nogen alternativ behandling, og de tilsigtede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Hvis graviditet forekommer under brug af lægemidlet, skal patienten advares om de mulige risici for fosteret..

Clarithromycin udskilles sammen med modermælk. Hvis du skal tage clarithromycin, skal amning stoppes..

farmakologisk virkning

Klacid er et semisyntetisk makrolidantibiotikum med et bredt spektrum af handling. Den antibakterielle virkning af clarithromycin udføres ved at undertrykke proteinsyntesen på grund af binding til 50'ers underenhed af bakterielle ribosomer. Clarithromycin har en markant aktivitet mod en lang række aerobe og anaerobe grampositive og gramnegative organismer. Den mindste hæmmende koncentration af clarithromycin (MIC) er halvdelen af ​​erythromycin for de fleste mikroorganismer.
14-hydroxymetabolitten af ​​clarithromycin har også antimikrobiel aktivitet. De minimale inhiberende koncentrationer af denne metabolit er lig med eller større end MIC for clarithromycin; mod H. influenzae 14-hydroxymetabolit er dobbelt så aktiv som klarithromycin.
Clarithromycin er aktiv in vitro mod følgende organismer:
Gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (følsom over for methicillin); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans og Listeria monocytogenes
Gram-negative aerobe bakterier: Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella (Branhamella) catarrhal er; Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.
Oftest intracellulære mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M.fortitum.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Propionibacterium acnes, Peptococcus arter; Peptostreptococcus arter
Derudover er lægemidlet aktivt mod Toxoplasma-arter..
Clarithromycin har bakteriedræbende aktivitet mod visse bakteriestammer: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; H. pylori og Campylobacter spp.

Bivirkninger af Klacid

Fra det kardiovaskulære system: sjældent - ventrikulær arytmi, inklusive ventrikulær takykardi (med en stigning i QT-intervallet).
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, mavesmerter, opkast, diarré, gastralgia, pancreatitis, glossitis, stomatitis, candidiasis i mundhulen, misfarvning af tungen og tænderne; sjældent - pseudomembranøs enterokolitis. Tandfarvning er reversibel og gendannes normalt ved professionel børstning hos tandlægen. Der blev sjældent observeret dysfunktion i leveren, inklusive øget aktivitet af leverenzymer, hepatocellulær og / eller kolestatisk hepatitis med eller uden gulsot. Disse leverdysfunktioner kan være alvorlige, men de er normalt reversible. Tilfælde af leversvigt og død har været meget sjældne, hovedsageligt på grund af alvorlige samtidige sygdomme og / eller samtidig lægemiddelterapi.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: forbigående hovedpine, svimmelhed, angst, søvnløshed, mareridt, tinnitus, depersonalisering, hallucinationer, kramper, en følelse af frygt; sjældent - psykose, forvirring; i nogle tilfælde høretab (når du holder op med at tage clarithromycin, vender din hørelse tilbage), en ændring i lugt (normalt ledsaget af fordrejninger i smagen).
Allergiske reaktioner: urticaria, rødmen i huden, kløe, anafylaksi, Stevens-Johnson syndrom.
Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, trombocytopeni.
Fra laboratorieindikatorer: øget kreatinin i blodet; sjældent - hypoglykæmi (mens du tager hypoglykæmiske lægemidler).
Andet: mikrobiel resistensudvikling.

specielle instruktioner

De fleste stammer af stafylokokker, der er resistente over for methicillin og oxacillin, er resistente over for clarithromycin.

Langvarig brug af antibiotika kan føre til dannelse af kolonier med et øget antal ufølsomme bakterier og svampe. Ved superinfektion skal passende behandling ordineres.

Når Clarithromycin blev brugt blev rapporteret tilfælde af leverdysfunktion (øget aktivitet af leverenzymer i blodplasma, hepatocellulær og / eller kolestatisk hepatitis med eller uden gulsot). Nedsat leverfunktion kan være alvorlig, men er normalt reversibel. Der er tilfælde af leversvigt med et dødeligt resultat, hovedsageligt forbundet med tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme og / eller samtidig brug af andre lægemidler. Når der vises tegn og symptomer på hepatitis, såsom anorexia, gulsot, mørk urin, kløe, ømhed i maven under palpering, er det nødvendigt straks at stoppe klarithromycinbehandlingen. I nærvær af kroniske leversygdomme er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge aktiviteten af ​​blodplasmanzymer.

I behandlingen med næsten alle antibakterielle midler, inklusive clarithromycin, er der beskrevet tilfælde af pseudomembranøs colitis, hvis sværhedsgrad kan variere fra mild til livstruende. Antibakterielle lægemidler kan ændre den normale tarmmikroflora, hvilket kan føre til vækst af C. difficile. Pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile bør mistænkes hos alle patienter, der oplever diarré efter brug af antibakterielle midler. Efter et antibiotikabehandling er det nødvendigt med omhyggelig medicinsk overvågning af patienten. Tilfælde af udvikling af pseudomembranøs colitis 2 måneder efter indtagelse af antibiotika blev beskrevet.

Clarithromycin bør anvendes med forsigtighed til patienter med koronar hjertesygdom, alvorlig hjertesvigt, hypomagnesæmi, svær bradykardi (mindre end 50 slag / min), og også når de anvendes sammen med antiarytmiske lægemidler i klasse IA (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol) ) Under disse forhold, og mens du tager clarithromycin med disse lægemidler, skal et elektrokardiogram regelmæssigt overvåges for at øge QT-intervallet.

Måske udviklingen af ​​krydsresistens over for klarithromycin og andre antibiotika fra makrolidgruppen såvel som lincomycin og clindamycin.

I betragtning af Streptococcus pneumoniae's stigende resistens over for makrolidantibiotika er det vigtigt at udføre følsomhedstest, når ordinering af clarithromycin til patienter med erhvervet lungebetændelse erhverves. Ved hospital lungebetændelse bør clarithromycin anvendes i kombination med passende antibiotika.

Infektioner i hud og blødt væv af mild til moderat sværhedsgrad er oftest forårsaget af Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes. I dette tilfælde kan begge patogener være resistente over for makrolider. Derfor er det vigtigt at gennemføre en følsomhedstest..

Macrolider kan bruges til infektioner forårsaget af Corynebacterium minutisimum (erythrasma), sygdomme i acne vulgaris og erysipelas såvel som i situationer, hvor penicillin ikke kan bruges.

I tilfælde af akutte overfølsomhedsreaktioner, såsom anafylaktisk reaktion, Stevens-Johnson-syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, udslæt med lægemidler med eosinophilia og systemiske symptomer (DRESS-syndrom), Shenlein-Genoch purpura, er det nødvendigt straks at stoppe med at tage klarithromycin og starte passende behandling.

Hos patienter, der tager clarithromycin, er der rapporteret forværrede symptomer på myasthenia gravis.

I tilfælde af kombineret anvendelse med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia er det nødvendigt at kontrollere INR og protrombintid (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler").

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Data om klarithromycins virkning på evnen til at køre køretøjer og mekanismer er ikke tilgængelige.

Der skal udvises forsigtighed, når du kører køretøjer og mekanismer i betragtning af potentialet for svimmelhed, svimmelhed, forvirring og desorientering, der kan opstå, når du bruger dette stof.

I tilfælde af bivirkninger fra centralnervesystemet bør man afstå fra at udføre disse typer aktiviteter.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré.
Behandlingsmetode: gastrisk skylning, symptomatisk terapi.

Drug interaktion

Samtidig administration af Klacid med cisaprid, pimozid og terfenadin er forbudt.
Mulig udvikling af krydsresistens mellem clacid og lincomycin og clindamycin.
Med forsigtighed ordineres Klacid samtidig med lovastatin, simvastatin og andre HMG-CoA-reduktaseinhibitorer..
Med den samtidige indgivelse af Clacid med lægemidler, der metaboliserer cytochrome P450 (warfarin, ergotalkaloider, disopyramider, lovastatin, midazolam, rifabutin, triazolam, phenytoin, cyclosporin) bemærkes en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i serum.
Med den samtidige anvendelse af Klacid med digoxin, theophylline og carbamazepin blev der observeret en stigning i sidstnævnte indhold i blodserum.

Opbevaringsbetingelser

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C.

KLACID

Aktivt stof

Stoffets sammensætning og form

Piller, filmovertrukket, lysegul, oval, bikonveks.

1 fane.
clarithromycin500 mg

Hjælpestoffer: croscarmellose - 65,6 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 183,9 mg, siliciumdioxid - 12 mg, povidon - 25,5 mg, stearinsyre - 21 mg, magnesiumstearat - 12,6 mg, talkum - 29,4 mg.

Filmsammensætning: hydroxypropylcellulose (hypromellose) - 22,1 mg, hydroxypropylcellulose - 1,7 mg, propylenglycol - 14,62 mg, sorbitan monooleat - 1,7 mg, titandioxid - 5,1 mg, sorbinsyre - 0,94 mg, vanillin - 0,94 mg, quinolin gul (E104) - 0,7 mg.

7 stk - blemmer (1) - pakker af pap.
7 stk - blemmer (2) - pakker af pap.
7 stk - blemmer (3) - pakker af pap.
10 stykker. - blemmer (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blemmer (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blemmer (3) - pakker af pap.
14 stk. - blemmer (1) - pakker af pap.
14 stk. - blemmer (2) - pakker af pap.
14 stk. - blemmer (3) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Semi-syntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen. Undertrykker proteinsyntese i en mikrobiel celle ved at interagere med den 50S ribosomale underenhed af bakterier. Det virker hovedsageligt bakteriostatisk såvel som bakteriedræbende.

Aktiv mod gram-positive aerobe mikroorganismer - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus lungebetændelse, Listeria monocytogenes; aerobe gramnegative mikroorganismer - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhea, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori; overvejende intracellulære mikroorganismer - Mycoplasma lungebetændelse, Chlamydia lungebetændelse (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - et kompleks, der inkluderer Mycobacterulium avium.

In vitro er klarithromycin aktiv mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: aerobe gram-positive mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, Streptococci (gruppe C, F, G), Streptococcus viridans; aerobe gramnegative mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni; anaerobe grampositive mikroorganismer - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gramnegative mikroorganismer - Bacteroides melaninogenicus; spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

De fleste stammer af stafylokokker, der er resistente over for methicillin og oxacillin, er resistente over for clarithromycin.

Farmakokinetik

Ved indgivelse absorberes klarithromycin godt fra fordøjelseskanalen. Måltid bremser absorptionen, men påvirker ikke det aktive stofs biotilgængelighed.

Clarithromycin trænger godt ind i biologiske væsker og kropsvæv, hvor det når en koncentration, der er 10 gange højere end i plasma.

Cirka 20% af clarithromycin metaboliseres øjeblikkeligt til dannelse af hovedmetabolitten af ​​14-hydrochlorithromycin..

Ved en dosis på 250 mg er T 1/2 3-4 timer, i en dosis på 500 mg - 5-7 timer.

Udskilles i urin uændret og i form af metabolitter.

Indikationer

Kontraindikationer

Angivelse af en historie med forlængelse af QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi af piruettypen; hypokalæmi (risiko for forlænget QT-interval); alvorlig leversvigt, der opstår samtidig med nyresvigt; en historie med kolestatisk gulsot / hepatitis, der udviklede sig med clarithromycin; porfyri; Jeg trimester af graviditeten; amning (amning); samtidig administration af klarithromycin med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin; med ergotalkaloider, for eksempel ergotamin, dihydroergotamin; med midazolam til oral administration; med HMG-CoA-reduktaseinhibitorer (statiner), der i vid udstrækning metaboliseres af isoenzymet CYP3A4 (lovastatin, simvastatin) med colchicin; med ticagrelor eller ranolazin; overfølsomhed over for clarithromycin og andre makrolider.

Dosis

Individuel. Når den tages oralt til voksne og børn over 12 år, er en enkelt dosis 0,25-1 g, hyppigheden af ​​indgivelse er 2 gange om dagen.

For børn under 12 år er den daglige dosis 7,5-15 mg / kg / dag i 2 opdelte doser.

Hos børn skal clarithromycin anvendes i den passende dosisform beregnet til denne kategori af patienter.

Behandlingsvarigheden afhænger af indikationerne.

Patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min eller serumkreatininiveau mere end 3,3 mg / dl) bør reducere dosis med 2 gange eller fordoble intervallet mellem doserne.

Den maksimale daglige dosis: for voksne - 2 g, for børn - 1 g.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: ofte - diarré, opkast, dyspepsi, kvalme, smerter i maven; sjældent - esophagitis, gastroesophageal reflukssygdom, gastritis, proctalgia, stomatitis, glossitis, oppustethed, forstoppelse, tør mund, raping, flatulens, øget koncentration af bilirubin i blodet, øget ALT, ACT, GGT, alkalisk fosfatase, LDH, cholestase, hepatitis,, inklusive kolestatiske og hepatocellulære; ukendt frekvens - akut pancreatitis, misfarvning af tungen og tænderne, leversvigt, kolestatisk gulsot.

Allergiske reaktioner: ofte - udslæt; sjældent - anafylaktoid reaktion, overfølsomhed, bulderøs dermatitis, kløe, urticaria, makulopapulært udslæt; ukendt hyppighed - anafylaktisk reaktion, angioødem, Stevens-Johnson-syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, udslæt med medikamenter med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS-syndrom).

Fra nervesystemets side: ofte - hovedpine, søvnløshed; sjældent - tab af bevidsthed, dyskinesi, svimmelhed, døsighed, rysten, angst, øget irritabilitet; ukendt hyppighed - kramper, psykotiske lidelser, forvirring, depersonalisering, depression, desorientering, hallucinationer, mareridt, paræstesi, mani.

Fra huden: ofte - intens svedtendens; ukendt hyppighed - acne, blødning.

Fra sanseorganerne: ofte - dysgeusia; sjældent - svimmelhed, høretab, ring i ørerne; hyppighed ukendt - døvhed, alderusia, parosmia, anosmia.

Fra det kardiovaskulære system: ofte - vasodilatation; sjældent - hjertestop, atrieflimmer, forlængelse af QT-intervallet på EKG, ekstrasystol, atrieflutter; ukendt frekvens - ventrikulær takykardi, inkl. pirouette type.

Fra urinsystemet: sjældent - en stigning i kreatininkoncentration, en ændring i urinfarve; frekvens ukendt - nyresvigt, interstitiel nefritis.

Fra siden af ​​stofskifte og ernæring: sjældent - anoreksi, nedsat appetit, øget urinstofkoncentration, en ændring i forholdet mellem albumin og globulin.

Fra muskuloskeletalsystemet: sjældent - muskelspasmer, muskuloskeletalt stivhed, myalgia; ukendt hyppighed - rabdomyolyse, myopati.

Fra luftvejene: sjældent - astma, næseblod, lungetromboemboli.

Fra det hæmopoietiske system: sjældent - leukopeni, neutropeni, eosinophilia, thrombocythemia; ukendt hyppighed - agranulocytose, thrombocytopeni.

Fra blodkoagulationssystemet: sjældent - en stigning i MHO-værdien, en forlængelse af protrombintiden.

Infektiøse og parasitære sygdomme: sjældent - cellulitis, candidiasis, gastroenteritis, sekundære infektioner (inklusive vaginal); ukendt hyppighed - pseudomembranøs colitis, erysipelas.

Lokale reaktioner: meget ofte - flebitt på injektionsstedet, ofte - smerter på injektionsstedet, betændelse på injektionsstedet.

Fra kroppen som helhed: sjældent - sygdom, hypertermi, asteni, brystsmerter, kulderystelser, træthed.

Drug interaktion

Clarithromycin hæmmer aktiviteten af ​​isoenzymet CYP3A4, hvilket fører til et fald i metabolismen af ​​astemizol, når det bruges samtidig. Som et resultat er der en stigning i QT-intervallet og en stigning i risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier, såsom "pirouette".

Samtidig brug af clarithromycin med lovastatin eller simvastatin er kontraindiceret på grund af det faktum, at disse statiner metaboliseres markant af CYP3A4-isoenzym, og kombineret brug med clarithromycin øger deres serumkoncentration, hvilket fører til en øget risiko for myopati, inklusive rabdomyolyse. Der er rapporteret om tilfælde af rabdomyolyse hos patienter, der tager clarithromycin i forbindelse med disse lægemidler. Hvis du har brug for at bruge clarithromycin, skal du stoppe med at tage lovastatin eller simvastatin under behandlingen.

Clarithromycin bør anvendes med forsigtighed i kombinationsterapi med andre statiner. Det anbefales at bruge statiner, der er uafhængige af metabolismen af ​​CYP3A-isoenzymer (f.eks. Fluvastatin). Om nødvendigt anbefales samtidig administration at tage den laveste dosis af statin. Udviklingen af ​​tegn og symptomer på myopati bør overvåges. Ved samtidig anvendelse med atorvastatin øges koncentrationen af ​​atorvastatin i blodplasmaet moderat, risikoen for udvikling af myopati øges.

Lægemidler, der inducerer CYP3A (for eksempel rifampicin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, perforeret perikon), kan inducere metabolismen af ​​clarithromycin, hvilket kan føre til en subterapeutisk koncentration af clarithromycin og et fald i dets effektivitet. Det er nødvendigt at kontrollere plasmakoncentrationen af ​​CYP3A-induceren, som kan stige på grund af inhibering af CYP3A med klarithromycin.

Når det kombineres med rifabutin, øges koncentrationen af ​​rifabutin i blodplasmaet, risikoen for uveitis udvikles, koncentrationen af ​​clarithromycin i blodplasmaet falder.

Når det kombineres med klarithromycin, er en stigning i plasmakoncentrationer af fenytoin, carbamazepin, valproinsyre mulig.

Stærke inducerere af isoenzymer i cytochrome P450-systemet, såsom efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin og rifapentin, kan fremskynde metabolismen af ​​clarithromycin og således reducere koncentrationen af ​​clarithromycin i plasmaet og svække dets terapeutiske virkning og samtidig øge koncentrationen af ​​14-OH-eryl metabolit, som også er mikrobiologisk aktiv. Da den mikrobiologiske aktivitet af clarithromycin og 14-OH-clarithromycin er forskellig for forskellige bakterier, kan den terapeutiske virkning aftage med den kombinerede anvendelse af clarithromycin og enzyminducere.

Koncentrationen af ​​klarithromycin i plasma falder med brugen af ​​etravirin, mens koncentrationen af ​​den aktive metabolit af 14-OH-klarithromycin øges. Da 14-OH-klarithromycin har lav aktivitet mod MAC-infektioner, kan den samlede aktivitet mod deres patogener ændre sig, derfor bør alternativ behandling overvejes til behandling af MAC.

Et farmakokinetisk studie viste, at samtidig administration af ritonavir i en dosis på 200 mg hver 8. time og klarithromycin i en dosis på 500 mg hver 12. time førte til en markant undertrykkelse af klarithromycins metabolisme. Med den kombinerede brug af ritonavir steg C max-klarithromycin med 31%, C min steg med 182% og AUC steg med 77%, mens koncentrationen af ​​dets metabolit 14-OH-klarithromycin blev markant reduceret. Ritonavir bør ikke tages sammen med clarithromycin i doser, der overstiger 1 g / dag.

Clarithromycin, atazanavir, saquinavir er substrater og hæmmere af CYP3A, som bestemmer deres tovejs-interaktion. Når du tager saquinavir sammen med ritonavir, skal de potentielle virkninger af ritonavir på clarithromycin overvejes..

Ved samtidig brug af zidovudin reduceres biotilgængeligheden af ​​zidovudin let..

Colchicine er et substrat af både CYP3A og P-glycoprotein. Clarithromycin og andre makrolider er kendt for at være hæmmere af CYP3A og P-glycoprotein. Når klarithromycin og colchicin tages sammen, kan hæmning af P-glycoprotein og / eller CYP3A føre til en stigning i virkningen af ​​colchicin. Udviklingen af ​​kliniske symptomer på colchicinforgiftning skal overvåges. Registrerede rapporter efter markedsføring af tilfælde af colchicinforgiftning, når de blev taget sammen med clarithromycin, oftere hos ældre patienter. Nogle af de beskrevne tilfælde er forekommet hos patienter med nyresvigt. Som rapporteret var nogle tilfælde dødelige. Samtidig brug af clarithromycin og colchicine er kontraindiceret.

Med den kombinerede anvendelse af midazolam og klarithromycin (indvendigt, 500 mg 2 gange / dag) blev der observeret en stigning i AUC for midazolam: 2,7 gange efter iv-administration af midazolam og 7 gange efter oral administration. Samtidig brug af clarithromycin og midazolam til oral brug er kontraindiceret. Hvis IV-formen af ​​midazolam anvendes sammen med clarithromycin, skal patientens tilstand nøje overvåges for mulig dosisjustering. De samme forholdsregler bør anvendes på andre benzodiazepiner, der metaboliseres af CYP3A, herunder triazolam og alprazolam. For benzodiazepiner, hvis udskillelse ikke er afhængig af CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), er en klinisk signifikant interaktion med clarithromycin usandsynlig.

Med den kombinerede brug af klarithromycin og triazolam er en effekt på centralnervesystemet mulig, for eksempel døsighed og forvirring. Med denne kombination anbefales det at overvåge symptomerne på sygdomme i centralnervesystemet..

Ved samtidig anvendelse med warfarin er en stigning i den antikoagulerende virkning af warfarin og en øget risiko for blødning mulig.

Digoxin menes at være et substrat for P-glycoprotein. Det vides, at Clarithromycin hæmmer P-glycoprotein. Ved samtidig anvendelse med digoxin er en betydelig stigning i koncentrationen af ​​digoxin i blodplasmaet og en risiko for udvikling af glycosidforgiftning mulig.

Ventrikulær takykardi af pirouette-type kan forekomme ved kombineret brug af clarithromycin og quinidin eller disopyramid. Med den samtidige indgivelse af klarithromycin med disse lægemidler skal et EKG regelmæssigt overvåges for at øge QT-intervallet, og serumkoncentrationer af disse lægemidler bør også overvåges. Ved anvendelse efter markedsføring er der rapporteret om tilfælde af udvikling af hypoglykæmi ved kombineret brug af clarithromycin og disopyramid. Det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​glukose i blodet, mens du bruger clarithromycin og disopyramid. Det antages, at en stigning i koncentrationen af ​​disopyramid i blodplasma på grund af hæmning af dens metabolisme i leveren under påvirkning af klarithromycin er mulig.

Den kombinerede administration af fluconazol i en dosis på 200 mg dagligt og klarithromycin i en dosis på 500 mg 2 gange / dag forårsagede en stigning i den gennemsnitlige værdi af den mindste ligevægtskoncentration af klarithromycin (C min) og AUC med henholdsvis 33% og 18%. Desuden påvirkede co-administration ikke signifikant den gennemsnitlige ligevægtskoncentration af den aktive metabolit af 14-OH-klarithromycin. Clarithromycin-dosisjustering i tilfælde af samtidig brug af fluconazol er ikke påkrævet.

Clarithromycin og itraconazol er substrater og hæmmere af CYP3A, som bestemmer deres tovejs-interaktion. Clarithromycin kan øge koncentrationen af ​​itraconazol i plasma, mens itraconazol er i stand til at øge plasmakoncentrationen af ​​Clarithromycin.

Ved samtidig anvendelse med methylprednisolon formindskes clearance af methylprednisolon; med prednison - tilfælde af akut mani og psykose er beskrevet.

Ved samtidig anvendelse med omeprazol øges koncentrationen af ​​omeprazol markant, og koncentrationen af ​​clarithromycin i blodplasmaet stiger lidt; med lansoprazol - glossitis, stomatitis og / eller udseendet af en mørk farve på tungen er mulig.

Ved samtidig brug med sertralin - teoretisk er det umuligt at udelukke udviklingen af ​​serotoninsyndrom; med teophylline - en stigning i theophylline-koncentration i blodplasma er mulig.

Ved samtidig anvendelse med terfenadin er det muligt at bremse metabolismen af ​​terfenadin og øge dens koncentration i blodplasma, hvilket kan føre til en stigning i QT-intervallet og en stigning i risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier af piruettypen.

Hæmning af aktiviteten af ​​CYP3A4-isoenzym under påvirkning af klarithromycin fører til en afmatning i hastigheden af ​​cisapridmetabolismen, når den anvendes samtidig. Som et resultat øges koncentrationen af ​​cisaprid i blodplasmaet, og risikoen for at udvikle livstruende hjerterytmeforstyrrelser, herunder arytmier i ventrikulær piruettype, øges.

Primær metabolisme af tolterodin udføres med deltagelse af CYP2D6. I en del af befolkningen, der mangler CYP2D6, forekommer metabolisme imidlertid med deltagelse af CYP3A. I denne population resulterer inhibering af CYP3A i signifikant højere serumtolterodinkoncentrationer. Derfor kan patienter med et lavt niveau af CYP2D6-medieret metabolisme muligvis nødt til at reducere dosis af tolterodin i nærvær af CYP3A-hæmmere, såsom klarithromycin.

Med den kombinerede anvendelse af clarithromycin og orale hypoglykæmiske midler (for eksempel sulfonylurinstoffer) og / eller insulin kan alvorlig hypoglycæmi observeres. Den samtidige anvendelse af clarithromycin med visse hypoglykæmiske lægemidler (f.eks. Nateglinid, pioglitazon, repaglinid og rosiglitazon) kan føre til hæmning af klarithromycin CYP3A isoenzymer, hvilket kan føre til udvikling af hypoglykæmi. Det antages, at med samtidig brug af tolbutamid, er der en chance for at udvikle hypoglykæmi.

Ved samtidig anvendelse med fluoxetin beskrives et tilfælde af udvikling af toksiske virkninger som følge af virkningen af ​​fluoxetin..

Mens man tager clarithromycin sammen med andre ototoksiske stoffer, især aminoglycosider, skal man sørge for at kontrollere de vestibulære og høreapparaters funktioner både under terapi og efter det.

Ved samtidig brug af cyclosporin øges koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasmaet, der er risiko for øgede bivirkninger.

Ved samtidig anvendelse med ergotamin, dihydroergotamin beskrives tilfælde af øgede bivirkninger af ergotamin og dihydroergotamin. Studier efter markedsføring viser, at med den kombinerede brug af clarithromycin med ergotamin eller dihydroergotamin, er følgende effekter mulige forbundet med akut forgiftning med lægemidler fra ergotamingruppen: vaskulær spasme, iskæmi i lemmer og andet væv, herunder det centrale nervesystem. Samtidig brug af clarithromycin og ergotalkaloider er kontraindiceret.

Hver af disse PDE-hæmmere metaboliseres, i det mindste delvist, med deltagelse af CYP3A. Samtidig er klarithromycin i stand til at hæmme CYP3A. Den kombinerede anvendelse af clarithromycin med sildenafil, tadalafil eller vardenafil kan føre til en stigning i den hæmmende virkning på PDE. Med disse kombinationer bør det overvejes at reducere dosen af ​​sildenafil, tadalafil og vardenafil.

Ved samtidig brug af klarithromycin og calciumkanalblokkere, som metaboliseres af CYP3A4-isoenzym (f.eks. Verapamil, amlodipin, diltiazem), skal der udvises forsigtighed, da der er risiko for arteriel hypotension. Plasmakoncentrationer af clarithromycin såvel som calciumkanalblokkere kan forøges ved samtidig brug. Arteriel hypotension, bradyarytmi og mælkesyre acidose er mulig, mens du tager clarithromycin og verapamil.

specielle instruktioner

Med forsigtighed bør clarithromycin anvendes til patienter med moderat til alvorlig nyresvigt; moderat og svær leverinsufficiens, med koronar hjertesygdom, alvorlig hjertesvigt, hypomagnesæmi, alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min); samtidig med benzodiazepiner, såsom alprazolam, triazolam, midazolam til iv-administration; samtidig med andre ototoksiske lægemidler, især aminoglycosider; samtidigt med medikamenter, der metaboliseres af CYP3A-isoenzymer (inklusive carbamazepin, cilostazol, cyclosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, indirekte antikoagulantia, quinidin, rifabutin, sildenafil, tacrolimus, vinblastin; samtidig med inducer 4;, fenytoin, carbamazepin, phenobarbital, perikament af perikoneret perikon); samtidig med statiner, hvis metabolisme er uafhængig af CYP3A-isoenzym (inklusive fluvastatin); samtidig med langsomme calciumkanalblokkere, der metaboliseres af CYP3A4-isoenzym (inklusive verapamil, amlodipin, diltiazem); samtidig med antiarytmiske lægemidler i klasse IA (quinidin, procainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Krydsresistens observeret mellem makrolidantibiotika.

Antibiotikabehandling ændrer den normale tarmflora, derfor er superinfektion forårsaget af resistente mikroorganismer mulig.

Det skal huskes, at svær vedvarende diarré kan skyldes udviklingen af ​​pseudomembranøs colitis.

Prothrombintid bør periodisk overvåges hos patienter, der får klarithromycin samtidig med warfarin eller andre orale antikoagulantia..

Graviditet og amning

Brug i første trimester af graviditeten er kontraindiceret.

Brug i II og III-trimestrene af graviditeten er kun mulig i tilfælde, hvor de påtænkte fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Om nødvendigt skal brug under amning stoppe amning.

Moskva apoteker, hvor du kan købe Klacid (Clarithromycin), sammenligne priser og foretage en reservation


Hvor og til hvilken pris man skal købe Klacid (Clarithromycin) i apoteker i Moskva.
Hjem - Lægemiddelgrupper - Antimikrobielle stoffer - KLACID

KLACID

Clarithromycin
(Clarithromycin)

makrolider

FormenPris, gnid.)
fane. p / obol. 250 mg nr. 10686,83
fane. p / obol. 500 mg nr. 14851,28
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1619,64
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml664,57
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 49,5 g 70 ml881,67
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml678,82
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml817,62

Apoteker

"KLACID", prisen på onlineapoteker i Moskva
FormenPris, gnid.)AnmodningApotek
fane. p / obol. 250 mg nr. 10717,00 wer.ru (Moskva), dit trofaste apotek!
fane. p / obol. 500 mg nr. 14876,00 wer.ru (Moskva), dit trofaste apotek!
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml760,00 wer.ru (Moskva), dit trofaste apotek!
fane. p / obol. 500 mg nr. 14782,00 ZdravCity, www.zdravcity.ru (Moskva)
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml628,00 ZdravCity, www.zdravcity.ru (Moskva)
fane. p / obol. 250 mg nr. 10500.00Astra, st. Vucheticha, 19
fane. p / obol. 250 mg nr. 10593,00 planetazdorovo.ru
fane. p / obol. 250 mg nr. 10621,00Alphega, st. Nedre, 5
fane. p / obol. 250 mg nr. 10623,00 Kæde af apoteker "Dialog"
fane. p / obol. 250 mg nr. 10623,00 uteka.ru
fane. p / obol. 250 mg nr. 10625,00Astra, st. Zagoryevskaya, 13
fane. p / obol. 250 mg nr. 10649,00 Avicenna Pharma Novokosino, Reutov, Yubileiny pr., 2 / B
fane. p / obol. 250 mg nr. 10659,00 ASNA-apotekskæde (Moskva)
fane. p / obol. 250 mg nr. 10659,00 Avicenna Pharma, Izmailovo shosse, 13
fane. p / obol. 250 mg nr. 10670,00Vekfarm, marskalk Baghramyan, 2
fane. p / obol. 250 mg nr. 10674,00Syd, St. Bratislava, 16 bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10679,00Vekfarm, Sadovaya-Sukharevskaya St., 2/34, s. 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10679,00Vekfarm, Snigskytte, 8 / B
fane. p / obol. 250 mg nr. 10685,00 Fisita, st. Moskvorechye, 31 Bldg. 2
fane. p / obol. 250 mg nr. 10689,00 Avicenna Pharma, ul. Krasnobogatyrskaya, 79
fane. p / obol. 250 mg nr. 10689,00 Avicenna Pharma, Petrovsko-Razumovsky passage, 24, bygning 2
fane. p / obol. 250 mg nr. 10690.00Astra, ul.Inzhenernaya, 15, bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10690.00 SOBI-gård, Dudinka St., 3, TC "Dudinka"
fane. p / obol. 250 mg nr. 10695.00 aptekazhivika.ru
fane. p / obol. 250 mg nr. 10696,00Vekfarm, kugleleje, 18
fane. p / obol. 250 mg nr. 10697,00Astra, st. Profsoyuznaya, 56
fane. p / obol. 250 mg nr. 10697,00 Medpharm, St. Marshal Tukhachevsky, 16 bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10699,00 Avicenna Pharma, ul. Vucheticha, 22
fane. p / obol. 250 mg nr. 10699,00 Avicenna Pharma, ul. Nedre Pervomayskaya, 77
fane. p / obol. 250 mg nr. 10699,00 Avicenna Pharma, ul. Musa Jalil, 20
fane. p / obol. 250 mg nr. 10699,00 Avicenna Pharma, ul. Bashilovskaya, 19
fane. p / obol. 250 mg nr. 10699,00Økonomi Altufevo, st. Leskova, 6
fane. p / obol. 250 mg nr. 10699,00Vekfarm, Moskva, 1. mikrodistrikt, 23 / G
fane. p / obol. 250 mg nr. 10702,00 budzdorov.ru
fane. p / obol. 250 mg nr. 10704,00Apotek i Big Angarsk Dam, St. S. Kovalevskaya, 6
fane. p / obol. 250 mg nr. 10705,00Vekfarm, Lublin, 7/2, s. 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10706,00Unikpharma, st. People's Militia, 23, bygning 3
fane. p / obol. 250 mg nr. 10706,00Vekfarm, Okskaya, 1, bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10706,10Apotek Golden Doctor, Dr. Marshall Rokossovsky, 31
fane. p / obol. 250 mg nr. 10708,00Altekhkom, Shipilovsky proezd, 39, bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10709,00Health Plus, Simferopol Boulevard, 19, bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10713,00Astra, 8 Jan Rainis Boulevard
fane. p / obol. 250 mg nr. 10714,00 rigla.ru
fane. p / obol. 250 mg nr. 10714,00ILAN, st. Akademiker Oparin, 4, bldg. 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10714,70 Apotek Apotek, st. Lublin, 169, bygning 2
fane. p / obol. 250 mg nr. 10716,00ILAN, Komsomolsky pr., 47
fane. p / obol. 250 mg nr. 10717,00Health Planet, Heroes of Panfilovtsev, 22, bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10717,00Alphega, St. Tatarskaya, 7 ald. 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10717,00Alphega, Gogolevsky Boulevard, 2
fane. p / obol. 250 mg nr. 10719,00 Avicenna Pharma, ul. Yenisei, 5
fane. p / obol. 250 mg nr. 10722,00Pragmatex, Dubninskaya St., 2, bldg. 6
fane. p / obol. 250 mg nr. 10723,00 Apotek Apotek, st. Profsoyuznaya, 126, bygning 1
fane. p / obol. 250 mg nr. 10729,00Astra, st. Køler, 11
fane. p / obol. 500 mg nr. 14656,00 planetazdorovo.ru
fane. p / obol. 500 mg nr. 14761,00Alphega, st. Nedre, 5
fane. p / obol. 500 mg nr. 14781,00 Kæde af apoteker "Dialog"
fane. p / obol. 500 mg nr. 14781,00 uteka.ru
fane. p / obol. 500 mg nr. 14782,00 apteka.ru (Moskva)
fane. p / obol. 500 mg nr. 14799,00 aptekazhivika.ru
fane. p / obol. 500 mg nr. 14806,31Golden Doctor, Uralskaya St., 11
fane. p / obol. 500 mg nr. 14815,00Health Planet, Panfilov Heroes, 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14822,00 ASNA-apotekskæde (Moskva)
fane. p / obol. 500 mg nr. 14822,00 Sobi-gård på Zapovednaya, 16 Zapovednaya St., bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14823,00 Medpharm, St. Marshal Tukhachevsky, 16 bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14825,00Vekfarm, st. Matveevskaya, 42, bygning 4
fane. p / obol. 500 mg nr. 14826,80 SOBI-gård, Dudinka St., 3, TC "Dudinka"
fane. p / obol. 500 mg nr. 14827,00 Avicenna Pharma, ul. Novoostapovskaya, 4, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14829,00Apotek "Økonomi på Shipilovskaya", Shipilovskaya St., 36, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14832,00 aptekaonline.ru (Moskva)
fane. p / obol. 500 mg nr. 14834,00Vekfarm, Novocherkassky Blvd, 57, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14834,00Vekfarm, st. Sudakova, 14
fane. p / obol. 500 mg nr. 14835,00Vekfarm, Dmitrov motorvej 13
fane. p / obol. 500 mg nr. 14836,00 Avicenna Pharma, Proletarsky Prospekt 18, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14839,50 Avicenna Pharma, Izmailovo shosse, 13
fane. p / obol. 500 mg nr. 14843,00Vekfarm, Warszawas hovedvej, 152
fane. p / obol. 500 mg nr. 14844,00 Pharma-Mir, st. Frezer Highway 13
fane. p / obol. 500 mg nr. 14845,20Apotek Golden Doctor, Dr. Marshall Rokossovsky, 31
fane. p / obol. 500 mg nr. 14849,00Apotek i Big Angarsk Dam, St. S. Kovalevskaya, 6
fane. p / obol. 500 mg nr. 14849,00 Avicenna Pharma, ul. Nedre Pervomayskaya, 46
fane. p / obol. 500 mg nr. 14849,00 Avicenna Pharma, ul. Musa Jalil, 20
fane. p / obol. 500 mg nr. 14850.00Health Planet, Novocherkassky Blvd, 55
fane. p / obol. 500 mg nr. 14850.00 Fisita, st. Moskvorechye, 31 Bldg. 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14852,00MosGor Pharmacy, ul. Sofia Kovalevskaya, 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14855,00Health Planet - rabat, Chongarsky f., 4, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14855,00Vekfarm, Moskva, 1. mikrodistrikt, 23 / G
fane. p / obol. 500 mg nr. 14855,00Vekfarm, Okskaya, 1, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14856,00Vekfarm, Lublin, 7/2, s. 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14859,00 Avicenna Pharma, Petrovsko-Razumovsky passage, 24, bygning 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14859,00 Avicenna Pharma, ul. Bashilovskaya, 19
fane. p / obol. 500 mg nr. 14859,00Unikpharma, st. People's Militia, 23, bygning 3
fane. p / obol. 500 mg nr. 14859,00Vekfarm, Filyovsky Boulevard, 40
fane. p / obol. 500 mg nr. 14859,00Health Plus, Simferopol Boulevard, 19, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14861,00Adonis Farm, Leninsky Prospekt, 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14861,50 evropharm.ru (Moskva og regionen)
fane. p / obol. 500 mg nr. 14861,50 SOBI-gård, st. Gilyarovskogo, 50
fane. p / obol. 500 mg nr. 14865,00Vekfarm, marskalk Baghramyan, 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14868,00Astra, st. Køler, 11
fane. p / obol. 500 mg nr. 14869,00Alphega, Gogolevsky Boulevard, 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14869,00 Avicenna Pharma i Lublin, ul. State Farm, 20
fane. p / obol. 500 mg nr. 14869,00 Avicenna Pharma, ul. Yenisei, 5
fane. p / obol. 500 mg nr. 14869,00ILAN, Komsomolsky pr., 47
fane. p / obol. 500 mg nr. 14870,00Vekfarm, kugleleje, 18
fane. p / obol. 500 mg nr. 14871,00Astra, st. Zagoryevskaya, 13
fane. p / obol. 500 mg nr. 14871,00Astra, st. Flotskaya 13, bygning 3
fane. p / obol. 500 mg nr. 14871,00 REDapteka, st. Pervomayskaya, 42, bygning 3
fane. p / obol. 500 mg nr. 14871,10 Apotek Apotek, st. Veshnyakovskaya, 17 et værelse 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14875,00Syd, St. Bratislava, 16 bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14876,00 Avicenna Pharma, ul. Krasnobogatyrskaya, 79
fane. p / obol. 500 mg nr. 14876,00ILAN, st. Akademiker Oparin, 4, bldg. 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14877,40 Apotek Apotek, st. Lublin, 169, bygning 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14879,00 Avicenna Pharma, ul. Khalturinskaya, 18
fane. p / obol. 500 mg nr. 14879,00 Avicenna Pharma Novokosino, Reutov, Yubileiny pr., 2 / B
fane. p / obol. 500 mg nr. 14879,00 Avicenna Pharma, ul. Vucheticha, 22
fane. p / obol. 500 mg nr. 14879,00 Avicenna Pharma, ul. Nedre Pervomayskaya, 77
fane. p / obol. 500 mg nr. 14879,00Farmservis Medical, ul. Tverskaya-Yamskaya 1., 36, s. 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14879,00Gamle apotek, Chongarsky Boulevard 11
fane. p / obol. 500 mg nr. 14880,00Alphega, St. Tatarskaya, 7 ald. 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14880,00Astra, 8 Jan Rainis Boulevard
fane. p / obol. 500 mg nr. 14880,00Astra, st. Vucheticha, 19
fane. p / obol. 500 mg nr. 14880,00Astra, ul.Inzhenernaya, 15, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14880,00Astra, st. Profsoyuznaya, 56
fane. p / obol. 500 mg nr. 14881,50 Apotek Apotek, st. Profsoyuznaya, 126, bygning 1
fane. p / obol. 500 mg nr. 14884,00Apotek “Medicinsk leasingkonsulent”, Smolenskaya nab., 2, bygning 2
fane. p / obol. 500 mg nr. 14885,00 budzdorov.ru
fane. p / obol. 500 mg nr. 14885,00 Skønhed og sundhedslaboratorium
fane. p / obol. 500 mg nr. 14888,00 rigla.ru
fane. p / obol. 500 mg nr. 14889,00 Avicenna Pharma, ul. Zhebrunova, 4
fane. p / obol. 500 mg nr. 14890.00Pragmatex, Dubninskaya St., 2, bldg. 6
fane. p / obol. 500 mg nr. 14900.00Health Planet, Nezhinskaya, 13, bygning: 2
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1479,00 uteka.ru
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1479,00 Avicenna Pharma, ul. Khalturinskaya, 18
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1549,00 Avicenna Pharma, Proletarsky Prospekt 18, bygning 1
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1559,00 Avicenna Pharma, ul. Bashilovskaya, 19
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1592,00 planetazdorovo.ru
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1629,00 Avicenna Pharma, ul. Zhebrunova, 4
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1639,00 Avicenna Pharma, ul. Krasnobogatyrskaya, 79
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1641,00 aptekazhivika.ru
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1649,00 Avicenna Pharma, Petrovsko-Razumovsky passage, 24, bygning 2
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1659,00 Avicenna Pharma, ul. Musa Jalil, 20
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1671,00 rigla.ru
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1683,00Syd, St. Bratislava, 16 bygning 1
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1715,00ILAN, Komsomolsky pr., 47
lyoph. d / ind. 500 mg fl. Nr. 1731,00 budzdorov.ru
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml400.00ILAN, st. Akademiker Oparin, 4, bldg. 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml447,00Syd, St. Bratislava, 16 bygning 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml720,00ILAN, Komsomolsky pr., 47
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml724,00Angro, St. Koptevskaya, 30
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml727,00Health Plus, Simferopol Boulevard, 19, bygning 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml731,00 evropharm.ru (Moskva og regionen)
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 42,3 g 60 ml903,00Apotek i Big Angarsk Dam, St. S. Kovalevskaya, 6
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 49,5 g 70 ml869,00 Avicenna Pharma, ul. Nedre Pervomayskaya, 46
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 49,5 g 70 ml887,00 SOBI-gård, Dudinka St., 3, TC "Dudinka"
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 49,5 g 70 ml889,00 Avicenna Pharma, ul. Nedre Pervomayskaya, 77
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml450.00 uteka.ru
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml517,00Vekfarm, Dubninskaya, 12 / B, s. 10
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml548,00Vekfarm, Sadovaya-Sukharevskaya St., 2/34, s. 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml560,00 planetazdorovo.ru
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml620,00 aptekazhivika.ru
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml620,00Apotek i Big Angarsk Dam, St. S. Kovalevskaya, 6
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml634,00Vekfarm, Snigskytte, 8 / B
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml639,00Vekfarm, kugleleje, 18
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml645,00Vekfarm, st. Sudakova, 14
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml647,00 SOBI-gård, Dudinka St., 3, TC "Dudinka"
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml649,00Vekfarm, Filyovsky Boulevard, 40
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml653,00Vekfarm, Dmitrov motorvej 13
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml655,00Vekfarm, Okskaya, 1, bygning 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml659,00 Avicenna Pharma i Lublin, ul. State Farm, 20
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml659,00 Avicenna Pharma, ul. Vucheticha, 22
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml667,00 Avicenna Pharma, ul. Novoostapovskaya, 4, bygning 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml669,00 Avicenna Pharma Novokosino, Reutov, Yubileiny pr., 2 / B
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml674,00Syd, St. Bratislava, 16 bygning 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml675,00ILAN, st. Akademiker Oparin, 4, bldg. 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml677,00 Avicenna Pharma, ul. Yenisei, 5
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml679,00 Avicenna Pharma, Izmailovo shosse, 13
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml679,00 Avicenna Pharma, ul. Musa Jalil, 20
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml679,00Apotek "Økonomi på Shipilovskaya", Shipilovskaya St., 36, bygning 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml685,00Vekfarm, Moskva, 1. mikrodistrikt, 23 / G
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml689,00 Avicenna Pharma, ul. Zhebrunova, 4
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml695.00Vekfarm, st. Matveevskaya, 42, bygning 4
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml699,00 Avicenna Pharma, ul. Khalturinskaya, 18
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml699,00 Avicenna Pharma, ul. Nedre Pervomayskaya, 77
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml699,00 Avicenna Pharma, Petrovsko-Razumovsky passage, 24, bygning 2
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml699,00 Avicenna Pharma, ul. Bashilovskaya, 19
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml702,00 budzdorov.ru
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml705,00Adonis Farm, Leninsky Prospekt, 2
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml709,60Vekfarm, marskalk Baghramyan, 2
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml717,00Astra, 8 Jan Rainis Boulevard
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml717,00Astra, st. Zagoryevskaya, 13
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml717,00Astra, st. Køler, 11
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml719,00 Avicenna Pharma, ul. Krasnobogatyrskaya, 79
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml720,00ILAN, Komsomolsky pr., 47
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml721,40 SOBI-gård, st. Gilyarovskogo, 50
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml724,00Vekfarm, Lublin, 7/2, s. 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml729,00 rigla.ru
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml730,30 Apotek Apotek, st. Lublin, 169, bygning 2
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml732,30Apotek Golden Doctor, Dr. Marshall Rokossovsky, 31
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml734,00Vekfarm, Warszawas hovedvej, 152
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml736,00 Apotek Apotek, st. Profsoyuznaya, 126, bygning 1
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml739,50Health Planet, Novocherkassky Blvd, 55
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml744,70 Apotek Apotek, st. Veshnyakovskaya, 17 et værelse 2
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml749,00Astra, st. Vucheticha, 19
gran d / prg. susp. 125 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml766,00Astra, st. Profsoyuznaya, 56
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml456,00 uteka.ru
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml677,00 REDapteka, st. Pervomayskaya, 42, bygning 3
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml730,00MosGor Pharmacy, ul. Sofia Kovalevskaya, 2
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml732,00Pragmatex, Dubninskaya St., 2, bldg. 6
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml818,00 Kæde af apoteker "Dialog"
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml877,00 ASNA-apotekskæde (Moskva)
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml892,00 evropharm.ru (Moskva og regionen)
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml899,00 planetazdorovo.ru
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml899,00Apotek "Økonomi på Shipilovskaya", Shipilovskaya St., 36, bygning 1
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml903,00 Medpharm, St. Marshal Tukhachevsky, 16 bygning 1
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml903,00Syd, St. Bratislava, 16 bygning 1
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml921,00Health Plus, Simferopol Boulevard, 19, bygning 1
gran d / prg. susp. 250 mg / 5 ml fl. 70,7 g 100 ml922,00Farmservis Medical, ul. Tverskaya-Yamskaya 1., 36, s. 1

Beskrivelse

Sammensætnings- og frigørelsesformer

Lyofiliseret pulver til injektion

1 hætteglas med pulver indeholder 500 mg klarithromycin

Pulver til oral suspension

5 ml af den færdige suspension indeholder 125 mg klarithromycin; 250 mg

i 60 ml hætteglas (42,3 g); 100 ml (70,7 g)

Overtrukne tabletter

1 tablet indeholder 250 mg klarithromycin; 500 mg

farmakologisk virkning

Semi-syntetisk makrolidbakteriostatisk antibiotikum med et bredt spektrum af handling. Det forstyrrer syntesen af ​​protein fra mikroorganismer (binder til 50S underenheden af ​​ribosommembranen i den mikrobielle celle). Det virker på ekstra- og intracellulært placerede patogener. Det er aktivt mod: Sthaphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilorf leucermo pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcusumoria coraia coraia cumasi, nogle anaerober (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), mindre aktive mod Micobacterium tuberculosis.

Indikationer

Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer: øvre luftvejsinfektioner (laryngitis, faryngitis, betændelse i mandler, bihulebetændelse), nedre luftvej (bronchitis, lungebetændelse, SARS), hud og blødt væv (folliculitis, furunculosis, impetigo, sårinfektion), medium mellemørebetændelse; mavesår i maven og tolvfingertarmen, mycobacteriosis, klamydia.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, porfyri, graviditet (I trimester), amning, samtidig administration af cisaprid, pimozid, terfenadin. Forholdsregler - nyre- og / eller leversvigt.

Dosering og administration

Lyofiliseret pulver til injektion

Injektioner er ordineret til voksne i en daglig dosis på 1 g, opdelt i 2 injektioner (500 mg 2 gange / dag). Hver introduktion udføres i / i et fald inden for 60 minutter. Ved mycobakterielle infektioner kan dosis fordobles..
Hos ældre patienter administreres lægemidlet i de samme doser som voksne..
Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) bør dosis reduceres med 50%.
Når Klacid ordineres samtidigt med ritonavir til patienter med nedsat nyrefunktion (CC fra 30 til 60 ml / min), bør dosis af clarithromycin reduceres med 50%, med CC mindre end 30 ml / min - med 75%. Clarithromycin bør ikke ordineres i en dosis på mere end 1 g / dag ved samtidig anvendelse med ritonavir.
Intramuskulær og intravenøs injektion af medikamentet er forbudt!
In / in administreres medikamentet i 2-5 dage med en mulig efterfølgende overgang, hvis nødvendigt, til at tage klarithromycin inde. Injektioner er ordineret til voksne i en daglig dosis på 1 g fordelt på 2 injektioner (500 mg 2 gange / dag). Hver introduktion udføres i / i et fald inden for 60 minutter. Ved mycobakterielle infektioner kan dosis fordobles..
Hos ældre patienter administreres lægemidlet i de samme doser som voksne..
Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) bør dosis reduceres med 50%.
Når Klacid ordineres samtidigt med ritonavir til patienter med nedsat nyrefunktion (CC fra 30 til 60 ml / min), bør dosis af clarithromycin reduceres med 50%, med CC mindre end 30 ml / min - med 75%. Clarithromycin bør ikke ordineres i en dosis på mere end 1 g / dag ved samtidig anvendelse med ritonavir.
Intramuskulær og intravenøs injektion af medikamentet er forbudt!
In / in indgives medikamentet inden for 2-5 dage med en mulig efterfølgende overgang, hvis nødvendigt, til at tage klarithromycin inde.

Pulver til oral suspension

Den færdige suspension bør tages oralt, uanset madindtagelse (muligt med mælk).

For at fremstille en suspension tilsættes vand gradvis vand til hætteglasset med granulater til mærket, derefter rystes hætteglasset. Den færdige suspension kan opbevares i 14 dage ved stuetemperatur..

Den anbefalede daglige dosis klarithromycinsuspension til ikke-mycobakterielle infektioner hos børn er 7,5 mg / kg 2 gange om dagen. Den maksimale dosis er 500 mg 2 gange om dagen. Den sædvanlige behandlingsvarighed er 5-7 dage afhængigt af patogenet og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Før hver brug skal du ryste medicinflasken godt..

Overtrukne tabletter

Den gennemsnitlige orale dosis for voksne er 250 mg 2 gange om dagen. Om nødvendigt kan 500 mg 2 gange om dagen ordineres. Behandlingsvarighed - 6-14 dage.

Til behandling af infektioner forårsaget af Mycobacterium avium ordineres Klacid oralt - 1 g 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden kan være 6 måneder eller mere.

Side effekt

Fra nervesystemets side: hovedpine, svimmelhed, angst, frygt, søvnløshed, "mareridt" drømme; sjældent - desorientering, hallucinationer, psykose, depersonalisering, forvirring. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkast, gastralgia, diarré, stomatitis, glossitis, øget aktivitet af "lever" transaminaser, kolestatisk gulsot, sjældent - pseudomembranøs enterocolitis. Fra sanseorganerne: tinnitus, smagsændring (dysgeusia); i isolerede tilfælde - høretab, der opstår efter seponering af stoffet. Fra det hemostatiske system: sjældent - trombocytopeni (usædvanlig blødning, blødning). Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, ondartet eksudativt erytem (Stevens-Johnson syndrom), anafylaktoide reaktioner. Andet: udvikling af mikroorganismeresistens. Overdosis. Symptomer: krænkelse af mave-tarmkanalen, hovedpine, forvirring. Behandlingsmetode: gastrisk skylning, symptomatisk terapi.

specielle instruktioner

I nærvær af kroniske leversygdomme er regelmæssig overvågning af serumenzymer nødvendig. Det ordineres med forsigtighed på baggrund af lægemidler, der metaboliseres af leveren (det anbefales at måle deres koncentration i blodet). I tilfælde af fælles administration med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia er det nødvendigt at kontrollere protrombintid. Med en historie med hjertesygdomme, samtidig administration med terfenadin, cisaprid, anbefales ikke astemizol.

Drug interaktion

Samtidig brug af cisaprid, pimozid, terfenadin er ikke tilladt. Samtidig øger det koncentrationen i blodet af medikamenter, der metaboliseres i leveren ved hjælp af cytochrome P450-enzymer - indirekte antikoagulanter, carbamazepin, theophylline, astemizol, cisaprid, terfenadin (2-3 gange), triazolam, midazolam, cyclosporin, disopyroin, phenyt, phenop,, lovastatin, digoxin, ergotalkaloider osv. Reducerer absorptionen af ​​zidovudin (mellem brug af lægemidler kræves et interval på mindst 4 timer). Mulig udvikling af krydsresistens mellem clarithromycin, lincomycin og clindamycin.

Opbevaringsbetingelser

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Publikationer Om Astma