Antibiotikum "Ciprofloxacin": indikationer til brug, instruktioner, form for frigivelse

Antibiotikumet "Ciprofloxacin" bliver især populært i den kølige sæson, når du kan få en infektion på gaden (SARS, influenza osv.). Dette værktøj er tilgængeligt i forskellige former, som hver er egnet til en bestemt type behandling. Vi vil overveje dem mere detaljeret nedenfor og også give information om funktionerne i behandlingen med antibiotikumet "Ciprofloxacin".

Generel information

"Ciprofloxacin" er et lægemiddel, der er et antimikrobielt lægemiddel, der har et bredt spektrum af handling. Det hører til gruppen af ​​fluorokinoloner og har en bakteriedræbende virkning..

Mekanismen for dets virkning, når det kommer ind i den menneskelige krop, er, at midlet aktivt hæmmer DNA-gyrase-enzymet af bakterier, der lever i kroppen, hvilket resulterer i, at syntesen af ​​deres cellulære proteiner såvel som strukturen af ​​DNA-replikation er markant forringet.

Det vigtigste træk ved dette lægemiddel er, at det har en direkte virkning på absolut alle mikroorganismer, der inkluderer både dem, der er i den aktive reproduktionsfase, og dem, der er i en tilstand af fuldstændig hvile.

"Ciprofloxacin" er i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​et stort antal bakterier, der inkluderer aerobe gramnegative og intracellulære patogener. Dette middel er magtesløst over for de stafylokokker, der har immunitet mod methicillin..

Moderne farmaceutiske virksomheder producerer Ciprofloxacin i form af tabletter, injicerbare opløsninger og øjendråber. Vi vil overveje hver enkelt af dem i detaljer..

Tabletter

En af de mest populære former for frigivelse af antibiotikumet "Ciprofloxacin" er tabletter. De er pakket i blister, og selve dragéerne er belagt i form af en tæt filmskal.

Ciprofloxacin-tabletter er opdelt i to typer, afhængigt af indholdet af deres hovedbestanddel: 250, 500 og 750 mg. Valg af dosis af lægemidlet bør kun foretages af en specialist inden for medicin på grundlag af resultaterne af analyserne. Midletypen påvirkes ikke kun af sygdommens sværhedsgrad, men også af tilstedeværelsen af ​​patologier, den generelle tilstand for hele organismen. Behandlingsforløbet skal også vælges individuelt..

Sammensætningen af ​​tabletterne "Ciprofloxacin" inkluderer kun et aktivt stof, hvis navn helt falder sammen med selve lægemidlets navn. Ud over det indeholder lægemidlets struktur også yderligere komponenter, der giver en positiv effekt på den menneskelige krop: kartoffelstivelse, talkum, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, polysorbat 80, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose samt siliciumdioxid.

Ciprofloxacin, taget i form af tabletter, absorberes perfekt af den menneskelige krop. På bare en og en halv time kan du observere den maksimale koncentration af aktive stoffer i humant blod. I hele aktivitetsperioden trænger produktet godt ind i en persons knogler, blod og muskler, hvilket har en skadelig virkning på patogene bakterier. Dets udskillelse fra kroppen udføres af nyrerne efter 3-5 timer efter indtagelse af tabletterne. Cirka 30% af det ubrugte stof udskilles sammen med galden samt afføring.

Hvad hjælper Ciprofloxacin? Dette værktøj har et ret bredt spektrum af handling. Dets vigtigste aktive ingrediens er i stand til at håndtere luftvejsproblemer, mellemøreinfektioner, lungebetændelse, bækken- og urethra-infektioner.

Dråber for øjne "Ciprofloxacin"

En separat frigivelsesform af det pågældende antibiotikum er Ciprofloxacin øjendråber. De bedste produkter med dette navn er produceret af russiske farmaceutiske virksomheder, og deres omkostninger er omkring 25-30 rubler, hvilket betragtes som en acceptabel indikator.

Den vigtigste aktive ingrediens i dette produkt er ciprofloxacin (ca. 3 mg pr. 5 ml). Ud over det indeholder præparatet også hjælpekomponenter, herunder renset vand, iseddike, dinatriumedetatdihydrat, natriumacetat-trihydrat samt mannitol.

Virkemekanismen for et sådant middel er baseret på det faktum, at dets aktive komponent, der kommer ind i slimhinden i øjet, trænger dybt ned i bakterien og blokerer dets videre udvikling på DNA-niveau. Som et resultat af dette stopper den yderligere vækst af bakterier også..

Den største fordel ved Ciprofloxacin øjendråber er, at en person udvikler afhængighed til dem meget langsomt.

Brug kun det pågældende middel ved dryp og påfør det i små doser på konjunktivalsækken. Hvis der observeres let betændelse eller moderat sværhedsgrad, er det nok at bruge 1-2 dråber af lægemidlet hver 4. time, men hvis situationen er mere alvorlig, anbefales det at indføre det i 2 dråber hver time. "Ciprofloxacin" hjælper meget i tilfælde af udvikling af et bakterielt mavesår på hornhinden - med et sådant problem anbefales det at indpaste midlet hvert 15. minut i 6 timer i træk.

Det betragtede værktøj hjælper perfekt med at bekæmpe mange øjensygdomme. Disse inkluderer byg, konjunktivitis, blepharitis, keratitis, bakterielt hornhindesår i øjet, kronisk dacryocystitis og endda blepharoconjunctivitis. Og dette er ikke hele listen over, hvad Ciprofloxacin hjælper med. Specialister inden for medicin bemærker også, at dette værktøj perfekt bekæmper betændelse i slimhinderne. Det anbefales dog ikke uautoriseret brug på sådanne steder..

Øredråber

Det skal bemærkes, at Ciprofloxacin øredråber produceres separat. Værktøjet er vidt brugt i otolaryngologi til at eliminere betændelse i øret. Som praksis viser, hjælper Ciprofloxacin øredråber til at tackle ekstern otitis media, såvel som dette værktøj er uundværligt i tilfælde af komplikationer, der opstår i den postoperative periode.

Specialister inden for medicin bemærker, at det pågældende produkt udelukkende kan bruges i små doser. Den maksimale daglige dosis af dette lægemiddel kan ikke være mere end 12-16 dråber. Med standard ekstern otitis medie skal instillationsproceduren udføres hver 4. time, 3-4 dråber i hvert øre. Det skal bemærkes, at inden udførelsen af ​​denne procedure er det nødvendigt at rengøre auriklen grundigt fra svovl og efter inddrivning ligge på den modsatte side, så produktet absorberes.

Som praksis viser, kan et positivt resultat fra brug af dråber baseret på ciprofloxacin opnås efter 10 dages korrekt og regelmæssig anvendelse.

Løsninger til intravenøs injektion

Under sygehusforhold bruges denne kemiske komponent ofte, præsenteret i en anden form for frigivelse - en opløsning til intravenøs injektion. Dette produkt er produceret af de moderne russiske farmaceutiske virksomheder East-Pharm, Elfa, Krasfarma samt Alvils. Ud over at bruge injektioner bruges ciprofloxacin ofte ved indgivelse af en dråber.

Den pågældende løsning sælges på apoteksdisketter i to volumenindstillinger: 200 og 400 ml. Hvis vi taler om den nøjagtige beregning af mængden af ​​midler til administration, skal det udføres af en specialist inden for medicin. Som regel foreskrives dens anvendelse med en hastighed på 10 mg af hovedkomponenten for hvert kg patientvægt. Dette lægemiddel skal administreres tre gange om dagen. Det skal bemærkes, at den maksimale daglige dosis af Ciprofloxacin i injektioner er 400 mg af hovedkomponenten.

Brug af et antibiotikum, der præsenteres nøjagtigt i den betragtede form, anvendes til, hvis personen har en lungeform af miltbrand eller der er en infektion med cystisk fibrose. Behandlingsforløbet med et antibiotikum skal være ca. 10-12 dage.

Du skal være opmærksom på, at ciprofloxacin-opløsningen ordineres på recept. Dets omkostninger i russiske apoteker er små - ca. 26-55 rubler, afhængigt af mængden af ​​flasken.

Før produktet tages i brug, skal det rystes grundigt. Erfarne læger anbefaler at gøre dette i 10-15 minutter. Det er nødvendigt at indgive dette lægemiddel mindst 30 minutter før et måltid eller en time efter det.

Det skal bemærkes, at der er nogle kontraindikationer for brugen af ​​dette lægemiddel. I denne form er det kategorisk forbudt ved nyre-, lever- og hjertesvigt, hvis en person har en tendens til epileptiske anfald. Lægemidlet "Ciprofloxacin" i form af en injektionsvæske, opløsning er kontraindiceret hos personer, der er tilbøjelige til depression. Uden særligt behov anbefales det ikke at introducere det til børn, da brug af lægemidlet er fyldt med bivirkninger på grund af manglen på normalt udviklede beskyttelsesreaktioner i kroppen..

Er det muligt at give Ciprofloxacin til børn?

Nogle forældre tænker undertiden på, om de kan give deres barn piller eller andre stoffer, der er baseret på ciprofloxacin. Specialister inden for medicin bemærker, at brugen heraf til børn kun er mulig, hvis de når 5 år, og kun efter at have foretaget en undersøgelse af barnets krops generelle tilstand. Dets anvendelse er kun tilladt i de mest ekstreme tilfælde, der inkluderer tarmsygdomme, lungebetændelse, peritonitis, sepsis, infektioner i hud og knogler, samt tuberkulose og nogle andre sygdomme, der er farlige for menneskers liv.

Hvis barnet har en infektion i slimhinden, får han ordineret dette lægemiddel, præsenteret i form af øjendråber.

Den daglige dosis af komponenten kan beregnes udelukkende på baggrund af omstændighederne i et bestemt tilfælde (fra 500 mg til 1,5 g).

Bivirkninger

Det skal bemærkes, at Ciprofloxacin-antibiotika har en masse bivirkninger, som kan manifesteres i tilfælde af en overdosis. De manifesteres normalt som mavesmerter, kvalme, opkast og svimmelhed..

I nogle tilfælde kan bivirkninger variere i varighed. Disse inkluderer depression, døsighed, pseudomembranøs colitis, dannelsen af ​​et makulopapulært udslæt og kløe forskellige steder på kroppen.

Eksperter bemærker, at med en overdosis af det pågældende lægemiddel kan nyresvigt udvikles i kroppen. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at fjerne det vigtigste aktive stof ved peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Kontraindikationer for at tage komponenten

Brugsanvisningen til "Ciprofloxacin" siger, at dette værktøj har en masse kontraindikationer. En af dem er den individuelle intolerance af denne komponent for den menneskelige krop, repræsenteret ved manifestation af allergiske reaktioner i forskellige former. Personer, der er kendetegnet ved intolerance overfor quinoloner, anbefales heller ikke at bruge dette lægemiddel i nogen form..

Brugsanvisningen til "Ciprofloxacin" angiver også, at dette værktøj kategorisk ikke anbefales til behandling af mennesker, der lider af epilepsi, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, såvel som dem, der uanset årsag ofte skal at være i solen. Specialister inden for medicin anbefaler ikke brugen af ​​et sådant værktøj til dem, der lider af neurologiske og mentale lidelser. Dette gælder især for dem, der er selvmord. Lægemidlet er også forbudt til brug hos patienter med nyre- eller leversygdom og personer i alderdom.

Ungdom kan kun bruge antibiotikumet Ciprofloxacin, efter at de har gennemgået en passende medicinsk undersøgelse.

Eksponering for andre stoffer

I betragtning af de vigtigste træk ved behandling med Ciprofloxacin er det nødvendigt at være opmærksom på, hvordan det interagerer med andre lægemidler og medikamentkomponenter.

Det skal straks bemærkes, at ciprofloxacin som en kemisk komponent er i stand til at hæmme aktiviteten af ​​CYP4501A-isoenzym. Ellers kan koncentrationen af ​​de samme stoffer, der anvendes samtidigt, øges i humant blod, inklusive clozapin, teophylline, ropinirol, tizanidin og tacrine, på grund af hvilke bivirkninger, der er ubehagelige for kroppen,.

Som en kemisk komponent kan ciprofloxacin aktivt hæmme virkningen af ​​koffein og NSAID'er (undtagen aspirin). I tilfælde af samtidig indgivelse af ciprofloxacin og præparater, der indeholder de angivne komponenter, kan patienten opleve kramper samt en stigning i kreatinin.

Ciprofloxacin er i harmoni med warfarin, hvilket forbedrer virkningen af ​​dette stof. Hvis en patient tager et kompleks af vitaminer parallelt med behandling med Ciprofloxacin-antibiotikum, der indeholder stoffer som calcium, aluminium og jernsalte, såvel som antacida eller sucralfate, anbefaler læger dette lægemiddel kun 4 timer efter administration eller en time før Hej M. Sådanne henstillinger er relateret til det faktum, at de anførte komponenter har evnen til at reducere absorptionen af ​​lægemidlet.

Anmeldelser

Du kan finde en masse både positive og negative anmeldelser om ciprofloxacin. Ifølge mange eksperter kan produkter, der indeholder denne komponent, perfekt klare næsten alle sygdomme forårsaget af aktiviteten af ​​patogene bakterier. Deres største fordel er også, at midlet fuldstændigt stopper den videre aktivitet af disse organismer..

I de positive kommentarer fra patienter, der blev behandlet med dette værktøj, siges det, at det har en konkret effekt på kroppen, hvilket hjælper med at helbrede sår og eliminere eksisterende betændelser. Dette stof bekæmper ifølge mange patienter aktivt forkølelse såvel som deres konsekvenser. I en række positive anmeldelser kan du også finde en masse positive kommentarer til de overkommelige omkostninger ved dette hurtigtvirkende lægemiddel: Prisen for pakning af tabletter er omkring 40 rubler, og løsningen til injektioner og dråber er ca. 25-30 rubler.

Hvis vi overvejer de negative anmeldelser om "Ciprofloxacin", siger de, at ulempen ved dette værktøj er tilstedeværelsen af ​​et stort antal kontraindikationer. Folk kan ikke altid lide listen over bivirkninger, hvis risiko opstår ved en overdosis af stoffet. En betydelig ulempe for mange patienter overvejer tilstanden af ​​ferie "Ciprofloxacin" på recept.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er effektivt, når det administreres oralt og parenteralt (omgå fordøjelseskanalen). Når det tages oralt, især på tom mave, absorberes det godt. Den maksimale koncentration i blodplasma observeres 1-2 timer efter indtagelse og 30 minutter efter intravenøs indgivelse. Eliminationshalveringstiden (tid, hvor '/ 2 doser af det indgivne lægemiddel fjernes fra kroppen) er ca. 4 timer. Det binder lidt til plasmaproteiner. Det trænger godt ind i organer og væv, passerer gennem blod-hjerne-barrieren (en barriere mellem blod og hjernevæv). Cirka 40% udskilles i urinen uændret i 24 timer.

Indikationer til brug:
Indikationer til brug er dybest set de samme som for ofloxacin, pefloxacin og andre fluoroquinoloner (infektioner i luftvejene, hud og blødt væv, knogler og led, mave-tarmkanalen, inklusive infektioner forårsaget af salmonella, shigella, campylobacter og andre patogener ; gonokokkinfektioner, meningitis / betændelse i hjernehinderne /, postoperative infektiøse komplikationer, sepsis / infektion i blodet med mikrober fra stedet for purulent inflammation / og andre purulent-inflammatoriske processer).
Lægemidlet er yderst effektivt til urinvejsinfektioner; når den indtages oralt, trænger den hurtigt ind i nyrerne, skiller sig ud i lang tid, har en bakteriedræbende (dræbende bakterie) effekt på Pseudomonasaeruginosa (det dominerende patogene middel ved komplicerede urinvejsinfektioner).
Lægemidlet er indiceret til behandling af infektioner hos kræftpatienter.

Anvendelsesmåde:
Tildel ciprofloxacin til voksne indeni med ukomplicerede urinvejsinfektioner på 0,125-0,5 g 2 gange om dagen, med komplicerede urinvejsinfektioner og luftvejsinfektioner - 0,25-0,5 g 2 gange om dagen; i mere alvorlige tilfælde - op til 0,75 g 2 gange om dagen (hvis parenteral behandling ikke udføres). Behandlingsforløbet er normalt 5-15 dage.
I tilfælde af særlig alvorlige infektionssygdomme og manglende evne til at tage tabletterne inde, begynder de med den intravenøse indgivelse af lægemidlet, fortrinsvis i form af en kortvarig infusion (ca. 30 minutter). Den færdige opløsning (i hætteglas) kan indgives uden fortynding eller fortyndes i isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning.

Infusionsopløsningskoncentratet (i ampuller med 10 ml 1% opløsning) skal fortyndes inden indgivelse.
Ved akut gonoré og ukompliceret cystitis (blærebetændelse) hos kvinder ordineres ciprofloxacin oralt i en enkelt dosis på 0,25 g og intravenøst ​​i en dosis på 0,1 g.
Doseringer til intravenøs administration ved ukomplicerede urinvejsinfektioner er 0,1 g 2 gange om dagen, i andre tilfælde 0,2 g 2 gange om dagen. Hvis patientens tilstand forbedres, skifter de til at tage medicinen indeni.

Bivirkninger:
Lægemidlet tolereres normalt godt. I nogle tilfælde observeres allergiske reaktioner (kløe i hud, udslæt); mulig udvikling af ødemer i ansigtet, stemmebånd; anoreksi (manglende appetit), mavesmerter, kvalme, opkast, diarré; søvnforstyrrelser, hovedpine, angst, generel depression; ændringer i blodbillede: leukopeni (et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet), agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet), thrombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet). I sjældne tilfælde forringes opfattelsen af ​​lugt og smag. Når man bruger ciprofloxacin såvel som andre fluorokinoloner, skal man ikke udsættes for ultraviolette stråler på grund af mulig fotosensibilisering (øget følsomhed for sollys) i huden.

Kontraindikationer:
Overfølsomhed over for quinoloner, epilepsi. Du kan ikke ordinere stoffet til gravide, ammende kvinder, børn og unge med ufuldstændig skeletdannelse (op til 15 år). I tilfælde af nedsat nyrefunktion gives de sædvanlige doser først, og derefter reduceres de under hensyntagen til kreatininclearance (hastigheden for rensning af blod fra slutproduktet af nitrogenmetabolisme - creatinin).
Ciprofloxacin bør ikke tages på samme tid som antaiid (mavesyrereducerende) medicin (inklusive alkalisk vand) for at undgå et fald i effektiviteten.

Udgivelsesformular:
Overtrukne tabletter, 0,25 hver; 0,5 og 0,75 g; 0,2% opløsning i 50 og 100 ml infusionsflasker (100 eller 200 mg); 1% opløsning i ampuller på 10 ml (koncentrat, der skal fortyndes).

Opbevaringsbetingelser:
Liste B. I det mørke sted.

Synonymer:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotsinal Tsiteral.

Ciprofloxacin

Struktur

Øre- og øjendråber Ciprofloxacin indeholder ciprofloxacinhydrochlorid i en koncentration på 3 mg / ml (med hensyn til rent stof), Trilon B, benzalkoniumchlorid, natriumchlorid, renset vand.

I øjesalven er det aktive stof også indeholdt i en koncentration på 3 mg / ml.

Ciprofloxacin-tabletter: 250, 500 eller 750 mg ciprofloxacin, MCC, kartoffelstivelse, majsstivelse, hypromellose, croscarmellosenatrium, talkum, magnesiumstearat, vandfri silica kolloid, macrogol 6000, additiv E171 (titandioxid 80), polis.

Infusionsvæske, opløsning indeholder det aktive stof i en koncentration på 2 mg / ml. Hjælpestoffer: natriumchlorid, edetatdinatrium, mælkesyre, fortyndet saltsyre, vand d / og.

Udgivelsesformular

• Øjne og øre dråber 0,3%.
• Koncentrat til infusionsterapi 2 mg / ml.
• 250 mg, 500 mg og 750 mg overtrukne tabletter.
• Oftalmisk salve 0,3%.

ATX-kode til doseringsformer anvendt i otologi og øjenlæge - S01AX13.

farmakologisk virkning

bakteriedræbende.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Ciprofloxacin - er det et antibiotikum eller ej?

Antibiotikumet Ciprofloxacin er en tidlig fluoroquinolon (1. generations lægemiddel) og bruges hovedsageligt til infektioner på hospitalet. Midlet trænger godt ind i celler og væv (inklusive celler af bakterier og makroorganismer) og har gode farmakokinetiske parametre.

farmakodynamik

Lægemidlets virkningsmekanisme skyldes evnen til at hæmme DNA-gyrase (et enzym af bakterieceller) med nedsat DNA-syntese, opdeling og vækst af mikroorganismer.

Wikipedia angiver, at der på baggrund af brugen af ​​lægemidlet ikke er udviklet resistens over for andre antibiotika, der ikke hører til gruppen af ​​gyraseinhibitorer. Dette gør ciprofloxacin meget effektiv mod bakterier, der er resistente over for penicilliner, kaminoglycosider, tetracycliner, cephalosporiner og adskillige andre antibiotika..

Gram (-) og Gram (+) aerobes er mest aktive: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp..

Effektiv til infektioner forårsaget af: stammer af stafylokokker (inklusive dem, der producerer penicillinase), individuelle stammer af enterokokker, legionella, campylobacter, klamydia, mycoplasma, mycobacteria.

Aktiv mod beta-lactamase-producerende mikroflora.

Anaerober er moderat følsomme eller medikamentresistente. Hos patienter med blandede anaerobe og aerobe infektioner bør behandling med ciprofloxacin derfor suppleres med udnævnelsen af ​​linkosamider eller metronidazol.

Antibiotikumresistente er: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikroorganismernes modstand mod lægemidlet dannes langsomt.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af pillen absorberes medikamentet hurtigt og fuldstændigt i fordøjelseskanalen..

De vigtigste farmakokinetiske indikatorer:

• biotilgængelighed - 70%;
• TCmax i blodplasma - 1-2 timer efter administration;
• T½ - 4 timer.

Mellem 20 og 40% af stoffet binder sig til plasmaproteiner. Ciprofloxacin er godt fordelt i biologiske væsker og kropsvæv, og dets koncentration i væv og væsker kan væsentligt overstige plasma.

Den passerer gennem morkagen ind i cerebrospinalvæsken, udskilles i modermælk, og høje koncentrationer fastlægges i galden. Op til 40% af den tagne dosis elimineres inden for 24 timer uændret af nyrerne, en del af dosis udskilles i galden.

Indikationer for brug af ciprofloxacin

Ciprofloxacin - hvad er disse tabletter / opløsning fra?

Ciprofloxacin ordineres til behandling af infektionssygdomme i ØNH-organer, bækkenorganer, knogler, hud, led, mavehulrum, luftvej, urogenitale og postoperative infektioner forårsaget af flora følsom over for lægemidlet.

Lægemidlet kan bruges til patienter med immundefekt-tilstande (herunder under tilstande, der udvikler sig med neutropeni, eller på grund af brugen af ​​immunsuppressiva).

Ciprofloxacin (som andre tidlige fluoroquinoloner) er det foretrukne lægemiddel til behandling af UTI, herunder, men ikke begrænset til, infektioner på hospitalet..

På grund af evnen til at trænge godt ind i væv og især i vævet i prostatakirtlen har fluorquinoloner praktisk talt intet alternativ til behandling af bakteriel prostatitis.

Da den er meget aktiv mod de mest sandsynlige patogener af hospital lungebetændelse (Staphylococcus aureus, enterobacteria og Pseudomonas aeruginosa), er det vigtigt for lungebetændelse forbundet med behovet for mekanisk ventilation.

Hvis det forårsagende middel til sygdommen er P. aeruginosa, bør dets følsomhed over for ciprofloxacin fastlægges, inden lægemidlet ordineres. Dette skyldes det faktum, at mere end en tredjedel af Pseudomonas aeruginosa-stammer på intensivafdelinger er immun mod lægemidlet.

Lægemidlet er vigtigt for intra-abdominale kirurgiske infektioner og infektioner i lever-gallærsystemet. For at forhindre infektion kan det ordineres til patienter med pancreasnekrose..

Fluoroquinoloner bruges ikke til infektioner i centralnervesystemet. Dette skyldes deres lave penetration (penetration) i cerebrospinalvæsken. Desuden er de effektive over for meningitis, hvis årsagsmidler er resistente over for 3. generations cephalosporiner Gram (-) bakterier.

Tilstedeværelsen af ​​flere doseringsformer tillader anvendelse af lægemidlet til iscenesat terapi. Når man skifter fra administration af ciprofloxacin iv til oral administration for at opretholde terapeutisk koncentration, bør dosis til oral administration øges.

Så hvis patienten blev ordineret 100 mg intravenøst, skal 250 mg indtages inde, og hvis 200 mg blev injiceret i en blodåre, så skal 500 mg.

Hvad er medicinen i form af øje / øre dråber?

I oftalmologi bruges det til overfladiske bakterielle infektioner i øjet (øjet) og dets vedhæng samt til ulcerøs keratitis.

Indikationer til brug af ciprofloxacin i otologi: akut bakteriel otitis i det ydre øre og akut bakteriel otitis i mellemøret hos patienter med tympanostomierør.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til systemisk brug:

• overfølsomhed;
• graviditet;
• laktation;
• svær nyre / lever dysfunktion;
• historie med quinoloninduceret senebetændelse i historien.

Dråber til øjne og ører er kontraindiceret i tilfælde af svampe- og virusinfektioner i øjne / ører med intolerance over for Ciprofloxacin (eller andre quinoloner) under graviditet og amning.

For børn kan tabletter og en opløsning til iv-administration ordineres fra 12 år gamle, øje- og øredråber - fra 15 år gamle.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt. De mest almindelige bivirkninger ved / i introduktion og indtagelse:

• svimmelhed;
• træthed;
• hovedpine;
• rysten;
• excitation.

I Vidal-manualen rapporteres det, at patienter i isolerede tilfælde registrerede:

Ekstremt sjældne bivirkninger: bronkospasme, anafylaktisk chok, Quincke ødemer, arthralgi, petechiae, ondartet eksudativt erythem, vaskulitis, Lyells syndrom, leukæmi og trombocytopeni, eosinophilia, anæmi, hemolytisk anæmi, trombose eller leukocytose Alkalisk phosphatase, levertransaminase, kreatinin.

Ansøgning i oftalmologi ledsages af:

• ofte - en fornemmelse af ubehag og / eller tilstedeværelse af et fremmedlegeme i øjet, udseendet af hvid plak (normalt hos patienter med ulcerøs keratitis og med hyppig brug af dråber), dannelse af krystaller / vægte, overlay og konjunktival hyperæmi, prikken og brændende;
• i isolerede tilfælde - keratitis / keratopati, hævelse af øjenlågene, farvning af hornhinden, overfølsomhedsreaktioner, lacrimation, nedsat synsskarphed, fotofobi, hornhindeinfiltration.

Bivirkninger, der er relateret til eller muligvis relateret til brugen af ​​stoffet er normalt milde, udgør ingen trussel og forsvinder uden behandling.

Hos patienter med ulcerøs keratitis påvirker udseendet af hvid plak ikke negativt behandlingen af ​​sygdommen og synsparametrene og forsvinder alene. Som regel forekommer det i perioden 1-7 dage efter lægemidlets start og forsvinder øjeblikkeligt eller inden for 13 dage efter dets ophør.

Neophthalmologiske sygdomme ved dråber: udseendet af en ubehagelig eftersmag i munden, i sjældne tilfælde - kvalme, dermatitis.

Når det bruges i otologi, er følgende mulige:

• ofte - væltning i øret;
• i nogle tilfælde - tinnitus, hovedpine, dermatitis.

Brugsanvisning ciprofloxacin

Ciprofloxacin tabletter: brugsvejledning

Den daglige dosis for en voksen varierer fra 500 mg til 1,5 g / dag. Det skal opdeles i 2 doser med et interval på 12 timer.

For at forhindre krystallisering af salte i urinen skal der tages et antibiotikum med et stort volumen væske.

En enkelt dosis vælges afhængigt af diagnosen:

• urogenitale infektioner - fra 2 * 250 til 2 * 500 mg for ukompliceret akut, fra 2 * 500 til 2 * 750 mg for kompliceret;
• blærebetændelse hos kvinder inden overgangsalderen - 500 mg (en gang);
• luftvejsinfektioner (afhængigt af sygdommen og sværhedsgraden af ​​sygdommen) - fra 2 * 500 til 2 * 750 mg;
• gonoré - 500 mg en gang i akut ukompliceret og fra 2 * 500 til 2 * 750 mg mg, hvis patienten får diagnosen ekstagenitalt form af sygdommen, såvel som i tilfælde, hvor sygdommen fortsætter med komplikationer;
• skader på led og knogler, alvorlige, livstruende patienter, infektioner, septikæmi, peritonitis (især i nærvær af Pseudomonas, Streptococcus eller Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinale infektioner - fra 2 * 250 til 2 * 500 mg;
• inhalation miltbrand - 2 * 500 mg;
• forebyggelse af invasive infektioner forårsaget af N. meningitidіs - 1 * 500 mg.

Behandlingen fortsættes, indtil kliniske symptomer er lettet, og et par dage efter deres forsvinden og normalisering af kropstemperatur. I de fleste tilfælde varer kurset fra 5 til 15 dage, med læsioner i led og knoglevæv, det udvides til 4-6 uger, med osteomyelitis - op til 2 måneder.

Patienter med nedsat nyrefunktion kræver dosis og / eller intervalljustering.

Brug af ampuller

Ciprofloxacin i ampuller anbefales at administreres intravenøst ​​i form af en dryp-infusion. Dosis for en voksen er 200-800 mg / dag. Kursets varighed i gennemsnit fra 1 uge til 10 dage.

I tilfælde af urogenitale infektioner, læsioner i led og knogler eller ENT-organer administreres patienten 200-400 mg to gange dagligt. I tilfælde af luftvejsinfektioner, intra-abdominale infektioner, septikæmi, bløddele og hudlæsioner er en enkelt dosis for samme brugsfrekvens 400 mg.

Ved nyredysfunktion er startdosis 200 mg, derefter justeres den under hensyntagen til Clcr.

I tilfælde af anvendelse af ampuller i en dosis på 200 mg er infusionens varighed 30 minutter, med introduktionen af ​​lægemidlet i en dosis på 400 mg - 1 time.

Ciprofloxacin-injektioner er ikke ordineret.

Øre- og øjendråber Ciprofloxacin: brugsanvisning

Med ulcerøs keratitis udføres behandlingen i henhold til følgende skema:

• 1 dag - i de første 6 timer indsprøjtes 2 dråber af opløsningen i konjunktivalhulen hvert 15. minut, derefter øges intervallerne mellem instillationer til en halv time (en enkelt dosis er den samme - 2 dråber);
• 2 dage - 2 dråber med et interval mellem instillationer på 60 minutter;
• 3-14 dage - 2 dråber med et interval mellem instillationer på 4 timer.

Behandling af ulcerøs keratitis kan vare længere end 14 dage. Behandlingsregimen vælges individuelt af den behandlende læge.

Ved overfladiske bakterielle infektioner i øjet og dets vedhæng er standarddosis 1-2 dråber med en række applikationer på 4 r / dag. I alvorlige tilfælde, i de første 48 timer, indstilles patienten 1-2 dråber hver 2. time.

Behandlingen varer fra 7 til 14 dage.

Efter instillation anbefales nasolacrimal okklusion for at reducere den systemiske absorption af lægemidlet, der indføres i øjet..

I tilfælde af samtidig behandling med andre oftalmiske præparater til topisk administration bør 15-minutters intervaller mellem deres administration og administration af ciprofloxacin opretholdes.

I otologi er lægemidlets standarddosis 4 dråber i en tidligere renset øregang i det berørte øre 2 r. / Dag.

For patienter, der bruger ørepuder, øges dosis kun under den første brug af lægemidlet: 6 administreres til børn, 8 dråber til voksne.

Kurset skal ikke vare mere end 10 dage. Om nødvendigt bør dens forlængelse bestemme følsomheden for lokal flora.

I tilfælde af anvendelse af andre topiske midler mellem deres indgivelse og indgivelse af ciprofloxacin er det nødvendigt at opretholde et interval på 10-15 minutter.

Dosering til børn fra 15 år: 3 dråber to gange om dagen.

Effekten af ​​nedsat nyrefunktion / leverfunktion på lægemidlets farmakokinetiske parametre i form af øre- og øjendråber er ikke undersøgt.

For at undgå vestibulær stimulering opvarmes opløsningen til kropstemperatur, før den indføres i øregangen.

Patienten skal ligge på den modsatte side af det berørte øre. I denne position anbefales han at forblive i yderligere 5-10 minutter efter instillation af opløsningen.

Det er også tilladt efter lokal rensning at indføre en pinde fugtet med en opløsning af absorberende bomuld eller gasbind, der er gennemvædet i en opløsning i 1-2 dage i øregangen. For at mætte stoffet skal det fugtes to gange om dagen..

For at undgå forurening af spidsen af ​​dropperflasken og opløsningen må du ikke røre dråberen på øjenlågene, auriklen, den ydre lydkanal, tilstødende områder og andre overflader.

Derudover

Der er ingen grundlæggende forskel i, hvordan man tager medicin fra forskellige producenter: instruktionerne til brug af Ciprofloxacin-AKOS ligner instruktionerne for Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero-Ciprofloxacin eller Ciprofloxacin-Teva.

For børn og unge under 18 år anbefales lægemidlet kun at blive ordineret, hvis patogenet er resistent over for andre kemoterapeutiske stoffer.

Overdosis

Der er ingen specifikke symptomer med en overdosis ciprofloxacin. Patienten får gastrisk skylning, tager emetiske medikamenter, skaber en sur urinreaktion og indfører et stort volumen væske. Alle aktiviteter skal udføres, mens funktionerne af vitale systemer og organer opretholdes.

Peritoneal dialyse og hæmodialyse bidrager til eliminering af 10% af dosis.

Lægemidlet har ingen specifik modgift.

Interaktion

Anvendelse i kombination med Theophylline fremmer en stigning i plasmakoncentration og en stigning i T1 / 2 af sidstnævnte.

Al / Mg-holdige antacida hjælper med at nedsætte absorptionen af ​​ciprofloxacin og reducerer derved dens koncentration i urin og blod. Mellem doserne af disse lægemidler skal der opretholdes intervaller på mindst 4 timer.

Ciprofloxacin forbedrer effekten af ​​coumarin-antikoagulantia.

Interaktionen af ​​ciprofloxacin til brug i otologi og øjenlæge med andre lægemidler er ikke undersøgt..

Salgsbetingelser

Latin opskrift prøve:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 i fanen.

S. 250 mg (1 tablet) 2 r / d

Opbevaringsbetingelser

Opbevar lægemidlet ved stuetemperatur uden for børns rækkevidde..

Opbevaringstid

Til opløsning, øre- og øjendråber - 2 g (indholdet af den åbne flaske skal bruges inden for 28 dage), til tabletter - 3 g.

specielle instruktioner

På grund af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet hos patienter med en historie med dets patologi, kan lægemidlet udelukkende bruges af sundhedsmæssige årsager.

Ciprofloxacin ordineres med forsigtighed ved sænkning af tærsklen for krampagtig parathed, epilepsi, hjerneskade, alvorlig cerebrosklerose (øger sandsynligheden for nedsat blodforsyning og slagtilfælde), med alvorlig nedsat lever / nyrefunktion, i alderdom.

I behandlingsperioden anbefales det at undgå UV- og solstråling og øget fysisk aktivitet, kontrollere surheden i urin og drikkevand.

Hos patienter med en alkalisk urinreaktion blev tilfælde af krystalluri registreret. For at undgå dens udvikling er det uacceptabelt at overskride den terapeutiske dosis af lægemidlet. Derudover kræver patienten en rigelig drink og opretholdelse af en sur reaktion af urin.

Senesmerter og forekomsten af ​​tegn på tendovaginitis er et signal for at stoppe behandlingen, da sandsynligheden for betændelse / ruptur af senen.

Ciprofloxacin kan hæmme hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner (især på baggrund af alkohol), hvilket patienter, der arbejder med potentielt farlige apparater, skal huske.

Med udviklingen af ​​svær diarré bør pseudomembranøs colitis udelukkes, fordi den specificerede sygdom er en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet.

Om nødvendigt bør samtidig iv-administration af barbiturater overvåge funktionen af ​​CVS: især EKG, hjerterytme, blodtryk.

Den flydende oftalmiske form af lægemidlet er ikke beregnet til intraokulær injektion.

Ciprofloxacinanaloger

Synonymer: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Ifipro, Ciprofloxacin-Promed, Procipro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Ciprofloxacin-analoger med en lignende virkningsmekanisme: Abactal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximac, Nolitsin, Ofloxacin, Oflocid, Pefloxacin, Eleflox.

For børn

For børn kan Ciprofloxacin bruges som et lægemiddel i 2. og 3. linie til behandling af kompliceret UTI og pyelonephritis forårsaget af E. coli (kliniske studier blev udført i gruppen af ​​børn 1-17 år) for at reducere risikoen for miltbrandsudvikling eller progression i tilfælde af aerogen kontakt med B. anthracis.

Det ordineres også til behandling af lungekomplikationer forårsaget af P. aeruginosa hos børn med cystisk fibrose (kliniske studier blev udført i en gruppe patienter 5-17 år).

Under undersøgelsen blev behandling kun ordineret til patienter med ovennævnte diagnoser. Erfaringen med andre indikationer er begrænset..

Dosis til børn vælges afhængigt af diagnosen.

Alkoholforenelighed

Under ciprofloxacinbehandling er alkohol kontraindiceret.

Ciprofloxacin under graviditet

Sikkerheden ved brug og effektiviteten af ​​lægemidlet under graviditet er ikke fastlagt.

Dyreforsøg har vist, at lægemidlet forårsagede arthropati hos unge dyr. Anvendelse af doser, der oversteg 6 gange det daglige gennemsnit for mennesker hos gravide hunrotter og mus, provokerede ikke nogen abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret.

Hos kaniner, der modtog 30 og 100 mg / kg Ciprofloxacin via munden, blev der registreret dysfunktioner i mave-tarmkanalen og som et resultat heraf vægttab og en stigning i spontanabort. Ingen teratogene effekter blev påvist.

Da lægemidlet blev injiceret i en blodåre i en dosis på 20 mg / kg, var der heller ingen teratogen virkning og toksisk virkning på embryoet og mors krop.

Brug under graviditet af ciprofloxacin til topisk brug er mulig, hvis der er bevis for, og forudsat at fordelene for moderkroppen overstiger risikoen for fosteret.

I overensstemmelse med FDA-klassificeringen hører lægemidlet til kategori C.

Ciprofloxacin udskilles i mælk, så ammende kvinder er nødt til at beslutte (under hensyntagen til lægemidlets betydning for moderen), stoppe amning eller nægte behandling med Ciprofloxacin.

Lokale former under amning anvendes med forsigtighed, fordi det vides ikke, om lægemidlet i dette tilfælde overføres til modermælk.

Anmeldelser af Ciprofloxacin

Anmeldelser af ciprofloxacin i tabletter kan findes meget forskellige: nogen betragter stoffet som effektivt, nogen har den nøjagtige modsatte mening om det. I næsten enhver gennemgang nævnes der desuden bivirkninger, der opstod under behandling med lægemidlet.

Øjedråber vurderes af patienter som et middel, der ikke har nogen ulemper. De "heles og heles hurtigt".

Ifølge læger er fordelene ved ciprofloxacin:

• høj bakteriedræbende aktivitet;
• en bred vifte af antimikrobiel aktivitet, herunder Gram (-) og Gram (+) aerobes, mycoplasmas, chlamydia, mycobacteria;
• evnen til at trænge godt ind i celler og væv i makroorganismen og skabe der koncentrationer, der overstiger serum eller tæt på dem;
• forlænget T1 / 2 og tilstedeværelsen af ​​en post-antibiotisk virkning (på grund af dette er lægemidlet tilstrækkeligt til kun at tage 2 r / dag.);
• bevist effektivitet i behandlingen af ​​hospitaler og samfund erhvervede infektioner af enhver (praktisk) lokalisering (den bruges til betændelse i mandlen, UTI, infektioner i knogler, hud osv.);
• muligheden for anvendelse ved svære infektioner (på et hospital) som
• empirisk antibiotisk terapi;
• god tolerance.

Hvor meget er ciprofloxacin?

Gennemsnitsprisen for Ciprofloxacin i 500 mg tabletter i Ukraine er 22 UAH (pakke nr. 10), prisen for et antibiotikum i tabletter 250 mg (pakke nr. 10) er 9-10 UAH. Prisen på ciprofloxacin i form af en opløsning til infusionsterapi er i gennemsnit 22,5 UAH. Prisen på en ampul med dråber for øjne / ører i Kharkov eller Kiev er 17-19 UAH.

I russiske apoteker er prisen på tabletter på 500 mg - fra 33 rubler., 250 mg tabletter - fra 18 rubler. En løsning kan i gennemsnit købes for 35 rubler. Prisen på øjendråber Ciprofloxacin - fra 17 rubler.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Kontakter til opkald:

Doseringsform

reg. Nej: P N003684 / 01 dateret 06/04/09 - Ubegrænset

Ciprofloxacin

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Ciprofloxacin

Infusionsvæske, opløsning er gennemsigtig, let gullig eller let grønlig.

1 ml	100 ml
ciprofloxacin	2 mg	200 mg

Hjælpestoffer: natriumchloridopløsning 0,9%, mælkesyre, dinatrium EDTA, vand d / og.

100 ml - flasker farveløst glas (1) - pakker af pap.
100 ml - flasker mørkt glas (1) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Et bredspektret antimikrobielt middel fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Det er bakteriedræbende. Lægemidlet hæmmer det bakterielle DNA-gyraseenzym, som et resultat af hvilket DNA-replikation og syntesen af ​​bakterielle cellulære proteiner forstyrres. Ciprofloxacin virker både på multiplikation af mikroorganismer og på dem i hvile.

Ciprofloxacin er aktivt mod gram-negative aerobe bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsella. Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseriapp intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). De fleste methicillinresistente stafylokokker er også resistente over for ciprofloxacin..

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme over for lægemidlet..

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides er resistente over for lægemidlet.

Virkningen af ​​lægemidlet på Treponema pallidum er ikke godt forstået..

Farmakokinetik

Efter iv-infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg eller 400 mg nås Cmax efter 60 minutter og er henholdsvis 2,1 μg / ml og 4,6 μg / ml.

Binding til plasmaproteiner - 20-40%. V d - 2-3 l / kg. Ciprofloxacin er godt fordelt i kropsvæv (med undtagelse af væv, der er rige på fedt, f.eks. Nervevæv). Indholdet af antibiotika i væv er 2-12 gange højere end i plasma. Terapeutiske koncentrationer opnås i spyt, mandler, lever, galdeblære, galden, tarme, mave- og bækkenorganer, livmoder, sædvæske, prostatavæv, endometrium, æggeledere og æggestokke, nyrer og urinorganer, lungevæv, bronchial sekretion, knoglevæv, muskler, synovialvæske og ledbrusk, peritoneal væske, hud. Det trænger ind i cerebrospinalvæsken i en lille mængde, hvor dens koncentration i de ikke-betændte meninges er 6-10% af det i blodserumet, og i tilfælde af betændte - 14-37%. Ciprofloxacin trænger også godt ind i øjenvæsken, bronchial sekretion, pleura, peritoneum, lymfe gennem morkagen. Koncentrationen af ​​ciprofloxacin i blodneutrofiler er 2-7 gange højere end i serum. Ciprofloxacinaktivitet falder lidt ved sur pH.

Udskilles i modermælk.

Det metaboliseres i leveren (15-30%) med dannelse af lavaktive metabolitter (diethylciprofloxacin, sulfociprofloxacin, oxociprofloxacin, formylciprofloxacin).

Med på / i introduktionen af ​​T 1/2 - 5-6 timer. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne ved tubulær filtrering og tubulær sekretion uændret (med on / i introduktionen - 50-70%) og i form af metabolitter (på / i introduktionen) - 10%), resten - gennem fordøjelseskanalen. Efter iv-administration er koncentrationen i urinen i de første 2 timer efter administration næsten 100 gange større end i serum, hvilket signifikant overstiger BMD for de fleste urinvejsinfektioner.

Nyreclearance - 3-5 ml / min / kg; samlet frigang - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Ved kronisk nyresvigt (CC> 20 ml / min) falder procentdelen af ​​lægemiddel, der udskilles gennem nyrerne, men kumulation i kroppen forekommer ikke på grund af en kompenserende stigning i lægemiddelmetabolismen og udskillelsen gennem fordøjelseskanalen. T 1/2 ved kronisk nyresvigt øges til 12 timer.

Indikationer ciprofloxacin

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• luftrør;
• øre, hals og næse;
• nyre og urinveje;
• kønsorganer (inklusive gonoré, prostatitis);
• gynækologiske (inklusive adnexitis) og postpartum infektioner;
• fordøjelsessystem (inklusive mundhulen, tænder, kæber);
• galdeblære og galdekanal;
• helheder, slimhinder og blødt væv;
• muskuloskeletalsystem;
• sepsis;
• peritonitis;

Forebyggelse og behandling af infektioner hos patienter med nedsat immunitet (ved behandling af immunsuppressiva).

Åbn listen over koder ICD-10

ICD-10-kode	Tegn
A40	Streptokokkesepsis
A41	Anden sepsis
A54	Gonokokkinfektion
J01	Akut bihulebetændelse
J02	Akut faryngitis
J03	Akut tonsillitis
J04	Akut laryngitis og tracheitis
J15	Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J20	Akut bronkitis
J31	Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og faryngitis
J32	Kronisk bihulebetændelse
J35.0	Kronisk betændelse i mandlen
J37	Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42	Kronisk bronkitis, uspecificeret
K65.0	Akut peritonitis (inklusive abscess)
K81.0	Akut cholecystitis
K81.1	Kronisk cholecystitis
K83.0	cholangitis
L01	børnesår
L02	Hudabcesser, kog og carbuncle
L03	phlegmone
L08.0	Pyoderma
M00	Pyogen arthritis
M86	osteomyelitis
N10	Akut tubulointerstitial nefritis (akut pyelonephritis)
N11	Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)
N15.1	Abscess af nyre og perinefrisk fiber
N30	Blærebetændelse
N34	Urethritis og urethral syndrom
N41	Betændelsessygdomme i prostata
N70	Salpingitis og oophoritis
N71	Betændelse i livmoderen, undtagen livmoderhalsen (inklusive endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72	Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
Z29.2	En anden type forebyggende kemoterapi (antibiotisk profylakse)

Doseringsregime

Lægemidlet skal administreres iv-dryp i 30 minutter (dosis 200 mg) og 60 minutter (dosis 400 mg). Infusionsopløsningen kan kombineres med 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% og 10% dextrose (glucose), 10% fruktoseopløsning, en opløsning indeholdende 5% dextroseopløsning med 0,225% eller 0,45% natriumchloridopløsning.

Dosen af ​​ciprofloxacin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, infektionsart, kroppens tilstand, patientens alder, vægt og nyrefunktion.

En enkelt dosis er 200 mg med alvorlige infektioner - 400 mg. Administrationshyppigheden er 2 gange om dagen; behandlingsvarigheden er 1-2 uger, hvis nødvendigt er en stigning i behandlingsforløbet mulig.

Ved akut gonoré ordineres lægemidlet iv én gang i en dosis på 100 mg.

Til forebyggelse af postoperative infektioner - 30-60 minutter før iv-operation i en dosis på 200-400 mg.

Patienter med alvorlig nyresvigt (CC skal ordineres halvdelen af ​​den daglige dosis.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, opkast, mavesmerter, flatulens, anorexia, kolestatisk gulsot (især hos patienter med tidligere leversygdomme), hepatitis, hepatonecrosis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine, træthed, angst, rysten, søvnløshed, "mareridt" drømme, perifer paralgesi (anomali i opfattelsen af ​​smerte), sved, øget intrakranielt tryk, angst, forvirring, depression, hallucinationer manifestationer af psykotiske reaktioner (undertiden skrider frem til tilstande, hvor patienten kan skade sig selv), migræne, besvimelse, cerebral arterie-trombose.

Fra sanseorganerne: nedsat smag og lugt, nedsat syn (diplopi, ændring i farveopfattelse), tinnitus, høretab.

Fra det kardiovaskulære system: takykardi, hjertearytmier, nedsat blodtryk, rødmen i ansigtet.

Fra det hæmatopoietiske system: leukopeni, granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukocytose, thrombocytose, hemolytisk anæmi.

Fra laboratorieparametre: hypoprothrombinemia, øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk phosphatase, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia.

Fra urinvejen: hæmaturi, krystalluri (især med alkalisk urin og lav urinudgang), glomerulonephritis, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, urinrødblødning, hæmaturi, nedsat udskillelse af nyrerne, interstitiel nefritis.

Fra muskuloskeletalsystemet: gigt, gigt, tendovaginitis, senebrudd, myalgia.

Allergiske reaktioner: kløe i huden, urticaria, dannelse af blemmer ledsaget af blødning, scab papules, medikamentfeber, pletblødninger (petechiae), hævelse i ansigtet eller strubehovedet, åndenød, eosinophilia, øget lysfølsomhed, vaskulitis, erythema nodosum, eksudativt syndrom, eksudativt Stevens-Johnson, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom).

Lokale reaktioner: smerter og forbrænding på injektionsstedet, flebitt.

Andet: generel svaghed, superinfektion (candidiasis, pseudomembranøs colitis).

Kontraindikationer

• glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel;
• pseudomembranøs colitis;
• børn under 18 år (indtil afslutningen af ​​skeletdannelsesprocessen);
• graviditet;
• amning (amning).

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til svær cerebral arteriosklerose, cerebrovaskulære ulykker, mental sygdom, krampesyndrom, epilepsi, alvorlig nyre- og / eller leversvigt, ældre patienter.