Anvendelse af det antibiotiske ciprofloxacin

Folkets holdning til antibiotika er meget forskellige på grund af specificiteten af ​​deres handling, men ingen benægter, at opdagelsen af ​​stoffet var et reelt gennembrud inden for medicin. Præparater af denne type bekæmper effektivt de fleste infektionssygdomme og purulente komplikationer. Antibiotikumet Ciprofloxacin er blevet et af de mest populære antiinflammatoriske lægemidler af denne art. Det er vidt brugt af tandlæger til behandling af ØNH-sygdomme, infektiøs betændelse i menneskets indre organer.

Hvad er ciprofloxacin?

Virkningen af ​​det antibiotiske ciprofloxacin er baseret på dets evne til at hæmme enzymbakterieceller (DNA-gyrase) med nedsat opdeling, DNA-syntese og væksten af ​​mikroorganismer. Ifølge fabrikanten udvikles der ikke resistens over for andre antibiotika, der ikke hører til gruppen af ​​gyraseinhibitorer, mens de tager lægemidlet. Et effektivt lægemiddel mod infektioner, der forårsagede følgende stammer:

• stafylokokker;
• klamydia;
• legionella;
• mycoplasma;
• enterokokker;
• mykobakterier.

Hvis patienten har en blandet infektion (aerob og anaerob), foreskrives ud over det antibiotiske ciprofloxacin også metronidazol eller lincosamider. Dette skyldes den moderate følsomhed af sådanne patogener og en vis modstand mod lægemidlet. Modstanden mod lægemidlet, der dannes gradvist, har følgende stammer:

• nocardia asteroides;
• ureaplasma urealyticum;
• treponema pallidum;
• streptococcus faecium.

Ved brug af medicinen binder 20 til 40 procent af stoffet sig til plasmaproteiner. Produktet distribueres godt i kropsvæv gennem biologiske væsker. Nogle gange overstiger koncentrationen af ​​lægemidlet plasmaet. Lægemidlet er i stand til at trænge ind i cerebrospinalvæsken gennem moderkagen, i modermælk, der opsamles meget stof i galden. Naturligvis udskilles op til 40% af stoffet fra kroppen i de første 24 timer af nyrerne, en anden del sammen med galden.

Frigivelsesformularer

Det antibiotiske ciprofloxacin har en lang række anvendelser, derfor er det tilgængeligt i forskellige former. Baseret på det aktive stof (fluoroquinolon) er der en imponerende liste over analoger, der har følgende navne: Ciprolet, Cipraz, Cipralon, Microflocos, Ciproxin, Ciprobay, Ifipro, Ciprofan, Ciproflox ”osv. Baseret på placeringen af ​​infektionen kan sværhedsgraden af ​​følgende former for medicin ordineres:

• salve;
• dråbe for øjne og ører;
• overtrukne tabletter;
• ampuller til injektioner;
• infusionsopløsning.

Tabletter

Den mest populære form for ciprofloxacin-antibiotikum er tabletter. Dette skyldes bekvemmeligheden ved opbevaring, transport og modtagelse af midler. I modsætning til intramuskulær eller intravenøs injektion af lægemidlet er risikoen for komplikationer markant lavere. Samtidig er tabletter ikke mindre effektive end ampuller. Det foretrækkes at bruge denne form for medicin til tarmsygdomme, som vil give hurtig adgang af det behandlende stof til infektionsstedet. Lægemidlets skal er designet til at beskytte mavesaften under absorption.

Øjne og øre dråber

En anden populær form for ciprofloxacin-antibiotikum er dråber. Det bruges, hvis den inflammatoriske eller purulente proces er i øjet eller ørerne. Dråber produceres i form af en opløsning med 0,3% af det aktive stof. Værktøjet har en gul eller gulgrøn farve med tilstedeværelse af ciprofloxacinhydrochlorid i en mængde på 3 g. Lægemidlet er ordineret til følgende sygdomme:

• blefaritis;
• hornhindesår;
• kroniske øjensygdomme;
• bakteriel konjunktivitis;
• komplikationer efter oftalmisk kirurgi.

Infusionsopløsning

Til intravenøs injektion af lægemidlet anvendes en infusionsopløsning. Eksternt ser produktet ud som en suspension, der er ordineret til børn til oral brug. Opløsningen har en klar, let grøn eller gul farvetone. En medicin administreres til patienten med en dropper i 30 minutter i en mængde på 200 mg og 60 minutter - 400 mg. Denne metode til lægemiddeladministration anvendes til næsten enhver type infektiøs sygdom..

Denne doseringsform af ciprofloxacin-antibiotika bruges typisk til behandling af øjensygdomme. Det lægges i små mængder under det nedre øjenlåg flere gange om dagen. Ved infektiøse hudlæsioner påføres midlet 1 gang på det berørte område, 1 g hver eller i form af en kompressionsforbinding. Varigheden af ​​medicinen bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, omfanget af læsionen, hastigheden af ​​vævsgeneregning.

Ampuller til injektioner

For at lette opbevaring af medikamentet frigøres det i form af ampuller med en opløsning, der bruges til dryp-infusion eller injektioner. Normen for medicinen afhænger af sygdommen, for eksempel ordineres 200-400 mg til personer med skader på knogler og led, urogenitale infektioner og skade på ØNH-organer. Hvis mageregionen, luftvejene, hudens bløde væv påvirkes, er en enkelt dosis 400 mg.

Brugsanvisning

Infektiøse bakterier kan inficere næsten ethvert menneskeligt organ. På grund af denne funktion bruges antibiotiske lægemidler inden for alle medicinske områder af læger med forskellige specialiseringer. Afhængigt af det berørte område og infektionens placering, ændres kun dosisformen af ​​lægemidlet. Det moderne antibiotiske ciprofloxacin har i sin annotation en bred gruppe af sygdomme til bekæmpelse af det skal foreskrives:

1. Infektiøse sygdomme i kønsorganet: salpingoophoritis, prostatitis, urethritis, cystitis, adnexitis, pyelonephritis.
2. bughindebetændelse.
3. Knogle- og hudlæsioner: erysipelas, furunkulose, gigt, tryksår, osteomyelitis.
4. Infektiøs diarré.
5. Sepsis.
6. miltbrand.
7. ØNH-organer og åndedrætsorganer: tonsillitis, bronchitis, otitis media, lungebetændelse, bihulebetændelse.
8. Infektionssygdomme i synsorganerne.

I tandpleje

Behovet for et antibiotikum bestemmes af den behandlende læge. En inflammatorisk, infektiøs proces kan forårsage beskadiget tandkød efter tandekstraktion. Til normal tandpine er lægemidlet ordineret i tilfælde af osteomyelitis eller parodontitis. Det anbefales stærkt, at du tager ciprofloxacin efter resektion. Ofte bruges medikamentet med flux til behandling derhjemme. Et antibiotikum bruges til infektiøse og purulente sygdomme i form af tabletter på 0,25 og 0,5 g. Doseringen af ​​lægemidlet skal bestemmes individuelt af en specialist.

Med angina

Det antibiotiske ciprofloxacin kæmper aktivt med de fleste bakterier, der kan forårsage angina: meningococcus, pneumococcus, hæmofil bacillus. Lægemidlet er effektivt, selv mod stammer, der er resistente over for tetracykliner, penicilliner, aminoglycosider. Med stafylokokker og streptokokker klarer stoffet selektivt, afhængigt af bakterietypen. Inden der ordineres lægemidlet, bør såning ske for at garantere effektiviteten af ​​brugen af ​​stoffet.

Til behandling af prostatitis

Betændelsen, der opstår med prostatitis, behandles effektivt med antibiotika. Lægen ordinerer ofte, at man tager ciprofloxacin, som kan kaldes den primære indikation for at slippe af med problemet. Lægemidlet bruges til behandling af akut, kronisk prostatitis hos mænd i alle aldre. Det anbefales at tage medicinen i kompleks terapi. Doseringen under behandlingen er som følger:

1. I den kroniske form af prostatitis ordineres 125-750 mg to gange dagligt i 4-6 uger.
2. I den akutte form af bakteriel prostatitis ordineres en dosis på 500 mg af lægemidlet 2 gange om dagen i 2 uger.

Med cystitis

De unikke antibakterielle egenskaber ved ciprofloxacin tillader, at lægemidlet bruges til at bekæmpe enhver form for cystitis. Dette værktøj vil være den første ting, som en læge vil ordinere, når han udarbejder et behandlingsforløb. Doseringen og metoden til anvendelse af lægemidlet vil variere afhængigt af formen for cystitis. I form af tabletter, i henhold til reglerne, tages stoffet på tom mave, skylles ned med masser af væsker. Behandlingsvarigheden, doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​blærebetændelse, som regel er det op til 10 dage. Antibiotikum tages i 2 dage efter, at symptomerne er forsvundet..

ØNH-sygdomme

ØNH-organer er meget modtagelige for inflammatoriske processer. På grund af dette er ciprofloxacin effektiv til behandling af sådanne sygdomme. Formålet med lægemidlet er kun tilladt efter passende test af lægen. Medicinen virker på infektionen og dræber den. Dosen for ØNH-sygdomme afhænger af infektionen, som regel foreskriver lægen ciprofloxacin i form af tabletter på 250 mg eller 500 mg.

Kontraindikationer og bivirkninger

1. Tag ikke et barn under 18 år, fordi lægemidlet kan påvirke processen med dannelse af knogler.
2. Sygdomme i sener, ledbånd.
3. Under graviditet, under amning.
4. Det bør ikke tages, hvis epilepsiangreb forekommer.
5. I nærvær af personlig intolerance over for stofferne.
6. Tag ikke på samme tid som tizandin.

Nogle patienter er interesserede i, om det er muligt at drikke alkohol sammen med at tage stoffet. Det skal forstås, at ciprofloxacin er et potent lægemiddel, og det er derfor forbudt at kombinere dets indtagelse med alkohol. Interaktion af lægemidlet med stærke drikkevarer kan føre til ubehagelige bivirkninger eller et fald i virkningen af ​​lægemiddelkomponenter, for eksempel:

1. Midler og alkohol har en dobbelt toksisk virkning på leveren og ødelægger den.
2. Tilstedeværelsen af ​​alkohol i blodet øger risikoen for bivirkninger.
3. Medicinen øger virkningen af ​​alkohol på den menneskelige tilstand, og lægemidlets effektivitet reduceres markant.

Læger anbefaler kraftigt, at du ikke opgiver alkohol ikke kun i løbet af behandlingen, men også i løbet af de næste 2 dage, så medicinen fjernes helt fra kroppen. Den daglige dosis af lægemidlet ordineres af lægen på baggrund af test. Der er situationer, hvor overdoseringssymptomer opstår eller bivirkninger opstår.

• mavesmerter;
• svimmelhed;
• diarré;
• opkastning
• hånd rysten;
• hovedpine;
• hallucinationer;
• krampeaktivitet;
• blod i urinen;
• lever, nyresvigt.

• hududslæt, kløe;
• oppustethed;
• diarré, kvalme, opkast;
• søvnforstyrrelse;
• Dobbelt syn;
• intestinal dysbiose;
• svaghed;
• hepatitis;
• cardiopalmus;
• anæmi;
• svimmelhed.

Video om effektiviteten af ​​ciprofloxacin

Anmeldelser

Karina, 28 år. Min mand havde et åbent sår i ansigtet, et alvorligt. Lægen ordinerede ciprofloxacin. Behandlingen varede i 7 dage, 2 tabletter pr. Dag. Medicinen udførte fuldt ud sine funktioner - forhindrede suppuration på grund af infektion. Efter at have læst bivirkningerne blev de forfærdet, så du skulle tage medicinen udelukkende som instrueret af din læge. Tilfreds med den lave pris på lægemidlet.

Alena, 32 år. Et meget dobbelt indtryk af medicinen. De ordinerede mig ciprofloxacin til akut bronkitis. Lægemidlet hjalp mig med at helbrede sygdommen, men mens jeg tog middel, begyndte jeg at få problemer med tryk og hjerte. Nu bruger jeg penge på behandling af bivirkninger fra medicinen. Jeg er ikke sikker på, at de lave omkostninger ved ciprofloxacin retfærdiggør denne effekt på kroppen..

Julia, 25 år gammel. Ved hjælp af ciprofloxacin helbredte hun en kronisk purulent betændelse i mandlen, som hun ikke helede i tide. Virkningen af ​​antibiotika var allerede den 2. dag, hvor stoffet blev brugt, og den 3. fra infektionen var der ingen spor. Det var sandt, at jeg følte mig konstant svag, truslen dukkede først op, som jeg aldrig havde lidt før. Måske skal du kigge efter et middel med en mere beskeden liste over bivirkninger..

Antibiotikum "Ciprofloxacin": indikationer til brug, instruktioner, form for frigivelse

Antibiotikumet "Ciprofloxacin" bliver især populært i den kølige sæson, når du kan få en infektion på gaden (SARS, influenza osv.). Dette værktøj er tilgængeligt i forskellige former, som hver er egnet til en bestemt type behandling. Vi vil overveje dem mere detaljeret nedenfor og også give information om funktionerne i behandlingen med antibiotikumet "Ciprofloxacin".

Generel information

"Ciprofloxacin" er et lægemiddel, der er et antimikrobielt lægemiddel, der har et bredt spektrum af handling. Det hører til gruppen af ​​fluorokinoloner og har en bakteriedræbende virkning..

Mekanismen for dets virkning, når det kommer ind i den menneskelige krop, er, at midlet aktivt hæmmer DNA-gyrase-enzymet af bakterier, der lever i kroppen, hvilket resulterer i, at syntesen af ​​deres cellulære proteiner såvel som strukturen af ​​DNA-replikation er markant forringet.

Det vigtigste træk ved dette lægemiddel er, at det har en direkte virkning på absolut alle mikroorganismer, der inkluderer både dem, der er i den aktive reproduktionsfase, og dem, der er i en tilstand af fuldstændig hvile.

"Ciprofloxacin" er i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​et stort antal bakterier, der inkluderer aerobe gramnegative og intracellulære patogener. Dette middel er magtesløst over for de stafylokokker, der har immunitet mod methicillin..

Moderne farmaceutiske virksomheder producerer Ciprofloxacin i form af tabletter, injicerbare opløsninger og øjendråber. Vi vil overveje hver enkelt af dem i detaljer..

Tabletter

En af de mest populære former for frigivelse af antibiotikumet "Ciprofloxacin" er tabletter. De er pakket i blister, og selve dragéerne er belagt i form af en tæt filmskal.

Ciprofloxacin-tabletter er opdelt i to typer, afhængigt af indholdet af deres hovedbestanddel: 250, 500 og 750 mg. Valg af dosis af lægemidlet bør kun foretages af en specialist inden for medicin på grundlag af resultaterne af analyserne. Midletypen påvirkes ikke kun af sygdommens sværhedsgrad, men også af tilstedeværelsen af ​​patologier, den generelle tilstand for hele organismen. Behandlingsforløbet skal også vælges individuelt..

Sammensætningen af ​​tabletterne "Ciprofloxacin" inkluderer kun et aktivt stof, hvis navn helt falder sammen med selve lægemidlets navn. Ud over det indeholder lægemidlets struktur også yderligere komponenter, der giver en positiv effekt på den menneskelige krop: kartoffelstivelse, talkum, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, polysorbat 80, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose samt siliciumdioxid.

Ciprofloxacin, taget i form af tabletter, absorberes perfekt af den menneskelige krop. På bare en og en halv time kan du observere den maksimale koncentration af aktive stoffer i humant blod. I hele aktivitetsperioden trænger produktet godt ind i en persons knogler, blod og muskler, hvilket har en skadelig virkning på patogene bakterier. Dets udskillelse fra kroppen udføres af nyrerne efter 3-5 timer efter indtagelse af tabletterne. Cirka 30% af det ubrugte stof udskilles sammen med galden samt afføring.

Hvad hjælper Ciprofloxacin? Dette værktøj har et ret bredt spektrum af handling. Dets vigtigste aktive ingrediens er i stand til at håndtere luftvejsproblemer, mellemøreinfektioner, lungebetændelse, bækken- og urethra-infektioner.

Dråber for øjne "Ciprofloxacin"

En separat frigivelsesform af det pågældende antibiotikum er Ciprofloxacin øjendråber. De bedste produkter med dette navn er produceret af russiske farmaceutiske virksomheder, og deres omkostninger er omkring 25-30 rubler, hvilket betragtes som en acceptabel indikator.

Den vigtigste aktive ingrediens i dette produkt er ciprofloxacin (ca. 3 mg pr. 5 ml). Ud over det indeholder præparatet også hjælpekomponenter, herunder renset vand, iseddike, dinatriumedetatdihydrat, natriumacetat-trihydrat samt mannitol.

Virkemekanismen for et sådant middel er baseret på det faktum, at dets aktive komponent, der kommer ind i slimhinden i øjet, trænger dybt ned i bakterien og blokerer dets videre udvikling på DNA-niveau. Som et resultat af dette stopper den yderligere vækst af bakterier også..

Den største fordel ved Ciprofloxacin øjendråber er, at en person udvikler afhængighed til dem meget langsomt.

Brug kun det pågældende middel ved dryp og påfør det i små doser på konjunktivalsækken. Hvis der observeres let betændelse eller moderat sværhedsgrad, er det nok at bruge 1-2 dråber af lægemidlet hver 4. time, men hvis situationen er mere alvorlig, anbefales det at indføre det i 2 dråber hver time. "Ciprofloxacin" hjælper meget i tilfælde af udvikling af et bakterielt mavesår på hornhinden - med et sådant problem anbefales det at indpaste midlet hvert 15. minut i 6 timer i træk.

Det betragtede værktøj hjælper perfekt med at bekæmpe mange øjensygdomme. Disse inkluderer byg, konjunktivitis, blepharitis, keratitis, bakterielt hornhindesår i øjet, kronisk dacryocystitis og endda blepharoconjunctivitis. Og dette er ikke hele listen over, hvad Ciprofloxacin hjælper med. Specialister inden for medicin bemærker også, at dette værktøj perfekt bekæmper betændelse i slimhinderne. Det anbefales dog ikke uautoriseret brug på sådanne steder..

Øredråber

Det skal bemærkes, at Ciprofloxacin øredråber produceres separat. Værktøjet er vidt brugt i otolaryngologi til at eliminere betændelse i øret. Som praksis viser, hjælper Ciprofloxacin øredråber til at tackle ekstern otitis media, såvel som dette værktøj er uundværligt i tilfælde af komplikationer, der opstår i den postoperative periode.

Specialister inden for medicin bemærker, at det pågældende produkt udelukkende kan bruges i små doser. Den maksimale daglige dosis af dette lægemiddel kan ikke være mere end 12-16 dråber. Med standard ekstern otitis medie skal instillationsproceduren udføres hver 4. time, 3-4 dråber i hvert øre. Det skal bemærkes, at inden udførelsen af ​​denne procedure er det nødvendigt at rengøre auriklen grundigt fra svovl og efter inddrivning ligge på den modsatte side, så produktet absorberes.

Som praksis viser, kan et positivt resultat fra brug af dråber baseret på ciprofloxacin opnås efter 10 dages korrekt og regelmæssig anvendelse.

Løsninger til intravenøs injektion

Under sygehusforhold bruges denne kemiske komponent ofte, præsenteret i en anden form for frigivelse - en opløsning til intravenøs injektion. Dette produkt er produceret af de moderne russiske farmaceutiske virksomheder East-Pharm, Elfa, Krasfarma samt Alvils. Ud over at bruge injektioner bruges ciprofloxacin ofte ved indgivelse af en dråber.

Den pågældende løsning sælges på apoteksdisketter i to volumenindstillinger: 200 og 400 ml. Hvis vi taler om den nøjagtige beregning af mængden af ​​midler til administration, skal det udføres af en specialist inden for medicin. Som regel foreskrives dens anvendelse med en hastighed på 10 mg af hovedkomponenten for hvert kg patientvægt. Dette lægemiddel skal administreres tre gange om dagen. Det skal bemærkes, at den maksimale daglige dosis af Ciprofloxacin i injektioner er 400 mg af hovedkomponenten.

Brug af et antibiotikum, der præsenteres nøjagtigt i den betragtede form, anvendes til, hvis personen har en lungeform af miltbrand eller der er en infektion med cystisk fibrose. Behandlingsforløbet med et antibiotikum skal være ca. 10-12 dage.

Du skal være opmærksom på, at ciprofloxacin-opløsningen ordineres på recept. Dets omkostninger i russiske apoteker er små - ca. 26-55 rubler, afhængigt af mængden af ​​flasken.

Før produktet tages i brug, skal det rystes grundigt. Erfarne læger anbefaler at gøre dette i 10-15 minutter. Det er nødvendigt at indgive dette lægemiddel mindst 30 minutter før et måltid eller en time efter det.

Det skal bemærkes, at der er nogle kontraindikationer for brugen af ​​dette lægemiddel. I denne form er det kategorisk forbudt ved nyre-, lever- og hjertesvigt, hvis en person har en tendens til epileptiske anfald. Lægemidlet "Ciprofloxacin" i form af en injektionsvæske, opløsning er kontraindiceret hos personer, der er tilbøjelige til depression. Uden særligt behov anbefales det ikke at introducere det til børn, da brug af lægemidlet er fyldt med bivirkninger på grund af manglen på normalt udviklede beskyttelsesreaktioner i kroppen..

Er det muligt at give Ciprofloxacin til børn?

Nogle forældre tænker undertiden på, om de kan give deres barn piller eller andre stoffer, der er baseret på ciprofloxacin. Specialister inden for medicin bemærker, at brugen heraf til børn kun er mulig, hvis de når 5 år, og kun efter at have foretaget en undersøgelse af barnets krops generelle tilstand. Dets anvendelse er kun tilladt i de mest ekstreme tilfælde, der inkluderer tarmsygdomme, lungebetændelse, peritonitis, sepsis, infektioner i hud og knogler, samt tuberkulose og nogle andre sygdomme, der er farlige for menneskers liv.

Hvis barnet har en infektion i slimhinden, får han ordineret dette lægemiddel, præsenteret i form af øjendråber.

Den daglige dosis af komponenten kan beregnes udelukkende på baggrund af omstændighederne i et bestemt tilfælde (fra 500 mg til 1,5 g).

Bivirkninger

Det skal bemærkes, at Ciprofloxacin-antibiotika har en masse bivirkninger, som kan manifesteres i tilfælde af en overdosis. De manifesteres normalt som mavesmerter, kvalme, opkast og svimmelhed..

I nogle tilfælde kan bivirkninger variere i varighed. Disse inkluderer depression, døsighed, pseudomembranøs colitis, dannelsen af ​​et makulopapulært udslæt og kløe forskellige steder på kroppen.

Eksperter bemærker, at med en overdosis af det pågældende lægemiddel kan nyresvigt udvikles i kroppen. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at fjerne det vigtigste aktive stof ved peritonealdialyse eller hæmodialyse.

Kontraindikationer for at tage komponenten

Brugsanvisningen til "Ciprofloxacin" siger, at dette værktøj har en masse kontraindikationer. En af dem er den individuelle intolerance af denne komponent for den menneskelige krop, repræsenteret ved manifestation af allergiske reaktioner i forskellige former. Personer, der er kendetegnet ved intolerance overfor quinoloner, anbefales heller ikke at bruge dette lægemiddel i nogen form..

Brugsanvisningen til "Ciprofloxacin" angiver også, at dette værktøj kategorisk ikke anbefales til behandling af mennesker, der lider af epilepsi, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, såvel som dem, der uanset årsag ofte skal at være i solen. Specialister inden for medicin anbefaler ikke brugen af ​​et sådant værktøj til dem, der lider af neurologiske og mentale lidelser. Dette gælder især for dem, der er selvmord. Lægemidlet er også forbudt til brug hos patienter med nyre- eller leversygdom og personer i alderdom.

Ungdom kan kun bruge antibiotikumet Ciprofloxacin, efter at de har gennemgået en passende medicinsk undersøgelse.

Eksponering for andre stoffer

I betragtning af de vigtigste træk ved behandling med Ciprofloxacin er det nødvendigt at være opmærksom på, hvordan det interagerer med andre lægemidler og medikamentkomponenter.

Det skal straks bemærkes, at ciprofloxacin som en kemisk komponent er i stand til at hæmme aktiviteten af ​​CYP4501A-isoenzym. Ellers kan koncentrationen af ​​de samme stoffer, der anvendes samtidigt, øges i humant blod, inklusive clozapin, teophylline, ropinirol, tizanidin og tacrine, på grund af hvilke bivirkninger, der er ubehagelige for kroppen,.

Som en kemisk komponent kan ciprofloxacin aktivt hæmme virkningen af ​​koffein og NSAID'er (undtagen aspirin). I tilfælde af samtidig indgivelse af ciprofloxacin og præparater, der indeholder de angivne komponenter, kan patienten opleve kramper samt en stigning i kreatinin.

Ciprofloxacin er i harmoni med warfarin, hvilket forbedrer virkningen af ​​dette stof. Hvis en patient tager et kompleks af vitaminer parallelt med behandling med Ciprofloxacin-antibiotikum, der indeholder stoffer som calcium, aluminium og jernsalte, såvel som antacida eller sucralfate, anbefaler læger dette lægemiddel kun 4 timer efter administration eller en time før Hej M. Sådanne henstillinger er relateret til det faktum, at de anførte komponenter har evnen til at reducere absorptionen af ​​lægemidlet.

Anmeldelser

Du kan finde en masse både positive og negative anmeldelser om ciprofloxacin. Ifølge mange eksperter kan produkter, der indeholder denne komponent, perfekt klare næsten alle sygdomme forårsaget af aktiviteten af ​​patogene bakterier. Deres største fordel er også, at midlet fuldstændigt stopper den videre aktivitet af disse organismer..

I de positive kommentarer fra patienter, der blev behandlet med dette værktøj, siges det, at det har en konkret effekt på kroppen, hvilket hjælper med at helbrede sår og eliminere eksisterende betændelser. Dette stof bekæmper ifølge mange patienter aktivt forkølelse såvel som deres konsekvenser. I en række positive anmeldelser kan du også finde en masse positive kommentarer til de overkommelige omkostninger ved dette hurtigtvirkende lægemiddel: Prisen for pakning af tabletter er omkring 40 rubler, og løsningen til injektioner og dråber er ca. 25-30 rubler.

Hvis vi overvejer de negative anmeldelser om "Ciprofloxacin", siger de, at ulempen ved dette værktøj er tilstedeværelsen af ​​et stort antal kontraindikationer. Folk kan ikke altid lide listen over bivirkninger, hvis risiko opstår ved en overdosis af stoffet. En betydelig ulempe for mange patienter overvejer tilstanden af ​​ferie "Ciprofloxacin" på recept.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er effektivt, når det administreres oralt og parenteralt (omgå fordøjelseskanalen). Når det tages oralt, især på tom mave, absorberes det godt. Den maksimale koncentration i blodplasma observeres 1-2 timer efter indtagelse og 30 minutter efter intravenøs indgivelse. Eliminationshalveringstiden (tid, hvor '/ 2 doser af det indgivne lægemiddel fjernes fra kroppen) er ca. 4 timer. Det binder lidt til plasmaproteiner. Det trænger godt ind i organer og væv, passerer gennem blod-hjerne-barrieren (en barriere mellem blod og hjernevæv). Cirka 40% udskilles i urinen uændret i 24 timer.

Indikationer til brug:
Indikationer til brug er dybest set de samme som for ofloxacin, pefloxacin og andre fluoroquinoloner (infektioner i luftvejene, hud og blødt væv, knogler og led, mave-tarmkanalen, inklusive infektioner forårsaget af salmonella, shigella, campylobacter og andre patogener ; gonokokkinfektioner, meningitis / betændelse i hjernehinderne /, postoperative infektiøse komplikationer, sepsis / infektion i blodet med mikrober fra stedet for purulent inflammation / og andre purulent-inflammatoriske processer).
Lægemidlet er yderst effektivt til urinvejsinfektioner; når den indtages oralt, trænger den hurtigt ind i nyrerne, skiller sig ud i lang tid, har en bakteriedræbende (dræbende bakterie) effekt på Pseudomonasaeruginosa (det dominerende patogene middel ved komplicerede urinvejsinfektioner).
Lægemidlet er indiceret til behandling af infektioner hos kræftpatienter.

Anvendelsesmåde:
Tildel ciprofloxacin til voksne indeni med ukomplicerede urinvejsinfektioner på 0,125-0,5 g 2 gange om dagen, med komplicerede urinvejsinfektioner og luftvejsinfektioner - 0,25-0,5 g 2 gange om dagen; i mere alvorlige tilfælde - op til 0,75 g 2 gange om dagen (hvis parenteral behandling ikke udføres). Behandlingsforløbet er normalt 5-15 dage.
I tilfælde af særlig alvorlige infektionssygdomme og manglende evne til at tage tabletterne inde, begynder de med den intravenøse indgivelse af lægemidlet, fortrinsvis i form af en kortvarig infusion (ca. 30 minutter). Den færdige opløsning (i hætteglas) kan indgives uden fortynding eller fortyndes i isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning.

Infusionsopløsningskoncentratet (i ampuller med 10 ml 1% opløsning) skal fortyndes inden indgivelse.
Ved akut gonoré og ukompliceret cystitis (blærebetændelse) hos kvinder ordineres ciprofloxacin oralt i en enkelt dosis på 0,25 g og intravenøst ​​i en dosis på 0,1 g.
Doseringer til intravenøs administration ved ukomplicerede urinvejsinfektioner er 0,1 g 2 gange om dagen, i andre tilfælde 0,2 g 2 gange om dagen. Hvis patientens tilstand forbedres, skifter de til at tage medicinen indeni.

Bivirkninger:
Lægemidlet tolereres normalt godt. I nogle tilfælde observeres allergiske reaktioner (kløe i hud, udslæt); mulig udvikling af ødemer i ansigtet, stemmebånd; anoreksi (manglende appetit), mavesmerter, kvalme, opkast, diarré; søvnforstyrrelser, hovedpine, angst, generel depression; ændringer i blodbillede: leukopeni (et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet), agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet), thrombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet). I sjældne tilfælde forringes opfattelsen af ​​lugt og smag. Når man bruger ciprofloxacin såvel som andre fluorokinoloner, skal man ikke udsættes for ultraviolette stråler på grund af mulig fotosensibilisering (øget følsomhed for sollys) i huden.

Kontraindikationer:
Overfølsomhed over for quinoloner, epilepsi. Du kan ikke ordinere stoffet til gravide, ammende kvinder, børn og unge med ufuldstændig skeletdannelse (op til 15 år). I tilfælde af nedsat nyrefunktion gives de sædvanlige doser først, og derefter reduceres de under hensyntagen til kreatininclearance (hastigheden for rensning af blod fra slutproduktet af nitrogenmetabolisme - creatinin).
Ciprofloxacin bør ikke tages på samme tid som antaiid (mavesyrereducerende) medicin (inklusive alkalisk vand) for at undgå et fald i effektiviteten.

Udgivelsesformular:
Overtrukne tabletter, 0,25 hver; 0,5 og 0,75 g; 0,2% opløsning i 50 og 100 ml infusionsflasker (100 eller 200 mg); 1% opløsning i ampuller på 10 ml (koncentrat, der skal fortyndes).

Opbevaringsbetingelser:
Liste B. I det mørke sted.

Synonymer:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotsinal Tsiteral.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC Farmak, PrJSC Tekhnolog, OJSC Kievmedpreparat (Ukraine), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumænien)

Opdatering af beskrivelse og foto: 08/12/2019

Priser i apoteker: fra 15 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkning fra gruppen af ​​fluoroquinoloner.

Slip form og sammensætning

• overtrukne tabletter / filmovertrukne tabletter (tabletternes udseende og emballageform afhænger af producenten og dosis af det aktive stof);
• infusionsvæske, opløsning: en klar, farveløs eller let farvet væske (100 ml pr. flaske; antallet af flasker i pakningen afhænger af producenten);
• koncentrat til infusionsvæske, opløsning: en klar, farveløs eller let grøngrøn væske uden mekaniske urenheder (10 ml på flasker, 5 flasker i en papkasse);
• øjendråber 0,3%: en klar væske, gulgrøngrøn eller let gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i flasker eller plastik dråberør med en ventil / skruehals lavet af polyethylen, 1 flaske, 1 eller 5 dråberør i en papkasse);
• øje- og øredråber 0,3%: en klar, farveløs eller svagt gullig væske (5 ml hver i polymer-dråberflasker, 1 flaske i en pappakke).

Sammensætning 1 coatet tablet / filmovertrukket tablet:

• aktivt stof: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• hjælpekomponenter: 1500 stivelse eller majsstivelse, lactose (mælkesukker), magnesiumstearat, crospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talkum;
• skal: indhold og mængde af komponenter afhænger af producenten.

Sammensætning af 1 ml infusionsopløsning:

• aktivt stof: ciprofloxacin (i form af hydrochloridmonohydrat) - 2 mg (2,33 mg);
• hjælpekomponenter: mælkesyre, natriumchlorid, 1 M natriumhydroxidopløsning, dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning 1 ml koncentrat til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning:

• aktivt stof: ciprofloxacin (som hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• hjælpekomponenter: dinatriumedetat-dihydrat, mælkesyre, saltsyre, natriumhydroxid, vand til injektion.

Sammensætning af 1 ml øjendråber 0,3%:

• aktivt stof: ciprofloxacin (i form af hydrochloridmonohydrat) - 3 mg;
• hjælpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumchlorid, eddikesyre, vand til injektion.

Sammensætning af 1 ml dråber øje og øre 0,3%:

• aktivt stof: ciprofloxacin (i form af hydrochloridmonohydrat) - 3 mg;
• hjælpekomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetat-dihydrat, benzalkoniumchlorid, iseddike, oprenset vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette quinolonderivat inhiberer bakteriel DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, som er ansvarlig for supercoiling af kromosomalt DNA omkring kerne-RNA, hvilket sikrer læsning af den nødvendige genetiske information), forstyrrer DNA-produktion, hæmmer vækst og reproduktion af bakterier og fører til udtalt morfologiske ændringer (i inklusive cellemembraner og vægge) og bakteriecellernes øjeblikkelige død.

Stoffet har en bakteriedræbende virkning mod gramnegative mikroorganismer under opdeling og dvale (da det ikke kun påvirker DNA-gyrase, men også provoserer lysering af cellevægge). Ciprofloxacin påvirker kun gram-positive mikroorganismer i delingsperioden.

Lav toksicitet over for makroorganismeceller skyldes manglen på DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin udvikles ikke parallel resistens over for andre antibiotika, der ikke er en del af DNA-gyraseinhibitorgruppen. Dette øger lægemidlets effektivitet mod bakterier, der er resistente over for tetracykliner, aminoglycosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhed over for ciprofloxacin er kendetegnet ved:

• gram-negative aerobe bakterier: enterobakterier (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Proteus alveiveisveveveveveveveveve mirabilis, Serratia marcescens), nogle intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mod Bacillus anthracis. De fleste stafylokokker, der er kendetegnet ved resistens over for methicillin, udviser lignende resistens over for ciprofloxacin. Følsomheden af ​​Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliseret intracellulært) er moderat: høje koncentrationer af lægemidlet kræves for at undertrykke aktiviteten af ​​disse mikroorganismer..

Lægemidlet påvirker ikke Nocardia-asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mod Treponema pallidum.

Modstand udvikler sig temmelig langsomt, da ciprofloxacin næsten fuldstændigt ødelægger vedvarende mikroorganismer, og bakterieceller mangler enzymer, der inaktiverer det.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes ciprofloxacin næsten fuldstændigt og hurtigt fra fordøjelseskanalen (hovedsageligt i jejunum og tolvfingertarmen). Spisning hæmmer absorption, men påvirker ikke biotilgængelighed og maksimal koncentration. Biotilgængelighed er 50–85%, og distributionsvolumenet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder til plasmaproteiner med ca. 20-40%. Det maksimale niveau for et stof i kroppen, når det tages oralt, nås efter ca. 60-90 minutter. Den maksimale koncentration er lineært relateret til den tagne dosis, og ved doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg er henholdsvis 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer efter indtagelse af 750, 500 og 250 mg reduceres indholdet af ciprofloxacin i plasma til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i vævene i kroppen (bortset fra væv beriget med fedt, for eksempel nervevæv). Dets indhold i væv er 2-12 gange højere end i blodplasma. Terapeutiske koncentrationer findes i hud, spyt, peritoneal væske, mandler, ledbrusk og synovialvæske, knogler og muskelvæv, tarme, lever, galle, galdeblære, nyrer og urinveje, maveorganer og lille bækken (livmoder, æggestokke og æggeledere rør, endometrium), væv i prostata, sædvæske, bronchial sekretion, lungevæv.

Ciprofloxacin trænger ind i cerebrospinalvæsken i små koncentrationer, hvor dets indhold i fravær af en inflammatorisk proces i hjernehinderne er 6-10% af det i blodserumet, og med eksisterende inflammatoriske foci er det 14-37%.

Ciprofloxacin trænger også godt ind i lymfe, pleura, okulær væske, peritoneum og gennem morkagen. Dens koncentration i blodneutrofile er 2-7 gange højere end i blodserum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30% og danner inaktive metabolitter (formylcycrofloxacin, diethylcycrofloxacin, oxociprofloxacin, sulfociprofloxacin).

Halveringstiden for ciprofloxacin er ca. 4 timer, hvor kronisk nyresvigt øges til 12 timer. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne gennem tubulær sekretion og tubulær filtrering i uændret form (40-50%) og i form af metabolitter (15%) udskilles resten gennem mave-tarmkanalen. En lille mængde ciprofloxacin udskilles i modermælken. Nyreclearance er 3-5 ml / min / kg, og den totale clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvigt (CC mere end 20 ml / min) mindskes graden af ​​udskillelse af ciprofloxacin gennem nyrerne, men det kumulerer ikke i kroppen på grund af en kompenserende stigning i stoffets stofskifte og dets udskillelse gennem mave-tarmkanalen.

Når der udføres en intravenøs infusion af lægemidlet i en dosis på 200 mg, nås den maksimale koncentration af ciprofloxacin på 2,1 μg / ml efter 60 minutter. Efter intravenøs indgivelse er indholdet af ciprofloxacin i urinen i de første 2 timer efter infusion næsten 100 gange højere end i blodplasma, hvilket signifikant overstiger den minimale inhiberende koncentration for de fleste urinvejsinfektioner.

Når det påføres lokalt, trænger ciprofloxacin godt ind i øjet væv: det forreste kammer og hornhinden, især med skader på hornhindens epitel. Når det er beskadiget, akkumuleres stoffet i det i koncentrationer, der kan ødelægge de fleste af de årsagsmæssige stoffer til hornhindeinfektioner.

Efter en enkelt instillation bestemmes indholdet af ciprofloxacin i fugtigheden i det forreste øjekammer efter 10 minutter og er 100 μg / ml. Den maksimale koncentration af forbindelsen i fugtigheden i det forreste kammer nås efter 1 time og er lig med 190 μg / ml. Efter 2 timer begynder koncentrationen af ​​ciprofloxacin at falde, men dens antibakterielle virkning i hornhindevævet forlænges og varer i 6 timer i fugtigheden i det forreste kammer - op til 4 timer.

Efter instillation kan der observeres systemisk absorption af ciprofloxacin. Når det bruges i form af øjendråber 4 gange dagligt i begge øjne i 7 dage, overstiger den gennemsnitlige koncentration af et stof i blodplasma ikke 2-2,5 ng / ml, og den maksimale koncentration er mindre end 5 ng / ml.

Indikationer til brug

Systemisk anvendelse (tabletter, infusionsvæske, opløsning, koncentrat til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning)

Hos voksne patienter bruges ciprofloxacin til behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• bronkitis (kronisk i det akutte stadium og akut), bronkieektase, lungebetændelse, cystisk fibrose og andre luftvejsinfektioner;
• frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandler, mastoiditis og andre infektioner i ENT-organerne;
• pyelonephritis, cystitis og andre infektioner i nyrerne og urinvejene;
• adnexitis, gonoré, prostatitis, klamydia og andre infektioner i bækkenorganerne og kønsorganerne;
• bakterielle læsioner i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), galdekanaler, intraperitoneal abscess og andre infektioner i maveorganerne;
• ulcerative infektioner, forbrændinger, abscesser, sår, phlegmon og andre infektioner i huden og blødt væv;
• septisk arthritis, osteomyelitis og andre infektioner i knogler og led;
• kirurgiske operationer (for at forhindre infektion);
• pulmonal miltbrand (til forebyggelse og terapi);
• infektioner mod immundefekt, der stammer fra terapi med immunsuppressive lægemidler eller med neutropeni.

For børn fra 5 til 17 år er Ciprofloxacin systemisk ordineret til lungecystisk fibrose til behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa samt til forebyggelse og behandling af lungemælk (Bacillus anthracis).

En infusionsvæske, opløsning og et koncentrat til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning anvendes også til øjeninfektioner og alvorlig generel infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter er ordineret til KFM (selektiv tarmdekontaminering) til patienter med nedsat immunitet..

Topisk anvendelse (øjendråber, øje- og øredråber)

Ciprofloxacin-dråber bruges til behandling og forebyggelse af følgende infektiøse betændelser forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ciprofloxacin:

• oftalmologi (øjendråber, øje- og øre dråber): blepharitis, subakut og akut konjunktivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomit (byg), kronisk dacryocystitis, bakteriel infektion i hornhinden, bakterielle infektioner i hornhinden og infektioner i øjet på grund af trauma oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (øjen- og øre dråber): otitis externa, behandling af infektiøse komplikationer i den postoperative periode.

Kontraindikationer

System applikation

• samtidig administration med tizanidin [på grund af den store sandsynlighed for et markant fald i blodtryk (blodtryk) og døsighed);
• pseudomembranøs colitis;
• graviditet og ammeperioden;
• børn og unge under 18 år, bortset fra tilfælde af terapi og forebyggelse af lungehinderbrand (Bacillus anthracis), samt behandling af komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos børn med lungecystisk fibrose fra 5 til 17 år;
• laktasemangel, laktoseintolerance, glukose-galactose-malabsorption (til tabletter);
• øget individuel følsomhed over for ciprofloxacin, andre fluorokinoloner og hjælpestoffer i lægemidlet.

Relativ: systemisk anvendes ciprofloxacin med forsigtighed i tilfælde af svær cerebral arteriosklerose, cerebrovaskulær ulykke, psykisk sygdom, epilepsi, svær nyre / leverinsufficiens, i alderdom, hvis der er en historie med senelæsioner med fluorokinoloner. Infusionsopløsningen (valgfri) anvendes med forsigtighed med øget risiko for at forlænge QT-intervallet / udvikling af arytmier, såsom pirouette, inklusive hjertesvigt, bradykardi, myokardieinfarkt, medfødt forlængelse af QT-intervallet og elektrolytubalance (hypokalæmi, hypomagnesæmi).

Aktuel anvendelse

Absolutte kontraindikationer til lokal anvendelse af ciprofloxacin:

• oftalmiske mycoser og virale læsioner i øjnene;
• graviditet og ammeperioden (ved øjenindstrængninger);
• alder op til 1 år (ved øjeninstillationer);
• øget individuel følsomhed over for komponenter.

Brug af lægemidlet i otorhinolaryngology (øje- og øre dråber) under graviditet og under amning er kun tilladt, når de mulige fordele ved terapi for moren retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Brugsanvisning til ciprofloxacin: metode og dosering

Efter forsvinden af ​​de kliniske symptomer på sygdomme og normalisering af kropstemperatur fortsættes ciprofloxacinbehandling i mindst yderligere 3 dage.

Filmovertrukne tabletter

Ciprofloxacin-tabletter tages oralt efter et måltid, når de synkes hele, med en lille mængde væske. Fastende tabletter fremskynder absorptionen af ​​det aktive stof.

Anbefalet dosering: 250 mg 2-3 gange om dagen, med alvorlige infektioner - 500-750 mg 2 gange om dagen (1 gang på 12 timer).

Dosering baseret på sygdom / tilstand:

• urinvejsinfektioner: to gange dagligt, 250-500 mg i løbet af 7 til 10 dage;
• kronisk prostatitis: to gange dagligt ved 500 mg i 28 dage;
• ukompliceret gonoré: 250–500 mg en gang;
• gonokokkinfektion i kombination med klamydia og mycoplasmosis: to gange dagligt (1 gang på 12 timer) 750 mg i et kursus fra 7 til 10 dage;
• chancroid: to gange om dagen, 500 mg i flere dage;
• meningokokvogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
• kronisk salmonella-vogn: to gange dagligt, 500 mg hver (om nødvendigt øges til 750 mg), kursus op til 28 dage;
• alvorlige infektioner (tilbagevendende cystisk fibrose, infektioner i bughulen, knogler, led) forårsaget af pseudomonader eller stafylokokker, akut lungebetændelse forårsaget af streptokokker, klamydiale infektioner i kønsorganet: to gange dagligt (1 gang i 12 timer) i en dosis på 750 mg (behandlingsforløb for osteomyelitis kan vare op til 60 dage);
• infektioner i mave-tarmkanalen forårsaget af Staphylococcus aureus: to gange om dagen (1 gang på 12 timer) i en dosis på 750 mg i løbet af 7 til 28 dage;
• komplikationer forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn 5-17 år med lungecystisk fibrose: 20 mg / kg to gange dagligt (maksimal daglig dosis - 1.500 mg) i løbet af 10 til 14 dage;
• pulmonal miltbrand (behandling og forebyggelse): to gange dagligt for børn 15 mg / kg, voksne 500 mg (maksimale doser: enkelt - 500 mg, dagligt - 1000 mg), behandlingsforløb - op til 60 dage, start med at tage medicinen skal være umiddelbart efter infektion (mistænkt eller bekræftet).

Den maksimale daglige dosis af ciprofloxacin ved nyresvigt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller en serumkreatininkoncentration på 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter i hæmo- eller peritonealdialyse bør tage tabletter efter en dialysesession.

Ældre patienter kræver en dosisreduktion på 30%.

Infusionsvæske, opløsning, koncentrat til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning

Lægemidlet administreres intravenøst, langsomt, i en stor vene, hvilket reducerer risikoen for komplikationer på injektionsstedet. Med introduktionen af ​​200 mg ciprofloxacin varer infusionen 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Før brug skal koncentratet til fremstilling af infusionsopløsningen fortyndes til et minimumsvolumen på 50 ml i følgende infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fruktoseopløsning, 5% dextroseopløsning med 0,225 –0,45% natriumchloridopløsning.

Infusionsopløsningen administreres alene eller sammen med kompatible infusionsopløsninger: 0,9% natriumchloridopløsning, Ringer og Ringer Lactate-opløsning, 5% eller 10% dextroseopløsning, 10% fruktoseopløsning, 5% dextroseopløsning fra 0,225–0,45 % opløsning af natriumchlorid. Opløsningen opnået efter blanding skal bruges så hurtigt som muligt for at opretholde dens sterilitet..

Hvis der ikke er bekræftet kompatibilitet med en anden opløsning / lægemiddel, administreres ciprofloxacin-infusionsopløsningen separat. Synlige tegn på inkompatibilitet er nedbør, uklarhed eller misfarvning af væsken. Hydrogenindekset (pH) for ciprofloxacin-infusionsopløsningen er 3,5–4,6, derfor er det uforeneligt med alle opløsninger / præparater, der er fysisk eller kemisk ustabile ved sådanne pH-værdier (heparinopløsning, penicilliner), især med pH-modificerende midler til den alkaliske side. På grund af opbevaring af opløsningen ved lave temperaturer er dannelsen af ​​et bundfald, der er opløseligt ved stuetemperatur, muligt. Det anbefales ikke at opbevare infusionsvæsken i køleskabet og fryse den, da kun en ren og gennemsigtig opløsning er egnet til brug.

Anbefalet doseringsregime for ciprofloxacin til voksne patienter:

• luftvejsinfektioner: afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​infektionsforløbet - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg hver;
• infektioner i kønsorganet: akut, ukompliceret - 2 gange om dagen fra 200 til 400 mg, kompliceret - 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg;
• adnexitis, kronisk bakteriel prostatitis, orchitis, epididymitis: 2 eller 3 gange om dagen, 400 mg hver;
• diarré: 2 gange om dagen, 400 mg hver;
• andre infektioner, der er anført i afsnittet "Indikationer til brug": 2 gange om dagen, 400 mg;
• alvorlige livstruende infektioner, især dem forårsaget af Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inklusive lungebetændelse forårsaget af Streptococcus spp., peritonitis, infektioner i knogler og led, septikæmi, tilbagefald af infektioner med cystisk fibrose: 400 mg 3 gange om dagen ;
• pulmonal (inhalation) form af miltbrand: 2 gange om dagen, 400 mg i løbet af 60 dage (til terapi og forebyggelse).

Dosisjustering af ciprofloxacin hos ældre patienter udføres i retning af sænkning afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og indikatoren for QC.

Til behandling hos børn i alderen 5-17 år anbefales komplikationer af Pseudomonas aeruginosa forårsaget af lungecystisk fibrose 3 gange om dagen en dosis på 10 mg / kg (maksimalt dagligt - 1200 mg) i 10-14 dage. Til behandling og forebyggelse af pulmonal miltbrand, 2 infusioner pr. Dag på 10 mg / kg ciprofloxacin anbefales (maks. Enkelt - 400 mg, dagligt - 800 mg), kursus - 60 dage.

Den maksimale daglige dosis af ciprofloxacin ved nyresvigt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller en serumkreatininkoncentration på 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• KK 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Ciprofloxacin administreres til patienter i hæmodialyse umiddelbart efter sessionen..

Den gennemsnitlige varighed af terapi:

• akut ukompliceret gonoré - 1 dag;
• infektioner i nyrerne, urinvej og mavehulen - op til 7 dage;
• osteomyelitis - højst 60 dage;
• streptokokkerinfektioner (på grund af faren for sene komplikationer) - mindst 10 dage;
• infektioner på baggrund af immundefekt som følge af terapi med immunsuppressive lægemidler - i hele neutropeni-perioden;
• andre infektioner - 7-14 dage.

Øjendråber, øje- og øre dråber

I ophthalmisk praksis bliver dråber ciprofloxacin (oftalmisk, oftalmisk og øre) indsprøjtet i konjunktivalsækken.

Instillationsregime afhængigt af infektionstypen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• akut bakteriel konjunktivitis, blepharitis (enkel, skællende og ulcerøs), meibomitter: 1-2 dråber 4-8 gange om dagen i 5-14 dage;
• keratitis: 1 dråbe fra 6 gange om dagen i 14-28 dage;
• bakterielt hornhindesår: 1. dag - 1 dråbe hvert 15. minut i de første 6 timers behandling, derefter 1 dråbe hvert 30. minut i vågentimer; 2. dag - i vågne timer, 1 dråbe hver time; 3-14. dage - i vågne timer, 1 dråbe hver 4. time. Hvis epitelisering ikke har fundet sted efter 14 dages behandling, får behandlingen lov til at fortsætte i yderligere 7 dage;
• akut dacryocystitis: 1 dråbe 6-12 gange om dagen med et kursus på højst 14 dage;
• øjenskader, herunder indtagelse af fremmedlegemer (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-8 gange dagligt i 7-14 dage;
• præoperativ forberedelse: 1 dråbe 4 gange om dagen i 2 dage før operationen, 1 dråbe 5 gange med et interval på 10 minutter umiddelbart før operationen;
• postoperativ periode (forebyggelse af infektiøse komplikationer): 1 dråbe 4-6 gange om dagen i hele perioden, normalt fra 5 til 30 dage.

I otorhinolaryngologi indstilles medikamentet (øje- og øredråber) i den ydre auditiv kanal, efter at det tidligere har omhyggeligt renset det.

Anbefalet doseringsregime: 2–4 gange om dagen (eller oftere om nødvendigt) til 3-4 dråber. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 5-10 dage, medmindre den lokale flora er følsom, så er forlængelse af kurset tilladt.

Til proceduren anbefales det at bringe opløsningen til stuetemperatur eller kropstemperatur for at undgå vestibulær stimulering. Patienten skal ligge på sin side, overfor det berørte øre, og forblive i denne position i 5-10 minutter efter instillation.

Nogle gange, efter lokal rensning af den ydre lydkanal, er det tilladt at lægge en vatpind dyppet i Ciprofloxacin-opløsning i øret og holde den der indtil næste instillation.

Bivirkninger

System applikation

• fordøjelsessystem: kvalme / opkast, diarré, flatulens, mavesmerter, appetitløshed og et fald i maden, der spises, kolestatisk gulsot (især hos patienter med en leversygdomshistorie), hepatitis, hepatonecrosis;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, migræne, angst, øget træthed, rysten, tunge drømme (mareridt), søvnløshed, perifer paralgesi, hyperhidrose, cerebral arterie-trombose, øget intrakranielt tryk, besvimelse, depression, forvirring, hallucinationer, andre manifestationer psykotiske reaktioner, som til tider går videre til forhold, hvor patienten er i stand til at skade sig selv;
• sanseorganer: nedsat lugtesans og smag, synsnedsættelse (farveopfattelse, diplopia), tinnitus og ringning, høretab indtil dets tab;
• hjerte-kar-system: hjertearytmier, takykardi, nedsat blodtryk; til opløsningen, yderligere - vasodilatation, godartet intrakraniel hypertension, hjerte-kar-kollaps;
• hæmatopoietisk system: anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hæmolytisk anæmi, thrombocytose, hæmning af knoglemarvshematopoiesis, pancytopeni;
• laboratorieparametre: øget aktivitet af leverenzymer, hyperglycæmi, hypoglycæmi, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
• urinsystem: krystalluri, hæmaturi, glomerulonephritis, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinrødblødning, interstitiel nefritis, nedsat udskillelse af nyrerne;
• muskuloskeletalt system: arthritis, arthralgia, tendovaginitis, myalgia, senebrudd;
• overfølsomhedsreaktioner: åndenød, urticaria, kløe, øget lysfølsomhed, angioødem, blemmer (ledsaget af blødning), små knuder (danner skorpe), petechiae (præcise blødninger på huden), medikamentfeber, ødem i ansigtet / strubehovedet, eosinophilia, erythema, erythema multiforme exudative (inklusive Stevens-Johnson syndrom), Lyell syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
• andre reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, rødmen i ansigtet;
• lokale reaktioner (til opløsning): ødem, ømhed og flebitt på injektionsstedet.

Hvis du forværrer ovenstående, eller hvis andre bivirkninger ikke er anført i instruktionerne, skal du kontakte en læge.

Aktuel anvendelse

• overfølsomhedsreaktioner: forbrænding og kløe, hyperæmi og svag ømhed i bindehinden (når det indsprøjtes i øjnene) eller i det ydre øre og trommehinden (når det indsprøjtes i øret), udviklingen af ​​superinfektion;
• andre reaktioner (når de indsprøjtes i øjnene): kvalme, en ubehagelig eftersmag i munden umiddelbart efter instillation, fotofobi, hævelse i øjenlågene, lakrimation, følelse af at være i et fremmedlegems øje, nedsat synsskarphed, hvidt krystallinsk bundfald (dannet hos patienter med hornhindesår), keratopati, keratitis, hornhindefarvning / hornhindeinfiltration.

Overdosis

Symptomer på en overdosering af ciprofloxacin, når de tages oralt eller intravenøst, er kvalme, opkast, mental ophidselse, sløret bevidsthed.

Den specifikke modgift er ukendt. Når man tager medicinen inde, anbefales det at foretage en gastrisk skylning. Du skal også nøje overvåge patientens tilstand, om nødvendigt tage skridt til nødsituationer og sikre strømmen af ​​store mængder væske ind i kroppen. Gennem hæmo- eller peritoneal dialyse udskilles kun en lille (mindre end 10%) mængde ciprofloxacin.

Tilfælde af en overdosis ciprofloxacin med topisk anvendelse er ikke registreret. I tilfælde af utilsigtet indtagelse af lægemidlet er forekomsten af ​​overdoseringssymptomer usandsynlig, da indholdet af ciprofloxacin i en flaske dråber er ubetydelig og kun udgør 15 mg med en maksimal daglig dosis på 1000 mg for voksne patienter og 500 mg for børn. Ikke desto mindre, i tilfælde af utilsigtet indtagelse af stoffet, skal du kontakte din læge..

specielle instruktioner

System applikation

Til behandling af mistænkt / etableret lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae pneumococcus er Ciprofloxacin ikke det valgte lægemiddel.

Overskridelse af de anbefalede daglige doser er uacceptabelt, for at undgå udvikling af krystalluri er det også nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske og opretholde en sur reaktion af urin.

I tilfælde af langvarig svær diarré under eller efter behandling, skal tilstedeværelsen af ​​pseudomembranøs colitis udelukkes, hvor det er nødvendigt med øjeblikkelig afbrydelse af lægemidlet og udfør passende behandling.

Smerter, der optræder i senerne, eller de første tegn på tendovaginitis kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af terapi, der er nogle tegn på betændelse og endda brud på sener under brugen af ​​fluorokinoloner.

Under ciprofloxacinbehandling anbefales det at undgå intens kunstig ultraviolet stråling og direkte sollys, og i tilfælde af lysfølsomhedsreaktion (forbrændingslignende hududslæt) skal du stoppe med at tage medicinen.

Ved langvarig behandling kræves regelmæssig overvågning af den generelle blodprøve og nyre / leverfunktion.

Ciprofloxacinopløsning og koncentrat indeholder natriumchlorid, som skal overvejes til patienter, der begrænser natriumindtagelse (med hjerte- og nyresvigt, nefrotisk syndrom).

På grund af muligheden for udvikling af uønskede virkninger fra nervesystemet, såsom svimmelhed, kramper, døsighed, skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og komplekse mekanismer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter..

Aktuel anvendelse

Øje- og øredråber (øjendråber) er ikke beregnet til intraokulær injektion.

Ved samtidig brug af dråber ciprofloxacin sammen med andre oftalmiske præparater bør intervallet mellem administration være mindst 5 minutter.

Hvis der opstår symptomer på overfølsomhed, skal brugen af ​​dråber seponeres.

I tilfælde af konjunktival hyperæmi observeret i lang tid eller stigende på grund af ciprofloxacinbehandling, skal du stoppe med at bruge dråber og konsultere en læge.

Brug af bløde kontaktlinser i forbindelse med brugen af ​​ciprofloxacin-dråber anbefales ikke. Når du bruger hårde kontaktlinser, skal de fjernes inden indstikning og genindsættes efter 15-20 minutter efter installationen.

På grund af den mulige uklarhed ved den visuelle opfattelse som et resultat af lægemidlet, anbefales det at begynde at arbejde med komplekse mekanismer og køre køretøjer 15 minutter efter proceduren.

Graviditet og amning

I henhold til instruktionerne er ciprofloxacin kontraindiceret under graviditet og amning, da det krydser placentabarrieren og ind i modermælken. Undersøgelser har bekræftet, at lægemidlet kan provokere udviklingen af ​​arthropati.

Drug interaktion

På grund af den høje farmakologiske aktivitet af Ciprofloxacin og risikoen for bivirkninger af lægemiddelinteraktioner, træffes beslutningen om mulig fælles administration med andre lægemidler / lægemidler af den behandlende læge.

Analoger

Analoger af Ciprofloxacin i form af tabletter: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran osv..

Analoger af infusionsopløsningen og koncentrat til fremstilling af opløsningen til infusion af Ciprofloxacin: Basigen, Iffipro, Quintor, Procypro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid osv..

Analoger af øje / øje og øredråber Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C, opløsningen til infusion, koncentrat og dråber - må ikke fryses. Opbevares utilgængeligt for børn..

Tabletternes holdbarhed er fra 2 til 5 år (afhængigt af producenten), opløsningen og koncentratet er 2 år, og øjet / øjet og øredråber er 3 år gamle..

Øjendråber og øredråber efter åbning af flasken skal opbevares højst 28 dage, øjendråber - ikke mere end 14 dage.

Apoteks-feriebetingelser

Ciprofloxacin i enhver form for frigivelse er ordineret.

Anmeldelser af Ciprofloxacin

Anmeldelser af ciprofloxacin i form af tabletter er ret blandede. Nogle patienter er begejstrede for dens effektivitet, mens andre ikke bemærkede ændringer i deres tilstand under behandlingen. Næsten alle patienter rapporterer tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, udtrykt i en eller anden grad.

Ifølge dem, der brugte dråber til topisk brug, har de ingen mangler, de håndterer med succes og hurtigt de smitsomme sygdomme.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin øget bakteriedræbende aktivitet, god tolerance, en bred vifte af antibakterielle virkninger (lægemidlet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mycobacteria, chlamydia, mycoplasma). Stoffet er også i stand til at trænge ind i cellerne og vævene i kroppen og akkumuleres i dem i koncentrationer tæt på eller over de i serum.

Ciprofloxacin kan bruges til svære infektionssygdomme (på hospitaler) som empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet i behandlingen af ​​hospitaler og samfund erhvervede infektioner på næsten ethvert sted (infektioner i hud, knogler, UTI, tonsillitis osv.) Er blevet bevist. Lægemidlet har en lang halveringstid og er kendetegnet ved en post-antibiotisk effekt: at tage kun 2 gange om dagen vil være tilstrækkelig.

Prisen på ciprofloxacin i apoteker

Prisen på ciprofloxacin i tabletter afhænger af deres dosering og er ca. 12-20 rubler (dosering på 250 mg, 10 tabletter i pakningen) eller 33-40 rubler (dosering på 500 mg, 10 tabletter i pakningen). Opløsning til infusion koster 24-30 rubler (for 1 flaske 100 ml). Øjendråber på 0,3% koster ca. 38–42 rubler (10 ml pr. Flaske). Øje- og øredråber 0,3% kan købes for cirka 22–28 rubler (pr. 10 ml flaske).