Ceftriaxone-injektioner

Ceftriaxone-injektioner

Analoger

• Azaran;
• Lendacin;
• Medaxon;
• Oframax;
• Rocefin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Gennemsnitlig online pris *, 27 s. (1 flaske 1 g)

Hvor kan jeg købe:

Brugsanvisning

Ceftriaxone er en tredje generation af cephalosporin, der produceres i form af et pulver til fremstilling af injektionsformer.

Indikationer

Medicinen ordineres til bakterieinfektioner:

• maveorganer;
• blodforgiftning;
• meningitis;
• blødt væv;
• muskuloskeletalsystem;
• bækkenorganer;
• genitourinary system;
• ØNH-organer (otitis externa, mastoiditis);
• hud
• Lim sygdom
• åndedrætsorganerne;
• hos immunkompromitterede patienter.

For at forhindre fastgørelse af en bakteriel infektion ordineres medicinen i den postoperative periode.

Doseringsregime

Lægemidlet ordineres i / i, i / m.

Dosering vælges personligt afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens alder, patogenens følsomhed.

Kursets varighed vælges også individuelt..

Efter forsvinden af ​​kliniske symptomer indgives lægemidlet i yderligere 2-3 dage.

Hvis patienten har nyrepatologi, men leveren fungerer fint, er det ikke nødvendigt at justere kredsløbet, også når der er nedsat leverfunktion, og nyrerne fungerer fint, indgives medicinen som normalt.

Hvis patienten har nedsat lever- og nyrefunktion på samme tid eller er i hæmodialyse, skal dosis justeres.

Voksne og børn over 12 år og vejer mindst 50 kg får ordineret et antibiotikum 1-2 g en gang dagligt. Ved alvorlige infektioner eller svag følsomhed af patogenet kan dosis øges til 4 g.

Børn under 14 dage bliver ordineret 20-50 mg pr. Kg kropsvægt, et antibiotikum indgives en gang dagligt.

Børn fra 15 dage til 12 år får ordineret et antibiotikum i en daglig dosis på 20 til 80 mg pr. Kg kropsvægt. Indtast det på 1 gang.

Doseringer ≥ 50 mg / kg til iv-injektion gives som infusioner i mindst en halv time.

Ved hjernehindebetændelse hos spædbørn og små børn ordineres medicinen i en dosering på 100 mg / kg 1 gang pr. Dag. Den maksimale dosis bør ikke overstige 4 g. Da det patogene middel bestemmes, kan doseringen reduceres.

Hvis meningitis er forårsaget af meningococcus, bør behandlingsforløbet være 4 dage, hæmofil bacillus - 6 dage, streptococcus - 7 dage.

I tilfælde af Lim-sygdom: patienter over 12 år ordineres 1 gang om dagen ved 50 mg / kg (den højeste daglige dosis er 2 g). Kursus - 2 uger.

Når gonoré ordineres en gang intramuskulært i en dosis på 250 mg.

For at forhindre postoperativ infektion ordineres medicinen i en dosis på 1 eller 2 g. En injektion foretages 0,5 til 1,5 time før operation.

Regler for fremstilling af en opløsning af pulver

Til intramuskulær administration fortyndes 1 g i 3,6 ml vand til injektion. Injektionen er meget smertefuld, så du kan bruge en opløsning af 0,5% novocaine eller 1% lidocaine.

Til intravenøs injektion fortyndes 1 g i 9,6 ml vand til injektion, injektionen udføres langsomt i 2 til 4 minutter.

Ved intravenøs infusion fortyndes 2 g antibiotikum i 40 ml vand til injektion, saltvand, 2,5%, 5%, 10% glukoseopløsning, 5% levuloseopløsning, 6% dextranopløsning i glucose. Infusion skal vare en halv time.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke ordineret til individuel intolerance over for antibiotika i cephalosporin og penicillin-serien, carbapenems.

Relative kontraindikationer til udnævnelse af et antibiotikum er:

• præmaturitet;
• babyer med høje niveauer af bilirubin i blodet;
• ulcerøs colitis;
• historie med betændelse i tyndtarmen og tyndtarmen, provokeret ved at tage antibiotika;
• lever- og nyresygdom.

Forskrivning til kvinder i position og amning

Antibiotikumet passerer gennem moderkagen og ind i modermælken.

Kvinder i position ordineres af sundhedsmæssige årsager, når fordelene for kvinden opvejer risikoen for barnet. På behandlingstidspunktet anbefales det at overføre babyen til blandingen.

Overdosis

Ved en overdosis er der en stigning i bivirkninger. Symptomatisk behandling ordineres til offeret, da der ikke er noget modgift.

Bivirkninger

Følgende negative reaktioner kan forekomme under behandlingen:

• allergi;
• svimmelhed;
• pseudomembranøs enterocolitis, kvalme, opkast, tungebetændelse, diarré, forstoppelse, øget gasdannelse, mavesmerter, smagsperversion, stomatitis, forstyrrelse i tarmens mikroflora, smerter i den rigtige hypochondrium, funktionsfejl i leveren;
• krænkelse af blodkoagulerbarhed, nedsat hæmoglobin, hvide blodlegemer og blodplader;
• nyresvigt: forekomsten af ​​ketonlegemer, glukose, protein i urinen, et fald i dets mængde eller dets fravær;
• hovedpine;
• trøske;
• betændelse i vene, smerter på injektionsstedet;
• næseblod.

Struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning. Dens farve varierer fra hvid til gulligt. Det aktive stof er Ceftriaxone. Medicinen er tilgængelig i en dosis på 0,5, 1 og 2 g.

Farmakologi og farmakokinetik

Ceftriaxone forstyrrer produktionen af ​​bakterielle cellemembraner; som et resultat dør mikroorganismer.

Medicinen er ordineret til sygdomme provokeret af følgende patogener:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hæmofil bacillus;
• Klebsiella;
• gonokokker;
• Proteus;
• Morganella blinker;
• Salmonella
• meningokokker;
• Shigella
• serration marcescensis;
• cytrobacter;
• bacteroids;
• Acinetobacter;
• stafylokokker;
• streptokokker.

Lægemidlets biotilgængelighed når 100%.

Efter injektionen observeres den gennemsnitlige koncentration af antibiotikumet efter 2-3 timer. Ved gentagen injektion observeres kumulation af lægemidlet.

Halveringstiden varierer fra 5,8 til 8,7 timer. Et antibiotikum udskilles både i nyrerne og gennem tarmen.

Betingelser for køb og opbevaring

Medicin refererer til receptpligtige lægemidler. Det skal opbevares ved en maksimumstemperatur på 25 ° C på et beskyttet sted, hvor børn ikke når det..

Anmeldelser

(Skriv din anmeldelse i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

Ceftriaxone brugsanvisning

Farmakologisk virkning

En kraftig bakteriedræbende virkning skyldes hæmning af biosyntesen af ​​proteiner i cellemembraner af patogen mikroflora.

Ceftriaxone er kendetegnet ved resistens over for bakterier, der producerer beta-lactamase-enzymet.

Ceftriaxone har bakteriedræbende aktivitet mod gram-positive og gram-negative aerobes (inklusive stammer, der udskiller penicillinase) og et antal anaerober. Med hensyn til methicillinresistente stafylokokker er cephalosporin-antimikrobielle stoffer ineffektive.

Den antibiotiske biotilgængelighed når 100%. Den maksimale mulige plasmakoncentration af Cetriaxone observeres 2-3 timer efter intramuskulær injektion og med introduktionen af ​​iv - allerede ved afslutningen af ​​indgivelsen ("i slutningen af ​​nålen"). Det bemærkes, at 2-24 timer efter injektionen er koncentrationen af ​​cephalosporin i cerebrospinalvæsken mange gange højere end den dosis, der er nødvendig for at bekæmpe de årsagsmæssige midler til meningitis. Et gennemsnit på 83 til 98% af lægemidlet er konjugeret med plasmaalbumin. Lægemidlet udskilles uændret i urin (op til 67%) og galden. Inaktivering af antibiotikum fortsætter i tarmen.

Instruktioner til klargøring af opløsningen

Pulveret fra hætteglasset til injektion skal fortyndes umiddelbart inden proceduren. Destilleret vand bruges ofte. Intramuskulær injektion med dette lægemiddel er smertefuldt. Under ingen omstændigheder bør du fortynde pulveret i kalciumholdige opløsninger, da deponering af calciumsalt udfældes i lungerne, nyrerne og leveren forårsagede dødsfald hos nyfødte..

Hvis der ikke er intolerance, anvendes 1% eller 2% lidocaine til at fremstille en løsning i sådanne tilfælde. Den fortyndede medicin er egnet til brug højst 6 timer. For 1 g antibiotikum kræves 4 ml 1% lidocaine, eller 2 ml 2% lidocaine med vand til injektion tages. Mindre ofte bruges novocaine som opløsningsmiddel (pr. 1 g pulver, 5 ml opløsning). Intravenøse injektioner udføres altid med en opløsning i destilleret vand med en hastighed på 10 ml pr. 1 g pulver.

Doseringsregimer

Baseret på den lange eliminationsperiode kan medicinen ordineres 1-2 gange dagligt intramuskulært eller intravenøst. Doser af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Det er mest nødvendigt at bruge 1000-2000 mg i 1-2 doser. Det maksimale indtag bør ikke være mere end 4 g. Behandlingsvarigheden varierer fra 4 til 14 dage. Hos nyfødte op til 1 måneders alder er doseringen baseret på beregningen af ​​20-50 mg / kg / dag. Op til 12 år kan lægemidlet ordineres i gennemsnit 50-75 mg / kg / dag, men ikke over 80 mg / kg / dag eller højst 2 g / dag. Ved bakteriel meningitis øges doserne hos børn. For at forhindre komplikationer ved kirurgisk behandling administreres 1 gram af lægemidlet inden operationen.

Bivirkninger

I henhold til instruktionerne kan brugen af ​​Ceftriaxone forårsage bivirkninger, der påvirker forskellige kropssystemer. Generelle lidelser manifesteres i form af hovedpine, svimmelhed, blodtryklabilitet. Fra fordøjelseskanalen forekommer dysbiose, diarré, flatulens, pseudomembranøs og mikroskopisk colitis. I den første brugsperiode forårsager medicinen feber og kulderystelser, udvikling af candidale slimhindeskader.

Ofte hos patienter er afhjælpningen ineffektiv på grund af udviklingen af ​​superinfektion. Den høje sandsynlighed for allergiske komplikationer nødvendiggør en allergitest, især med en krydsreaktion med penicilliner..

Ved langvarig brug i en blodprøve forekommer trombocytopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi, basofili, leukocytose efterfulgt af leukopeni. Der er ændringer i koagulogrammet, som fører til udvikling af spontane næseblod.

Meget sjældent fører et medikament til nyreskade, der manifesteres ved oliguri, hæmaturi, hypercreatinæmi. Med en overtrædelse af administrationsteknikken forårsager medicinen betændelse i venerne.

Drug interaktion

Under terapi med Ceftriaxone er det kontraindiceret at ordinere det i kombination med følgende midler:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• antikoagulantia, uenige;
• diuretika til sløjfer;
• andre antibiotiske grupper.

Du kan ikke kombinere medicin med alkoholholdige stoffer. Ethanolkombination forårsager alvorlige forgiftningssymptomer hos patienten.

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

Det anbefales at opbevare stoffet på et mørkt sted. I dette tilfælde bør temperaturen ikke overstige 25 grader. Med forbehold af optimale temperaturforhold er medicinen egnet i to år.

Ceftriaxon terapi mod bihulebetændelse

En person, der lider af denne sygdom, har brug for at vide, at antibiotika i sådanne tilfælde er førstelinjemediciner. Det aktive stof trænger ikke bare helt ind i blodet - det holdes i de rigtige koncentrationer i lang tid i fokus på betændelse.

Typisk ordineres medicinen "Ceftriaxone" til bihulebetændelse sammen med vasokonstriktor og med mucolytika..

Brugsvejledning? Som regel er det nødvendigt at injicere 0,5-1 g to gange om dagen i muskelen. Før injektionen skal pulveret blandes med 1% Lidocaine. Destilleret vand er også egnet..

Kursets gennemsnitlige varighed er 7 dage, men kun en læge giver altid nøjagtige henstillinger om varigheden.

specielle instruktioner

Før du begynder at bruge medicinen, skal du læse de specielle instruktioner:

Ældre og svækkede patienter kan have brug for K-vitamin.
Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.
Ved samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion bør patienter, der gennemgår hæmodialyse, regelmæssigt bestemmes.
I sjældne tilfælde, med ultralyd af galdeblæren, bemærkes mørklægninger, der forsvinder efter behandlingsstop (selvom dette fænomen er ledsaget af smerter i den rigtige hypokondrium, anbefales det, at antibiotisk indgivelse og symptomatisk behandling fortsættes).
Under behandlingen bør du ikke drikke alkohol, da disulfiram-lignende virkninger er mulige (ansigtsskylning, krampe i maven og maven, kvalme, opkast, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).
På trods af en detaljeret historieoptagelse, som også er reglen for andre cefalosporinantibiotika, er det umuligt at udelukke muligheden for at udvikle anafylaktisk chok, som kræver øjeblikkelig behandling - først injiceret iv med epinefrin, derefter GCS.
In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon ligesom andre cephalosporin-antibiotika er i stand til at fortrænge bilirubin bundet til serumalbumin

Derfor kræver anvendelse af Ceftriaxone hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos for tidligt spædbørn endnu større forsigtighed. Opbevar den tilberedte opløsning ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskabet ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mere end 24 timer

Opbevar den tilberedte opløsning ved stuetemperatur i højst 6 timer eller i køleskabet ved en temperatur på 2-8 ° C i højst 24 timer.

Drug interaktion

• Ved samtidig brug med medikamenter, der reducerer blodpladeaggregeringen (sulfinpyrazon, salicylater og NSAID), øges risikoen for blødning.
• Dette antibiotikum forbedrer gensidigt effektiviteten af ​​aminoglycosider mod gramnegative mikroorganismer..
• Når det bruges sammen med "loop" diuretika, øges risikoen for at udvikle nefrotoksicitet. Når man tager antikoagulantia under behandling med lægemidlet, øges effekten af ​​den første.
• Ceftriaxone-opløsning bør ikke administreres samtidig med andre antibiotika og blandes med opløsninger, der indeholder calcium.

Indikationer for start af ceftriaxon

Dette antibiotikum er ordineret til patologier med smitsom genese, der er følsom over for dette cephalosporin..

Sygdomme, hvor Ceftriaxone er indikeret:

• peritonitis;
• bakteriel meningitis;
• infektiøse og inflammatoriske patologier i fordøjelseskanalen;
• patologi i luftvejene (inklusive lungebetændelse);
• knogleinfektioner (osteomyelitis);
• salmonellose (inklusive asymptomatisk transport);
• infektionssygdomme i leddene;
• Lyme sygdom
• pustulær hudinflammation (akne, furunkulose);
• pyelonefritis;
• bakteriel endocarditis;
• STD'er (gonoré, syfilis);
• septisk tilstand;
• tyfus.

Ceftriaxone ordineres til patienter med nedsat immunitet. For at forebygge postoperative infektiøse komplikationer administreres det før operation.

Farmakokinetik

Sug og distribution

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker: luftvejene, knogler, led, urinveje, hud, subkutant væv og maveorganer. Ved betændelse i meningealmembranerne trænger det godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon med i / m administration er 100%. Efter i / m-administration opnås Cmax efter 2-3 timer med i / v-administration efter infusionens afslutning.

Med / m introduktion af ceftriaxon i en dosis på 500 mg og 1 g Cmax i plasma er henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml med / i dosis på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, Henholdsvis 151 μg / ml og 257 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange højere end BMD for de mest almindelige meningitis-patogener.

Ligevægtstilstand etableres inden for 4 dage efter lægemiddeladministration.

Vendbar binding til plasmaproteiner (albumin) er 83–95%.

Vd er 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), hos børn - 0,3 l / kg.

T1 / 2 er 6-9 h. Plasmaclearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.

Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet uændret i 48 timer, 40-50% udskilles i tarmen med galden, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af stoffet af nyrerne.

Hos nyfødte og ældre (over 75 år) samt hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion øges T1 / 2 signifikant.

Hos patienter i hæmodialyse med CC 0-5 ml / min er T1 / 2 14,7 timer; med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; med CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Hos børn med meningitis er T1 / 2 efter iv-administration i en dosis på 50-75 mg / kg 4,3-4,6 timer.

Analoger

Hvis antibiotika er kontraindiceret, erstattes det med analoger. Ofte erstattes 3 generationer af cefalosporin med pulver Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. Den første analog indeholder 250 mg ceftriaxon. Pulveret opløses med sterilt vand eller lidocaine. Dets aktive komponent inhiberer biosyntesen af ​​komponenter i patogenens cellevægge ved at hæmme syntesen af ​​peptidoglycan molekyler.

Stoffet reducerer aktiviteten af ​​transpeptidaser, der er ansvarlige for katalyse af reaktionen ved overførslen af ​​peptidoglycan til murein. På baggrund af sådanne processer forstyrres cellernes struktur. Rocefin virker bakteriedræbende på stafylokokker, streptokokker, aktinobakterier. Hvis testtesten viste, at patogenet er resistent over for Rocefin, får patienten ordineret antibiotikumet Azaran.

Det tages parenteralt. Det hæmmer syntesen af ​​cellemembranen i mikrober. Lægemidlet er resistent over for b-lactamaser, der producerer gram-positive og gram-negative bakterier. Azaran er aktiv mod gram-positive aerobe mikrober. Hvis medicinen er ineffektiv, erstattes den med cefaxon.

Dens sammensætning inkluderer natriumsalt. Stoffet er formuleret til parenteral administration. Det virker på væggene i bakterieceller og forstyrrer deres vækst og udvikling. Stammer fra forskellige grupper er følsomme over for virkningerne af cefaxon. Lægemidlet er effektivt i patologier forårsaget af anaerobe bakterier. Beta-lactamase-producerende virusstammer er medicinske ufølsomme.

På baggrund af parenteral administration skabes høje terapeutiske koncentrationer i kroppen. Det aktive stof bindes reversibelt til blodproteiner. Under påvirkning af tarmmikroflora inaktiveres lægemidlet. Stoffets halveringstid er op til 8 timer. Hvis nyrernes ydeevne, leveren er nedsat, øges halveringstiden.

Kontraindikationer

Nu er det tid til at tale om dem. Det er naturligvis forbudt at administrere Ceftriaxone intramuskulært og intravenøst, hvis patienten har overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller over hjælpekomponenter..

Med forsigtighed ordineres en medicin i sådanne tilfælde:

• præmaturitet.
• For ung alder (første levedage) eller eksisterende hyperbilirubinæmi hos et spædbarn.
• Lever- eller nyresvigt.
• Enteritis, ulcerøs colitis og colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler.
• Amning.

Hvis du forsømmer kontraindikationerne for Ceftriaxone, kan du støde på ubehagelige konsekvenser.

Plus, en overdosis er mulig, hvilket er indikeret ved ophidselse af centralnervesystemet og kramper. Desværre er hæmodialyse og peritoneal dialyse ineffektive i dette tilfælde, og der er ingen modgift mod medicinen. Det eneste, der hjælper en person, er symptomatisk terapi..

Ceftriaxone eller Amikacin

Begge lægemidler er ikke analoger af hinanden. Amikacin hører til gruppen af ​​aminoglycosider med det aktive stof Amikacin sulfat. Lad ud i form af pulver til klargøring af opløsning til in / in og / m introduktion. Ceftriaxon frigivelsesform: pulver til opløsning til i / m og iv administration. Den aktive bestanddel af lægemidlet er Ceftriaxone (generation af cephalosporin III). Amikacin-antibiotika er indiceret til følgende sygdomme:

• peritonitis;
• sepsis;
• neonatal sepsis;
• CNS-infektioner (inklusive meningitis);
• infektioner i knogler og led (inklusive osteomyelitis);
• endocarditis;
• lungebetændelse;
• pleural empyema;
• lungeabscess
• purulente infektioner i hud og blødt væv;
• inficerede forbrændinger;
• ofte gentagne urinvejsinfektioner;
• gallevejsinfektioner.

Du skal vide, at antibiotikumet Amikacin er uforenelig med opløsning med cephalosporiner (Ceftriaxone er et antibiotikum i cephalosporinserien). Begge lægemidler ordineres af lægen under hensyntagen til diagnosen.!

Amikacin er dyrere end ceftriaxon.

Ceftriaxone eller Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Ceftriaxone-injektioner, hvorfra hjælper indikationer

Ceftriaxone i injektioner hjælper med sygdomme, der er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Medicinen ordineres til infektioner:

• åndedrætsorganerne;
• ØNH-organer;
• genitourinary system;
• hud og blødt væv;
• maveorganer;
• muskuloskeletalsystem;
• sårede patienter med immundefekt;
• udbredt Lyme borreliose.

Med syfilis

Med ineffektivitet i behandlingen af ​​syfilis, medikamenter af penicillintype, bruges Ceftriaxone i ampuller. Med en høj antitremonad-aktivitet trænger midlet hurtigt ind i kroppens væsker og hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

En syfilispatient ordineres et antibiotikum Ceftriaxone 1000 mg 1 gang om dagen. Dosis øges til 4 g i den sekundære proces og neurosyphilis. Behandlingen udføres både på patienter og på ambulant basis..

Forebyggende behandling varer 5 dage med primær syfilis - 10 dage. I avancerede tilfælde fortsætter ordningen i to kurser med et interval på 14 dage til tre uger. Når lys treponema kommer ind i cerebrospinalvæsken og hjerneskade, er dosis 5000 mg pr. Dag en gang.

Med angina hos voksne og børn

Med ENT-patologi er dette antibakterielle lægemiddel et reservemiddel. I pædiatrisk praksis anvendes Ceftriaxone til en langvarig infektiøs proces og komplikationer..

Ved angina-behandling indgives lægemidlet både dryppende intravenøst ​​og intramuskulært. Den sidste indgivelsesvej er overvejende på grund af den lette manipulationsteknik. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Med prostatitis

Forløbet af lægemiddelterapi for prostatitis afhænger af sygdommens varighed og kursets sværhedsgrad. Under hensyntagen til patientens tilstand ordineres Ceftriaxone 1000 mg 1-2 gange dagligt. Lægemidlet administreres intramuskulært, tidligere fortyndet med lidocaine. Behandlingsvarigheden er 7-10 dage. Hvis der opstår komplikationer, udvides terapien til 2-3 uger. Når man ordinerer en medicin i en dropper, beregnes doseringen pr. Kg af patientens kropsvægt.

Behandling med bihulebetændelse

Med bihulebetændelse ordineres Ceftriaxone som det valgte medikament. Medicinen trænger let gennem blodbanen til læsionen i bakteriedræbende koncentrationer i kombination med flydende medikamenter og dekongestanter. Dosis af lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og gennemsnit 500 mg. Lægemidlet administreres intramuskulært to gange dagligt i 7-10 dage.

Kontraindikationer

På trods af sin høje effektivitet er medicinen ikke ordineret i alle kliniske situationer. Ceftriaxone har følgende kontraindikationer.

1. Etableret følsomhed over for cephalosporinpræparater og penicilliner, hjælpekomponenter.
2. Barnets drægtighedsalder er mindre end 41 uger..
3. Forøget total bilirubin hos den nyfødte.
4. præmaturitet.
5. Tilstedeværelsen af ​​forskellige grader af nyre- og leversvigt hos en patient.
6. Udviklingen af ​​gastroenteritis, enterocolitis forbundet med brugen af ​​et antibakterielt lægemiddel.
7. Historien om ulcerøs colitis, Crohns sygdom.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Ceftriaxone anbefales ikke til brug i behandling af bakterielle sygdomme i de første tre måneder af graviditeten. I de sidste to trimestere begynder den dannede placenta at fungere og beskytter fosteret mod virkningen af ​​lægemidlet. Imidlertid ordineres lægemidlet ekstremt sjældent under hensyntagen til fraværet af gestose hos en kvinde.

Amning er en relativ kontraindikation for medicin. Det anbefales i den periode, hvor lægemidlet bruges til at fodre babyen med en mælkeblanding.

Kontraindikationer

Din vigtigste allierede i behandlingen af ​​Ceftriaxone er brugsanvisningen. Læs omhyggeligt producentens anbefalinger, inden du starter. Du skal vide, at det under graviditet kun er muligt at tage stoffet, når truslen mod moders liv overstiger de mulige risici for fosteret. Lægemidlet trænger ind i blodet, sætter sig på det bløde væv og kvinder i brystkirtlerne, derfor er lægemidlet begrænset under amning. Listen over andre kontraindikationer Ceftriaxone er som følger:

• overfølsomhed over for cephalosporiner;
• alvorlige abnormiteter i arbejdet i leveren, nyrerne;
• colitis og enteritis;
• nyfødte med gulsot.

Beskrivelse af lægemidlet

Ceftriaxone er et 3. generations cephalosporin-antibiotikum til systemisk brug. Både gram-positiv og gram-negativ flora er følsomme over for medicin. Lægemidlet er det første i behandlingen af ​​de fleste sygdomme i bakteriel etiologi. Ved brug anbefales det at bestemme følsomheden af ​​patogenet ved hjælp af disken eller seriel metode for at undgå udviklingen af ​​resistens fra mikroorganismer over for lægemidlet.

Slip form og emballage

Lægemidlet fås i en farveløs glasflaske, korket med gummipropper, som presses af aluminiumshætter. Det aktive stof er i ampuller med forskellige kapaciteter for at skabe den ønskede koncentration af injektionsopløsning. Medicinen i sirupper, tabletter er ikke tilgængelig, hvilket kræver visse færdigheder til parenteral administration. En flaske produkt placeres i en kartonpakke.

Sammensætning og aktivt stof

Medicinen er tilgængelig i form af krystaller af et gulligt pulver til injektion. Den aktive ingrediens er Ceftriaxone sterilt natriumsalt. Flasken indeholder 0,5, 1 eller 2 g af lægemidlet, som har en svag evne til at absorbere vand. Til brug fortyndes pulveret til den ønskede koncentration med en lokalbedøvelse eller vand til injektion.

farmakologisk virkning

Ceftriaxone-antibiotikum har en bakteriedræbende virkning. Lægemidlets virkningsmekanisme skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​murein i cellevæggen. Dette fører til død af bakterier både i blodet og i det berørte fokus. Lægemidlet virker aktivt på beta-lactamase-flora, resistent over for andre antibakterielle midler.

Det beskrevne cephalosporin-antibiotikum er aktivt mod følgende mikroorganismer:

• gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillin og cephalosporin-spaltende enzym, penicillinase), epidermal stafylokokker, pneumococcus, pyrogen streptococcus og viridans;
• gram-negative aerobes - acinetobacteriums, Borrelia of Burgdorfer, enterobacteria aerogenes and cesspools, E. coli, Pfifera bacillus (inklusive penicillinase-producerende stammer), andre hæmofile baciller, Klebsiella (inkl. Friedlander's bacillus), moraxella, cataralis) morgana-bakterie, gonococcus (inklusive et enzym, der inaktiverer antibiotika), meningococcus, proteas mirabilis og vulgært, serrationer (inklusive serration marcescensis), nogle serotyper af Pseudomonas aeruginosa;
• anaerober - bakteroid fraglis, clostridia (undtagen clostridium difficile), peptostreptococcus.

Der er bevis for effektiviteten af ​​Ceftriaxone i laboratoriet (sådan information er ikke tilgængelig i klinisk praksis) i relation til følgende mikroorganismer: cytrobacter, sabotage og freundy, provinser (inklusive Röttgers provins), salmonella (inklusive serovar, der forårsager tyfoidfeber), shigella, gruppe B streptococcus, nogle bakteroider.

Ceftriaxone er resistent over for methicillinresistente stafylokokker, et antal stammer fra gruppe D streptokokker og enterokokker, inklusive enterokokker fækal.

Lægemidlet, der har høj biotilgængelighed, binder til blodproteiner og begynder at virke efter 2-3 timer. Lægemidlet udskilles i urinen, fæces og galden. Hastigheden for blodoprensning fra lægemidlet afhænger af typen af ​​parenteral administration.

Sammensætning og indikationer

Lægemidlets sammensætning inkluderer et aktivt stof kaldet natriumsalt. En flaske pulver indeholder 1 g af den aktive bestanddel. Lægemidlet er effektivt mod meningitis, lungebetændelse, kompliceret bronkitis, pleurisy, prostatitis. Andre indikationer for terapi:

• nyrebetændelse;
• hudlæsion;
• infektiøse patologier i fordøjelseskanalen;
• komplikationer efter fødsel;
• gigt og andre infektiøse læsioner i muskuloskeletalsystemet;
• infektion i ENT-organerne;
• gonorré;
• frostskader med en purulent proces;
• sepsis.

I brugsanvisningen til Ceftriaxone angav fabrikanten en liste over tilstande, når behandling er forbudt. Medicinen er ikke ordineret i de tidlige stadier af graviditeten, til nyfødte med lav vægt, og også når der ikke er forenelighed med stoffets komponenter. Ceftriaxon tabletter og ampuller kan ikke bruges til nyrepatologier, allergier over for penicilliner.

Relative indikationer for intramuskulær og intravenøs injektion:

• sygdomme i kredsløbssystemet, hvor koagulation er svækket;
• mild lever- og nyresvigt;
• amning;
• 2-3 trimester af graviditeten.

Ceftriaxone natriumsaltpulver: brugsanvisning

Instruktionsmanual

Pulver fra næsten hvidt til hvidt med en gullig farve, hygroskopisk.

Hvert hætteglas indeholder: det aktive stof - ceftriaxon (i form af ceftriaxon-natriumsalt) - 500 mg eller 1000 mg.

Antibakterielle midler til systemisk anvendelse. Tredje generation cefalosporiner. PBX-kode: J01DD04.

Ceftriaxons bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelse af syntesen af ​​cellemembraner i mikroorganismer. Ceftriaxonacetylater membranbundne transpeptidaser, der forstyrrer tværbinding af peptidoglycaner, nødvendige for at sikre styrken og stivheden af ​​bakteriecellemembranen.

Ceftriaxone er aktiv in vitro mod de fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Ceftriaxone er kendetegnet ved høj resistens over for de fleste beta-lactamaser (både penicillinaser og cephalosporinaser) af gram-positive og gram-negative bakterier.

Forekomsten af ​​erhvervet resistens kan variere geografisk og over tid for individuelle arter, derfor skal der ved behandling af svære infektioner tages hensyn til lokal information om patogeners resistens over for ceftriaxon.

Normalt følsomme arter

Gram-positive aerobe stoffer: Staphylococcus aureus (methicillin-følsomme stammer), Staphylococci koagulase-negative (methicillin-sensitive stammer), Streptococcus pyogenes (gruppe A), Streptococcus agalactiae (gruppe B), Streptocococce peptoniae.

Gram-negative aerobes: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Arter, der kan blive resistente

Gram-positive aerobe stoffer: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gram-negative aerobes: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,. Organella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobes: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Gram-positive aerobes: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gram-negative aerobes: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobes: Clostridium difficile.

Andre: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Alle methicillinresistente stafylokokker er resistente over for ceftriaxon. modstandsniveau> 50% i mindst en region.

c-stammer, der producerer et udvidet spektrum af beta-lactamaser, er altid resistente.

Indikationer til brug

Ceftriaxon-natriumsalt er indiceret til behandling af følgende infektioner hos voksne og børn, inklusive nyfødte til fuld tid:

akut otitis media;

komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonephritis;

infektioner i knogler og led;

komplicerede infektioner i hud og blødt væv;

Ceftriaxone-natriumsalt kan bruges til:

behandling af forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom hos voksne;

behandling af formidlet Lyme borreliose (i de tidlige (trin II) og sene (trin III) perioder af sygdommen) hos voksne og børn, inklusive nyfødte fra 15 dages alder;

præoperativ forebyggelse af kirurgiske infektioner;

behandling af patienter med neutropeni og feber, der formodes at være forbundet med en bakteriel infektion;

til behandling af patienter med bakteræmi, forårsaget eller formodentlig forårsaget af en af ​​ovennævnte infektioner.

Ceftriaxon-natriumsalt bør ordineres sammen med andre antibakterielle midler, når det mulige interval af etiologiske faktorer ikke stemmer overens med spektret for dets virkning.

Formelle retningslinjer for korrekt brug af antibakterielle stoffer bør overvejes..

Dosering og administration

Dosis afhænger af infektionens type, placering og sværhedsgrad, patogenens følsomhed, patientens alder og tilstanden i hans lever og nyrer..

Doserne angivet i nedenstående tabeller er de anbefalede doser til brug i disse indikationer. I især alvorlige tilfælde bør muligheden for at administrere de højeste doser fra disse intervaller overvejes..

Voksne og børn over 12 år (kropsvægt ≥50 kg)

* Med etableret bakteræmi overvejes de højeste doser fra det givne interval.

** Når man ordinerer et lægemiddel i en dosis på mere end 2 g pr. Dag, overvejes muligheden for at bruge stoffet 2 gange om dagen..

Indikationer for voksne og børn over 12 år (kropsvægt ≥50 kg), som kræver et specielt lægemiddelbehandling:

Akut mediebetændelse

Som regel er en enkelt intramuskulær injektion af et lægemiddel i en dosis på 1-2 g Begrænsede data indikerer, at i alvorlige tilfælde eller i fravær af virkningen af ​​den foregående terapi, kan en intramuskulær injektion af ceftriaxon i en dosis på 1-2 g pr. Dag i 3 dage være effektiv..

Preoperativ forebyggelse af kirurgiske infektioner

Enkel administration før operation i en dosis på 2 g.

En enkelt intramuskulær dosis på 500 mg.

De anbefalede doser på 0,5 g eller 1 g en gang dagligt øges til 2 g en gang dagligt til neurosyphilis, behandlingsvarigheden er 10-14 dage. Doseringsanbefalinger til syfilis, herunder neurosyphilis, er baseret på begrænsede data. Nationale og lokale retningslinjer skal tages i betragtning..

Dissemineret Lyme Borreliosis (tidligt (II) og sent (III) stadium)

Påfør i en dosis på 2 g en gang dagligt i 14-21 dage. Den anbefalede varighed af behandlingen varierer. Nationale og lokale retningslinjer skal tages i betragtning..

For børn med en kropsvægt på 50 kg eller mere svarer doserne til doserne fra voksne patienter. Nyfødte, spædbørn og børn fra 15 dage til 12 år (kropsvægt

Side effekt

Forekomsten af ​​bivirkninger er angivet i følgende graduering: meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100,

Kontraindikationer

overfølsomhed over for ceftriaxon, andre cephalosporiner eller over for et eller flere af hjælpestofferne;

alvorlige overfølsomhedsreaktioner (for eksempel anafylaktiske reaktioner) på enhver anden type beta-lactam antibakterielle lægemidler (penicilliner, monobactams, carbapenems) i historien;

for tidlige spædbørn op til en alder af 41 uger (drægtighedsalder + kronologisk alder) *;

nyfødte på fuld tid (op til 28 dage i livet):

i nærvær af hyperbilirubinæmi, gulsot, hypoalbuminæmi eller acidose, tilstande, hvor en bindingsforstyrrelse af bilirubin * er mulig *;

hvis de kræver (eller kan kræve) intravenøs indgivelse af calcium- eller calciumholdige opløsninger på grund af risikoen for dannelse af ceftriaxon-calciumsaltudfældning.

* In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon kan fortrænge bilirubin fra dets associering med serumalbumin, hvilket øger risikoen for bilirubin encephalopati hos disse patienter..

Lidocaine kan ikke bruges som et opløsningsmiddel til nogen af ​​administrationsveje!

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré.

Hæmodialyse og peritoneal dialyse reducerer ikke serumkoncentrationen af ​​ceftriaxon. Ingen specifik modgift.

Behandling: symptomatisk terapi.

Forebyggende foranstaltninger

Overfølsomhedsreaktioner: Som med andre beta-lactam antibakterielle stoffer er der rapporteret alvorlige og pludselige dødelige overfølsomhedsreaktioner over for ceftriaxon. I tilfælde af alvorlige overfølsomhedsreaktioner, skal behandlingen med ceftriaxon stoppes øjeblikkeligt, og passende medicinske forholdsregler skal iværksættes. Før behandlingen påbegyndes, skal det undersøges, om patienten har haft alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for ceftriaxon, andre cephalosporiner eller andre beta-laktamer. Med forsigtighed bør ceftriaxon bruges til patienter med en overfølsomhed over for andre beta-lactam-lægemidler. Alvorlige hudbivirkninger (Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse) er rapporteret, men forekomsten af ​​disse reaktioner er ukendt..

Interaktion med calciumholdige opløsninger: tilfælde af deponering af uopløselige salte af ceftriaxon-calcium i vævene i lungerne og nyrerne hos premature og fuldtidsbørn under 1 måned gamle, der har et dødeligt resultat, er blevet beskrevet. I mindst et af disse tilfælde blev ceftriaxon og calcium indgivet på forskellige tidspunkter og ifølge forskellige systemer til intravenøs indgivelse. Der er ingen rapporter om bekræftede tilfælde af intravaskulær udfældning hos patienter, undtagen for spædbørn, der modtog ceftriaxon og calciumholdige opløsninger eller andre kalciumholdige lægemidler. In vitro-undersøgelser har vist, at nyfødte har en øget risiko for calciumceftriaxonudfældning sammenlignet med patienter i andre aldersgrupper.

For patienter i alle aldre bør calciumholdige opløsninger (for eksempel Ringers opløsning og Hartmans opløsning) ikke bruges som opløsningsmidler til fortynding af ceftriaxon til intravenøs indgivelse, eller andre calciumholdige opløsninger bør administreres samtidigt med ceftriaxon, selv når man bruger forskellige venøse adganger og forskellige infusionssystemer. Imidlertid kan ceftriaxon og calciumholdige opløsninger administreres efter hinanden for patienter over 28 dage, hvis infusionssystemerne har forskellige venøse adganger, eller hvis infusionssystemerne ændres eller skylles grundigt mellem infusioner med fysiologisk saltvand for at undgå nedbør.

Hos patienter, der har brug for en langvarig infusion af calciumholdig parenteral ernæring, skal den behandlende læge overveje at bruge alternative antibakterielle midler, som der ikke er nogen chance for nedbør for. Hvis der ikke er nogen mulighed for at nægte at bruge ceftriaxon hos en patient, der kræver kontinuerlig ernæring, kan opløsninger af parenteral ernæring og ceftriaxon administreres samtidig, men ved hjælp af forskellige intravenøse systemer, i forskellige venøse adganger. En anden mulighed: afbryde indgivelsen af ​​en parenteral ernæringsopløsning under varigheden af ​​ceftriaxonadministration og skyl grundigt infusionssystemet mellem injektionerne af de to opløsninger.

Anvendelse til børn: sikkerheden og effektiviteten af ​​ceftriaxon hos børn er fastlagt for de doser, der er beskrevet i afsnittet ”Metode til anvendelse og dosering”. Undersøgelser har vist, at ceftriaxon, ligesom nogle andre cephalosporiner, kan fortrænge bilirubin fra dets associering med serumalbumin. Brug af ceftriaxon er kontraindiceret hos for tidligt fødte og fuldtidsfødte nyfødte med risiko for udvikling af bilirubin encephalopati.

Immunologisk medieret hæmolytisk anæmi: der har været tilfælde af udvikling af immunologisk medieret hæmolytisk anæmi hos patienter behandlet med cephalosporiner, herunder ceftriaxon. Alvorlige tilfælde af hæmolytisk anæmi hos voksne patienter og børn, inklusive dødelige tilfælde, er beskrevet. Hvis patienten udvikler anæmi under behandling med ceftriaxon, skal sandsynligheden for dens udvikling under indtagelse af et cephalosporin-antibiotikum evalueres, og administrationen af ​​denne skal seponeres, indtil etiologien for anæmi er konstateret.

Langtidsbehandling: Ved langtidsbehandling skal et fuldt blodantal overvåges regelmæssigt.

Kolitis / Overvækst af ufølsomme mikroorganismer: der er rapporter om antibiotisk associeret colitis og pseudomembranøs colitis med næsten alle antibakterielle stoffer, inklusive ceftriaxon. Alvorligheden af ​​colitis kan variere fra mild til livstruende. Derfor er det vigtigt at overveje denne diagnose hos patienter, der har diarré under eller efter behandling med ceftriaxon. Man bør overveje at afbryde behandling med ceftriaxon og ordinere specifik behandling af Clostridium difficile. I dette tilfælde bør lægemidler, der undertrykker motilitet, ikke bruges. Som med brugen af ​​andre antibakterielle midler under behandling med ceftriaxon, kan superinfektion forårsaget af ufølsomme mikroorganismer bemærkes.

Alvorligt nedsat lever- og nyrefunktion: ved svær nyre- og leverinsufficiens anbefales klinisk overvågning af sikkerhed og virkning.

Påvirkning af laboratorieundersøgelser: Under behandling med ceftriaxon kan man konstatere falske positive resultater af Coombs-testen, galactosemia-test, bestemmelse af glukose i urinen (ved bestemmelse af glukose i urinen ved ikke-enzymatisk metode). Bestemmelse af glukose i urinen under brug af ceftriaxon skal udføres enzymatisk.

Natrium: Et hætteglas med Ceftriaxone 500 mg natriumsalt indeholder ca. 1,8 mmol natrium. Et hætteglas med 1000 mg ceftriaxon-natriumsalt indeholder ca. 3,6 mmol natrium. Dette skal tages i betragtning hos patienter, der har en diæt med lavt natriumindhold..

Antibakterielt spektrum af virkning: ceftriaxon har et begrænset spektrum af antibakteriel virkning og er muligvis ikke egnet som det eneste lægemiddel til behandling af visse typer infektioner, undtagen når patogenet allerede er bekræftet. I tilfælde af polymikrobielle infektioner, når de påståede patogener inkluderer ceftriaxonresistente mikroorganismer, er det nødvendigt at overveje muligheden for at tage yderligere antibiotika.

Galdelig lithiasis: hvis der observeres mørklægninger under ultralyd (ekkografi), skal sandsynligheden for udfældning af calciumceftriaxonsalt vurderes. Mørkning, forkert med sten i galdeblæren, findes på ekkogram af galdeblæren oftere med doser af ceftriaxon 1000 mg pr. Dag eller mere. Der skal udvises særlig omhu, når du bruger ceftriaxone i pædiatrisk praksis. Et sådant bundfald forsvinder efter ceftriaxonbehandling er afbrudt. Ceftriaxon-calciumudfældninger er sjældent forbundet med symptomer. I symptomatiske tilfælde anbefales det, at konservativ behandling udføres, og muligheden for at afbryde behandling med ceftriaxon overvejes på baggrund af en særlig vurdering af forholdet mellem fordel og risiko.

Galdestase: Hos patienter, der får ceftriaxon, er der rapporteret tilfælde af pancreatitis, muligvis forårsaget af obstruktion i galdekanalen. De fleste patienter havde risikofaktorer for galdestase og galdeslam, for eksempel tidligere hovedterapi, alvorlig sygdom og komplet parenteral ernæring. Triggerfaktoren eller cofaktoren for galdefældning på grund af brugen af ​​ceftriaxon bør ikke udelukkes.

Nefrolithiasis: der er rapporteret tilfælde af reversibel nefrolithiasis, som forsvandt efter ceftriaxon-tilbagetrækning. I symptomatiske tilfælde er en ultralydscanning (ekkografi) nødvendig. Beslutningen om at bruge ceftriaxon til patienter med en historie med nefrolithiasis eller hypercalcæmi bør træffes af en læge baseret på en særlig vurdering af fordele og risici.

Brug under graviditet og amning

Graviditet: Ceftriaxone krydser placentabarrieren. Der er begrænsede data om brugen af ​​ceftriaxon hos gravide kvinder. I dyreforsøg havde ceftriaxon ikke en direkte eller indirekte bivirkning på udviklingen af ​​embryo / foster på perinatal og postpartum udvikling. På dette grundlag er brugen af ​​ceftriaxon under graviditet mulig, hvis den forventede fordel overstiger den potentielle risiko, især i første trimester af graviditeten.

Amning: Ceftriaxone udskilles i modermælk i lave koncentrationer, og der forventes ingen terapeutisk effekt i brystdoser. Imidlertid kan den mulige risiko for udvikling af diarré og svampeinfektion i slimhinderne ikke udelukkes. Der skal tages hensyn til muligheden for sensibilisering. Du skal enten stoppe amning eller stoppe / afstå fra behandling med ceftriaxon i betragtning af fordelen ved amning til babyen og fordelene ved terapi for kvinden.

Fertilitet: Undersøgelser har ikke vist tegn på bivirkninger på fertilitet hos mænd og kvinder.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre potentielt farlige mekanismer

Under behandling med ceftriaxon kan der opstå bivirkninger (for eksempel svimmelhed), der kan påvirke evnen til at føre motorkøretøjer og andre mekanismer (se afsnittet ”Bivirkninger”). Patienter skal være forsigtige, når de kører køretøjer eller andet maskiner..

Interaktion med andre stoffer

Calciumholdige medikamenter: til fremstilling af ceftriaxonopløsninger til intravenøs indgivelse fra pulveret indeholdt i hætteglassene eller til yderligere fortynding af den forberedte opløsning, bør calciumholdige opløsningsmidler som Ringers opløsning eller Hartmans opløsning ikke bruges på grund af muligheden for sedimentdannelse. Det er også teoretisk muligt at danne et bundfald på grund af interaktionen mellem ceftriaxon og calcium, når man blander ceftriaxon med calciumholdige infusionsopløsninger i en venøs adgang. Ceftriaxone bør ikke administreres samtidigt med calciumholdige intravenøse opløsninger, herunder som kontinuerlige infusioner af calciumholdige opløsninger, såsom parenterale ernæringsopløsninger gennem Y-forbindelser.

Det er tilladt at administrere ceftriaxon- og calciumholdige opløsninger til patienter, bortset fra nyfødte, den ene efter den anden, forudsat at infusionssystemet skylles grundigt med fysiologisk saltvand mellem administrationerne for at undgå nedbør. In vitro-undersøgelser ved anvendelse af voksen- og navlestrengsblodplasma hos nyfødte har vist, at nyfødte har en øget risiko for nedbør på grund af interaktion mellem ceftriaxon og calcium.

Orale antikoagulantia: samtidig brug af ceftriaxon med orale antikoagulantia (lægemidler fra antivitamin K-gruppen) kan øge deres virkning og øge risikoen for blødning.

Hyppig overvågning af det internationale normaliserede forhold (INR) og passende valg af dosis af antivitamin K-gruppen medikamenter anbefales, både under og efter ceftriaxonbehandling.

Aminoglycosider: der er modstridende bevis for en mulig stigning i nefrotoksiciteten af ​​aminoglycosider med deres samtidige anvendelse med

cephalosporiner. I sådanne tilfælde kræves streng klinisk monitorering af aminoglycosidniveauer (og nyrefunktion)..

Chloramphenicol: en in vitro-undersøgelse antagoniseret chloramphenicol og ceftriaxon.

Der er ikke rapporteret om interaktioner mellem ceftriaxon og orale calciumholdige medikamenter, samt interaktioner mellem ceftriaxon med dets intramuskulære indgivelse og calciumholdige medikamenter med deres intravenøse eller orale indgivelse. Den samtidige anvendelse af probenecid reducerer ikke eliminering af ceftriaxon.

Potent diuretika: med samtidig brug af store doser ceftriaxon og potente diuretika (f.eks. Furosemid) blev der ikke observeret nedsat nyrefunktion.

Ifølge offentliggjorte data er ceftriaxon farmaceutisk uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol og aminoglycosider..

Opbevaringsbetingelser

Et sted beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur på højst 25 ° C.