Cephalosporiner fra de seneste generationer er effektive og relativt sikre. En af repræsentanterne for denne gruppe af antibiotika er Cefodox. Instruktionerne, information om funktionerne i applikationen, sammensætning og gennemgang af medicinen skal studeres detaljeret, inden behandlingen påbegyndes.

Beskrivelse af lægemidlet

Antibiotika er den mest kontroversielle gruppe af stoffer, men i nogle tilfælde er det umuligt at undvære dem. Lægemidlerne med et bredt spektrum af handling og med et minimum antal bivirkninger er i efterspørgsel. Disse inkluderer det cefodokse antibiotikum. Høj aktivitet mod de fleste gram-negative og gram-positive bakterier tillader det anvendelse i behandlingen af ​​mange patologier forårsaget af patogene mikroorganismer.

Medicinen hører til tredje generation af cephalosporiner, har god resistens over for beta-lactamaser og en lav forekomst af resistens af patogene midler. Udviklingen og produktionen af ​​lægemidlet udføres af det farmaceutiske selskab Pharma International (Jordan). Du kan købe det i næsten hvert apotek til en pris af 930 til 1450 rubler. Omkostningerne påvirkes af formen for frigivelse af stoffet.

"Cefodox" -instruktioner anbefaler at tage strengt som anført af en specialist. Ellers er der risiko for bivirkninger og forværring.

Struktur

Cefpodoxime anvendes som en aktiv komponent i sammensætningen af ​​et semisyntetisk antibiotikum. Stoffet har en bakteriedræbende virkning på den patogene mikroflora. På grund af dette er det muligt at forstyrre dannelsen af ​​cellevægge af bakterier, der er farlige for den menneskelige krop.

Følsomhed over for cefpodoxime manifesteres af mange gramnegative (Proteus mirabilis, hæmofile bacillus, coli Escherichia, Klebsiella, pseudomonas, Proteus) og gram-positive mikrober (streptococci, Corynebacterium difteri, pneumococci, stafylokokker). Anaerober er ufølsomme over for det aktive stof. I tilfælde af infektion med stammer af clostridia, enterococci, mycoplasmas, chlamydia og legionella, anbefales det ikke at bruge dette stof til behandling.

Biotilgængeligheden af ​​cefpodoxime er ca. 52%. Absorption af det aktive stof forekommer i tyndtarmen. Cefpodoxime akkumuleres i vævene i lungerne, leveren, nyrerne og musklerne. Udskilles fra kroppen i større grad gennem nyrerne.

Hjælpekomponenter er stoffer såsom jernoxid, siliciumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, opadry OY-L hvid, natriumlaurylsulfat, majsstivelse, simethiconemulsion, sucrose.

Udgivelsesformular

Producenten fremstiller et antibiotikum i form af tabletter og pulver til fremstilling af en suspension. Tabletter kan indeholde 100 eller 200 mg aktiv ingrediens. De er pakket i blemmer. I en pakke er der 10 tabletter med stoffet “Cefodox”.

Suspensionen anbefaler, at suspensionen tilberedes umiddelbart før brug fra pulver pakket i små flasker. 5 ml af det færdige lægemiddel kan indeholde 50 eller 100 mg aktivt stof. Den hvide suspension har en citronlugt og en specifik eftersmag. Volumenet af en flaske med et flydende præparat er 50 ml.

Indikationer for optagelse

Antibakterielle lægemidler kaldes ”tungt artilleri”, derfor anbefales det at bruge dem kun i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke har medført det ønskede resultat. Suspension og tabletter "Cefodox 100" brugsanvisning anbefaler brug til bakterielle infektioner af mild til moderat sværhedsgrad samt til forebyggelse af infektion efter kvæstelser eller kirurgiske indgreb. Man skal dog huske på, at ukontrolleret anvendelse af et antibiotikum kan forårsage forringelse og udvikling af resistens.

Indikationer for udnævnelse af "Cefodox" er følgende patologier:

  • bihulebetændelse af bakteriel oprindelse;
  • pharyngitis;
  • halsbetændelse;
  • mellemørebetændelse;
  • inflammatoriske processer i urinsystemet (cystitis, pyelonephritis);
  • bronkitis, lungebetændelse;
  • infektion af blødt væv, led, hud;
  • cervikal, urethral og anorektal ukompliceret gonoré.

Før en medicin ordineres, skal en specialist afklare årsagen til sygdommens udvikling. I tilfælde af at laboratoriediagnostik bekræfter bakterieinfektion, bør brugen af ​​Cefodox startes. Instruktionen og anmeldelser siger, at medicinen hurtigt fjerner symptomerne på en patologisk tilstand.

Hvem er suspensionen egnet til??

I pædiatrisk praksis er det sædvanligt at bruge flydende antibiotika til behandling af patologier i åndedrætsorganerne og ØNH-organer. Derudover er det meget vigtigt, at behandlingsforløbet afsluttes fuldt ud. Kun den behandlende læge kan annullere stoffet eller erstatte det med en anden medicin.

Babyer fra 5 måneder gamle med en bakterieinfektion får lov til at tage Cefodox 100 (suspension). Instruktionen advarer om, at medicinen kun er effektiv, hvis lidelsen er forårsaget af bakterier, der er følsomme over for den aktive komponent. Lægemidlet fra cephalosporin-gruppen bruges ofte i stedet for penicilliner med lavere effekt..

Suspension "Cefodox" i en dosering på 100 mg hjælper med at tackle bronchitis, betændelse i mandler, bihulebetændelse, otitis media og faryngitis af bakteriel etiologi hos babyer. Læger anbefaler kraftigt, at du ikke starter antibiotikabehandling, når de første symptomer på disse lidelser vises. I de fleste tilfælde forekommer de med en virusinfektion, som antibiotikumet ikke kan klare..

Dosis

Hvordan bestemmes doseringen af ​​stoffet “Cefodox”? Instruktionerne indeholder generelle anbefalinger, der er egnede til de fleste patienter. Tabletter kan bruges til unge fra 12 år og voksne. Med et mildt og moderat forløb af den inflammatoriske proces om dagen, skal 200 mg cefpodoxime tages. Dosis er opdelt i to doser. I alvorlige tilfælde, for eksempel med lungebetændelse eller blødt vævsskade, øges doseringen til 400 mg.

Suspension "Cefodox 100" instruktion anbefaler at give børn med mad. Doseringen af ​​det aktive stof beregnes individuelt og afhænger af babyens vægt. 10 mg cefpodoxime tages pr. 1 kg kropsvægt. Det vil sige, at hvis et barn vejer 10 kg, kan han ikke give mere end 100 mg af det aktive stof pr. Dag.

Suspensionforberedelse

For at fremstille suspensionen "Cefodox" bruges pulveret i flasken og kogt vand ved stuetemperatur. Væsken sættes direkte til flasken til det angivne mærke. Herefter rystes flasken med medicinen kraftigt i flere minutter. 5 minutter efter forberedelse skal suspensionen gives til barnet. For at måle den nøjagtige mængde af stoffet, skal du bestemt bruge en måleske.

Opbevar den færdige suspension kun i køleskabet og højst 14 dage. Før hver dosis skal du rystes lidt. Intervallet mellem doser - mindst 12 timer.

Kontraindikationer

Den antibiotiske "Cefodox" -instruktion anbefaler kraftigt kun at anvende som instrueret af en læge. Ellers vil medicinen ikke være effektiv eller skade patienten..

Det er forbudt at bruge et antibiotikum med overfølsomhed over for cefpodoxime eller hjælpekomponenter. Det er ikke nødvendigt at ordinere et lægemiddel, hvis patienten tidligere har oplevet en allergisk reaktion på andre lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner. Antibiotikum bruges med forsigtighed til behandling af mennesker med penicillinintolerance..

Kontraindikationer inkluderer også alder op til 5 måneder (til suspension). Under graviditet og amning kan Cefodox (brugsanvisning bekræfte dette) kun ordineres i nødstilfælde. I dette tilfælde er det nødvendigt at afbryde amning under behandlingsvarigheden, fordi cefpodoxime ophobes i modermælken.

Justering af den daglige dosis er nødvendig for patienter, der lider af nyresvigt. Det anbefales ikke at bruge et antibiotikum, hvis der er en historie med colitis eller enteritis.

Anmeldelser

Lægemidlet baseret på cefpodoxime har opnået mange positive anbefalinger fra specialister og patienter, der brugte det til behandling af forskellige sygdomme i bakteriel etiologi. Antibiotikum hjælper med hurtigt at klare smerter, normalisere temperaturen og eliminere andre symptomer på den inflammatoriske proces..

Efter vurderingerne forekommer bivirkninger sjældent under behandling med Cefodox. Instruktionen advarer om, at der ved langvarig eller ukontrolleret brug er en stor sandsynlighed for at udvikle dysbiose. For at undgå et sådant ubehageligt fænomen anbefales det at tage probiotika på samme tid for at genoprette tarmmikroflora.

Cefpodoxime (cefpodoxime)

Indhold

Strukturformel

Russisk navn

Latinens navn på stoffet Cefpodoxime

Kemisk navn

(+ -) - 1-hydroxyethyl - (+) - (6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-thiazolyl) glyoxylamido] -3- (methoxymethyl) -8-oxo-5-thia 1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylsyre (og som proxetil)

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe af lægemidlet cefpodoxime

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Farmakologi

Det hæmmer transpeptidase og hæmmer biosyntesen af ​​mucopeptid i bakteriecellevæggen. Modstandsdygtig over for beta-lactamase, ikke ødelagt i et surt miljø.

Brugt i form af cefpodoxime proxetil (prodrug). Sidstnævnte absorberes fra mave-tarmkanalen og deesterificeres og danner cefpodoxime. Efter oral administration før måltider absorberes 100 mg 50%, Cmax - 1,4 μg / ml. Spisning øger Cmax, men ikke tiden til at opnå det (Tmax ) når man ordinerer tabletter, og Tmax, men ikke Cmax når du bruger en suspension. Det binder til blodproteiner (20-30%). Tmax - 2-3 timer, trænger ind i væv inklusive mandler, lunger og væsker, hvilket skaber en koncentration i dem ud over IPChalvtreds for de fleste mikroorganismer. T1/2 - 2,09–2,84 timer. Cirka 30–35% af dosis udskilles uændret i urinen inden for 12 timer. Hvis nyrefunktionen er nedsat, reduceres udskillelsen: hvis Cl-kreatinin er 50-80 ml / min, derefter T1/2 er 3,5 timer, 30-49 ml / min - 5,9 timer, 5–29 ml / min - 9,8 timer.

Ved en standard 3-timers hæmodialysesession fjernes 23% af dosis fra kroppen. Hos patienter med cirrose er absorptionen let reduceret..

Det er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-producerende, men ikke methicillin-resistente stammer), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalacte. (grupper C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive beta-lactamase-producerende stammer), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive penicillinase-producerende stammer), Proteus mirabiliselebella citrus oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, anaerobes (Peptostreptococcus magnus).

Brug af cefpodoxime

Infektioner i luftvejene og ØNH-organer (betændelse i mandler, bihulebetændelse, otitis media, laryngitis, faryngitis, bronchitis, lungebetændelse, inklusive forværring af kronisk, især hos mennesker, der misbruger alkohol, rygning over 65 år), akut gonoré (urethral, ​​cervical ), anorektale infektioner hos kvinder, infektioner i hud og blødt væv, urinvej (blærebetændelse).

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive over for andre cephalosporiner og beta-lactam-antibiotika), graviditet, amning (på tidspunktet for behandlingsstop), børns alder (op til 12 år).

Bivirkninger af stoffet cefpodoxime

Diarré, kvalme, opkast, mavesmerter, hyposalivation, forstyrrelse i smag, nedsat appetit, flatulens, candidiasis, pseudomembranøs colitis, rektal blødning, diarré med blod, ulcerøs colitis, leversvigt, hovedpine, svimmelhed, træthed, svaghed, angst, søvnløshed, hypertermi, mareridt, tinnitus, brystsmerter, hypotension, thrombocytose, thrombocytopeni, leukopeni, eosinophilia, kortvarig stigning i levertransaminaser, alkalisk fosfatase, urinstof og blodkreatinin, menstruationsregelmæssigheder, næseblødninger og svampe hudlæsioner slimhinder, udslæt, afskalning af huden, kløe, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrose, eksudativt erytem, ​​forværring af acne, anafylaktisk chok.

Interaktion

Histamin H-blokkere2-receptorer (ranitidin, cimetidin osv.) og antacida (aluminiumhydroxid og natriumbicarbonat) reducerer absorptionens fuldstændighed (men ikke hastighed) og Cmax med 27–32%. Orale antikolinesterase-midler øger absorptionshastigheden og tiden for at nå Cmax (47%). Probenecid hæmmer renal udskillelse, øger AUC med 37%, Cmax med - 20%. Diuretika til sløjfer (furosemid osv.) Øger (gensidigt) nefrotoksicitet.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, epigastrisk ubehag, diarré.

Behandling: hæmodialyse eller peritoneal dialyse, især med nedsat nyrefunktion.

Administrationsvej

Forsigtighed for stoffet Cefpodoxime

Når det kombineres med nefrotoksiske lægemidler, anbefales det at overvåge nyrefunktionen. Man skal huske på den mulige udvikling af dysbiose og superinfektion (normalt ved langvarig administration).

specielle instruktioner

Koombs positiv reaktion mulig.

Instruktioner til brug af tabletter og cefodox pulver

Latin navn: Cefpodoxime
ATX-kode: J01DD13
Aktivt stof: cefpodoxime
Fabrikant:
Pharma International, Jordan
Apoteksorlov: Recept

Cefodox er et semisyntetisk antibakterielt lægemiddel til oral administration. Det hører til den tredje generation af cephalosporiner, har en bakteriedræbende virkning mod de fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer. I henhold til instruktionerne anbefales det til brug i pulmonologi, pediatri, urologi, otolaryngologi, kirurgi.

Indikationer til brug

Cefodox er ordineret til behandling og forebyggelse af bakterielle infektioner:

  • Bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandlen, otitis media, laryngitis
  • Bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse
  • Pyelonephritis, cystitis, urethritis (inklusive ukompliceret gonococcal)
  • Kog, carbuncle, paronychia, panaritium, cellulitis, abscess, phlegmon, postthrombophlebitis, diabetiker, åreforkalkningssår
  • Gigt, osteomyelitis.

Før brug er det nødvendigt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse for at bestemme følsomheden af ​​den patogene mikroorganisme over for dette lægemiddel.

Healende egenskaber

Efter indtagelse optages det i tarmen. Den maksimale koncentration i blodet opnås inden for 2-3 timer og holdes på et niveau, der er tilstrækkeligt til eksponering for patogene mikroorganismer i 12 timer. Lægemidlet udskilles af nyrerne, halveringstiden er 2,5 timer.

Effektiv koncentration opretholdes i nyrerne, lunge-parenchyma, slimhinden i luftvejene, pleuralhulen, prostata, mandler, hepatocytter, knoglevæv og i abscesses hulrum.

Den bakteriedræbende virkning skyldes acetylering af proteiner, der udgør bakteriemembranen. Som et resultat afbrydes syntesen af ​​mikroorganismes cellevæg, hvilket forhindrer udbredelse af patogener af infektionssygdomme og fører til deres død. Spektret af antimikrobiel aktivitet inkluderer følgende grupper:

  • Gram-positive mikroorganismer: staphylococcus, streptococcus, bakteroid, meningococcus, pneumococcus
  • Gram-negative bakterier: E. coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, Serratia.

På trods af sin effektivitet mod Stafilococcus anbefales det ikke at ordinere Cefodox som den primære behandling mod lungebetændelse forårsaget af dette patogen. Lægemidlet finder ikke anvendelse i behandlingen af ​​SARS forårsaget af legionella, mycoplasma eller klamydia, der er ingen effektivitet mod Klebsiella, enterococci, anaerober og methicillinresistente stammer af stafylokokker.

Cefodox tabletter

Gennemsnitspris: 1600 gnide

Sammensætningen af ​​tabletformen inkluderer jernoxid, magnesiumstearat, natriumcrocarmellose, natriumlaurylsulfat

Tablettene er ovale i hvid film, lugt og smag udtrykkes ikke. Der er doser på 100 mg og 200 mg.

Dosering og administration

I henhold til instruktionerne er tabletter godkendt til brug af unge fra 12 år. Det anbefales at tage dem, mens du spiser. Den daglige dosis er 200 mg til behandling af faryngitis, laryngitis, urethritis og 400 mg til infektioner i luftvejene, hud og blødt væv. Det er nødvendigt at bruge en daglig dosis i to opdelte doser. Ældre mennesker og mennesker med leversvigt behøver ikke at reducere dosis. I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal du fokusere på kreatininclearance:

  • Op til 40 ml / min - ikke nødvendigt at reducere den daglige dosis
  • Fra 10 til 39 ml / min - 100 eller 200 mg pr. Dag anbefales
  • Op til 9 ml / min - 100 eller 200 mg af medicinen skal tages hver 48 time.

Cefodox pulver

Gennemsnitspris: 1000 gnid

Suspensionen inkluderer saccharose, majsstivelse, simethicone, natriumsaccharin, vanilje og citronsmag.

Pulver i 50 ml hætteglas. Det bruges som en suspension. Doseringer på 50 mg pr. 5 ml og 100 mg pr. 5 ml er mulige. Ved køb i pakken er der en speciel måleske. Pulveret er hvidt, lugtfrit, har en udtalt bitter smag. Prisen for 1 flaske i Rusland er fra 900 til 1300 rubler.

Dosering og administration

Suspension anbefales til brug hos børn i alderen 5 måneder til 12 år. Dosis beregnes individuelt, 10 mg suspension pr. 1 kg kropsvægt.

Instruktioner til forberedelse af suspensionen: ryst flasken med pulveret, og hæld derefter vand til det niveau, der er angivet med det røde mærke. Tag oralt efter 5 minutter, efter at suspensionen er forberedt, ryst hætteglasset med indholdet. Opbevares i køleskab efter fortynding med vand. Den maksimale holdbarhed er to uger..

Kontraindikationer og forsigtighedsregler

Cefodox bør ikke ordineres til personer med allergiske reaktioner på antibiotika fra cephalosporin-gruppen for at undgå udvikling af alvorlige og dødelige reaktioner (anafylaktisk chok).

Der er stor sandsynlighed for at udvikle krydsoverfølsomhed i nærvær af en allergi over for penicilliner. Cefodox er ordineret med forsigtighed til personer, der har en historie med overfølsomhed over for penicillin

Når der ordineres til patienter med nyresvigt, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kreatinin og justere dosis i overensstemmelse med denne instruktion

I betragtning af virkningen af ​​antibakterielle midler på mikrofloraen i mave-tarmkanalen, bør man undgå at ordinere lægemidlet til patienter, der er diagnosticeret med colitis eller enteritis

Ved langvarig brug kan der udvikles tarmdysbiose, diarré og pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile. I denne situation er det nødvendigt at ordinere et andet antibiotikum (vancomycin).

Anbefalinger til graviditet og amning

Kvalitative undersøgelser af lægemidlets virkning på graviditet og føtales sundhed er ikke udført. Som et resultat kan Cefodox kun ordineres til gravide i situationer, hvor morens mulige sundhedsmæssige fordele opvejer risikoen for mulige komplikationer for embryoet (foster).

Lægemidlet går over i modermælk. Når det ordineres til kvinder, der ammer, anbefales det, at babyen midlertidigt overføres til kunstig fodring.

Kryds medikamentinteraktioner

Tværlægemiddelinteraktioner er mulige i tilfælde af samtidig administration af histamin H-2-receptorblokkere, antacida, loopdiuretika og aminoglycosider.

Antacida og blokkere af N-2 histaminreceptorer reducerer biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, da de krænker dets absorption i fordøjelseskanalen

Diuretika til sløjfer (furosemid, torasemid) og aminoglycosider (gentamicin, amikacin, streptomycin, kanamycin, tobramycin) med den samtidige udnævnelse kan øge sandsynligheden for nyrekomplikationer

Biotilgængeligheden af ​​cefpodoxime øges med udnævnelsen af ​​probenecid.

Bivirkninger

Negative bivirkninger er sjældne, fra 1 tilfælde pr. 1000 anvendelser eller mindre. Følgende forhold udvikler sig oftest:

  • Kvalme, opkast, diarré, flatulens, mavesmerter
  • Hovedpine, svimmelhed
  • Forøgede eosinofiler i blodet, udviklingen af ​​agranulocytose og hæmolyse af røde blodlegemer
  • Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type: dermatitis, kløe, vesikulær og papular udslæt
  • Kolestatisk gulsot, øget ALT, AST
  • Nedsat nyrefiltrering, forøget kreatinin og urinstof, nedsat glomerulær filtreringshastighed.

Overdosis

Hvis den maksimale daglige dosis overskrides, eller intervallet på 12 timer mellem medicinen ikke observeres, kan kvalme, opkast og diarré opstå. Ved samtidig nedsat nyrefunktion er der en chance for at udvikle encefalopati (nedsat bevidsthed, døsighed, angst). Til akut pleje ordineres gastrisk skylning, sorbenter, hæmodialyse og symptomatisk behandling.

Betingelser for opbevaring

Tabletter og pulver skal opbevares ved en temperatur på højst +30 grader celsius. Opbevaringstid - 2 år i tilfælde af overholdelse af de sparebetingelser, der er beskrevet i instruktionerne.

Analoger

Cedoxime

Aurobindo Pharma Ltd, Indien
Pris: 400 gnid

Der er i tabletter på 100 og 200 mg. Den daglige dosis er 200-400 mg.

Fordele:

  • Dette er det billigste antibiotikum, der indeholder cefpodoxime
  • Det bruges i pulmonologi. Indikationer er lungebetændelse, forværring af kronisk bronkitis.

Ulemper:

  • Instruktionen anbefaler brug af Cedoxim kun til behandling af sygdomme med mild til moderat sværhedsgrad.
  • Indiske lægemidler kan være ineffektive, fordi teknologi ikke altid følges i produktionen.

Cefpotek

Nobel, Tyrkiet
Pris: 1850 gnide

Det findes i tabletform, 5 og 7 tabletter pr. Blister. Den daglige dosis er 200-400 mg

Fordele:

  • Længe absorberet i tarmen opnås effektiv koncentration inden for 3-4 timer
  • Omkostninger lidt billigere end Cefodox.

Ulemper:

  • Reducerer effektiviteten af ​​orale prævention og antikoagulantia
  • En højere sandsynlighed for at udvikle bivirkninger, bredere end deres spektrum

Cefodox

Navn:

Cefodox (Cefodox)

Struktur

Tabletter
Cefpodoxime, croscarmellose-natrium, jernoxid, natriumstivelsesglykolat, mikrokrystallinsk cellulose, siliciumdioxid, magnesiumstearat, opadry OY-L hvid, natriumlaurylsulfat.

Pulver
Cefpodoxime, majsstivelse, citronsyre, mikrokrystallinsk cellulose, emulsion af simethicon, siliciumdioxid, sucrose, hydroxypropylcellulose, carboxymethylcellulose, saccharinnatrium, dextrin xanthan, vaniljesmag, citronsmag.

farmakologisk virkning

Det halvsyntetiske antibiotikum Cefodox tilhører den tredje generation af cephalosporinpræparater. Den bakteriedræbende virkning af Cefodox skyldes dens evne til at acetylere membrantranspeptidaser i cellevæggen i mikroorganismer. Som et resultat forstyrres dannelsen af ​​cellevægge i opdelende mikroorganismer. Mange gram-negative mikroorganismer er modtagelige for cefodokse (Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Citrobacter spp., Providencia spp., Serratia spp., Pseudomonas spp.), Gram-positive mikroorganismer Streptococcus spp., Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae. Anaerober er ufølsomme. De fleste stammer af enterococci, clostridia, mycoplasmas, legionella, chlamydia, methicillin-resistente stafylokokker er ikke følsomme. Cefpodoxime ødelægges ikke af b-laktamaser af gramnegative bakterier. I fordøjelseskanalen absorberes medikamentet godt. Biotilgængelighed er ca. 52%. Distribueres i de fleste væv og kropshemmeligheder. Akkumuleres i lungerne, musklerne, leveren, nyrerne, knoglerne. Det trænger gennem kapslerne af abscesser og ind i cerebrospinalvæsken. I kroppen metaboliseres cefpodoxime ikke. Udskilles af nyrerne.

Indikationer til brug

Infektiøse processer forårsaget af mikroflora følsom overfor Cefodox:
- bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media, laryngitis, faryngitis;
- bronkitis, lungebetændelse (i svære former for sygdomme - når effekten af ​​terapi med parenterale lægemidler er nået);
- cystitis, pyelonephritis (mild eller moderat);
- infektioner i hud, led, knogler, blødt væv;
- urethritis, proctitis, cervicitis i gonococcal etiologi.

Anvendelsesmåde

Den daglige dosis af Cefodox til voksne og unge over 12 år er 200-400 mg (til infektioner i urinvej og urinvej - 200 mg, for lungebetændelse og (eller) bronkitis - 400 mg). For børn, der starter fra 5 måneders alder, ordineres Cefodox i en daglig dosis på 10 mg / kg. Lægemidlet tages på samme tid som spisning. Intervallet mellem doserne er 12 timer. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance

Bivirkninger

- Kvalme, mavesmerter, diarré, opkast;
- hovedpine;
- kløende hud, forbigående udslæt;
- kortvarig stigning i levertransaminaser;
- stigning i kreatinin og urinstof i plasma;
- eosinofili;
- krænkelser af leuko- og thrombocytopoiesis.

Kontraindikationer

Graviditet

Det er tilladt at tage hensyn til de forventede fordele for moren og mulige komplikationer for embryoet eller fosteret.

Drug interaktion

Antacida og H2-receptorblokkere reducerer medikamentabsorptionen.
Med samtidig administration af nefrotoksiske lægemidler er overvågning af nyreaktivitet nødvendig.

Overdosis

Kliniske manifestationer: kvalme, diarré, opkast. Behandlingsmetode: gastrisk skylning, peritonealdialyse, hæmodialyse.

Udgivelsesformular

- Tabletter indeholdende 100 eller 200 mg Cefodox, i en filmovertræk nr. 10.
- Pulver i 50 ml hætteglas til fremstilling af en suspension på 50 mg / 5 ml eller 100 mg / 5 ml (til pædiatrisk praksis) nr. 1.

Opbevaringsbetingelser

Den færdige suspension kan opbevares ved en temperatur på + 4-6 grader celsius (i køleskabet) i højst 14 dage. For andre former kræves en temperatur på højst 30 grader Celsius.

Cefodox - instruktioner til brug, indikationer og sammensætning

Medicinen Cefodox (Cefodox) er en repræsentant for tredje generation af cephalosporin-gruppen. Medicinen forstyrrer celledelingen af ​​patogene mikroorganismer, forhindrer deres vækst og reproduktion. Selvmedicinering er kontraindiceret, en specialkonsultation er påkrævet inden kursets start.

Sammensætning og form for frigivelse

Det cefodokse antibiotikum er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, nogle stammer. Medicinen har to doseringsformer:

  1. Filmovertrukne tabletter med koncentration af aktivt stof på 100 og 200 mg. Pakket medicin til blister på 10 stk. 1 kartonpakke indeholder 1 aluminiumsblister, brugsanvisning.
  2. Hvidt pulver med citronsmag til en homogen suspension. Medicinen sælges i flasker på 50 eller 100 ml. Brugsanvisning vedhæftet.

Den aktive ingrediens er cefpodoxime. Den kemiske sammensætning af Cefodox afhænger af formen for antibiotisk frigivelse:

Sammensætningen af ​​filmovertrækket af tabletter

opadry OY-L hvid

pulver til suspension

farmakologisk virkning

Cefodox er et semisyntetisk tredje generation af antibiotika mod cephalosporiner. Den aktive komponent har evnen til at erstatte membrantranseptidaser i væggen i patogen flora. I henhold til instruktionerne giver medicinen en bakteriedræbende virkning mod:

  • Gram-negative organismer: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp., Citrobacter spp.
  • stammer: clostridia, enterococci, legionella, mycoplasmas, klamydia, stafylokokker;
  • nogle gram-positive mikroorganismer.

Anaerober er kendetegnet ved lav følsomhed over for antibiotikum. Cefpodoxime absorberes hurtigt gennem tarmvæggen. Den maksimale koncentration i plasma når efter 2-3 timer. Biotilgængelighedshastigheden er 52%. At spise mad bremser absorptionen af ​​stoffet. Efter penetrering i blodet akkumuleres medicinen i mandler, lunger, lever, nyrer, knoglevæv, muskler og kropsvæsker. Der er ingen stofskifte. Komponenterne udskilles uændret af nyrerne med urin.

Indikationer til brug

Det cefodokse antibiotikum anbefales til brug i infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af øget aktivitet af den patogene flora, der er følsom overfor cefpodoxime. Listen over medicinske indikationer er vist i instruktionerne:

  • sygdomme i urinvejen: mild eller moderat grad af cystitis, pyelonephritis;
  • nederlag i ENT-organerne: betændelse i mandlen, bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse, laryngitis, otitis media, faryngitis;
  • sygdomme i genitourinary sfære: cervicitis, urethritis, proctitis, provokeret af aktiviteten af ​​gonococcal-infektion;
  • infektiøse læsioner i hud, led, knogler og blødt væv.

Dosering og administration

Medicinen Cefodox i form af tabletter anbefales til brug af børn fra 12 år og voksne patienter. Suspension er ordineret til babyer fra 6 måneder. Den anbefalede daglige dosis varierer fra 200 til 400 mg, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Spise forbedrer den terapeutiske virkning af Cefodox. I henhold til instruktionerne er behandlingsforløbet 5-10 dage, justeres individuelt.

Cefodox tabletter

En tabletmedicin skal tages oralt 1-2 gange dagligt (med et interval på 12 timer) under måltiderne. Behandlingsvarigheden justeres individuelt af en specialist. Doseringer afhænger af sygdommen, er beskrevet i brugsanvisningen:

  • bronkitis, lungebetændelse - 400 mg pr. dag;
  • sygdomme i kønsorganet - 200 mg;
  • øvre luftvejskade - 200 mg.

Cefodox suspension

For at få en suspension skal vand sættes til pulverflasken i 2 trin, hvorved beholderen omrystes konstant. En homogen sammensætning med hvid farve tillades at blive brugt 5 minutter efter fremstilling. Inden du drikker medicinen, skal suspensionen af ​​Cefodox 100 rystes godt for at undgå udfældning af pulveret.

Den anbefalede dosering af Cefodox til børn fra 5 måneder er 10 mg pr. 1 kg vægt. Tag den forberedte suspension i 2 doser med et interval på 8-12 timer. Den maksimale enkeltdosis er 200 mg dagligt - 400 mg. Lægen bestemmer behandlingsforløbet, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse og inflammatoriske proces, gennemsnitligt varierer det fra 7 til 14 dage.

specielle instruktioner

Cefodox antibiotika ordineres ikke til patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner. Ellers er akutte allergiske reaktioner mulige, læger udelukker ikke et dødeligt resultat. Andre anbefalinger er beskrevet i brugsanvisningen:

  1. Ved sygdomme i fordøjelseskanalen ordineres medicinen med forsigtighed, da der er stor sandsynlighed for at udvikle dysbiose, som er ledsaget af akut diarré, fordøjelsesbesvær.
  2. Cefodox kan provosere svimmelhed og svaghed, derfor anbefales det, når man behandler med et sådant antibiotikum, at nægte at køre et køretøj, farlige typer arbejde, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed.
  3. Ved langvarig behandling med et antibakterielt lægemiddel udelukker læger ikke forekomsten af ​​den såkaldte "afhængighedseffekt", når den terapeutiske virkning af Cefodox gradvist svækkes.

Under graviditet

Når man bærer et foster, ordineres der ikke et antibakterielt lægemiddel. Kliniske undersøgelser af denne kategori af patienter er ikke blevet udført. Under amning akkumuleres Cefodox i modermælk, derfor er det i perioden med lægemiddelterapi nødvendigt at midlertidigt overføre barnet til tilpassede blandinger.

Cefodox for børn

Tabletter er ordineret til børn fra 12 år og ældre, suspensionen anbefales til babyer fra 6 måneder. Pulvermedicinen fortyndes med vand. Tabletter er ordineret til 1-2 stk. to gange om dagen. Den daglige dosis af en homogen suspension er 10 mg cefpodoxime pr. 1 kg af barnets vægt.

Drug interaktion

For at fremskynde patientens bedring, ordineres antibiotika samtidig med medicin fra andre grupper. Det er vigtigt at vide om lægemiddelinteraktioner:

  1. Antacida og H2-receptorblokkere reducerer absorptionen af ​​Cefodox, forsinker den ønskede terapeutiske effekt.
  2. Ved samtidig brug med nefrotoksiske lægemidler er det vigtigt at overvåge nyrefunktionen hver uge..
  3. I kombination med Probenecid øges koncentrationen af ​​cefpodoxime i blodplasmaet, er der en risiko for forgiftning af kroppen.

Bivirkninger

Det antibakterielle lægemiddel tolereres godt af kroppen. I individuelle kliniske tilfælde forekommer bivirkninger beskrevet i brugsanvisningen sammen med Cefodox og kræver korrektion af behandlingsregimet:

  • fordøjelsessystem: tegn på dyspepsi, gastralgia (smerter i maven), kvalme, opkast, diarré, en stigning i levertransaminaser;
  • nervesystem: svaghed, svimmelhed, hovedpine, migræne;
  • hud: lille udslæt, urticaria, rødme og hævelse af overhuden;
  • hæmatopoietiske organer: lidelser i leukocytopoiesis, thrombocytopoiesis, eosinophilia (stigning i niveauet af eosinophils);
  • andre: øget urinstof, plasmakreatinin, encephalopati.

Kontraindikationer

Cefodox er ikke ordineret til personer med en tendens til allergi over for cephalosporiner. Tabletter er kontraindiceret hos børn under 12 år, suspension hos spædbørn op til 6 måneder. Absolutte kontraindikationer er galactoseintolerance, laktasemangel eller glukose eller galactose malabsorptionssyndrom.

Analoger

I tilfælde af bivirkninger eller mangel på positiv dynamik skal brugen af ​​et antibiotikum afbrydes. Lægen vælger en mere effektiv og sikker analog af Cefodox:

  1. Doccef - Oralovertrukne tabletter. Medicinen tages kun med måltider for at forbedre absorptionshastigheden, den ønskede terapeutiske effekt.
  2. Cefpotek er tredje generation af cephalosporin med en bakteriedræbende virkning i kroppen. Dosering afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces..
  3. Axef - injektioner er kendetegnet ved bakteriedræbende aktivitet i relation til en lang række aerobe og anaerobe mikroorganismer.
  4. Zinacef er et pulver til fremstilling af en injicerbar opløsning med antibakteriel og bakteriedræbende virkning. I henhold til instruktionerne administreres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst, afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionsprocessen.
  5. Zocef - tabletter og pulver til klargøring af opløsningen. Denne Cefodox-analog fremkalder flere bivirkninger, men behandlingsanmeldelser er for det meste positive.

Vilkår for salg og opbevaring

Et antibiotikum sælges på et apotek med recept. I henhold til brugsanvisningen er det påkrævet at opbevare tabletterne uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 30 grader. Det optimale temperaturregime for den forberedte suspension varierer fra +4 til +6 grader. Tabletternes holdbarhed er 2 år. Opbevar den færdige suspension tilladt højst 14 dage efter, at den skal bortskaffes.

Pris for cefodoks

Prisen for tabletter med en koncentration på 200 mg aktiv ingrediens er 1.600 rubler pr. 14 stk. emballeres. Det er vanskeligt at finde et antibiotikum i apoteker i Moskva, da det produceres af et ukrainsk farmaceutisk firma.

Cefodox

Producent: Pharma International Jordan

PBX-kode: J01DD13

Frigivelsesform: faste doseringsformer. Tabletter.

Generelle karakteristika. Struktur:

Internationalt navn: Cefpodoxime (Cefpodoxime)

Kemisk navn: cefpodoxime; 1- (isopropoxy-carbonyloxy) ethyl (6R, 7R) -7- [2- (2-amino-4-thiazolyl) - (z) -2- (methoxyimino) acetamido] -3-methoxymethyl-3-cefem-4- carboxylat;

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: ovale formede tabletter med en væg-konveks overflade belagt med en filmmembran, cremet hvidt, med et hak. Tablettenes overflade har aftrykket "PhI" på den ene side og "CF 1" eller "CF 2" på den anden;

1 tablet indeholder cefpodoxime proxetil svarende til 100 mg cefpodoxime;

1 tablet indeholder cefpodoxime proxetil svarende til 200 mg cefpodoxime;

Hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, natriumlaurylsulfat, mikrokrystallinsk cellulose, gul jernoxid, natriumstivelsesglykolat, magnesiumstearat, opadry OY-L hvid.

- Tabletter indeholdende 100 eller 200 mg Cefodox, i en filmovertræk nr. 10.
- Pulver i 50 ml hætteglas til fremstilling af en suspension på 50 mg / 5 ml eller 100 mg / 5 ml (til pædiatrisk praksis) nr. 1.

Farmakologiske egenskaber:

farmakodynamik Cefodox (cefpodoxime proxetil) er en tredje generation af ß-lactam-antibiotika til oral brug. Den bakteriedræbende virkning af medikamentet skyldes hæmning af syntese af komponenter i bakterievæggen i mikroorganismer. Lægemidlet er aktivt mod mange gram-positive, gram-negative, aerobe og anaerobe mikroorganismer..
Handlingsspektret af cefpodoxime dækker følgende mikroorganismer:
følsomme grampositive bakterier - Streptococcus pneumoniae, gruppe A streptococci (S. pyogenes), gruppe B (S. agalactiae), grupper C, F og G samt S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius og Corynebacterium diphtheriae;
følsomme gramnegative bakterier - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (stammer, der producerer og producerer ikke? -lactamase), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsella. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;
moderat følsomme bakterier - methicillinfølsomme stafylokokker, stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase (S. aureus og S. epidermidis).
Følgende bakterier er resistente over for cefpodoxime som andre cephalosporiner: enterococcus, methicillin-resistente stafylokokker (S. aureus, S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa og Pseudomonas spp., Clostridium diff.

Farmakokinetik Det aktive stof i lægemidlet absorberes i tyndtarmen og hydrolyseres til den aktive metabolit af cefpodoxime. Cmax-værdier i plasma opnås inden for 2-3 timer efter en enkelt dosis og er 1,2 og 2,5 mg / l for doser på henholdsvis 100 og 200 mg.
Det binder til blodplasmaproteiner (hovedsageligt med albumin) i en umættet type. Den minimale inhiberende koncentration (MIC) af cefpodoxime i forhold til de fleste patogener påvises i lunge-parenchyma, bronchialslimhinde, pleuralvæske, mandler, interstitiel væske og prostatasekretion.
Det trænger godt ind i vævene i nyrerne. Inden for 12 timer efter indtagelse af en enkelt dosis opnås MIC90 relativt til de fleste patogener af nyre- og urinvejsinfektioner. Det fjernes hovedsageligt med urin, T? er ca. 2,4 timer.

Indikationer til brug:

Dosering og administration:

Cefodox tabletter tages oralt under måltiderne for at øge absorptionen.
For voksne og børn over 12 år med normal nyrefunktion anbefales følgende doser:

InfektionerDen samlede daglige dosis, mgDoseringsregime
ØNH-infektioner
Bihulebetændelse400200 mg 2 gange om dagen
Andre infektioner (inklusive betændelse i mandlen, faryngitis)200100 mg 2 gange om dagen
Luftvejsinfektioner
Herunder akut bronkitis, tilbagefald eller forværring af kronisk bronkitis, bakteriel lungebetændelse200-400 (afhængig af patogenens følsomhed)100-200 mg 2 gange om dagen
Ukomplicerede urinvejsinfektioner
Øvre (akut pyelonephritis)400200 mg 2 gange om dagen
Nedre (cystitis)200100 mg 2 gange om dagen
Hud- og bløddelsinfektioner
Abscess, cellulitis, inficerede sår, koger, folliculitis, paronychia, carbunkler og mavesår400200 mg 2 gange om dagen
Ukompliceret Gonococcal Urethritis200Enkelt gang

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes individuelt.
Ældre patienter. Ingen grund til at ændre dosis til ældre med normal nyrefunktion.
Nedsat leverfunktion. Ingen grund til at ændre doser til patienter med leversvigt.
Nedsat nyrefunktion:

Kreatininclearance, ml / minAnbefalet dosis
> 40Ingen grund til at justere dosis
39-10100 eller 200 mg (afhængigt af infektionstypen) hver 24. time
Affjedring
Suspension Cefodox er beregnet til brug i pædiatri. Den forberedte suspension tages oralt under måltiderne for at forbedre absorptionen.
For at forberede suspensionen, vend flasken om og ryst den for at fluffere pulveret, tilsæt kogt koldt vand til mærket, der er angivet på flasken i 2 doser, ryst flasken hver gang, indtil der dannes en homogen suspension. Du kan tage suspensionen tidligst 5 minutter efter forberedelse. Før hver modtagelse skal den forberedte suspension rystes grundigt. Efter tilberedning opbevares den forberedte suspension i 14 dage i køleskabet.
Børn i alderen 5 måneder til 12 år ordineres med en dosis på 10 mg / kg kropsvægt pr. Dag (maksimal daglig dosis - 400 mg), der bruges i 2 opdelte doser med et interval på 12 timer (maksimal enkeltdosis - 200 mg). Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes individuelt.
Nedsat leverfunktion. Ingen grund til at ændre doser til børn med leversvigt.
Nedsat nyrefunktion:

Anvendelsesfunktioner:

Cirka 5–10% af patienter med penicillinallergier har en krydsreaktivitet over for cephalosporiner, derfor er det inden ordinering af cephalosporiner nødvendigt at bestemme den mulige tilstedeværelse af en allergi over for penicillin hos patienten og sikre et strengt lægeligt tilsyn fra den første dag af cefodoks administration.
Patienter, der er allergiske over for andre cephalosporiner, skal være opmærksomme på muligheden for krydsallergi mod cefpodoxime. Cefodox bør ikke ordineres til patienter med en historie med en overfølsomhedsreaktion over for cephalosporiner. Overfølsomhedsreaktioner (anafylaksi) over for a-lactam-antibiotika kan være alvorlige, undertiden dødelige. Hvis de første tegn på overfølsomhed opstår, skal brug af lægemidlet ophøre.
Cefodox er ikke det vigtigste antibiotikum i behandlingen af ​​stafylokokk lungebetændelse og bør ikke bruges til behandling af atypisk lungebetændelse forårsaget af bakterier som Legionella, Mycoplasma og Chlamydia.
For patienter med nyreinsufficiens skal dosisregimet justeres afhængigt af kreatininclearance (anbefalede doser er angivet i tabellen). Brug af Cefodox i kombination med potentielt nefrotoksiske medikamenter (aminoglycosider, furosemid) kan nedsætte nyrefunktionen. Under behandlingen anbefales det at overvåge nyrefunktionsindekser..
Bivirkninger er mulige, inklusive fra mave-tarmkanalen (f.eks. Opkast, kvalme, mavesmerter). Antibiotika skal altid bruges med forsigtighed hos patienter med mave-tarmsygdomme, især colitis..
Ved behandling med Cefodox og andre bredspektrede antibiotika kan ubalance i tarmens mikroflora føre til diarré, colitis, inklusive pseudomembranøs colitis forårsaget af toksinet Clostridium difficile. Disse bivirkninger, som oftest kan forekomme hos patienter, der har brugt cefpodoxime i høje doser i lang tid, bør betragtes som potentielt alvorlige.
En undersøgelse er nødvendig for tilstedeværelsen af ​​Clostridium difficile. Hvis du har mistanke om colitis, skal du straks stoppe brugen af ​​Cefodox. Det er nødvendigt at bekræfte diagnosen med sigma og rektoskopi og, hvis det er klinisk nødvendigt, ordinere et andet antibiotikum (vancomycin). Undgå medicin, der kan forårsage afføring tilbageholdelse..
Som med andre? -Lactam-antibiotika, ved langvarig brug af Cefodox, er udvikling af neutropeni meget sjældent mulig - agranulocytose. Blodovervågning er påkrævet, med neutropeni stoppes behandlingen.
Hos nogle patienter er en positiv direkte Coombs-test mulig under behandlingen. Der kan være et fald i hæmoglobinniveauer, meget sjældent hæmolytisk anæmi.
Langvarig brug af cefpodoxime kan føre til overdreven vækst af resistente mikroorganismer.
Under graviditet og amning. Der er ikke foretaget velkontrollerede undersøgelser af brugen af ​​cefpodoxime hos gravide kvinder, derfor kan cefodoks tabletter kun bruges under graviditet, hvis det med rimelighed er nødvendigt.
Cefpodoxime går over i modermælk, derfor om nødvendigt stoppe amning.
Børn. Cefodox tabletter ordineres til børn over 12 år. Hos børn i alderen 5 måneder til 12 år anbefales det at bruge Cefodox i form af en suspension.
Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når man kører køretøjer og arbejder med andre mekanismer. Når man bruger cefpodoxime, er svimmelhed mulig, hvilket kan påvirke evnen til at køre køretøjer og arbejde med komplekse mekanismer.

Bivirkninger:

anvende en sådan klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger: meget ofte (? 1/10), ofte (? 1/100,

Interaktion med andre stoffer:

Histamin H2-receptorblokkere og antacida reducerer lægemidlets biotilgængelighed. Den kombinerede brug af medikamentet med loopdiuretika kan øge nefrotoksiciteten. Det anbefales at nøje overvåge nyrefunktionen, hvis Cefodox ordineres samtidigt med lægemidler med nefrotoksicitet. Cefpodoxime-niveauer i plasma stiger med probenecid.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for cephalosporiner, penicilliner. Børns alder op til 12 år (for tabletter); til suspension også - arvelig galaktoseintolerance, laktasemangel eller glukose / galactose malabsorptionssyndrom, børn under 5 måneder gamle.

Overdosis:

Symptomer: kvalme, opkast, mavesmerter, diarré. I tilfælde af overdosering, især hos patienter med nyresvigt, kan encephalopati forekomme, normalt reversibel med et fald i cefopodoxim i blodplasmaet.

Opbevaringsbetingelser:

Opbevares ved temperaturer under 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevaringstid - 2 år..

Feriebetingelser:

Emballage:

Tabletter indeholdende 100 eller 200 mg Cefodox, i en filmovertræk nr. 10.
Pulver i 50 ml hætteglas til fremstilling af en suspension på 50 mg / 5 ml eller 100 mg / 5 ml (til pædiatrisk praksis) nr. 1.

Cefodox instruktion

Cefodox (Cefodox) brugsanvisning

Sammensætningen af ​​stoffet Cefodox

Aktiv ingrediens: cefpodoxime; 1 tablet indeholder cefpodoxime (i form af proxetil) 100 mg eller 200 mg;

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk silicatiseret cellulose *, croscarmellose-natrium, stivelsesnatrium (type A), natriumlaurylsulfat, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, OY-L opadri hvid 28900 (lactosemonohydrat, titandioxid (E 171), polyethylenglycolcellulose; jernoxidgul (E172), polyethylenglycol 6000.

* - PROSOLV® SMCC 50; PROSOLV® SMCC 90.

Doseringsform.

Filmovertrukne tabletter.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber:

100 mg tabletter, ovale formede tabletter med en affasning, hak, overtrukket med en flødehvid skal, med PhI-udskrifter på den ene side og CF 1 på den anden;

200 mg tabletter ovale formede tabletter med en bikonvex overflade, dækket med en cremehvid filmovertræk, med et PhI-tryk på den ene side og et CF-mærke og 2 prints på den anden.

Farmakologisk gruppe

Antibakterielle midler til systemisk anvendelse. Andre beta-lactam-antibiotika. Cephalosporiner III-generation. ATX-kode J01D D13.

Cefodoks farmakokinetik

Det aktive stof i lægemidlet absorberes i tyndtarmen og hydrolyseres til den aktive metabolit af cefpodoxime. Indikatorer for maksimal plasmakoncentration opnås 2-4 timer efter indtagelse af en enkelt dosis. Cefpodoxime binder til plasmaproteiner (hovedsageligt med albumin), en forbindelse med den umættede type. Den minimale inhiberende koncentration (MIC) af cefpodoxime for de fleste patogener observeres i lunge parenchyma, bronchial slimhinde, pleuralvæske, mandler, interstitiel væske og prostata sekretion.

Det trænger godt ind i vævene i nyrerne. Inden for 12:00 efter indtagelse af en enkelt dosis nås MIC90 for de fleste patogener af nyre- og urinvejsinfektioner. Det udskilles hovedsageligt i urin; eliminationshalveringstiden er ca. 2,4 timer.

Indikationer for brug af Cefodox

Infektioner forårsaget af cefpodoxime modtagelige patogener:

- ØNH-organer (inkl. Bihulebetændelse, betændelse i mandlen, faryngitis); til behandling af tonsillitis og faryngitis, bør Cefodox ordineres til kroniske eller tilbagevendende infektioner, såvel som i tilfælde af kendt eller mistænkt ufølsomhed af patogenet til vidt anvendte antibiotika.

- luftveje (inklusive akut bronkitis, tilbagefald eller forværring af kronisk bronkitis, bakteriel lungebetændelse)

- ukomplicerede infektioner i den øvre og nedre urinvej (inklusive akut pyelonephritis og cystitis);

- hud og blødt væv (abscesser, cellulitis, inficerede sår, koger, folliculitis, paronychia, carbunkler og mavesår)

- ukompliceret gonococcal urethritis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidler i cephalosporinsgruppen, penicilliner eller over for andre komponenter i lægemidlet.

Interaktion mellem Cefodox og andre stoffer og andre former for interaktion

Den kombinerede indgivelse af høje doser antacida præparater (natriumbicarbonat og aluminiumhydroxid) eller H2-receptorblokkere fører til et fald i absorptionsgraden med 27-32% og den maksimale koncentration - med 24-42%. Orale antikolinæstetika øger Tmax med 47%, men påvirker ikke absorptionsgraden. Brug om nødvendigt sammen med ranitidin, lægemidlet skal tages 2-3 timer efter indtagelse af ranitidin.

Cephalosporiner øger potentielt den antikoagulerende virkning af coumariner og reducerer den prævention af østrogen.

Når man tager cephalosporiner, er det i nogle tilfælde muligt at udvikle en positiv Coombs-reaktion (se afsnit "Funktioner ved brug").

Undersøgelser har vist, at biotilgængeligheden af ​​Cefodox reduceres med ca. 30%, mens brugen af ​​lægemidler, der neutraliserer maves pH-værdi eller hæmmer sekretionen af ​​maven..

Cefpodoxime bør tages 2-3 timer efter indtagelse af ranitidin.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet cefodox øges, når man tager stoffet sammen med mad.

Ved bestemmelse af glucosuria ved hjælp af kobbergenvindingsmetoder (Benedict, Feling) kan en falsk-positiv reaktion bemærkes, men cefpodoxime påvirker ikke bestemmelsen af ​​glukose i urinen ved hjælp af enzymmetoder.

Den samtidige brug af medikamentet med loop-diuretika kan øge nefrotoksiciteten. Det anbefales omhyggelig overvågning af nyrefunktion, hvis Cefodox administreres samtidig med lægemidler, der udviser en nefrotoksisk effekt..

Plasma cefpodoxime-niveauer stiger, hvis de ordineres med probenecid.

Anvendelsesfunktioner

Cirka 5-10% af patienterne med en allergi over for penicillin har en krydsreaktion på cephalosporiner, derfor er det inden ordinering af cephalosporiner nødvendigt at finde ud af, om patienten er allergisk over for penicillin og sikre streng medicinsk kontrol fra den første dag af cefpodoxime. Ved de første tegn på en anafylaktisk reaktion bør brugen af ​​lægemidlet ophøre.

Cefodox anbefales ikke til patienter med overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika. Allergiske reaktioner (især anafylaksi) observeret med beta-lactam antibiotika kan være alvorlige og i sjældne tilfælde dødelige.

Ved de første tegn på en allergisk reaktion, når du bruger medicinen, skal du straks stoppe med at tage det og konsultere en læge.

Cefodox er ikke et antibiotikum til behandling af stafylokokk lungebetændelse og kan ikke bruges til behandling af SARS forårsaget af mikroorganismer Legionella, Mycoplasma og Chlamydia.

Langvarig brug af cefpodoxime kan føre til overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer. Hvis der sker superinfektion, er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand og ordinere passende behandling.

Brug af Cefodox under graviditet eller amning

Der findes ingen data om sikkerheden ved cefpodoxime under graviditet. Derfor under medicin kan lægemidlet kun bruges, når den forventede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret, især i de første måneder af graviditeten.

Cefodox udskilles i modermælk. Brug af lægemidlet skal om nødvendigt stoppe amning.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller andre mekanismer.

Når du bruger cefpodoxime, kan svimmelhed forekomme, hvilket kan påvirke evnen til at køre en bil eller arbejde med mekanismer.

Dosering og administration af medikamentet Cefodox

Cefodox tabletter skal tages oralt sammen med mad for at forbedre absorptionen.

Følgende doser anbefales til voksne og børn over 12 år med normal nyrefunktion

Samlet daglig dosis

bihulebetændelse andre infektioner (inklusive betændelse i mandlen, faryngitis)

200 mg 2 gange om dagen

100 mg 2 gange om dagen

Luftvejsinfektioner

(inklusive akut bronkitis, tilbagefald eller forværring af kronisk bronkitis, bakteriel lungebetændelse)

(afhængigt af patogenens følsomhed)

Ukomplicerede urinvejsinfektioner:

øvre (akut pyelonephritis)

200 mg 2 gange om dagen

200 mg 2 gange om dagen

100 mg 2 gange om dagen

Hud- og bløddelsinfektioner

(abscesser, cellulitis, inficerede sår, koger, folliculitis, paronychia, carbunkler og mavesår)

200 mg 2 gange om dagen

Ukompliceret Gonococcal Urethritis

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes individuelt.

Ældre patienter

Ingen grund til at ændre dosis for ældre patienter med normal nyrefunktion.

Nedsat leverfunktion

Det er ikke nødvendigt at ændre dosis for patienter med leversvigt.

Nedsat nyrefunktion

Det er ikke nødvendigt at ændre dosis af Cefodox, hvis kreatininclearance> 40 ml / min.

Hvis kreatininkoncentrationen er lavere end 40 ml / min, indikerer farmakokinetiske undersøgelser en stigning i halveringstiden og maksimal koncentration i blodplasmaet, så lægemidlets dosis bør justeres.

Enkeltdosis - 100 mg eller 200 mg afhængigt af infektionsformen..

Cefodox tabletter til børn over 12 år.

Børn under 12 år anbefales at bruge Cefodox pulver til oral suspension.

Overdosering ved brug af Cefodox

Symptomer: kvalme, opkast, mavesmerter, diarré. Hos patienter med nyresvigt kan en overdosis forårsage encephalopati. Tilfælde af encephalopati er normalt reversible ved lave plasmaniveauer af Cefodox.

Behandling. Hemodialyse, peritoneal dialyse. SÆRLIG.

Bivirkninger

Almindelige forstyrrelser: svampeinfektioner, lidelse, træthed, astheni, feber, brystsmerter (smerter kan give ryg), rygsmerter, kulderystelser, generaliserede smerter, abscess, allergiske reaktioner, hævelse i ansigtet, bakterielle infektioner, lokal ødem, lokal smerte, vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Fra det kardiovaskulære system: kongestiv hjertesvigt, migræne, hjertebanken, vasodilatation, hæmatomer, arteriel hyper- eller hypotension.

Fra fordøjelseskanalen: diarré, mavesmerter, følelse af fylde i maven, kvalme, tenesmus, oppustethed, opkast, dyspepsi, nedsat appetit, forstoppelse, anorexia, candida stomatitis, tandpine, bøjning, gastritis, tør mund, tørst, mundsår, pseudomembranøs colitis.

Bloddiarré kan være et symptom på enterocolitis. I tilfælde af svær eller vedvarende diarré, der forekommer under eller efter behandlingen, skal udvikling af pseudomembranøs colitis mistænkes (se afsnit "Funktioner ved brug").

Blodside: hæmolytisk anæmi, nedsat hæmoglobin, nedsat hæmatokrit eosinophilia, leukocytose, leukopeni, lymfocytose, lymfopeni, agranulocytose, trombocytose, neutropeni, thrombocytopeni, positiv Coombs-test, øget thrombin og protrombintid.

Metaboliske lidelser: dehydrering, gigt, perifert ødem, vægtøgning.

Fra muskuloskeletalsystemet: myalgia.

Fra nervesystemets side: cephalgi, svimmelhed, svimmelhed, gangstabilitet, hovedpine, blødning, angst, nervøsitet, neurose, søvnløshed, søvnforstyrrelse, drømændring (usædvanlige drømme, mareridtdrømme), paræstesi, forvirring.

Fra åndedrætsorganerne: bronkial astma, hoste, næseblødninger, rhinitis, vejrtrækning, nyser, bronchospasme, kvælning, pleural effusion, lungebetændelse.

På hudens side: udslæt, hud hyperæmi, urticaria, kløe, øget sved, makulopapulær og vesikulær-bullous udslæt, svampe dermatitis, desquamation af epitel, tør hud, hårtab, solskoldning, Stevens-Johnson-syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, giftig epidermal nekrolyse, toksisk epidermisk nekrolyse.

Fra sanseorganerne: ændring eller tab af smag, øjenirritation, ringe / tinnitus.

På immunsystemets side: overfølsomhedsreaktioner af alle sværhedsgrader blev observeret (se afsnit “Funktioner ved brug”), anafylaktiske reaktioner, angioødem, purpura, serumsygdom, artralgi, feber.

Fra kønsorganet: hæmaturi, urinvejsinfektioner, metrorragi, vaginal candidiasis, dysuri, hyppig vandladning, proteinuri, øget urinstof og kreatinin i urinen; i isolerede tilfælde nedsat nyrefunktion, især ved samtidig brug af cefpodoxime med aminoglycosider og / eller stærke diuretika.

Laboratorieindikatorer: øget leverfunktionstest af AsAT, AlAT, niveauer af alkalisk fosfatase, bilirubin, urinstof og kreatinin, falsk positive Coombs-reaktioner.

Biokemiske analyser: hyper- eller hypoglykæmi, hypoalbuminæmi, hypoproteinæmi, hyperkalæmi, hyponatræmi.

Publikationer Om Astma

Kreatininclearance, ml / minAnbefalet dosis
> 40Ingen grund til at justere dosis
39-10Enkelt dosis beregnet efter kropsvægt hver 24. time