Angina er en akut infektionssygdom, der er karakteriseret ved betændelse i mandlerne (lingual, svælg, palatin og tubal). De sygdomsårsager er banale mikroorganismer, såsom stafylokokker, streptokokker, mindre ofte andre patogene vira og bakterier - adenovirus, pneumokokker, svampeflora, spirocheter.

Angina opstår, når der forekommer gunstige betingelser for multiplikation af disse mikroorganismer, blandt hvilke der er virusinfektioner, hypotermi, dårlig ernæring og overarbejde. Behandlingen af ​​sygdommen afhænger af barnets alder, betændelsens sværhedsgrad og typen af ​​infektionsmiddel. Hvordan man behandler ondt i halsen hos børn, skal du læse denne artikel.

Årsager til tonsillitis hos børn

I efterår / vinter sæsoner er ondt i halsen hos børn mest almindelig. Når et barn spiser dårligt eller ikke spiser meget sund mad, går han sjældent ud i den friske luft uden for byen og ikke udfører aktiv fysisk træning, er der risiko for at udvikle sygdommen.

I tilfælde, der er forbundet med nogen hypotermi, fører frosne fødder i kulden, is eller kold drikke til multiplikation af patogene mikroorganismer i mundhulen (i mandlerne).

Så vi fremhæver for klarheds skyld de faktorer, der bidrager til udseendet af denne sygdom:

  1. Svækket immunitet, hvor mandlerne er helt ude af stand til at klare deres barrierefunktioner.
  2. overanstrengelse.
  3. Irrationel, underernæring.
  4. Seneste virusinfektioner.
  5. Hvis karies, bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis media eller adenoider er til stede.
  6. Generel eller lokal hypotermi - hvis barnet er ved en lav temperatur i lang tid eller spiser kold drikke og mad.
  7. Tæt kontakt med en syg person kan føre til forekomst af en ondt i en baby - dette er den såkaldte luftbårne dråbe, hvor patogene bakterier trænger ind fra kroppen ind, når de nyser og hoster..
  8. Hvis der bruges fælles redskaber eller fødevarer er forurenet.

Ved forkert behandling kan kronisk betændelse i mandlen forekomme, og et af de forårsagende stoffer af angina - streptococcus bidrager til fremkomsten af ​​mere end hundrede andre farlige sygdomme, herunder allergier, hjertesygdomme, blodkar, nyrer, leddegigt.

Hvis de første alarmerende symptomer vises, skal du straks konsultere en læge. Det at håbe kun på folkemetoder til behandling af angina er ikke det værd.

Hvornår er indlæggelse nødvendig?

Indlæggelse er nødvendig under følgende omstændigheder:

  • Ved samtidig sygdomme - nyresvigt, diabetes mellitus, blodproppeforstyrrelser.
  • Kompliceret betændelse i mandlen - abscesser, phlegmon i nakken, med reumatisk hjertesygdom.
  • Alvorlig forgiftning hos et barn - forvirring, åndedrætssvigt, ikke faldende kropstemperatur ved brug af antipyretika, opkast og kvalme, kramper.

Det skal især bemærkes, at hvis der ses en ondt i halsen hos et barn op til et år, så anbefaler mange læger kraftigt behandling på et hospital, men en ukompliceret ondt i halsen behandles bedst derhjemme, da når en baby er hjemme, i et roligt miljø, er sandsynligheden indtræder i en ondt i hospitalet infektion.

Angina hos børn - symptomer og behandling

I medicin skelnes adskillige typer sygdomme baseret på graden af ​​betændelse i mandlerne hos børn:

  • catarrhal ondt i halsen - nu ikke længere klassificeret som en ondt i halsen, kaldes akut betændelse i mandlen;
  • follikulær betændelse i mandlen
  • lacunar;
  • ulcerøs membran.

Derudover er der en klassificering af betændelse i mandlen i følgende typer:

  1. Primær - kendetegnet ved generel forgiftning og tegn på skade på vævene i svelægterne.
  2. Sekundær, opstået på baggrund af infektiøs mononukleose, difteri, skarlagensfeber, hos børn og med blodsygdomme - leukæmi, agranulocytose osv..
  3. Specifik - spirochete, svampelæsioner.

Angina klassificeres også baseret på typen af ​​patogen i den inflammatoriske proces: svampe; bakteriel (difteri, streptokokker); viral (enterovirus, herpetisk, adenovirus).

De vigtigste symptomer på alle typer tonsillitis er: ondt i halsen ved indtagelse, som et resultat heraf afviser barnet mad og vand; en stigning i kropstemperatur til 38-40 grader, som et resultat af, at barnet mærkbart svækkes, begynder at handle op på grund af svær rus, diarré og opkast kan forekomme.

Ved undersøgelse observeres udtalt rødme i svelget, mandler og hævelse i buerne. Et andet karakteristisk symptom på en ondt i halsen er barnets hes stemme, fordi den inflammatoriske proces ved denne sygdom altid påvirker stemmebåndene.

Som regel varer sygdommen ikke mere end en uge, højst 10 dage, og den korrekte diagnose og det rettidige forløb for at tage antibiotika vil hjælpe til hurtigt og med succes at kurere betændelse i mandlen. Derfor bestemmer lægen først typen af ​​mandelbetændelse hos børn, og på baggrund af symptomerne på sygdommen ordinerer han behandling.

Det er nødvendigt at konsultere en børnelæge, fordi forældre ikke finder forskellen mellem bakteriel mandelbetændelse og difteri. Forkert behandling kan føre til betændelse i hjertemuskulaturen og endda barnets død som følge af beruselse.

Hvad er symptomerne på sår hals i børnene, og hvordan man behandler dem

Denne type tonsillitis er kendetegnet ved kropstemperatur i området 38-39 grader, mens barnet er sløv, bliver sløv, føler smerter ved indtagelse og kvalme. En sådan ondt i halsen forekommer ofte efter influenza eller SARS..

Det vigtigste er at drikke masser af varmt vand, observere hvile i sengen og ofte gurgle med specielle spray til små børn. Hvis det er normalt at behandle med antibiotika, kan du slippe af med akut betændelse i mandlen på 7-10 dage.

Sådan helbredes et barn af follikulær og lacunar betændelse i mandlen

Disse typer sygdomme er ret vanskelige at fortsætte, fordi de er ledsaget af feber, og kropstemperaturen er også højere end 40 grader. Et karakteristisk træk ved follikulær tonsillitis er belægningen af ​​mandler med gule pustler.

Dette er de såkaldte follikler op til 3 mm, mens der oprettes en "stjernehimmel"; og lacunar angina er kendetegnet ved dannelsen af ​​en hvidgul purulent plak i mellemrummene mellem mandelloberne.

Behandlingen af ​​begge typer angina er identisk. Det vigtigste er at vælge det rigtige antibiotikum, der effektivt bekæmper sygdommens årsagsmiddel. I øjeblikket udfører klinikkerne ikke udtværingsforsøg, og derfor ordinerer læger antibiotika fra 1. række - penicillin, især flemoxin og ampicillin og 2 rækker - makrolitter (kemomycin, summeret og azithromycin).

Penicillinserien er mere effektiv, fordi inden 10 dage efter indtagelse af penicillin ødelægger streptococcus beta-hæmolytisk, der provokerer gigt, men aminoglycosider er ikke særlig effektive til at kontrollere streptococci, som kan forårsage gigtfeber efter angina.

Behandling af betændelse i mandler hos børn, der er 1-3 år gamle, anbefales som regel at udføres på et hospital under pædiatrisk tilsyn. Men hvis familiens økonomiske tilstand tillader det, kan du undvære hospitalisering, fordi du kan ringe til betalte børnelæger.

Men med tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og barnets alvorlige tilstand, beslutter læger og forældre om indlæggelse. Ældre børn kan behandles derhjemme på poliklinisk basis, men dette kræver isolering af det syge barn fra andre børn, fordi purulent betændelse i mandlen er en smitsom sygdom.

Sådan behandles ondt i børnene

Det er nødvendigt klart at følge alle anbefalinger fra den behandlende børnelæge for hurtig bedring af babyen. Effektiv behandling af angina involverer rigeligt indtag af væsker, antipyretiske lægemidler, antibiotika, eubiotika, antihistaminer, gurgling og vitaminbehandling.

Vigtig! Purulent ondt i halsen tillader ingen opvarmningsprocedurer, såsom kompresser, opvarmningssalver og cremer i livmoderhalsregionen.

En måde at behandle en ondt i halsen er at gurgle til ældre børn og sprøjte aerosoler og spray af små børn. Men gurgling er kun 1 af hjælpemetoderne, fordi hovedbehandlingen består i at tage antibakterielle stoffer.

Vigtig! Det anbefales ikke at bruge et middel flere gange i træk. For eksempel, hvis du under en akut respiratorisk virusinfektion, som for nylig var, gav du barnet Pharyngosept, brug en anden gang Lugol-spray, Ingalipt eller andre midler.

  • Til gurgling hos børn over tre år kan du bruge Hexoral, Lugol og Tantum Verde spray, og efter seks år - Ingalipt og Hexasprey.
  • 0,01% Miramistin-opløsning, svag manganopløsning, hydrogenperoxid - 2 spsk pr. Glas vand, Iodinol-opløsning - en spiseskefuld pr. 1 glas varmt vand og opløsning af 2 tabletter furatsilin i et glas vand.
  • Afkog af plante urter - kamille, salvie, calendula og i form af færdige apoteksamlinger af disse urter (Rotokan, Evkar og Ingafitol) har en god desinficerende egenskab. En simpel opløsning af soda og salt - en halv teskefuld og et par dråber desinficerer også godt.
  • Absorberende pastiller og tabletter anbefales til ældre ondt i halsen - Stopangin, Hexoral tabs, Faringosept, Strepsils (efter fem år) og Grammidin.

Mange børnelæger anbefaler ikke at anvende antiseptika på mandlerne, da slimhinden er beskadiget, hvilket fører til forværring med purulent betændelse i mandlen.

Angina hos et barn på 3 år: hvordan man skal behandle og hvad der skal overvejes

For børn under 3 år er spray kontraindiceret, men de fleste spray er sikkert for dem, og begrænsningen i deres anvendelse er baseret på manglende evne til at holde pusten fra babyen under injektion, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​laryngospasme.

Derfor behandles spædbørn med en dummy spray, og børn under tre år har brug for at lede strålen ikke ind i halsen, men på kinden, da løsningen sammen med spyt vil falde på mandlerne.

  1. Fra to år gammel skal du lære børn at gurgle.
  2. Små børn kan ikke holde absorberbare tabletter i munden i lang tid, derfor anbefales det ikke at bruge til børn under 3 år (eller endda fem år gamle).
  3. Det er vigtigt at læse instruktionerne for ethvert lægemiddel mod angina, kun bruge dem i henhold til babyens alder og på anbefaling fra en børnelæge..
  4. Lugol og Iodinol irriterer slimhinden stærkt, og det er derfor uønsket at bruge dem til spædbørn, og børn over 1 år skal behandles med mundhulen højst en gang dagligt.

Bakteriel tonsillitis er kendetegnet ved purulente raids, der ikke kan stoppes, babyens temperatur er meget høj, og den får kun få timer fri med antipyretiske lægemidler, men at tage et effektivt antibiotikum kan sænke temperaturen helt inden for 2-3 dage.

Derfor kan du tage disse penge ikke mere end tre dage. Som regel anvendes Paracetamol i form af en suspension, Panadol (suppositorier og suspensioner), Kalpol, Efferalgan og Ibuprofen (Nurofen, Ibufen).

Hvornår skal temperaturen nedsættes

Modtagelse af antipyretiske lægemidler anbefales ved temperaturer over 38 grader, fordi med feber produceres det største antal antistoffer mod angina-patogener - således kæmper kroppen uafhængigt af patogene bakterier.

Hos spædbørn anbefales det at slå ned ved 38 ° C. Hvis feber er ledsaget af opkast, er det bedre at bruge rektale suppositorier - Efferalgan, Nurofen og Cefekon. For børn over 1 år anbefales det at nedbringe temperaturen efter 39 grader. Hvis krampeanfald forekom tidligere, skal du sænke temperaturen allerede på 37,5 grader.

Hvis det ikke er muligt at nedbringe temperaturen med medicin, kan du prøve alternative metoder. For at gøre dette skal du klæde babyen af ​​og tørre den med et vådt håndklæde og tør barnet over 1 år med fortyndet vodka.

Det er vigtigt at vide, at det at drikke masser af væsker, især med plantesalicylater (tranebær, solbær, hindbær, kirsebær) øger sved og sænker kropstemperaturen med en halv grad og lindrer tilstanden meget.

Antihistaminer, vitaminer og urtemidler

Med angina hos et barn er det vigtigt at tage antihistaminer:

  • Cetrine i form af sirup - til børn over to år gamle;
  • Peritolsirup;
  • Zodak
  • Suprastin;
  • Zirtek;
  • Fenistil;
  • Claritin.

Mange læger anbefaler at tage vitaminer fra gruppe B og C sammen med angina, såvel som vitaminkomplekser - Pikovit, Multitabs, Alfabet (BAA), Centrum osv..

I vores tid har vitaminkomplekser imidlertid ikke et godt omdømme, for når de tages, øges sandsynligheden for allergiske reaktioner. Korrekt ernæring af barnet giver dig mulighed for at få nok vitaminer indeholdt i fødevarer.

Immunmodulatorer. Brug af forskellige antivirale stoffer og immunostimuleringsmidler til børn skal benyttes med ekstrem forsigtighed. Safe er: Kipferon, Viferon, men de kan ikke bruges uden udnævnelse af en læge.

Ved behandling med antibiotika er det nødvendigt at vedhæfte eubiotika. Du kan tage Tonsilgon i dråber, spædbørn gives 5 dråber 5 gange om dagen, og for børnehaver 10 dråber.

Tonsilgon er et kombineret urtepræparat, der har en betændelsesdæmpende virkning ved sygdomme i den øvre luftvej. Præparatet indeholder eg-tanniner, flavonoider i ryllikens marrow og kamille, æteriske olier, på grund af hvilke slimhinden i halsen holder op med at hævelse.

Angina hos børn

Halsen i halsen (betændelse i mandlen) er infektiøse patologier, der påvirker Pirogov-lymfofithelringen, men først og fremmest palatine mandlene. Mandlerne (palatine, tubal, pharyngeal, lingual), der danner Pirogov-ringen, er akkumuleringer af lymfoide væv, der tjener som det primære filter. Mundhulen og nasopharynx er de mest almindelige infektiøse "porte". Derfor bevarer mest af alle patogene bakterier og vira, der kommer ind i kroppen, disse matriser af lymfoide væv.

Børn er på grund af den naturlige aldersrelaterede underudvikling af immunsystemet cirka 2-3 gange mere sårbare for ondt i halsen end voksne. Miljøkriser og skarpe temperaturændringer under forhold med lav luftfugtighed (dominerende forhold i russiske byer) har ført til det faktum, at tonsillitis i nogle sammensatte enheder i Den Russiske Føderation tegner sig for 20% af det samlede antal af alle sygdomme i regionen. I byer bemærkes det i stigende grad, at halvdelen af ​​alle syge børn lider af betændelse i mandlen (især i den kolde sæson).

Sorter og atypiske former

Den vigtigste klassificering adskiller betændelse i mandlen efter, hvor dybt infektionen trængte ind i mandlerne, og hvor langt den inflammatoriske og purulente proces er gået:

  • Catarrhal form - kun det øverste epitel af palatine mandler påvirkes, den nemmeste mulighed, som regel er der intet purulent ekssudat.
  • Lacunarformen er det vigtigste reservoir for patogenansamlingen her, mandelsporene (lacunae) og deres dybeste ender (krypter) kan let genkendes ved det forgrenende purulente mønster på kirtlerne, hvilket gentager retning af lacunaerne (senere kan hele overfladen af ​​mandlerne være dækket med pus).
  • Follikulær form - ofte observeret med øget sprødhed i kirtlerne, når det lymfoide væv inkluderer mange hulrum (et andet reservoir til akkumulering og reproduktion af det infektiøse middel), her er hovedfokuset for betændelse lokaliseret i folliklerne, lymfoide "knuder" i mandlen parenchyma, der kan genkendes af punkt purulente klynger på mandler.
  • Den flegmonøse form (intratonsillar abscess, paratonsillitis) er en af ​​de mest alvorlige og ganske farlige former, kendetegnet ved, at inden i en af ​​den palatinske mandler (bare en!) Begynder den hurtige dannelse af purulent ekssudat, hvilket fører til en abscess, der stikker ud i halsens lumen. Behandling er næsten altid udelukkende kirurgisk (punktering, snit, tonsillektomi), hos børn forekommer den meget sjældnere end hos voksne.
  • Den ulcerative-membranøse form (Simanovsky-Plaut-Vincent angina), hvorpå der registreres små ulcerative erosioner med en grålig og grønlig farve, forekommer som et resultat af en symbiose af betingede patogene bakterier: den spindelformede pind fra Plaut-Vincent og Vincent's spirochete.

Undertiden betragtes lacunar og follikulær form som en. Da de er kendetegnet ved gensidige overgange og samtidig flow.

I henhold til en anden klassificering betragtes betændelse i mandlen som akut eller kronisk tilbagefaldende. Den akutte form er kendetegnet ved et primært angreb. Men dette betyder ikke, at det smittestoff aldrig før har trængt ind i kroppen. Lige i det sidste angreb ødelagde immunsystemet ham fuldstændigt. Kronisk forløb betyder, at patogenet i en bestemt mængde sætter sig i vævene (i manglerne og løs struktur i mandlerne). Efterhånden ophører denne mængde af patogen med at være en tærskelstimulus for immunsystemet (fænomenet resistens), hvilket udløser en passende kaskadimmunrespons.

Hos børn under 5 år er lymfoide væv i Pirogov-ringen endnu ikke fuldt ud dannet. Af denne grund har forløbet af tonsillitis her nogle funktioner. Der er ingen eller næsten intet purulent ekssudat selv med ekstremt alvorlig betændelse. Overgangen til kronikken, som sådan, forekommer ikke på grund af det lille antal "reservoirer" til patogenet. Men på grund af denne underudvikling af det primære filter trænger infektionen lettere ind i kroppen, hvilket provoserer andre sygdomme (bronchitis, lungebetændelse, meningitis osv.). Plus, selve strømmen går kraftigt i en meget alvorlig grad med en temperatur over 39 grader.

Den kroniske form bestemmes hurtigt af otolaryngologen ifølge flere tegn:

  • det sidste tilfælde af angina var for seks måneder siden og mindre, og i løbet af de sidste 2 år led patienten af ​​betændelse i mandlen flere gange;
  • mandlernes struktur er løs, hullerne udvides og visualiseres godt;
  • når der presses med en spatel, vises et mudret exsudat fra hullerne;
  • i den generelle analyse af blod bemærkes en konstant forskydning i leukocytformlen: lymfocytter / leukocytter er moderat forhøjede, ESR øges;
  • patienten klager over konstant mild sygdom, hyppige forkølelser, subfebrile aftenforhold;
  • Hos børn begynder regelmæssige mave-tarmforstyrrelser ofte, smerter bag brystbenet og i hjerteområdet vises led i at skade.

Generelt hos børn under 10 år er kronisk betændelse i mandlen ikke så meget et ulmende fokus på infektion i kroppen som en generel svaghed og sårbarhed i immunsystemet, hvorfor et lille antal patogene mikrober, der konstant kommer ind i kroppen, provoserer regelmæssigt ny mandelbetændelse.

Årsager til angina

Absolut for alle aldre er grundårsagen til betændelse i mandlen altid den samme - svækkelsen af ​​alle immunforsvarssystemer (cellulær og humoral). Dette gælder især genereringen af ​​B-lymfocytter og deres differentiering til plasmocytter, der forsyner kroppen med antistoffer (immunoglobuliner). Da dette er det vigtigste antibakterielle forsvar, og de mest alvorlige angreb forekommer med bakteriel tonsillitis. På grund af ophobningen af ​​purulent ekssudat, smelter det omgivende væv. Med viral tonsillitis sker pus ikke.

  • hæmolytisk streptococcus (ca. 40% af al tonsillitis og ca. 80% af al bakteriel tonsillitis) og undertiden andre streptococci;
  • stafylokokker, især Staphylococcus aureus;
  • hæmofil bacillus (findes sjældent nok med mandelbetændelse);
  • endnu sjældnere er sygdommen forårsaget af patogener, der ikke er karakteristiske for den - meningokokker og pneumokokker;
  • ekstremt sjældne patogener er atypiske patogener såsom bacillus Bacillus anthracis (miltbrand), Salmonella enterica bacillus (tyfus feber) osv..
  • herpesvira (de to første typer og CMV);
  • nogle typer enterovirus, for eksempel Enterovirus J, Rhinovirus A;
  • influenzavirus (forskellige stammer).

Der er en række baggrundsfaktorer, der fører til svækket immunitet:

  1. For nylig overførte infektioner af enhver etiologi, kroniske infektioner - betændelse i mandlen kommer ofte efter influenza, bronchitis og en så tung kronik som immundefektvirus, tuberkulose eller hepatitis C, B skaber konstante gunstige betingelser for udvikling af sekundære infektioner.
  2. Kroniske foci af betændelse i kroppen (med autoimmune patologier, allergiske reaktioner) forbedrer enhver anden inflammatorisk proces.
  3. Immunsuppressiv behandling af autoimmune sygdomme fører til svækket immunforsvar.
  4. Kemoterapi og strålebehandling inden for onkologi.
  5. Hormonal ubalance i kroppen af ​​enhver etiologi: i barndommen findes forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet, medfødt diabetes i symptomer, der ligner type 1-diabetes og andre lidelser, langvarig brug af glukokortikosteroider i høje doser er også farligt.
  6. Der er ingen tvivl om, at børnenes krop er meget mere følsom over for den negative indvirkning af industriområdet i beskidte byer (Magnitogorsk, Norilsk, Krasnoyarsk, Novokuznetsk osv.) Forekomsten af ​​betændelse i mandlene er meget høj.
  7. Men med stress, en kontroversiel situation - en række læger, inklusive pædiatriske psykoterapeuter, mener, at fleksibiliteten i barnets psyke kan afbøde den negative indvirkning på psykosomatik, mens voksne oplever stress længere og hårdere (men dette betyder ikke, at konstante psykologiske slag ikke kan påvirke den fysiske børns helbred).

Separat er det værd at nævne de individuelle anatomiske og fysiologiske træk, der bidrager til betændelse i mandlen. Disse er unormalt dybe mandillakker (et fremragende "reservoir" til konservering af patogenet). Forstyrret vejrtrækning (den desinficerende virkning af luftsyre mindskes, slim øges, generel iltmangel udvikles) med svær krumning af næseseptum, kronisk rhinitis / bihulebetændelse og astma, alvorlig sprødhed i mandlen parenchyma (hulrum i lymfoide væv har et andet "reservoir" til infektion).

Nogle gange antages det fejlagtigt, at mandlenes tilstand kan bestemmes af deres størrelse. Men der er ingen sammenhæng. Patogener kan fortsætte i små mandler. Derudover er mandlerne i barndommen altid større og når et maksimum i størrelse med ca. 7-8 år. Dette er et fysiologisk træk..

Symptomer

Hos børn udtrykkes symptomerne normalt tydeligt og fuldt ud. I modsætning til en voksen er et barn ikke så stærkt at det tåler betændelse i mandlen “på hans fødder”.

For alle betændelse i mandlen er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarp ondt i halsen, når dysfagi (manglende evne til at sluge), hyperæmi og smerter noteres først på en mandel og derefter fange hele halsen;
  • en kraftig stigning i kropstemperatur til pyretiske værdier (over 39) på få timer, efter søvn kan temperaturen mærkbart falde, men igen stige om aftenen;
  • hvis der er en ondt i sin rene form uden betændelse i strubehovedet (laryngitis), observeres et meget karakteristisk billede - fraværet af hoste og hæshed i stemmen;
  • med udviklingen af ​​lacunar / follikulær tonsillitis allerede den anden dag på mandlerne kan du observere purulent udslip af en gulaktig og hvidagtig farve, som let kan fjernes med en spatel og vaskes med en skylning eller en strøm fra en sprøjte;
  • hos børn er lymfeknuder især tydeligt forstørrede: cervikale, axillære, inguinale;
  • også hos børn provokerer tonsillitis ofte diarré, mavesmerter, alvorlig hovedpine, desorientering og smerter i lemmerne.

En separat vare er flegmonøs betændelse i mandlen. Paratonsillitis umiddelbart "fra bunden" forekommer næsten aldrig. Det foregår med et kronisk forløb af en anden ondt i halsen. Men det kan med det samme bestemmes af et karakteristisk træk: i ca. 2-3 dage fra siden af ​​højre eller venstre mandel (men aldrig på samme tid!) Registreres en hurtigt voksende hævelse. Dette er en purulent abscess. En abscess betragtes som moden, hvis en purulent knold er synlig på den. Nogle otolaryngologer rådgiver med flegmonøs betændelse i mandlen om ikke at påvirke halsen på nogen måde, så abscessen modnes så hurtigt som muligt.

Et typisk billede af lacunar angina. Purulente "stier" er allerede begyndt at smelte sammen til en enkelt film.

Katarralen ondt i nedenstående foto kan genkendes af fraværet af pus på baggrund af svær hyperæmi. Imidlertid kræves diagnostisk afklaring, fordi angina kan være viral.

Follikulær tonsillitis. Synlige karakteristika, prikke-abscesser på overfladen af ​​mandlerne.

Flegmonøs betændelse i mandlen, paratonsillitis. Karakteristisk svulmning fra venstre mandel. Her er abscessen endnu ikke modnet (pus er ikke synlig).

Angina af Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerativ-filmy angina). Film med beskidt brunlig og grålig farve findes på overfladen af ​​mandlerne.

Diagnosticering

På grund af symptomens sværhedsgrad og beskaffenhed stiller endda en børnelæge i 95% af alle tilfælde den korrekte diagnose. En klinisk undersøgelse af en otolaryngolog vil kun bekræfte den. Der kræves lejlighedsvis diagnose for at udelukke symptomatisk lignende sygdomme. For eksempel difteri. Men med det er ganen dækket med en dårligt aftagelig grålig film.

Generelt er diagnosen angina klarere i naturen:

  • Svulmepind - at bestemme et specifikt patogen og udføre et antibiotikum (påvisning af en bakteries følsomhed over for et bestemt antibiotikum).
  • Generel og biokemisk blodanalyse - for at bestemme patientens generelle tilstand, kontroller for komplikationer (biokemi viser arbejdet i indre organer).
  • Radiografi - er nødvendig for phlegmonous tonsillitis for at bestemme grænserne for abscessen og identificere mulig migration af purulente masser.

Behandling

Det bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og formen af ​​angina. Konservativ behandling er typisk for katarrhal, lacunar, follikulær og peptisk mavesårlignende tonsillitis. Paratonzillitis i 95 tilfælde ud af 100 kræver mere radikale foranstaltninger - punktering eller indsnit af abscessen og med dens tilbagefald tonsillektomi.

Konservativ terapi inkluderer:

  1. Fysioterapi.
  2. Systemisk lægemiddelbehandling (oral / parenteral administration af antipyretika, smertestillende midler, antivirale og antibakterielle stoffer).
  3. Lokal lægemiddelbehandling (skylning, kunstvanding og smøring af mandlerne).
  4. Folkemedicin.

Fysioterapeutisk behandling

Det betragtes kun som en ekstra behandlingsmetode. Og det bruges udelukkende i gendannelsesfasen. Selvom nogle metoder ikke er ringere end effektiviteten af ​​medicin (for eksempel rør-kvarts). Fysioterapi for betændelse i mandlen reduceres til forskellige muligheder for påvirkning af elektromagnetiske bølger direkte på mandlerne selv eller indirekte gennem det omgivende væv.

Børn kan have kontraindikationer for sådanne procedurer. Nemlig: øget lysfølsomhed, melanocytisk sårbarhed over for ultraviolet, tuberkulose af enhver art, onkologiske processer, udtalt hjertesvigt og / eller nyresvigt, epilepsi. En børnelæge eller en pædiatreterapeut, der regelmæssigt observerer barnet, skal angive passende poster i den medicinske journal.

De vigtigste muligheder for fysioterapi ved betændelse i mandlen:

  • Tube kvarts. Udsættes direkte for mandlerne med ultraviolet stråling med en bølgelængde på 10 til 400 nm (kortbølget stråling). Proceduren består i at holde lysrøret i munden i 2 til 7 minutter. Undertiden har røret en bøjet spids, så barnet skiftevis kan rette strålingen først mod det ene, derefter mod det andet mandlet (dette skal overvåges af medicinsk personale). Ultraviolette stråler desinficerer, lindrer betændelse ved at hæmme leukocytmigration og forbedre regenerative processer..
  • SMV, centimeter mikrobølgerapi. Bølgelængden her er meget længere og måles i centimeter. Brug keramiske emittere, der påføres det submandibulære område. Effekten skyldes opvarmning af væv til en dybde på højst 4 cm på grund af indflydelsen af ​​delvist reflekterede bølger fra grænsefladen mellem forskellige medier. SMV forbedrer blodgennemstrømningen og lymfeudstrømningen, stimulerer moderat arbejdet i de interne sekretionskirtler, hvilket øger niveauet af hormoner let og giver en let smertestillende effekt.
  • Analogen til SMW er infrarød bestråling. De fysiologiske virkninger er de samme, men termisk stråling trænger dybere.
  • Elektroforese En meget nyttig metode, hvor der ved hjælp af et elektromagnetisk felt gennem dermis eller slimhinden injiceres små doser medikamenter i vævet. Ved betændelse i mandlen udføres elektroforese på området med tonsille-lymfeknuder og cervikale sympatiske ganglier..

Nogle gange galvanoterapi, dvs. direkte påvirkning på huden med svage strømme, hvilket bidrager til vaskularisering af tilstødende væv.

Skyl og kunstvanding

Skylninger og kunstvanding hjælper med at fjerne purulent udledning fra overfladen af ​​mandlerne. De har antiinflammatoriske og desinficerende virkninger direkte på det berørte område selv. Med hensyn til terapeutisk betydning og terapeutisk effektivitet er denne metode på andenpladsen efter antibiotika og antivirale midler. Til skylning anbefales det altid at bruge kogt, let varmt vand. Alle anvendte midler skal være sikre, når de indtages, fordi barnet kan skylle opløsningen ved et uheld under skylning. Eksempler:

  1. Havvand - 1 tsk soda, et par dråber 5% alkoholopløsning af jod og en knivspids salt pr. 200 ml vand, eller du kan simpelthen begrænse dig til sodavand.
  2. 2-3 kerner kaliumpermanganat opløst fuldstændigt i 200 ml vand.
  3. Tilsvarende kan et par dråber fucorcin opløses som en erstatning..
  4. Tilsæt en teskefuld 3% brintperoxid i 100 ml vand.
  5. I 200 ml vand tilsættes et par teskefulde alkoholopløsning af calendula.
  6. Tilsæt 1 tablet nitrofural (furatsilina) i 200 ml vand, indtil den er helt opløst.

Til hjemmeforhold tilbydes en fremragende enhed kaldet en forstøver i dag..

Denne enhed fungerer på princippet om at overføre små portioner af enhver medicin til en fint opdelt form. I denne form absorberes de behandlende stoffer næsten øjeblikkeligt i epitelet af mandlerne, hvilket giver en mild terapeutisk virkning.

Tonsil-smøring

En række ØNH-læger mener med rimelighed, at det kun er tilladt at smøre mandlerne med angina i katarralen. Da med lacunar og follikulær betændelse i mandlen efter smøring, forbliver en vis mængde pus under stoffets film (selv med en foreløbig vask), og disse er gunstige betingelser for dets akkumulering og intensivering af den infektiøse proces. Det anbefales at anvende denne metode omhyggeligt i det åbenlyse fravær af purulent ekssudat. I nærværelse af pus skal otolaryngologen beslutte, om han skal smøre ud eller ikke. Smør mandlerne med en bomulds- / gasbindspind på en pind eller med en speciel spatel. Sammen med mandlerne smører de deres templer, tungen og den bageste faryngeale væg..

Nogle smøremidler:

  • vegetabilske olier: eukalyptus, fersken, rose hofter osv.;
  • frisk presset aloe juice;
  • tannin på glycerin;
  • R Lugol (med forsigtighed, fordi der er en chance for at forbrænde slimhinden) osv..

Og vi må ikke glemme, at et barns krop kan være allergisk over for dette eller det andet middel..

Indånding

Indånding er en hjælpemetode, der giver dig mulighed for med succes at behandle katarral ondt i halsen og behandle mere alvorlige former for denne patologi. Ved indånding er de behandlende stoffer i en aerosoltilstand, hvilket sikrer deres næsten øjeblikkelige absorption og terapeutiske virkning. De mest berømte stoffer, Cameton, Ingalipt, Hexoral, Proposol, Stopangin, Miramistin, Chlorhexidine. De har en lokal smertestillende, desinficerende og antiinflammatorisk virkning. Det skal understreges, at disse lægemidler skal påføres mandler, der tidligere er renset for pus.

Tabletter

Grundlaget for den konservative behandling af angina er et systemisk antibakterielt og antiviralt middel, da de direkte påvirker patogenerne. Antibiotika er især vigtigt for bakteriel tonsillitis..

Bakteriel (purulent) angina kræver obligatorisk brug af antibiotika. Det anbefales at tage et antibiogram for at bestemme det optimale lægemiddel..

  • Penicillin-serier: Ampicillin, Amoxicillin, Carbenicillin, Ticarcillin osv. Er meget kraftige, universelle midler, men der er et alvorligt minus: bakterier danner ofte resistens over for netop denne serie..
  • Tetracycline-serier: Tetracycline, Minocycline, Hyoxysone, osv. Er også universelle, men har ringe virkning på syreresistente bakterier (dette er vigtigt, hvis betændelse i mandlen provoseres af tuberkulose).
  • Cephalosporinserie: Cephalexin, Cefoperazone, Cefadroxil, Ceftibuten osv. - gå som en nyere analog til penicillinserien.
  • Sulfanilamid-serie: Sulfanilamid, Mafenide, Trimoxazol, Sulfadimethoxine, Etazol osv..
  • Macrolides: Sumamed, Spiramycin, Amoxiclav osv. - denne serie er ret ny og er kendetegnet ved lav toksicitet og hypoallergenicitet, som et resultat af, at de ofte ordineres til små børn, gravide og ammende kvinder.

Antivirale lægemidler: Viferon, Acyclovir, Zovirax, Voltrex, leukocyt interferon osv. Med viral ondt i halsen er de en del af hovedbehandlingsregimen.

Derudover kan antipyretiske analgetika (Analgin, Ibuprofen, Pentalgin, Nurofen, Paracetamol osv.) Og immunmodulatorer / immunostimuleringsmidler (Timalin, Timogen, Splenin, Pyrogenal, Likopid) osv. Være nødvendigt..

Nåle aspiration

Aspiration er den første kirurgiske mulighed, der kræves for slimhindebetændelse i mandlen. For øvrig giver al den konservative terapi, der er nævnt for paratonsillitis, åbning og vask af abscess. Kirurgisk behandling bør kun udføres på hospitaler..

Inden proceduren kræves obligatorisk anæstesi, der består af at indføre 3% novocaineopløsning i den mandibulære vinkel under huden og direkte påføre phlegmonoverfladen og det omkringliggende område med 5% kokainopløsning og Bonen-blanding (menthol, phenol, kokain). Til psykologisk støtte af barnet er det ønskeligt, at proceduren blev udført i nærværelse af mor og / eller far.

En punktering foretages normalt i zonen med maksimal hævelse, hvorefter pus pumpes ind i sprøjten. Derefter efterfulgt af vask med en strøm af saltvand. Den næste dag gentages proceduren næsten altid på lignende måde for at udjævne abscessen fuldstændigt. Der er en medicinsk opfattelse af, at det er muligt at lave 1-2 punkteringer, selv i begyndelsen af ​​modningen af ​​abscessen, hvilket som praksis ofte viser til dens for tidlige resorption.

Sektion af abscessen

I tilfælde af et snit ligner næsten alt aspiration, kun abscessen punkteres ikke men skæres, hvorefter patientens hoved vippes, så purulente masser kan lække ud.

Fjernelse af tonsil

En tonsillektomi er tydeligt kun indikeret ved tilbagefald af abscessen. Selvom nogle otolaryngologer mener, at selv den primære dannelse af phlegmon er en tilstrækkelig grund til at fjerne kirtler. Da dette indikerer et kronisk infektionsfokus i mandlerne. Tidligere blev mandler fjernet med en kirurgisk sløjfe, hvilket gjorde operationen ganske traumatisk, smertefuld og vanskelig, især for børn. Nu tyder næsten altid på laserfjernelse, som det er muligt at fjerne mandlen smertefrit og mere præcist.

Kost

Der er ingen speciel diæt til denne sygdom. Barnets ernæring skal i princippet være komplet og afbalanceret med en tilstrækkelig mængde proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Derudover er både animalsk og planternes oprindelse. Dette er nøglen til stærk immunitet. I sygdomsperioden bør fødevarer imidlertid ikke have nogen irriterende virkning på halsen - hverken mekanisk eller termisk eller kemisk. Derfor skal al mad knuses, moses, væske. Ikke koldt og ikke for varmt. Krydret, surt eller salt mad anbefales ikke.

Behandling med folkemedicin derhjemme

Folkemedicin kan og bør anvendes. Men de bør kun bruges efter at have informeret den behandlende læge. Det giver mening at ty til opskrifter på traditionel medicin allerede på tidspunktet for sygdommens tilbagegang for at konsolidere effekten. Bekvemt er alle ingredienserne i alternativ behandling offentligt tilgængelige.

  1. 4 g Rhodiola rosea rod sættes til 500 ml vodka af høj kvalitet og tilføres i 4-5 dage i mørke, 10 ml infusion pr. 100 ml vand er klar til at skylle (dog frygter mange forældre, at når skylning barnet ved et uheld sluger den fortyndede vodka infusion).
  2. Rivede friske rødbeder, pres, indtil der opnås 120-150 ml roesaft (fortynding med en lille mængde kogt vand er tilladt) - skyl 3 gange dagligt i mindst en uge.
  3. En afkogning af egebark er en anden skylning (koncentrationen af ​​afkogningen kan udføres vilkårligt, eller du kan bruge de foreslåede forhold på apotekemballagen).
  4. Hæld et par blade plantage med 200 ml kogende vand og lad stå i en time - skylningen er klar (skyl 3 gange om dagen).
  5. Friske kålblader - en vidunderlig kompress på halsen (du kan pakke den med et enkelt tørklæde).
  6. 30 ml aloe juice, 150 ml kogt mælk og en spiseskefuld honning - regelmæssig indtagelse reducerer manifestationerne af angina markant og fungerer som en kraftfuld forebyggende foranstaltning.

Hvis barnet er allergisk, skal folkemedicin kontaktes med ekstrem forsigtighed.

anbefalinger

Flegmonøs betændelse i mandlen og en ekstremt alvorlig grad af lacunar / follikulær betændelse i mandlen er grunden til at sende barnet til et hospital. I andre tilfælde behandles tonsillitis derhjemme. Under sygdommen har du selvfølgelig brug for sengeleje og tilstrækkelig søvn. Det sidstnævnte er ekstremt vigtigt. Derfor skal temperaturen på trods af den almindelige misforståelse nedsættes. I det mindste for natten.

Profylaksi i ondt i halsen

Alle forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at styrke barnets immunsystem:

  • befæstet ernæring af høj kvalitet;
  • normalisering og tilstrækkelighed af søvn;
  • medicinsk gymnastik og fysisk træning i det fri;
  • periodisk indtagelse af multivitaminkomplekser;
  • tilføjelse af prebiotika og probiotika til mad, som den normale funktion af fordøjelseskanalen er en anden garant for stærk immunitet;
  • rettidig og højkvalitetsbehandling af akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsvirusinfektioner, influenza.

Forebyggelse er garantien for, at mere ondt i halsen ikke vil forårsage problemer for hverken barnet eller hans forældre.

Komplikationer og konsekvenser

De største farer fra en ondt i halsen for et barns krop er som følger:

  • phlegmonous betændelse i mandlen - hvis du starter en lacunar eller follikulær betændelse i mandlen, kan der dannes en purulent abscess;
  • hos børn truer alvorlig betændelse med hævelse i strubehovedet, og derved forekommer iltmangel, kvælning (en tilstand kaldet falsk croup), derefter er det presserende at stoppe betændelsen med hormonelle dråber;
  • autoimmune reaktioner - børn har en større tilbøjelighed til dem, nogle bakterier, såsom streptokokker, udskiller toksiner, der kan føre til udvikling af autoantistoffer mod kroppens egne celler (derfor alvorlig, kronisk betændelse i mandlen truer hjertesygdomme og reumatoid arthritis).

Ved korrekt og rettidig behandling af komplikationer kan du undgå.

Er det smitsom, og hvordan transmitteres det

Fordi Da alle ondt i halsen er smitsom, er muligheden for infektion fra patienten langt fra nul. Det infektiøse barn er stadig på stadiet af inkubationsperioden (1-2 dage før begyndelsen af ​​de første symptomer). Efter sygdommens top falder infektionsevnen gradvist, men patienten bliver helt sikker for dem omkring ham kun på tidspunktet for fuld bedring.

  1. Luftbårne dråber - selv en voksen kan blive inficeret af et sygt barn i et trangt, dårligt ventileret område.
  2. Gennem service og bestik.
  3. Gennem mad (derfor er det forbudt at spise og slutte med at drikke efter et barn, hvilket forældre ofte gør).

Barnet er ikke tilladt i børnehave eller skole, ikke kun til eget gode, men også til fordel for andre børn.

video

Videoen nedenfor giver et kort overblik-uddannelsesprogram vedrørende betændelse i mandler hos børn.

Vejrudsigt

Hvis du bestemmer ondt i tide, skal du gennemgå et fuldstændigt behandlingsforløb, følge alle henstillinger og forebyggende foranstaltninger, så er du sandsynligvis ikke nødt til at tackle denne patologi mere.

Hvordan man genkender og helbreder en ondt i tiden hos et barn?

Med begyndelsen af ​​koldt vejr testes børnenes immunitet for stabilitet. Ikke på den bedste måde afspejles barnets trivsel i en mangel på vitaminer såvel som sollys. En sund baby i denne periode kan overvælde natten over. Oftest taler vi om en løbende næse og ondt i halsen. Det er strengt forbudt at ignorere disse symptomer, en mild forkølelse kan hurtigt blive en ondt i halsen, og det er derfor...

Angina - en farlig fjende for børns helbred

Dette er ikke kun en ubehagelig sygdom, men også en farlig. Det kan forårsage en række komplikationer, blandt hvilke der er meget alvorlige: abscesser, sepsis eller pyelonephritis (betændelse i nyrerne). Sygdommen i sig selv er en akut betændelse i enten den øverste (palatine) mandler eller hele den lymfatiske faryngeale ring (ophobning af lymfoide væv) placeret på grænsen til mundhulen og svelget i slimhinden og omkring indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Oftest har sygdommen en bakteriel oprindelse - streptokokker, stafylokokker eller andre typer bakterier, der hurtigt formerer sig i halsen, er årsagen til sygdommen. Men også tonsillitis kan være forårsaget af vira og svampe..

Sted for introduktion af bakterier eller vira er slimhinden i den øvre luftvej og i nogle tilfælde beskadiget hud, hvor det primære fokus på betændelse forekommer og reproduktionen begynder, for eksempel streptokokker.

Vid, at ondt i halsen er smitsom: infektionen overføres af luftbårne dråber gennem kontakt med anden syg eller inficeret mad, personlige hygiejneprodukter osv. Nogle gange er der en chance for endogen (intern) infektion, for eksempel med purulent bihulebetændelse.

For første gang blev der diagnosticeret en halssygdom i det antikke Grækenland. Omkring det 5. århundrede f.Kr. gav læger ham navnet angere, der på latin betyder "klem, klem." I middelalderen brugte læger aktivt udtrykket "hals-padde", men efter flere århundreder erhvervet mandelbetændelse sit officielle navn "akut betændelse i mandlen" - fra den latinske betegnelse af mandler mandler.

Børns immunitet er især modtagelig for angreb fra forskellige bakterier eller vira: det er små børn, der er med den største risiko. I henhold til undersøgelser foretaget af afdelingen for infektioner i børn ved Samara State Medical University påvirker tonsillitis oftest børn i førskolealderen - op til 3 år (48,2%) og fra 4 til 7 år (21,8%).

Derfor er det vigtigt at straks ringe til en læge og diagnosticere en ondt i halsen så hurtigt som muligt. Forkert behandling eller dets fravær kan forårsage alvorlige komplikationer - fra otitis media (ørebetændelse), akut laryngitis (betændelse i slimhinderne i strubehovedet) og lymfadenitis (skade på aksillær- og inguinale knuder) til glomerulonephritis (nyresygdom) eller endda meningitis (betændelse i hjernehinderne). Blandt de farligt hurtigt udviklende komplikationer er betændelse i vævene placeret omkring mandlerne: abscesser (abscesser) dannes undertiden allerede 24 timer efter infektion (og du kan ikke gøre det uden operation i dette tilfælde). Årsagen til indlæggelse kan også være forbundet med symptomer på betændelse i mandlen, såsom kvalme, opkast, forvirring, høj feber, åndedrætssvigt eller kramper. I fravær af de nævnte symptomer anbefaler læger barnet at blive hjemme: i et roligt hjemmemiljø kommer børn hurtigere tilbage uden risiko for at få en af ​​hospitalets infektioner. Undtagelsen er kun babyer op til et år, hvis behandling bør finde sted på et hospital under opsyn af specialister.

Symptomer på sygdommen

Alle ondt i halsen kan opdeles i tre typer.

Det første - russyndrom - er kendetegnet ved hovedpine, kvalme, opkast og en stigning i kropstemperatur, normalt op til 38-40 ° С.

Det andet er oropharynx-læsionssyndromet - afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, kan forskellige tegn på en ondt i halsen påvises hos et barn: fra hyperæmi i slimhinden til purulent plak på mandlerne.

Den tredje type er lymfadenitis syndrom, som gør det muligt at opdage forstørrede submandibulære lymfeknuder.

Med en relativt kort inkubationsperiode for infektionsmidlet (fra flere timer til 5 dage) begynder sygdommen akut og er kendetegnet ved den hurtige udvikling af et lokalt fokus på betændelse og generel forgiftning af kroppen. Et barn med ondt i halsen bliver svagt, humørigt, irritabelt, nægter ikke kun mad, men også vand, og hans stemme bliver hes eller hes..

Diagnosticering

En række sygdomme, såsom skarlagensfeber, difteri og andre, har nogle symptomer, der ligner tonsillitis, så det er vigtigt at sikre sig, at sygdommen diagnosticeres korrekt. Blandt de vigtigste diagnostiske metoder er en klinisk blodprøve, bakteriologisk analyse til isolering af ß-hæmolytisk streptococcus i slimkulturer fra oropharynx eller agglutineringsreaktion, som i dag er en af ​​de mest lovende hurtige diagnostiske metoder, der kan påvise hæmolytisk streptococcus antigen på kun 30 minutter. Under diagnosen bestemmes også typen af ​​angina for at ordinere et passende klinisk billede af behandlingen.

Typer af ondt i børnene

Børnenes mandillitis klassificeres afhængigt af graden af ​​betændelse i mandlerne, årsagen til dens forekomst eller typen af ​​infektiøst middel. Oftest i medicinsk praksis er der traditionel eller ikke-specifikt betændelse i mandlen, såsom lacunar eller follikulær og akut faryngitis.

  • Akut faryngitis forløber normalt roligt og ledsages af almindelige symptomer, kendetegnet ved mild ondt i halsen, tør mund og strubehoved, mens temperaturen hos børn sjældent stiger over 38 ° C. Som regel forsvinder symptomer inden for 3-5 dage. Det er ikke svært at behandle en sådan ondt i halsen: ud over at tage de nødvendige medicin, der er ordineret af en læge, er det nok at observere sengeleje og gurgle regelmæssigt.
  • Follikulær tonsillitis begynder med en stigning i temperaturen til et gennemsnit på 39 ° C og med svær ondt i halsen, ofte giver øret, i nogle tilfælde med efterfølgende opkast og endda tab af bevidsthed. Ved follikulær betændelse i mandlen dannes små abscesser på mandlerne, der synligt ligner knolde af hvid eller gul farve. Behandlingen af ​​follikulær tonsillitis hos børn forekommer i adskillige stadier: ud over de lægemidler, der er ordineret af lægen, skal forældrene nøje overvåge barnets drikkeplan og regelmæssigt give ham varm mælk med sodavand eller urtete baseret på dogrose eller kamille..
  • Med lacunar angina, som ofte er smerter hos børn, bliver mandler mandlige, og lacunaer fyldes med pus. En sådan ondt i halsen er ret vanskelig og begynder pludseligt - med udseendet af de klassiske symptomer på en ondt i halsen, samt høj feber og hvid (purulent) plak på mandlerne. Behandling af lacunar angina hos børn består også af udvalgte lægemidler i kombination med flydende fødevarer som bouillon eller korn. Med en sådan ondt i halsen er det bedre at udelukke mælk og mejeriprodukter fra børnenes diæt for at undgå dannelse af nye patogene bakterier i mundhulen.

Ved angina bør et barn ikke under nogen omstændigheder få varm drikke. De kan skade en allerede betændt slimhinde. Alle væsker, hvad enten det er te, vand eller mælk, skal være varme, men ikke skoldende.!

Afhængig af årsagen kan angina også opdeles i tre typer: primær, sekundær og specifik.

  • Primær betændelse i mandlen er en klassisk type angina med en pludselig manifestation af almindelige symptomer, samt beruselse og skade på den indre hals.
  • Sekundær angina manifesterer sig på baggrund af akutte infektionssygdomme, såsom difteri, skarlagensfeber, purulent bihulebetændelse.
  • Specifik tonsillitis er kendetegnet ved svampe- eller bakterieskader på kroppen..

Akut betændelse i mandlen er også opdelt i flere typer, afhængigt af det infektiøse middel:

  • Bakteriel tonsillitis forekommer, når forskellige bakterier kommer ind i kroppen, oftest hæmolytisk streptococcus (Streptococcus haemolyticus) og mindre almindeligt stafylokokker.
  • Svamped mandillitis er forårsaget af svampe i slægten Candida i kombination med patologiske cocci.
  • Viral tonsillitis provoseres af vira som type 1-9 adenovirus, herpes simplex-vira eller Coxsackies virus.
  • Mavesår er forårsaget af samtidig indtræden i kroppen af ​​to bakterier på en gang, som ofte lever i mundhulen - Vincents spirochetes og spindelformede Plaut - Vincent's bacillus.

Det er meget vigtigt at korrekt diagnosticere typen af ​​tonsillitis. Et barns liv afhænger undertiden af ​​dette. For eksempel kan den toksiske form af difteri-angina forårsage hævelse i nakken, som et resultat af, at babyen risikerer at kvæle.

Lægemidler til behandling af tonsillitis hos børn

Kun lægen kan bestemme dosis af lægemidlet såvel som metoden til dets anvendelse. Ikke desto mindre skal der i førstehjælpskassen bestemt være lægemidler, der kan stoppe symptomerne på sygdommen i påvente af ankomsten af ​​en specialist, og selvfølgelig forskellige forebyggende foranstaltninger. Blandt en lang række lægemidler til effektiv behandling af betændelse i mandlen hos børn kan der skelnes mellem otte grupper:

  • Antibiotika er ofte det vigtigste redskab i kampen mod angina. Oftest er dette præparater med penicillingrupper, der har en hurtigvirkende virkning og let tolereres, selv af små børn. Blandt de populære halvsyntetiske penicilliner er amoxicillin (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (kombination med clavulansyre) osv.). Standardforløbet til behandling med gruppemediciner bør ikke være mindre end 7 dage. Børn under 6 år anbefales at tage antibiotika i form af en suspension. Blandt de vigtigste kontraindikationer for sådanne lægemidler er allergiske reaktioner på penicillin. I dette tilfælde er barnet ofte ordineret cefalosporiner (Suprax, Zinnat). Snævert målrettede antibiotika vælges kun på basis af resultaterne af analysen af ​​kultur for følsomhed over for medikamenter. Indtil resultaterne er klar, skal du ordinere en lang række lægemidler.
  • Lokale medikamenter, primært antiseptiske midler (furatsilina-opløsning, spray med sulfanilamid (Ingalipt) og hexetidin (Hexoral, Stopangin), benzoxoniumchlorid (Septolete, TeraFlu Lar)) med det antibiotiske gramicidin (" Grammidin ”), benzyldimethyl (Miramistin), chlorhexidin (hexicon)) ordineres som et yderligere antimikrobielt middel sammen med antibiotika indtaget gennem munden. Bedøvelsesmidler og lokale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er også en del af behandlingen af ​​angina, lindrer ondt i halsen, sænker temperaturen og letter barnets generelle tilstand. For eksempel benzidaminhydrochlorid (Tantum Verde). Alle disse stoffer er tilladt for børn fra 3 år. Skylning, smøring, kunstvanding af halsen og svelget udføres strengt i henhold til lægens ordination. Babyer behandles med godkendte lægemidler mod dummies, og til børn fra et år injiceres de med midler ikke i halsen, men på kinden for at undgå laryngospasme. Lægemidler i form af opløsninger fortyndes med kogt vand i henhold til instruktionerne.
  • Antihistaminer (AGS) ordineres normalt i kombination med antibiotika. Opgaven med disse lægemidler er at stoppe symptomerne på allergi i tilfælde af dens manifestation og at reducere hævelsen i den betændte slimhinde. Udvalget af sådanne lægemidler er meget bredt og inkluderer tre generationer af antiallergiske lægemidler. Undertiden bruges den første generation af beroligende virkning med vilje - chloropyramin (Suprastin), clemastin (Tavegil), mebhydrolin (Diazolin), quifenadin (Fenkarol) - for bedre at falde i søvn. Blandt den anden generation af AGS kan der adskilles astemizol (Gismanal), cetirizin (Cetrin, Zirtek), dimetinden (Fenistil). Tredje generations lægemidler er stadig meget få - desloratadin (Erius, Fribris), fexofenadin (Telfast), levocetirizin (Xizal), norastemizol og nogle andre. Det skal erindres, at sammen med antibiotika og svampedræbende midler producerer anden generation af antagonister en negativ effekt på hjertet (!), Og denne risiko øges ved forhøjede temperaturer, tredje generation af antigener tillades at blive brugt efter tre år, og førstegenerationsantigener kan tørre slimhinden ud, men med Anvendt, inklusive i løsninger. På grund af den kortvarige brug af første generation af antihistaminer foretrækkes de ofte frem for andre på grund af deres hurtige og effektive handling..
  • Antipyretiske lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), de er kun nødvendige for et sygt barn, hvis hans kropstemperatur stiger over 38,5 o C, fordi moderat feber med angina fungerer til fordel for kroppen, som i øjeblikket producerer antistoffer mod patogener. Undtagelserne er kun babyer, der er tilbøjelige til krampeanfald, eller spædbørn, der allerede bør nedbringe temperaturen ved 37,5 o C ved hjælp af stearinlys eller suspensioner, for eksempel ibuprofen ("Nurofen"). Hvis termometeret viser 39 ° C og derover, anbefales det at give barnet en suspension af paracetamol (Panadol osv.). Kontraindikationer for acetylsalicylsyre, ibuprofen og andre lægemidler (afledte syrer) er gastritis, mavesår, lav blodkoagulation, inflammatorisk tarmsygdom, bronkial astma og høretab. Til oral indgivelse af alle NSAID'er foretrækkes det derfor, at børn giver paracetamol, som det mest ufarlige, og i form af suppositorier kan andre børns antipyretiske lægemidler anvendes. Selvom indomethacin, flurbiprofen og diclofenac-natrium har den maksimale antiinflammatoriske virkning, anvendes de kun i alvorlige tilfælde.
  • Immunomodulatorer, hvoraf der er så mange i dag, bør ikke bruges uden udnævnelse af en læge. Ifølge Vasily Vlasov, MD, professor og epidemiolog, er der stadig ingen kliniske bevis for effektiviteten af ​​immunmodulatorer, og alle af dem er i bedste fald inaktive stoffer, i værste fald er de skadelige. Medicinsk videnskab kender en masse midler til at undertrykke immunitet, men ved stadig ikke, hvordan man kan øge den. Dette er værd at huske. Immunomodulatorer (interleukiner, interferoner, thymuspræparater, biologisk aktive peptider, polysaccharider fra visse svampe) bør ikke anvendes som det primære eller eneste lægemiddel. Med angina er topiske præparater normalt ordineret, såsom Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Men de er normalt egnede til at fjerne resterende virkninger efter den akutte fase af sygdommen.
  • Probiotika, det vil sige venlige og endda nødvendige bakterier til den menneskelige krop, er især vigtige for et barn, når de tager antibiotika. Fordøjelsessystemet i behandlingen af ​​betændelse i mandlen oplever enorm stress, hvilket betyder, at det har brug for probiotisk hjælp. For det meste er dette mikroorganismer, der repræsenterer familierne af lactobacilli (Lactobacillus) og bifidobacteria (Bifidobacterium). Probiotika kan fremstilles i flydende eller lyofiliseret (tørret) form (tablet, kapsel, pulver). Blandt de mange handelsnavne kan man skelne mellem "PROBIFOR", "Acipol", "Normoflorin", "Bifidumbacterin", "Linex for børn". Nyttige bakterier understøtter barnets uspecifikke og specifikke immunitet, deres anvendelse kan være lokal (f.eks. "Imudon").
  • Vitaminer til forkølelse og infektionssygdomme er nødvendige for børnenes krop for en hurtig bedring. Blandt dem er B-vitaminer, vitamin C eller vitamin-mineralkomplekser til børn i en bestemt alder (Multitabs, Pikovit osv.). Den vigtigste kontraindikation, som for antibiotika, er risikoen for allergiske reaktioner.
  • Naturlægemidler kan bruges både til forebyggelse af sygdommen og når den opstår. For eksempel kan "Tonsilgon N", som er en urtemedicin med antiinflammatorisk virkning, på grund af ekstrakter fra egebark, marshmallowrod, valnødderblade, kamilleblomster, ryllik, hestetræk og mælkebøtte, der er inkluderet i dens sammensætning, reducere hævelsen i slimhinden i barnets hals. Det anbefales at indtage dråber ufortyndet og holde lidt i munden. Blandt kontraindikationerne er lactose- eller fruktoseintolerance og overfølsomhed over for planter i familien Asteraceae. Tinkturer af calendula, eucalyptus, propolis, tværtimod kræver fortynding, fordi de indeholder alkohol. Chlorophyllipt, en olieagtig 2% opløsning af klorofyler fra eucalyptusblade, viste høj effektivitet. Folkemiddel såsom friskpresset juice fra roer, vand med citronsaft, en svag opløsning af salt og soda i vand kan bruges..

På en eller anden måde kan kun en læge ordinere effektive medicin. Det samme gælder for fysioterapeutiske procedurer, såsom "tør varme" (ultraviolet, laser, elektroforese), "våd varme" (damp), "bølgevibrationer" (ultralyd). På grund af smerter og kontraindikationer ved nogle procedurer (ultralyd, UHF) ordineres de normalt aldrig til børn med angina. Samtidig bruges laserbestråling undertiden hos børn over 3 år til at rehabilitere den betændte slimhinde og lindre hævelse fra mandlerne..

Sygdomsforebyggelse

Som en profylakse af angina anbefaler børnelæger at være opmærksomme på personlig hygiejne, især - sanitet i mundhulen, hvilket fjerner de mulige årsager til vanskeligheder ved næsevejr, rationel ernæring og generel styrkelse af immunitet. Men hvis barnet allerede har de første tegn på ondt i halsen, er det i det mindste fjollet at forsøge at forhindre det, men at behandle det selv eller håbe, at sygdommen forsvinder på egen hånd. Først og fremmest skal du lægge barnet i sengen, give ham en drink med varmt (ikke varmt!) Vand og straks ringe til en læge.

Publikationer Om Astma