Behandlingsmetoder til otitis media under graviditet, hvad der er farligt, virkningen på fosteret, prognose

Ordningen med udvikling af otitis media under graviditet er standard. Infektionen kommer ind i det ydre eller det indre øre, kvindens immunitet kan ikke klare den, og betændelse begynder. Bakterier, vira eller svampe forårsager det. De, der ikke møder modstand fra kroppens side, begynder at formere sig intenst, hvilket påvirker huden i den auditive kanal i det ydre øre eller i området placeret bag trommehinden..

Er otitis media farligt under graviditet??

Fosterets dannelse varer ca. 40 uger. Fødselslæger opdeler det i tre perioder (trimestere), som hver har sine egne karakteristika forbundet med udviklingen af ​​fosteret.

Trimester nummer	Første uge i trimester	Sidste uge i trimester
jeg	1	tretten
II	14	27
III	28	fødsel

Enhver inflammatorisk sygdom kræver behandling, otitis media er ingen undtagelse. Selv hvis det ikke udgør en trussel mod mors liv, er det vanskeligt at behandle det, da visse medicin og endda folkemedicin kan skade babyen. Graden af ​​fare for otitis media og metoder til dens behandling af babyen er forskellige i hvert trimester.

I første trimester

I de allerførste uger efter undfangelsen dannes et embryo. Han lægger de organer og systemer, der er vigtige for livet. I løbet af denne periode er det farligt for en gravid kvinde at bruge medicin, der stopper symptomerne på otitis media. Deres toksiske komponenter absorberes i blodet, hvilket øger sandsynligheden for alvorlige patologier i fosteret.

Hvis graviditeten ikke er planlagt, ved kvinden muligvis ikke om det og bruger traditionel behandling med antibiotika og lokale lægemidler. Denne kendsgerning skaber en yderligere risiko for det ufødte babys helbred i første trimester af graviditeten..

I andet trimester

Ved begyndelsen af ​​denne periode dannes en morkage i livmoderhulen. Gennem det er den kvindelige krop forbundet med fosterets organer. Den udfører mange funktioner, hvoraf den ene er beskyttende.

Placentalbarrieren beskytter delvist embryoet mod skadelige stoffer og infektioner, takket være hvilket det er lettere for anden trimester-lægen at vælge sikre medicin til otitis media. Opgaven er også forenklet, fordi på dette tidspunkt de vigtigste organer i fosteret allerede er dannet.

I tredje trimester

Forkert behandling af otitis medier i tredje trimester truer med alvorlige konsekvenser, den vordende mor skal vide det mulige resultat af selvmedicinering eller en krænkelse af lægens anbefalinger:

• føtal hypoxi;
• fostervæksthæmning;
• infektion i fostervand;
• for tidlig fødsel;
• et barns død.

Hvilken effekt har sygdommen på fosteret??

Hvis otitis media fortsætter uden komplikationer, er sandsynligheden for skadelige virkninger på fosteret lav. Hos 35% af gravide kvinder ledsages sygdommen af ​​purulent decharge.

I dette tilfælde kan forkert behandling eller dets fravær føre til komplikationer:

Komplikationer fører til generel forgiftning af kvindens krop og udseendet af abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret.

Førstehjælp

Du kan stoppe smerten ved hjælp af alternativ medicin. Læger tillader anvendelse af alternative metoder inden for 3 dage fra begyndelsen af ​​de første symptomer på otitis media:

1. I fravær af perforering af trommehinden hjælper varm olivenolie med at reducere smerter, det er begravet i et ømt øre.
2. I fravær af purulent udflod og perforering af trommehinden opvarmes øret med varmt salt, det hældes i en lærredspose og opbevares i området med smerterlokalisering..
3. For at lindre symptomer på otitis media, men ikke til dets behandling, er gravide kvinder tilladt dampindånding, ved en temperatur er denne procedure forbudt.
4. Et fugtigt, køligt håndklæde påføres panden, hvis otitis er ledsaget af svær hovedpine.

Hvis en gravid kvinde ikke har det godt, kan lægen anbefale hendes behandling på et hospital.

Sådan behandles otitis medier til gravide kvinder?

Et træk ved behandlingen af ​​otitis media hos gravide er en begrænset liste over terapeutiske lægemidler, især i 1. trimester.

Den traditionelle behandling af otitis media under graviditet:

• om nødvendigt ordinerer lægen skånsom antibiotika til kvinden (Amoxiclav, Azithromycin, Metronidazol);
• skylning af næsevejene med saltvand, præparater af Aquamaris, Intet salt;
• nedenstående tabel viser en liste over øredråber, der er ordineret til gravide kvinder;
• antipyretiske lægemidler baseret på Ibuprofen, Paracetamol.

Øredråber

Dråber, hvis aktive stof er neomycin, er sikre for embryoet. De ordineres kun til en gravid kvinde, hvis trommehindens integritet bevares. I tilfælde af dets perforering ordinerer lægen dråber, som inkluderer hydrocortison. Der er dråber, der er forbudt under graviditet.

Kan bruges	Kan ikke bruge	Brug med forsigtighed
Otinum	Cypromed	Polydex
Otirelax	Anauran	Otofa
Otipax	Normax

Blæser og kateterisering

Begge procedurer - kateterisering, udrensning - er ikke farlige for en gravid kvinde. Blæseproceduren udføres ved hjælp af en særlig ballon, der ligner en pære. Enhedens spids indsættes i patientens næsebor, næsen er klemt og pæren komprimeret. Luft kommer ind i næsen, derefter ind i øregangen og øret. På denne måde renses ørekaviteten for akkumuleret slim.

Kateterisering behandler otitis medier i mellemøret. Et kateter indsættes i øregangen gennem næsehulen. Med sin hjælp føres en antiseptisk opløsning i mellemøret. Kateterisering bruges til at gendanne patentering af Eustachian-røret.

Fysiologiske procedurer

For gravide kvinder er fysioterapi en vigtig komponent i den komplekse behandling af otitis media. Procedurer bidrager til dæmpningen af ​​den inflammatoriske proces, fremskynder regenereringen af ​​det berørte epitel. Kvinder under graviditet ordineres:

• fototerapi - eksponering for betændelsesfokus med ultraviolette stråler, de hæmmer bakteriens vitale aktivitet;
• UHF - terapi med ultrahøjfrekvente strømme, under deres indflydelse, væv genvinder hurtigere på grund af forbedret blodmikrocirkulation i det berørte område;
• aktinoterapi - opvarmning af øret med lys;
• paraffinbehandling;
• iontophorese;
• elektroforese.

Under fysiologiske procedurer skal lægen overvåge den gravide kvindes velvære, fosterets tilstand.

Øre desinfektion

I nærvær af purulent udladning fra øret er det nødvendigt at rengøre overfladen af ​​det ydre øre på en rettidig måde. Desinfektion udføres med en flagellum eller bomuldspind..

Til desinfektion af hud anbefaler læger at købe:

• Furatsilin;
• Miramistin;
• brintoverilte.

Det er nødvendigt at behandle hele overfladen af ​​det ydre øre. En vandig opløsning af hydrogenperoxid vaskes i øregangen og indføres i øret påvirket af otitis media. Brug koldt, kogt vand.

Ør salve under graviditet

Ved hjælp af salver er det muligt at stoppe infektionen. De er effektive, hvis sygdommen har udviklet sig på grund af penetrering af bakterier eller svampe. Behandlingsforløbet varer mindst 2 uger. Lægen ordinerer fungicidet Miconazol eller salve, der indeholder chloramphenicol (antibiotikum).

Funktioner i behandlingen af ​​avanceret betændelse

Lang modning af abscess med ekstern otitis media kræver kirurgisk indgreb. Kogens sektion accelererer modning og bedring. Overfladen af ​​det ydre øre behandles med et antiseptisk middel for at forhindre sekundær infektion i ørehulen.

Med et forlænget forløb af purulent otitis media sendes en gravid kvinde til en mini-operation (paracentese), hvor en tympanisk membran punkteres. Gennem hullet forlader pus let, dette giver kvinden lettelse.

I et avanceret tilfælde bliver sygdommen kronisk. Slimhøret er dækket med ar, kommissurer.

I denne periode får en gravid kvinde ordineret vask og fysioterapi. Hvis virkningen af ​​en sådan terapi er svag, får en gravid kvinde ordineret en operation, hvor organerne i mellem- og det indre øre kan fjernes.

Vask og opvarmning

Infektionen fjernes fra det ømme øre med daglige vaske. De fremstilles derhjemme eller på en klinik hos otolaryngologen. Til proceduren har du brug for en medicin, en sprøjte, en pipette eller en lille gummipære. Først rengøres en vatpind øregangen, derefter injiceres helingsvæsken i øret. Kvinden skulle i dette øjeblik vippe sit hoved. Efter 5 minutter skal hun skarpt vippe hovedet mod den anden side, så medicinen smitter ud. Vask udføres 2 til 3 gange om dagen.

Øreopvarmning fremskynder helingsprocessen. Det opvarmes i cirka 25 minutter med damp, et varmt kogt æg, opvarmes i en stegepande eller i en mikrobølgeovn med salt. Varme forbedrer ikke kun regenereringsprocesserne i ørevævene, men lindrer også smerter.

ethnoscience

Til behandling af otitis media er der mange opskrifter på traditionel medicin. Kun dem, der er beregnet til lokal brug, er egnede til gravide kvinder. Ingen læge vil godkende indtagelse af urteinfusioner og urter - det er umuligt at forudsige virkningen af ​​lægemidlets naturlige komponenter på fosteret.

Nå, når der er hjemme der er kalanchoe eller aloe, til behandling af otitis media, kan du bruge deres juice. En gravid kvinde kan lindre smerter, stoppe med det ubehag under en nats søvn. Aloe blade opbevares i køleskabet i 2 dage. Tag 1 del af saften fra hver plante, bland, fugt turunda fra bomuld eller gasbind, læg i øret, hold i 1 til 2 timer.

Proceduren udføres mindst 2 gange om dagen, sidstnævnte udføres før sengetid.

Turunda kan fugtes med løgjuice, opbevares i 2 timer. Hvis der er en pelargonium, er dets friske blad rynket let, rullet op i et rør og anbragt i øret i 2 timer også. Hvis den gravide kvinde ikke tåler den skarpe lugt af en plante, bør dette middel ikke bruges. For at rengøre det ydre øre fra sekreter anbefales det at bruge en afkogning (infusion) af kamille.

Gode ​​resultater opnås i behandlingen af ​​otitis media med en afkogning af laurbærblad. For at forberede det, tag en pakke laurbærblade (små), overfør bladene til en gryde, hæld 1 kop kogende vand, hold den i brand i 10 minutter. Først afkøles bouillon og filtreres derpå, vægerne fugtes i den og indsættes i øret.

Hvad man skal gøre i kronisk form

Patienter med en kronisk historie med otitis media anbefales for at forhindre tilbagefald. Uden at overholde de anbefalede foranstaltninger, kan der forværres flere gange i løbet af året. De nøjagtige anbefalinger til korrekt lindring af tilbagefald gives af otolaryngologen. En gravid kvinde, der kender til sit problem, skulle gå til receptionen lige i begyndelsen af ​​graviditeten. Lægen vil på baggrund af hendes situation ordinere medicin, der kan bruges, mens hun bærer et barn.

I tilfælde af vedvarende hørselstab får en gravid kvinde ordineret kirurgisk behandling, som er planlagt til 2 trimestere, udført ved hjælp af lokalbedøvelse. Kirurgisk behandling påvirker ikke embryoet negativt.

Mulige komplikationer

Hvis vira er årsagen til inflammatoriske processer i ørehulen, er der en trussel om føtal hypoxi, spontanabort. For en kvinde er sygdommen frygtelig med fuldstændigt eller delvist høretab. Et sådant ugunstigt resultat er karakteristisk for kroniske former for otitis media, hvor symptomerne er milde.

Alvorlige sygdomme (meningitis, blodpropper, blodforgiftning) resulterer i, at en gravid kvinde forsømmer hendes helbred:

• manglende behandling;
• sen hospitalisering;
• afslag på aftaler
• afslutning af terapi inden forfaldsdatoen.

Forebyggende foranstaltninger

Oftest udvikler otitis media hos en gravid kvinde parallelt med en luftvejssygdom. Risikogruppen inkluderer kvinder med en kronisk form af forkølelse, bihulebetændelse, betændelse i mandlen.

Når de planlægger en graviditet, er de nødt til at gennemgå et behandlingsforløb og under fødslen af ​​et barn for at observere forebyggende foranstaltninger:

• spiser ordentligt;
• sov godt;
• se en læge ved det første tegn på lidelse;
• glem ikke om ørehygiejne.

Tidlig konsultation af den kommende mor med otolaryngologen og den nøjagtige implementering af alle hans anbefalinger garanterer en gunstig prognose for otitis media for kvinden og hendes baby. Jo før en kvinde i fødslen begynder behandling, desto hurtigere vil bedring ske..

Anauran

Struktur

1 ml af opløsningen indeholder polymyxin B-sulfat 10.000 IE, neomycinsulfat - 5 mg, lidocainehydrochlorid - 40 mg. Yderligere stoffer: propylenglykol, destilleret vand, glycerol, benzalkoniumchlorid.

Udgivelsesformular

Det kombinerede præparat fås i form af øredråber i specielle dråberflasker med et volumen på 25 ml.

farmakologisk virkning

En kombineret aktuel medicin, der har anæstetiske (smertestillende) og antibakterielle (antimikrobielle) virkninger.

Neomycinsulfat er et aminoglycosidantibiotikum, der har en skadelig virkning på gram-positive mikroorganismer, gram-negativ flora. Det er inaktivt med Streptococcus spp..

Polymyxin B-komponenten er et polypeptidantibiotikum, der virker mod gram-negativ mikroflora. Den viser imidlertid ikke aktivitet mod visse mikroorganismer, svampe og gram-positive cocci. Polymyxin B har en lokal irriterende virkning. Lidocaine er et bedøvelsesmiddel, der eliminerer kløe og smerter..

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakokinetikken såvel som farmakodynamikken for et kombineret lægemiddel er ikke undersøgt..

Indikationer for brug af stoffet Anauran

Anauran øredråber er ordineret til otitis media (akut form, kronisk forløb). Lægemidlet er indiceret til otitis media indtil dannelsen af ​​perforering. Dråber i ørerne ordineres til postoperativ purulent komplikation efter trefination (fenestration), tympanoplastik (restaurering af membranen), antrotomi, radikal mastidektomi.

Kontraindikationer

Lægemidlet ordineres ikke til en gruppe mennesker, der er intolerante over for nogen af ​​de stoffer, der er en del af disse dråber. Børnelæger rådes ikke til at bruge det til børn under 1 år..

Bivirkninger

Når du bruger Anauran, kan der optræde en lokal allergisk reaktion: kløe, hyperæmi eller afskalning af huden i området af øregangen. Alt forsvinder, når behandlingen er afsluttet. Ved små doser observeres praktisk talt ingen systemiske virkninger, men ved langvarig brug kan nefrotoksicitet eller ototoksicitet forekomme.

Brugsanvisning Anaurana (metode og dosering)

Medicinen er beregnet til topisk brug. Øredråber skal dryppes ned i den ydre lydkanal ved hjælp af en specialiseret pipette. Den behandlende læge beslutter, hvor meget man skal ordinere Anauran-dråber. Brugsanvisning: 5 dråber to gange om dagen. Varigheden af ​​terapien er omkring en uge. Børn anbefales at indpaste 2 dråber 4 gange om dagen.

Overdosis

Oplysninger om overdosering er ikke kendt i øjeblikket..

Interaktion

Medicinen kan ikke bruges samtidig med stoffer som netilmicin, streptomycin og amikacin såvel som med gentamicin og monomycin for at undgå øgede ototoksiske virkninger.

Salgsbetingelser

På apoteker er lægemidlet "Anauran" kun tilgængeligt med recept.

Opbevaringsbetingelser

Medicinen skal opbevares på steder, der ikke er tilgængelige for børn. Temperaturen bør ikke være højere end 20-25 ° C.

Opbevaringstid

Analoger af Anauran

Lægemidler med en lignende virkning: Otofa, Auridexan, Otipax. Strukturelle analoger er ikke tilgængelige.

Anauran anmeldelser (generelt)

Tematiske, medicinske fora indeholder en række anmeldelser. Mange patienter er ganske tilfredse med resultatet, men du skal klart følge instruktionerne. Der er også dem, der ikke følte effekten af ​​medicinen. Anmeldelser om Anauran for børn: stoffet tolereres godt og eliminerer hurtigt de ubehagelige symptomer på ørepatologi.

Hvad er bedre end Otipax eller Anauran?
Efter vurderingerne har begge lægemidler en markant antiinflammatorisk virkning og hjælper til behandling af otitis media. Hvad der skal udnævnes Anauran eller Otipaks til børn, besluttes af børnelægen.

Pris Anauran, hvor man kan købe

Denne medicin kan købes på ethvert apotek ved at give en recept. Prisen på Anauran-øredråber varierer afhængigt af salgsområdet, apotekskæden. De gennemsnitlige omkostninger på 1 flaske er 150 rubler.

Anauran ® (Anauran) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Kontakter til opkald:

Aktive stoffer

Doseringsform

reg. Nej: П N012942 / 01 fra 04/30/08 - Ubegrænset

Anauran ®

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Anauran ®

Gennemsigtig, farveløs, lugtfri øredråber.

100 ml
polymyxin B-sulfat	1.000.000 IE
neomycinsulfat	0,5 g (375.000 IE)
lidocainehydrochlorid	4 g

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid - 0,01 g, propylenglykol - 44 ml, glycerol - 26,5 mg, oprenset vand - op til 100 ml.

25 ml - mørke glasflasker (1) med dropper cap - kartonpakker.

farmakologisk virkning

Kombineret præparat til lokal anvendelse har antibakterielle og lokale anæstetiske effekter.

Neomycinsulfat er et aminoglycosid bredspektret antibiotikum. Det virker bakteriedræbende mod gram-positive (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) og gram-negative (Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) Mikroorganismer; i forhold til Streptococcus spp. - inaktiv.

Polymyxin B er et polypeptidantibiotikum. Aktiv mod gramnegative mikroorganismer: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pseudomonas aeruginosa. Han er aktiv mod Proteus spp., Mycobacterium spp., Gram-positive cocci, svampe. Det har en svag lokal irriterende effekt.

Lidocaine - en lokalbedøvelse, eliminerer hurtigt smerter og kløe.

Farmakokinetik

Der er ikke udført farmakokinetiske undersøgelser, fordi lægemidlet er beregnet til topisk brug, og systemiske virkninger er usandsynlige.

Anauran øredråber: brugsanvisning

Anauran er en tre-komponent øredråber, der har en udtalt lokalbedøvelse og antibakteriel effekt. Lægemidlets aktivitet skyldes påvirkningen af ​​dets aktive stoffer. Henviser til en gruppe medikamenter, der virker på sanserne.

Slip form og sammensætning

Den komplekse terapeutiske virkning af Anauran giver 3 komponenter:

-polymyxin B-sulfat er et polypeptidantibiotikum. Dens virkning strækker sig til gramnegative mikroorganismer, blandt dem er stammer af salmonella, shigella og E. coli. Svampe, mycobakterier, gram-positive cocci og protea er absolut ufølsomme over for aktiviteten af ​​polymyxin B-sulfat. Stoffet har en let lokal irriterende virkning..

-neomycinsulfat betragtes som et antibiotikum, der hører til aminoglycosidgruppen. Det har en bred vifte af effekter. Bakteriedræbende virkning på stammer af både gram-negativ og gram-positive patogener af infektioner, herunder shigella, protea, E. coli, såvel som pneumococcus og stafylococcus. Neomycinsulfat er inaktivt til behandling af sygdomme, der er provokeret af streptococcus-stammer.

-lidocainehydrochlorid er et stof, der hører til gruppen af ​​lokalbedøvelsesmidler. I stand til hurtigt at lindre kløe og smertefulde manifestationer har en lokalbedøvelseseffekt.

100 ml dråber Anauran indeholder:

Neomycinsulfat 375.000 IE;

Polymyxin IN 1000000ME;

Lidocainehydrochlorid 4 g.

Derudover indeholder Anauran et benzalkoniumchlorid-konserveringsmiddel og andre hjælpestoffer såsom propylenglycol og glycerol.

Anauran fås i form af øredråber. Stoffet er i en flaske, der er lavet af mørkt glas. En hætte med en dropperpipette lavet af polymermaterialer giver dig mulighed for hurtigt at dispensere et medikament. Stoffets volumen er 25 ml. Flasken pakkes i en individuel papkasse og har en åbningskontrol. Dråbernes udseende er en klar væske, der ikke har en bestemt lugt. Undersøgelser, der studerer effekten af ​​lægemidlet inde i den menneskelige krop, er ikke blevet udført, da lokal anvendelse praktisk taget eliminerer udviklingen af ​​systemiske reaktioner.

Indikationer til brug

De vigtigste indikationer for brug af lægemidlet Anauran betragtes som kroniske og akutte former for ekstern otitis media, otitis media, ikke kompliceret af perforering af trommehinden. Måske brugen til behandling af en sygdom, såsom kronisk ekssudativ otitis media. Anauran kan bruges til behandling af forskellige postoperative komplikationer efter udførelse af antrotomi, fenestration, mastoidektomi og tympanoplasty.

Kontraindikationer

Anauran bør ikke bruges til patienter, der er overfølsomme over for nogen bestanddel af lægemidlet eller konserveringsmidlet, der er en del af sammensætningen. I pædiatri er optagelse mulig fra 1 års alder.

Dosering og administration

Brug af lægemidlet er kun lokalt. Dråber bør foretages i det eksterne auditive kød ved hjælp af den medfølgende pipette. Efter dette anbefales det, at du holder hovedet vippet i nogen tid. Doseringen og varigheden af ​​behandlingsforløbet skal bestemmes af lægen efter en grundig undersøgelse af patienten. Ofte kræver alvorlige infektioner samtidig brug af systemiske antimikrobielle stoffer.

Den anbefalede dosis til voksne er 4 til 5 dråber 2 gange om dagen. Nogle gange øges optagelsesfrekvensen op til 4 gange i løbet af dagen. I børnenes praksis skal Anauran bruges 2 til 3 dråber 3 eller 4 gange i løbet af dagen. Kursets varighed kan ikke overstige 1 uge, undtagen i tilfælde, hvor lægen har ordineret denne behandling. Dråber skal påføres i mindst 3 dage.

Tilfælde af overdosering er ikke beskrevet. Hvis Anauran anvendes i den anbefalede dosis, udelukkes alvorlige komplikationer..

Det er forbudt at bruge stoffet i tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​sabotagekontrollen på flaskehætten.

Bivirkninger

Talrige undersøgelser bekræfter Anaurans fremragende tolerance over for patienter. Nogle gange er der en sandsynlighed for milde lokale bivirkninger. Normalt manifesteres de i rødhed i auriklen eller øregangen, udseendet af skrælning på ørens hud, kløe. Sådanne komplikationer passerer ofte på egen hånd inden for en kort tidsperiode og kræver ikke annullering eller ændring i dosis af lægemidlet. Specifik behandling er heller ikke nødvendig..

Alvorlige systemiske komplikationer er yderst usandsynlige. Grundlæggende vedrører de langvarig behandling, hvor absorptionen af ​​de aktive stoffer i dråberne øges. I dette tilfælde er nefrotoksiske og ototoksiske komplikationer mulige. Udviklingen af ​​superinfektion sker også med et langt løb af optagelse.

specielle instruktioner

Brug af lægemidlet er kun tilladt ved øresygdomme. Vedvarende infektioner kræver yderligere administration af antibakterielle midler. Modtagelse hos børn op til et år udføres strengt under konstant lægebehandling og kun hvis det er absolut nødvendigt. Et langt kursus kan provocere fremkomsten af ​​mikroorganismeres resistens over for komponenterne i lægemidlet Anauran. Hvis du har brug for at ordinere lægemidlet til gravide kvinder, er tilsyn af en læge obligatorisk. For sådanne patienter kan dråber kun ordineres, hvis fordelen ved at tage det væsentligt overstiger de eksisterende risici. Kvinder, der ammer, skal bruge Anauran efter lægelig rådgivning. Der er en liste over medikamenter, som den parallelle brug af Anauran er ekstremt uønsket på grund af øgede ototoksiske virkninger. Gentamicin, amikacin, monomycin, streptomycin og netilmicin falder ind på denne liste..

Betingelser for opbevaring

Opbevaring af lægemidlet skal ske i fabriksbeholderen og væk fra børn. Det anbefalede termiske regime er fra 15 til 25 grader Celsius. Holdbarheden er 3 år. Flasken skal bruges senest 3 måneder fra åbningsdatoen. På et senere tidspunkt er brug ikke tilladt. Receptpligtig apotek ferie.

Analoger af øredråber Anauran

Der er i øjeblikket ingen analoger med det samme aktive stof.

Præparater med lignende virkning: Otof, Auridexan, Otipax

Anauran priser

Anauran øredråber, flaske 25 ml. - fra 270 gnide.

Otitis under graviditet: hvordan man behandler og hvordan man undgår komplikationer

Graviditet hos en kvinde varer 40 uger, og hele perioden er opdelt i 3 perioder, det vil sige 3 trimestre:

• 1 trimester - fra 1 til 13 uger;
• 2 trimester - fra 14 til 27 uger;
• 3 trimester - fra 28 til 40 uger.

Graden af ​​fare for otitis media for gravide afhænger af hvilken uge og i hvilket trimester sygdommen opstod..

Otitis i første trimester

De allerførste uger er meget vigtige. I denne periode foregår lægningen af ​​alle babyens organer og systemer. I første trimester er det ekstremt uønsket at tage forskellige medicin. Deres toksicitet kan føre til alvorlige føtal abnormiteter..

Ofte ved en kvinde endnu ikke, at hun er gravid. Behandling med antibiotika og lokale lægemidler i denne periode kan føre til sundhedsmæssige problemer hos den ufødte baby.

Otitis i andet trimester

I perioden fra 14 til 16 uger dannes en morkage i livmoderhulen, som beskytter fosteret mod skadelige og giftige stoffer. Alle organer dannes allerede i det ufødte barn, så det er allerede muligt at vælge sikre lægemidler.

Selvmediciner ikke under ingen omstændigheder! Dette kan føre til uoprettelige konsekvenser..

Otitis i tredje trimester

Behandling af otitis media i tredje trimester bør ske under tilsyn af en læge. Det er nødvendigt nøje at overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge, fordi sygdommen kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom:

• udviklingsforsinkelse;
• hypoxia (iltesult);
• for tidlig fødsel;
• abort.

Årsager til otitis media hos gravide kvinder

Sygdommen provokerer hypotermi, almindelig SARS eller ARI. En infektion i nasopharynx forekommer, hvorefter infektionen kommer ind i yder- og mellemøret.

Under graviditet producerer kvinder aktivt hormonet progesteron, der tilbageholder væske i vævene, øger blodtrykket og øger vaskulær permeabilitet.
Det sker således, at hævelse af vævene og provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Kvinder er tilbøjelige til sygdommen med:

1. Genetisk disponering;
2. Krumning af næseseptum;
3. Kronisk øresygdom;
4. Hypertrofi af næsevejene.

Under graviditet reduceres immuniteten, så sandsynligheden for at udvikle otitis media øges med 3 gange.

Symptomer på otitis media hos gravide kvinder

Ekspanderende mødre er på grund af deres svækkede immunitet i fare.

• Smerter i ørerne;
• Generel ubehag;
• Tyngde i øjnene;
• Migræne;
• Høretab;
• Tinnitus.

Virkningen af ​​otitis media på fosteret

Hvis du konsulterer en læge rettidigt og vælger den rigtige behandling, er sandsynligheden for komplikationer usandsynlig.

Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, er negative konsekvenser mulige:

Disse alvorlige sygdomme påvirker fosterets dannelse og udvikling negativt..

Behandling af otitis media under graviditet

Listen over tilladte stoffer til gravide er meget begrænset..

Behandlingsregime for otitis media hos gravide kvinder

1. Sikker antibiotika (om nødvendigt);
2. Skylning af næsen med saltvand;
3. Lokal behandling med øredråber;
4. Antipyretikum (lægemidler baseret på det aktive stof Paracetamol eller Ibuprofen).

Øredråber

Under graviditet kan du bruge dråber i ørerne baseret på det aktive stof - neomycin. Sådanne dråber kan kun bruges i tilfælde af trommehindens integritet. I tilfælde af brud på trommehinden bruges hydrocortison-baserede dråber.

Dråber, der kan bruges: Otipax, Otinum, Otirelax

Dråber, som ikke kan anvendes strengt under graviditet: Normax, Tsipromed, Anauran

Dråber, der kan bruges undertiden og meget omhyggeligt: ​​Polydex, Otof

Fysioterapi til gravide

Fysioterapi under graviditet er nødvendig og har ingen kontraindikationer.

Følgende procedurer er normalt ordineret:

• elektroforese;
• ionoforese;
• UHF-terapi;
• lysbehandling;
• Actinotherapy;
• Paraffinbehandling.

Øre desinfektion

Purulent afladning fra ørerne skal fjernes med en ørepind eller turneringspude..

Ekstern øresinfektion anbefales ved anvendelse af brintperoxid, miramistin eller furatsilina.

Vask og opvarmning

Det er meget vigtigt at skylle øret dagligt for hurtigt at skylle infektionen ud af øret. Skylning kan udføres både derhjemme og i klinikken på otolaryngologens kontor.

Sådan udføres ørevask:

1. Brug en vatpind til at fjerne øregangen;
2. Præsenter helingsvæsken, vipp hovedet til siden;
3. Vip dit hoved mod den anden side efter 5 minutter, så medicinen løber ud.

Denne procedure skal udføres 3 gange om dagen..

Øreopvarmning er også effektiv. Tør varme fremskynder helingsprocessen og lindrer smerter. Som varme kan du bruge et varmt æg eller salt, opvarmet i en gryde og indpakket i klud

Førstehjælp

Følgende metoder bruges til at lindre smerter:

Varm olivenolie. Sæt et ømt øre i, og læg dig i hvor mange minutter på den modsatte side. Proceduren kan udføres, hvis der ikke er nogen brud på trommehinden..

Tør varme. Hold saltet opvarmet i en pande tæt på øret, pakket ind i en klud. Proceduren kan udføres i fravær af purulent udledning..

Rettidig behandling af forkølelse. Selvmasserende næsebor med næseoverbelastning, drik mere væske

Dampindånding. Behandl ikke sygdommen, men hjælpe med at lindre symptomer. Udfør i fravær af høj temperatur.

Ved hovedpine - påfør et håndklæde dyppet i koldt vand på din pande.

Det er umuligt at behandle otitis medier med borsalkohol, da det er i stand til at trænge ind i fosteret gennem moderkagen.

Sengeleje, en varieret korrekt diæt og god søvn er vigtige komponenter i behandlingen af ​​otitis media!

Alternative metoder til behandling af otitis media hos gravide kvinder

Brug af traditionel medicin udføres kun lokalt og kun med tilladelse fra en læge.

1. Bland 1: 1 aloe juice og Kalanchoe. Fugt en bomuldsuld og læg den i et ømt øre i 2 timer. Proceduren udføres 2 gange om dagen. Hjælper med at lindre smerter.
2. Læg et geraniumblad i øret og lad det stå i 2 timer. Geranium kan forårsage kvalme hos gravide kvinder, så denne metode er ikke altid velegnet.
3. Bland 1: 1 tinktur af propolis med vegetabilsk olie. Dryp 5 dråber i et ømt øre, og dæk derefter med en vatpind i et par minutter.
4. Forbered en afkogning af laurbærblade. Skyl et ømt øre en gang om dagen. Kan ikke udføres, når trommehinden brister.
5. Kog et afkog af kamille. Brug som et afkok af laurbærblad.

Forebyggelse af otitis media under graviditet

Den mest basale ting at gøre er at rettidigt behandle ARVI og ARI.

Kronisk rennende næse, bihulebetændelse og ømme mandler - de vigtigste provokatører af øresygdomme.

Det er også vigtigt at observere den gravide enkle, men vigtige regler:

1. Spis godt og varieret
2. Har meget hvile
3. Overvåg ørehygiejne
4. Beskyt ørerne mod skader og vand
5. Kontakt en læge, hvis du føler dig utilpas.

Otitis kan let behandles i det indledende trin med den rigtige terapi.

Anauran. Brugsanvisning, pris, analoger, anmeldelser

Anauran er et stof, der hører til gruppen af ​​kombinerede antibiotika. Det bruges strengt som foreskrevet af lægen i henhold til instruktionerne.

Former for frigivelse og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet fås i form af øredråber - en farveløs gennemsigtig væske pakket i 25 ml hætteglas tonet glas. Flaskerne er udstyret med en speciel dråberhætte og pakkes i papcontainere. De aktive komponenter i lægemidlet er en kombination af polymyxin B-sulfat, neomycinsulfat og lidocainhydrochlorid.

Yderligere stoffer pr. 100 ml produkt:

• 0,01 g benzalkoniumchlorid;
• 44 ml propylenglycol;
• 26,5 g glycerol;
• demineraliseret vand.

Medicinen er baseret på aminoglycosid, en lokalbedøvelse og et cyklisk polypeptid.

Farmakologiske egenskaber

Medicinen hører til den farmakologiske gruppe af kombinerede antibiotika, der har en lokalbedøvelses- og antibakteriel effekt. Aminoglycosid (neomycinsulfat) har et bredt spektrum af virkning.

Effektiv mod gram-positive og gram-negative bakterier:

• stafylokokker;
• Shigella af forskellige former;
• Proteus.

Anauran viser i henhold til brugsanvisningen kun lidt aktivitet mod Streptococcus-appen. Polypeptidkomponenten i polymyxin B anvendes til patologier forbundet med virkningen af ​​gramnegative bakterier. Det er meget aktivt mod Escherichia coli, Shigella af forskellige former og sorter, Salmonella typhi (paratyphi), Pseudomonas aeruginosa.

Det påvirker ikke mycobacteria, protea, gram-positive cocci, svampesorter. Det har en mild smertestillende effekt.

Lidocaine bruges som bedøvelse, hjælper med at slippe af med kløe og smerter i forbindelse med reproduktion af patogen mikroflora i øregangen. Aktive komponenter bidrager til hastigheden af ​​blod til de beskadigede områder, hvilket giver en regenererende og antiinflammatorisk virkning og eliminerer alle manifestationer.

Produktets egenskaber:

• stopper og forhindrer yderligere reproduktion af patogene bakterier;
• eliminerer inflammatoriske reaktioner i det berørte område;
• hjælper med at fjerne sekreter, inklusive purulent;
• kan bruges som profylaktisk;
• lindrer hævelse af allergisk art;
• styrker lokal immunitet.

Det ordineres og bruges strengt i henhold til indikationerne fra den behandlende otolaryngolog.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Kliniske undersøgelser af lægemidlets farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber er ikke blevet udført på grund af den lokale anvendelse af lægemidlet. Systemiske effekter vises ikke..

Indikationer til brug

Medicinen er beregnet til at eliminere infektiøse og inflammatoriske processer i ørehulen.

Indikationer:

• tilstedeværelsen af ​​eksterne otitis medier af en kronisk eller akut form;
  
• otitis media i præeperforativ fase;
• kronisk ekssudativ otitis medie-læsion;
• purulente komplikationer som følge af kirurgiske operationer - fenestration, mastidektomi, anthrotomy.

Lægemidlet bruges strengt i henhold til vidnesbyrd fra en specialist og under hans konstante tilsyn for at undgå udvikling af komplikationer. Før brug skal du sørge for, at der ikke er nogen allergiske reaktioner på produktets komponenter.

Kontraindikationer

Anauran, hvis brugsanvisning tillader brug af værktøjet i næsten alle tilfælde af øreskade ved infektiøse og inflammatoriske processer, har nogle begrænsninger i brugen.

Kontraindikationer:

• børns alder op til 1 år;
• overfølsomhed eller intolerance over for en af ​​komponenterne i lægemidlet;
• tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner i auriklen - kløe, skrælning, hyperæmi;
• graviditet og amning.

Anauran bør ikke tages under graviditet og amning.

Det er forbudt at bruge stoffet, når man tager visse medicin.

I hvilken alder kan stoffet bruges

Dråber må bruges af børn over 12 måneders alder. Lægemidlet er strengt kontraindiceret til nyfødte.

Brugsanvisning, dosering af lægemidlet

Dosis af lægemidlet afhænger af patientens alder og formen for den patologiske proces:

• Voksne vises 4-5 dråber fra 2 til 4 gange om dagen. Hos børn under 12 år er den anbefalede dosis 2-3 dråber 3-4 gange om dagen.
• Dosering til børn fra 1 år til 3 år vælges individuelt af en behandlende specialist.

Behandlingsvarigheden er 3-7 dage. I dette tilfælde bør forløbet ikke være mere end 7 dage på grund af de høje risici for udvikling af resistens af patogene mikroorganismer over for stofferne. Lægemidlet anvendes lokalt. Instillation udføres ved hjælp af en speciel pipette eller dispenser, som de fleste flasker er udstyret med.

Anvendelsesmetode, instruktion:

• Ved en ensidig inflammatorisk proces skal instillation udføres i begge ører.
• Før du bruger produktet, er det nødvendigt at vippe dit hoved på dets side for bedre distribution af produktet.
  
• Ved afslutningen af ​​proceduren anbefales det, at der er 3-5 minutter tilbage med hovedet bøjet..

Med samtidig administration af flere lægemidler i forskellige former er det nødvendigt at konsultere en specialist om reglerne for anvendelse af dråber.

Med otitis media

Medicinen bruges i kombination med antibiotika til oral brug på grund af skade på øregangene og kroppen med en bakterieinfektion. Derudover kan enhver egnet bedøvelsesmiddel ordineres..

Værktøjet er indiceret til otitis medier af forskellige sværhedsgrader og sygdomsformer. Effektiv til behandling af otitis media med purulent udflod i akut og kronisk form. Lægemidlet har en antiinflammatorisk virkning, kæmper mod en virusinfektion, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen.

Begravet i øregangen fra 3 til 5 dråber dagligt ikke mere end 4 gange om dagen. Efter instillation anbefales det at forblive i en liggende position i flere minutter for bedre distribution og absorption af produktet. Det er tilladt at bruge en vatpind eller turunda..

Ved perforeret trommehinde

Anauran, hvis brugsanvisning angiver muligheden for at bruge lægemidlet til inflammatoriske reaktioner, hjælper også med at lindre hævelse og lindre smerter. For at give en stærkere terapeutisk virkning skal brugen af ​​lægemidlet kombineres med brugen af ​​antibiotika til oral administration.

Behandlingsregimet: 1-2 dråber 2-3 gange om dagen eller i henhold til indikationerne fra den behandlende specialist.

Under behandlingen er det nødvendigt at beskytte dine ører mod vand. Det er forbudt i barndommen og i fødselsperioden på grund af de høje risici for at udvikle en giftig virkning.

Med eustachitis

På grund af det faktum, at dråberne har en udtalt bakteriedræbende virkning, der sigter mod at undertrykke de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer, er medicinen ofte ordineret til eustachitis.

Medicinen bekæmper effektivt patogen mikroflora, er meget aktiv mod hæmofil bacillus og kikhoste. I denne forbindelse er det ofte ordineret til behandling af akutte luftvejsinfektioner. Behandlingsregime for voksne: 4-5 dråber af produktet i hvert øre 2-4 gange om dagen. Børn vises ikke mere end 2-3 dråber 3-4 gange om dagen.

Efter påføring af dråberne anbefales det, at du tilbringer flere minutter med hovedet vippet for at undgå lækage af produktet fra øregangen. Det er tilladt at bruge en gasbindepude eller turunda. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7 dage. Brug ikke under graviditet og i barndommen.

Bivirkninger

Anauran, hvis brugsanvisning kræver minimale bivirkninger, tolereres normalt godt af patienter. Lejlighedsvis kan der opstå bivirkninger. I de fleste tilfælde forekommer lokale allergiske reaktioner i form af rødme, kløe og forbrænding i området af indløbet.

Disse bivirkninger forsvinder alene inden for et par dage eller efter seponering af lægemidlet. Systemiske reaktioner er helt fraværende på grund af brugen af ​​lave doser.

På grund af den høje grad af absorption af neomycin kan der forekomme ototoksicitet og nefrotoksicitet - toksisk skade på nyrerne. I sådanne tilfælde skal du straks kontakte din læge for at ordinere symptomatisk behandling og bestemme yderligere handlinger, der sigter mod at fjerne de negative konsekvenser.

Overdosis

Tilfælde af overdosering af medikamenter er ikke identificeret. Hvis den dosis, der er angivet af den behandlende specialist, overskrides, anbefales det at kontakte en medicinsk institution for undersøgelse.

specielle instruktioner

Med udviklingen af ​​svære og avancerede tilstande anbefales det at supplere behandlingen med andre systemiske antibiotika. Langvarig behandling med lægemidlet kan fremkalde sensibilisering eller udvikling af superinfektion med mikroorganismer, der har udviklet antibiotikaresistens.

Overforbrug af Anauran kan føre til udvikling af sensoriske lidelser og forårsage vedvarende høretab. Tag stoffet, mens det er nødvendigt kun at bære et barn som en sidste udvej og under nøje opsyn af en specialist.

Der er ingen data om interaktion mellem lægemidlet og ethanol. Det anbefales dog at afstå fra at drikke alkohol i hele behandlingsperioden. Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre køretøjer eller udføre arbejde forbundet med øget koncentration af opmærksomhed.

Drug interaktion

Dråber kan forårsage udvikling af resistens, mens man tager medicin, der er en del af aminoglycosidgruppen.

Lægemidlet er fuldstændigt uforeneligt med streptomycin, monomincin, gentamicin, amikacin.

Med kombineret brug af lægemidlet og netilmicin kan føre til en ototoksisk effekt.

Analoger

Anauran, hvis brugsanvisning indikerer god tolerabilitet af lægemidlet, kan erstattes af andre lignende midler.

Med øget følsomhed over for lægemidlets komponenter kan substitutioner ordineres baseret på det aktive stof og de farmakologiske egenskaber.

Navnet på stoffet	Funktioner (instruktion)	Sammenligning med Anauran	Koste
Otofa	Det hører til gruppen af ​​antibiotika, hvis aktive bestanddel er rifampicin. Det bruges til otolaryngologiske formål i tilfælde af vedvarende læsioner af gram-positive og gram-negative bakterier, der provokerer udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i mellemøret, inklusive dem med Pseudomonas aeruginosa. Virkningen af ​​lægemidlet med otitis externa er ikke kendt. Det bruges med stor omhu under graviditeten. Anvendelse: 5 dråber 2-3 gange om dagen, for børn - ikke mere end 2-3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7 dage.	I modsætning til Anauran udviser den højere aktivitet mod mikroorganismer, der har udviklet resistens over for penicilliner og cephalosporiner. Det kan bruges, hvis der er skader i trommehinden, i modsætning til Anauran.	360-480 gnide.
Otipax	Det har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. I tilfælde, hvor der ikke er nogen antibakteriel læsion, kan den bruges til behandling af akut, moderat og post-influenza otitis. Begravet i øregangen højst 4 dråber 2-3 gange om dagen. Det er forbudt at bruge til mekanisk skade på trommehinden. Det maksimale behandlingsforløb er 10 dage..	Præparater adskiller sig indbyrdes både i sammensætning og farmakologiske egenskaber. Værktøjet hører ikke til gruppen af ​​antibiotika. Det bruges til systematisk behandling, eliminering af smerter og fjernelse af inflammatoriske processer. Har en mindre markant terapeutisk effekt..	220-340 gnide.
Cypromed	Værktøjet, der bruges i oftalmologi og otolaryngologi. Tilhører gruppen af ​​fluorokinoloner. Den vigtigste aktive ingrediens er ciprofloxacin. Fås i form af dråber til instillation. Det har antibakterielle egenskaber. Effektiv mod næsten alle kendte bakterier. Det har dog ikke en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Det er forbudt at bruge til børn under graviditet. Sæt 5 dråber af produktet i hvert øre 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden afhænger af formen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Omkostninger i apoteker	Patogene mikroorganismer over for de aktive stoffer i lægemidlet udvikler resistens ekstremt langsomt i modsætning til Anauran. Det udviser imidlertid ikke antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Medicin er den billigste erstatning for anlægsaktiver.	150-170 gnid.
Candibiotic	Et lægemiddel fremstillet af et indisk firma. Det hører til gruppen af ​​hormoner i kombination med antimikrobielle stoffer. Det bruges til otitis medier i forskellige former, herunder uspecificeret genesis. Medicinen har en lokal smertestillende effekt, eliminerer betændelse, lindrer kløe og andre tegn på allergi. Det har en udtalt antibakteriel og svampedæmpende virkning. Behandlingsregime: 4-5 dråber af øregangen 3-4 gange dagligt. Den maksimale behandling af kyllinger er højst 10 dage. Må ikke anvendes til børn under 6 år.	Mere effektiv mod svampeinfektioner. Anauran har denne egenskab helt fraværende. Lægemidlet har mange kontraindikationer og bivirkninger. Højere aldersgrænse for brug.	190-230 gnide.
Normax	Det hører til gruppen af ​​antibakterielle lægemidler. Effektiv mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Indløb i form af øre- og øjendråber til topisk påføring. Lægemidlet er forbudt til brug under graviditet såvel som hos børn under 15 år. Sæt 5 dråber i hvert øre 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden bør ikke være mere end 10 dage.	Sammenlignet med Anauran har stoffet større risici for at udvikle bivirkninger. De har den samme aldersgrænse for brug. Lavere nominelle hætteglasvolumen. Dog har en lavere omkostning.	90-140 gnide.
Otirelax	Lægemidlet udviser høje smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Hjælper med at tackle dannelsen af ​​puffiness. Det bruges som en del af kompleks behandling til forskellige former for otitis media. Medicin viser lejlighedsvis bivirkninger. Godkendt til brug i barndommen med stor forsigtighed - under graviditet. Terapi: 1-2 dråber i hver øregang højst 2-3 gange om dagen. Behandlingsvarighed - højst 10 dage.	I modsætning til Anauran kan det bruges i barndommen, også hos nyfødte. Minimal risiko for bivirkninger. Har en mindre udtalt bakteriedræbende virkning.	160-240 gnide.
Polydex	Kombineret antiinflammatorisk og antibakterielt middel (antibiotikum). Det bruges i de fleste tilfælde af skade på gram-positive og gram-negative bakterier i yder- og mellemøret. Det bruges ikke til overfølsomhed og i nærvær af virale infektioner, der påvirker den eksterne auditive kanal. Med stor forsigtighed kan bruges under graviditet. Voksne ordineres 1-2 dråber af stoffet dagligt 2-3 gange dagligt i 6-10 dage. Børn vises 1-2 dråber 2 gange om dagen. Terapiforløbet bør ikke overstige 10 dage.	Produktet har en højere pris sammenlignet med Anauran. Lægemidlerne er ens i sammensætning og farmakologiske egenskaber. Mere markante bivirkninger. Højere aldersgrænse. Det kan bruges til barotraumatisk otitis media.	300-430 gnide.

Det er forbudt at uafhængigt erstatte produktet med et andet lægemiddel. Udnævnelsen af ​​en analog skal udføres af den behandlende læge.

Betingelser, salgsbetingelser og opbevaring

Det skal opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer fra +15 til +25 ° C. Holdbarhed - 3 år fra fremstillingsdatoen. Efter åbning af flasken skal produktet bruges inden for de næste 3 måneder. Det er forbudt at bruge lægemidlet efter udløbsdatoen. Dispenseret efter recept.

Pris på apoteker i Moskva, Skt. Petersborg, regioner

Udgifterne til lægemidlet kan variere afhængigt af producenten og detailhandelsapotekskæden:

By, region	Nominel volumen, emballage	Koste
Moskva	flaske, 25 ml	270-520 gnide.
Moskva-regionen	flaske, 25 ml	245-670 gnide.
Sankt Petersborg	flaske, 25 ml	245-339 gnide.
Sankt Petersborg (forstæder)	flaske, 25 ml	265-447 gnide.
Leningrad-regionen	flaske, 25 ml	269-402 gnide.
Novgorod-regionen	flaske, 25 ml	269-282 gnide.

Før du bruger Anauran, er det nødvendigt at konsultere en behandlende otolaryngolog og læse brugsanvisningen omhyggeligt.

Design af artiklen: Lozinsky Oleg

Video om Anauran

Anauran - indikationer for brug af stoffet: