Pulmicort-analoger til inhalation
Pulmicort tilhører gruppen af glukokortikoid, antiinflammatoriske og anti-allergiske lægemidler og bruges til behandling af bronchial astma, hvilket kræver anvendelse af glukokortikosteroider. Lægemidlet ordineres til obstruktiv lungesygdom i en kronisk form.
Grundlaget for medicinen er det aktive stof budesonid, som, når det kommer ind i leveren, omdannes til metabolitter med lav glukokortikosteroid aktivitet. Dette lægemiddel ordineres med forsigtighed ved tuberkulose, luftvejssygdomme af virus, bakteriel, mykotisk art. Lægemidlet er tilgængeligt som en suspension til inhalation. Der er analoger af Pulmicort, som har en lignende virkning.
Sådan udskiftes Pulmicort
I øjeblikket kan du på apoteker købe billigere Pulmicort-analoger, der fås i form af pulvere eller løsninger til inhalation. Benacort, Berodual, Budenite Steri-Neb, Budesonitis har en høj terapeutisk virkning ved bronchial astma og obstruktiv lungesygdom i en kronisk form. De billigste medicin med en lignende virkning er produkter, der indeholder stoffet salbutamol.
Før du køber stoffet, skal du finde ud af det fra din læge: hvad kan erstatte Pulmicort.
Det er vigtigt at huske, at alle antiinflammatoriske og glukokortikoide lægemidler har kontraindikationer og kan forårsage bivirkninger..
Den terapeutiske dosis af lægemidlet vælges af en specialist, afhængig af patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af andre kroniske sygdomme.
Benacort
Lægemidlet Benacort fremstilles på basis af budesonid. Medicinen er tilgængelig i form af en opløsning og et pulver til inhalation, der udføres ved hjælp af en bærbar type Cyclohaler med forstøver eller inhalator. Denne Pulmicort-analog er ordineret til bronkial astma som den vigtigste antiinflammatoriske behandling. Dosering indstilles af lægen individuelt.
Hvis der anvendes glukokortikosteroid til behandling af hormonafhængig astma, startes Benacort-behandlingen med en stabil sygdomsperiode. De første 2-3 uger med inhalation med lægemidlet udføres under indtagelse af hormonelle tabletter. Derefter reduceres eller annulleres dosis af glucocoticosteroider fuldstændigt..
Indånding med Benacort har antiinflammatoriske, immunsuppressive og anti-allergiske virkninger. Lægemidlets lægemiddel forbedrer syntese af lipomodulin og reducerer produktionen af arachidonsyre, reducerer bronkial ødemer.
Benacort, som Pulmicort til inhalation, er kontraindiceret til visse sygdomme:
- lungetuberkulose i den aktive periode;
- virale, svampe- og bakterielle infektioner i luftvejene;
- bronkitis af ikke-astmatisk art;
- allergiske reaktioner på stoffets komponenter.
For børn og unge er Benacort kontraindiceret. For patienter, der lider af skrumpelever, hypothyreoidisme, osteoporose, ordineres lægemidlet med forsigtighed.
Benacort er en billig analog til Pulmicort-medicinen. Prisen varierer inden for 213 rubler.
Berodual
Pulmicort har en analog - stoffet Berodual, der også bruges til bronkial astma og kronisk obstruktiv bronkitis. De vigtigste aktive ingredienser er ipratropiumbromid og phenoterolhydrobromid. Lægemidlet fremstilles i form af en væske til inhalation.
Berodual, en billigere analog, ordineres for at eliminere anfald i en dosis på 20-80 dråber. Ved langtidsbehandling er det tilstrækkeligt at anvende 20 dråber fire gange om dagen. Moderat udtrykt bronchospasme behandles med 10 dråber af lægemidlet. Berodual kan bruges af børn fra 6 år i doser, der er ordineret af den behandlende læge.
Inhalationsvæsken skal fortyndes med saltvand. Destilleret vand er ikke relevant!
Behandlingsproceduren udføres i 7 minutter, indtil det fortyndede lægemiddel er fuldstændigt forbrugt.
Når du bruger medicinen, kan følgende bivirkninger forekomme:
- nervøsitet og humørsvingninger;
- hududslæt og hævelse i tungen;
- hjertebanken;
- fordøjelseskanal forstyrrelser;
- bronchospasme og hoste;
- øget svedtendens, dysuri, kaliummangel i blodet.
Berodual, som andre billige Pulmicort-analoger, forårsager i tilfælde af overdosering hypotension, arytmi og synsnedsættelse. Hvis åndenød hurtigt forværres på grund af brugen af medicinen, er det presserende behov for at søge kvalificeret hjælp!
Berodual, en billig analog af Pulmicort, koster i russiske apoteker fra 237 rubler.
Budyonite Steri-Neb
Lægemidlet Budenite Steri-Neb er et glukokortikosteroid lægemiddel beregnet til inhalationsprocedurer. Medicinen har antiinflammatoriske, antiexudative og anti-allergiske virkninger. Kernen i stoffet, en billigere analog af Pulmicort, er stoffet budesonid. Medicinen er en hvid suspension, uden lugt.
Budyonite Steri-Neb tildeles under følgende betingelser:
- astma;
- stenoserende laryngotracheitis;
- lungehindring.
Medicin Budenite Steri-Neb, en billig analog til Pulmicort, bruges til procedurer ved anvendelse af en forstøver. Ved svær bronkialastma er den indledende dosis 2 mg to gange dagligt. For små børn, startende efter 6 måneder, er dosis 0,25 mg to gange dagligt.
For at forhindre udvikling af uønskede virkninger anbefaler fabrikanten, at man ikke kombinerer inhalation med lægemiddel- og tabletformerne af glukokortikosteroider.
Budenite Steri-Neb, en billigere analog af Pulmicort, kan forårsage følgende bivirkninger:
- tørre slimhinder i halsen, ændringer i smag, hoste;
- krænkelse af fordøjelseskanalen;
- bronkial spasme;
- humørsvingninger, øget irritabilitet;
- hududslæt, hæmoragisk diatese.
Prisen for Bedunit Steri-Neb, en billigere analog til Pulmicort, er 678 rubler.
Budesonid
Lægemidlet Budesonide, en analog af Pulmicort, fås i form af et pulver til inhalation. I en dosering indeholder 0,2 mg af det aktive stof budesonid. Sættet inkluderer en polymerbaseret inhalator. Brugsregler er beskrevet i instruktionerne for medicinen..
Budesonid er et hormonelt lægemiddel, der bruges til behandling af bronkialastma. Lægemidlet, en analog af Pulmicort, har en antiinflammatorisk virkning og reducerer allergisymptomer. En markant terapeutisk virkning opnås fra lægemidlet en uge efter indåndingens start. Mange patienter, der lider af bronkial astma, rapporterer forbedring i løbet af et døgn efter proceduren.
På baggrund af behandling med budesonid kan der forekomme bivirkninger:
- candidiasis i munden og halsen;
- nedsat binyrefunktion;
- forsinkelse af udvikling og vækst i barndommen;
- manifestationer af osteoporose;
- grå stær og glaukom;
- nedsat immunsystemfunktion;
- nervøse lidelser.
Budesonide, en analog af Pulmicort, er kontraindiceret i tilfælde af allergi over for det aktive stof, laktosemangel. Ved lungetuberkulose, skrumplever i leveren, infektiøse sygdomme i luftvejene, hypothyreoidisme og osteoporose bruges lægemidlet med stor omhu. For at forhindre udviklingen af candidiasis i svelget er det nødvendigt at udføre inhalation før spisning, og efter at have spist, skyl mundhulen med en hygiejnisk opløsning eller en speciel balsam.
Prisen for budesonid, en analog af Pulmicort, er 961 rubler.
Konklusion
Lægemidlet Pulmicort samt dets dyrere eller billigere analoger bruges kun efter anbefaling fra den behandlende læge. Forkert dosering kan forårsage uønskede bivirkninger og systemiske lidelser. Hvis tilstanden forværres under behandling med glukokortikosteroider, skal du konsultere en læge. Før behandlingen påbegyndes, skal du undersøge instruktionerne omhyggeligt!
Pulmicort-analoger: lægemiddelbeskrivelse
Pulmicort betragtes som et syntetisk glucocorticosteroid medikament, der er effektivt til bronkial astma. Det er lavet i Sverige. Fås som suspension til brug med indånding. For at udføre dem er det nødvendigt at have en kompressorforstøver, som proceduren vil være mere effektiv. Der er analoger af pulmicort, som det er værd at sammenligne med.
Pulmicort er et lægemiddel, der bruges til at reducere ødemer og lette vejrtrækning hos patienter med laryngospasme. Denne tilstand kræver akut lægehjælp..
Brugsanvisning
Det aktive stof i lægemidlet er budesonid. Dette er et glukokortikoid, der, når det administreres gennem en inhalator, hurtigt absorberes. Den maksimale koncentration observeres efter 15-45 minutter. Stoffet har en stærk antiinflammatorisk og anti-allergisk effekt. Takket være ham forekommer følgende processer:
- Hævelse af slimhinderne i bronchierne aftager;
- Slimudskillelse reduceres;
- Luftvejs hyperreaktivitet reduceres;
- Symptomerne og hyppigheden af forværring af sygdommen reduceres.
Som praksis har vist, tolereres pulmicort med det aktive stof budesonid, selv ved lang behandling. Det påvirker ikke vandelektrolytmetabolismen. Bivirkninger er meget sjældne. Lægemiddel udskilles i urin og galden.
På grund af indgivelsen af lægemidlet ved indånding trænger budesonid ind i både de øverste og fjerne dele af bronchialtræet. På grund af dette reduceres hævelse af det submukosale lag. Topisk anvendelse giver ikke en systemisk virkning, så risikoen for bivirkninger reduceres.
Lægen ordinerer et lægemiddel eller en pulmicort-analog til patologier i luftvejene med forskellige etiologier:
- Bronkial astma;
- Kronisk og akut rhinitis;
- Kronisk obstruktiv lungesygdom;
- Lungeemfysem;
- Infektionssygdomme i luftvejene;
- Hoste af enhver oprindelse.
Hvis du bruger analoger eller i den originale pulmicort, er risikoen for bivirkninger minimal. Det aktive stof absorberes hurtigt og trænger praktisk talt ikke ind i blodet. Medicinen udskilles i urinen.
For at bruge lægemidlet til inhalation kan du købe det i en speciel beholder, der indeholder en dobbelt dosis. Der er 5 containere i en pakke, hvilket er nok til at holde ti indåndinger.
Hvis lægemidlet administreres gennem en forstøver, skal det være af en kompressortype. Før der udføres proceduren, er der behov for en konsultation med en læge. Dosering tildeles hver patient individuelt..
Under proceduren er 0,5 mg nok til barnet. Per dag. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at øge dosis til 2 mg.
- Efter indtagelse af en bestemt mængde af lægemidlet fortyndes stoffet i et forhold på 1: 1 og hældes i en forstøver.
- Behandling bør finde sted, indtil opløsningen er fuldstændigt forbrugt..
- Varighed - fra syv til ti minutter. Skyl derefter munden.
Den akutte form indebærer en kursusvarighed på 3 dage, og hvis den er kronisk, udvides terapien til to uger eller mere.
- Intolerance over for det aktive stof
- Alder op til seks måneder
Bivirkninger - candidiasis i mundhulen, sved, hovedpine, hoste, heshed i stemmen, irritabilitet eller omvendt depression.
Prisen for lægemidlet er ca. 1000 rubler for 20 doser og ca. 1400 rubler for 20 doser, men med et øget indhold af det aktive stof. For de fonde, der adskiller sig i handlingsmekanismen, kan priserne være meget forskellige. For eksempel vil salbutamol i form af en aerosol koste 100 rubler, og Seretide koster ca. 2000 rubler.
Analoger
På trods af en sådan unikhed med stoffet har han som andre analoger. Faktum er, at originalen er ret dyr, så du er nødt til at se efter en erstatning. For eksempel kan det være Benacort, Budyonite Steri Neb, Apulein, Banacap osv. Alle har et aktivt stof - budesonid.
Benacort har samme virkning som Pulmicort, men behandlingen fortsætter i ikke længere end fem dage, den kan kun bruges fra seksten år.
Budyonite Steri Neb har samme virkning, men er tilladt til brug hos børn fra en alder af seks måneder. Lægen skal bestemme den rigtige dosis..
Ventlin er et medikament, der ikke indeholder budesonid. Dets aktive stof er salbutamol. Dosering ordineres af en specialist. Kontraindikation - graviditet, intolerance over for komponenter og alder op til to år. Hvis du ikke konsulterer en læge vedrørende ansøgningen, kan du provosere udseendet af uønskede komplikationer.
Analoger til inhalation
Der er analoger af en pulmicort, der bruges til inhalation - Budesonide, Tafen Novolizer, Benacort, Novopulmon E Novolizer og Symbicort Turbuhaler. Alle af dem er gode erstatninger og kan bruges med tilladelse fra en læge med de samme indikationer. Dosering vælges individuelt..
Den billigste mulighed er Benacort. Det produceres i forskellige former - pulver, suspension, opløsning og kapsler med pulver.
Når man sammenligner Pulmicort med budesonid, er det værd at understrege, at dette er et og samme lægemiddel. Den anden findes i form af pulver til inhalation, en pakning er nok til 200 doser. Hver af dem indeholder 200 μg budesonid og lactosemonohydrat op til 8 mg.
Hvis du sammenligner pulmicort og andre analoger, for eksempel Berodual, er det vigtigt at vide, at de normalt kombineres under behandlingen for at opnå et bedre resultat. De har forskellige handlingsmekanismer. Berodual har en bronchodilatoreffekt, slapper af de glatte muskler i bronchierne, lindrer betændelse.
For at eliminere et angreb på bronkial astma eller croup i barndommen er det nok at bruge et af de anførte lægemidler. Men det er vigtigt at vide, at croup er grundlaget for hospitalisering..
I tilfælde af børn skal der udvises omhu - hvis to eller tre procedurer ikke fungerer, skal du ringe til en ambulance og rapportere hændelsen til din læge. Hvis det ikke er muligt at købe en forstøver, skal Pulmicort og dens analoger være til stede i medicinskabet.
Pulmicort i Moskva
| Narkotika navn | Producerende land | Aktiv ingrediens (INN) |
|---|---|---|
| Benacap | Rusland | Budesonid |
| Benacort | Rusland | Budesonid |
| Narkotika navn | Producerende land | Aktiv ingrediens (INN) |
|---|---|---|
| Budyonite Steri-Neb | Storbritannien, Israel | Budesonid |
| Budenofalk | Tyskland | Budesonid |
| Budesonide isheiler | Finland | Budesonid |
| Budiair | Tyskland | Budesonid |
| Budoster | Italien, Indien | Budesonid |
| Pulmicort Turbuhaler | Sverige | Budesonid |
| Symbicort Turbuhaler | Sverige, Rusland | Budesonid |
| Tafen Nasal | Slovenien, Schweiz | Budesonid |
| Foradil Combi | Spanien, UK, Schweiz | Budesonid |
| Narkotika navn | Udgivelsesformular | Pris (nedsat) |
|---|
| Narkotika navn | Udgivelsesformular | Pris (nedsat) |
|---|
- præparater
- Pulmicort
Instruktionsmanual
- Indehaver af registreringsattest: Astrazeneca, Ab (Sverige)
| Udgivelsesformular |
|---|
| SUSP. d / inhal. doseret 500 mcg / 2 ml: enkeltdosisbeholdere 20 stk. |
| SUSP. d / inhal. dosering 1 mg / 2 ml: enkeltdosisbeholdere 20 stk. |
GCS til indånding. Budesonid i anbefalede doser har en antiinflammatorisk virkning i bronchierne, hvilket reducerer sværhedsgraden af symptomer og hyppigheden af forværringer af bronchial astma med en lavere hyppighed af bivirkninger end ved anvendelse af systemiske kortikosteroider. Reducerer sværhedsgraden af ødemer i bronchialslimhinden, slimproduktion, sputumdannelse og hyperresponsivitet i luftvejene. Det tolereres godt ved langvarig behandling, har ikke mineralocorticoid aktivitet.
Starttidspunktet for den terapeutiske virkning efter inhalation af en enkelt dosis af lægemidlet er adskillige timer. Den maksimale terapeutiske virkning opnås 1-2 uger efter behandlingen.
Budesonid har en forebyggende virkning på forløbet af bronkial astma og påvirker ikke de akutte manifestationer af sygdommen.
En dosisafhængig effekt på indholdet af cortisol i plasma og urin vises med Pulmicort. I anbefalede doser har lægemidlet en signifikant mindre effekt på binyrefunktion end prednison i en dosis på 10 mg, som det blev vist i ACTH-test.
Efter inhalation absorberes budesonid hurtigt. Hos voksne er den systemiske biotilgængelighed af budesonid efter Pulmicort-inhalation via en forstøver, ca. 15% af den samlede ordinerede dosis og ca. 40-70% af den leverede. C max i blodplasma nås 30 minutter efter inhalationsstart.
Distribution og stofskifte
Plasmaproteinbinding gennemsnit 90%. V d budesonid - ca. 3 l / kg.
Budesonid gennemgår intensiv biotransformation (mere end 90%) i leveren ved dannelse af metabolitter med lav glukokortikoid aktivitet. Glukokorticoidaktiviteten af hovedmetabolitterne (6β-hydroxy-budesonid og 16a-hydroxyprednisolon) er mindre end 1% af budesonids glukokorticoidaktivitet. Budesonid metaboliseres hovedsageligt af CYP3A4-enzymet..
Budesonid udskilles i urinen som uændrede eller konjugerede metabolitter. Budesonid har en høj systemisk clearance (ca. 1,2 l / min). Budesonids farmakokinetik er proportional med størrelsen af den indgivne dosis af lægemidlet.
Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde
Budesonids farmakokinetik hos børn og patienter med nedsat nyrefunktion er ikke undersøgt..
Hos patienter med leversygdom er en stigning i opholdstiden for budesonid i kroppen mulig.
- bronkial astma, der kræver vedligeholdelsesbehandling af kortikosteroider;
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Dosis af Pulmicort ® indstilles individuelt. I tilfælde af at den anbefalede dosis ikke overstiger 1 mg / dag, indgives hele dosis af lægemidlet ad gangen (ad gangen). I tilfælde af en højere dosis anbefales det at opdele den i 2 doser.
Startdosis for voksne (inklusive ældre patienter) er 1-2 mg / dag. Vedligeholdelsesdosis er 0,5-4 mg / dag. I tilfælde af alvorlige forværringer kan dosis øges..
For børn på 6 måneder og derover er den anbefalede startdosis 0,25-0,5 mg / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 1 mg / dag. Vedligeholdelsesdosis er 0,25-2 mg / dag.
Bestemmelse af dosis af lægemidlet
| Dosis (mg) | Lægemiddelvolumen | |
| 0,25 mg / ml | 0,5 mg / ml | |
| 0,25 | 1 ml * | - |
| 0,5 | 2 ml | - |
| 0,75 | 3 ml | - |
| 1 | 4 ml | 2 ml |
| 1.5 | - | 3 ml |
| 2 | - | 4 ml |
* fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et volumen på 2 ml.
For alle patienter er det ønskeligt at bestemme den minimale effektive vedligeholdelsesdosis..
Hvis det er nødvendigt at opnå en yderligere terapeutisk effekt, er det muligt at anbefale en stigning i den daglige dosis (op til 1 mg / dag) af Pulmicort i stedet for en kombination af lægemidlet med GCS til oral administration på grund af den lavere risiko for at udvikle systemiske virkninger.
Patienter, der får HSC til oral administration
Afskaffelse af kortikosteroider til oral administration skal begynde på baggrund af en stabil patients sundhed. Inden for 10 dage ordineres høje doser Pulmicort ®, mens du tager GCS inde i den sædvanlige dosis. I fremtiden i løbet af en måned bør dosen af kortikosteroider, der tages oralt (f.eks. 2,5 mg prednisolon eller dens analog) gradvist reduceres til den minimale effektive dosis. I mange tilfælde er det muligt helt at nægte at tage GCS inde.
Der findes ingen data om brugen af budesonid til patienter med nyresvigt eller nedsat leverfunktion. I betragtning af det faktum, at budesonid biotransformeres i leveren, kan der forventes en stigning i varigheden af lægemidlet hos patienter med alvorlig cirrhose.
Påføring af Pulmicort med en forstøver
Pulmicort ® bruges til inhalering ved hjælp af en passende forstøver udstyret med et mundstykke og en speciel maske. Forstøveren tilsluttes kompressoren for at skabe den krævede luftstrøm (5-8 l / min), fyldningsvolumen på forstøveren skal være 2-4 ml.
Da Pulmicort®, der anvendes i suspension i form af en forstøver, kommer ind i lungerne, når det indåndes, er det vigtigt at instruere patienten om at indånde lægemidlet roligt og jævnt gennem mundstykket til forstøveren..
I tilfælde, hvor barnet ikke selv kan trække vejret gennem forstøveren, bruges en speciel maske.
Patienten skal informeres om behovet for nøje at læse instruktionerne for brug af lægemidlet, samt at ultralydsforstøvning ikke er egnet til brug af Pulmicort i form af en suspension. Suspensionen blandes med 0,9% natriumchloridopløsning eller med opløsninger af terbutalin, salbutamol, phenoterol, acetylcystein, cromoglycatnatrium og ipratropiumbromid. Patienten skal huske, at efter inhalation skylles munden med vand for at reducere risikoen for at udvikle oropharyngeal candidiasis, og at skyl ansigtets hud med vand for at forhindre hudirritation efter brug af masken. Du skal også være opmærksom på, at Pulmicort®-fortyndet suspension skal bruges inden for 30 minutter.
Det anbefales, at forstøveren rengøres regelmæssigt i overensstemmelse med producentens anvisninger..
Forstøverkammeret skal rengøres efter hver brug..
Forstøverkammeret og mundstykket eller masken vaskes med varmt vand ved hjælp af et mildt rengøringsmiddel (i overensstemmelse med producentens anvisninger). Skyl og tør forstøveren godt ved at forbinde kammeret til kompressoren eller luftindgangsventilen..
Regler for brug af Pulmicort med en forstøver
1. Ryst forsigtigt beholderen inden brug, med en let roterende bevægelse.
2. Hold beholderen lige lodret, og åbn den ved at dreje og rive “vingen” af.
3. Anbring forsigtigt beholderen med den åbne ende i forstøveren, og pres langsomt indholdet af beholderen.
En enkeltdosisbeholder markeres med en linje. Hvis beholderen vendes, viser denne linje et volumen på 1 ml.
Hvis det kun er nødvendigt at bruge 1 ml suspension, presses beholderens indhold ud, indtil væskeoverfladen når det niveau, der er angivet med linjen.
Den åbne beholder opbevares på et mørkt sted. En åben beholder skal bruges inden for 12 timer..
Før du bruger resten af væsken, skal du omhyggeligt ryste beholderens indhold med en roterende bevægelse.
Op til 10% af patienterne, der tager medicinen, kan opleve følgende bivirkninger:
| Registreringshastighed | Kropssystem / reaktion | Bivirkninger |
| Ofte (> 1/100) | Airways | Oropharyngeal candidiasis, irriteret slimhindeslimhinde, hoste, heshed, tør mund |
| Sjældent (allergiske reaktioner | angioødem | |
| CNS | Hovedpine | |
| Dermatologiske reaktioner | Urtikaria, udslæt, kontaktdermatitis | |
| Airways | bronkospasmer |
Fra siden af centralnervesystemet: nervøsitet, excitabilitet, depression, adfærdsforstyrrelser er mulige.
I nogle tilfælde kan der forekomme symptomer forårsaget af den systemiske virkning af kortikosteroider (inklusive binyrebypofunktion).
Andet: sjældent - blå mærker på huden, hudirritation, når du bruger en forstøver med en maske.
- børns alder op til 6 måneder;
- Overfølsomhed over for budesonid.
Med forsigtighed (mere omhyggelig overvågning af patienter er påkrævet), skal lægemidlet ordineres til patienter med en aktiv form for lungetuberkulose, svampe-, virus-, bakterieinfektioner i åndedrætsorganerne, skrumplever.
Når der ordineres, skal man tage hensyn til den mulige manifestation af den systemiske handling af GCS.
Overvågning af gravide kvinder, der tager budesonid, afslørede ikke fosterudviklingsnormaliteter, men risikoen for deres udvikling kan ikke udelukkes fuldstændigt, derfor, under graviditet, på grund af muligheden for at forværre bronchial astma, bør den minimale effektive dosis af lægemidlet anvendes.
Budesonid udskilles i modermælken, men når man bruger Pulmicort i terapeutiske doser, blev virkningen på barnet ikke bemærket. Pulmicort ® kan bruges til amning.
Kontraindiceret til børn under 6 måneder.
I tilfælde af en akut overdosis af Pulmicort ® er der ingen kliniske manifestationer.
Ved langvarig brug af lægemidlet i doser, der er betydeligt højere end anbefalet, er det muligt at udvikle systemiske virkninger af GCS i form af hyperkortikisme og undertrykkelse af binyrefunktion.
Der blev ikke observeret interaktion mellem budesonid og andre lægemidler, der blev anvendt til behandling af bronkialastma.
Når det samles, øger ketoconazol (i en dosis på 200 mg 1 gang / dag) plasmakoncentrationen af budesonid (taget oralt i en dosis på 3 mg 1 gang / dag) med et gennemsnit på 6 gange. Når man tager ketoconazol 12 timer efter indtagelse af budesonid, steg koncentrationen af sidstnævnte i blodplasma gennemsnitligt 3 gange. Der findes ingen information om en sådan interaktion np og indtagelse af budesonid i form af inhalation, men det antages, at i dette tilfælde forventes en stigning i koncentrationen af budesonid i blodplasmaet. Hvis du har brug for at tage ketoconazol og budesonid, bør du øge tiden mellem doserne mest muligt. Du bør også overveje at reducere dosis af budesonid..
En anden potentiel CYP3A4-hæmmer, itraconazol, øger også plasmakoncentrationen af budesonid markant.
Før inhalering af beta-adrenostimulanter udvider bronchierne, forbedrer indtagelsen af budesonid i luftvejene og forbedrer dets terapeutiske virkning.
Phenobarbital, phenytoin, rifampicin med samtidig brug reducerer Pulmicorts effektivitet (på grund af induktion af mikrosomale oxidationsenzymer).
Methandrostenolone, østrogener øger virkningen af budesonid.
Receptpligtig medicin.
Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer under 30 ° C. Holdbarhed er 2 år. Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.
Efter åbning af konvolutten skal containerne indeholdt i den bruges inden for 3 måneder. Beholdere skal opbevares i en konvolut for at beskytte dem mod lys..
En åben beholder skal bruges inden for 12 timer..
For at minimere risikoen for svampeinfektioner i oropharynx skal patienten instrueres om at skylle grundigt med vand efter hver inhalering af lægemidlet.
For at forhindre hudirritation skal du bruge en ansigtsmaske efter brug af en forstøver med en maske.
Samtidig administration af budesonid med ketoconazol, itraconazol eller andre potentielle CYP3A4-hæmmere bør undgås. Hvis en sådan kombination er nødvendig, skal du øge tiden mellem doserne så meget som muligt.
På grund af den mulige risiko for nedsat binyrefunktion, skal man være særlig opmærksom på patienter, der overføres fra systemiske kortikosteroider til at modtage Pulmicort. Man bør også være særlig opmærksom på patienter, der tog høje doser af GCS eller i lang tid modtog de højeste anbefalede doser af inhaleret GCS. I stressede situationer kan disse patienter manifestere tegn og symptomer på binyreinsufficiens. I tilfælde af stress eller i tilfælde af kirurgisk indgreb anbefales det at gennemføre yderligere behandling med systemiske kortikosteroider.
Særlig opmærksomhed skal rettes mod patienter, der overføres fra systemisk til inhaleret GCS (Pulmicort ®) eller i tilfælde, hvor en overtrædelse af hypofyse-binyrefunktionen kan forventes. Hos sådanne patienter skal man være særlig omhyggelig med at reducere dosis af kortikosteroider til systemisk brug og for at overvåge ydeevnen af det hypothalamiske hypofyse-binyrebilsystem. Denne kategori af patienter kan kræve yderligere recept på kortikosteroider til oral administration under stressede situationer, såsom traumer, kirurgi.
Når man skifter fra orale kortikosteroider til Pulmicort ®, kan patienter opleve tidligere observerede symptomer, såsom muskelsmerter eller ledssmerter. I sådanne tilfælde kan en midlertidig stigning i dosis af kortikosteroider til oral indgivelse være nødvendig. I sjældne tilfælde kan der observeres symptomer som en følelse af træthed, hovedpine, kvalme og opkast, hvilket indikerer en systemisk utilstrækkelighed af GCS.
Når der skiftes fra GCS til oral administration til inhalation, er nogle gange forværring af eksisterende allergiske reaktioner, rhinitis og eksem, som tidligere blev stoppet af systemiske lægemidler, mulig.
Pulmicort-behandling, når den anvendes 1 eller 2 gange om dagen, har vist effekt til forebyggelse af fysisk anstrengelse astma.
Pædiatrisk brug
Hos børn og unge, der får behandling af kortikosteroider (enhver form) i en længere periode, anbefales det, at der regelmæssigt overvåges vækstindikatorer. Ved ordination af kortikosteroider skal forholdet mellem de anslåede fordele ved brug af lægemidlet og den potentielle risiko for stunting vurderes.
Anvendelse af budesonid i en dosis på op til 400 mcg / dag hos børn over 3 år førte ikke til systemiske virkninger. Biokemiske tegn på lægemidlets systemiske virkning kan forekomme, når lægemidlet anvendes i en dosis fra 400 til 800 mcg / dag. Over en dosis på 800 mcg / dag er systemiske virkninger af lægemidlet almindelige.
Brug af kortikosteroider til behandling af bronkialastma kan forårsage dysplasi. Resultaterne af observationer af børn og unge, der modtog budesonid i en lang periode (op til 11 år), viste, at væksten af patienter når de forventede standardindikatorer for voksne.
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer
Pulmicort ® påvirker ikke evnen til at køre en bil eller andre mekanismer.
Pulmicort-analoger til inhalation
Pulmicort-analoger samt erstatninger for et andet lægemiddel har deres egne egenskaber ved indtagelse og kontraindikationer. For at forstå, hvordan du køber en medicin til en lavere pris, men med det samme handlingsprincip, skal du undersøge dets sammensætning.
Stoffets sammensætning
Lægemidlet er en hvid suspension beregnet til inhalationsadministration. Den vigtigste aktive ingrediens er budesonid, der giver den vigtigste farmakologiske virkning.
Yderligere ingredienser i sammensætningen:
- natriumchlorid og citrat;
- disubstitueret natriumsalt;
- polysorbat 80;
- citronsyre;
- vand.
Disse komponenter er sekundære, designet til at give medicinen den form, hvori den frigives. Prisen på Pulmicort i Rusland varierer fra 1000 rubler, hvilket får nogle patienter til at overveje at anskaffe en lignende analog.
Driftsprincip
Budesonid hjælper med at lindre betændelse i bronchopulmonary system, hjælper med at stoppe angreb fra bronchial astma. Det aktive stof er designet til at reducere mængden af sekretion, der er produceret i bronchierne, for at forhindre forekomst af ødemer og krampe som reaktion på en allergisk reaktion.
Pulmicort bruges til børn og voksne til behandling af bronkial astma såvel som kronisk obstruktiv lungesygdom..
Medicinen er velegnet til regelmæssigt forbrug på lang basis og ikke vanedannende. Forekomsten af bivirkninger reduceres til et minimum. Patienten kan bemærke den terapeutiske virkning efter et par timer efter indtagelse, efter en uge er der en positiv tendens i terapi.
Kontraindikationer
Dette lægemiddel, der er baseret på budesonid, har et minimum af kontraindikationer, hvilket også bør overvejes, når man vælger dets analog, hvilket muligvis ikke adskiller sig i sådanne egenskaber.
Lægemidlet ordineres ikke:
- til spædbørn op til seks måneder;
- patienter med individuel intolerance over for en hvilken som helst af komponenterne i sammensætningen.
Forsigtighed ved at tage kræver tilstedeværelse af en historie med tuberkulose og nogle infektionssygdomme i lungerne, skrumpelever.
Regler for indtagelse af inhalerede stoffer
Tag Pulmicort, eller dets analog skal være strengt i den dosis, der er ordineret af lægen. Den anbefalede dosis til voksne er højst 2 mg pr. Dag for børn - 0,5 mg. For at opretholde den terapeutiske virkning er halvdelen af denne mængde nok. Den nøjagtige dosering beregnes på baggrund af det specifikke kliniske tilfælde..
Den anbefalede suspensionshastighed bør fortyndes med natriumchlorid til et volumen på 2 ml. Behandl med en forstøver.
De grundlæggende principper for valg af en analog
Pulmicort-analoger til inhalation skal opfylde flere grundlæggende krav. Det er værd at overveje deres sammensætning, kontraindikationer for optagelse samt muligheden for anvendelse i kompleks terapi. For at patienten ikke skader sit helbred i stedet for behandling, skal du bruge nogle tip, når du vælger.
Sådan vælger du en god analog:
- Det anbefales foreløbigt at diskutere beslutningen om at ændre stoffet med en pulmonolog, der er vidende om personens historie. Det vil også hjælpe med at justere løbet med at tage den valgte medicin..
- Det aktive stof skal være identisk..
- Sørg for at overveje tilstedeværelsen af kontraindikationer i instruktionerne fra den analoge.
Hvis du efter at have anvendt den samme medicin, føler dig værre eller har bivirkninger, anbefales det at afbryde behandlingen og konsultere en specialist igen.
Analoger til inhalation
Oftest har substituttet et identisk aktivt stof, men undertiden vælger lægen et valg til fordel for et lægemiddel, der simpelthen har en lignende virkning. Valget er ofte mellem Pulmicort og Berodual, selvom det ikke er en analog, men effektiv til behandling af de samme sygdomme.
Fås i form af aerosol, pulver, kapsler og opløsning. Absolut identisk med Pulmicort, men dets omkostninger er halvt så lave. Velegnet til behandling af luftvejssygdomme samt rhinitis af allergisk etiologi.
Det er et antiinflammatorisk middel. Fås i pulverform til fortynding af suspensionen. Hjælper med at genoprette vejrtrækning, reducerer bronchial hyperaktivitet. Forbedring af patientens helbred bliver mærkbar den anden dag efter indlæggelse. Ikke egnet til brug i barndommen (op til 6 år) med sygdomme i ØNH-organer, tuberkulose, under graviditet. Omkostningerne spænder fra 300 rubler.
Også tilgængelig på basis af budesonid. Ikke egnet til børn under 16 år. Instruktionen tilrådes efter hver brug af produktet at skylle mundhulen med vand for at forhindre forekomst af candidiasis. Prisen er også billigere end Pulmicort med halvdelen, i gennemsnit 300-400 rubler pr. Pakke.
Berodual
Separat skal nævnes en sådan medicin som Berodual. Det aktive stof er fenoterol. Det er ikke en analog af Pulmicort i sammensætning, men er næsten identisk med handlingsprincippet. I nogle tilfælde ordinerer lægen denne medicin, når budesonid af en eller anden grund ikke er egnet.
- kardiomyopatier;
- takyarytmier;
- første og tredje trimester af graviditeten, det andet med forsigtighed;
- overfølsomhed over for komponenter.
Lægemidlet er tilgængeligt i hætteglas med en koncentreret inhalationsopløsning, som fortyndes med natriumchlorid. Der er meget mere kontraindikationer mod at tage det, hvilket bør overvejes, når du vælger denne medicin..
Baseret på aktiv ingrediens
Ud over den primære terapeutiske virkning af Pulmicort i behandlingen af KOL og bronkialastma er det undertiden ordineret til behandling af akut eller kronisk allergisk rhinitis. I dette tilfælde anbefales det ikke inhaleret brug af lægemidlet, derfor ordinerer lægen en analog baseret på budesonid, men i en anden doseringsform.
- Budoster. Det er en spray til nasal brug, indeni en hvid suspension. Det ordineres til forebyggelse og behandling af rhinitis såvel som for nasale polypper. Annulleret gradvist.
- Budenofalk. Et middel baseret på budesonid i form af enteriske kapsler, der hver indeholder 3 mg af det aktive stof. Indikeret til behandling af Crohns sygdom. Forbudt til brug i barndommen.
- Benarin. Medicinen er næsedråber til behandling af allergisk rhinitis samt inflammatoriske processer i næsen af ikke-infektiøs genese. Det virker lokalt, lindrer ødem i slimhinden i næsevejene, reducerer sekretionen. Forbudt indtil 18 år gammel, med nylige næseskader, tuberkulose, overfølsomhed over for komponenter og med infektiøse læsioner i bronchopulmonary systemet.
Det er forbudt at ordinere en analog af stoffet på egen hånd, juster varigheden af det anbefalede kursus. Ellers kan der opstå alvorlige helbredsproblemer..
For børn
For at vælge en analog Pulmicort til inhalation til et barn, især en yngre alder, er det nødvendigt i forbindelse med en børnelæge og pulmonolog. Et effektivt, billigt og også absolut identisk middel er Budesonide. Det skal huskes, at babyens patologiske processer udvikler sig hurtigt og undertiden asymptomatisk, hvorfor valget af lægemiddelterapi bør tages med særlig alvor.
Som regel kommer patienter til brug af analoger med ønsket om at spare på køb af en dyre medicin. I dette tilfælde skal du nøje analysere apotekmarkedet og diskutere din beslutning med en læge, der er bekendt med en syges historie. Dette garanterer den maksimale behandlingseffekt uden alvorlige konsekvenser for kroppen samt muligheden for ikke at betaler for meget for mærket.