Afkodningsanalyse for antistoffer mod Epstein-Barr-virussen

Epstein-Barr-virus (VEB) er en af ​​de forårsagende stoffer i herpesvirusfamilien. Det transmitteres på flere måder:

• luftbårne,
• kontakt husholdning gennem kys og fælles redskaber,
• med en blodtransfusion eller organtransplantation,
• under graviditet og fødsel fra en syg mor til en baby.

Metode til infektion

Efter at have kommet ind i kroppen påvirker virussen primært slimhinderne i munden og næsen. Derefter kommer den ind i blodbanen og spreder sig i kroppen. Dets største forskel fra andre typer herpes er bevarelse af cellen og stimulering af væksten af ​​lignende celler.

Som et svar ødelægger immunsystemet inficerede celler med T-lymfocytter. På grund af denne proces øges lymfeknuderne i størrelse..

Hvis en persons immunitet er svag, går VEB i en kronisk eller latent form, der påvirker spytkirtlerne, leveren og milten. Hvis en person tidligere havde skoldkopper, er der i hans krop antistoffer, der reagerer på tilstedeværelsen af ​​virussen og delvist undertrykker den. Men sådanne tilfælde er sjældne. Derfor fører infektion til infektiøs mononukleose, som behandles med succes.

De producerede antigener til EBV holder det inde i inficerede B-lymfocytter. Og det meste af hans ophold i kroppen er i en latent tilstand. Svækkelsen af ​​immunsystemet fører til et tilbagefald af sygdommen og forvandler en person fra en passiv bærer af virussen til en aktiv kilde til infektion.

Sygdomme og deres symptomer

Den vigtigste årsag til EBV er infektiøs mononukleose. Af symptomer ligner det meget en forkølelse eller ondt i halsen. Det er kendetegnet ved en gradvis stigning i temperatur, smerter i musklerne, hals, generel ubehag, manglende appetit.

Som et resultat af aktiveringen af ​​virussen opstår der alvorlige sygdomme i nervesystemet: meningitis, encephalitis, meningoencephalitis. De kan ledsages af et udslæt i form af papler, rødme, små subkutane blødninger. Hvis behandlingen vælges korrekt og til det rigtige tidspunkt, passerer disse komplikationer sporløst.

EBV påvirker lymfevæv. Denne proces kaldes polyadenopati. Det vigtigste symptom på denne sygdom er en betydelig stigning i lymfeknuderne, der er placeret på nakken, i clavicle, i lysken. Betændelse ledsaget af smerter.

Virussen kan også inficere kirtler og forårsage en ondt i halsen, som manifesterer sig med karakteristiske symptomer:

• varme,
• tonsillar pus,
• generel forgiftning af kroppen,

Hodgkins sygdom kan også manifestere sig, hvilket resulterer i, at der er ondartede tumorer (tumorer) i lymfeknuderne, ledsaget af alvorlig forgiftning af henfaldsprodukter i det betændte væv i kroppen, alvorlig hovedpine, svaghed og træthed. Lukkede knudepunkter kan forene sig imellem i større neoplasmer.

En bekræftelse af den manglende immunitet kan være behåret leukoplakia. Det ledsages af dannelsen af ​​hvide vækster i mundhulen, som til sidst omdannes til plaques.

Ud over disse sygdomme forårsager EBV mange andre:

• generaliseret HIV / AIDS-infektion,
• systemisk hepatitis,
• blodforgiftning eller kræft,
• kronisk træthedssyndrom,
• kræft i fordøjelsesorganerne i den øvre cirkel og mundhulen,
• gigt,
• diabetes,
• multipel sclerose,
• allergi.

Diagnostiske metoder og fortolkning af resultaterne

Flere typer blodprøver bruges til at bestemme VEB i kroppen:

• almindelige,
• biokemisk,
• enzymimmunanalyse (ELISA),
• polymerasekædereaktion (PCR).

Den første metode betragtes som en grundlæggende analyse i diagnosen af ​​enhver sygdom. Hvis resultaterne bekræfter en stigning i antallet af blodplader og lymfocytter og en samtidig reduktion i antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin, er de et indirekte symptom på virussens aktivitet i kroppen.

Den anden metode giver dig mulighed for at overvåge de aktuelle organers aktuelle tilstand. Da EBV påvirker leveren, er man særlig opmærksom på at ændre mængden af ​​enzymer og proteiner, der udskilles af den. Disse inkluderer transaminaser, bilirubin, alkalisk phosphatase. Deres kontrol hjælper med at forhindre udvikling af gulsot som en konsekvens af giftig hepatitis.

Den tredje metode undersøger tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod virale molekyler kaldet antigener. Der er i alt 3 typer:

• EA - Tidligt antigen,
• VCA - kapsidantigen,
• EBVA - Nuclear Antigen.

For hvert antigen i kroppen dannes immunoglobuliner i 2 klasser - IgG og IgM.

Påvisning af IgG til EA indikerer primær infektion og det akutte sygdomsforløb. Det er til stede i blodet, indtil symptomerne forsvinder helt. Dens optræden indikerer et tilbagefald eller en kronisk form af sygdommen..

IgM-antistoffer mod EA vises i den første uge og forsvinder 8-12 uger efter starten af ​​de første symptomer. Hvis perioden med deres tilstedeværelse i blodet overstiger denne værdi, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Gendetektion af sekundær infektion.

Tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod VCA (kapsidproteinantigen) signaliserer begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen. De vises også i tilfælde af tilbagefald. Deres fortsatte tilstedeværelse i blodet er et symptom på en kronisk form af sygdommen..

Påvisning af IgG-antistoffer mod kapsidproteinet indikerer, at EBV er aktiv i 8 uger efter den indledende infektion. Dette indikerer også, at en person har immunitet mod denne belastning..

Antistoffer som IgG mod et nukleart eller nukleart antigen (EBNA) forekommer tættere på patientens bedringstrin. De forbliver i blodet i lang tid..

Hvis der ikke er antistoffer i blodet mod et kerne-antigen af ​​IgG-klasse, men der er IgM mod kapsinprotein, tyder dette på en akut infektionsudvikling.

Foruden IgG og IgM er betegnelsen IgA undertiden til stede i resultatformen. Det indikerer en latent eller kronisk form af sygdommen i fravær af IgM-antistoffer..

Afhængigt af den metode, der er anvendt af laboratoriet, kan der i tabellen med resultaterne af undersøgelsen være en kvantitativ værdi kaldet antigenaviditetsindekset. Det måles i procent og giver dig mulighed for at bestemme den tid, der er gået siden infektionen.

Brugen af ​​enzymbundet immunosorbentassay til diagnose hos børn er ineffektiv. Dette skyldes det faktum, at deres immunsystem reagerer meget langsomt på patogenet..

Polymerase-kædereaktion er en procedure, hvor virus-DNA'et ekstraheres fra en hvilken som helst biologisk væske fra en patient og sammenlignes med en omfattende viral base. Denne metode er nøjagtig, men ineffektiv på det første stadie af sygdommen. Hvis vi tager materialet til analyse i dette tidsrum, vil resultatet være falskt negativt.

Et positivt resultat af en sådan undersøgelse er et godt argument for at stille en endelig diagnose. Denne metode giver dig også mulighed for at registrere EBV i et barns krop..

Forberedelse til proceduren

For at øge nøjagtigheden af ​​blodprøver skal du opfylde flere enkle krav:

• tage et hegn af materialer på tom mave,
• 12 timer før proceduren skal du opgive fedtholdige fødevarer, alkohol og rygning,
• stop med at tage antivirale lægemidler og antibiotika,
• børn under 5 år skal drikke varmt kogt vand 30 minutter før bloddonation.

Falske resultater

Alle forskningsmetoder er ikke 100% nøjagtige. Derfor kan der opstå fejl i detekteringen af ​​VEB. Den vigtigste årsag kan være en tidlig undersøgelse, når infektionen er i en tilstand af udvikling. I dette tilfælde planlægges en opfølgningsundersøgelse normalt efter 14 dage..

En anden hindring for et nøjagtigt resultat er tilstedeværelsen af ​​en beslægtet stamme, cytomegalovirus eller herpesvirus type 6.

Virkningen af ​​sygdommen på kroppen af ​​en gravid kvinde og foster

Før en planlagt graviditet skal en kvinde gennemgå en undersøgelse for at finde ud af den aktuelle immunitetstilstand. Hvis der blev påvist IgG-antistoffer, betyder det, at EBV-reaktivering under graviditet er usandsynlig. Og det tilrådes ikke at ignorere test, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​antistofferne i IgM-klassen, og inden befrugtning er det bedre at vente på en fuld bedring.

Tilstedeværelsen af ​​en aktiv form af EBV i kroppen af ​​den vordende mor kan forårsage følgende fosterpatologier:

• dødfødsel,
• spontanabort eller for tidlig fødsel,
• patologier for udviklingen af ​​nervesystemet,
• livmoderblødning, sepsis.

Epstein-Barr-virus er årsagen til mange sygdomme, der påvirker driften af ​​alle systemer og organer. Enzymbundet immunosorbentassay og polymerasekædereaktion anvendes til at detektere det. Hvis der i det første findes antistoffer i blodet mod Epstein-Barr-virus i IgG-klassen, betyder dette positive resultat, at personen har en akut sygdom, men han har immunitet mod denne stamme. Fortolkning afhænger af hvilke antigenantistoffer der er opstået.

Epstein-Barr-virus-DNA

Epstein-Barr-virus er en meget smitsom infektion, der hører til herpesvirus-familien. Det betragtes som en af ​​de mest almindelige i verden på grund af det faktum, at det hos patienter oftest forløber i en latent form uden livlige kliniske symptomer..

Hos Epstein-Barr betragtes analyse som en af ​​de mest nøjagtige og hurtigste måder til at diagnosticere denne virussygdom - du kan finde ud af, hvor meget undersøgelsen koster via telefon, der er angivet på webstedet. Denne virus provokerer udviklingen af ​​infektiøs mononukleose i kroppen, derfor bør diagnose på Epstein-Barr udføres så hurtigt som muligt.

Indikationer for en generel Epstein-Barr-virustest (EBV)

Du kan tage en blod- eller spytprøve til en blodprøve for Epstein-Barr-virus med os til en rimelig pris, det anbefales at gøre dette, når der vises symptomer hos voksne og børn, såsom:

• forstørret lever og milt;
• hævede lymfeknuder;
• feber og feber;
• pharyngeal betændelse.

Hvis din læge beordrede dig til at donere blod til Epstein-Barr-virussen, vil prisen i vores center behage dig. Vi bruger avancerede laboratoriemolekylære diagnostiske teknikker - ELISA og PCR til 100% bestemmelse af DNA-antistoffer mod EBV-virus i kroppen.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Antistoffer mod Epstein-Barr-virus, IgM (immunoblot)

Epstein-Barr-virus (EBV) hører til herpesvira og er en af ​​de mest almindelige blandt den voksne befolkning. Det vigtigste mål med diagnosen er at skelne mellem akut og tidligere infektion. Immunresponsen ved EBV-infektion er kendetegnet ved dannelse af antistoffer mod kapsid (EBV-CA), nukleare (EBNA) og tidlige (EBV-EA) EBV-antigener. I et tidligt stadie af sygdommen detekteres IgM- og IgG-antistoffer mod det virale kapsidantigen. Påvisning af IgM-antistoffer mod kapsidantigen (EBV-CA) betragtes som en pålidelig indikator for tilstedeværelsen af ​​akut EBV-infektion. Undersøgelsen er designet til at påvise IgM-antistoffer i serum til diagnose af sygdomme forårsaget af EBV (infektiøs mononukleose, Burkitt's lymfom, nasopharyngeal carcinoma).

Epstein-Barr IgM-klasse antistoffer, anti-VCA IgM-klasse antistoffer, antistoffer mod infektiøs mononukleose.

Synonymer engelsk

EBV-VCA antistoffer, IgM, antistoffer mod Epstein-Barr virus virus kapsidantigen, IgM, infektiøs mononukleose (Epstein-Barr virus antistof mod virus kapsid antigen) IgM, EBV VCA-IgM Ab.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Epstein-Barr-virus er en udbredt virus af familien Herpesviridae, der primært forplantes i B-lymfocytter, men også kan inficere T-lymfocytter og epitelceller. Transmissionsstien er luftbåren. Den højeste forekomst er 15-25 år. Den første kontakt med Epstein-Barr-virus forekommer som regel i barndommen (op til 10 år), hvilket fører til udvikling af latent asymptomatisk eller lavsymptom-infektion.

Infektion hos voksne fører til udvikling af infektiøs mononukleose, som hos de fleste patienter er ledsaget af feber, forgiftning samt skade på lymfeknuder (lymfadenopati), palatine og svælg mandler. Ofte øges leveren og milten, petechiae vises på slimhinden i den øverste gane. I nogle tilfælde er infektiøs mononukleose kompliceret af hepatitis, lungebetændelse, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplastisk anæmi, spyt i milten samt kardiologisk (myocarditis) og neurologiske lidelser (Guillain-Barré syndrom, encephalitis, meningitis). I sjældne tilfælde udvikles en kronisk aktiv infektion, hvor symptomerne på sygdommen vedvarer i mere end 6 måneder efter den første infektion med Epstein-Barr-virus, og der er også histologiske tegn på skade på indre organer (pneumonitis, hepatitis, knoglemarvshypoplasi, uveitis) og antigener påvises eller Virus-DNA i væv. Derudover detekteres ofte i denne tilstand meget høje titere af virusspecifikke antistoffer. I kontrast til dette ved kronisk træthedssyndrom øges titeren på antistoffer mod Epstein-Barr-virus eller andre vira kun lidt..

Epstein-Barr-virus inficerer over 90% af en sund population og tilbageholdes i små mængder i hukommelse B-celler. Følgelig er ca. 90% af voksne virusbærere. Virussen vedvarer i B-lymfocytter og epitelceller hele livet og med et fald i immunitet (for eksempel med HIV-infektion eller immunsuppressiv terapi) kan bidrage til udviklingen af ​​lymfoproliferative sygdomme, nasopharyngeal carcinoma eller - oftest - infektiøs mononucleose.

Bestemmelsen af ​​IgM- og IgG-antistoffer mod individuelle proteiner muliggør en mere nøjagtig bestemmelse af fasen af ​​infektionsforløbet i betragtning af den høje frekvens af persistens af virussen. Immunoblotting til bestemmelse af antistoffer fra IgM- og IgG-klassen mod individuelle proteiner tilvejebringer yderligere information om infektionsfasen. Påvisning af VCA 125-proteinet indikerer en tidlig fase af infektionsforløbet. I højden af ​​infektionsforløbet og på stadiet for afslutning af den akutte proces vises VCA 19. Den sene fase af infektionen bevises ved påvisning af den meget specifikke markør VCA 22, som detekteres enkeltvis eller sammen med EBNA-1 (p79). Det sidstnævnte protein er til stede i lang tid hos mennesker, der har haft en infektion, og overbevisende angiver en infektion. Hyppig tilstedeværelse af IgM-p45 og IgM-p79 med den aktive proces bemærkes, IgM-p43 og IgG-p27 korrelerer med infektionens sværhedsgrad og påvisning af IgM-p65, IgM-p33 med tilstedeværelsen af ​​hepato- og splenomegali.

Denne undersøgelse har en høj specificitet (98%) og følsomhed (95%) af metoden, tillader bestemmelse af antistoffer mod individuelle antigener af virussen, hele spektret af detekterbare klinisk signifikante antigener, bekræfter resultaterne af screening og udfører forskellig diagnose mellem akut og tidligere infektion.

Hvad bruges undersøgelsen til??

• Til diagnose af infektiøs mononukleose og vurdering af infektionsstadiet.
• Til differentiel diagnose af herpetiske infektioner.
• Til differentiel diagnose af tonsillitis og tonsillitis.
• At detektere Epstein-Barr-virusreaktivering under organ- og vævstransplantation.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Med klinisk (hepatosplenomegaly, betændelse i mandlen, betændelse i de periandibulære og cervikale lymfeknuder) og laboratorie (atypiske lymfocytter i det perifere blod) tegn på infektiøs mononukleose.
• I tilfælde af tvivlsomme resultater af ELISA-testen samt foruden bekræftelse af resultaterne.
• Med HIV-infektion.
• Ved udførelse af immunsuppressiv behandling efter organ- eller knoglemarvstransplantation.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: ikke fundet.

Akut (primær) infektion:

• IgG og IgM antistoffer mod VCA antigener blev påvist;
• tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod EBNA-1 kan også indikere en primær infektion.

Sen infektionsfase:

• IgG-antistoffer mod VCA-antigener blev påvist (især mod VCA p22-antigen, som er en markør for den sene fase af EBV-infektion);
• antistoffer mod EBNA-1 påvist.

Sent infektion med fravær af antistoffer mod EBNA-1:

• antistoffer mod EBNA-1 er fraværende, men antistoffer mod p22 er til stede i IgG-antistofforsøg;
• som regel er der ingen antistoffer mod VCA i test for IgM-antistoffer;
• IgG-antistoffer mod EA-D-antigen kan være til stede.

• IgG-antistoffer mod EA-antigen påvist.

Genaktivering adskilles fra den friske infektionsfase ved den klart lave forekomst af IgM-antistoffer mod VCA og tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer mod EBNA-1 og / eller VCA p22.

Karakterisering af EBV-antigener:

VCA (kapsidviralt antigen)

EA (tidligt antigen)

EBNA (nukleart antigen EB)

p125, p65, p42, p41, p40, p33, p22

EA-R p93, EA-D p45, EA-D p43

Fortolkning af resultaterne efter infektionsstatus:

Sådan tages PCR til Epstein-Barr-virus (VEB), og hvorfor det gøres

Analyse af Epstein-Barr-virussen udføres på to måder: ELISA, der detekterer antistoffer mod antigener og etablerer infektionsformen (kronisk, akut, asymptomatisk) og PCR (polymerkædereaktion). PCR-metoden til Epstein-Barr-virus undersøger viruscellernes DNA, bestemmer dets tilstedeværelse eller fravær hos mennesker. PCR anbefales til undersøgelse af børn, da barnets krop endnu ikke har tid til at udvikle antistoffer, samt når resultatet af ELISA er i tvivl.

Funktioner ved PCR

Epstein-Barr-virus (VEB) er en af ​​de mest almindelige sygdomme; næsten 65% af børn under tre år og 97% af voksne bærer den. Dette er en af ​​sorterne af herpesvira (type 4), der efter infektion forårsager sygdomme:

1. Lymfoetetikulært system: en ændring i lymfeknuder, skade på leveren og milten.
2. Immunsystemet: sætter sig inde i B-lymfocytter, krænker deres funktionelle egenskaber, hvilket forårsager immunsvigt, forårsager ødelæggelse af den cellulære immunitet.
3. Epitelceller i åndedrætsorganerne og fordøjelsesorganerne: manifesteret ved åndedrætssyndrom, nemlig hoste, åndenød, "falsk croup", skade på indre organer er mulig.

Det menes, at EBV undertiden er en provokerende faktor i udviklingen af ​​ondartede neoplasmer: Burkitt's lymfom, kræft i nasopharynx, lymfogranulomatose, selvom der ikke er nogen afgørende bevis for dette. Derudover er der en allergi i næsten hver fjerde bærer af kronisk EBV-infektion..

Virussen vedvarer i kroppen hele sit liv, den forårsager en kronisk infektion, som forværres, når gunstige betingelser opstår for den.

To typer VEB er kendt, men serologisk er de ikke forskellige. Infektion er mulig fra bæreren ved slutningen af ​​inkubationsperioden, hele varigheden af ​​sygdomsforløbet, inden for seks måneder fra datoen for bedring. Nogle patienter har evnen til at udskille virussen fra tid til anden, det vil sige blive bærere af den, selv mange måneder efter infektion.

PCR-diagnostik involverer påvisning af virusets DNA ved anvendelse af molekylærbiologiske metoder. Til forskning anvendes specielle enzymer, der gentagne gange kopierer DNA- og RNA-fragmenter af celler. Derefter kontrolleres de opnåede fragmenter med databasen, tilstedeværelsen af ​​EBV og dens koncentration detekteres.

Materialet til bestemmelse af DNAet fra Epstein-Barr-virussen er spyt, slim fra det orale eller næsehulen, blod, cerebrospinalvæskeprøver, skrabning af urogenitale kanalceller, urin.

Muligheden for at vælge et bestemt materiale bestemmes af lægen. Typisk for PCR foretrækkes blod, der tages i en kolbe med EDTA-opløsning (6%).

Hos et lille barn er immunitet i etableringsstadiet, derfor anvendes metoden til bestemmelse af antistoffer mod dem ikke, for børn PCR anvendes.

Resultatet af PCR er ofte positivt, derfor er det nødvendigt at differentiere en syg person og en virusbærer, til dette bruges en analyse med forskellig følsomhed:

• op til 10 eksemplarer pr. prøve - til medier;
• op til 100 kopier - med den aktive Epstein-Barr-virus.

PCR giver en meget høj grad af rigtighed af resultatet, men det særlige ved denne analyse er, at den kun er informativ i replikationsperioden, fordi 30% af falske negative resultater er til stede på grund af manglen på replikation på tidspunktet for analysen.

Under graviditet betragtes det som obligatorisk at bestå en PCR-analyse flere gange, hvis virussen først påvises efter graviditet for at påvise reaktiveringen af ​​virussen i tide.

Forberedelse til testen

Når du består Epstein-Barr-virustesten, er det nødvendigt at udelukke alle faktorer, der kan fordreje resultatet af PCR:

1. Biologisk materiale skal tages om morgenen på tom mave.
2. På tærsklen til PCR anbefales det at opgive en solid middag. Det er bedre at have en lille snack 9 timer før tidspunktet for at tage biomaterialet.
3. Tre dage før testen skal man udelukke alkohol, energidrikke, fedtholdige, søde mad eller mel.
4. Dagen før analysen udelukkes te og kaffe, kulsyreholdige drikke.

Før analyse får små børn kogt vand (op til 200 ml i en halv time). Det anbefales ikke at tage medicin, der starter 10-14 dage før PCR, men hvis de er nødvendige af sundhedsmæssige årsager, skal deres navne gives til den læge, der vil dekryptere analysen.

Diagnose af Epstein-Barr-virussen (EBV): blodprøve, DNA, PCR, leverprøver

Når PCR er klar

Flere PCR-diagnostiske teknikker er kendt. Men den mest pålidelige og mest anvendte var realtidsanalyse, hvor der næsten aldrig er falske negative indikatorer og hurtige resultater er tilgængelige..

Resultatet af PCR kan opnås på få timer eller flere dage, det hele afhænger af laboratoriet og situationens presserende karakter. Den gennemsnitlige varighed på at vente på resultatet er 1-2 dage.

Afkodning af PCR til Epstein-Barr-virus

De allerførste grunde til at ordinere PCR er et overskud af leukocytter, blodplader og et fald i normen for røde blodlegemer og hæmoglobin. Hvis sådanne indikatorer identificeres, tildeles patienten en yderligere diagnose - PCR.

Resultatet af undersøgelsen er positivt eller negativt. Et positivt PCR-resultat indikerer, at den person, der har bestået testen, er en bærer af EBV, selvom dens tilstedeværelse ikke beviser, at en infektion er til stede i akut eller kronisk form.

Dette beviser, at VEB engang trængte ind i kroppen, da herpes er kendetegnet ved, at det efter den første indtræden i kroppen ikke længere kan fjernes fra det.

Serology, ELISA, PCR for Epstein-Barr-virus. Positivt og negativt resultat

Et negativt resultat af PCR opdages, hvis en person ikke har stødt på VEB og ikke indeholder det i hans krop.

Hvis du ikke kun har brug for at påvise tilstedeværelsen af ​​virussen, men også for at bestemme sygdommens stadie og form, er ELISA ordineret, en analyse af antistoffer mod EBV-antigener, hvorunder følgende undersøges:

• VCA IgM-antistoffer mod Epstein-Barr-viruskapsidantigener;
• IgG VCA - mod tidlige antigener.

Tilstedeværelsen af ​​begge viser, at sygdommen er i akut form, fordi de forsvinder inden for 4-6 uger efter sygdommens begyndelse.

PCR-diagnostik betragtes som en ung metode, men den er ganske pålidelig. Det er muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​virussen, selv i nærvær af kun et dna-virusmolekyle. På grund af den høje nøjagtighed betragtes denne type undersøgelse som en effektiv måde at påvise herpesvirus og til at overvåge behandlingsforløbet. Derudover kræver PCR højteknologisk udstyr med et kontrolsystem på flere niveauer og uddannede specialister.

Epstein-Barr-virus (VEB). Symptomer, diagnose, behandling hos børn og voksne

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Epstein-Barr-virus er en virus, der hører til familien af ​​herpesvira, den fjerde type herpesinfektion, er i stand til at inficere lymfocytter og andre immunceller, slimhinden i den øvre luftvej, neuroner i det centrale nervesystem og næsten alle indre organer. I litteraturen kan du finde forkortelsen VEB eller VEB - infektion.

Epstein-Barr-virus er en af ​​de mest almindelige vira blandt befolkningen på hele planeten. Verdenssundhedsorganisationen har beregnet statistikker over, at 9 ud af 10 mennesker i verden er bærere af denne virus. Men på samme tid begyndte de at studere det relativt for nylig, og det kan ikke siges, at det er blevet undersøgt fuldt ud..

Interessante fakta!

• Epstein-Barr-virus er så almindelig, at børn ofte møder det, selv i spædbarnet.
  
• Denne virale infektion kan forårsage hyppige og langvarige forskellige infektionssygdomme (SARS, bakterieinfektioner, kronisk stomatitis, betændelse i mandlen, rhinitis, bihulebetændelse og så videre)
  
• Nye undersøgelser har bevist, at Epstein-Barr-virussen kan være udløseren for mange almindelige og fuldstændigt uhelbredelige patologier, for eksempel diabetes mellitus, autoimmun thyroiditis, leddegigt. Selvom det antages, at ikke selve virussen fører til udvikling af en autoimmun proces, men dens interaktion med andre virale eller bakterielle infektioner.
  
• Blir du konstant træt, har du ikke nok styrke til alle ting, tror du, at du ikke får nok søvn eller mangler vitaminer, og er vejret søvnigt? Dette er et kronisk træthedssyndrom, du kan blive påvirket af Epstein-Barr-virussen. Herpetiske infektioner er ofte årsagen til dette syndrom..

Epstein-Barr-virusinfektionsveje

Kilder til infektion

• En syg person med en aktiv form for Epstein-Barr-virus, startende fra de sidste dage af inkubationsperioden,
  
• 6 måneder efter infektion med EBV-infektion,
  
• bærere af Epstein-Barr-virussen - hver femte syge person er stadig en kilde til infektion for andre mennesker i mange år.

Epstein-Barr-virusrisikogrupper:

• børn under 10 år,
  
• HIV-positive mennesker, især dem med AIDS,
  
• mennesker med immundefekt,
  
• gravid kvinde.

Epstein-Barr virusoverførselsveje:

1. Kontakt husholdnings måde. Den mest almindelige transmissionsrute er gennem kys. Virussen er sværere at overføre gennem opvask, personlig hygiejne og håndklæder, da den hurtigt dør i miljøet.
   
2. Luftbåren dråbe - under en samtale kommer hoste, nyser, spyt med en virus i form af aerosoler ud i luften, når en sådan suspension inhaleres, kommer virusen ind i slimhinderne i den øvre luftvej i en sund person.
   
3. En transmissibel transmissionssti, det vil sige gennem blodet. En sådan vej er mulig under transfusion af blodkomponenter, transplantation af knoglemarv og andre organer, og virusoverførsel er teoretisk mulig ved anvendelse af ikke-sterile sprøjter og kirurgiske instrumenter.
   
4. Transplacental vej - overførsel af virussen fra mor til barn under drægtighed og fødsel samt under amning.
   
5. Fordøjelsesvej - gennem vand og mad er en sådan sti mulig, men har ikke særlig epidemisk betydning i spredningen af ​​denne virus.

Hvad sker der efter Epstein-Barr-virusinfektion?

1. Virussen kommer ind i slimhinden i munden, svelget, mandler og spytkirtler, deres intensive reproduktion begynder, derefter gennem kapillærerne kommer virionerne ind i blodomløbet og føres gennem kroppen.
   
2. Vira inficerer immunceller, nemlig B-lymfocytter, og reducerer ikke deres antal, men stimulerer deres overdreven produktion. Som svar på det øgede antal B-lymfocytter reagerer T-lymfocytter, som ødelægger de berørte immunceller. Dette manifesteres af en stigning i lymfeknuderne i alle grupper (mikro-polyadenitis).
   
   
3. Med utilstrækkelig immunitet, nemlig et lavt niveau af T-lymfocytter, kan kroppen ikke holde infektionen, i hvilket tilfælde den kroniske forløb af Epstein-Barr-virussen udvikler sig. Virussen kan også forårsage en almindelig eller generaliseret proces. I dette tilfælde påvirkes centralnervesystemet, leveren, milten og hjertet. Andre alvorlige manifestationer af Epstein-Barr-virussen kan også udvikle sig. Forresten observeres en mangel på T-lymfocytter i AIDS, derfor kan mennesker med HIV-status Epstein-Barr-virus blive dødelig.
   
4. Med en god immunrespons kan der muligvis ikke være nogen manifestationer af sygdommen, som skyldes tilstedeværelsen af ​​masseimmunitet hos mennesker mod herpes simplex-vira, som krydsreagerer på Epstein-Barr-virussen. Men i de fleste tilfælde manifesterer virussen sig som en akut infektion efter infektion, nemlig infektiøs mononukleose, i hvilken produktionen af ​​immunglobuliner til EBV-infektion forekommer. Disse antistoffer bevarer virioner i B-celler i årtier..
   

Hvilke sygdomme forårsager Epstein-Barr-virussen? Hvad er farlig Epstein-Barr-virus?

Den mest klassiske og typiske akutte manifestation af Epstein-Barr-virussen er infektiøs mononukleose eller Filatovs sygdom. Hos mennesker med god immunitet kan denne patologi muligvis ikke udvikle sig overhovedet. Eller det kan simpelthen ikke diagnosticeres og betragtes som en normal virusinfektion. I denne periode dannes normalt specifikke antistoffer (immunoglobuliner mod EBV), som yderligere hæmmer aktiviteten og reproduktionen af ​​virussen.

Med et tilstrækkeligt immunrespons og korrekt behandling på dette trin, gendannes patienten og danner en livslang immunitet mod Epstein-Barr-virussen. Men hvis der opstår ”sammenbrud” og funktionsfejl i immunsystemet, undertrykkes virussen ikke fuldstændigt, den fortsætter sin livsaktivitet i kroppens celler og væv. I dette tilfælde kan sygdomme forbundet med EBV udvikle sig..

Sygdomme, der er forbundet med Epstein-Barr-virus:

1. Komplikationer af infektiøs mononukleose:
   • giftig hepatitis,
     
   • bakteriel infektion og udvikling af sepsis,
     
   • meningitis, encephalitis,
     
   • milt brud,
     
   • fald i blodpladetallet og blodkoagulation,
     
   • anæmi,
     
   • viral og / eller bakteriel lungebetændelse og så videre.
   
   
2. Kronisk træthedssyndrom er en manifestation af en læsion i det autonome nervesystem ved EBV-infektion.
   
3. Epstein-Barr generaliseret virusinfektion - en virusinfektion i alle vitale organer, primært centralnervesystemet.
   
4. Onkologiske sygdomme:
   
   
   
   • lymfogranulomatose, lymfom, Burkitt's lymfom - kræft i lymfoide væv;
     
   • kræft placeret i nasopharynx, mandelkræft;
     
   • kræft i spiserøret, maven og tyndtarmen.
   
   Epstein-Barr-virus findes i halvdelen af ​​biopsimaterialet i kræftsvulster. Og selv om det i mange tilfælde ikke bliver hovedårsagen til deres udvikling, bidrager det og stimulerer den yderligere vækst af kræftceller under påvirkning af andre kræftfremkaldende faktorer..
   
   
5. Autoimmune sygdomme:
   
   
   
   • multipel sclerose,
     
   • diabetes,
     
   • systemisk lupus erythematosus,
     
   • autoimmun hepatitis,
     
   • reumatoid arthritis og andre.
   
   EBV-infektion i forbindelse med andre virale og bakterielle infektioner (for det meste med B-hæmolytisk streptococcus) forvrænger immunresponsen. Samtidig begynder immunceller at genkende deres eget væv som fremmede og beskadige dem.
   
6. Ændring af immunitet:
   • Generel variabel immunmangel - manifesterer sig som hyppige infektionssygdomme, forlænget og kompliceret af deres forløb, gentagne tilfælde af sygdomme, som der dannes vedvarende immunitet (skoldkopper, mæslinger, røde hunde osv.). Specielt vanskeligt i denne tilstand af immunsystemet er virussygdomme: viral hepatitis, herpes simplex, cytomegalovirus og så videre. Ved bakterieinfektioner øges risikoen for at udvikle sepsis - blodforgiftning.
     
   • Alvorlige allergiske reaktioner - erytem, ​​Lyells sygdom, Stevens-Johnson syndrom og andre.

Blodsygdomme:

• blodkræft,
  
• ondartet anæmi,
  
• thrombocytopenisk purpura,
  
• hæmofagocytisk syndrom - skade på blodlegemer af deres egne immunceller,
  
• andre hæmatologiske sygdomme.

Symptomer på Epstein-Barr-sygdom

Infektiøs mononukleose

Denne sygdom er mere almindelig hos børn end hos voksne, hvilket forklares med det faktum, at en person inden 20-årsalderen gentagne gange har fundet Epstein-Barr-virussen. Desuden er infektiøs mononukleose mere almindelig i den tidlige barndom, når barnet kommer ind i børnenes hold, og hans kommunikationscirkel udvides markant.
Hos voksne reaktiveres virussen oftere i stedet for dens akutte manifestation.

Bord. Symptomer på infektiøs mononukleose.

Manifestationer af sygdommen	Symptomets mekanisme	Hvordan manifesterer det?
Inkubationsperiode: 5-45 dage	Virussen formerer sig i spytkirtlerne, mandlerne, lymfeknuder.	Mangel på symptomer. Eventuel stigning i kropstemperatur til 38 ° C, træthed, næseoverbelastning, når man undersøger nasopharynx, kan du se løse mandler, rødme i palatinbuerne (en tilstand, der ligner SARS).
Intoksikationssyndrom - begynder fra de første dage af sygdommens indtræden, højden af ​​symptomerne observeres 5-7 dage efter sygdommens begyndelse, disse symptomer kan vare fra en uge til 1 måned.	Vira trænger ind i blodbanen og spreder sig i kroppen, hvilket forårsager forgiftning. Toksiner virker på centralnervesystemet og næsten alle organer.	En stigning i kropstemperatur til høje tal, over 38 ° C, feber er ledsaget af kulderystelser, dette symptom kan vare i en lang periode; hovedpine, svaghed, lidelse, ledsmerter.
Catarrhal-fænomener - kan forekomme selv i inkubationsperioden, mere udtalt i sygdommens første uge.	Vira, der formerer sig i kirtlerne i mundhulen, mandler, forårsager den inflammatoriske proces i den øvre luftvej. Viral betændelse kan udløse bakterielle eller svampeinfektioner.	Halsont forværret ved indtagelse, ved undersøgelse af halsen - tegn på ondt i halsen, nasal trængsel, klar eller grøn-gul udflod fra næsen, sår kan observeres i mundhulen - candidal eller herpetisk stomatitis.
Forstørrede lymfeknuder - udtales en uge efter sygdommens begyndelse, fortsætter indtil bedring.	Vira, der multiplicerer i lymfeknuderne, stimulerer produktionen af ​​B-lymfocytter og andre immunceller, hvilket forårsager betændelse i lymfesystemet.	De forstørrede lymfeknuder mærkes i mere end fem grupper (cervikale, submandibulære, occipitale, supraklavikulære og subklaviske, axillære osv.). Deres størrelse er ikke mere end 1 cm, ved konsistens er de tæt elastiske, smertefrie uden tegn på suppuration.
Forstørret lever og milt - fra sygdoms 5-7 dagen kan dette symptom vedvare i flere uger.	Virussen inficerer B-lymfocytter, der akkumuleres i alle indre organer, og de første til at reagere er leveren og milten, der er særlig rige på immunceller. Disse organer er også involveret i bortskaffelse af toksiner..	Forstørret lever + 1-2 cm, mavepine, fordøjelsesbesvær, kvalme, tab af appetit, op til en fuldstændig afvisning af mad, udviklingen af ​​gulsot er mulig (gul farvetone i huden og slimhinderne, mørk urin, lys afføring, små udslæt). Milten kan stige til en imponerende størrelse, dette ledsages af smerter i venstre hypokondrium.
Gendannelsesperioden (rekonvalesens) begynder ikke tidligere end 15-20 dage.	Kroppen producerer specifikke immunglobuliner til Epstein-Barr-virussen, de fleste af virionerne dør, og deres reproduktion undertrykkes.	Efterhånden forsvinder alle symptomer, det generelle helbred forbedres, lymfeknuder falder, leverens og miltens tilstand normaliseres. I denne periode kan en forværring af sygdommen forekomme med tilbagevenden af ​​alle symptomer, derefter igen en periode med ro. Dette forekommer med immunitet, i en sådan situation kan infektiøs mononukleose vare op til 18 måneder.

Kronisk træthedssyndrom

Mange voksne og endda børn ved, hvad svaghed, ubehag og træthed er. Hvis denne tilstand er forbundet med øget fysisk eller mental stress og kun forekommer på sådanne dage, er dette en normal tilstand, skal enhver person hvile. Men hvis trætheden er permanent, ikke afhænger af mængden af ​​udført arbejde, kan dette være et symptom på sygdommen. Nyere studier har vist, at udviklingen af ​​følelser af konstant svaghed og træthed ofte er forbundet med virkningen af ​​herpetiske infektioner. Enhver repræsentant for disse vira kan forårsage kronisk træthedssyndrom, men Epstein-Barr-virus spiller den største rolle i udviklingen af ​​dette syndrom..
Dette syndrom udvikler sig ofte hos unge, ulykkelige mennesker 20-40 år gamle..

Hvordan manifesterer kronisk træthedssyndrom?

• Træthed, svaghed, mangel på styrke og energi opstår uanset belastningen, selvom en person ikke gør noget særlig i løbet af dagen.
  
• Denne følelse forsvinder ikke selv efter en god søvn og hvile, og nogle gange endda efter en ferie.
  
• Kronisk træthed forårsaget af Epstein-Barr-virussen er ofte ledsaget af ømhed i kroppen, muskelsvaghed, hovedpine og forskellige influenzalignende manifestationer (feber op til 37,50 ° C, næseoverbelastning osv.).
  
• Dårlig søvn - trods følelsen af ​​træthed kan en person ikke falde i søvn før morgenen eller en svag drøm, ængstelige, dårlige drømme kan pine.
  
• Psykisk lidelse: depression, psykose, apati, humørsvingninger, utilfredshed med livet. Udviklingen af ​​psykologiske lidelser skyldes det faktum, at hjernen ikke slapper helt af og konstant er i en alt for ophidset tilstand.
  
• Ændring i mental aktivitet: nedsat koncentration, nedsat hukommelse, glemsomhed, uopmærksomhed.

Epstein-Barr generaliseret virusinfektion

Dette forløb med EBV-infektion er karakteristisk for mennesker med immundefekt, især dem, der er forbundet med HIV-infektion. En sådan tilstand kan også udvikle sig med en knoglemarvstransplantation fra en patient med Epstein-Barr-virus.

I dette tilfælde begynder sygdommen i form af infektiøs mononukleose, mod hvilken der er et nederlag af vitale organer:

• Central nervesystem: encephalitis, meningoencephalitis, hjerneødem;
  
• Hjerte: myocarditis, endocarditis, hjertestop;
  
• Lunger: interstitiel lungebetændelse, åndedrætssvigt;
  
• Lever: giftig hepatitis, leversvigt;
  
• Milt: en stigning i dens størrelse, brud på milten;
  
• Nyrer: nefritis, akut nyresvigt;
  
• Blod: blødningsforstyrrelse, DIC-syndrom (spredt intravaskulær koagulation);
  
• Lymfesystem: akut proliferativt syndrom og andre manifestationer af en generaliseret infektion.

Denne spredning af virussen kan føre til patientens død..
Symptomer på en generaliseret EBV-infektion ligner bakteriel sepsis; laboratorieblodprøver vil hjælpe med at diagnosticere (Epstein-Barr-virusdetektion).

Diagnose af Epstein-Barr-virussen. Hvilke tests kan en læge ordinere.

Klasse G-antistoffer (IgG) mod det tidlige antigen (EA) - lignende klasse M-immunglobuliner, denne gruppe antistoffer produceres i den akutte fase af EBV-infektion (fra 1 uge til 6 måneder fra sygdommens begyndelse).

Sen klasse G-antistoffer (IgG) mod nuklear (eller nuklear) antigen (EBNA) - vises efter fuldstændig bedring, gennemsnitligt efter 6 måneder, indikerer tilstedeværelsen af ​​vedvarende immunitet mod EBV-infektion.

Hvad er et positivt resultat for antistoffer mod Epstein-Barr-virussen?

Et positivt resultat er bestemmelsen af ​​niveauet af immunglobuliner over de etablerede normale værdier. Hvert laboratorium har sine egne normindikatorer. Det afhænger af metoden til bestemmelse, type udstyr, enheder. Normalt er normindikatorer angivet i graferne af de opnåede resultater..

Hvad positive antistoffer (Ig) mod Epstein-Barr-virus indikerer?

Til at begynde med vil jeg sige, at positive antistoffer mod Epstein-Barr-virus ikke altid er en patologi og en diagnose. Desuden får næsten alle voksne og halvdelen af ​​børnene, der starter fra en tidlig alder, testet for EBV-infektion positive resultater. Det er nødvendigt at evaluere resultaterne korrekt. Overvej de forskellige situationer, der kan være.
Tabel: Evaluering af resultaterne af test for antistoffer mod Epstein-Barr-virussen.

Det opnåede resultat *				Hvad resultatet kan indikere?
Capsid Antigen IgM (VCA)	Capsid Antigen IgG (VCA)	IgG til tidlig antigen (EA)	IgG til nuklear eller nuklear eller sent antigen (EBNA)
-	-	-	-	Et negativt resultat eller fraværet af Epstein-Barr-virus indikerer, at immunsystemet endnu ikke er stødt på denne infektion. Hvis der klinisk er symptomer på EBV-infektion, kan dette resultat forekomme med svær immunsvigt, for eksempel med HIV. I dette tilfælde kræves yderligere forskning i form af blod-PCR for at bestemme DNA fra Epstein-Barr-virussen.
-	+	-	+	Dette resultat indikerer en tidligere Epstein-Barr-virusinfektion. Dette resultat opnås ikke tidligere end 6 måneder efter infektion med denne virus. Ingen specifik behandling kræves.
+	-	-	-	En sådan analyse er karakteristisk i inkubationsperioden og sygdommens begyndelse (periode op til 1 uges symptomer). Hastig konsultation og behandling af infektionssygdomme krævet.
+	-	+	-	Dette resultat er også karakteristisk for en akut periode med EBV-infektion (2-3. sygdom). Infektionist konsultation og antiviral og antibiotikabehandling krævet.
+	+	+	-	En akut periode eller forværring af den kroniske Epstein-Barr-virus. Behandling er også påkrævet..
+	+	+	+	En forværring af det kroniske forløb af EBV-infektion forekommer med et kompliceret sygdomsforløb på baggrund af nedsat immunitet. Omhyggelig yderligere forskning og behandling er påkrævet..

Hvis der opnås et tvivlsomt resultat for en af ​​deres indikatorer, bør en sådan analyse genoptages om 1-2 uger.

Når der tildeles en avitetstest for antistoffer mod Epstein-Barr-virus?

I nogle tilfælde, for eksempel i nærværelse af klager i form af langvarig feber, forstørrede lymfeknuder og andre symptomer, hvis der er positive antistoffer i klasse G, er det nødvendigt at bestemme, hvor længe en person har lidt denne infektion, og hvor stabile antistoffer mod patogenet er (er de i stand til at kontrollere infektionen) eller virussen "løfter hovedet", hvilket forårsager forværring.

Resultatet opnås som et indeks, målt i procent. Jo højere indeks (bedre hvis det er 100%), jo mere udtalt immunitet mod Epstein-Barr-virussen. Dette indikerer, at kliniske manifestationer er forbundet med en anden infektion, muligvis også herpetisk, men af ​​en anden type. Medium (40-60%) og lavt (mindre end 40%) antistofaviditetsindeks indikerer insolvent immunitet mod EBV-infektion, yderligere studier er nødvendige for at stille en korrekt diagnose.

PCR-diagnose af Epstein-Barr-virus

PCR-diagnostik (polymerasekædereaktion) er en laboratorieforskningsmetode, der sigter mod at identificere ikke immunreaktionen, men direkte selve virussen, dens DNA. Dette er en moderne diagnostisk metode, hvis nøjagtighed når 99,9%. Ved PCR er det muligt at undersøge blod, nasopharyngeal pinde, sputum, biopsimateriale i forskellige tumorformationer og ethvert andet biologisk materiale.

PCR til EBV er ordineret i tilfælde af mistænkt generaliseret Epstein-Barr-infektion med immundefekt, såsom HIV, i tvivlsomme og komplekse kliniske tilfælde. Denne metode kan også anvendes i nærvær af forskellige onkologiske sygdomme..
PCR bruges ikke som screening for VEB (som den første analyse) på grund af dens kompleksitet og høje omkostninger ved undersøgelsen.

Hvad er resultaterne af PCR for Epstein-Barr-virus??

• Et positivt resultat eller EBV-DNA påvist - indikerer en aktiv Epstein-Barr-virusproces.
  
• Et negativt resultat eller intet EBV-DNA blev detekteret - indikerer fraværet af virussen i testmaterialet.

Generel blodprøve og andre typer laboratoriediagnostik af Epstein-Barr-virussen

Generel blodanalyse

Med den aktive Epstein-Barr-virus ændres det generelle blodantal altid, hvilket er forbundet med det særegne ved patogenesen af ​​denne herpetiske infektion.

Indeks	Norm, gennemsnitlige indikatorer	Ændringer, der er karakteristiske for infektiøs mononukleose
røde blodlegemer	4-5 T / L	Normalt eller let fald.
Hæmoglobin	120-150 g / l	Bedøm eller nedsæt. I alvorlige tilfælde observeres anæmi, hæmoglobinniveauet er under 90 g / l.
hvide blodceller	4-9 g / l	Oftest øges antallet af leukocytter, især under højden af ​​den infektiøse proces.
basofiler	0-1%	Med en udtalt reaktion af lymfeknuderne er en stigning i disse blodelementer mulig. Det er også nødvendigt at være opmærksom, da disse celler forekommer i blodet med leukæmi (blodkræft).
eosinofile	0,5-5%	Oftest inden for normale grænser. Under opsving er en mindre stigning i niveauet af eosinofiler mulig..
Segmenterede neutrofiler	47-72%	Niveauet af neutrofiler kan reduceres ved at øge antallet af lymfocytter. Men deres stigning indikerer tilknytningen af ​​en bakteriel infektion, for eksempel med udviklingen af ​​purulent betændelse i mandlen eller lymfadenitis på baggrund af infektiøs mononukleose.
Stab neutrofile	1-6%
Lymfocytter	19-37%	Niveauet af lymfocytter øges, hvilket er forbundet med øget produktion af B-lymfocytter under påvirkning af VEB. Et øget antal lymfocytter ledsager hele perioden med infektiøs mononukleose.
monocytter	3-11%	Et karakteristisk træk ved mononukleose er et forhøjet niveau af monocytter. I en manuel undersøgelse af en generel blodprøve indikerer laboratorieteknikere tilstedeværelsen af ​​monocytter med en usædvanlig form og størrelse - atypiske mononukleære celler.
Sedimenteringshastighed for erythrocytter	3-15 mm / t	Denne indikator forøges med den aktive Epstein-Barr-virus, der er forbundet med den aktive cirkulation af antigen + antistofimmunkomplekserne.

Leverprøver for EBV-infektion

Ved infektiøs mononukleose observeres en stigning i leveren og milten, derfor er det meget vigtigt at kontrollere de biokemiske parametre i blodet. Ofte ledsages infektiøs mononukleose af udviklingen af ​​gulsot, hvor indikatorer for leverprøver ændres (tilmelding).

Eventuelle abnormiteter i funktionelle leverundersøgelser for infektiøs mononukleose:

1. 
   Flere gange stigning i transaminase niveauer:
   
   • norm ALT 10-40 ENHEDER / l,
     
   • norm for AcT 20-40 ENHEDER / l.
     
2. Thymol-testforøgelse - normen er op til 5 stk.
   
3. En moderat stigning i niveauet for total bilirubin på grund af ubundet eller direkte: hastigheden af ​​total bilirubin er op til 20 mmol / l.
   
4. En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase - normen er 30-90 U / l.

En gradvis stigning i indikatorer og en stigning i gulsot kan indikere udviklingen af ​​toksisk hepatitis, i form af en komplikation af infektiøs mononukleose. Denne tilstand kræver intensiv pleje..

Epstein-Barr-virusbehandling

For så vidt angår behandlingsmetoder, har læger og videnskabsfolk stadig ikke en fælles opfattelse, og der gennemføres i øjeblikket et stort antal undersøgelser vedrørende antiviral behandling. Der er i øjeblikket ingen specifikke lægemidler, der er effektive mod Epstein-Barr-virus.

Infektiøs mononukleose er en indikation for døgnbehandling med yderligere bedring derhjemme. Skønt med et mildt forløb kan indlæggelse på hospitalet undgås.

I den akutte periode med infektiøs mononukleose er det vigtigt at observere et sparsomt regime og diæt:

• halv seng tilstand, begrænsning af fysisk aktivitet,
  
• drik masser af vand,
  
• mad skal være hyppig, afbalanceret i små portioner,
  
• ekskluder stegt, krydret, røget, salt, sød mad,
  
• gærede mælkeprodukter har en god effekt på sygdomsforløbet,
  
• kosten skal indeholde en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer, især C, gruppe B,
  
• affaldsprodukter, der indeholder kemiske konserveringsmidler, farvestoffer, smagsforstærkere,
  
• Det er vigtigt at udelukke produkter, der er allergener: chokolade, citrus, bælgfrugter, honning, nogle bær, frisk frugt er lavsæson og andre.

Ved kronisk træthedssyndrom vil følgende være fordelagtigt:

• normalisering af arbejde, søvn og hvile,
  
• aktiv fysisk aktivitet,
  
• positive følelser, gør ting, du elsker,
  
• god ernæring,
  
• multivitaminkompleks.

Medicin for Epstein-Barr-virus

Lægemiddelbehandling skal være omfattende, rettet mod immunitet, eliminere symptomer, lindre sygdomsforløbet, forhindre udvikling af mulige komplikationer og deres behandling.

Principperne for behandling af EBV-infektion hos børn og voksne er de samme, forskellen er kun i de anbefalede aldersdoseringer.

Lægemiddelgruppe	Et stof	Når den udpeges?
Antivirale lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​Epstein-Barr-virus-DNA-polymerase	Acyclovir, Herpevir, Pacyclovir, Zidofovir, Foscavir	Ved akut infektiøs mononukleose giver brugen af ​​disse medikamenter ikke det forventede resultat, hvilket er forbundet med særegenheden i virusets struktur og vitale aktivitet. Men med generaliseret EBV-infektion, onkologiske sygdomme forbundet med Epstein-Barr-virussen og andre manifestationer af det komplicerede og kroniske forløb af Epstein-Barr-virusinfektionen, er udnævnelsen af ​​disse lægemidler berettiget og forbedrer prognosen for sygdomme.
Andre lægemidler med ikke-specifik antiviral og / eller immunostimulerende virkning	Interferon, Viferon, Laferobion, Cycloferon, Isoprinazine (Groprinazine), Arbidol, uracil, Remantadine, Polyoxidonium, IRS-19 og andre.	De er heller ikke effektive i den akutte periode med infektiøs mononukleose. De ordineres kun i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen. Disse lægemidler anbefales under forværring af det kroniske forløb af EBV-infektion såvel som i restitutionsperioden efter akut infektiøs mononukleose.
immunoglobuliner	Pentaglobin, Polygam, Sandglobulin, Bioven m.fl..	Disse lægemidler indeholder færdige antistoffer mod forskellige infektiøse patogener, binder til Epstein-Barr-virioner og fjerner dem fra kroppen. Deres høje effektivitet i behandlingen af ​​akut og forværring af en kronisk virusinfektion af Epstein-Barr er blevet påvist. De bruges kun i en stationær klinik i form af intravenøs dråber..
Antibakterielle lægemidler	azithromycin, lincomycin, Ceftriaxone, cefadox og andre	Antibiotika ordineres kun i tilfælde af fastgørelse af en bakteriel infektion, for eksempel med purulent betændelse i mandlen, bakteriel lungebetændelse. Vigtig! Ved infektiøs mononukleose bruges ikke antibiotika af penicillintypen: Ampicillin, Flemoxin, benzylpenicillin, Augmentin, Amoxiclav.
Vitaminer	Vitrum, Pikovit, Neurovitan, Milgama og mange andre	Vitaminer er nødvendige i restitutionsperioden efter infektiøs mononukleose såvel som ved kronisk træthedssyndrom (især B-vitaminer) og for at forhindre forværring af EBV-infektion.
Antiallergiske (antihistaminer) stoffer	Suprastin, Loratadine (Claritin), Cetrin og mange andre.	Antihistaminer er effektive i den akutte periode med infektiøs mononukleose, letter den generelle tilstand, reducerer risikoen for komplikationer.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler	Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide og andre	Disse stoffer anvendes til svær forgiftning, feber.. Vigtig! Brug ikke Aspirin.
Glucocorticosteroider	Prednison, Dexamethason	Hormonelle medikamenter bruges kun til svær og kompliceret Epstein-Barr-virus..
Præparater til behandling af halsen og mundhulen	Ingalipt, Lisobact, Decatilene og mange andre.	Dette er nødvendigt til behandling og forebyggelse af bakteriel tonsillitis, der ofte slutter sig sammen på baggrund af infektiøs mononukleose.
Lægemidler til forbedring af leverfunktionen	Gepabene, essentiale, Heptral, Carsil og mange andre.	Hepatoprotectors er nødvendige i nærvær af giftig hepatitis og gulsot, der udvikler sig på baggrund af infektiøs mononukleose.
sorptionsmidler	Enterosgel, Atoxil, Aktivt kul og andre.	Intestinal sorbenter bidrager til hurtigere eliminering af toksiner fra kroppen, letter forløbet af den akutte periode med infektiøs mononukleose.

Behandlingen af ​​Epstein-Barr-virus vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet, manifestationer af sygdommen, patientens immunitetstilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Principperne for lægemiddelbehandling af kronisk træthedssyndrom

• Antivirale lægemidler: Acyclovir, Gerpevir, interferoner,
  
• vaskulære præparater: Actovegin, Cerebrolysin,
  
• medikamenter, der beskytter nerveceller mod virussen: Glycin, Encephabol, Instenon,
  
• antidepressiva,
  
• beroligende midler,
  
• multivitaminer.

Epstein-Barr-virusbehandling folkemiddel

Alternative behandlingsmetoder vil effektivt komplementere lægemiddelterapi. Naturen har et stort arsenal af medikamenter til at øge immuniteten, hvilket er så nødvendigt for bekæmpelsen af ​​Epstein-Barr-virussen.

1. Echinacea tinktur - 3-5 dråber (for børn over 12 år) og 20-30 dråber for voksne 2-3 gange om dagen før måltider.
   
2. Ginseng-tinktur - 5-10 dråber 2 gange om dagen.
   
3. Urteopsamling (anbefales ikke til gravide kvinder og børn under 12 år):
   
   
   
   • Daisy blomster,
     
   • Pebermynte,
     
   • Ginseng,
     
   • Mor og stedmor,
     
   • Calendula blomster.
   
   Tag urter i lige forhold, omrør. For at brygge te fyldes 1 spiseskefuld med 200,0 ml kogende vand og brygges i 10-15 minutter. Tag 3 gange om dagen.
   
   
4. Grøn te med citron, honning og ingefær - øger kroppens forsvar.
   
5. Granolie - bruges eksternt, smør huden over forstørrede lymfeknuder.
   
6. Rå æggeblomme: hver morgen på tom mave i 2-3 uger, forbedrer leverfunktionen og indeholder en stor mængde næringsstoffer.
   
7. Magonia rod eller Oregon druebær - føj til te, drik 3 gange om dagen.

Hvilken læge skal jeg kontakte Epstein-Barr-virus?

Hvis en virusinfektion fører til udvikling af infektiøs mononukleose (høj feber, ondt i halsen, rødme, ondt i halsen, ledsmerter, hovedpine, løbende næse, forstørret cervikal, submandibular, occipital, supraklavikulær og subclavian, axillær lymfeknuder, forstørret lever og milt, mavesmerter, kvalme, muligvis gulsot), så skal du kontakte en infektionssygdomslæge (tilmelde) eller terapeut (tilmelde dig) (for voksne) og en børnelæge (tilmelde dig) (for børn).

Hvis en virusinfektion fører til kronisk træthedssyndrom (træthed, svaghed, mangel på energi og styrke er konstant til stede, uanset mængden af ​​udført arbejde, ikke forsvinder efter hvile, kombineres med kropsmerter, dårlig søvn, muskelsvaghed, næseoverbelastning, humørsvingninger, dårlig hukommelse, skødesløshed osv.), skal du kontakte en neurolog (tilmelding), psykolog (tilmelding), immunolog (tilmelding) eller terapeut. Valget af en læge med en bestemt specialitet, der skal adresseres, afhænger af, hvilke særlige symptomer der mest angår personen.

Så med hyppige belastninger, søvnløshed, årsagsløs frygt, angst er det bedst at kontakte en psykolog. I tilfælde af forringelse af mental aktivitet (glemsomhed, skødesløshed, dårlig hukommelse og koncentration af opmærksomhed osv.) Er det optimalt at konsultere en neurolog. Ved hyppige forkølelser, forværringer af kroniske sygdomme eller tilbagefald af tidligere helbredte patologier er det bedst at konsultere en immunolog. Og du kan kontakte en læge, hvis en person er bekymret for forskellige symptomer, og blandt dem er der ikke nogen af ​​de mest udtalt.

Hvis infektiøs mononukleose bliver en generaliseret infektion, skal du straks ringe til en ambulance og indlægges på intensivafdeling (genoplivning).

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan påvirker Epstein-Barr-virus graviditet?

Når du planlægger en graviditet, er det meget vigtigt at forberede og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser, da der er en masse smitsomme sygdomme, der påvirker undfangelse, drægtighed og babyens helbred. Epstein-Barr-virus, der refererer til de såkaldte TORCH-infektioner, er også en infektion. De foreslår at tage den samme analyse under graviditet mindst to gange (12. og 30. uge).

Graviditetsplanlægning og screening for antistoffer mod Epstein-Barr-virus:

• Immunoglobuliner i klasse G (VCA og EBNA) blev påvist - graviditet kan sikkert planlægges, med god immunitet, virusreaktivering er ikke forfærdeligt.
  
• Positive M-immunglobuliner - med undfangelsen af ​​babyen bliver du nødt til at vente til fuld bedring, bekræftet ved analyse for antistoffer mod EBV.
  
• I blodet er der ingen antistoffer mod Epstein-Barr-virussen - du kan og bør blive gravid, men du skal overholdes regelmæssigt beståede tests. Du skal også beskytte dig mod mulig infektion med EBV under drægtighed, styrke din immunitet.

Hvis der under graviditet påvises antistoffer af klasse M mod Epstein-Barr-virus, skal kvinden indlægges på hospitalet, indtil fuld bedring, den nødvendige symptomatiske behandling udføres, antivirale lægemidler ordineres, immunoglobuliner administreres.

Hvor nøjagtigt Epstein-Barr-virus påvirker graviditet og fosteret er endnu ikke undersøgt fuldt ud. Men mange undersøgelser har vist, at gravide kvinder med aktiv EBV-infektion er meget mere tilbøjelige til at have abnormiteter hos deres baby. Men dette betyder overhovedet ikke, at hvis en kvinde overførte den aktive Epstein-Barr-virus under graviditet, så skulle babyen blive født usund.

Mulige komplikationer af Epstein-Barr-virussen ved graviditet og foster:

• for tidligt graviditetsophold (spontanabort),
  
• dødfødsel,
  
• intrauterin væksthæmning (IUGR), føtal underernæring,
  
• præmaturitet,
  
• komplikationer postpartum: blødning i livmoderen, DIC, sepsis,
  
• mulige misdannelser i barnets centrale nervesystem (hydrocephalus, hjerneudvikling osv.) forbundet med virussens virkning på føtal nerveceller.
  

Kan Epstein-Barr-virus køre kronisk?

Epstein-Barr-virus - som alle herpesvirus er det en kronisk infektion, der har sine egne perioder:

1. Infektion efterfulgt af en aktiv periode med virussen (akut viral EBV-infektion eller infektiøs mononukleose);
   
2. Genopretning, hvor virussen bliver inaktiv, i denne form kan infektionen eksistere i kroppen for livet;
   
3. Det kroniske forløb af Epstein-Barr-virusinfektion er kendetegnet ved genaktivering af virussen, der opstår i perioder med nedsat immunitet, manifesterer sig i form af forskellige sygdomme (kronisk træthedssyndrom, ændringer i immunitet, kræft osv.).

Hvad er symptomerne på Epstein-Barr igg-virus?

For at forstå, hvilke symptomer Epstein-Barr igg-virus forårsager, skal du forstå, hvad der menes med dette symbol. Brevet igg er en variant af den forkerte stavemåde af IgG, som bruges af læger og laboratoriearbejdere til kortfattethed. IgG er et immunoglobulin G, som er en variant af antistoffer produceret som reaktion på penetration af en virus ind i kroppen for at ødelægge den. Immunkompetente celler producerer fem typer antistoffer - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Derfor, når de skriver IgG, betyder de antistoffer af denne særlige type.

Således betyder hele posten "Epstein-Barr-virus igg", at vi taler om tilstedeværelsen i det menneskelige legeme af antistoffer såsom IgG mod virussen. I øjeblikket kan flere typer IgG-antistoffer mod forskellige dele af Epstein-Barr-virus produceres i den menneskelige krop, såsom:

• Capsid antigen IgG (VCA) - anti-IgG-VCA;
• IgG til tidlige antigener (EA) - anti-IgG-EA;
• Nuclear Antigen IgG (EBNA) - Anti-IgG-NA.

Hver type antistof produceres med specifikke intervaller og infektionsstadier. Så frembringes anti-IgG-VCA og anti-IgG-NA som svar på den første indtrængen af ​​virussen i kroppen og fortsætter derefter gennem hele livet og beskytter en person mod reinfektion. Hvis der påvises anti-IgG-NA eller anti-IgG-VCA i humant blod, indikerer dette, at han engang var inficeret med en virus. Og Epstein-Barr-virussen, når den først kommer ind i kroppen, forbliver i den for livet. I de fleste tilfælde er en sådan virustilførsel asymptomatisk og ufarlig for mennesker. I mere sjældne tilfælde kan virussen føre til en kronisk infektion, der er kendt som kronisk træthedssyndrom. Under en primær infektion bliver en person undertiden inficeret med infektiøs mononukleose, som næsten altid ender i bedring. Ikke desto mindre påvises anti-IgG-NA- eller anti-IgG-VCA-antistoffer i en person, som danner øjeblikket af den første penetration af mikroben i kroppen i en hvilken som helst variant af infektionsforløbet forårsaget af Epstein-Barr-virus. Derfor tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer tillader os ikke nøjagtigt at tale om symptomerne forårsaget af virussen på det aktuelle tidspunkt..

Men påvisning af antistoffer såsom anti-IgG-EA kan indikere et aktivt forløb med kronisk infektion, som er ledsaget af kliniske symptomer. Under posten "Epstein-Barr-virus igg" som anvendt på symptomer forstår læger således tilstedeværelsen af ​​antistoffer såsom anti-IgG-EA i kroppen. Det vil sige, vi kan sige, at begrebet "Epstein-Barr igg-virus" i kort form indikerer tilstedeværelsen af ​​symptomer på en kronisk infektion forårsaget af en mikroorganisme hos en person.

Symptomer på en kronisk Epstein-Barr-virusinfektion (VEBI eller kronisk træthedssyndrom) er som følger:

• Langvarig lavgrads feber;
• Lav arbejdsevne;
• Urimelig og uforklarlig svaghed;
• Forstørrede lymfeknuder placeret i forskellige dele af kroppen;
• Søvnforstyrrelser;
• Tilbagevendende tonsillitis.

Kronisk VEBI er bølgelignende og langvarig, med mange patienter, der beskriver deres tilstand som "vedvarende influenza." Alvorligheden af ​​symptomer på kronisk VEBI kan variere fra svær til mild. I øjeblikket kaldes kronisk EBVI kronisk træthedssyndrom..

Derudover kan kronisk VEBI føre til dannelse af visse tumorer, såsom:

• Nasopharyngeal karcinom;
• Lymphogranulomatosis;
• Burkitt's lymfom;
• Neoplasmer i maven og tarmen;
• Behårede leukuklakier i munden;
• Thymoma (thymus tumor) osv..