Antal hvide blodlegemer er en af ​​de vigtigste indikatorer for en generel blodprøve. Der er dog flere typer hvide blodlegemer. Deres differentierede beregning giver dig mulighed for at få mere komplette oplysninger om patientens tilstand. Denne type undersøgelse kaldes beregning af leukocytformlen eller leukogram og er en del af et antal komplekse laboratorieundersøgelsesprogrammer.

Leukocytanalyse er ordineret til rutinemæssig forebyggende undersøgelser inden hospitalisering, til diagnose af infektiøse, inflammatoriske og hæmatologiske sygdomme samt til overvågning af sygdommens forløb eller effektiviteten af ​​den ordinerede terapi.

Leukocytformel og dens rolle i diagnosen

Så leukocytformlen inkluderer indikatorer for den samlede koncentration af leukocytter og procentdelen af ​​deres hovedtyper. Til forskning anvendes automatiske hæmatologiske analysatorer. De er i stand til at isolere 5 typer hvide blodlegemer - disse er neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Hvis der findes unormale celler (med en atypisk struktur) blandt de hvide blodlegemer, giver analysatoren en advarsel om behovet for at se den farvede blodprøve under et mikroskop. I det tilfælde, hvor mikroskopi afslørede unormale celler, reflekteres de yderligere i formen til analyse af leukocytformel.

Nedenfor er referenceværdierne for koncentrationen af ​​alle typer hvide blodlegemer:

Koncentrationen af ​​leukocytter, tusinde / μl (X10 3 celler / μl)

1 dag - 1 år

1-2 år

2–4 år

4-6 år gammel

6-10 år

10-16 år

Over 16 år gammel

Hvis antallet af leukocytter i blodprøven afviger fra normen i den ene eller anden retning, er det vigtigt at vide, hvilke særlige underpopulationer der er gået ud over referenceværdierne. Dette vil i høj grad lette diagnosen. Man skal dog huske på, at forskydningerne i leukocytformlen ikke er specifikke og ikke fungerer som et entydigt tegn på en sygdom.

Neutrofiler er den mest talrige leukocytkategori. De er de første til at bekæmpe infektionen. Modne former for neutrofiler kaldes segmenteret på grund af adskillelsen af ​​kernen i segmenter, umodne former - stikk. Disse to undertyper er angivet separat i leukocytformlen. Når de kommer ind i fokus for infektion, omgiver neutrofiler bakterierne og ødelægger dem ved fagocytose. Referenceværdierne for neutrofiler i leukocytformlen er som følger:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2–5 år

5-7 år

7–9 år gammel

9–11 år gammel

11-15 år gammel

Over 15 år gammel

Lymfocytter er af to typer (i leukocytformlen er disse to typer ikke differentierede). B-lymfocytter producerer antistoffer, der "markerer" overfladen af ​​fremmede celler: vira, bakterier, svampe, protozoer. Derefter kender kroppen sin fjende "i ansigtet." Neutrofiler og monocytter læser denne information og dræber fremmede. T-lymfocytter ødelægger inficerede celler og forhindrer derved spredning af infektion. De er i stand til at genkende og ødelægge kræftceller. Hvis vi taler om referenceværdier, er de som følger:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2–5 år

5–9 år gammel

9-12 år gammel

12-15 år gammel

Over 15 år gammel

Monocytter er ikke repræsenteret i store mængder, men udfører en vigtig funktion. Efter at have tilbragt 20-40 timer i blodbanen, passerer de ind i vævene, hvor de bliver byggemateriale til makrofager. Makrofager kan ødelægge fjendtlige celler og "holde" på deres overflade fremmede proteiner, som lymfocytter reagerer på. Referenceværdier for monocytter:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2-15 år gammel

Over 15 år gammel

Eosinophils er en lille underpopulation af hvide blodlegemer, der er i stand til fagocytose (absorption af fremmedlegemer), men for det meste kæmper den mod parasitter og er en aktiv deltager i allergiske reaktioner. Referenceværdier for indholdet af eosinofiler i det samlede blodvolumen:

1-15 dage

15 dage - 12 måneder

1-2 år

2–5 år

Over 15 år gammel

Basofiler cirkulerer ikke i blodet længe og prøver at bevæge sig til vævene, hvor de bliver til såkaldte mastceller. Basofiler aktiveres i allergier: histamin fremstilles af dem, og patienten føler kløe og svie. Blodet fra en sund person i alle aldre indeholder mindre end 1%.

Foruden leukocytformlen kan leukocytindekser beregnes - forholdet mellem koncentrationerne af individuelle typer leukocytter eller leukocytter med andre celler. For eksempel beregnes Garkavi-indekset som forholdet mellem koncentrationen af ​​lymfocytter og segmenterede neutrofiler, og den hæmatologiske forgiftningsindikator (GUI) bestemmes af antallet af leukocytter, ESR, røde blodlegemer og blodplader.

Bloddonationsprocedure til analyse af en leukocytformel

Doner blod til leukocytformlen:

  • under planlagte fysiske undersøgelser i den preoperative periode;
  • hvis du har mistanke om en infektiøs, inflammatorisk, allergisk eller parasitisk sygdom såvel som under deres behandling;
  • med leukæmi;
  • når man ordinerer visse lægemidler.

Både venøst ​​og kapillært blod kan tages til forskning. Dagen før bloddonationen er det nødvendigt at stoppe med at drikke alkohol, reducere fysisk og følelsesmæssigt stress og stoppe med at ryge i en halv time. Umiddelbart inden man kommer ind i behandlingsrummet, anbefales det at sidde stille i 10-15 minutter.

Leukocytblodtælling: en transkription af resultaterne

Før der konstrueres et leukogram, bestemmes den samlede koncentration af leukocytter i blodet, og der drages en konklusion om, hvorvidt resultatet er i overensstemmelse med normen. Derefter foretages der en beregning for individuelle underpopulationer, og deres procentdel i forhold til det samlede antal leukocytter beregnes.

Leukocyt skift til venstre og højre

At flytte leukocytformlen til venstre er en stigning i antallet af stikkneutrofiler og deres forgængere - myelocytter. Dette er normalt en knoglemarvsreaktion på en alvorlig infektion. Skiftet af leukocytformlen til højre er et utilstrækkeligt antal stikkneutrofiler og en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler med hypersegmenterede kerner. Kan være et af tegnene på megaloblastisk anæmi, lever- og nyresygdom..

Ydeevnen steg

Det generelle niveau af leukocytter øges i forskellige infektioner og betændelser, efter skader og operationer, med dehydrering på baggrund af diarré eller omfattende forbrændinger. Niveauet af neutrofiler i leukocytformlen stiger med akutte infektioner af bakteriel og svampelig oprindelse, systemiske inflammatoriske sygdomme, hjerteinfarkt, alvorlige forbrændinger, knoglemarvssvulster, pancreatitis. Lymfocytter "forøges" med infektiøs mononukleose og andre virale infektioner, tuberkulose, kighoste, kronisk lymfocytisk leukæmi og lymfeknude tumorer. "Forøgelse" af monocytter er mulig ved akutte bakterielle infektioner, tuberkulose, syfilis og onkologiske sygdomme. Eosinofiler ”forøges” generelt i tilfælde af allergiske eller parasitære sygdomme, mindre ofte - i tilfælde af systemiske sygdomme i bindevævet, onkologiske sygdomme i knoglemarven og lymfeknuder. Koncentrationen af ​​basofiler overstiger sjældent normen: med tumorer i knoglemarv og lymfeknuder, allergier, ægte polycythæmi.

Ydelse sænket

Hvide blodlegemer kan generelt "reduceres" på grund af infektiøse, onkologiske, autoimmune, endokrinologiske sygdomme. Et lavt neutrofiltal angiver enten et massivt angreb på kroppen fra bakterier eller vira, når knoglemarven ikke har tid nok til at producere nok neutrofiler til at bekæmpe fremmede celler, eller om hypofunktion af knoglemarven i tilfælde af anæmi eller kræft. Koncentrationen af ​​lymfocytter kan falde med akutte bakterielle infektioner, influenza, aplastisk anæmi, indtagelse af prednison, AIDS, systemisk lupus erythematosus. Monocytter "aftager" under behandling med prednison såvel som med aplastisk anæmi. Et fald i niveauet af eosinofiler i blodet kan indikere en akut bakteriel infektion, Cushings syndrom, Goodpasture syndrom og kan også observeres ved brug af prednison. Basofiler kan "reduceres" i den akutte infektionsfase med hyperthyreoidisme, langvarig brug af kortikosteroider.

Leukocytformlen giver det kliniske billede mere klarhed, så du bør ikke forsømme den, når du bestiller en generel blodprøve. Især hvis der er mistanke om alvorlige infektioner, autoimmun eller kræft. Takket være moderne analysatorer med høj ydeevne er denne forskning billig og hurtig, og alle har råd til det.

Sådan dechifteres en generel blodprøve

11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1243

Det afsnit af medicin, der er afsat til studiet af hovedkropsvæsken (blod), kaldes hæmatologi. Generel klinisk analyse (OAC) er inkluderet i intervallet af kliniske og hæmatologiske undersøgelser designet til at vurdere den kemiske sammensætning og fysiske egenskaber af blod.

Formålet med mikroskopi er at identificere ændringer i mikrobiologiske processer, der bestemmer forstyrrelser i kroppen. Dekryptering af den generelle blodprøve udføres ved at sammenligne resultaterne med standarderne vedtaget i laboratoriediagnostik.

OKA er en meget informativ, men ikke specifik undersøgelse. Dens resultater diagnosticerer ikke en specifik sygdom, men indikerer en afvigelse i et bestemt kropssystem. Identificerede ændringer er grundlaget for en detaljeret undersøgelse i en snævrere medicinsk specialisering.

Indikationer og informationsanalyse

En generel klinisk blodprøve har ingen aldersrelaterede kontraindikationer, den er ordineret til alle patienter. Undersøgelsen gennemføres:

  • til den første diagnose af den påståede sygdom;
  • som en metode til overvågning af behandling;
  • under rutinemæssige medicinske undersøgelser (VVK, medicinsk undersøgelse, perinatal screening osv.);
  • før operation og i den postoperative periode;
  • til forebyggelse.

Patienten kan bede terapeuten om en forebyggende undersøgelse eller selv tage en blodprøve i et betalt klinisk diagnosecenter. Den berømte børnelæge Komarovsky anbefaler at udføre et børns OKA mindst en gang om året, selvom barnet ikke er bekymret.

Klinisk og hæmatologisk vurdering af blod afslører:

  • anæmi (anæmi);
  • tilstedeværelsen af ​​bakterielle, virale infektioner og parasitære angreb
  • inflammatoriske processer;
  • aktivitet af ondartede celler;
  • koagulationsforstyrrelse (blodkoagulation).

Derudover bestemmes glycemia (sukker niveau). Verifikation af sammensætningen af ​​biofluidet tager i gennemsnit en dag. De endelige data skal dekrypteres af den læge, der sendte til analyse, og ikke af laboratoriets medarbejder.

Analyse

Ved mikroskopi tages en kapillær (fra fingeren) biofluid. Blod fra en vene til OCA tages oftest i nødsituationer, når det hurtigt er nødvendigt at bestemme kliniske, biokemiske og andre parametre fra en del af biofluidet. Hos spædbørn tages blod fra hælen eller fingeren.

Piercingsproceduren udføres ved hjælp af en scarifier (instrumentet er mere efterspurgt i pædiatrisk diagnostik) eller en lancet. I moderne klinikker bruges Komarik børnesættet udstyret med specielle nåle, der ikke forårsager smerter hos babyen. For at opnå objektive resultater kan du ikke ignorere reglerne for forberedelse.

Dekryptering Nuancer

Sammensætningen af ​​den biologiske væske inkluderer plasma og den cellulære del (formede elementer, ellers - blodlegemer). Under analysen beregnes antallet af celler og deres procentdel. De studerede parametre betegnes normalt på latin. For at forenkle dekrypteringen bruges forkortelser af latinske navne..

TitelForkortelseVærdi
hæmoglobinHBg / l
røde blodlegemerRbc10 ^ 12 / l (10 til 12 grader celler / liter)
reticulocytterRetPC. i ppm
blodpladerPlt10 ^ 9 / l
sedimentationshastighed for erythrocytterESR eller ESRmm / time
thrombocritPCT%
hæmatokritHCT%
hvide blodcellerWBC10 ^ 9 / l
Leukogram (leukocytformel)
lymfocytterLym%
eosinofilerEos%
monocytterMON%
neutrofiler (stab og segmenteret)NEU%
basofileBas%
granulocytterGra%

I nogle former, i stedet for ESR, kan der forekomme forkortelsen ROE, som bør afkrypteres som en erythrocytsedimenteringsreaktion. Dette er den samme indikator med forskellige betegnelser. I individuelle laboratorier beregnes leukogrammets parametre i procent og i absolut mængde..

Måleenheden i dette tilfælde vil være antallet af celler ganget med 10 ^ 9 / L. Derudover kan leukocytformlen ligne separat talt leukocytter, neutrofiler og lymfocytter og separat en kombination af indikatorer for tre grupper leukocytceller: monocytter, eosinofiler og basofiler (angivet i MID-form).

Blodindikatorer er tæt korrelerede, derfor, når evalueringen af ​​resultaterne, vil lægen dechiffrere afvigelserne for hver enkelt parameter og forholdet mellem patologiske ændringer i værdierne.

Laboratoriemikroskopi

Afhængigt af laboratoriets udstyr og kompleksiteten af ​​den foreslåede diagnose, tildeles patienten:

  • en udvidet version af den hæmatologiske undersøgelse, der indeholder mere end 30 parametre (udført i henhold til individuelle indikationer i store medicinske institutioner);
  • detaljeret analyse, herunder fra 10 til 20 indikatorer;
  • forkortet forsøg bestående af en triad - hæmoglobin, ESR, antal hvide blodlegemer.

Mikroskopi, begrænset af hovedparametrene, afslører kun anæmi og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. En forkortet analyse er ikke informativ til bestemmelse af infektioner..

Den mest almindelige er en detaljeret generel analyse med definitionen af ​​alle komponenter i leukocytformlen (leukogram). Kun en hæmatolog kan læse leukogrammet korrekt og evaluere de morfologiske ændringer (udseendefunktioner) af de undersøgte elementer.

Der gennemføres en direkte undersøgelse af biofluid:

  • under et mikroskop med beregning af indikatorer "manuelt";
  • ved hjælp af automatiske hæmatologianalysatorer.

Manuel beregning er en længere proces, plus resultaterne afhænger i mange henseender af laboratorieassistentens professionalisme. Den hæmatologiske analysator bestemmer hurtigt og nøjagtigt parametrene til hovedparametrene, men er ikke i stand til at skelne fra hinanden stikk og segmentneutrofiler.

Dette komplicerer i høj grad differentieringen af ​​virus- og bakterieinfektioner. Den bedste mulighed for at gennemføre undersøgelsen er en hurtig kontrol af blodsammensætningen ved hjælp af en automatisk maskine, suppleret med beregningen af ​​leukocytformlen af ​​en medicinsk specialist..

At dechiffrere en detaljeret blodprøve eller dens forkortede analog er en sammenligning af de opnåede resultater med referenceværdier og en vurdering af afvigelser fra normen. En stigning eller fald i indikatorer er unormal og indikerer patologiske lidelser.

Detaljer om forskningsparametre (uden leukogram)

I laboratorieform til generel klinisk analyse er som regel hæmoglobinindikatorer i første omgang efterfulgt af værdierne af andre ensartede elementer og indekser. Leukogram-protokollen lukkes.

Hæmoglobin

HB er et specielt to-komponent protein med heme indeholdende jern. Det er udstyret med funktionen til at opsamle og frigive gasserne i den biologiske væske. Hoveddelen af ​​HB (90%) findes i røde blodlegemer, der transporterer det gennem blodbanen.

I lungerne fanger hemoglobin iltmolekyler og bevæger sig ind i væv og organer for at sikre deres vitale funktioner. I den modsatte retning bærer hæmoglobin kuldioxidmolekyler til bortskaffelse. Koncentrationen af ​​HB afspejler graden af ​​mætning af blodomløbet med ilt.

Med en hæmoglobinmangel (hypogemoglobinæmi), hypoxi (iltesult) udvikler sig, anæmi, svækket immunitet, hjerneaktivitet hæmmes, NOMC diagnosticeres hos kvinder (krænkelse af ovarie-menstruationscyklus). Hypohemoglobinæmi er særlig farlig i perinatal periode..

Med utilstrækkelig protein i blodet er det muligt at udvikle føtal hypoxi, for tidlig fødsel og falme af graviditeten. Hyperhemoglobinæmi (en stigning i koncentrationen af ​​HB) indikerer en fortykkelse af blodet. Denne tilstand kan være et resultat af nikotinafhængighed, ophold (ophold) i højlandet, intens sportstræning samt ledsage kroniske patologier i det kardiovaskulære og luftvejssystem.

HB-indholdet i biofluider hos kvinder er lavere end hos mænd, da kvindeligt blod er mindre mættet med røde blodlegemer. For børn er der ingen forskelle i satser med undtagelse af babyer, der lige er født. Hos en nyfødt baby øges antallet af røde blodlegemer i blodet henholdsvis koncentrationen af ​​hæmoglobin. Inden for 2-3 uger vender indikatorerne tilbage til det normale.

røde blodlegemer

RBC er røde blodlegemer, der bestemmer farveindekset for biofluid. Ved at transportere hæmoglobin mættet med ilt (eller kuldioxid) sikrer røde blodlegemer stabiliteten af ​​syre-basistilstanden i blodet og homeostase (konstansen af ​​det indre miljø) i kroppen.

En stigning i røde blodlegemer i blodet - erythrocytose - udvikler sig på baggrund af iltmangel. Årsagerne kan være fysiologiske tilstande svarende til hyperhemoglobinæmi eller sygdomme af onkhematologisk art, hjertesygdom, blodkar, åndedrætsorganer, endokrine system.

Erythropenia - lavt antal røde celler, indikerer anæmi, hyperhydrering (overdreven ophobning af væske i kroppen). Onkohematologiske sygdomme inkluderer kræft i kredsløbssystemet og lymfoide væv..

  • MCV er det gennemsnitlige volumen af ​​rødt blodvæske;
  • MCH - det gennemsnitlige indhold af HB i én røde blodlegemer;
  • MCHC - den gennemsnitlige koncentration af HB i den samlede masse af røde celler.

Hæmatokrit

HCT afspejler procentdelen af ​​volumenet af blodlegemer og dets flydende del (plasma). Kort sagt er dette en indikator for densiteten af ​​den biologiske væske. Hæmatokritniveauet afhænger direkte af det kvantitative indhold af røde blodlegemer. Indikatoren er vigtig i diagnosen kræft, indre blødninger, dehydrering (dehydrering) i kroppen, hjerteanfald.

reticulocytter

RET'er er umodne røde blodlegemer (forløbere) af røde blodlegemer. Deres indhold i blodet er strengt reguleret. En stigning i RET kan betragtes som en mistanke om knoglemarv eller blodkræft.

Sedimenteringshastighed for erythrocytter

ESR (ESR) afspejler hastigheden af ​​limning af røde celler, som øges med specifikke stoffer, der dannes i kroppen under udviklingen af ​​betændelse. Jo højere ESR, desto mere sandsynligt er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i forskellige organer.

Blodplader

PLT er blodpladeformede blodlegemer. Deres funktionelle formål er at sikre normal blodkoagulation og at beskytte karvæggene mod skader. Trombocytose (øget koagulering af biofluid) ledsager ondartede neoplasmer i blodet og lymfevævet, lungetuberkulose.

Trombocytopeni (blodplademangel) er fikseret i tilfælde af leukæmi, skjoldbruskkirtelsygdom, hæmoragisk diatese og høj aktivitet af bloddannende organer (milt). Blodpladeindeks:

  • MPV er den gennemsnitlige volumen af ​​blodpladen;
  • PDW - distributionsområde.

Thrombocrit

PCT - blodplademasse i procent af det samlede blodvolumen. Betragtes i kombination med blodpladetællinger, analogt med hæmatokrit i forhold til røde blodlegemer.

Normative grænser for indikatorer

Tabel over referenceværdier for ovennævnte blodparametre

Alder / parameterHBRbcHCTRetESRPltPCT
babyer (op til 30 dage)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15-0,4
børn op til et år120-1304-4,533-448-103-10179-399
1-5 år1204-4,532-416-75-11159-389
5-12 år gammel120-1304-4,533-412-104-12159-359
12-15 år gammelunge mænd140-1504,1-4,635-4561-10160-390
piger115-1404,0-4,534-4472-15
voksneMænd140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
Kvinder120-1503,5-5,237-473-20

Forskellen i kønsværdier begynder hos unge i tolv år. Fra 15-årsalderen svarer indikatorerne til voksenstandarder.

Leukogram

Leukocytformlen er en kumulativ vurdering af det kvantitative og procentvise forhold mellem leukocytter - farveløse (ellers - hvide) blodceller i immunsystemet, udstyret med funktionen af ​​den beskyttende fagocytose. Leukocytose er en stigning i niveauet af leukocytter, leukopeni er et fald i deres koncentration i blodet.

WBC er opdelt i to grupper:

  • granulocytter eller granulære celler (neutrofiler, eosinofiler og basofiler);
  • agranulocytter eller ikke-granulære hvide blodlegemer (monocytter og lymfocytter).

Hver gruppe af hvide blodlegemer er ansvarlig for beskyttelse mod specifikke antigener. Når vira, bakterier osv. Kommer ind i kroppen. ansvarlige hvide blodlegemer mobiliseres, deres antal i blodet stiger. Afhængig af hvilken gruppe af hvide celler, der er aktiveret, bestemmes infektionstypen.

Lymfocytter

LYM'er giver et immunrespons på invasion af fremmede stoffer, hovedsageligt vira. Specielt vejledende er lymfocytose i børn (en stigning i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme (mæslinger, røde hunde, skoldkopper osv.). En lav procentdel af lymfocytter i blodet - lymfopeni - er karakteristisk for autoimmune lidelser, nogle hæmatologiske sygdomme, onkhematologi.

monocytter

MON er de mest aktive hvide blodlegemer, designet til at absorbere og fordøje resterne af døde celler, bakterier og henfaldsprodukter. Svær monocytose (stigning i antallet af monocytter) er et klinisk tegn på infektiøs mononukleose forårsaget af Epstein-Barr herpesvirus.

Koncentrationen af ​​monocytter stiger med lymfogranulomatose, tuberkulose, aktivering af svampe i slægten Candida. Monocytopeni er mere karakteristisk for kroniske latente bakterieinfektioner forårsaget af aktiviteten af ​​stafylokokker, penetrering af streptokokker, salmonella osv..

basofiler

BAS - leukocytceller, aktiveret ved allergiske og parasitære invasioner. En stigning i antallet - basofili - er grundlaget for en allergitest. Basopeni (lav basophilkoncentration) har ingen diagnostisk værdi.

neutrofiler

NEU'er er opdelt i to typer. Segmenterede - fuldmodne leukocytceller med stærk fagocytisk funktion mod vira og bakterier.

En stigning i deres antal indikerer penetrering af bakterielle antigener i kroppen eller udtømning af knoglemarvsreserver.

Båndstænger er unge (ikke modne) granulocytter, som mobiliseres ved svære bakterieinfektioner, når kraften hos segmenterede neutrofiler er utilstrækkelig. Det umodne aktive udseende i klinisk hæmatologi kaldes "skift af leukocytformlen til venstre".

Neutrophilia (en forøget mængde NEU) betragtes primært som en markør for bakterieskader på kroppen. Kronisk neutrofili er karakteristisk for diabetes mellitus, kræft.

eosinofile

EOS er ansvarlig for dannelsen af ​​antiparasitisk immunitet. En stigning i deres antal - eosinophilia - registreres, når kroppen er inficeret med enkle parasitter og helminths (giardia, pinworms, roundworms osv.). Eosinopeni (lave eosinofiler) ledsager akutte og kroniske inflammatoriske processer med alvorlig suppuration af væv.

Leukogramreferenceværdier

Antallet af leukocytceller hos et barn er altid højere end hos en voksen. Dette skyldes dannelsen af ​​immunitet, mens immunsystemet endelig dannes hos voksne.

Alder / cellerWBCNEULymMONEosBas
dolkesegmenteret
1 dag10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dage9-141-527-4740-606-141-5
1 måned8,5-1315-305-12
år7-1020-3545-654-101-4
3-5 år6-101-435-5535-554-6
10 år6-1040-6030-45
14-15 år gammel5-93-7
WBCNEULymMONEosBas
dolkesegmenteret
4-92-555-7025-306-82-51

For nøjagtig bestemmelse af hvide blodlegemer er det især vigtigt at følge reglerne for forberedelse til analyse. Antallet af hvide blodlegemer stiger fysiologisk efter spising og intens fysisk aktivitet. Hvis du ignorerer de forberedende foranstaltninger, viser resultaterne af analysen fejlagtigt tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

Derudover

Sammensætningen af ​​blod ændrer sig markant hos kvinder i den perinatal periode. Dette skyldes hormonelle forandringer hos en gravid kvinde og behovet for at sikre to organismeres vitale aktivitet på en gang.

En klinisk undersøgelse af blod hos gravide udføres som en del af rutinemæssige screeninger. Om nødvendigt ordinerer lægen yderligere test.

Resumé

En generel klinisk blodprøve er en tilgængelig og informativ metode til primær laboratoriediagnose. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at detektere ændringer i mikrobiologiske processer, tilstedeværelsen af ​​bakterielle, virale, parasitære infektioner og allergener.

I den endelige form angives blodtællinger med den latinske forkortelse og har klare referenceværdier. De studerede normer under analysen af ​​parametre kan variere afhængigt af patientens alder og køn.

Ved evaluering af de opnåede resultater styres lægen ikke kun af standardtabellen, men sammenligner også blodtællinger med hinanden. Afvigelse fra normen diagnosticerer ikke en bestemt sygdom, men indikerer en klar overtrædelse. For korrekt dekryptering af analysen skal du søge lægehjælp.

Generel blodprøve: transkription, norm hos voksne (tabel)

Ved hjælp af en detaljeret afkodning af en generel blodprøve og en tabel over normer hos voksne er det muligt at identificere afvigelser fra referenceværdier og bestemme de mulige årsager til en stigning eller formindskelse af indholdet af dannede elementer i blodet.

Hvad er tildelt


Antallet af blodlegemer kan ændre sig som et resultat af patologiske og fysiologiske processer i kroppen, derfor er en generel blodprøve den mest informative indikator for sundhedstilstanden og er ordineret til:

  • bestemmelse af diagnosen (inflammatorisk eller purulent proces, anæmi, tumorer);
  • vurdering af den funktionelle tilstand af immunsystemet, hæmatopoietisk system såvel som kroppens reaktion på infektion;
  • definitioner af komplikationer;
  • vurdering af sværhedsgraden af ​​akut og tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • prognose for udviklingen af ​​sygdommen og bedring.

Analyse forberedelse

For at fjerne fejl i resultaterne af den generelle analyse inden proceduren for at tage blod fra en finger, skal du følge enkle regler:

  • give blod på tom mave om morgenen;
  • en dag før undersøgelsen udelukker brugen af ​​fedtholdige fødevarer, alkoholholdige drikkevarer samt høj fysisk aktivitet;
  • i 2 timer ryger ikke, drikker ikke te og kaffe;
  • på 15-20 minutter for at sikre en rolig tilstand af kroppen (ekskluder løb, hurtig gåing, klatring af trapper).

I tilfælde af at andre procedurer er ordineret på dagen for den generelle analyse, for eksempel røntgen, ultralyd, koloskopi, gastroskopi, massage, bør blodprøvetagning primært udføres for at forhindre forvrængning af indikatorer.

Normer for en generel blodprøve hos voksne (tabel)

Tabellen indeholder de vigtigste indikatorer for den generelle kliniske analyse, der afspejler antallet og fysiske egenskaber af blodlegemer (hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader).

Norm hos kvinderNorm hos mænd
Røde blodlegemer (Er, EBC), * 10 ^ 12 / l
3,7 - 4,74.0 - 5.1
Hemoglobin (Hb), g / l
120-140130-160
Farveindikator (MCH),%
0,86-1,050,86-1,05
Reticulocytter (RTC),%
0,2-1,20,2-1,2
Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR, ESR), mm / h
2-151-10
Hæmatokrit (HCT),%
36-4240-48
Blodplader (PLT), * 10 ^ 9 / L
180-320180-320

Normindikatorerne for leukocytformlen, der er inkluderet i den generelle blodprøve, er ikke afhængig af køn og alder og inkluderer det samlede niveau af leukocytter og individuelle typer hvide blodlegemer (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter).

Norm, * 10 ^ 9 / lRadioen,%
Hvide blodlegemer (WBC)
4,0-8,8
Båndneutroner (NEUT)
0,04 til 0,3001-6
Segmenterede neutrofiler (NEUT)
2,0-5,545-70
Eosinophils (EOS)
0,02-0,30-5
Lymfocytter (LYM)
1,2-3,018-40
Monocytter (MON)
0,09 til 0,62-9

Dekryptering af den generelle blodprøve


Når man dechiffrer resultaterne af en klinisk blodprøve for at vurdere sundhedstilstanden eller diagnosticere en sygdom, tages ikke kun stigningen eller faldet i specifikke indikatorer i forhold til normen, men også den samlede sammensætning samt forholdet mellem de dannede elementer i forhold til hinanden..

røde blodlegemer

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er involveret i udvekslingen af ​​ilt og kuldioxid, i blodkoagulation, i den ioniske og sure balance i plasma, og som også binder toksiner og transportantistoffer. En stigning i antallet af røde blodlegemer (erythrocytose) udvikler sig med:

Reducerede blodrøde blodlegemer (erytrocytopeni) observeres som et resultat af kroppens fysiologiske egenskaber hos kvinder, ældre såvel som atleter. Blandt de patologiske årsager til erythrocytopeni er:

  • leukæmi;
  • hypoplastisk eller aplastisk anæmi;
  • hæmolytisk, jernmangel, B-12-mangel anæmi;
  • krænkelse af knoglemarven;
  • blodtab.

Hæmoglobin

Strukturen af ​​røde blodlegemer inkluderer hæmoglobin - et jernholdigt protein, hvis hovedfunktioner er tilsætningen af ​​iltmolekyler til transport fra lungerne til cellerne og kuldioxid til udskillelse fra kroppen samt regulering af syre-basebalance.

Forøget hæmoglobin er sjældent og indikerer en mulig udvikling af hjertesvigt og observeres også med dehydrering og blodkoagulation.

Et fald i hæmoglobinniveauer hos voksne forekommer ved brug af medikamenter (smertestillende midler, antibiotika, anticonvulsiva, antitumormedicin) eller i nærvær af følgende patologier:

  • anæmi;
  • blødning (akut eller okkult);
  • ondartede tumorer (inklusive metastaser).

Farveindikator

Forholdet mellem antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i den generelle analyse kaldes en farveindikator for blod og angiver graden af ​​mætning af røde blodlegemer med et jernholdigt protein. CP stiger med jernmangelanæmi og falder som et resultat af megaloblastisk anæmi.

reticulocytter

Reticulocytter kaldes unge umodne røde blodlegemer, der cirkulerer i blodet i 1,5-2 dage, modnes gradvist og omdannes til fulde, røde blodlegemer. Det normale antal reticulocytter i resultaterne af en generel blodprøve indikerer den korrekte erythropoiesis - dannelse af røde blodlegemer ved knoglemarven.

Hvis niveauet af reticulocytter øges, kan dette indikere anæmi (jernmangel, megaloblastisk, hypo- og aplastisk) eller kan være en konsekvens af behandling med cytostatika (antitumormedicin).

Årsagerne til et fald i antallet af reticulocytter i blodet er patologiske processer såsom:

  • blødning (med mavesår, tumorer);
  • knoglemarvsskade med kræftmetastaser;
  • strålesyge.

Sedimenteringshastighed for erythrocytter

Analyse for ESR udføres ved at måle den hastighed, hvormed røde blodlegemer klæber sammen i fraktionen og synker ned i bunden af ​​røret, samtidig med at det reflekterer tilstedeværelsen og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Et øget ESR-niveau hos en voksen udvikler sig på grund af naturlige årsager, såsom sult, dehydrering, kritiske dage og graviditet, samt med en række sygdomme:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • purulent betændelse og sepsis;
  • blodsygdomme (anæmi, hæmoblastoser);
  • autoimmune lidelser;
  • tumorer.

Lav ESR kan være resultatet af en krænkelse af vand-saltbalancen i kroppen, langvarig faste, graviditet og også med:

  • hepatitis;
  • leukocytose;
  • hjertefejl;
  • epilepsi;
  • neurose;
  • anafylaktisk chok.

Hæmatokrit

Hæmatokrit er procentdelen af ​​alle formede elementer til plasmavolumen, som viser graden af ​​blodviskositet. Hvis en klinisk blodprøve indikerer en stigning i hæmatokrit, kan dette indikere tilstedeværelsen af:

  • kroniske lungesygdomme;
  • polycystisk eller renal hydronephrosis;
  • forskellige former for leukæmi;
  • diabetes mellitus;
  • forgiftning, ledsaget af dehydrering, opkast og diarré.

De mest almindelige årsager til lav hæmatokrit er:

  • patologi i det hæmatopoietiske system (hæmoblastose);
  • kronisk inflammation (cystitis, glomerulonephritis, pyelonephritis, polycystose, viral hepatitis);
  • hjerte-kar-sygdomme (trombose, åreforkalkning).

Blodplader

Blodplader er nukleare frie blodlegemer, der er involveret i dannelsen af ​​en blodpladekoagel (for at stoppe blødning), i reguleringen af ​​lokale inflammatoriske reaktioner og i andre processer, der er forbundet med eliminering af skade på blodkar og kapillærer.

En stigning i antallet af blodplader observeres under behandling med kortikosteroider, efter operationer og blødning, og indikerer også:

  • kronisk betændelse;
  • myeloproliferativ lidelse (myelofibrosis, erythema);
  • ondartede neoplasmer (kræft, lymfogranulomatose, lymfom);
  • hæmolytisk anæmi.

Trombocytreduktion manifesteres i mange arvelige og erhvervede sygdomme, nemlig:

  • trombocytopeni (medfødt, Wiskott-Aldrich-syndrom, histiocytose, Fanconi-syndrom);
  • hæmolytiske lidelser (leukæmi, aplastisk eller megaloblastisk anæmi);
  • skjoldbruskkirtelsygdom (hypothyroidisme, hyperthyreoidisme);
  • knoglemarvspatologi (knogletuberkulose, kræfttumormetastaser);
  • infektiøse læsioner (viral, bakteriel, toxoplasmosis, malaria, HIV).

hvide blodceller

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer, hvis vigtigste rolle er at beskytte mod virale, bakterielle og svampeinfektioner, dannelse af antistoffer, stimulere vævsregenerering, blokere og eliminere toksiner.

Leukocytformlen i den generelle blodprøve viser procentforholdet for alle typer leukocytter og kan ændre sig, bevæges til højre eller venstre, i nærvær af patologiske processer i kroppen.

Leukocytose henviser til et øget indhold af leukocytter i blodet, som kan udvikle sig som følge af naturlige eller patologiske årsager:

  • graviditet;
  • ICP;
  • hjerteanfald;
  • perifer arteriel trombose;
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • bronkitis, lungebetændelse, astma;
  • pyelonefritis;
  • leukæmi;
  • forbrændinger eller kvæstelser;
  • blødende.

Mangel på hvide blodlegemer er et farligt tegn på et fald i produktionen eller hurtig ødelæggelse af hvide blodlegemer på grund af udviklingen af ​​sygdomme som:

  • aplasi, hypoaplasia;
  • HIV-infektion;
  • tuberkulose;
  • Epstein-Barr-virus;
  • akut og langvarig mangel på B-vitaminer.

Neutrofile (stikk, segmenteret)

Neutrofile eller neutrofile granulocytter er aktivt involveret i immunresponset mod sygdomme af bakteriel og viral karakter, hvilket giver fagocytose - absorption og neutralisering af fremmede mikroorganismer.

Ved afkodning af resultaterne fra analysen vises indikatorer for stabling (umodne) og segmenterede (modne) neutrofiler, som optager fra 40 til 70% af alle leukocytter i blodet.

Niveauet af neutrofiler stiger i tilfælde af patologier, der fører til alt for aktiv knoglemarvsaktivitet, hvilket medfører en stigning i produktionen af ​​umodne celleformer (modning i 18-24 timer), for eksempel:

  • bakteriel infektion;
  • betændelse ledsaget af dannelse af pus (lungebetændelse, phlegmon, abscess, blindtarmsbetændelse);
  • vævsnekrose med hjerteinfarkt, nyre, lunge eller miltinfarkt samt med udviklingen af ​​diabetisk koma;
  • blødende.

Neutropeni eller et fald i koncentrationen af ​​neutrofiler i blodet ses ved infektiøse og virale sygdomme, såsom influenza, skoldkopper, mæslinger, malaria, røde hunde, polio, hepatitis, samt tuberkulose, akut sepsis og vitamin B12-mangel.

eosinofile

Eosinophils vigtigste funktioner er evnen til at fange og neutralisere fremmede mikroorganismer (herunder til at ødelægge helminth-infektioner), har en antiinflammatorisk virkning og også reducere den allergiske reaktion.

Følgende patologier skelnes, der kan øge niveauet af eosinofiler (eosinophilia) i blodet:

  • krænkelse af det hæmatopoietiske system (myelogen leukæmi, lymfogranulomatose, polycythæmi, leukæmi);
  • sygdomme ledsaget af allergier (dermatitis, eksem, astma, høfeber, intolerance over for medicin);
  • helminth infektioner;
  • tumorer;
  • bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, polyarteritis nodosa).

Eosinophilmangel udvikler sig med mangel på vitamin B-12, betændelse i bugspytkirtlen, forgiftning med salte af tungmetaller (kviksølv, bly, arsen).

basofiler

Basofiler producerer histamin, som bidrager til udviklingen af ​​en allergi af en øjeblikkelig og forsinket type, deltager i inflammatoriske reaktioner i kroppen, forhindrer blodkoagulation og regulerer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge.

På grund af den lave referenceværdi er det umuligt at bestemme et lavt basophilniveau ved hjælp af en blodprøve. I tilfælde, hvor antallet af basofiler øges, indikerer dette:

  • en allergisk reaktion, uanset typen af ​​allergen (mad, medicin);
  • kronisk ulcerøs colitis;
  • hypothyroidisme;
  • lymphogranulomatosis;
  • myeloide leukæmi, myelofibrosis.

Lymfocytter

Lymfocytter er regulatorer af immunsystemet, da de er i stand til at genkende fremmede celler og kontrollere aktiviteten af ​​andre hvide blodlegemer, der er involveret i kroppens immunrespons for at bekæmpe infektion.

Et øget indhold af lymfocytter er karakteristisk i udviklingen af ​​onkologiske sygdomme (lymfocytisk leukæmi, lymfosarkom) såvel som i visse typer infektioner:

  • viral (influenza, akut viral hepatitis, adenovirus, infektiøs mononukleose);
  • bakteriel (tuberkulose, difteri, brucellose, syfilis, malaria);
  • toxoplasmose.

I tilfælde, hvor analysen viser et reduceret niveau af lymfocytter, tyder dette på tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i lymfeknuderne, HIV-infektion eller udviklingen af ​​tuberkulose, der forårsager nedsat dannelse af immunceller.

monocytter

Monocytter producerer antistoffer (for at ødelægge fremmede proteiner) og cytotoksiner, der sigter mod at bekæmpe tumor, gamle og atypiske celler i kroppen og udfører også fagocytose (ikke kun i blodet, men også i vævet). Monocytter deltager også i processerne med bloddannelse, kulhydratmetabolisme og nyttiggørelse i strid med vaskulær integritet.

Et højt niveau af monocytter i blodet kaldes monocytose og er karakteristisk for sygdomme ledsaget af tilstedeværelsen af ​​et stort antal fremmede og ødelagte celler, for eksempel:

  • leukæmi, myeloide leukæmi;
  • lymphogranulomatosis;
  • Infektiøs mononukleose;
  • infektioner (protozoal, viral og ekstensiv svampe);
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • brucellose;
  • ulcerøs colitis;
  • rheumatoid arthritis.

Blandt årsagerne til faldet i antallet af monocytter i blodet er udmattelsen af ​​det hæmatopoietiske system som følge af anæmi, sepsis, ioniserende stråling eller kemisk forgiftning samt langvarig behandling med glukokortikosteroide medikamenter.

Generel blodprøve: norm og fortolkning af resultaterne

En type laboratoriediagnostik er en generel blodprøve. Det giver dig mulighed for at identificere et stort antal patologier, såsom ondartede tumorer, infektiøse, inflammatoriske sygdomme osv. Det kan også bruges til at evaluere effektiviteten af ​​patientbehandlingen. Når alt kommer til alt, kan en generel blodprøve fortælle meget om kroppens tilstand.

Korrekt dechifrere den generelle blodprøve kan kun specialiserede læger. Uden passende medicinsk viden bør du derfor ikke engang forsøge at gøre det selv. Men det vil ikke være overflødigt at vide ved hvilke indikatorer blodet analyseres såvel som normerne for resultatet af undersøgelsen. Du finder disse oplysninger i vores artikel..

Sådan dechiffreres resultaterne af en generel blodprøve?

Vi gør opmærksom på de to tabeller nedenfor. I den første af dem er normerne for resultatet af en generel blodprøve angivet, i den anden - leukocytformlen. Lad os undersøge mere detaljeret, hvad der vises i disse to tabeller.

tabel 1

IndeksBetegnelseHos mændBlandt kvinder
Røde blodlegemer (x 1012 / l)Rbc4-5,13,7-4,7
Det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer (fl eller μm3)MCV80-9481-99
Erythrocytesedimenteringshastighed (mm / h)ESR2-152-10
Anisocytose med røde blodlegemer (%)RDW11,5-14,511,5-14,5
Hemoglobin (g / l)Hgb130-160120-140
Det gennemsnitlige niveau af hæmoglobin i de røde blodlegemer (PG)MCH27-3127-31
Den gennemsnitlige koncentration af røde blodlegemer af hæmoglobin (%)MCHC33-3733-37
FarveindikatorCPU0,9-1,10,9-1,1
Hæmatokrit (%)HCT40-4836-42
Blodplader (x 109 / L)Plt180-320180-320
Gennemsnitlig blodpladevolumen (fl eller μm3)MPV7-117-11
Reticulocytter (%)Ret0,5-1,20,5-1,2
Hvide blodlegemer (x 109 / l)WBC4-94-9

tabel 2

Indeksx 109 / l%
Stab neutrofile0,04-0,31-6
Segmenterede neutrofiler2-5,545-72
basofilerop til 0,065op til 1
eosinofile0,02-0,30,5-5
Lymfocytter1,2-319-37
monocytter0,09 til 0,63-11

Resultaterne af en generel blodprøve (tabel 1) viser mange indikatorer. Overvej de vigtigste:

  • RBC er det samlede antal røde blodlegemer (røde blodlegemer). En patologisk stigning i disse celler er forbundet med nedsat hæmatopoiesis. Reduktion af røde blodlegemer er normalt en konsekvens af anæmi, hæmolyse og blodtab..
  • HGB er hæmoglobin, som er et jernholdigt protein. Det transporterer ilt til væv og kuldioxid - fra dem og understøtter også syre-base balance. Hæmoglobinfald forekommer oftest på grund af anæmi.
  • HCT - hæmatokrit. Det er defineret som forholdet mellem røde blodlegemer, der er bundet til bunden efter analysen, og det samlede blodvolumen. En stigning i denne indikator indikerer polyuri, erythrocytose eller erythræmi. Et fald i hæmatokrit forekommer med anæmi og en stigning i cirkulerende blodvolumen.
  • PLT - blodplader. Disse celler er ansvarlige for blodkoagulation. Hvis antallet falder, kan årsagen være virussygdomme, knoglemarvsskader, bakterieinfektioner og andre patologier. Stigningen i blodpladetallet er forårsaget af en lang række lidelser: fra ledsygdomme til kræftsvulster.
  • CPU - farveindikator. Det bestemmer mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin. Hvis det er utilstrækkeligt, kan dette indikere jernmangelanæmi, anæmi eller blyforgiftning. Når CP stiger over det normale, er årsagen onkologi, polypose i maven og en mangel på vitaminer B9 og B12.
  • Erythrocyte-indeks:
    • MCV - det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer, der bruges til at bestemme vand-saltbalancen og typen af ​​anæmi;
    • RDW - graden af ​​mangfoldighed af røde blodlegemer, der bestemmer, hvor meget cellerne adskiller sig fra hinanden i volumen;
    • MCH - det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i de røde blodlegemer; dette kriterium betragtes som en analog til farveindikatoren;
    • MCHC - gennemsnitlig koncentration og hæmoglobinindhold i røde blodlegemer; denne indikator beregnes under hensyntagen til niveauet af hæmatokrit og hæmoglobin.
  • ESR - erytrocytsedimentationsrate. Denne indikator giver dig mulighed for at identificere en lang række patologier. I store mængder observeres det ved onkologiske sygdomme, infektiøse patologier, inflammatoriske processer osv. Nedsat erytrocytsedimentationsrate er ofte resultatet af cirkulationsforstyrrelser, udseendet af anafylaktisk chok og udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Lad os nu gå videre til leukocytformlen (tabel 2). Det bestemmer procentdelen af ​​forskellige typer hvide blodlegemer i blodet, det vil sige det relative indhold af hver type hvide celler. Hvad er denne formel til? Det er meget vigtigt, fordi med ændringer i kroppen reduceres eller øges procentdelen af ​​visse typer hvide celler i blodet. Dette skyldes et fald eller vækst af andre typer. I henhold til de opnåede oplysninger på grund af leukocytformlen er det muligt at bedømme forløbet af en bestemt patologi, forekomsten af ​​komplikationer samt mere præcist forudsige udfaldet af sygdommen.

Publikationer Om Astma