Ampicillin

Til behandling af komplekse infektionssygdomme og bakterielle sygdomme bruges antibiotikumet Ampicillin. Han er en del af penicillin-gruppen og håndterer effektivt manifestationerne af den livsvigtige aktivitet i patogen mikroflora. Læs brugsanvisningen til Ampicillin, find ud af dens indikationer for anvendelse, frigivelsesformer, sammensætning og indgivelsesmåde.

Hvad er ampicillin?

I henhold til den accepterede farmakologiske klassificering er antibiotikumet Ampicillin inkluderet i penicillin-gruppen, har et bredt spektrum af aktivitet og ødelægges af penicillinase. Den aktive ingrediens i lægemidlet er ampicillintrihydrat, som forhindrer bakteriecellevæggen i at vokse. Dette muliggør anvendelse af lægemidlet til behandling af sygdomme forårsaget af patogene patogener..

Sammensætning og form for frigivelse

Ampicillin fås i fire formater: tabletter, kapsler, granuler til fremstilling af en suspension og pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning. Sammensætning og beskrivelse af lægemidler:

Ampicillinsuspension til børn

Injektionspulver

Hvid fladcylindrisk med en facet, en risiko

Hvidt pulver med en gul farvetone

Hvidt hygroskopisk pulver

Koncentrationen af ​​ampicillintrihydrat, mg

250 eller 500 pr. Pc.

1000 eller 2000 pr. Flaske

Kartoffelstivelse, tween-80, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon, talkum

Stivelse, sukrose, gelatine

Polyvinylpyrrolidon, sukker, monosodium glutamat, aromatisk hindbær, dextrose, natriumphosphat disubstitueret, trilon B, vanillin

10 stk. i en pakke

60 g hætteglas komplet med en doseringsske

Flasker på 10 eller 20 ml, 1, 5 eller 10 flasker i en pakke

farmakologisk virkning

Det antibakterielle lægemiddel er aktivt mod et antal bakterier (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Lægemidlet virker ikke på stammer af mikrober, der danner penicillinaseenzym. Den antimikrobielle egenskab bestemmes af det aktive stof, der begynder at virke øjeblikkeligt, gennemtrænger væv og kropsvæsker.

Ampicillin - antibiotisk eller ej

Lægemidlet er et antibiotikum, har en antimikrobiel effekt på visse stammer af mikroorganismer. Disse inkluderer: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Antibiotikumet er en del af gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, det tillader ikke bakteriecellevæggen at vokse, hvilket har en bakteriedræbende virkning. Lægemidlet ødelægges af penicillinase, der er resistent over for syrer. Når det først er inde, absorberes medikamentet hurtigt, falder ikke sammen i et surt miljø, trænger svagt ind i blodets hjernebarriere i hjernen, men denne evne øges med inflammation af membranerne.

Lægemidlets metabolisme forekommer i leveren. Medicinen udskilles af nyrerne på 2-3 timer, dens høje koncentrationer dannes i urinen, men det aktive stof kumulerer ikke. Dette hjælper med at anvende det i lang tid i store doser. Lægemidlet udskilles delvist af galden, findes i pleurale, peritoneale og synoviale væsker, mange kropsvæv.

Indikationer til brug

De vigtigste indikationer for anvendelse af lægemidlet er sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det aktive stof. Disse inkluderer sygdomme:

• bronkitis, abscess, lungebetændelse;
• betændelse i mandlen, sygdomme i ENT-organerne;
• cholecystitis, cholangitis;
• pyelitis, cystitis, pyelonephritis;
• gastrointestinale infektioner, salmonella-vogn;
• gynækologiske infektioner i æggestokkene, læsioner i huden og blødt væv, gonoré;
• peritonitis, sepsis, septisk endocarditis;
• meningitis, adnexitis;
• gigt, erysipelas;
• skarlagensfeber, gonoré.

Sådan tages ampicillin

Fremgangsmåden til anvendelse og dosering af lægemidlet bestemmes individuelt af lægen afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen, infektionens placering og typen af ​​patogenbakterier. Sådan bruges Ampicillin til bronkitis eller sygdomme i ENT-organerne: en enkelt dosis er 250-500 mg, og den daglige dosis er 1-3 g for voksne, men ikke mere end 4 g. For børn er den daglige dosis 50-100 mg / kg kropsvægt, med vægt mindre end 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Den daglige dosis er opdelt i fire doser.

For at fremstille suspensionen blandes pulverflasken med 62 ml destilleret vand. Doseringen måles med en ske fra kittet i henhold til etiketterne - bunden er 2,5 ml (125 mg), toppen er dobbelt så meget. Suspensionen vaskes med vand. Dosen til nyfødte op til en måned er 150 mg / kg kropsvægt, op til et år - 100 mg / kg kropsvægt, 1-4 år gammel - 100-150 mg / kg, over 4 år gammel - 1-2 g / dag, opdelt i 4-6 receptioner. Behandlingsforløbet med en suspension er 5-10 dage med kroniske processer - fra 2-3 uger til flere måneder. Den resulterende væske skal forbruges inden for otte dage..

I piller

I henhold til instruktionerne tages Ampicillin-tabletter oralt, uanset måltidet. En enkelt voksen dosis er 0,5 g dagligt - 2-3 g i 4-6 doser. Børn ordineres 100 mg / kg kropsvægt. Behandlingen med tabletter afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og terapiens effektivitet. Minimumsperioden for indtagelse af lægemidlet er fem dage, det maksimale måles i flere måneder.

Kapsler

Modtagelse af kapsler svarer til tabletter - de vaskes med vand en halv time og en time før måltider, det er forbudt at tygge eller beskadige membranen. En enkelt voksen dosis er 250-500 mg fire gange om dagen for børn med en kropsvægt på op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg kropsvægt hver sjette time. Dosering for voksne kan om nødvendigt stige til 3 g / dag. I tilfælde af infektioner i mave-tarmkanalen og genitourinary systemet, tages 500 mg 4 gange dagligt, med gonokokale urethritis, ordinerer gynækologer og urologer 3,5 g en gang.

injektioner

Ampicillin til injektioner er beregnet til parenteral brug. Det administreres intramuskulært, intravenøst ​​i en strøm eller drypp. En enkelt voksen dosis anses for at være 250-500 mg dagligt - op til 1-3 g, med alvorlige infektioner øges den til 10 g. For nyfødte er 100 mg / kg / dag beregnet til andre - 50 mg / kg vægt. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner med et interval på 4-6 timer. Terapiforløbet varer 7-14 dage. Intravenøs administration af lægemidlet kan være 5-7 dage, intramuskulært - 7-14 dage.

For at få en opløsning til intramuskulær injektion fortyndes pulveret med 2 ml vand til injektion. For at fremstille en opløsning beregnet til intravenøs indgivelse opløses 2 g af lægemidlet i 5-10 ml vand eller en opløsning af natriumchlorid og indsprøjtes langsomt i løbet af 3-5 minutter. Hvis en enkelt dosis overstiger 2 g, indgives medicinen dryp med en hastighed på 6-80 dråber / minut. Til dette blandes dosis med 7,5-15 ml vand eller en lignende mængde glucoseopløsning. Den resulterende væske anvendes umiddelbart efter tilberedning..

specielle instruktioner

I instruktionerne for brug af medicinen skal afsnittet med særlige instruktioner studeres. Nogle punkter:

• lægemidlet bruges med forsigtighed ved bronkial astma, høfeber ved anvendelse af desensibiliserende midler;
• i behandlingsprocessen kræves periodisk overvågning af nyrenes, leverens og blodets funktion;
• i tilfælde af nedsat nyre eller lever udføres en dosisjustering;
• høje doser af lægemidlet kan føre til toksiske virkninger;
• under sepsisbehandling kan der udvikles en bakteriolysis-reaktion;
• hvis der opstår allergiske reaktioner, annulleres behandlingen;
• svækkede patienter kan udvikle superinfektion, hvilket kræver seponering af lægemiddelterapi;
• til forebyggelse af candidiasis under behandling med Ampicillin, tilrådes det at tage Nystatin, Levorin, ascorbinsyre og B-vitaminer.

Under graviditet

Læger har lov til at tage antibiotika Ampicillin under graviditet, men kun når den potentielle fordel for moderen vil overstige den mulige risiko for fosterets udvikling og vækst. Når man tager medicinen, når man bærer et barn, kræves der en særlig omhyggelig overvågning af billedet af perifert blod og funktionen af ​​alle systemer hos det ufødte barn..

Ampicillin til amning

Under amning passerer det aktive stof i sammensætningen i modermælk og findes der i lave koncentrationer. Hvis en ammende mor tager medicinen, bør det overvejes at amme. Hvis dette ikke er muligt, overføres en kvinde til behandling med sikrere midler til at eliminere patogen mikroflora i kroppen.

Ampicillin til børn

I henhold til instruktionerne kan Ampicillin ordineres til børn fra den første måned i livet i form af parenteral administration af en opløsning. Fra et år kan du ordinere en suspension opnået fra pulveret. Doseringen af ​​lægemidlet varierer afhængigt af kropsvægt og er 50-100 mg / kg, med en vægt på mindre end 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Den daglige dosis injektioner til nyfødte er 100 mg / kg, for børn over en måned - 50 mg / kg.

Drug interaktion

Nogle kombinationer af stoffet med andre lægemidler kan forårsage en negativ reaktion. Risici kombineret:

• Probenecid reducerer den tubulære sekretion af ampicillintrihydrat, øger koncentrationen i plasma og risikoen for toksiske virkninger;
• Allopurinol øger chancen for at udvikle hududslæt, atrofiske mavesår;
• lægemidlet reducerer aktiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler indeholdende østrogen, øger effekten af ​​antikoagulantia og antibiotika fra aminoglycosidgruppen.

Ampicillin og alkohol

Læger er strengt forbudt at tage alkohol og alkoholholdige drikkevarer eller medikamenter under medicinbehandling. Dette fører til en stigning i belastningen på leveren, et fald i dens arbejdsevne og en stigning i risikoen for en overdosis. Hvis der endda er små medfødte ændringer i leveren, kan hepatitis, gulsot og endda død forekomme.

Bivirkninger

Patienter, der tager medicinen, reagerer godt på det, men der er en række bivirkninger, der opstår under behandling med lægemidlet. Disse inkluderer:

• allergiske reaktioner, hududslæt, urticaria;
• Quinckes ødem, kløe, dermatitis, feber, angst;
• erythema, anafylaktisk chok, kvalme;
• opkast, diarré, glossitis, apoplexy;
• stomatitis, colitis, dysbiosis;
• anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
• oral candidiasis, vaginal thrush, vaginitis, vaginosis.

Overdosis

Hvis dosis af medicinen overskrides i lang tid, kan der forekomme en overdosis. Dets symptomer inkluderer svimmelhed, hovedpine, løs afføring og opkast. Nogle gange vises hud allergiske udslæt. Hvis disse symptomer opstår, skal du annullere stoffet og konsultere en læge for behandling. Det tilrådes at fremkalde opkast og drikke aktivt kul eller en anden sorbent.

Kontraindikationer

Ikke alle kategorier af patienter må bruge lægemidlet. Lægemidlet ordineres med forsigtighed under graviditet og amning under en måned i form af en parenteral opløsning. Kontraindikationer forbyder brugen af ​​stoffet til det tilsigtede formål:

• overfølsomhed over for penicillinantibiotika eller fra betalactam-gruppen;
• nedsat leverfunktion;
• infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi;
• børn under seks år til tabletter og kapsler.

Vilkår for salg og opbevaring

Ampicillin kan kun købes med recept. Det opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader for tabletter og granuler til suspension, højst 20 grader - til kapsler og pulver til opløsning. Opbevaringstiden for alle lægemidler er to år. Den tilberedte suspension bør ikke opbevares i mere end otte dage. Friske opløsninger bruges øjeblikkeligt, de kan ikke opbevares..

Analoger

Der er adskillige direkte og indirekte analoger af Ampicillin, der ligner det med hensyn til aktivt stof og den åbenlyse virkning. Direkte synonymer af lægemidlet inkluderer medikamenter med den samme aktive ingrediens og indirekte dem med antibakteriel virkning. Udskift medicin kan:

• Amoxil er et beta-lactam-antibiotikum;
• Amoxicillin - tilgængelig for børn og voksne, har det samme aktive stof;
• Amofast - tabletter fra gruppen af ​​halvsyntetiske antibiotika.

Ampicillin-pris

Du kan købe medicin gennem apotekskiosker eller onlinesider. Udgifterne til medicin varierer afhængigt af formen for frigivelse og handelsmargenen. Vejledende priser:

Ampicillin (1 g)

Instruktionsmanual

• Russisk
• қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Pulver til injektionsvæske, opløsning 1,0 g

Struktur

En flaske indeholder

aktivt stof - ampicillin-natriumsalt (med hensyn til ampicillin) 1,0 g

Beskrivelse

Hvidt eller næsten hvidt pulver

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Beta-Lactam-antibakterielle stoffer - Penicilliner.

Penicilliner med et bredt spektrum af handling. Ampicillin

Kode AT X J 01 CA 01

Ved intramuskulær eller intravenøs administration cirkulerer ampicillin i høje koncentrationer i blodplasma. Den maksimale koncentration i blodet detekteres efter 15 minutter med intravenøs indgivelse og 30-60 minutter efter intramuskulær administration. Det er jævnt fordelt i kroppens organer og væv, fundet i terapeutiske koncentrationer i pleural, peritoneal, fostervand og synoviale væsker, cerebrospinalvæske, indholdet af blemmer, urin (høje koncentrationer), tarmslimhinden, knogler, galdeblære, lunger, væv i de kvindelige kønsorganer, galden, ved bronchial sekretion (ved purulent bronchial sekretion, akkumulering er svag), paranasale bihuler, mellemøre væske (med betændelse), spyt, føtal væv. Det trænger dårligt igennem BBB (permeabiliteten stiger med betændelse i hjernehinderne). Det binder til plasmaproteiner i lille grad (10 - 30%). Eliminationshalveringstiden (T1 / 2) er 1-2 timer. Den udskilles hovedsageligt af nyrerne (70-80%), delvis med galden, hos ammende mødre med mælk. I tilfælde af nedsat nyrefunktionsfunktion stiger niveauet af lægemidlet i blodet, og dets udskillelse nedsættes. Med kreatininclearance mindre end 10 ml / min kan niveauet af antibiotikum i blodet være 10 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion. Eliminationshalveringstiden forlænges fra 1-2 timer ovre normalt til 10-12 timer. Ampicillin-natriumsalt ophobes ikke under gentagne injektioner, hvilket gør det muligt at bruge det i store doser. Fjernet under hæmodialyse.

Ampicillin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, har en antimikrobiel effekt. Det er bakteriedræbende. Lægemidlet inhiberer peptidoglycan-polymerase og transpeptidase, forhindrer dannelse af peptidbindinger og forstyrrer de sene stadier af syntesen af ​​cellevæggen i opdelende mikroorganismer. De resulterende defekter i membranen reducerer den osmotiske resistens af bakteriecellen, hvilket fører til dens død (lysis). Aktiv mod gram-positive mikroorganismer: cocci - Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp. (inklusive Enterococcus) aerob ikke-sporedannelse

bakterier - Listeria monocytogenes. Lægemidlet er også aktivt mod gram-negative mikroorganismer: aerobe kokker - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aerobe bakterier - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, nogle stammer af Haemophilus influenzae. Ampicillin ødelægges af penicillinase. Syrebestandig.

Ineffektiv mod penicillinase-producerende stammer af Staphylococcus spp., Alle stammer af Pseudomonas aeruginosa, de fleste stammer af Klebsiella spp. og Enterobacter spp.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, lungeabces sinusitis, betændelse i mandlen, faryngitis, otitis media)

- urinvejsinfektioner (pyelitis, pyelonephritis, urethritis, cystitis, gonorrhea)

- infektioner i mave-tarmkanalen ((cholecystitis, cholangitis, tyfus og paratyphoid feber, dysenteri, salmonellose, salmonella-vogn)

Dosering og administration

Ved akutte og svære infektioner, fortrinsvis intravenøs indgivelse.

Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad og bestemmes af lægen.

Som regel bruges ampicillin i 5-10 dage, men behandlingen bør fortsættes i mindst 2-3 dage efter, at symptomerne på sygdommen er forsvundet..

Ampicillin-natriumsalt administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(i en stråle eller drypp).

Børn, der vejer mere end 20 kg, skal gives en dosis i overensstemmelse med de doser, der er ordineret til voksne..

Intravenøst: en enkelt dosis af lægemidlet til voksne er 0,25-0,5 g, hver 4-6 time, dagligt - 1-3 g.

Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 10 - 12 g.

I tilfælde af moderate infektioner gives voksne og børn med en kropsvægt på over 20 kg a / m –250-500 mg hver 6. time; i alvorligt forløb på 2,0 g hver 3-4 time.

Børn, der vejer op til 20 kg - 12,5-25 mg / kg hver 6. time.

Børn (med meningitis): nyfødte med en kropsvægt på op til 2 kg - 25-50 mg / kg hver 12. time i den første leveuge, derefter 50 mg / kg hver 8. time; nyfødte med en kropsvægt på 2 kg og derover - 50 mg / kg hver 8. time i den første leveuge, derefter 50 mg / kg hver 6. time.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion

Afhænger af glomerulær filtreringshastighed:

- med kreatininclearance på 20-30 ml / min - 2/3 af den sædvanlige dosis

- med kreatininclearance mindre end 20 ml / min - 1/3 af den sædvanlige dosis.

I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion bør dosis ampicillin i 8 timer ikke overstige 1 g.

Mulig elektrolyt-ubalance

Hos patienter med svær elektrolytubalance skal natriumindholdet i lægemidlet overvejes..

Dette gælder både for en enkelt dosis og hele behandlingsforløbet såvel som for specielle tests til bestemmelse af elektrolytbalancen.

Især er det nødvendigt at tage natriumindholdet i patienter med nedsat nyrefunktion, ødemer og blødninger af forskellig oprindelse og lokalisering (med hjertesvigt, levercirrhose, tilbagevendende intracavitær blødning), med anti-shock-terapi til stabilisering af kardiovaskulær aktivitet, parenteral ernæring hos voksne, børn og nyfødte..

Intramuskulært: en enkelt dosis af lægemidlet til voksne er 0,25-0,5 g, hver 4-6 time, dagligt - 1-3 g. Ved svære infektioner (sepsis, meningitis) er den daglige dosis 8-12 g. Den daglige dosis administreres 4-6 modtagelser med et interval på 4-6 timer. En opløsning til intramuskulær indgivelse fremstilles ex tempore ved at tilsætte 2 ml (0,5 g) eller 4 ml (1,0 g) sterilt vand til injektion til indholdet i hætteglasset.

Behandlingsvarigheden er 5-10 dage.

Der skal anvendes en frisklavet, klar, opløsning fri for sediment og mekaniske urenheder. Ampicillin bør ikke administreres samtidig med andre lægemidler.

Med intravenøs indgivelse indgives lægemidlet langsomt i løbet af 3 minutter.

Ampicillin er kompatibel med vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner er mulige (urticaria, erythema, Quinckes ødem, rhinitis, konjunktivitis, angioødem, sjældent - feber, leddgrop, eosinophilia, erytematøs og makulopapular udslæt, eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme exudative syndrom osv.) isolerede tilfælde - anafylaktisk chok

- toksisk virkning på centralnervesystemet (hovedpine, rysten, agitation eller aggressivitet, angst, forvirring, adfærdsændring, depression, krampeanfald (ved højdoseterapi),

- stomatitis, glossitis, gastritis, tør mundslimhinde, smagsændring, mavesmerter, opkast, kvalme, diarré, moderat stigning i levertransaminaseaktivitet, pseudomembranøs colitis, hæmoragisk colitis

- candidiasis, intestinal dysbiose

- laboratorieparametre: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, anæmi

- reversibelt fald i protrombinniveauet, fald i blodkoagulationstiden

- lokale reaktioner: smerter på injektionsstedet, infiltrerer med i / m administration, phlebitis med i / v administration i store doser

- andre: interstitiel nefritis, nefropati, superinfektion (især hos patienter med kroniske sygdomme eller nedsat kropsresistens), vaginal candidiasis

- i sjældne tilfælde krystalluri (ved langvarig intravenøs indgivelse af store doser

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for penicilliner, beta-lactaminantibiotika

- nedsat leverfunktion

- infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi

- bronkial astma, høfeber og andre allergiske sygdomme

- en historie med en mave-tarmkanal (colitis på grund af brug af antibiotika)

Brug med forsigtighed under graviditet, barndom (op til 1 måned), med nyresvigt, en historie med blødning.

Med øget følsomhed over for penicilliner, krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika er carbapenemer mulige. Antacida, glucosamin, afføringsmidler, mad og aminoglycosider (med enteral administration) bremser og reducerer absorptionen; ascorbinsyre øger absorptionen.

Bakteriedræbende antibiotika (inklusive aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) har en synergistisk effekt; bakteriostatiske stoffer (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider) - antagonistisk.

Probenicid kan reducere den renale tubulære sekretion af ampicillin, hvilket kan øge koncentrationen af ​​ampicillin i blodet. Farmaceutisk uforenelig med aminoglycosider. Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset); reducerer effektiviteten af ​​østrogenholdige orale antikonceptionsmidler (det er nødvendigt at anvende yderligere metoder til prævention), lægemidler, under den metabolisme, som PABA, ethinyløstradiol dannes (i sidstnævnte tilfælde øges risikoen for blødning "gennembrud").

Diuretika, allopurinol, oxyphenbutazon, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, der blokerer for rørformet sekretion, øger koncentrationen af ​​ampicillin i plasma (på grund af et fald i tubulær sekretion). Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Reducerer clearance og øger methotrexats toksicitet.

specielle instruktioner

I behandlingsprocessen er det nødvendigt med systematisk overvågning af nyre-, lever- og perifert blodbillede. Når man bruger lægemidlet til patienter med bakteræmi (sepsis), er en bakteriolysereaktion (Yarish-Herksheimer-reaktion) mulig. Patienter med nedsat nyrefunktion har brug for en dosisregulering i overensstemmelse med kreatininclearanceværdier.

Med forsigtighed bør lægemidlet bruges til behandling af gravide kvinder såvel som hos børn, hvis der i moderens historie var en øget følsomhed over for penicilliner. Lægemidlet kan bruges til kvinder under graviditet såvel som hos nyfødte med klare indikationer og under direkte tilsyn af en læge.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun muligt, hvis den påtænkte fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Når du tager ampicillin, kan der udvikles et fald i tonen i livmoderen og svagheden i arbejdsmerter.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​lægemidlet under amning stoppe amningen.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, kramper, agitation af centralnervesystemet, myoklonus eller krampe, anafylaktisk reaktion (chok).

Behandling: abstinenssubstitution, symptomatisk, understøttende terapi. Patienter med nedsat nyrefunktion - hæmodialyse.

Slip form og emballage

1,0 g af det aktive stof i en glasflaske, korket med en gummiprop og en aluminiumshætte. 50 hætteglas sammen med instruktioner til brug i staten og russiske sprog anbringes i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.!

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen!

Apoteks-feriebetingelser

Fabrikant

North China Pharmaceutical Co., Ltd., Hebei-provinsen, Kina,

Shijiazhuang by, 388 East Hoping St.

Registreringsattestens navn og land

NSPS International Corp., Kina

Adressen til den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) i Republikken Kasakhstan

Representativt kontor for NCPC International Corp. i Republikken Kasakhstan

Ampicillin: brugsanvisning

Instruktionsmanual

natrium ((2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-amino-2-phenylacetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [3.2.0 ] heptan-2-carboxylat)

Grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber

Hvidt pulver, hygroskopisk

Struktur

1 flaske indeholder ampicillin-natriumsterilt salt i form af ampicillin 0,5 g eller 1 g.

Beta-lactam-antibiotika, penicilliner. Penicilliner med et bredt spektrum af handling. PBX-kode J01C A01.

Ampicillin har et bredt spektrum af antibakteriel (bakteriedræbende) virkning. Det er aktivt mod grampositive mikroorganismer (Staphylococcus spp, Med undtagelse af penicillinase producerende stammer;.. Streptococcus spp, herunder S. pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Sacppus anthoclostocium anisococlo anthiumthocriocium anthococlo anthocthloocium anthococlo anthocthloocium anthococlobium anthocthloratium. faecalis; Staphylococcus aureus) og gram-negativ (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcci, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilisi influenzae L. ken ; Moraxella catarrhalis) mikroorganismer. Af natur er resistente mikroorganismer Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Chlamydia, Mycoplasma, Legionella).

Lægemidlet ødelægges af penicillinase og påvirker derfor ikke penicillin-dannende bakteriestammer. Lægemidlet inhiberer peptidoglycan-polymerase og transpeptidase, forhindrer dannelse af peptidbindinger og forstyrrer de sene stadier af syntesen af ​​cellevæggen i opdelende mikroorganismer. De resulterende defekter i membranen reducerer den osmotiske resistens af bakteriecellen, hvilket fører til dens død (lys).

Farmakokinetik Når det administreres intramuskulært eller intravenøst, cirkulerer det i høje koncentrationer i blodet. Den maksimale koncentration i blodet detekteres efter 15 minutter med intravenøs indgivelse og efter 0,5-1,0 timer efter intramuskulær administration. Ved intramuskulær indgivelse af 0,5-1 g ampicillin med et interval mellem injektioner på 4-6 timer i blodet opretholdes en terapeutisk koncentration.

Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker og findes i terapeutiske koncentrationer i pleural, peritoneal og synovial væske. I galden kan det påvises i koncentrationer 4-100 gange højere end i blod. En relativt lille del (10-30%) binder til plasmaproteiner. Gennem blod-hjernehindringen trænger ikke igennem. Næsten ingen biotransformation. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne, delvis med galden, hos kvinder, der ammer, det udskilles i mælk. Inden for 12 timer udskilles 45-70% af den indgivne dosis i urinen. I tilfælde af nedsat nyrefunktionsfunktion stiger niveauet af lægemidlet i blodet, og dets udskillelse nedsættes. Med kreatininclearance mindre end 10 ml / min kan niveauet af antibiotikum i blodet være 10 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion. Eliminationshalveringstiden stiger fra 1-2 timer normal til 10-12 timer. Ampicillin akkumuleres ikke efter gentagne injektioner, hvilket gør det muligt at bruge det i store doser og i lang tid.

Indikationer til brug

Infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet: luftvejsinfektioner (lungebetændelse, bronkitis); meningitis; gastroenteritis forårsaget af shigella eller salmonella, tyfusfeber og paratyphoid; bakteriel endocarditis; infektioner i kønsorganet (pyelitis, pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis); blodforgiftning; infektioner i hud og blødt væv.

Dosering og administration

Lægemidlet tages som instrueret af en læge.

Før brug skal der udføres en hudtest for tolerance. Ampicillin administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(strømning eller dryp). Behandlingsvarigheden med Ampicillin indstilles individuelt, afhængigt af sygdomsforløbet, patientens alder, terapiens effektivitet og nyrefunktionstilstanden. Efter forsvinden af ​​de kliniske tegn på sygdommen bør Ampicillin tages yderligere 2-3 dage.

Den anbefalede startdosis til voksne, ældre og børn over 14 år er 0,5 g hver 4-6 time. Doseringsregimet indstilles af lægen. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges til 10 g eller mere. Lægemidlet ordineres til nyfødte børn i en dosis på 50-100 mg / kg / dag; børn over 1 måned gamle - 100 mg / kg / dag. Ved svære infektioner kan daglige doser fordobles. Den daglige dosis administreres i 4-6 doser med et interval mellem doser på 4-6 timer.

Endokarditis: 0,5 g 4-6 gange om dagen, intravenøst ​​eller intramuskulært, fra en til seks uger.

Peritonitis: 0,5 g 4 gange dagligt intravenøst ​​eller intramuskulært.

Meningitis: voksne - 2 g hver 6. time intravenøst, børn - 150 mg / kg pr. Dag intravenøst ​​i flere doser.

Brug til børn (under 10 år)

Den anbefalede dosis er halvdelen af ​​dosis til voksne.

Det endelige valg af dosis og anvendelsesvarighed bestemmes af lægen hver for sig. Til behandling af alvorlige sygdomme kan ovennævnte doser øges..

Intravenøs administration. En opløsning til intravenøs jetadministration fremstilles ex tepore, en enkelt dosis af lægemidlet (højst 2 g) opløses i 5-10 ml sterilt vand til injektion eller 0,9% natriumchloridopløsning og indgives langsomt i løbet af 3-5 minutter. Med en enkelt dosis over 2 g administreres lægemidlet intravenøst.

For voksne opløses en enkelt dosis af lægemidlet (2-4 g) til intravenøs dryp i et lille volumen vand til injektion (henholdsvis 7,5-15 ml), hvorefter den resulterende antibiotiske opløsning sættes til 125-250 ml af en 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glukoseopløsning og indgivet med en hastighed på 60-80 dråber pr. Minut.

Når der administreres dråbevis til børn, anvendes en 5-10% glukoseopløsning (30-50 ml afhængig af alder) som opløsningsmiddel. Opløsninger administreres umiddelbart efter forberedelse. Den daglige dosis er opdelt i 3-4 injektioner. Behandlingsvarigheden er 5-7 dage, efterfulgt af (om nødvendigt) overgang til intramuskulær injektion.

Intramuskulær injektion En opløsning til intramuskulær indgivelse fremstilles ex tempore ved at tilsætte 2 ml (0,5 g) eller 4 ml (1,0 g) sterilt vand til injektion til indholdet i hætteglasset.

Patienter med svær nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) har brug for en dosisjustering: reducer dosis eller øg intervallet mellem doserne.

Side effekt

Bivirkninger, der kan forekomme ved brug af lægemidlet, er angivet nedenfor for klasser af systemer og organer. Frekvens er defineret som: meget ofte (≥1 / 10), meget ofte (fra ≥1 / 100 til

Forebyggende foranstaltninger

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke patientens overfølsomhed over for ampicillin og andre ß-lactam-antibiotika..

I behandlingsprocessen er det nødvendigt med systematisk overvågning af nyre-, lever- og perifert blodbillede. Med bronkialastma, høfeber og andre allergiske sygdomme bruges lægemidlet samtidigt med desensibiliserende midler..

Når man bruger høje doser hos patienter med nyresvigt, er toksiske virkninger på centralnervesystemet mulige.

Du bør undgå at tage medicinen, hvis du har mistanke om en infektiøs mononukleose og / eller akut eller kronisk leukæmi af lymfoid oprindelse. Når ampicillin blev anvendt under disse tilstande, var der tilfælde af hududslæt.

Ved langvarig anvendelse af ampicillin er udvikling af superinfektion mulig på grund af væksten af ​​medikamentonsensitiv mikroflora, som kræver en tilsvarende ændring i antibakteriel terapi.

Hos patienter med nyresvigt er dosisjustering af lægemidlet nødvendigt.

Med et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer. Når man ordinerer til patienter med sepsis, er udviklingen af ​​en bakteriolysis-reaktion (Jarisch-Herxheimer-reaktionen) mulig.

Patienter med nyresvigt

Hvis patienten har alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min), skal du overveje behovet for at reducere dosis eller øge tidsintervallet mellem doserne af lægemidlet. Efter dialyseproceduren er en yderligere dosis af lægemidlet nødvendigt.

Ældre patienter

Dosisjustering er ikke påkrævet, undtagen i tilfælde forbundet med nyresvigt..

Brug under graviditet eller amning

Ingen teratogen effekt af Ampicillin. Brug af Ampicillin under graviditet er dog kun mulig, hvis den forventede fordel for kvinden opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Ampicillin overføres til modermælk i lave koncentrationer. Under behandling med lægemidlet skal stoppe amning.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører eller arbejder med andre mekanismer

Under behandling med lægemidlet hos nogle patienter kan der opstå bivirkninger fra centralnervesystemet (se afsnit “Bivirkninger”), derfor skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..

Børn. Der skal udvises forsigtighed, når man bruger lægemidlet hos børn, især hvis der er en forbindelse i morens historie til overfølsomhed over for ß-lactam-antibiotika..

Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner

Ampicillin øger virkningen af ​​antikoagulantia, antibiotika i aminoglycosidserien, reducerer effekten af ​​orale prævention. Med den samtidige anvendelse af Ampicillin med orale østrogenholdige medikamenter er der et fald i deres effektivitet på grund af svækkelse af levercirkulationen af ​​østrogener.

Probenecid reducerer den tubulære sekretion af Ampicillin, hvilket resulterer i en øget risiko for at udvikle dens toksiske virkning.

Allopurinol Risiko for hududslæt.

Høje doser Ampicillin reducerer niveauet af atenolol i blodplasmaet, derfor anbefales det at bruge disse lægemidler separat, først tage atenolol og derefter - Ampicillin.

Ampicillin reducerer clearance og øger methotrexats toksicitet, forbedrer digoxinabsorptionen.

Interaktion mellem ampicillin og makrolider, paromomycin, tetracycliner, chloramphenicol reducerer effekten af ​​begge lægemidler. Ampicillin kan reducere effekten af ​​natriumbenzoat.

Med den samtidige anvendelse af ß-adrenerge receptorblokkere øges sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner.

Ampicillin er uacceptabelt at blandes i en beholder med andre medicin. Lægemidlet er farmaceutisk uforeneligt med tetracyclin, chloramphenicol (chloramphenicol), amphotericin, clindamycin, erythromycin, lincomycin, metronidazol, polymyxin B, acetylcystein, chlorpromazin, hydralazin, dopamin, heparin, metoclopramid.

Betingelser for opbevaring

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt.

Emballage

0,5 g og 1,0 g i flasker, hermetisk forseglet med gummipropper og krympet med aluminiumshætter. 40 hætteglas sammen med 5-10 instruktioner til medicinsk brug placeres i en kasse. For hospitalet.

Producent PJSC "Kievmedpreparat".

Sted Ukraine, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.