Suspension Amoxiclav er et almindeligt medikament, der har en lang række anvendelser. Dette stof betragtes som sikkert og effektivt, så det kan bruges til behandling af voksne og børn. Imidlertid har lægemidlet kontraindikationer, så det bør bruges under tilsyn af en læge..

Suspension Amoxiclav - sammensætning

Denne medicin refererer til antibiotika. Den antimikrobielle virkning tilvejebringes af hovedkomponenterne i dette lægemiddel - amoxicillin og clavulansyre. Derudover har antibiotikumet Amoxiclav i dets sammensætning også hjælpestoffer. De er nødvendige for bedre absorption af aktive ingredienser. Følgende stoffer er hjælpestoffer:

  • natrium saccharinat;
  • xanthangummi;
  • natriumcarmellose;
  • mannitol;
  • citronsyre;
  • natriumcitrat;
  • smag (kirsebær-, citron- eller jordbærsmag).

Suspensionspulver fås i hætteglas med mørke glas (en i en kasse). Inkluderet er en måleske eller pipette. Mængden af ​​basale stoffer (amoxicillin med clavulansyre) i en medicin, der bruges i pediatri, kan variere:

Amoxiclav - indikationer til brug

Kombinationen af ​​de vigtigste komponenter, der er til stede i dette præparat, er unik i sin art. Så amoxicillin, som andre stoffer med en antimikrobiel virkning, forårsager død af patogene bakterier. Imidlertid har de fleste af disse mikroorganismer erhvervet evnen til at ødelægge antibiotikumet. For at gøre dette bruger de beta-lactamase-enzymet. Clavulansyre reducerer aktiviteten af ​​dette stof, hvilket øger lægemidlets effektivitet.

Amoxiclav-suspension til børn bruges i mange tilfælde. Dette lægemiddel er aktivt mod en lang række mikroorganismer:

Amoxiclav-suspension anvendes til behandling af sådanne patologier:

  • infektiøse sygdomme i luftvejene (betændelse i mandlen, faryngitis, akut bihulebetændelse, otitis media, bronchitis, lungebetændelse, pharyngeal abscess);
  • gynækologiske sygdomme;
  • urinvejsinfektioner;
  • galdeblære sygdomme;
  • hud- og muskelsygdomme;
  • odontogene infektioner.

Amoxiclav - kontraindikationer

I nogle tilfælde er brugen af ​​stoffet usikker. Suspension Amoxiclav er ikke ordineret under sådanne omstændigheder:

  • tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på en eller flere komponenter i lægemidlet;
  • kolestatiske gulsot eller andre lidelser i leveren;
  • mononukleose;
  • infektiøs lymfocytisk leukæmi;
  • pseudomembranøs colitis;
  • nyrefunktion.

Mange forældre spekulerer på, om Amoxiclav kan gives til børn. Børnelæger ordinerer dette værktøj selv til nyfødte babyer, så du skal ikke være på vagt overfor det. Dette betyder dog ikke, at forældre ukontrolleret kan behandle deres børn med denne suspension. Denne tilgang er uacceptabel: den er utrygg. Lægen skal ordinere terapi (for at male planen og tidspunktet for indlæggelse).

Amoxiclav-suspension - dosering til børn

Når man skriver behandlingsregimet, overvejer lægen først babyens alder. Dette er dog ikke det vigtigste kriterium, da børn kan være tynde eller fyldige. Af denne grund beregnes Amoxiclav-dosis under hensyntagen til babyens vægt. Hver aldersgruppe har sine egne krav:

  1. Nyfødte og krummer op til 3 måneder - suspensionen tilberedes af pulver. Lægemidlet gives til babyen med en pipette. For krummer i denne aldersgruppe er normen pr. Kg vægt 30 mg pr. Dag. Dette beløb skal opdeles i 2 doser.
  2. Babyer over 3 måneder - for dem er normen pr. Kg vægt 20 mg.
  3. Ved alvorlig sygdom - dosis pr. Kg er 40 mg.
  4. Maksimal dosering - 45 mg pr. Kg kropsvægt.

Suspension til børn Amoxiclav - 250 mg

Doseringsberegning skal udføres af en læge.

Amoxiclav (suspension til børn 250 mg) ordineres efter følgende skema:

  • for hvert jævnt antal år tilsættes 0,5 ml fra den oprindelige norm (beregningen starter fra 2 år, når lægemidlet ordineres 0,5 ml tre gange om dagen);
  • i alvorlige tilfælde af sygdommen øges doseringen til 3 ml;
  • børn under 2 år (vejer mindre end 10 kg) ordineres 1,25 ml to gange eller tre gange om dagen.

Suspension til børn Amoxiclav - 125 mg

At ikke forveksle med normen vil hjælpe den målte kapacitet, der findes i pakningen med flasken. Amoxiclav 250 - doseringen til børn leveres også med den samme ske eller "pipette". Der er en markering på målebeholderen, som hjælper med at opsamle det ønskede volumen af ​​medikamentet korrekt.

Amoxiclav-suspension til børn, 125 mg, gives som følger:

  • babyer fra 3 måneder til et år ordineres 0,5 teskefulde tre gange om dagen;
  • børn 1-7 år - 1 tsk 3 gange om dagen;
  • i alderen 7 til 14 år giver 2 teskefulde medicin tre gange om dagen.

Amoxiclav - brug til børn

Når forskrives dette lægemiddel til babyer, tager lægen hensyn til lægemidlets interaktion med denne medicin. Amoxiclav-anvendelse skal udføres strengt efter anbefaling fra en læge. Følgende konsekvenser er mulige ved interaktion mellem dette antimikrobielle middel og andre lægemidler:

  1. Du bør ikke tage dette antibiotikum med antikoagulantia på samme tid, da der er en høj risiko for blødning.
  2. Brug af Rifampicin og et antimikrobielt lægemiddel svækker sidstnævnte.
  3. Aminoglycosider og afføringsmidler reducerer virkningen af ​​det antibakterielle middel.
  4. Amoxiclav antibiotisk suspension absorberes hurtigere, når den absorberes med ascorbinsyre..
  5. Hvis der tages et antibiotikum med diuretika på samme tid, er koncentrationen af ​​den første.

Det er vigtigt at huske, at det maksimale indhold af basale stoffer i blodet er fast en time efter indtagelse af stoffet. På det tidspunkt er de jævnt fordelt over alt kropsvæv. Et antibiotikum udskilles af nyrerne. Perioden for delvis fjernelse fra kroppen er 1,5 timer. Hvis barnet har problemer med nyrerne, øges tiden til 8 timer.

Sådan fortyndes Amoxiclav til et barn?

For at fremstille suspensionen skal der anvendes rent (kogt eller destilleret) vand ved stuetemperatur. Kogende vand er ikke egnet til dette. Amoxiclav til børn opdrages som følger:

  • til en dosering på 125 mg tilvejebringes 86 ml vand;
  • hvis det aktive stof er 250 mg, fortyndes pulveret med 85 ml væske.

Princippet om forberedelse er som følger:

  1. Efter tilsætning af vand rystes beholderens indhold.
  2. Opbevar det færdige produkt i køleskabet.
  3. Du kan opbevare stoffet i højst en uge.

Sådan gives Amoxiclav til et barn?

For at maksimere effekten er det vigtigt at betingelsesløst følge lægens anbefalinger. Sådan tages Amoxiclav til børn:

  1. Sammen med antibakterielle lægemidler skal babyen gives probiotika. Dette vil hjælpe med at øge kroppens modstand mod patogener. Ofte udnævnt til Enterol, Linex eller Bifiform Baby.
  2. Lægemidlet skal tages med regelmæssige intervaller. Med en dobbelt dosis - hver 12. time og med en tredobbelt - 8 timer.
  3. For at fjerne produkter fra kroppen til forringelse af bakterier er det i behandlingsperioden vigtigt at drikke meget.

Hvor meget man skal give et barn Amoxiclav?

I henhold til instruktionerne skal suspensionen tages fra 5 til 14 dage. Modtagelse i mere end 2 uger i træk er farlig. Hvis behandlingsforløbet ikke gav det ønskede resultat, skal du tage en 14-dages pause og derefter fortsætte behandlingen. Hvor længe man tager Amoxiclav, kan kun en børnelæge med sikkerhed sige. Han vil ordinere doseringen. Hvis lindring ikke forekommer 3 dage efter behandlingsstart, skal antibiotikum erstattes med et andet antimikrobielt lægemiddel..

Amoxiclav - bivirkninger

For at undgå uønskede konsekvenser er det vigtigt at give babyen en normaliseret mængde af stoffet. Amoxiclav-dosering til børn vælges individuelt. Ukontrolleret modtagelse er uacceptabel. Selv med den rigtige tilgang til Amoxiclav-behandling kan bivirkninger hos børn imidlertid have følgende:

  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet - opkast, manglende appetit, mavesmerter, diarré, colitis, hepatitis;
  • allergisk reaktion - udslæt, hævelse, urticaria, anafylaktisk chok, vaskulitis, dermatitis;
  • fra kredsløbssystemet - trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, anæmi;
  • dysfunktion i nervesystemet - kramper, frygt, angstfølelse, hyperaktivitet;
  • fra urinsystemet - krystalluria diagnosticeres oftere.

Amoxiclav-suspension - analoger

Farmaceutiske virksomheder fremstiller lægemidler, der ligner dette stof i sammensætning. Disse inkluderer følgende antibiotika:

Amoxiclav 250 til børn har sådanne analoger:

Amoxiclav-suspension - brugsanvisning

Læs disse instruktioner omhyggeligt, inden du begynder at tage / bruge dette lægemiddel:
• gem manualen; det kan være nødvendigt igen.
• Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte en læge.
• Denne medicin er ordineret til dig personligt og bør ikke deles med andre, da det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som du.

Registreringsnummer:

Præparatets handelsnavn:

Gruppe navn:

Doseringsform:

pulver til oral suspension.

Struktur:

Hver 5 ml af en suspension på 400 mg + 57 mg / 5 ml indeholder:
aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) med hensyn til det aktive stof - 400 mg; clavulansyre (i form af kaliumsalt) med hensyn til det aktive stof - 57 mg; hjælpestoffer: citronsyre (vandfri) - 2.694 mg; natriumcitrat (vandfrit) - 8.335 mg; mikrokrystallinsk cellulose og natriumcarmellose - 28,1 mg; xanthangummi - 10,0 mg; kolloid siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; Vilde kirsebær smag - 4.000 mg; citronsmag - 4.000 mg; natriumsakkarinat - 5.500 mg; mannitol op til 1250 mg.
Hver 5 ml af en suspension på 250 mg + 62,5 mg / 5 ml indeholder:
aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) med hensyn til det aktive stof - 250 mg; clavulansyre (i form af kaliumsalt) med hensyn til det aktive stof - 62,5 mg; hjælpestoffer: citronsyre (vandfri) - 2,167 mg; natriumcitrat (vandfrit) - 8.335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokrystallinsk cellulose og natriumcarmellose - 28,1 mg; xanthangummi - 10,0 mg; kolloid siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; Vilde kirsebær smag - 4.000 mg; natriumsakkarinat - 5.500 mg; mannitol op til 1250 mg.
Hver 5 ml af en suspension på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml indeholder:
aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) med hensyn til det aktive stof - 125 mg; clavulansyre (i form af kaliumsalt) med hensyn til det aktive stof - 31,25 mg; hjælpestoffer: citronsyre (vandfri) - 2,167 mg; natriumcitrat (vandfrit) - 8.335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokrystallinsk cellulose og natriumcarmellose - 28,1 mg; xanthangummi - 10,0 mg; kolloid siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; jordbærsmag - 15.000 mg; natriumsakkarinat - 5.500 mg; mannitol op til 1250 mg.

Beskrivelse: pulver: hvid til gulligt hvid.
Suspension: næsten hvid til gul homogen suspension.

Farmakoterapeutisk gruppe:

antibiotikum - penicillin semisyntetisk + beta-lactamasehæmmer.

ATX-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. På samme tid er amoxicillin modtagelig for ødelæggelse af beta-lactamaser, og derfor strækker aktivitetsspektret af amoxicillin sig ikke til mikroorganismerne, der producerer dette enzym.
Clavulansyre, en beta-lactamaseinhibitor, der er strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en lang række beta-lactamaser, der findes i penicillin- og cephalosporin-resistente mikroorganismer. Clavulansyre har tilstrækkelig effektivitet mod plasmid beta-lactamaser, som oftest forårsager bakteriel resistens, og er ikke effektiv mod kromatosom-beta-lactamaser af type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i lægemidlet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - beta-lactamaser, som giver dig mulighed for at udvide det antibakterielle spektrum af amoxicillin.
Følgende er in vitro-kombinationsaktiviteten af ​​amoxicillin med clavulansyre.

Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, andre beta-hæmolytiske steptococci 1,2, Staphylococcus aureusic methicillin), koagulase-negative stafylokokker (følsomme over for methicillin).
Gram-negative aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Andet: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-positive anaerober: arter af slægten Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, arter af slægten Peptostreptococcus.
Gram-negative anaerober: Bacteroides fragilis, slægtsarter Bacteroides, arter af slægten Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, arter af slægten Fusobacterium, arter af slægten Porphyromonas, arter af slægten Prevotella.
Bakterier, som erhvervet resistens sandsynligvis
til en kombination af amoxicillin med clavulansyre
Gram-negative aerobes: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, arter af slægten Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, arter af slægten Proteus, arter af slægten Salmonella, arter af slægten Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococcus-gruppe Viridans.
Gram-positive aerobes: arter af slægten Corynebacterium, Enterosocus faecium.
Naturligt resistente bakterier
til en kombination af amoxicillin med clavulansyre
Gramnegative aerober: arter af slægten Acinetobacter, Citrobacter freundii, arter af slægten Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, arter af slægten Providencia, arter af slægten Pseudomonas, arter af slægten Serratia, Stenotrophomonas maltophocoliters,.
Andet: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, arter af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii, arter af slægten Mycoplasma.
1 for disse bakterier er den kliniske virkning af en kombination af amoxicillin og clavulansyre påvist i kliniske studier.
2 stammer af disse typer bakterier producerer ikke beta-lactamaser. Følsomhed med amoxicillin-monoterapi antyder en lignende følsomhed som kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik
Sugning
De aktive ingredienser i lægemidlet absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (GIT) efter oral administration. Absorption af aktive stoffer er optimal, når man bruger lægemidlet sammen med mad.
Nedenfor er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter administration i en dosis på 45 mg / 6,4 mg / kg, opdelt i to doser, af patienter under 12 år.

Den gennemsnitlige værdi af farmakokinetiske parametre

Сmax - maksimal plasmakoncentration;

Tmax - tid til at nå maksimal plasmakoncentration;
AUC - område under kurven "koncentrationstid";
T1 / 2 - halveringstid.

Metabolisme
Cirka 10-25% af den oprindelige dosis amoxicillin udskilles af nyrerne i form af en inaktiv metabolit (penicilloinsyre). Clavulansyre i den menneskelige krop gennemgår intensiv metabolisme med dannelse af 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles med nyrerne, gennem fordøjelseskanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
Fordeling
Som med den intravenøse kombination af amoxicillin og clavulansyre, findes terapeutiske koncentrationer af amoxicillin og clavulansyre i forskellige væv og interstitiel væske (i galdeblæren, væv i bughulen, hud, adipose og muskelvæv, synoviale og peritoneale væsker, gald og purulent udflod).
Amoxicillin og clavulansyre har en svag grad af binding til plasmaproteiner. Undersøgelser har vist, at ca. 25% af den samlede mængde clavulansyre og 18% amoxicillin i blodplasma binder til plasmaproteiner.
Distributionsvolumen er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre krydser ikke blod-hjerne-barrieren i ikke-betændte meninges. Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælk.
Spor af clavulansyre kan også findes i modermælken. Med undtagelse af muligheden for sensibilisering, diarré og candidiasis i de orale slimhinder kendes ingen andre negative virkninger af amoxicillin og clavulansyre på sundheden hos ammede spædbørn..
Dyrets reproduktionsundersøgelser har vist, at amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Der blev dog ikke påvist bivirkninger på fosteret..
Avl
Amoxicillin udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens clavulansyre gennem både nyre- og ekstrarenalmekanismer. Efter en enkelt oral indgivelse af 875 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre uændret med nyrerne i de første 6 timer.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) af amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time; den gennemsnitlige samlede clearance er ca. 25 l / h hos raske patienter. I forskellige undersøgelser viste det sig, at udskillelsen af ​​amoxicillin med nyrerne inden for 24 timer er ca. 50-85%, clavulansyre - 27-60%.
Den største mængde clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter indgivelse.
Amoxicillins / clavulansyre farmakokinetik er ikke afhængig af patientens køn.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til et fald i nyrefunktion. Nedsat clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles af nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt bør vælges under hensyntagen til uønskeligheden af ​​kumulering af amoxicillin, mens der opretholdes et normalt niveau af clavulansyre.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed. Det er nødvendigt konstant at overvåge leverfunktionen.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse..

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin + clavulansyre:
• infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, svælg i abses, betændelse i mandlen, faryngitis);
• infektioner i nedre luftvej (akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner (f.eks. Blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis);
• infektioner i gynækologi;
• infektioner i hud og blødt væv, inklusive dyre- og menneskebid;
• infektioner i knogler og bindevæv;
• gallevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for nogen af ​​stofferne i lægemidlet;
• Overfølsomhed i historien over for penicilliner, cephalosporiner og andre ß-lactam-antibiotika;
• historie med indikationer på kolestatisk gulsot og / eller nedsat leverfunktion forårsaget af indtagelse af amoxicillin / clavulansyre;
• Infektiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukæmi.

Med forsigtighed: med en historie med pseudomembranøs colitis, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, amning, samtidig anvendelse med antikoagulantia.

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg har ikke afsløret data om farerne ved at tage stoffet under graviditet og dets virkning på fosterets udvikling.
I en undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud på fostervandsmembranerne blev det fundet, at profylaktisk terapi med amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.
Under graviditet og amning bruges lægemidlet kun, hvis den tilsigtede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret og babyen.
Amoxicillin og clavulansyre passerer i små mængder i modermælken, derfor bør indtagelse af lægemidlet under amning kun fortsættes med klare indikationer.
Hos spædbørn, der modtager amning, er det muligt at udvikle sensibilisering, diarré, candidiasis i slimhinderne i mundhulen. I sådanne tilfælde bør amning seponeres..

Dosering og administration

Inde.
Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion og infektionens sværhedsgrad..

Daglig dosis af suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(for at lette korrekt dosering indsættes i hver pakke med suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml en 5 ml gradueret pipette med en 0,1 ml opdelingsskala eller en 5 skefuld ml med ringformede mærker i hulrummet på 2,5 ml og 5 ml).
Nyfødte og børn op til 3 måneder:
30 mg / kg (amoxicillin) pr. Dag, opdelt i 2 doser (hver 12. time).

Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette: beregning af enkeltdoser til behandling af infektioner hos nyfødte og børn op til 3 måneder:


Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette: beregning af enkeltdoser til behandling af milde og moderate infektioner hos børn over 3 måneder (baseret på 20 mg / kg kropsvægt pr. Dag (for amoxicillin)): Børn over 3 måneder:
Fra 20 mg / kg for milde til moderate infektioner til 40 mg / kg for svære infektioner og infektioner i nedre luftvej, otitis media, sinusitis (amoxicillin) pr. Dag, opdelt i 3 doser (hver 8. time).

Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringspipette: beregning af enkeltdoser til behandling af svære infektioner hos børn over 3 måneder (baseret på 40 mg / kg kropsvægt pr. Dag (for amoxicillin)):

Dosering af lægemidlet Amoxiclav ® med en doseringsske (i fravær af en dosipipette): anbefalede doser af suspensioner afhængigt af barnets kropsvægt og infektionens sværhedsgrad

Daglig dosis af suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dosis beregnes pr. Kg kropsvægt, afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Fra 25 mg / kg for milde til moderate infektioner til 45 mg / kg for svære infektioner og lavere luftvejsinfektioner, otitis media, sinusitis (med hensyn til amoxicillin) pr. Dag, opdelt i 2 doser.
For at lette korrekt dosering anbringes en 400 mg + 57 mg / 5 ml suspension i hver pakke med suspensionen, en doseringspipette indsættes, gradueres samtidig med 1, 2, 3, 4, 5 ml og 4 lige store dele.

Suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml anvendes til børn over 3 måneder.
Den anbefalede dosis af suspensionen afhængigt af barnets kropsvægt og infektionens sværhedsgrad

Kropsvægt (kg)Alder (ca.)Svær kursusModerat kursus
5-103-12 måneder.2 x 2,5 ml2 x 1,25 ml
10-151-2 g.2 x 3,75 ml2 x 2,5 ml
15-202-4 g.2 x 5 ml2 x 3,75 ml
20-304-6 år gammel2 x 7,5 ml2 x 5 ml
30-406-10 år2 x 10 ml2 x 6,5 ml
Eksakte daglige doser beregnes på baggrund af barnets kropsvægt, ikke på hans alder.

Den maksimale daglige dosis amoxicillin er 6 g for voksne, 45 mg / kg for børn.
Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne, 10 mg / kg kropsvægt for børn.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin.
Patienter med CC større end 30 ml / min kræver ingen dosisjustering.
Voksne og børn, der vejer mere end 40 kg (den angivne doseringsplan bruges til infektioner med moderat og svær forløb)
Patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg to gange dagligt.
Med CC mindre end 10 ml / min er den anbefalede dosis 500 mg / 125 mg en gang dagligt.
For hæmodialysepatienter er den anbefalede dosis 500 mg / 125 mg hver 24. time plus 500 mg / 125 mg under dialysesessionen og en anden dosis ved afslutningen af ​​dialysesessionen (da koncentrationen af ​​serumamoxicillin og clavulansyre er reduceret).
Børn, der vejer mindre end 40 kg
Med CC 10-30 ml / min er den anbefalede dosis 15 mg / 3,75 mg / kg to gange om dagen (maks. 500 mg / 125 mg to gange om dagen).
Med CC mindre end 10 ml / min er den anbefalede dosis 15 mg / 3,75 mg / kg en gang dagligt (maks. 500 mg / 125 mg).
Ved hæmodialyse er den anbefalede dosis 15 mg / 3,75 mg / kg en gang dagligt. Før hæmodialyse 15 mg / 3,75 mg / kg. For at gendanne de passende koncentrationer af lægemidlet i blodet er det nødvendigt efter hæmodialyse at tage en ny dosis på 15 mg / 3,75 mg / kg.
Behandlingsforløbet er 5 til 14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden at gennemgå den kliniske situation..

Instruktioner til suspension til forberedelse
Pulver til fremstilling af en suspension på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: ryst flasken kraftigt, tilsæt 86 ml vand i to doser (til mærket), hver gang omrystning, indtil pulveret er helt opløst.
Pulver til fremstilling af en suspension på 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: ryst flasken kraftigt, tilsæt 85 ml vand i to doser (til mærket), hver gang omrystning, indtil pulveret er helt opløst.
Pulver til fremstilling af en suspension på 400 mg + 57 mg / 5 ml: ryst flasken kraftigt, tilsæt vand i to doser (op til mærket) i den mængde, der er angivet på etiketten og i tabellen, ryst godt hver gang, indtil pulveret er helt opløst.

Volumen af ​​den færdige suspensionMængde vand nødvendigt
35 ml29,5 ml
50 ml42 ml
70 ml59 ml
140 ml118 ml

Ryst kraftigt inden brug!
For at fremstille suspensionen anbefales det at fortynde pulveret med kogt vand ved stuetemperatur.
Det anbefales, at den færdige suspension nedkøles.
Det anbefales ikke at opvarme suspensionen før brug (det er nødvendigt at bringe suspensionen til stuetemperatur).
Efter indtagelse af medikamentet anbefales det at skylle doseringspipetten med kogt vand.

Side effekt

I henhold til Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres bivirkningerne efter deres udviklingshyppighed som følger: meget hyppige (> 1/10), hyppige (> 1/100, 1/1000, 1/10000, fra de hæmatopoietiske organer og lymfe systemet
sjældent: reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni;
meget sjældent: eosinophilia, thrombocytosis, reversibel agranulocytose, en forøgelse af blødningstiden og en reversibel stigning i protrombintid, anæmi, inklusive reversibel hæmolytisk anæmi.
Fra immunsystemet
meget sjælden: angioødem, anafylaktiske reaktioner, allergisk vaskulitis, et syndrom svarende til serumsygdom.
Fra nervesystemet
sjældent: svimmelhed, hovedpine;
meget sjældent: søvnløshed, agitation, angst, ændring af adfærd, reversibel hyperaktivitet, kramper; krampeanfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som hos dem, der får høje doser af lægemidlet.
Fra mave-tarmkanalen
ofte: appetitløshed, kvalme, opkast, diarré;
Kvalme observeres mere ofte ved indtagelse af høje doser. Hvis overtrædelse af mave-tarmkanalen bekræftes, kan de fjernes, hvis du tager stoffet i starten af ​​måltidet.
sjældent: fordøjelsesbesvær;
meget sjældent: antibiotisk associeret colitis induceret ved at tage antibiotika (inklusive pseudomembranøs og hæmoragisk colitis), sort “behåret” tunge, gastritis, stomatitis.
Hos børn blev der meget sjældent observeret misfarvning af overfladen af ​​tandemaljen. Oral pleje hjælper med at forhindre misfarvning af tandemaljen.
På huden
sjældent: hududslæt, kløe, urticaria;
sjældent: erythema multiforme exudative;
meget sjælden: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bullous exfoliativ dermatitis, akut generaliseret exanematematisk pustulose.
Fra urinsystemet
meget sjælden: krystalluri, interstitiel nefritis, hæmaturi.
Fra leveren og galdekanalen
sjældent: øget aktivitet af alanin aminotransferase (ALT) og / eller aspartat aminotransferase (AST); (Dette fænomen observeres hos patienter, der får beta-lactam antibiotikabehandling, men dets kliniske betydning er ukendt).
Bivirkninger fra leveren blev hovedsageligt observeret hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger observeres meget sjældent hos børn..
De anførte tegn og symptomer forekommer normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible.
Bivirkninger fra leveren kan være alvorlige, i ekstremt sjældne tilfælde er der rapporteret om dødelige resultater. I næsten alle tilfælde var dette personer med alvorlig samtidig patologi eller personer, der samtidig fik hepatotoksiske medikamenter.
meget sjældent: øget alkalisk phosphatase, øget bilirubin, hepatitis, kolestatisk gulsot (bemærket ved samtidig behandling med andre penicilliner og cephalosporiner).
Andet
ofte: candidiasis i hud og slimhinder;
ukendt frekvens: vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Overdosis

Der er ingen rapporter om dødelige eller livstruende bivirkninger på grund af en overdosis Amoxiclav ®.
Overdoseringssymptomer inkluderer forstyrrelser i mave-tarmkanalen (smerter i maven, diarré, opkast) og nedsat balance mellem vand og elektrolytter. Der har været rapporter om krystalluri forårsaget af amoxicillin, som i nogle tilfælde førte til udviklingen af ​​nyresvigt.
Måske udviklingen af ​​anfald hos patienter med nyresvigt eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.
I tilfælde af overdosering skal patienten være under opsyn af en læge, behandling - symptomatisk.
I tilfælde af overdosis af medikamenter anbefales gastrisk skylning og adsorbentadministration (aktivt kul)..
Amoxicillin / clavulansyre udskilles ved hæmodialyse.

Interaktion med andre stoffer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider bremser absorptionen, ascorbinsyre øger absorptionen.
Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, der blokerer tubulær sekretion (probenecid) øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering).
Samtidig brug af Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexats toksicitet.
Udnævnelsen sammen med allopurinol øger forekomsten af ​​exanthema. Samtidig brug med disulfiram bør undgås..
Reducerer effektiviteten af ​​medikamenter i processen med metabolisme, som para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for blødning "gennembrud".
Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset). Med samtidig indgivelse af antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulation.
Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af forøgelse af det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med den kombinerede anvendelse af acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin.
Hvis det er nødvendigt at anvende antikoagulantia samtidigt, skal protrombintid eller INR overvåges omhyggeligt, når medicinen ordineres eller seponeres.
Kombinationen med rifampicin er antagonistisk (gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning). Amoxiclav ® bør ikke bruges samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et mulig fald i effektiviteten af ​​Amoxiclav ®.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter start af brugen af ​​en kombination af amoxicillin og clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, inden de tog den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt de generelle ændringer i eksponering for mycophenolsyre.
Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.

specielle instruktioner

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre ß-lactam-antibiotika..
Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige. Med et behandlingsforløb er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever, nyrer.
Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræver tilstrækkelig dosisjustering eller øget interval mellem doserne.
For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltider.
Det er muligt at udvikle superinfektion på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.
Hvis der opstår antibiotisk associeret colitis, skal Amoxiclav ® øjeblikkeligt seponeres, konsulteres en læge og påbegynd passende behandling. Lægemidler, der hæmmer peristaltis, er kontraindiceret i sådanne situationer.
Behandlingen fortsætter nødvendigvis i yderligere 48-72 timer efter forsvinden af ​​de kliniske tegn på sygdommen. Med den samtidige anvendelse af østrogenholdige orale antikonceptionsmidler og amoxicillin, bør andre mulige antikonceptionsmetoder anvendes, hvis det er muligt.
Amoxicillin og clavulansyre kan fremkalde ikke-specifik binding af immunglobuliner og albumin til erytrocytmembranen, hvilket kan være årsagen til en falsk positiv reaktion med Coombs-testen.
Hos patienter med nedsat diurese er krystalluri meget sjældent. Når man bruger store doser amoxicillin, anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde passende diurese for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller.
Forskrivning bør undgås, hvis der er mistanke om infektiøs mononukleose..
Laboratorietest: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Feling's opløsning.
Enzymatiske reaktioner med glucosidase anbefales.

Særlige forsigtighedsregler vedrørende bortskaffelse af ubrugt medikament

Ingen særlige forsigtighedsregler er påkrævet ved bortskaffelse af ubrugt Amoxiclav ®.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer, mekanismer

Der findes ingen data om den negative virkning af Amoxiclav ® i anbefalede doser om evnen til at køre en bil eller arbejde med mekanismer. På grund af muligheden for at udvikle bivirkninger fra centralnervesystemet, såsom svimmelhed, hovedpine, kramper, skal man dog udvise forsigtighed under behandlingen, når man kører og deltager i andre aktiviteter, der kræver koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner..
Når forekomsten af ​​de beskrevne bivirkninger bør afstå fra at udføre disse typer aktiviteter.

Udgivelsesformular

Pulver til oral suspension
For doseringer på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Primær emballage: 25 g pulver (100 ml af den færdige suspension) i et hætteglas med mørkt glas med et ringmærke (100 ml). Flasken lukkes af en skruehætte lavet af polyetylen med høj tæthed med en kontrolring og med en konisk tætning inde i hætten eller en skruehætte med en kontrolring, inde i hætten - en pakning lavet af lavdensitetspolyethylen.
Sekundær emballage:
En flaske med en doseringsske med ringformede mærker i hulrummet på 2,5 ml og 5 ml ("2,5 SS" og "5 SS"), det maksimale påfyldningsmærke på 6 ml ("6 SS") på skaftets håndtag og instruktioner til medicinsk brug i en papkasse.
En flaske med en gradueret dosipipette og instruktioner til medicinsk brug i en papkasse.
For en dosis på 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Primær emballage: 8,75 g (35 ml af den færdige suspension), 12,50 g (50 ml af den færdige suspension), 17,50 g (70 ml af den færdige suspension) eller 35,0 g (140 ml af den færdige suspension) pulver i en mørk flaske glas med en skruehætte lavet af polyethylen med høj densitet med en kontrolring og med en konisk tætning inde i hætten.
17,50 g (70 ml af den færdige suspension) i en mørk glasflaske med et ringformet mærke (70 ml) med en skruehætte lavet af polyethylen med høj densitet med en kontrolring og med en konisk tætning inde i hætten.
Sekundær emballage:
En flaske med en gradueret dosipipette og instruktioner til medicinsk brug i en papkasse.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C..
Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i en tæt lukket flaske.
Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringstid

2 år.
Klar ophæng - 7 dage.
Brug ikke lægemidlet efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen!

Ferievilkår

Fabrikant

Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien.
Krav fra forbrugere skal sendes til ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Amoxiclav® (156,25 mg / 5 ml)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Pulver til oral suspension, 156,25 mg / 5 ml og 312,5 mg / 5 ml

Struktur

5 ml suspension (1 dosipipette) indeholder

aktive stoffer: amoxicillin som amoxicillin trihydrat 125 mg, clavulansyre som kaliumclavulanat 31,25 mg (til dosering 156,25 mg / 5 ml) eller amoxicillin som amoxicillin trihydrat 250 mg, clavulansyre som kaliumclavulanat 62,5 mg (til dosering 312,5 mg / 5 ml),

hjælpestoffer: vandfri citronsyre, vandfri natriumcitrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, xanthangummi, vandfrit kolloid siliciumdioxid, siliciumdioxid, jordbærsmag (til dosering 156,25 mg / 5 ml), vildkirsebærsmag (til dosering 312,5 mg / 5 ml), natriumbenzoat, natriumsaccharin, mannitol.

Beskrivelse

Hvidt til lysegult krystallinsk pulver.

Den tilberedte suspension er en homogen suspension fra næsten hvid til gul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Beta-lactam antibakterielle lægemidler - Penicilliner. Penicilliner i kombination med beta-lactamaseinhibitorer. Clavulansyre + amoxicillin.

ATX-kode J01CR02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Amoxicillin og clavulansyre opløses fuldstændigt i en vandig opløsning ved pH i kroppen. Begge komponenter absorberes godt efter oral administration. Det er optimalt at tage amoxicillin / clavulansyre under eller i starten af ​​et måltid. Efter oral administration er biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre ca. 70%. Dynamikken i koncentrationen af ​​lægemidlet i plasmaet for begge komponenter er ens. Maksimale serumkoncentrationer nås 1 time efter administration.

Koncentrationerne af amoxicillin og clavulansyre i blodserum, når man tager en kombination af amoxicillin / clavulansyrepræparater, svarer til dem, der observeres ved oral separat indgivelse af en ækvivalent dosis amoxicillin og clavulansyre.

Cirka 25% af den samlede mængde clavulansyre og 18% amoxicillin binder til plasmaproteiner. Distributionsvolumenet til oral administration af lægemidlet er ca. 0,3-0,4 l / kg amoxicillin og 0,2 l / kg clavulansyre.

Efter intravenøs indgivelse blev både amoxicillin og clavulansyre fundet i galdeblæren, fiber i mavehulen, hud, fedt, muskelvæv, synovial og peritoneal væske, galden og pus. Amoxicillin trænger dårligt ind i cerebrospinalvæske.

Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Begge komponenter overføres også til modermælk..

Amoxicillin udskilles delvist i urinen i form af inaktiv penicillinsyre i mængder svarende til 10 - 25% af den indledende dosis. Clavulansyre metaboliseres i kroppen og udskilles i urin og fæces samt i form af kuldioxid med udåndet luft.

Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid for amoxicillin / clavulansyre er ca. 1 time, og den gennemsnitlige totale clearance er ca. 25 l / h. Cirka 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre udskilles uændret i urinen i de første 6 timer efter indtagelse af en enkelt dosis amoxicillin / clavulansyre-tabletter. Under forskellige undersøgelser blev det konstateret, at 50-85% amoxicillin og 27-60% clavulansyre udskilles i urinen inden for 24 timer. Den største mængde clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter påføring.

Den samtidige anvendelse af probenecid bremser frigørelsen af ​​amoxicillin, men dette lægemiddel påvirker ikke udskillelsen af ​​clavulansyre gennem nyrerne.

Halveringstiden for amoxicillin er lignende hos børn i alderen 3 måneder til 2 år, også hos ældre børn og voksne. Når lægemidlet ordineres til meget små børn (inklusive for tidligt spædbørn) i de første uger af livet, bør lægemidlet ikke administreres mere end to gange om dagen, hvilket er forbundet med umodenhed af renal udskillelsesvej hos børn. På grund af det faktum, at ældre patienter er mere tilbøjelige til at lide af nedsat nyrefunktion, bør lægemidlet ordineres med forsigtighed til denne gruppe patienter, men om nødvendigt overvågning af nyrefunktion.

Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre i plasma falder i direkte forhold til et fald i nyrefunktion. Faldet i amoxicillin-clearance er mere markant sammenlignet med clavulansyre, da en større mængde amoxicillin udskilles gennem nyrerne. Derfor, når man ordinerer lægemidlet til patienter med nyresvigt, er en dosisjustering nødvendig for at forhindre overdreven ophobning af amoxicillin og opretholde det krævede niveau af clavulansyre.

Når man ordinerer lægemidlet til patienter med leversvigt, skal man udvise forsigtighed, når man vælger en dosis og regelmæssigt overvåger leverfunktionen.

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen (beta-lactam-antibiotikum), der hæmmer en eller flere enzymer (ofte benævnt penicillin-bindende proteiner) involveret i biosyntesen af ​​peptidoglycan, som er en vigtig strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Inhibering af peptidoglycan syntese fører til svækkelse af cellevæggen, normalt efterfulgt af cellelysering og celledød.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser produceret af resistente bakterier, og derfor inkluderer aktivitetsspektret af amoxicillin alene ikke mikroorganismer, der producerer disse enzymer.

Clavulansyre er beta-lactam strukturelt forbundet med penicilliner. Det hæmmer nogle beta-lactamaser og forhindrer derved inaktivering af amoxicillin og udvider dets aktivitetsspektrum. Clavulansyre i sig selv har ikke en klinisk signifikant antibakteriel effekt.

Overskridelse af tiden over den minimale inhiberende koncentration (T> IPC) betragtes som den vigtigste faktor for amoxicillineffektivitet.

De to vigtigste mekanismer for resistens over for amoxicillin og clavulansyre er:

inaktivering af bakterielle beta-lactamaser, der ikke undertrykkes af clavulansyre, herunder klasse B, C og D.

en ændring i penicillin-bindende proteiner, som reducerer affiniteten af ​​det antibakterielle middel til målpatogenet.

Uigennemtrængelighed af bakterier eller mekanismer i udstrømningspumpen (transportsystemer) kan forårsage eller opretholde bakteriens resistens, især gramnegative bakterier.

Grænseværdierne for BMD for amoxicillin / clavulansyre er de, der er fastlagt af Den Europæiske Komité for Testning af Antimikrobiel Følsomhed (EUCAST).

Suspension til børn Amoxiclav 125 mg: brugsvejledning

Børns suspension Amoxiclav 125 mg er et bredspektret antibakterielt lægemiddel. Det er aktivt mod de fleste bakterier, der er årsagsmidlerne til forskellige infektionssygdomme. Lægemidlet er en repræsentant for den farmakologiske gruppe af en kombination af semisyntetisk penicillinantibiotika og bakteriecelleproteaseinhibitorer.

Struktur

Hver 5 ml af en suspension på 125 mg + 31,25 mg indeholder:

  • aktive stoffer: amoxicillin (i form af trihydrat) med hensyn til det aktive stof - 125 mg; clavulansyre (i form af kaliumsalt) med hensyn til det aktive stof - 31,25 mg;
  • hjælpestoffer: citronsyre (vandfri) - 2,167 mg; natriumcitrat (vandfrit) - 8.335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokrystallinsk cellulose og natriumcarmellose - 28,1 mg; xanthangummi - 10,0 mg; kolloid siliciumdioxid - 16,667 mg; siliciumdioxid - 0,217 g; jordbærsmag - 15.000 mg; natriumsakkarinat - 5.500 mg; mannitol op til 1250 mg.

Beskrivelse

Pulver: hvid til gulligt hvid.

Suspension: næsten hvid til gul homogen suspension.

Handlingsmekanisme

Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. På samme tid er amoxicillin modtagelig for ødelæggelse af beta-lactamaser, og derfor strækker aktivitetsspektret af amoxicillin sig ikke til mikroorganismerne, der producerer dette enzym.

Clavulansyre, en beta-lactamaseinhibitor, der er strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en lang række beta-lactamaser, der findes i penicillin- og cephalosporin-resistente mikroorganismer. Clavulansyre har tilstrækkelig effektivitet mod plasmid beta-lactamaser, som oftest forårsager bakteriel resistens, og er ikke effektiv mod kromatosom-beta-lactamaser af type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i lægemidlet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - beta-lactamaser, som giver dig mulighed for at udvide det antibakterielle spektrum af amoxicillin.

Amoxiclav har antibakteriel aktivitet mod følgende mikroorganismer:

  • Gram-positive anaerober (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, andre arter af staphylococcus aureus og streptococcus, clostridia, peptococcus);
  • Gram-negative anaerober (Kolya-bakterier, Enterobacter-bakterier, Klebsiella, Moraxella catarilis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera).

På grund af det faktum, at nogle stammer af ovennævnte bakterier producerer beta-lactamase, gør dette dem ufølsomme over for monoterapi med Amoxicillin.

Farmakokinetik

Begge aktive stoffer absorberes godt, uanset madindtag. Den maksimale plasmakoncentration nås en time efter indtagelse af lægemidlet (Cmax for amoxicillin - 3-12 μg / ml, Cmax for clavulansyre - 2 μg / ml.

Amoxiclav-komponenter er godt fordelt i pleurale, parietale, synoviale væsker, bronkial sekretion, nasal sinus sekretion, spyt, såvel som i kropsvæv (i lungerne, palatine mandler, mellemøret, æggestokkene, uterus, lever, prostata, muskelvæv, galdeblære ) Lægemidlet er ikke i stand til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren (med ikke-betændte meninges). Gennemtrænger gennem placentabarrieren i sporekoncentrationer udskilt sammen med modermælk. Det binder dårligt til plasmaproteiner, amoxicillintrihydrat nedbrydes delvist, clavulansyre helt.

Lægemidlet udskilles af nyrerne næsten uændret. Små mængder udskilles i lungerne og gennem tarmen. Halveringstiden er 1-1,5 timer.

Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Små mængder kan udskilles gennem tarmen og lungerne. T1 / 2 amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer. Ved alvorlig nyresvigt øges det for amoxicillin op til 7,5 timer, for clavulansyre - op til 4,5 timer. Begge komponenter fjernes under hæmodialyse..

Indikationer til brug

Amoxiclav er et antibakterielt lægemiddel, det er indiceret til behandling af infektionssygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for penicillin og dens analoger:

  • infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis medie, svælg abscess, betændelse i mandlen, faryngitis);
  • infektioner i nedre luftveje (akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
  • urinvejsinfektioner (f.eks. cystitis, urethritis, pyelonephritis);
  • infektioner i gynækologi;
  • infektioner i hud og blødt væv, inklusive dyre- og menneskebid;
  • infektioner i knogler og bindevæv;
  • gallevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infektioner.

Dosering og administration

Inde. Doseringsregimet indstilles individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion og infektionens sværhedsgrad..

Den daglige dosis af suspensionen er 125 mg + 31,25 mg (for at lette korrekt dosering anbringes en 5 ml gradueret pipette med en 0,1 ml skala eller en 5 ml doseringsske med ringformede markeringer i 2,5 ml hulrum i hver pakning og 5 ml).

Nyfødte og børn op til 3 måneder

30 mg / kg (amoxicillin) pr. Dag, opdelt i 2 doser (hver 12. time).

Doseringen af ​​medikamentet Amoxiclav med en doseringspipette er vist i tabellen. Beregning af enkeltdoser til behandling af infektioner hos spædbørn og børn op til 3 måneder:

Publikationer Om Astma