Antibiotika bruges i mange sygdomme i luftvejene, især ved lungebetændelse og bakteriel bronchitis hos voksne og børn. I vores artikel vil vi tale om de mest effektive antibiotika mod betændelse i lungerne, bronchier, tracheitis, bihulebetændelse, give en liste over deres navne og beskrive funktionerne ved brug af hoste og andre symptomer på luftvejssygdomme. Antibiotika mod lungebetændelse skal ordineres af en læge.

Resultatet af den hyppige anvendelse af disse medikamenter er mikroorganismenes modstand mod deres virkning. Derfor er det nødvendigt at bruge disse midler kun som foreskrevet af lægen, og samtidig gennemføre et fuldt behandlingsforløb, selv efter at symptomerne er forsvundet.

Valg af antibiotikum mod lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Akut rhinitis (løbende næse), der involverer bihuler (rhinosinusitis), er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det at tage antibiotika mod akut rhinosinusitis ikke i de første 7 dage af sygdommen. Symptomatiske stoffer, decongestants (dråber og spray fra almindelig forkølelse) anvendes..

Antibiotika er ordineret i sådanne situationer:

  • ineffektivitet af andre midler i løbet af ugen;
  • alvorligt forløb af sygdommen (purulent udflod, smerter i ansigtsområdet eller ved tyggelse);
  • forværring af kronisk bihulebetændelse;
  • sygdomskomplikationer.

Med rhinosinusitis foreskrives i dette tilfælde amoxicillin eller dens kombination med clavulansyre. Hvis disse midler er ineffektive i 7 dage, anbefales brug af cephalosporiner fra II - III - generationer.

Akut bronkitis skyldes i de fleste tilfælde virus. Antibiotika mod bronkitis ordineres kun i sådanne situationer:

  • purulent sputum;
  • øget mængde ekspektoreret sputum;
  • udseendet og væksten i åndenød;
  • øget rus - forværring af tilstand, hovedpine, kvalme, feber.

De valgte lægemidler er amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, mindre ofte bruges cephalosporiner fra II - III generationer.

Antibiotika mod lungebetændelse ordineres til langt de fleste patienter. Hos mennesker under 60 år foretrækkes amoxicillin, og hvis de er intolerante eller mistænkes for patologens mycoplasma eller klamydiale karakter, foretrækkes makrolider. Hos patienter over 60 år ordineres hæmmebeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Under indlæggelse anbefales behandling at begynde med intramuskulær eller intravenøs indgivelse af disse lægemidler.

Med forværring af KOL, ordineres amoxicillin normalt i kombination med clavulansyre, makrolider og anden generation af cephalosporiner.

I mere alvorlige tilfælde med bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulente processer i bronchier, er moderne antibiotika ordineret - luftvejsfluorokinoloner eller carbapenemer. Hvis en patient diagnosticeres med nosokomial lungebetændelse, kan aminoglycosider, tredje generation af cephalosporiner ordineres, med anaerob flora, metronidazol.

Nedenfor vil vi overveje de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges i lungebetændelse, angive deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer.

Amoxicillin

Læger ordinerer normalt dette antibiotikum straks, når der vises tegn på en bakteriel infektion. Det virker på de fleste patogener af bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan denne medicin findes under følgende navne:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Det fås i form af kapsler, tabletter, pulver og indtages oralt.

Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterer allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lacrimation og kløe i øjnene, åndenød, ledsmerter.

Hvis antibiotikumet ikke bruges som instrueret af lægen, er en overdosis mulig. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed.

Hos svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor bruges det i en sådan gruppe patienter sjældent..

Medicinen kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Ved lungebetændelse kan det bruges med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder..

  • infektiøs mononukleose og SARS;
  • lymfocytisk leukæmi (alvorlig blodsygdom);
  • opkast eller diarré med tarminfektioner;
  • allergiske sygdomme - astma eller høfeber, allergisk diathese hos små børn;
  • intolerance over for antibiotika fra penicilliner eller cephalosporiner.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke ødelægges af nogle bakterielle enzymer, i modsætning til almindelig ampicillin. Derfor virker den på et større antal arter af mikrober. Medicinen ordineres normalt til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOLS..

Handelsnavne, som dette antibiotikum sælges på apoteker:

  • Amovicomb;
  • Amoxivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Det fås i form af tabletter, beskyttet af en skal, samt pulver (inklusive jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de valgte lægemidler til behandling af lungebetændelse på et hospital.

Da dette er et kombinationsmiddel, forårsager det ofte bivirkninger end almindelig amoxicillin. Det kan være:

  • læsioner i mave-tarmkanalen: orale mavesår, smerter og mørkhed i tungen, smerter i maven, opkast, løs afføring, mavesmerter, gul hud;
  • lidelser i blodsystemet: blødning, nedsat modstand mod infektioner, blekhed i huden, svaghed;
  • ændringer i nervøs aktivitet: excitabilitet, angst, kramper, hovedpine og svimmelhed;
  • allergiske reaktioner;
  • trast (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion;
  • lændesmerter, misfarvning af urin.

Sådanne symptomer er imidlertid meget sjældne. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres til lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravide og ammende kvinder bør tage denne medicin med forsigtighed..

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som for amoxicillin, plus:

  • phenylketonuria (genetisk forårsaget medfødt sygdom med metaboliske sygdomme);
  • forstyrrelse i leveren eller gulsot, der opstod tidligere efter indtagelse af dette lægemiddel;
  • alvorlig nyresvigt.

cefalosporiner

Til behandling af luftvejsinfektioner, inklusive lungebetændelse, anvendes cephalosporiner fra II - III generationer, der adskiller sig i varighed og virkningsspektrum.

Cephalosporins II-generation

Disse inkluderer antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefate);
  • cefaclor (cefaclor stad).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOLS, lungebetændelse hos ældre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. I tabletter findes Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral indgivelse - Cefaclor Stada.

I henhold til spektret af deres aktivitet svarer cephalosporiner stort set til penicilliner. Ved lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen såvel som til gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkast, løs afføring, mavesmerter, gul hudlighed;
  • hududslæt og kløe;
  • blødning og ved langvarig brug - hæmning af bloddannelse;
  • lændesmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade);
  • candidiasis (thrush).

Intramuskulær indgivelse af disse antibiotika er smertefuld, og ved intravenøs indgivelse er veninflammation mulig på injektionsstedet.

Cephalosporiner af II-generationen har praktisk taget ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre luftvejssygdomme. De kan ikke kun bruges med intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer.

3. generations cefalosporiner

Disse antibiotika bruges til alvorlige luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive samt til nosocomial lungebetændelse. Disse inkluderer følgende stoffer:

  • cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
  • ceftizoxime (cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgængelige til oral administration (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - i form af tabletter;
  • ceftibuten (Zedex) - til oral administration;
  • cefditoren (Spectraceph) - i tabletform.

Disse antibiotika ordineres, hvis andre antibiotika er ineffektive, eller hvis sygdommen oprindeligt er alvorlig, såsom lungebetændelse hos ældre under ambulant behandling. De er kun kontraindiceret med individuel intolerance såvel som i 1. trimester af graviditeten.

Bivirkninger er de samme som med 2. generations lægemidler.

makrolider

Disse antibiotika bruges normalt som andenlinie-medicin mod bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse samt sandsynligheden for mycoplasma eller klamydial infektion. Flere generationer af makrolider skelnes med et lignende spektrum af virkning, men adskiller sig i varigheden af ​​virkningen og anvendelsesformerne.

Erythromycin er det bedst kendte, godt studerede og billigste lægemiddel i denne gruppe. Det fås i form af tabletter såvel som pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret til betændelse i mandlen, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Bruges hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret med individuel intolerance, tidligere hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkast, diarré, mavesmerter;
  • kløe og udslæt på huden;
  • candidiasis (thrush);
  • midlertidigt høretab;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • veninflammation på injektionsstedet.

For at øge effektiviteten af ​​terapi mod lungebetændelse og reducere antallet af injektioner af lægemidlet er moderne makrolider udviklet:

  • spiramycin (rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen-tabletter, inklusive opløselige tabletter);
  • klarithromycin (DRMactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin tabletter, Klatsid (tabletter og lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrinozit;
  • azithromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid opløsningstabletter, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Nogle af dem er kontraindiceret til børn under 1 år såvel som til ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i en opløsning inde i 1 - 2 gange om dagen. Især i denne gruppe tildeles azithromycin, hvis behandlingsforløb kun varer 3 til 5 dage sammenlignet med 7 til 10 dages indtagelse af andre lægemidler med lungebetændelse.

Luftvejsfluoroquinoloner er de mest effektive antibiotika mod lungebetændelse

Antibiotika fra gruppen af ​​fluorokinoloner bruges ofte i medicinen. Der er oprettet en særlig undergruppe af disse lægemidler, der er specielt aktive mod luftvejsinfektioner. Dette er luftvejsfluorokinoloner:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed Fleid, Fleks, Fleks, Fleks, Fleks, Fleks, Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener af bronchopulmonære sygdomme. De fås i tabletform såvel som til intravenøs brug. Disse lægemidler ordineres en gang dagligt til akut bihulebetændelse, forværring af bronkitis eller erhvervet lungebetændelse i samfundet, men kun med ineffektivitet af andre lægemidler. Dette skyldes behovet for at bevare mikroorganismernes følsomhed over for kraftfulde antibiotika, ikke "skyde en pistol mod spurve".

Disse fonde er meget effektive, men deres liste over mulige bivirkninger er mere omfattende:

  • candidiasis;
  • undertrykkelse af hæmopoiesis, anæmi, blødning;
  • hududslæt og kløe;
  • øgede blodlipider;
  • angst, agitation;
  • svimmelhed, nedsat fornemmelse, hovedpine;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • kvalme, diarré, opkast, mavesmerter;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • sænke blodtrykket;
  • hævelse
  • kramper og andre.

Luftvejsfluoroquinoloner kan ikke bruges til patienter med forlænget Q-T-interval på EKG, det kan forårsage livstruende arytmi. Andre kontraindikationer:

  • tidligere behandling med quinolonpræparater, der forårsagede skader på senerne;
  • sjælden puls, åndenød, ødemer, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
  • samtidig brug af Q-T-intervalleforlængende lægemidler (dette er angivet i brugsanvisningen til et sådant lægemiddel);
  • kalium med lavt blod (langvarig opkast, diarré, indtagelse af store doser af diuretika);
  • alvorlig leversygdom;
  • lactose- eller glukose-galaktoseintolerance;
  • graviditet, ammeperioden, børn under 18 år;
  • individuel intolerance.

aminoglycosider

Antibiotika fra denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosocomial lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og udvikler resistens over for mange lægemidler. Aminoglycosider er ret giftige medikamenter, men deres effektivitet gør det muligt at bruge dem i alvorlige tilfælde af lungesygdomme, med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende lægemidler anvendes:

  • tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsageligt med tuberkulose);
  • amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Ved lungebetændelse administreres de intravenøst, inklusive dryp eller intramuskulært. Listen over bivirkninger af disse antibiotika:

  • kvalme, opkast, nedsat leverfunktion;
  • undertrykkelse af hæmopoiesis, anæmi, blødning;
  • nedsat nyrefunktion, nedsat urinvolumen, udseendet af protein og røde blodlegemer i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance;
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved anvendelse af aminoglycosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for irreversibelt høretab.

  • individuel intolerance;
  • auditiv nervenitis;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning.

Hos pædiatriske patienter er brugen af ​​aminoglycosider acceptabel.

carbapenemer

Dette er reserveantibiotika, de bruges, når andre antibakterielle stoffer er ineffektive, normalt med lungebetændelse på hospitalet. Ofte bruges carbapenemer til lungebetændelse hos patienter med immundefekt (HIV-infektion) eller andre alvorlige sygdomme. Disse inkluderer:

  • meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombination med beta-lactamase-hæmmere, der udvider lægemidlets virkningspektrum (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De administreres intravenøst ​​eller ind i musklen. Af bivirkningerne inkluderer:

  • muskeltremor, kramper, hovedpine, sanseforstyrrelser, mentale forstyrrelser;
  • reduktion eller stigning i urinvolumen, nyresvigt;
  • kvalme, opkast, diarré, smerter i tungen, hals, mave;
  • undertrykkelse af hæmopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaktioner op til Stevens-Johnson syndrom;
  • høretab, tinnitus, nedsat opfattelse af smag;
  • åndenød, tæthed i brystet, hjertebanken;
  • ømhed på injektionsstedet, venstramning;
  • svedtendens, rygsmerter;
  • candidiasis.

Carbapenems ordineres, når andre antibiotika mod lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret hos børn under 3 måneder, hos patienter med svær nyresvigt uden hæmodialyse og også med individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under kontrol af nyrerne..

Indikationer for anvendelse af Amoxiclav

Amoxiclav - et antibiotikum fra penicillin-gruppen er ordineret til at helbrede sygdomme forårsaget af stafylokokker og streptokokker. Det er med succes nødvendigt for at eliminere dermatologiske problemer, radikal lungebetændelse, bronkitis og parasitiske sygdomme. Amoxiclav hjælper med akutte og kroniske former for sygdomme, viser gode resultater, så interessen for det er ikke aftaget i mange år.

Influenza og andre vira

Antibiotika er ineffektive til bekæmpelse af vira, men på baggrund af skader på slimhinderne udvikler man ofte betændelse i nasopharynx, en bakterieinfektion tilslutter sig. Amoxiclav-tabletter hjælper med komplikationer af lungebetændelse, hoste og influenza.

Betændelse i bronchier og lunger

Amoxiclav ordineres for at eliminere lungebetændelse og de sædvanlige sæsonbetonede forkølelser, ledsaget af ondt i halsen, rennende næse, hoste. Kørende lidelser fører til udvikling af kronisk faryngitis, ørebetændelse, mandler og strubehoved. Rettidig behandling med Amoxiclav undgår alvorlige komplikationer, såsom lungebetændelse eller pleurisy.

Sygdomme i nyrerne, blæren, urinlederne

Efter at have identificeret infektionen, der forårsagede sygdommen, kan lægen ordinere et behandlingsforløb med Amoxiclav til en patient, der lider af betændelse i nyrerne, blæren, urinrøret, prostata, æggeledere og livmoders indre foring. De fleste patogene bakterier reagerer godt på Amoxiclav-behandling..

Gynækologi, urologi

I gynækologi ordineres Amoxiclav til sygdomme, der ikke kan bruges til andre antibiotika. For eksempel behandler Amoxiclav ureaplasmosis, gonoré, mild chancre..

Kirurgi

Amoxiclav ordineres for at eliminere betændelse i det bløde væv forårsaget af infektionen. Dette antibiotikum hjælper med at eliminere koger, helbrede mastitis, lymfadenitis. God statistik over helbredelse af supplerende sår, virkningerne af forbrændinger, andre foci-infektioner i blødt væv. Amoxiclav tages før operation for at forhindre infektion..

Tandpleje

Amoxiclav ordineres til tandproblemer provokeret af bakterier. Blandt dem er stomatitis, såvel som suppuration, manifesteret ved flokke med smerter. Indikationer for anvendelse af Amoxiclav kan være tandkødsbetændelse og parodontitis.

Hvad er hemmeligheden bag Amoxiclav alsidighed?

Et bredt spektrum af handling forklares med lægemidlets sammensætning - det antibiotiske amoxicillin i kombination med clavulansyre er taget fra patogene bakterier, der er resistente over for andre lægemidler. Indikationer for brug af lægemidlet Amoxiclav udgør en lang liste over sygdomme, som er ekstremt vanskelige at slippe af med uden antibiotika. Da Amoxiclav er ordineret til voksne, babyer i det første leveår, unge, ældre, gravide kvinder, frigives medicinen i forskellige former. Suspension er ordineret til små børn, opløselige tabletter til skolebørn, overtrukne tabletter til voksne, injektionsopløsninger til injektioner og droppers.

Selvom indikationerne for anvendelse af Amoxiclav er meget brede, er det ikke værd at tage et antibiotikum uden recept. Kun en læge efter undersøgelse, der sammenligner manifestationerne med dataene fra laboratorieundersøgelser, kan bestemme diagnosen. Resultaterne af behandlingen afhænger af den optimale dosering, det rigtige valg af formen af ​​Amoxiclav, overholdelse af lægemiddelbehandlingen.

Vil amoxiclav hjælpe med lungebetændelse

Lungebetændelse er en farlig sygdom i luftvejene, der kræver seriøs behandling. Ofte er det kun muligt at overvinde lungebetændelse ved hjælp af antibiotika. Det vil være nyttigt for alle at finde ud af, hvilke antibakterielle lægemidler der kan ordineres med denne diagnose..

Husk, at kun en læge skal ordinere medicin. Det er strengt forbudt at bruge dem vilkårligt. For at aftale en aftale, skal lægen bestemme kroppens følsomhed over for antibiotikumet. For at implementere sidstnævnte skal du tage en sputumtest og finde ud af, hvilke bakterier der forårsager sygdommen. Ifølge resultaterne ordineres der en egnet medicin. Hvis lægen ordinerede et antibakterielt lægemiddel, skal du tydeligt følge hans anbefalinger og gennemgå et komplet behandlingsforløb.

Vælg en medicin baseret på sværhedsgraden af ​​venstresidet eller højre-sidet lungebetændelse og det forårsagende middel til den infektionssygdom. Følgende grupper adskilles:

  1. Penicillin række. Tildelt, hvis patogenet er pneumococcus.
  2. Fluoroquinolon-gruppe. Effektiv til betændelse forårsaget af en hæmofil bacillus, Legionella.
  3. Cephalosporin-serie. De bruges, hvis behandlingen med antibiotika fra penicillingruppen eller individuel intolerance er ineffektiv. Direkte ordineret mod stafylokokker, E. coli.
  4. Makrolider. Det sygdoms forårsagende middel er Legionella.
  5. Tetracycline-serie. Med patogenet - klamydia, Klebsiella.
  6. Aminoglycosider. De bruges til sygdomme forårsaget af flere typer bakterier..

Betegnelsen for at tage antibiotika mod lungebetændelse såvel som dens ordning bestemmes strengt på individuelt grundlag. Det påvirker, om lungebetændelse behandles derhjemme eller på hospitalet, sygdommens sværhedsgrad, form, type patogen. Som regel er den maksimale optagelsesperiode to uger i en meget vanskelig sag, og med lettere strømme reduceres den til 7-10 dage. Ofte anbefaler eksperter at bruge medicinen i yderligere tre dage, da patientens kropstemperatur bliver normal.

Der er mange stoffer i hver gruppe. I henhold til handlingsprincippet er de ens, men der er nogle vigtige forskelle. De kan være i metoderne for modtagelse, effektivitet, hastighed. Ved valg af hvilke antibiotika, der skal ordineres for lungebetændelse, skal lægen tage hensyn til alle disse funktioner. Ved denne sygdom ordineres lægemidler med et bredt spektrum af handling. De er meget effektive..

Der er gram-negative og gram-positive bakterier. Begge kan forårsage lungebetændelse. Behandling med smalspektret antibiotika eller andre lægemidler er undertiden ineffektiv, da kroppen kan udvikle resistens over for visse patogener. Den samme ting sker, når der er flere bakterier. I denne situation ordinerer lægen empirisk behandling uden at bestemme typen af ​​patogen. Det indebærer at tage moderne bredspektrede antibiotika. Disse inkluderer:

  • penicillin-antibiotika;
  • tetracykliner;
  • fluoroquinoloner;
  • aminoglykosider;
  • amphenicol
  • carbapenemer;
  • makrolider;
  • cephalosporiner (ceftriaxon).

En specialist kan ordinere sådanne antibiotika mod lungebetændelse:

  1. Amoxiclav. Som regel foreskrives en eller to tabletter inden for 5-7 dage.
  2. Sumamed. En bredspektret medicin. Behandlingen ligner det tidligere lægemiddel.
  3. Cefaxon. Ceftriaxone i tabletter er ikke tilgængelig, selvom det betragtes som meget effektivt ved lungebetændelse, bronkitis. Cefaxon - dens ikke mindre høj kvalitet analog.
  4. azithromycin En god mulighed for den første fase af lungebetændelse. Terapiforløbet - en tablet to gange om dagen med et ugentligt optagelseskurs.
  5. Amoxil. På en tablet to til tre gange om dagen, 5-7 dage.

Intramuskulære og intravenøse injektioner af sådanne antibiotika til lungebetændelse er effektive:

  1. Ceftriaxon. Meget ofte udpeget. Det er nødvendigt at stikke ceftriaxon med lungebetændelse en gang dagligt. Kursets varighed bestemmes af lægen.
  2. Ofloxacin. Intramuskulært administreret to gange om dagen.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Introducer 1-2 ml to gange om dagen med typisk lungebetændelse.
  4. Ampioks. Hjælper hurtigt, tildelt i 5-7 dage.
  5. Ampicillin, Penicillin, Lincomycin. Tildelt til den komplekse behandling af lungebetændelse.
  6. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Effektiv i mild til moderat form af sygdommen.
  7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Anbefales til intolerance over for penicillinantibiotika, SARS.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Ved svær lungebetændelse (kongestiv, fokal), komplikationer (pleuropneumoni). Reserver lægemidler.

Antibiotika er alvorlige medicin, der har en stærk effekt på næsten alle kropssystemer. Det er nødvendigt nøje at følge reglerne for deres optagelse og ikke at overtræde lægeres anvisninger. Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere, ændre doseringer eller brugsperioder. Behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn og voksne har sine egne egenskaber. Du bør lære mere om dem..

Terapi udføres under hensyntagen til følgende nuancer:

  1. Hvis det viste sig, at lungebetændelse er atypisk, skal ud over de vigtigste, specielle antibakterielle lægemidler ordineres til patienten.
  2. Som regel udføres behandlingen ikke med et, men med flere lægemidler. Tildel 2-3 arter, udfør symptomatisk terapi. Mukolytika vil være effektivt til udtynding af sputum, et middel til at udvide bronchierne. Hvis temperaturen er meget høj, foreskrives antipyretika. Antibiotika påvirker tarmfloraen stærkt, derfor anbefales det at bruge midler til at beskytte den.
  3. Terapi bør planlægges for at skifte fra intravenøs eller intramuskulær indgivelse af antibiotika til oral indgivelse så hurtigt som muligt..
  4. Den antibakterielle metode tillades at supplere med brugen af ​​folkemedicin.
  5. Under behandlingen er det strengt forbudt at drikke alkohol.
  6. Mange lægemidler kan ikke ordineres under graviditet og under amning..
  7. Det vil være muligt at helbrede lungebetændelse derhjemme, men med nøje overholdelse af sengeleje.

Terapi udføres i overensstemmelse med sådanne træk:

  1. Børn til nyfødte og op til tre år skal placeres på et hospital.
  2. Antibiotika mod lungebetændelse hos børn ordineres under hensyntagen til alder, vægt og andre egenskaber ved kroppen. Evaluering af effektiviteten sker på en dag eller to. Hvis der ikke er noget resultat, skal du beslutte at ændre stoffet.
  3. I de fleste tilfælde er børn ordineret semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner fra den anden eller tredje gruppe, makrolider.
  4. Sørg for at give dit barn medicin for at forhindre dysbiose.
  5. Antibiotikum er i sengen.
  6. Kan bruges til symptomatisk behandling, vitaminkomplekser.
  7. Når feberen forsvinder, er det nødvendigt at starte fysioterapi, massage.
  8. Hold din babys værelse køligt og rent..

Antibiotika mod lungebetændelse er hovedkomponenten i behandlingsprocessen. Betændelse i lungerne begynder akut med feber, en stærk hoste med brun eller gul sputum, brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.

Behandling af lungebetændelse kræver hurtig indlæggelse af patienten i en terapeutisk eller intensiv afdeling (afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden). Vist sengeleje, vitaminernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.

Da betændelse i lungevævet ofte forekommer på grund af specifikke mikroorganismer, er den sikreste måde at bekæmpe patogenet at administrere antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne indgivelsesmåde gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotikumet i blodet, hvilket bidrager til kampen mod bakterier. Oftest er der med lungebetændelse ordineret bredspektret antibiotika, da det er umuligt at øjeblikkeligt identificere patogenet, og den mindste forsinkelse kan koste liv.

Generelt anvendes makrolider (azithromycin, klarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolon-antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) til behandling af lungebetændelse. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen tages antibiotika efter en særlig ordning. På det første trin administreres antibiotikum parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og derefter ordineres antibiotika i tabletter.

På trods af de store muligheder for at vælge antibiotika på apoteker er det ikke nødvendigt at selvmedicinere, men det er bedre at søge hjælp fra en erfaren specialist, da antibiotika vælges strengt individuelt, baseret på data fra en analyse af det årsagsmæssige stof til lungebetændelse. Derudover er behandlingen af ​​lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men inkluderer også flere trin i det generelle behandlingsregime.

Hvilke antibiotika mod lungebetændelse, der er mest effektive, fastlægges i laboratoriet. For at gøre dette udføres bakteriel sputumkultur på et specielt medium, og afhængigt af hvilke bakteriekolonier, der begynder at udvikle sig, etableres et patogen. Derefter foretages en test for patogenens følsomhed over for antibiotika, og på baggrund af disse resultater ordineres en specifik gruppe antibakterielle lægemidler til patienten. Men da processen med at identificere et patogen kan tage op til 10 dage eller mere, ordineres et bredt spektrum af antibiotika til patienten i det første fase af behandlingen af ​​lungebetændelse. For at opretholde koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombineret med antiinflammatoriske, absorberbare midler, vitaminer osv., For eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi er ordineret benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater af tredje generation af cephalosporiner, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis der påvises en hæmofil bacillus, ordineres aminopenicilliner eller amoxicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika, der er effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, generation I og II cephalosporiner.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og klamydial lungebetændelse - makrolider og tetracyclinantibiotika samt fluoroquinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mod legionella - erythromycin, rifampicin, makrolider, fluoroquinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella eller Escherichia coli - 3. generations cephalosporiner.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika kan være grunden til at vælge ineffektive lægemidler eller i tilfælde af krænkelse af antibakterielle lægemidler - forkert dosis, overtrædelse af behandlingen. I det normale forløb tages antibiotika, indtil temperaturen normaliseres og derefter yderligere 3 dage. I alvorlige tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis i denne periode den positive dynamik i sygdommen ikke er fastlagt, er årsagen den forkerte antibakteriel behandling. I dette tilfælde udføres en gentagen analyse af bakterier, hvorefter der gennemføres et kursus med korrekt antibakteriel terapi. Efter en fuld bedring og positive resultater af radiografi er spa-behandling, rygestop, forbedret vitaminernæring indikeret.

Patienten kan have brug for yderligere antibiotikabehandling efter lungebetændelse med:

  • Forkert antibiotikum til behandling.
  • Hyppige antibiotiske ændringer.

Der kan også være behov for antibiotisk behandling efter lungebetændelse, hvis der forekommer en gentagelse af sygdommen. Årsagen hertil er langvarig antibiotikabehandling, som hæmmer kroppens forsvar. Et lignende resultat opstår også på grund af selvmedicinering og ukontrolleret brug af antibiotika i ukendte doser..

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika skal udføres på et hospital og systematisk røntgenkontrol. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis betændelsesfokus på røntgenbillede ikke falder i løbet af behandlingsafslutningen, indikeres et gentaget behandlingsforløb, men med et andet antibiotikum er en TB-konsultation også nødvendig.

Antibiotika mod lungebetændelse hos voksne ordineres afhængigt af patientens alder og tilstandens sværhedsgrad. Lungebetændelse er oftest forårsaget af en række bakterier, mindre almindeligvis svampe og protozoer. I det første behandlingsstadium, til de endelige resultater, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af handling, og de undersøger også med patienten, om han tidligere havde haft lungebetændelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitis, eller om han er ryger. Derudover adskiller patogener sig hos ældre patienter fra lignende tilfælde hos yngre patienter.

Hvis det ordinerede lægemiddel er ineffektivt, og indtil den bakteriologiske analyse af sputum er opnået, anbefales det valgte antibiotikum ikke at skiftes inden for 3 dage. Dette er den minimale tid, for at koncentrationen af ​​antibiotikum i blodet kan nå et maksimum, og han begynder at handle på læsionen.

  • Avelox 400 mg pr. Dag (eller Tavanic 500 mg pr. Dag) i 5 dage sammen med Doxycycline (2 tabletter pr. Dag - den første dag, resten dage - 1 tablet) - 10 -14 dage. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
  • En patient op til 60 år gammel, med en belastet underliggende sygdom og med andre sygdomme i en kronisk form, også en patient, der er ældre end 60 år, ordineres Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 gange om dagen i mindst 10 dage.
  • Alvorlig lungebetændelse i alle aldre. En kombination af Levofloxacin eller Tavanic anbefales, intravenøst ​​plus Ceftriaxone 2 gram to gange om dagen eller Fortum, Cefepime i de samme doser intramuskulært eller intravenøst. Eventuel administration af Sumamed intravenøst ​​plus Fortum intramuskulært.
  • Ved ekstremt alvorlig lungebetændelse, når patienten indlægges på intensivafdelingen, udnævne: en kombination af Sumamed og Tavanik (Leflotsin), Fortum og Tavanik, Targotsida og Meronem, Sumamed og Meronem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Antibiotika mod lungebetændelse hos børn begynder at blive administreret umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Børn skal indlægges til terapi eller med et komplekst kursus i intensivpleje, hvis:

  • Barnets alder er mindre end to måneder, uanset sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.
  • Barn under tre år, diagnosticeret med lobar lungebetændelse.
  • Et barn under fem år med en diagnose af mere end en lunge i lungerne.
  • Børn med encephalopati.
  • Et barn under et års historie med en bekræftet kendsgerning om intrauterin infektion.
  • Børn med medfødte defekter i hjertemuskelen og kredsløbssystemet.
  • Børn med kroniske sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, nyrer, diabetes og ondartede blodsygdomme.
  • Børn fra familier, der er registreret hos sociale tjenester.
  • Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale forhold.
  • Hospitalisering af børn vises i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling derhjemme.
  • Børn med svær lungebetændelse.

I tilfælde af mild bakteriel lungebetændelse vises antibiotika fra penicillingruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin osv. Semi-syntetiske penicilliner er generelt opdelt i izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), azinidipillin).

Det beskrevne behandlingsregime for lungebetændelse med antibiotika hos børn er ordineret, indtil resultaterne af bakterieanalyse og identifikation af patogenet er opnået. Efter identifikation af patogenet ordineres lægen strengt individuelt til yderligere behandling.

Navnene på antibiotika mod lungebetændelse angiver, hvilken gruppe et bestemt lægemiddel hører til: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - claforan, cefobid osv. Både syntetisk og semisyntetisk bruges til behandling af lungebetændelse i moderne medicin. og naturlige antibiotika. Nogle typer antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og andre på en ret bred vifte af patogener. Det er med bredspektret antibiotika, at det er sædvanligt at begynde antibiotisk behandling af lungebetændelse.

Regler for ordinering af antibiotika mod lungebetændelse:

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel ordineres, baseret på sygdomsforløbet, farven på slimløsende sputum.

  • Foretag en LHC-analyse af sputum for at identificere patogenet, sæt en test på patogenens følsomhed over for antibiotika.
  • Foreskriv et antibiotikabehandlingsregime baseret på resultaterne af analysen. Tag på samme tid hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen, effektivitet, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, hastigheden for absorption af lægemidlet i blodet og den tid, det fjernes fra kroppen. Oftest ordineres to antibakterielle lægemidler, for eksempel et antibiotikum fra gruppen cephalosporiner og fluorokinoloner..

Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidime, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxime. En kombination af antibiotika er også mulig, især under svære tilstande, blandet infektion, svag immunitet. I sådanne tilfælde skal du udpege:

  • Cefuroxime og gentamicin.
  • Amoxicillin og Gentamicin.
  • Lincomycin og amoxicillin.
  • Cephalosporin og lincomycin.
  • Cephalosporin og metronidazol.

Med lokalt erhvervet lungebetændelse ordineres azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolon under svære tilstande - cefotaxime, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.

Det er ikke værd at ændre behandlingslinjen med antibiotika på egen hånd, da dette kan føre til udvikling af resistens fra mikroorganismer over for bestemte grupper af lægemidler, som et resultat - ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Forløbet af antibiotika mod lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibiotikabehandling..

Ved svær erhvervet lungebetændelse foreskrives følgende behandling:

  1. Aminopenicilliner - amoxicillin / clavulanat. Små børn ordineres med aminoglycosider.
  2. Eventuelle behandlingsregimer:
    • Ticarcillin-antibiotika
    • Cephalosporins II - IV generationer.
    • fluoroquinoloner

Med aspirationsbakteriel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:

  1. Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglycosid.
  2. Eventuelle behandlingsregimer, aftale:
    • Metronidazol + Cephalosporins III pth.
    • Metronidazol + cephalosporiner III p + aminoglycosider.
    • Lincosamides + Cephalosporins III pth.
    • Carbapenema + vancomycin.

Ved nosokomial lungebetændelse ordineres følgende antibiotika:

  1. Ved mild lungebetændelse er formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
  2. Eventuel behandlingsregime - administration af cephalosporiner II - III pth.
  3. I svær form kræves kombineret behandling:
    • hæmmebeskyttede carboxypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
    • cephalosporiner III pth, cephalosporiner IV pth med aminoglycosider.

Behandlingen af ​​lungebetændelse er en lang og seriøs proces, og forsøg på selvbehandling med antibiotika kan ikke kun føre til komplikationer, men kan også føre til manglende evne til den korrekte antibakteriel terapi på grund af patogenens lave følsomhed over for lægemidlet.

Hvis Klebsiella lungebetændelse påvises i sputum, er antibiotikabehandling den vigtigste metode til patogen terapi. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, der normalt forekommer i de menneskelige tarme, og med en høj koncentration og nedsat immunitet kan forårsage lung infektioner. Cirka 1% af tilfældene med bakteriel lungebetændelse er forårsaget af Klebsiella. Oftest registreres sådanne tilfælde hos mænd over 40 år, med alkoholisme, med diabetes, kroniske bronkopulmonale sygdomme.

Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella svarer til lungebetændelse, ofte er inflammationsfokus lokaliseret i den øverste højre del af lungen og kan sprede sig til andre lober. Cyanose, åndenød, gulsot, opkast og diarré udvikler sig. Ofte er lungebetændelse kompliceret af en abscess og empyem i lungerne, årsagen er, at Klibseyllas er årsagen til vævsødelæggelse. Med samfund erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputum.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har forskellige grader af følsomhed over for antibiotika, derfor begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​3. generation aminoglycosider og cephalosporiner, meslocillin, amikacin er effektiv mod Serratia-stammen.

Med korrekt og rettidig behandling kan lungebetændelse forårsaget af Klebsiella heles fuldstændigt uden komplikationer i 2-3 uger.

Aminoglycosider (tombramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg pr. Dag) eller amikacin 15 mg / kg pr. Dag med cephalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g pr. Dag, ordineres til behandling af svær lungebetændelse forårsaget af klibsiella. Aminoglycosider (tombramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg pr. Dag) eller amikacin 15 mg / kg pr. Dag med cephalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g pr. Dag, ordineres til behandling af svær lungebetændelse forårsaget af klibsiella..

Hvis mycoplasma findes i sputum, er lungebetændelsesbehandling rettet mod at bekæmpe et specifikt patogen. Når kroppen først er kommet i kroppen, introduceres mycoplasma i slimhinden i den øvre luftvej, hvor den udskilles en særlig hemmelighed først forårsager alvorlig betændelse, og derefter ødelæggelse af intercellulære membraner, begynder epitelvæv, som slutter med nekrotisk vævsgenerering.

I lungeblærene formerer mycoplasmas sig hurtigt, alveolerne forstørres, og skader på den interalveolære septa er mulig. Mycoplasmal lungebetændelse udvikler sig langsomt, sygdommens begyndelse ligner en forkølelse, derefter stiger temperaturen til 39-40 grader, en stærk hoste begynder. Temperaturen varer ca. 5 dage, falder derefter kraftigt, fast på ca. 37-37,6 grader og varer lang tid. Røntgenstrålingen viser tydeligt de mørklagte foci, degeneration i bindevævssepta.

Problemet med at behandle mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er inde i neutrofiler, hvilket gør penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider ineffektive. Først og fremmest ordineres makrolider: azithromycin (summeret), spiromeschins (rovamycin), klarithromycin, brugt oralt 2 gange om dagen, ikke mere end 2 uger, med mindre kurser, tilbagefald er muligt.

Antibiotika mod kongestiv lungebetændelse ordineres i mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikles med langvarig sengeleje hos ældre, svækket, samt en komplikation efter komplekse operationer. Forløbet af kongestiv lungebetændelse er langsomt, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Patienten kan kun blive generet af åndenød og svaghed, døsighed og senere hoste.

Det er muligt at behandle kongestiv lungebetændelse derhjemme, men overholde alle kravene og kun under tilsyn af en læge, så oftest indlægges patienten på et hospital. Hvis der også påvises en bakterieinfektion i sputum (kongestiv lungebetændelse har ikke altid en bakteriel karakter), ordineres antibiotika - cefazolin, tsifran eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

I tilfælde af kongestiv lungebetændelse, der udvikler sig på baggrund af hjertesvigt, ordineres glycosider og vanddrivende medikamentkomplekser sammen med antibakterielle, bronchodilatoriske, slimløsende stoffer. Derudover er fysioterapiøvelser og en diæt rig på vitaminer indikeret. Ved aspiration lungebetændelse kræves bronkoskopi.

Generelt med en rettidig diagnose og antibiotikabehandling, høj kvalitet forebyggelse og vedligeholdelse af patientens krop, udvikles der ikke komplikationer af kongestiv lungebetændelse, og bedring sker i 3-4 uger.

Kombinationen af ​​antibiotika mod lungebetændelse introduceres af lægen i behandlingsregimet under visse betingelser, der forværrer sygdomsklinikken. På klinikken godkendes ikke brugen af ​​to eller flere antibiotika på grund af den store belastning på kroppen - leveren og nyrerne hos en svækket person er ikke i stand til at klare så mange toksiner. Derfor er behandling i lungebetændelse med et enkelt antibiotikum i praksis mere acceptabel, hvis virkning på den patogene flora er meget høj.

Kombinationer af antibiotika mod lungebetændelse er acceptabel for:

  • Alvorlig lungebetændelse med sekundær lungebetændelse.
  • Blandet infektion.
  • Infektioner med undertrykt immunitet (mod kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
  • Farer eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.

I sådanne tilfælde udvikles et behandlingsregime baseret på introduktion af antibiotika, der virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.

Må ikke selvmedicineres, da kun en læge kan ordinere den nødvendige dosis af lægemidlet, og med utilstrækkelige doser af antibiotika, vil mikroorganismernes resistens over for lægemidlet blot udvikle sig, og hvis dosis er for høj, kan levercirrose, nedsat nyrefunktion, dysbiose og svær anæmi udvikles. Derudover reducerer nogle antibiotika mod lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen effektiviteten af ​​hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske stoffer).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Det bedste antibiotikum mod lungebetændelse er det, som bakterierne er mest følsomme over for. Til dette udføres særlige laboratorieundersøgelser - bakteriologisk kultur af sputum udføres for at bestemme patogenet og derefter sætte testen på følsomhed over for antibiotika.

Hovedretningen i behandlingen af ​​lungebetændelse er antibiotikabehandling. Indtil sygdomsårsager er identificeret, ordineres bredspektret antibiotika. Til samfund erhvervet lungebetændelse, penicillin med clavulansyre (amoxiclav m.fl.), makrolider (rulide, rovamycin osv.), 1. generation cefalosporiner (kefzon, cefazolin, tsufaleksin osv.) Er ordineret..

Når hospitalets lungebetændelse er ordineret: penicillin med clavulansyre, 3. generations cephalosporiner (claforan, cefobid, fortum osv.), Fluorokinoloner (peflacin, tsiprobay, taravid osv.), Aminoglycosider (gentamicin), carbapenems (thienam).

Det fulde terapikompleks består ikke kun af en kombination af antibiotika (2-3 typer), men er også rettet mod at gendanne bronkial dræning (administration af aminophylline, berodual) og fortynde og eliminere sputum fra bronkierne. Desuden administreres antiinflammatoriske, absorberbare medikamenter, vitaminer og komponenter, der stimulerer immunsystemet - friskfrosset intravenøst ​​plasma, antistaphylococcal og anti-influenza immunoglobulin, interferon osv..

Moderne antibiotika mod lungebetændelse ordineres i henhold til en særlig ordning:

  • Med overvægt af grampositiv cocci - penicillin eller cephalosporin 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, cefoxin ordineres intravenøst ​​og intramuskulært.
  • Med overvægt af gramnegative bakterier ordineres 3. generation cephalosporiner - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • I det atypiske forløb af lungebetændelse ordineres makrolider - azithromycin, midecamycin, samt 3. generation af cephalosporiner - ceftriaxon, ceftazidime osv..
  • Med overvægt af grampositive cocci, methicillinresistente stafylokokker eller enterokokker, ordineres 4. generation cefalosporiner - cefipin, carbapiner - thienam, meronem osv..
  • Med overvægt af multiresistente gramnegative bakterier ordineres 3. generation cefalosporiner - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim og aminoglycosider er derudover ordineret.
  • Med en overvægt af svampeinfektion ordineres 3. generation cephalosporiner plus fluconazol.
  • Med overvægt af intracellulære organismer - mycoplasmas, legionella osv., Ordineres makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin osv..
  • I tilfælde af anaerob infektion ordineres inhibitorbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol osv..
  • Med penvmocystis lungebetændelse ordineres cotrimoxazol og makrolider.
  • Med cytomegalovirus lungebetændelse ordineres ganciclovir, acyclovir og cytotect.

* Effektfaktor for 2017 ifølge RSCI

Tidsskriftet er inkluderet på listen over fagfællebedømte videnskabelige publikationer fra Higher Attestation Commission.

Bakterielle infektioner i luftvejene er et af de alvorlige medicinske og sociale problemer. Hovedretningen i behandlingen af ​​infektioner i den øvre og nedre luftvej er brugen af ​​antibakterielle lægemidler, hvilket fører til undertrykkelse af aktiviteten af ​​mikroorganismer som et resultat af hæmning af deres specifikke metaboliske proces (binding af et antibiotikum til et enzym eller strukturelt molekyle af bakterier) [11].

På trods af tilstedeværelsen af ​​et stort antal moderne antibiotika står hver behandlende læge altid over for problemet med at vælge det optimale lægemiddel. Når man vælger et antibakterielt lægemiddel til behandling af lungebetændelse og forværringer af kronisk bronkitis, er det nødvendigt at tage hensyn til alder, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og betingelserne for udvikling af sygdommen. En af grupperne af antibakterielle lægemidler, der er veletablerede til behandling af infektioner i åndedrætsorganerne, er semisyntetiske beskyttede penicilliner. Repræsentanter for denne gruppe inkluderer Amoxiclav® (amoxicillin / clavulant, Lek, Slovenien), hvis høje effektivitet og sikkerhed er blevet bevist ved flere undersøgelser.
Amoxiclav er et bredspektret antibiotikum, som er en kombination af semisyntetisk penicillinamoxicillin og en b-lactamaseinhibitor, clavulansyre. Forholdet mellem komponenterne i lægemidlet til oral administration er 2: 1, 4: 1, 7: 1, for den parenterale form - 5: 1 [10].
Amoxiclav har høj bakteriedræbende aktivitet, herunder mod mikroorganismestammer, der er resistente over for amoxicillin alene [6].
Aktiviteten af ​​dette lægemiddel observeres i forhold til [2,10]:
• aerobe grampositive bakterier (inklusive stammer, der producerer b-lactamaser): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Strepto-coccus viridans, Enterococus s.
• anaerobe grampositive bakterier: Clostridium dium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• aerobe gramnegative bakterier (inklusive stammer, der producerer b-lactamaser): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis neisserissonissa neerissaisserississer neisser Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (tidligere Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* anaerobe gramnegative bakterier (inklusive stammer, der producerer b-lactamaser): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.
Clavulansyre undertrykker type II, III, IV og V typer b-lactamaser, inaktive mod type I b-lactamaser produceret af Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansyre har en høj tropisme for penicillinaser, på grund af hvilken den danner et stabilt kompleks med enzymet, der forhindrer den enzymatiske nedbrydning af amoxicillin under påvirkning af b-lactamaser [2,4,9].
Et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet og aktivitet mod amoxicillin-resistente stammer gør Amoxiclav uundværlig i behandlingen af ​​bronchopulmonal infektion, især med stor risiko for tilstedeværelse af patogener, der producerer b-lactamaser, hovedsageligt hos patienter med immundefekt, med nosocomial infektion [1,5,8].
De farmakologiske egenskaber ved amoxicillin og clavulansyre er meget ens. Ved intravenøs indgivelse er koncentrationerne i serumet for begge stoffer mange gange større end de nødvendige terapeutiske koncentrationer. Når de tages oralt, absorberes de hurtigt i blodet. Højeste niveauer af begge forbindelser i serum nås cirka en time efter indtagelse af lægemidlet. Samtidig brug af mad påvirker ikke absorptionen. Lægemidlet er godt fordelt i organer og væv, hvilket skaber tilstrækkelige koncentrationer til at ødelægge stammer af følsomme bakterier.
Ud over blodplasma observeres en høj koncentration af Amoxiclav i sputum, bronchial sekretion, lungevæv, pleuralvæske. Amoxicillin / clavulanat er bedre end ampicillin i graden af ​​penetration i lungevævet [9]. Koncentrationer af amoxicillin i sputum er det dobbelte af koncentrationen af ​​ampicillin, når man tager de samme doser af lægemidlet. Desuden opbevares koncentrationen af ​​det første middel meget længere i sputum på et terapeutisk niveau.
Begge komponenter af lægemidlet metaboliseres i leveren: amoxicillin - med 10% af den indgivne dosis, clavulansyre - med 50% [2,4,9].
Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne (glomerulær filtrering og tubulær sekretion): 50-78% af dosis amoxicillin og 25-40% clavulansyre udskilles uændret i løbet af de første 6 timer efter indgivelse [2,4,9].
Bivirkninger ved brug af stoffet i de fleste tilfælde er svage og kortvarige. Repræsenteret hovedsageligt ved ændringer i fordøjelseskanalen og allergiske reaktioner [2,4,9].
Amoxiclav er godkendt til brug i alle trimestere af graviditeten.
Lægemidlet har adskillige doseringsformer: til oral administration: Amoxiclav i tabletter i doser på 375 mg, 625 mg og 1000 mg, hvilket tillader det anvendelse i ambulant praksis, og til parenteral administration anvendes flasker på 600 mg og 1200 mg (tabel 1).
Amoxiclav kan kombineres med antibakterielle lægemidler fra andre grupper.
Tilstedeværelsen af ​​forskellige former for Amoxiclav indebærer muligheden for både parenteral terapi og per os administration. Ved behandling af milde (polikliniske) former for lokalt erhvervet lungebetændelse og forværring af kronisk bronkitis bør orale antibiotiske former foretrækkes. Ved svære infektioner skal antibiotikumet administreres parenteralt. Trinbehandling er også yderst effektiv, hvilket indebærer en overgang fra den parenterale indgivelsesvej for lægemidlet til den orale rute, forudsat at patientens tilstand er stabiliseret eller sygdommen skrider frem [3]. Dette gøres normalt den 2. - 3. dag fra behandlingsstart..
Trin antibiotikabehandling kan give effektiv behandling mod lungebetændelse og forværring af kronisk bronkitis [3]. Den gennemsnitlige varighed af parenteral brug af antibiotika er 2-3 dage, og oral terapi er 5-7 dage.
Vi gennemførte en undersøgelse af effektiviteten af ​​Amoxiclav. Observationsgruppen bestod af 20 patienter med radiologisk bekræftet lungebetændelse, gennemsnitsalderen for patienterne var 60,7 år. Tilstanden hos 6 patienter blev betragtet som moderat, resten - som tilfredsstillende. Behandling af alle patienter begyndte med intravenøs dryp af lægemidlet, 1,2 g hver 8. time i 2-3 dage. Efter klinisk forbedring er intravenøs terapi erstattet af oral. Amoxiclav blev indgivet i en dosis på 625 mg hver 8. time gennem munden med måltider. Den samlede varighed af lægemiddelbehandling var i gennemsnit 9 dage. Den kliniske effekt af Amoxiclav viste sig at være høj (100%), bedring blev fundet i alle 20 observerede. Bakteriologisk udryddelse blev opnået hos 16 patienter (80%). Sammenligningsgruppen bestod af 20 patienter med lungebetændelse, der modtog cefotaxim i henhold til det traditionelle parenterale regime: 1 g intramuskulært hver 8. time, i gennemsnit 8 dage. Genopretning i denne gruppe blev observeret i 80% af tilfældene, hos 10% af patienterne - et fald i infiltrative ændringer med fuldstændig lindring af tegn på en bakteriel infektion. Bakteriologisk effektivitet var 82,6%. Den kliniske virkning af Amoxiclav var således højere, og den bakteriologiske virkning var sammenlignelig med effektiviteten af ​​cefotaxim. Prisen for et 7-dages behandlingsforløb med Amoxiclav i et trin-for-trin-skema er 42,51 cu Prisen for et 7-dages kursus med cefotaximterapi med intramuskulær injektion (inklusive forbrugsstoffer) er 49,77 cu (med intravenøs infusion øges omkostningerne med 1,3 gange).
Blandt de vigtigste fordele ved trinterapi sammenlignet med parenteral er brugervenligheden og forbedret økonomisk ydeevne. De består af en reduktion i omkostningerne på grund af de lavere omkostninger ved orale doseringsformer af antibiotikumet sammenlignet med parenteral, lavere omkostninger ved det parenterale antibiotikum, der bruges i den korte løb, lavere omkostninger til sprøjter, intravenøs væske, reduceret personaletid og risiko og antallet af komplikationer efter injektion. Trinterapi er et økonomisk gennemførligt regime, der giver fordele for både patienten og hospitalet. Ved brug af det reduceres behandlingsomkostningerne med 30-60% [7].
Svær lungebetændelse kræver anvendelse af en parenteral rute til indgivelse af medikamenter, og i nogle tilfælde kombinationsbehandling med antibiotika fra andre grupper.

Litteratur
1. Avdeev S.N., Chuchalin A.G. "Rollen af ​​bakteriel infektion og valget af antibiotika i forværring af kronisk bronkitis." // Consilium, nr. 2, 2000 g.
2. “Antibakterielle lægemidler. Metoder til standardisering af medikamenter ”redigeret af Khabriev R.U. // Medicin, 2004.
3. Budanov S. V. "Trinvis antibiotikabehandling af infektioner." // Clinical Bulletin, nr. 4, 1996.
4. Statens lægemiddelregister, 2004.
5. Ioffe L.Ts., Beisebaev N.A., Shatskikh V.V., Salimova S.S., Auelbekova G.A., Esetova G.U. "Amoxiclav til behandling af luftvejsinfektioner." // 12 national kongres om luftvejssygdomme, 2002.
6. Krivtsov E.V., Prokhorovich E.A., Aleksanyan A.A., Makaryan A.S., Chibikova A.A. "Sammenlignende egenskaber ved semisyntetiske penicilliner (ampicillin og amoxicillin / clavulansyre) og fluorokinoloner (pefloxacin og ciprofloxacin) til behandling af patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse." // Medicinsk dokumentation, nr. 2, 1999.
7. Nonikov V.E., Konstantinova T.D., Lenkova N.I., Argetkina I.N. "Farmakoøkonomiske aspekter ved antibiotikabehandling af lungebetændelse." // Infektion og antimikrobiel terapi, nr. 2, 1999.
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. “Effektivitet af amoxicillin / kaliumclavulanat til behandling af bronchopulmonale infektioner på et hospital”. // Antibiotika og kemoterapi, nr. 10, 1997.
9. Vidal-håndbog, 2003.
10. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. "Penicilliner, del 2. Inhibitorbeskyttede og kombinerede penicilliner." // Russian Medical Journal, nr. 2, 2000.
11. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. “Antibakteriel terapi. Praktisk vejledning. ” // RC "Farmininfo", 2000.

En meget ubehagelig ting skete for mig - lungebetændelse, som også er lungebetændelse. Hvad er godt, det lykkedes dem at fange det helt i begyndelsen, det vil sige, at når man lytter til lægen, gurglede intet, men desværre stedet på røntgenbilledet. Og de ordinerede mig et antibiotikum - Amoxiclav i den mest alvorlige dosis på 875 mg + 125 mg.

Fra starten, siger jeg - lægen skal ordinere antibiotika. Desuden en sådan kraftig dosering. Min anmeldelse er ikke andet end en beskrivelse af fornemmelserne under modtagelsen og nogle subtiliteter læst i instruktionerne.

I orden - prisen er ikke det billigste sted - 407 rubler til 14 tabletter. Det vil sige til behandling af et alvorligt problem - det er helt normalt.

Pakning inde - i folie to blister til syv kapsler

Hver tablet er så stilfuldt designet.

Og hun er ikke bare stor, hun er heftig. For at sluge er det nødvendigt at drikke godt. Selvom det kan være et så vanskeligt træk fra producenterne, at patienter ser, at de tager en betydelig mængde af stoffet og drikker det med en masse væske?

Nu om det vigtigste - hvad er dette antibiotikum?

hver tablet indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt

Her er, hvem han skal arbejde imod:

Den vigtigste ting er kontraindikationer. Globalt - Kun overfølsomhed og graviditet.

Og den vigtigste ting, som jeg troede var vigtig at være opmærksom på

lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​orale prævention

Det vil sige, du skal tilføje mere prævention, såsom barriere.

Nu om mine følelser. Faktisk følte jeg globalt ikke nogen problemer fra selve antibiotikumet. Det skulle tages med mad, så på en eller anden måde bemærkede jeg ikke fordøjelsesproblemer. Men efter et par dage blev hosten våd, med det rigtige valg af andre stoffer, var det muligt at etablere en nattesøvn uden konstant hoste, efter at de ordinerede syv dage efter indtagelse var det ikke længere nødvendigt at fortsætte med at tage. Det vil sige, dette antibiotikum kurerede mig.

Dog endnu en gang - sådanne ting skal ordineres af lægen. Og til dig - helbred!

Hovedretningen i behandlingen af ​​infektioner i den øvre og nedre luftvej er brugen af ​​forskellige antibakterielle lægemidler, der kan undertrykke patogeners vitale aktivitet. Blandt de mest effektive lægemidler skelnes lægemidlet Amoxiclav, som formåede at etablere sig som et virkeligt effektivt middel mod lungebetændelse og andre luftvejssygdomme..

Dette lægemiddel indeholder to komponenter, nemlig: amoxicillin - en halv syntetisk penicillin og clavulansyre. Stoffet amoxicillin virker på skallen af ​​en bakterie og binder de enzymer, der udgør dens sammensætning. Derefter ødelæggelse af cellen og bakteriens død.

Som du ved, mange patogene mikrooranismer allerede har immunitet mod sådanne lægemidler, de begyndte at producere nye beskyttende stoffer, nemlig beta-laktamaser. Det er til bekæmpelse af beta-lactamaser, at clavulinsyre er nødvendig. Det hjælper med at ødelægge alle bakterier, hvilket gør antibiotikumet stærkere og mere effektivt..

Derudover er clavulinsyre effektiv i tilfælde, hvor patienten allerede har brugt forskellige antibiotika til at eliminere lungebetændelse. Lungeinfektion er ofte forårsaget af specifikke mikroorganismer, og brugen af ​​Amoxiclav giver dig mulighed for helt at slippe af med dem.

VIGTIG! Det er nødvendigt at ordinere lægemidlet efter laboratorieundersøgelser og bestemme infektionstypen.

Lægemidlet Amoxiclav er i stand til at have en god antimikrobiel effekt ved lungebetændelse. Desuden er det også i stand til at eliminere mange infektioner, herunder: staphylococcus, streptococcus, salmonella.

Dosis til voksne i behandlingen af ​​lungebetændelse bestemmes i hvert tilfælde. Kun en infektionssygdomslæge eller terapeut kan ordinere et sådant lægemiddel.

Hvis der opstår symptomer på lungebetændelse, indlægges patienten, og der udføres redningstiltag, herunder brug af lægemidler intramuskulært eller intravenøst.

Medicinen har følgende former for frigivelse:

  • 250 mg + 125 mg tabletter.
  • 500 mg + 125 mg tabletter.
  • 875 mg tabletformulering + 125 mg.
  • Pulver til yderligere opløsning af 125 mg + 31,25 mg / 5 ml eller 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
  • Blanding til oral suspension, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
  • Blanding til fremstilling af en opløsning til intravenøs indgivelse, 500 mg + 100 mg eller 1000 mg + 200 mg.

Doseringen kan afhænge af typen og formen for lungebetændelse såvel som patientens tilstand og hans nyrers funktionalitet, fordi lægemidlet udskilles gennem dem. Alvorlig lungebetændelse kræver intravenøs administration.

I tidligere faser er brugen af ​​tabletter ifølge dette skema tilstrækkelig:

  • 250 + 125 mg. tre gange om dagen;
  • 500 + 125 mg. to gange om dagen;
  • 875 +125 mg. to gange dagligt, hvis sygdommen er alvorlig.

Overhold doseringen nøje som anbefalet af lægen. Hvis dosis var for lille, kan dette forårsage, at lægemidlet er ineffektivt, fordi bakterier kan udvikle immunitet, selv på kort tid. Hvis dosis overskrides, forårsager dette ofte bivirkninger..

Maksimal dosering: 6 g amoxicillin og 0,6 g clavulansyre. I nogle tilfælde reduceres dosis og mængde af lægemidlet til 1 dosis. Dette gælder for dem, der har forskellige patologier eller kroniske nyresygdomme..

VIGTIG! Lægemidlet skal tages på et strengt tildelt tidspunkt, hvis Amoxiclav ordineres til behandling af lungebetændelse tre gange om dagen, skal intervallerne mellem doserne være otte timer. Således vil stoffet virke effektivt, og du vil ikke krænke doseringen.

For børn vælges doseringen til behandling af lungebetændelse baseret på vægt. Ved behandling foretrækkes det at bruge en suspension og kun lejlighedsvis tabletter.

Hvis infektionen er mild, ordinerer lægen 20 mg pr. 1 kg. vægt. Hvis infektionen forårsager komplikationer, fordobles doseringen.

Producenter har oprettet speciel emballage, så serveringsdelen kan beregnes så hurtigt som muligt uden at overskride den daglige norm.

Der er to typer forberedelse af blandingen:

  1. I 5 ml. pulver er der en dosis amoxicillin (125 mg) og clavulansyre (30,5 mg).
  2. I 5 ml. forhold på 250 mg. til 62,5 mg.

Den maksimale daglige norm: amoxicillin - 45 mg pr. 1 kg. vægt og 10 mg syre pr. 1 kg. kropsvægt.
Børn efter 12 år med en vægt på mere end 40 kg bør tage en voksen dosering af lægemidlet i tabletter. Hvis der er nyredysfunktion, justerer lægen doseringen.

Behandling af lungebetændelse med Amoxiclav tager 5 til 14 dage. Kun den behandlende læge kan forlænge optagelsesperioden. Hvis der ikke er nogen positiv effekt, er det nødvendigt at ændre medicinen.
For at undgå tilbagefald er det værd at gennemgå et behandlingsforløb, selvom der er åbenlyst lettelse, og tilstanden er forbedret. Amoxiclav instant tabletter skal opløses i et glas vand inden brug eller opløses omhyggeligt i munden.

I nødstilfælde ordineres gravide kvinder Amoxiclav til behandling af lungebetændelse, men først efter omhyggelig undersøgelse og analyse af den mulige risiko for fosteret.
Instruktionerne for lægemidlet viser, at behandling af lungebetændelse hos gravide kun kan udføres efter anbefaling fra en læge.

Hos kvinder i en position, mens de tager stoffet, forekommer ubehagelige bivirkninger ofte i form af kvalme, diarré, hovedpine. Behandling kan være kontraindiceret, hvis en kvinde tidligere har haft forskellige sygdomme i nyrer og lever samt med alvorlige allergiske reaktioner.

Ammende mødre bør kun behandles med Amoxiclav under tilsyn af en læge. Hvis et barn har en reaktion på lægemidlet, skal du stoppe med at tage det og ændre behandlingsregimen.

De vigtigste kontraindikationer er:

  • intolerance over for penicillingruppen;
  • patologi i leveren;
  • mononukleose.

Bivirkninger: kvalme, diarré, svær mavesmerter. Forekomsten af ​​candidiasis i mundhulen, hos kvinder forekomsten af ​​trost. Hvis der er allergiske reaktioner, hududslæt, er Quinckes ødem mulig..

En overdosis kan forårsage svær svimmelhed, søvnløshed og anæmi..

De mest egnede i sammensætning er: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Azithromycin.

Gør dig visuelt fortrolig med stoffet amoxiclav og behandlingen af ​​lungebetændelse i videoen herunder:

Lungebetændelse og dens symptomer kræver øjeblikkelig behandling. Inden du tager dette eller det stof, skal du konsultere en læge. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan Amoxiclav ordineres - et middel, der kan klare forskellige bakterier og er sikkert for børn og gravide kvinder.

Betændelse i lungerne eller lungebetændelsen er en farlig sygdom, i hvilken betændelse i lungevævet forekommer. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i en forsømt form dramatisk øger risikoen for blodforgiftning og andre livstruende tilstande. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør lægemiddelterapi, der kan dræbe infektionen..

En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets reproduktionsevne. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage død. Behandlingsvarigheden afhænger af fase af forsømmelse af lungebetændelse og patientens immunitet. Patogenens ekstracellulære form kan dræbes i 7 dage, den intracellulære form i 14, det kan tage 50 dage at behandle en lungeabscess.

Antibiotika er den vigtigste behandling, der sigter mod at fjerne årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora. Hovedprincippet for deres behandling er korrekt valg af formen, der bestemmer metodologien og faktoren for kontinuitet af lægemidlet i blodet og sputum. Injektioner betragtes som en god måde, da antibiotikumet leveres direkte til patogenlokaliseringsstedet, hvilket minimerer påvirkningen på mave-tarmkanalen.

I dette tilfælde er oral administration mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle stoffer:

  • efter diagnose skal medicin startes øjeblikkeligt;
  • første linje antibiotika er dem, der hører til penicillin-gruppen;
  • hvis sygdommen er alvorlig, tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis der opdages et patogen);
  • i oprindeligt alvorlige tilfælde begynder behandling med to medikamenter øjeblikkeligt - det anbefales at bruge penicillin med erythromycin, monomycin eller streptomycin, samt tetracyclin med oleandomycin og monomycin;
  • mere end to lægemidler på poliklinisk basis anbefales ikke;
  • små doser anbefales ikke, så mikrober ikke udvikler resistens;
  • langvarig brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af ​​probiotika;
  • hvis behandlingen kræver indtagelse af medicin i mere end tre uger, er det nødvendigt at sørge for en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuran-seriemedikamenter eller sulfonamider;
  • kurset er vigtigt at gennemføre selv med forsvinden af ​​negative symptomer.

Oftere ordinerer læger antibiotika mod lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive medicingrupper:

  1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporiner: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver af disse grupper adskiller sig fra de andre i bredden af ​​påføringsspektret, virkningens varighed og styrke og bivirkninger. For at sammenligne lægemidler skal du undersøge tabellen:

De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af streptokokker og pneumokokker, enterobakterier, men er magtesløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe forekommer med påvist følsomhed af mikrober over for lægemidlet med kontraindikationer for makrolider.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Første linje medikamenter i nærvær af kontraindikationer til penicillingruppen. De behandler med succes SARS, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmas, klamydia, legionella, hæmofil bacillus, men dræber praktisk taget ikke stafylokokker og streptokokker.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Udnævnt med påvist følsomhed over for mikroorganismer - hæmofil bacillus, pneumokokker. Medicinen bruges til behandling af mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier..

Handle om bakterier, der er resistente over for cephalosporiner, fjern komplekse former for sygdom og sepsis.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Påvirke pneumokokker.

Midler, der ligner virkning som penicilliner og cephalosporiner, fremragende virkning på gramnegative mikroorganismer.

Når forskrives antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne, skal lægerne være opmærksomme på lægemidlers kompatibilitet. Så for eksempel kan du ikke samtidig tage medicin fra en gruppe eller kombinere Neomycin med Monomycin og Streptomycin. På det indledende trin, før der modtages resultaterne af en bakteriologiundersøgelse, anvendes en lang række lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at udskifte medicinen.

I alvorlige tilfælde anbefales voksne en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxone og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er yngre end 60 år gamle, og de har en mild grad af lungebetændelse, tager de i fem dage Tavanic eller Avelox i op til to uger - Doxycycline, i 14 dage - Amoxiclav, Augmentin. Det er umuligt at ordinere antibakterielle midler alene, især for ældre.

Behandlingen af ​​samfund erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved hjælp af makrolider. Nogle gange ordineres lægemidler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner i 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer indikeret. Beskrivelse af flere lægemidler:

  1. Amoxicillin - kapsler og suspension på basis af den samme komponent fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: hæmning af syntesen af ​​floraens cellevæg. Optagelse er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
  2. Levofloxacin - tabletter baseret på levofloxacin hemihydrat, som blokerer syntesen af ​​DNA fra mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret i tilfælde af senelæsioner under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppers eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to opdelte doser. Droppernes varighed er 20-40 minutter. Kontraindikationer: graviditet, alder op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år for intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.

Antibakterielle midler til behandling af lungebetændelse af aspiration-typen bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycin-baserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde vises tredje generation af cephalosporiner i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Beskrivelse af medicin:

  1. Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i penicillin-gruppen hæmmer beta-lactamaser. Optagelse: 1 tablet 875 +125 mg to gange dagligt eller 500 + 125 mg tablet tre gange om dagen. For børn vises suspensionens format (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
  2. Moxifloxacin er en antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af ​​fluoroquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, er kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Doseringsmetode: en gang / dag intravenøst ​​250 ml i en time eller oralt 400 mg / dag i 10 dage.
  3. Metronidazol er en opløsning til infusion eller tabletter baseret på den samme komponent. 5-nitroimidazolderivatet inhiberer bakteriel nukleinsyresyntese. Kontraindikationer: leukopeni, nedsat koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser et ugentligt kursus i form af tabletter.

Nosomial lungebetændelse behandles ved hjælp af cephalosporiner 3-4 generationer, Augmentin. I et alvorligt tilfælde er brugen af ​​carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, cephalosporiner fra 3 generationer eller 4 generationer angivet i kombination med aminoglycosider. Populære lægemidler:

  1. Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Kontraindiceret ved mononukleose, lymfocytisk leukæmi, nedsat leverfunktion. Det er indiceret at bruge 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 time intramuskulært eller intravenøst.
  2. Ceftriaxone - Pulver til injektion indeholder ceftriaxone dinatriumsalt. Det hæmmer syntesen af ​​cellemembranen i mikroorganismer. Kontraindiceret i de første tre måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g en gang / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Det påføres intramuskulært og intravenøst ​​på et hospital.
  3. Tavanic - tabletter og infusionsvæske, opløsning baseret på levofloxacin. De er en del af gruppen af ​​fluorokinoloner, har en bred antimikrobiel effekt. Kontraindiceret ved epilepsi, seneforstyrrelse, amning, fødende barn op til 18 år med hjertesygdom. Påføringsmetode: 250-500 mg tabletter 1-2 gange / dag eller i de tidlige stadier intravenøst ​​250-500 mg 1-2 gange om dagen.

Denne form for sygdom er atypisk, manifesteres ved næseoverbelastning, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste, generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, intravenøse opløsninger anvendes i de første 48-72 timer. Anvend medicin fra makrolidgruppen:

  1. Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af tabletter baseret på clarithromycin. Undertrykker proteinsyntese af bakterielle ribosomer, hvilket fører til patogenets død. Kontraindiceret i graviditet, amning, op til 12 år, i kombination med ergot medicin. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
  2. Sumamed er en infusionsopløsning, tabletter, kapsler og pulver til oral indgivelse fra gruppen af ​​azrolidmakrolider. Undertrykke proteinsyntese af bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: nedsat lever- og nyrefunktion. Brugsmetode: en gang dagligt i 500 mg en gang / dag i tre dage.
  3. Rovamycin - spiramycin-baserede tabletter er en del af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer syntesen af ​​protein inde i cellen. Kontraindiceret til amning. Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

En sygdom forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer, der findes i den humane tarm) udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet og fører til udvikling af lungeinfektion. På det indledende stadium hos voksne anvendes aminoglycosider, cephalosporiner fra 3 generationer i 14-21 dage. Brug medicin:

  1. Amikacin - et pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​og intramuskulært, indeholder amikacinsulfat. Det halvsyntetiske antibiotiske aminoglycosid virker bakteriedræbende og ødelægger cytoplasmatiske barrierer i cellen. Kontraindiceret ved svær kronisk nyresvigt, auditive nervenitis, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kropsvægt hver 8. time. Ved ukomplicerede infektioner er 250 mg hver 12. time indikeret..
  2. Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Det forstyrrer syntesen af ​​protein i cellemembranen i mikroorganismer. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for komponenterne. Påføringsmetode: 1-1,7 mg / kg kropsvægt 2-4 gange / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
  3. Cephalotin er et første generations cephalosporin-antibiotikum, der virker med ødelæggelse af bakteriecellevægge. Cephalotin-baseret parenteral opløsning. Kontraindikationer: overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært, 0,5-2 g hver 6. time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret..

Antibiotika mod lungebetændelse af den stillestående type er ordineret fra gruppen af ​​cephalosporiner, nogle gange ordineres makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær lungebetændelse, der opstår på grund af stagnation i lungecirkulationen. I risiko for dets udvikling er patienter med åreforkalkning, hypertension, iskæmi, lungeemfysem, somatiske sygdomme. Medicin bruges i 14-21 dage:

  1. Cifran - antimikrobielle tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på hydrochloridet af ciprofloxacin-monohydrat og tinidazol. Det trænger gennem bakterievæggen og virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12. time før måltider.
  2. Cefazolin er et pulver til fremstilling af en parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin, et semisyntetisk cephalosporin-antibiotikum fra den første generation. Lægemidlet virker bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, under 1 måned. Brugsmetode: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 time. I alvorlige tilfælde er indgivelse af 0,5-1 g hver 6-8 time indikeret.
  3. Targotsid - frysetørret pulver til injektion indeholder teicoplanin med antimikrobielle og bakteriedræbende virkninger. Det blokerer for syntesen af ​​cellevæggen og hæmmer væksten af ​​bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: overfølsomhed over for beta-lactam antibiotika. Dosering: intramuskulært eller intravenøst ​​den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang / dag.

Det mest populære medicinformat er tabletter. De skal tages under eller efter et måltid, vaskes med vand. Populære lægemidler:

  1. Erythromycin er et makrolidantibiotikum, der indeholder erythromycin. Det forstyrrer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem aminosyrerne i bakterier og forårsager deres død. Kontraindiceret i høretab, amning, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 time.
  2. Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af ​​fluoroquinoloner baseret på moxifloxacin-hydrochlorid. Blokere enzymer, der er ansvarlige for reproduktion af bakterielt DNA. Kontraindikationer: alder op til 18 år, graviditet, amning. Brugsmetode: 400 mg en gang / dag i 10 dage.

Publikationer Om Astma