I denne artikel kan du læse instruktionerne for brugen af ​​stoffet Amoxiclav. Giv feedback fra besøgende på webstedet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​Amoxiclav i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i kommentaren. Analoger af Amoxiclav i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af forskellige infektionssygdomme hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Alkoholbrug og mulige konsekvenser efter indtagelse af Amoxiclav.

Amoxiclav - er en kombination af amoxicillin - semisyntetisk penicillin med en bred vifte af antibakteriel aktivitet og clavulansyre - en irreversibel beta-lactamaseinhibitor. Clavulansyre danner et stabilt inaktiveret kompleks med disse enzymer og sikrer amoxicillins resistens over for virkningerne af beta-lactamaser produceret af mikroorganismer.

Clavulansyre, der ligner struktur med beta-lactam-antibiotika, har en svag iboende antibakteriel aktivitet.

Amoxiclav har et bredt spektrum af antibakteriel virkning.

Det er aktivt mod stammer, der er følsomme over for amoxicillin, herunder stammer, der producerer beta-lactamaser, inkl. aerobe gram-positive bakterier, aerobe gram-negative bakterier, anaerobe gram-positive bakterier, gram-negative anaerobe.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Begge komponenter absorberes godt efter indtagelse af medikamentet inde, spisning påvirker ikke absorptionsgraden. Begge komponenter er kendetegnet ved et godt distributionsvolumen i kropsvæsker og væv (lunger, mellemøre, pleurale og peritoneale væsker, livmoder, æggestokke osv.). Amoxicillin trænger også ind i synovialvæsken, leveren, prostata, palatin mandler, muskelvæv, galdeblære, sekretion af bihulerne, spyt, bronchial sekretion. Amoxicillin og clavulansyre trænger ikke ind i BBB med ikke-betændte meninges. Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren og udskilles i spormængder i modermælken. Amoxicillin og clavulansyre er kendetegnet ved lav binding til plasmaproteiner. Amoxicillin metaboliseres delvist, clavulansyre underkastes tilsyneladende en intens metabolisme. Amoxicillin udskilles af nyrerne næsten uændret ved tubulær sekretion og glomerulær filtrering. Clavulansyre udskilles ved glomerulær filtrering, delvis som metabolitter.

Indikationer

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:

  • infektioner i de øvre luftveje og ØNH-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, svælg i abses, betændelse i mandlen, faryngitis);
  • infektioner i nedre luftvej (inklusive akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
  • urinvejsinfektioner;
  • gynækologiske infektioner;
  • infektioner i hud og blødt væv, inklusive dyre- og menneskebid;
  • infektioner i knogler og bindevæv;
  • gallevejsinfektioner (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infektioner.

Frigivelsesformularer

Pulver til forberedelse af injektion til intravenøs indgivelse (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulver til oral suspension 125 mg, 250 mg, 400 mg (bekvem babyform).

Filmovertrukne tabletter 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Brugsanvisning og dosering

Voksne og børn over 12 år (eller mere end 40 kg kropsvægt): den sædvanlige dosis til milde til moderate infektioner er 1 tablet 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12 timer, i tilfælde af alvorlig infektion og luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet. 875 + 125 mg hver 12. time. Tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år (mindre end 40 kg kropsvægt).

Den maksimale daglige dosis clavulansyre (i form af kaliumsalt) er 600 mg for voksne og 10 mg / kg kropsvægt for børn. Den maksimale daglige dosis amoxicillin er 6 g for voksne, 45 mg / kg kropsvægt for børn.

Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage uden en anden medicinsk undersøgelse.

Dosering til odontogene infektioner: 1 fane. 250 +125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12. time i 5 dage.

Dosering til nyresvigt: til patienter med moderat nyresvigt (Cl kreatinin - 10-30 ml / min) er dosis 1 tabel. 500 + 125 mg hver 12. time; for patienter med alvorlig nyresvigt (kreatinin Cl mindre end 10 ml / min) er dosis 1 tabel. 500 + 125 mg hver 24. time.

Side effekt

Bivirkninger i de fleste tilfælde er milde og kortvarige.

  • mistet appetiten;
  • kvalme, opkast;
  • diarré;
  • mavepine;
  • kløe, urticaria, erytematøs udslæt;
  • angioødem;
  • anafylaktisk chok;
  • allergisk vaskulitis;
  • eksfoliativ dermatitis;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • reversibel leukopeni (inklusive neutropeni);
  • trombocytopeni;
  • hæmolytisk anæmi;
  • eosinofili;
  • svimmelhed, hovedpine;
  • kramper (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, når de tager lægemidlet i høje doser);
  • følelse af angst;
  • søvnløshed;
  • interstitiel nefritis;
  • krystaluri;
  • udvikling af superinfektion (inklusive candidiasis).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for en af ​​stofferne i lægemidlet;
  • overfølsomhed i historien over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;
  • historie med tegn på kolestatisk gulsot og / eller anden nedsat leverfunktion forårsaget af indtagelse af amoxicillin / clavulansyre;
  • infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Graviditet og amning

Amoxiclav kan ordineres under graviditet, hvis der er klare indikationer.

Amoxicillin og clavulansyre i små mængder, der udskilles i modermælken.

specielle instruktioner

Under kursusbehandling skal funktionerne i blod, lever og nyrer overvåges..

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kræves en passende korrektion af doseringsregimet eller en forøgelse af intervallet mellem doseringen.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltider.

Laboratorietest: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Felling's opløsning. Enzymatiske reaktioner med glucosidase anbefales.

Brug af Amoxiclav med samtidig brug af alkohol i enhver form er forbudt, da risikoen for leversygdomme, mens du tager dem samtidig, er alvorligt øget.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Der findes ingen data om den negative virkning af Amoxiclav i anbefalede doser på evnen til at køre en bil eller arbejde med mekanismer.

Drug interaktion

Med den samtidige brug af lægemidlet Amoxiclav med antacida, glukosamin, afføringsmidler, aminoglycosider, aftager absorptionen, med ascorbinsyre øges det.

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, der blokerer for rørformet sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering).

Med den samtidige anvendelse af Amoxiclav øger methotrexats toksicitet.

Med den samtidige anvendelse af Amoxiclav med allopurinol øges forekomsten af ​​exanthema.

Samtidig administration med disulfiram bør undgås..

I nogle tilfælde kan indtagelse af lægemidlet forlænge protrombintiden, i denne henseende skal der udvises forsigtighed, mens antikoagulantier ordineres og lægemidlet Amoxiclav.

Kombinationen af ​​amoxicillin og rifampicin er antagonistisk (der er en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning).

Amoxiclav bør ikke bruges samtidig med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et mulig fald i effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid reducerer udskillelsen af ​​amoxicillin og øger dets serumkoncentration.

Antibiotika reducerer effektiviteten af ​​orale prævention.

Analoger af antibiotikumet Amoxiclav

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclave.

amoxiclav

Priser i online apoteker:

Amoxiclav er et bredspektret antibakterielt middel.

Slip form og sammensætning

Amoxiclav har følgende frigørelsesformer:

  • Filmovertrukne tabletter;
  • Pulver til suspension.

Uanset frigivelsesformen er de vigtigste aktive stoffer i Amoxiclav amoxicillin (i form af trihydrat) og kaliumsalt af clavulansyre. En sådan kombination øger lægemidlets aktivitet mod mange patogener, mens den enzymatiske ødelæggelse af amoxicillin forhindres.

Hjælpekomponenter, der udgør tabletterne: siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum, crospovidon, croscarmellosenatrium.

Filmovertrækket af Amoxiclav-tabletter består af hypromellose, ethylcellulose, polysorbat, triethylcitrat, talkum, titandioxid.

Sammensætningen af ​​pulveret til fremstilling af suspensionen inkluderer følgende yderligere stoffer: citronsyre, natriumcitrat, natriumbenzoat, xanthangummi, natriumcarmellose, natriumsaccharin, siliciumdioxid, mannitol. Amoxiclav i suspensionsform indeholder også aromaer - jordbær, kirsebær eller citron.

Indikationer for anvendelse af Amoxiclav

I henhold til instruktionerne, der er knyttet til lægemidlet Amoxiclav, er det indiceret til akutte og kroniske infektioner forårsaget af medikamentfølsomme mikroorganismer og påvirker:

  • Øvre luftveje og ØNT-organer. Disse er faryngitis, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media, pharyngeal abscess;
  • Nedre luftvej. Lægemidlet ordineres til bronkitis, lungebetændelse;
  • Urinrør;
  • Hud, knogler og bindevæv;
  • Gallekanaler. Amoxiclav bruges til cholecystitis, cholangitis.

Kontraindikationer

Brug af Amoxiclav er kontraindiceret i nærvær af:

  • Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
  • En historie med allergisk reaktion på penicilliner og cephalosporiner;
  • Historie om leverdysfunktion forårsaget af indgivelse af amoxicillin / clavulansyre;
  • Infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Brug af Amoxiclav kræver forsigtighed ved sygdomme i mave-tarmkanalen, lever- og nyresvigt under graviditet og amning.

Dosering og administration af Amoxiclav

Lægemidlet tages oralt, uanset dets form for frigivelse. I instruktionerne knyttet til Amoxiclav anbefales det at tage medicinen med måltider for at undgå mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Doseringen af ​​det terapeutiske middel indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og placeringen af ​​infektionen. Voksne og børn over 12 år ordineres 250-500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 14 dage.

For børn under 12 år foretrækkes Amoxiclav i suspension mest. Til dets fremstilling fortyndes det tørre præparat med vand i den mængde, der er angivet på etiketten, og rystes flasken godt, indtil pulveret er helt opløst. En enkelt dosis afhænger af alder: fra 9 måneder. op til 2 år - 62,5 mg, fra 2 til 7 år - 125 mg, fra 7 til 12 år - 250 mg 3 gange om dagen. I alvorlige tilfælde kan doserne fordobles..

Bivirkninger af Amoxiclav

Instruktionerne knyttet til Amoxiclav viser, at stoffet kan have en bivirkning på kroppen, hvilket påvirker:

  • Fordøjelsessystemet. Den negative virkning af medikamentet udtrykkes i appetitløshed, kvalme, opkast, forstyrret afføring, mørkere tandemalje, nedsat leverfunktion;
  • Hæmatopoietiske og lymfatiske systemer. Udseendet af leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, en midlertidig stigning i blødningens varighed er sandsynligvis;
  • Centralnervesystemet. Mulige symptomer er svimmelhed, hovedpine, kramper, hyperaktivitet, angst, søvnløshed;
  • Urinsystemet. Brug af Amoxiclav forårsager interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Allergiske reaktioner med varierende sværhedsgrad kan forekomme på Amoxiclav. Disse er urticaria, erytematøse udslæt, angioødem, anafylaktisk chok, toksisk epidermal nekrolyse.

specielle instruktioner

Ved langvarig brug af Amoxiclav er det nødvendigt at kontrollere funktionerne i blodet, leveren og nyrerne. Patienter med nedsat diurese bør tage en tilstrækkelig stor mængde væske til at reducere sandsynligheden for krystallurier.

Amoxiclav er i stand til at give en falsk-positiv reaktion på uringlukose, som skal tages i betragtning, når der udføres laboratorieundersøgelser.

Under behandlingen skal der udvises forsigtighed, når du kører og deltager i andre aktiviteter, der kræver særlig opmærksomhed og hurtige reaktioner..

Amoxiclav-analoger

Amoxiclav har analoger såsom Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Betingelser for opbevaring

Amoxiclav skal opbevares på et tørt sted ved stuetemperatur, lægemidlets holdbarhed er 2 år. Den færdige suspension skal være i køleskabet i en tæt lukket flaske, dens holdbarhed er 7 dage.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

"Amoxiclav" (tabletter): instruktioner til brug af voksne, sammensætning, analoger og anmeldelser

Overvej brugsanvisningen til tabletter til voksne "Amoxiclav". Dette er et kombineret antibakterielt lægemiddel, som er tilgængeligt i flere doseringsformer, herunder tabletter, og som også har forskellige doseringer af aktive elementer. Producenten af ​​denne medicin er det østrigske farmaceutiske firma Sandoz.

Sammensætning og form for frigivelse

Medicinen fremstilles i form af overtrukne tabletter, der indeholder to aktive ingredienser:

  • amoxicillin (250 mg, 500 mg eller 875 mg),
  • clavuronsyre (125 mg).

Instruktioner til Amoxiclav 850 + 125 mg, 500 + 125 mg, 250 mg er de samme.

Indholdet af tabletterne indeholder også nogle hjælpekomponenter: crospovidon, kolloidalt siliciumdioxid, talkum, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, MCC. Piller pakkes i blister eller i glasflasker, 10, 14 eller 20 stykker.

Farmakologiske egenskaber

I henhold til instruktionerne til brug sammen med Amoxiclav voksne tabletter er amoxicillin fra sammensætningen af ​​dette lægemiddel en semi-syntetisk penicillin, der direkte påvirker adskillige gram-negative og gram-positive patogener. Dette kemiske element hæmmer den biologiske produktion af peptidoglycan, et stof, der er til stede i strukturen af ​​cellevæggen i mikrober. Et fald i produktionen af ​​peptidoglycan forårsager et fald i styrken af ​​cellevæggene, hvilket efterfølgende fører til lysering og ødelæggelse af celler af patogene bakterier.

På samme tid er det aktive element følsomt over for virkningen af ​​beta-lactamaser, som ødelægger det, og dets rammer for antibakteriel aktivitet inkluderer derfor ikke mikroorganismer, der er i stand til at syntetisere dette enzym. Betalaktamaseinhibitoren er clavulansyre, hvis struktur svarer til penicillin. Denne komponent har evnen til at inaktivere en række betalaktamaser produceret af mikroorganismer med påvist resistens over for penicilliner og cephalosporiner.

Den relative effektivitet af dette stof med hensyn til plasmid beta-lactamaser er blevet bekræftet, idet patogener er resistente over for antibiotika i de fleste tilfælde. Dette element påvirker ikke beta I-lactamaser af type I af den kromosomale form, som ikke undertrykkes af clavulansyre. Dens tilstedeværelse i medicinen hjælper med at forhindre ødelæggelse af det antibakterielle element ved hjælp af beta-lactamaser og udvide området for dets antibakterielle aktivitet. Dette bekræftes af brugsanvisningen til tabletter til voksne "Amoksiklav." In vitro kliniske studier har vist høj følsomhed over for virkningerne af lægemidlet af følgende patogener:

  1. Gram-negative anaerober: slægter Bacteroides fragilis, Prevotella, andre underarter Bacteroides, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens.
  2. Gram-positive anaerober: Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium.
  3. Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, koagulase-negative stafylokokker, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae og andre streptococcus beta.
  4. Gram-negative aerobes: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.
  5. Andre: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae.

Erhvervet resistens over for de aktive elementer i dette lægemiddel er kendetegnet ved sådanne mikroorganismer: streptokokker-klasse Viridans, Streptococcus pneumoniae, bakterier Corynebacterium, Enterococcus faecium, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Naturlig resistens mod medicinen demonstreres af: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Yersinia enterocolitica, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter, Hafnia alvei, Pseudomonas, Serratia, Providencia, Legionella pneumophila, Mycoplasma, Morganella morganii Chlamyella coli Chlamyella.

Indikationer for udnævnelse af stoffet

Brugsanvisningen til Amoxiclav-tabletter til voksne indikerer, at de ordineres til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer, der er følsomme overfor dem. Medicinen er indiceret til gynækologiske, odontogene infektiøse processer såvel som sygdomme:

  • ØNH-organer og øvre luftvejskanaler, herunder akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandlen, svælg i abses, faryngitis;
  • knogle- og bindevæv;
  • nedre luftvejskanaler, inklusive kronisk bronkitis, bronkitis med akut bakteriel superinfektion, lungebetændelse;
  • Urinrør;
  • blødt væv og hud, inklusive dyre- og insektbid;
  • galdekanal.

Ikke alle patienter ved, hvorfor Amoxiclav-tabletter hjælper.

Kontraindikationer

Medicinen "Amoxiclav 500" er ikke ordineret til hepatitis og kolestatisk gulsot i forbindelse med brugen af ​​penicillin-antibiotika. Derudover ordineres medicinen ikke til patienter med:

  • infektiøs mononukleose;
  • høj følsomhed over for penicillinlægemidler, clavulansyre, andre komponenter i lægemidlets sammensætning;
  • lymfocytisk leukæmi.

Med forsigtighed anvendes medicinen i følgende tilfælde:

  • historie med pseudomembranøs colitis;
  • leversvigt;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion.

Muligheden for at ordinere stoffet til gravide og ammende kvinder overvejes individuelt. Brugsanvisning til Amoxiclav 500 og 125 mg tabletter skal overholdes nøje.

Anvendelsesregler

Tabletterne til denne medicin skal tages oralt. Behandlingen og behandlingsvarigheden bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces, patientens alder, kropsvægt og nyrefunktion. Det tilrådes at tage tabletter med mad, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle negative effekter på fordøjelseskanalen markant. Det gennemsnitlige terapeutiske kursus er 5-14 dage. Længere medicinering er kun mulig efter undersøgelse af en specialist.

Der er to ordninger til brug af lægemidlet til moderate og milde infektioner:

  • 1 tablet hver 8. time (dosering 250 + 125 mg);
  • 1 tablet hver 12. time (dosering af Amoxiclav 500 + 125 mg).

I alvorlige tilfælde af patologi såvel som med udviklingen af ​​luftvejsinfektioner tages lægemidlet 1 tablet (500 + 125 mg) hver 8. time eller 1 pc. (875 + 125 mg) hver 12. time.

Med udviklingen af ​​odontogene infektioner over 5 dage ordineres 1 tablet i en dosis på 250 + 125 mg efter 8 timer eller efter 12 timer i en dosis på 500 + 125.

Instruktioner til brug af Amoxiclav rapporterer også, at medicinen er ordineret til kirurgiske indgreb i profylaktiske doser. Denne dosis er normalt lig med 1200 mg med introduktionsanæstesi i tilfælde, hvor den kirurgiske procedure varer mindre end 2 timer. Ved længere kirurgiske indgreb modtager patienten en medicin i en dosering på 1200 mg 4 gange på en dag.

Hos patienter, der lider af nyresvigt, skal dosis eller tidsinterval mellem medicin justeres afhængigt af graden af ​​ændring i nyrefunktion.

Hvad kan du ellers lære af instruktionerne til brug af tabletter "Amoxiclav" 500 mg?

Bivirkninger

Brug af et farmakologisk præparat kan føre til udvikling af nogle bivirkninger. Disse inkluderer følgende:

  1. Hæmatopoietisk system: eosinophilia, anæmi, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose.
  2. Fordøjelsessystemet: diarré, gastritis, flatulens, kvalme, dyspeptiske lidelser, glossitis, anorexia, stomatitis, enterocolitis, opkast.
  3. CNS: øget angst, episoder med upassende opførsel, krampeanfald, overopspænding, forvirret bevidsthed, søvnforstyrrelser, hyperaktivitet, svimmelhed, hovedpine.
  4. Hud: urticaria, hævelse, udslæt. I sjældne tilfælde er forekomst af dermatitis af eksfoliativ form, epidermal toksisk nekrolyse, Johnson-Stevens syndrom, erythema multiforme mulig.
  5. Urinsystem: hæmaturi, nefritis (interstitiel type). Derudover kan superinfektion (inklusive candidiasis) observeres..

I de fleste tilfælde er bivirkninger forbundet med brugen af ​​Amoxiclav 500 milde og midlertidige.

Overdosering symptomer

Der er ingen information om, at en overdosis af dette lægemiddel fremkalder alvorlige bivirkninger, der er livstruende eller dødelige. I de fleste tilfælde manifesteres en overdosis af denne medicin ved sådanne symptomer som en forstyrrelse af vand-elektrolytbalance og en funktionsfejl i fordøjelsessystemet (diarré, opkast, mavesmerter).

I nogle tilfælde kan indtagelse af dette antibiotikum provosere udviklingen af ​​krystalluri og i fremtiden - nyresvigt. Personer med nyredysfunktioner eller personer, der tager medicin i høj dosis, kan opleve anfald. I tilfælde af overdosering med medicinsk udstyr skal patienten være under nøje overvågning af en læge, der om nødvendigt ordinerer symptomatisk behandling.

I henhold til brugsanvisningen med Amoxiclav 500 + 125 mg, hvis medicinen blev taget for mindre end 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og derefter tage ethvert enterosorbent for at reducere absorptionsniveauet. De aktive elementer i denne medicin udskilles hurtigt ved hæmodialyse. Brugsanvisning til Amoxiclav 250 mg giver de samme oplysninger..

Liste over særlige henstillinger

Brug af medikamentet, mens man spiser, reducerer sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarm-systemet betydeligt. Med kursterapi skal funktionaliteten i leveren, nyrerne og det hæmatopoietiske system overvåges. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion skal en specialist justere dosisregimet for medicinen eller øge tidsintervallet mellem doser af Amoxiclav-tabletter 500 mg.

Hvis patienten under behandlingen med dette antibiotikum diagnosticeres med udviklingen af ​​uønskede reaktioner angående centralnervesystemet (svimmelhed, kramper), anbefales det at afstå fra at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Brug under graviditet og amning

I løbet af forsøg, der blev udført på dyr, blev det fundet, at medikamentet "Amoksiklav" ikke skader fosterets embryonale udvikling. I et enkelt forsøg, hvor kvinder med for tidligt brud på fostervandsmembranen deltog, blev det bevist, at den profylaktiske anvendelse af dette lægemiddel kan øge sandsynligheden for nekrotiserende enterocolitis hos spædbørn. Under graviditet og under amning er medicin kun tilladt i tilfælde, hvor den forventede gavnlige virkning for moderen er højere end den potentielle risiko for babyen.

De aktive elementer i medikamentet "Amoxiclav" i små koncentrationer trænger ind i modermælken. Hos spædbørn, der ammes, i dette tilfælde diarré, candidiasis i slimhinderne i mundhulen, kan sensibilisering forekomme, derfor anbefales det at stoppe amning, hvis behandling med lægemidlet er nødvendigt.

Drug interaktion

I henhold til brugsanvisningen med Amoxiclav 500 voksne tabletter øger den samtidige indtagelse af ascorbinsyre absorptionen af ​​dets aktive stoffer, og brugen af ​​aminoglycosider, afføringsmidler, antacida og glukosamin reducerer deres absorption.

Kombineret behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, phenylbutazon, allopurinol og andre lægemidler, der blokerer for tubulus sekretion, øger niveauet af amoxicillin i blodet.

Kombinationen af ​​lægemidlet "Amoxiclav" 500 + 125 mg og probenecid kan provokere en stigning og vedholdenhed i blodkoncentrationen af ​​amoxicillin, derfor er den kombinerede anvendelse af sådanne lægemidler forbudt. Med hensyn til den anden aktive komponent i denne handling observeres ikke.

Komplekset med aktive stoffer til denne medicin med methotrexat forbedrer sidstnævnte toksiske egenskaber.

Brug af lægemidlet "Amoxiclav 500" ifølge instruktionerne sammen med allopurinol kan provokere forekomsten af ​​allergiske reaktioner på huden. Det anbefales ikke at ordinere et antibiotikum med disulfiram.

Kombinationen af ​​clavulansyre og amoxicillin reducerer effektiviteten af ​​medicin, hvis metabolisme fremmer dannelsen af ​​para-aminobenzoesyre i kroppen, og når man tager ethinyløstradiol, øges sandsynligheden for gennembrudsblødning.

Der er isolerede rapporter om en stigning i det internationale normaliserede forhold hos patienter med samtidig brug af warfarin eller acenocoumarol.

Hvis det er nødvendigt at kombinere medikamentet med antikoagulantia, anbefales det, at regelmæssig overvågning af protrombintid eller INR udføres i begyndelsen af ​​behandlingen eller seponering af medikamenter, da der i disse tilfælde undertiden kræves dosisjustering af orale antikoagulanter.

Den kombinerede anvendelse af Amoxiclav medicin med rifampicin kan føre til et gensidigt fald i antibakterielle virkninger. Derudover anbefales denne medicin ikke engang til engangsbrug i kombination med antibiotika af den bakteriostatiske type (makrolider, tetracycliner) såvel som sulfonamider på grund af det sandsynlige fald i dets effektivitet.

At tage en medicin fører også til et fald i effektiviteten af ​​orale prævention.

Hos patienter, der tog mycophenolatmofetil, i begyndelsen af ​​lægemiddelterapi, er der ofte et fald i indholdet af den aktive metabolit i kroppen - mycophenolatsyre - med ca. 50%. Så det siges i brugsanvisningen til voksne tabletter "Amoxiclav 500".

Analoger

Listen over de vigtigste og mest velkendte analoger af et lægemiddel til aktive stoffer inkluderer:

  1. “Bactoclav” er et antibakterielt lægemiddel, der produceres i Indien. Dette produkt indeholder to elementer: amoxicillin-trihydrat, hvilket svarer til amoxicillin, og kaliumclavulanat, hvilket svarer til clavulansyre. Doseringer af lægemidlet er de samme som dem, der er tilgængelige for Amoxiclav.
  2. “Clamosar” er en russisk analog til det aktuelle lægemiddel, et kombineret antibakterielt middel indeholdende semisyntetisk penicillin (amoxicillin) og en beta-lactamaseinhibitor. Den største forskel fra Amoxiclav er producenten og omkostningerne ved lægemidlet.
  3. "Arlet" - den absolutte analog af stoffet "Amoxiclav" i struktur og indikationer, produceres i Rusland.

Ved hjælp af virkningsmekanismen er analoger af det pågældende antibiotikum:

  1. Libacyl er en russisk medicin, der er baseret på to stoffer - amoxicillin og sulbactam (i form af natriumsalt). Dette er næsten den samme kombination af et antibakterielt element med et stof, der hæmmer produktionen af ​​beta-lactamaser. Den bakteriedræbende virkning af ampicillin skyldes den irreversible binding af patogene mikroorganismer involveret i biosyntesen af ​​glycopeptider til transpeptidaser. Lægemidlet "Libacyl" har evnen til at virke på resistente over for ampicillin (producerende beta-lactamaser) stammer.
  2. "Oxamp" er et antibakterielt middel fra russisk fremstilling, der fremstilles på basis af to stoffer - amoxicillin og oxacillin. Sidstnævnte er et semisyntetisk antibakterielt stof, der hører til klassen af ​​penicilliner og besidder resistens over for syrer og penicillinase.
  3. "Santaz" er en indisk medicin, hvis hovedelementer er piperacillin og tazobactam. Piperacillin er et semisyntetisk bakteriedræbende antibiotikum med et bredt spektrum af virkninger, der er aktivt mod mange patogene mikroorganismer. Det hæmmer syntesen af ​​membraner i bakteriecellevæggene. Tazobactam er et sulfonisk derivat af triazolemethylpenicillansyre, en potent hæmmer af patogene enzymer (inklusive kromosomalt og plasmid), som ofte forårsager resistens over for cephalosporiner og penicilliner.
  4. "Timentin" er en velkendt analog af medicinen "Amoxiclav", der er fremstillet i England. Indholdet af denne medicin indeholder to aktive elementer: ticarcillin og clavulansyre.

"Augmentin" eller "Amoxiclav" - hvad man skal foretrække?

Augmentin er et lægemiddel, der ligner Amoxiclav i sammensætning, dosering og farmakologisk aktivitet..

Terapiforløbet "Augmentin" vil koste omkring 5-10% dyrere. Han har flere doseringsformer, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige værktøj til voksne og børn.

Indikationer, kontraindikationer, mulige bivirkninger i lægemidlerne er de samme, derfor kan "Amoxiclav" erstattes med "Augmentin".

Særlig opmærksomhed rettes mod dosis af medikamenter: det kvantitative indhold af de aktive stoffer i substituttet skal fuldt ud falde sammen med den dosering, der er anbefalet af lægen.

Amoxiclav eller Amoxicillin - Hvad man foretrækker?

Et passende lægemiddel vælges afhængigt af det patogen, der forårsagede den patologiske proces.

"Amoxicillin" kan være mindre effektiv mod et antal patogene mikroorganismer, der har resistens over for dette stof.

Derfor anvendes lægemidlet praktisk talt ikke til behandling af stafylokokkinfektion, men det er imidlertid egnet til at eliminere streptokokker. Amoxiclav har en højere pris end Amoxicillin.

Den omtrentlige pris på et lægemiddel i tabletform er:

  • Ved en dosering på 875 mg / 125 mg - 400-440 rubler.
  • Amoxiclav tabletter 500 mg / 125 mg - 340-400 rubler.
  • I en dosering på 250 mg / 125 mg - 165-240 rubler.

Anmeldelser

På medicinske websteder og fora kan du se adskillige lægemiddelanmeldelser, som læger og patienter har efterladt..

Patienter, der tog dette lægemiddel i de fleste tilfælde, karakteriserer det på den positive side. De bemærker, at det er yderst effektivt, godt tolereret og relativt overkommelig. Det blev ofte brugt til gynækologiske sygdomme af inflammatorisk art, patologier i luftvejene, til betændelse i mandlen, øresygdomme, hud osv. Patienter observerede en hurtig indtræden af ​​det nødvendige terapeutiske resultat..

Der er også nogle indikationer vedrørende bivirkninger i anmeldelser. Patienter, der fik ordineret Amoxiclav 500 mg + 125 mg, bemærker den hyppige forekomst af dyspeptiske lidelser, afføringslidelser i form af diarré, udviklingen af ​​candidale læsioner i slimhinderne. I nogle tilfælde var symptomatisk behandling nødvendig for at eliminere sådanne bivirkninger. Forekomsten af ​​allergiske reaktioner i kroppen på denne medicin betragtes også hyppigt..

Gennemgangen af ​​medicinske specialister bekræfter også populariteten af ​​denne medicin og dens høje effektivitet i behandlingen af ​​infektionssygdomme. På trods af dette advarer læger om, at man under ingen omstændigheder bør selvmedicere sådanne patologier, da dette kan føre til en stigning i negative symptomer og forværre tilstanden. Derudover kan uafhængig og ukontrolleret administration af lægemidlet forårsage alvorlige bivirkninger fra mange systemer og organer, hvilket også vil have en masse negative konsekvenser..

Vi undersøgte, hvordan man tager en voksen "Amoxiclav" 500 + 125 og anmeldelser.

amoxiclav

Amoxiclav: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amoksiklav

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (amoxicillin + clavulansyre)

Producent: Sandoz (Østrig)

Opdatering af beskrivelse og foto: 08/16/2019

Priser i apoteker: fra 69 rubler.

Amoxiclav - et kombineret antibiotikum.

Slip form og sammensætning

Amoxiclav produceres i form af:

  • Overtrukne tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg eller 875 mg amoxicillin, 125 mg clavulansyre og hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, talkum, MCC. I blister og flasker mørkt glas;
  • Pulver til oral suspension med 5 ml af den færdige suspension af amoxicillin og clavulansyre i forholdet 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg og hjælpestoffer: citronsyre, natriumcitrat, MCC og carmellose-natrium, xanthangummi, kolloidalt siliciumdioxid, vildkirsebærsmag og citronsmag, natriumsaccharinat, mannitol. I flasker med mørkt glas;
  • Pulver til injektionsvæske, opløsning med et indhold af 1 hætteglas med amoxicillin og clavulansyre i et forhold på 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er en semisyntetisk penicillin, der virker på mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Det hæmmer biosyntesen af ​​peptidoglycan, en komponent, der er en del af strukturen af ​​bakteriecellevæggen. Et fald i produktionen af ​​peptidoglycan forårsager et fald i styrken af ​​cellevæggene, hvilket derefter fører til lysering og død af celler fra patogene mikroorganismer. På samme tid er amoxicillin følsom over for virkningen af ​​beta-lactamaser, der ødelægger den, derfor inkluderer dens spektrum af antibakteriel aktivitet ikke mikroorganismer, der syntetiserer dette enzym.

Clavulansyre er en beta-lactamaseinhibitor, hvis struktur ligner penicillin. Det har evnen til at inaktivere adskillige beta-lactamaser, der producerer mikroorganismer med påvist resistens over for cephalosporiner og penicilliner. Den relative effektivitet af clavulansyre i forhold til plasmid beta-lactamaser, som oftest bestemmer bakteriers resistens over for antibiotika, er blevet bevist. Stoffet virker dog ikke på kromosom beta-lactamaser af type I, som ikke hæmmes af clavulansyre.

Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i Amoxiclav gør det muligt at forhindre ødelæggelse af amoxicillin af specielle enzymer - beta-lactamaser - og udvide spektret af antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Kliniske studier in vitro viser høj følsomhed over for virkningen af ​​Amoxiclav af følgende mikroorganismer:

  • gramnegative anaerober: sorter af slægten Prevotella, Bacteroides fragilis, andre underarter af slægten Bacteroides, sorter af slægten Porphyromonas, sorter af slægten Capnocytophaga, sorter af slægten Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-positive anaerober: arter af slægten Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, arter af slægten Clostridium;
  • gram-negative aerobes: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-positive aerobes: koagulase-negative stafylokokker (demonstrerer følsomhed over for methicillin), Staphylococcus saprophyticus (stammer, der er følsomme over for methicillin), Staphylococcus aureus (stammer følsomme over for methicillin), Bacillus anthracis, Streptocococococococococococc, Nocardia-asteroider, Listeria monocytogenes;
  • Andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De følgende mikroorganismer er kendetegnet ved erhvervet resistens over for de aktive komponenter i Amoxiclav:

  • gram-positive aerobes: streptokokker fra Viridans-gruppen, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterier af slægten Corynebacterium;
  • Gram-negative aerobes: bakterier af slægten Shigella, Escherichia coli, bakterier af slægten Salmonella, bakterier af slægten Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliniske studier bekræfter effektiviteten af ​​de aktive stoffer Amoxiclav i forhold til denne mikroorganisme, dens stammer syntetiserer ikke beta-lactamaser), Klebsiella oxytocus, bakterier af slægten, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Følgende mikroorganismer viser naturlig resistens over for en kombination af amoxicillin og clavulansyre:

  • gram-negative aerobes: bakterier af slægten Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterier af slægten Enterobacter, bakterier af slægten Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterier af slægten Serratia, Legionella pneumophila, bakterier af slægten Morgangan morgangan morgangan
  • andet: bakterier af slægten Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterier af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriens følsomhed over for amoxicillin-monoterapi betyder ofte en lignende følsomhed som kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er stort set ens. Begge stoffer viser god evne til at opløses i vandige opløsninger med en fysiologisk pH-værdi og efter oral indgivelse af Amoxiclav absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Graden af ​​absorption af clavulansyre og amoxicillin betragtes som optimal, hvis lægemidlet tages i begyndelsen af ​​et måltid.

Efter oral administration når biotilgængeligheden af ​​de aktive komponenter i Amoxiclav 70%.

Når man ordinerer et lægemiddel i forskellige doser, er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre som følger:

  • i en dosering på 875 mg / 125 mg 2 gange om dagen for amoxicillin: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 11,64 ± 2,78 μg / ml, tiden for at nå det er 1,5 timer (området er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, halveringstid - 1,19 ± 0,21 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 2,18 ± 0,99 μg / ml, tiden for at nå det er 1,25 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 0,96 ± 0,12 timer;
  • i en dosering på 500 mg / 125 mg 2 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration - 7,19 ± 2,26 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (interval er fra 1 til 2,5 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) er 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halveringstiden er 1,15 ± 0,2 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 2,4 ± 0,83 μg / ml, tiden for at nå den er 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 0,98 ± 0,12 timer;
  • i en dosis på 250 mg / 125 mg 3 gange om dagen for amoxicillin: maksimal plasmakoncentration på 3,3 ± 1,12 μg / ml, tid til at nå det - 1,5 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under kurven "koncentration - tid" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halveringstid - 1,36 ± 0,56 timer; for clavulansyre: den maksimale koncentration i blodplasmaet er 1,5 ± 0,7 μg / ml, tiden for at nå den er 1,2 timer (området er fra 1 til 2 timer), området under koncentrationstidskurven (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminationshalveringstid - 1,01 ± 0,11 timer.

Alle ovennævnte værdier er fra kliniske forsøg, der involverede sunde frivillige..

Amoxicillin og clavulansyre er kendetegnet ved et højt distributionsvolumen i forskellige væv, organsystemer og kropsvæsker (herunder muskel-, knogler- og fedtvæv, maveorganer, lunger, interstitial, peritoneal, synovial og pleural væske, sputum, galde, purulent udflod, urin og hud).

De aktive komponenter binder moderat til plasmaproteiner: amoxicillin i en mængde på 18% og clavulansyre i en mængde på 25% af den tagne dosis. Distributionsvolumen er ca. 0,2 l / kg for clavulansyre og 0,3–0,4 l / kg for amoxicillin. Begge stoffer krydser ikke blod-hjerne-barrieren i fravær af betændelse i hjernehinderne. Amoxicillin overføres ligesom mange penicilliner til modermælk, hvor clavulansyre også findes i sporkoncentrationer. De aktive komponenter i Amoxiclav trænger igennem placentabarrieren.

Cirka 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles i urinen i form af penicilloinsyre, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning i kroppen og danner 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre udskilles gennem fordøjelseskanalen, nyrerne såvel som med udåndet luft (passerer i form af kuldioxid).

Amoxicillin udskilles hovedsageligt ved nyrefiltrering, mens udskillelsen af ​​clavulansyre udføres ved hjælp af både nyre- og ekstrarenalmekanismer. Efter en enkelt oral indgivelse af 1 tablet 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg udskilles ca. 40–65% clavulansyre og 60-70% amoxicillin uændret i urinen i de første 6 timer.

I gennemsnit er halveringstiden for de aktive komponenter i Amoxiclav ca. 1 time, og den gennemsnitlige totale clearance er cirka 25 l / h hos raske patienter. De fleste clavulansyre udskilles i de første 2 timer efter indgivelse.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion falder den totale clearance af clavulansyre og amoxicillin i forhold til et fald i nyrefunktion. Faldet i clearance er mere markant i tilfælde af amoxicillin sammenlignet med clavulansyre, da det meste af dosis amoxicillin udskilles gennem nyrerne. I tilfælde af nyresvigt skal doserne af Amoxiclav vælges under hensyntagen til uønsket ved kumulering af amoxicillin mod en stabil koncentration af clavulansyre, der opfylder standarderne. Hos patienter med svær nyreinsufficiens øges halveringstiden af ​​amoxicillin til 7,5 timer, og clavulansyre - op til 4,5 timer.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed til patienter med leverdysfunktioner, kontinuerligt overvågning af leverfunktion anbefales også. Både amoxicillin og clavulansyre fjernes ved hæmodialyse og i små koncentrationer ved peritonealdialyse..

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne ordineres Amoxiclav til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af medikamentfølsomme mikroorganismer. Lægemidlet er indiceret til gynækologiske, odontogene infektioner såvel som infektioner:

  • ØNH-organer og øvre luftvej, inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, betændelse i mandlen, svælg i abses, faryngitis;
  • Binde- og knoglevæv;
  • Nedre luftvej, inklusive kronisk bronkitis, akut bronkitis med bakteriel superinfektion, lungebetændelse;
  • Urinrør;
  • Hud og blødt væv, inklusive dyre- og menneskebid;
  • Gallegangskanal.

Anvendelsen af ​​Amoxiclav i form af injektioner er vist:

  • Med infektioner i bughulen;
  • I tilfælde af seksuelt overførte infektioner - gonoré, blød chancre;
  • For at forhindre udvikling af infektioner efter operationen.

Kontraindikationer

Amoxiclav ordineres ikke til kolestatisk gulsot og hepatitis i forbindelse med brugen af ​​penicillin-antibiotika. Derudover er medikamentet kontraindiceret i:

  • Følsomhed over for penicillinpræparater, clavulansyre, amoxicillin, andre komponenter i Amoxiclav;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Lymfocytisk leukæmi.

Amoxiclav ordineres med forsigtighed i:

  • Pseudomembranøs colitis i anamnese;
  • Leversvigt;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion.

Muligheden for at bruge Amoxiclav af gravide og ammende kvinder bør afgøres individuelt med en læge.

Brugsanvisning Amoxiclav: metode og dosering

Tabletter og opløsning til oral suspension

Regimet for lægemidlet og behandlingsvarigheden bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, alder, patientens nyrefunktion og kropsvægt. I tabletter og suspensioner anbefales Amoxiclav, at det tages sammen med måltider, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5-14 dage. Længere behandling er kun mulig efter en anden medicinsk undersøgelse.

Den anbefalede dosisordning for Amoxiclav-tabletter til børn under 12 år er 40 mg / kg pr. Dag, der er opdelt i 3 doser. Børn med en kropsvægt på mere end 40 kg vises doseringer for voksne af lægemidlet. For børn under 6 år foretrækkes det at bruge Amoxiclav-suspension.

Der er to ordninger til at tage Amoxiclav hos voksne med en mild til moderat infektion:

  • Hver 8. time 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Hver 12. time, 1 tablet 500 + 125 mg.

På baggrund af en alvorlig infektion og med luftvejsinfektioner skal der tages 1 tablet 500 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 875 + 125 mg hver 12. time.

I tilfælde af odontogene infektioner er indgivelse af 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg hver 8. time eller 1 tablet 500 + 125 mg hver 12. time indikeret i 5 dage.

Amoxiclav ordineres hos nyfødte og børn op til 3 måneder i form af en suspension med en hastighed på 30 mg / kg pr. Dag (ifølge amoxicillin). Medicinen tages hver 12. time. Brug doseringspipetten, der følger med pakningen, for at overholde doseringen.

Den daglige dosis af Amoxiclav til børn over 3 måneder er:

  • Med mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen - fra 20 mg / kg pr. Dag;
  • Ved alvorlige infektioner og til behandling af infektioner i nedre luftvej, otitis media, bihulebetændelse - op til 40 mg / kg (amoxicillin) pr. Dag.

Det skal huskes, at man ved beregning af doseringer ikke skal stole på barnets alder, men på vægten af ​​hans krop og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Indsprøjtning

Amoxiclav i form af en injektionsvæske, opløsning administreres udelukkende intravenøst.

For børn under 3 måneder beregnes dosis baseret på følgende information:

  • kropsvægt mindre end 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til beregningen for hele lægemidlet) hver 12. time;
  • kropsvægt over 4 kg: Amoxiclav administreres i en dosis på 30 mg / kg (under hensyntagen til omdannelse til hele lægemidlet) hver 8. time.

Børn, som ikke har nået 3 måneders alder, skal injektionen kun administreres langsomt infusion i 30-40 minutter.

For børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, vælges dosis under hensyntagen til kropsvægt.

For børn fra 3 måneder til 12 år administreres lægemidlet i en dosis på 30 mg / kg legemsvægt (med hensyn til hele lægemidlet) hver 8. time og i tilfælde af alvorlig infektion hver 6. time.

Hos børn med diagnosticeret nyrefunktion kan en dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin være nødvendig. Hvis kreatinin-clearance overstiger 30 ml / min hos sådanne patienter, er en dosisændring valgfri. I andre tilfælde anbefales brugen af ​​Amoxiclav i følgende doser til børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 12. time;
  • CC mindre end 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 24. time;
  • hæmodialyse: 25 mg / 5 mg pr. 1 kg kropsvægt hver 24. time i kombination med en yderligere dosis på 12,5 mg / 2,5 mg pr. 1 kg kropsvægt ved afslutningen af ​​dialysesessionen (forbundet med et fald i koncentrationen af ​​clavulansyre og amoxicillin i blodserum).

Hver 30 mg af lægemidlet indeholder 25 mg amoxicillin og 5 mg clavulansyre.

For voksne og børn over 12 år eller vejer over 40 kg administreres Amoxiclav i en dosis på 1200 mg af lægemidlet (1000 mg + 200 mg) hver 8. time og i tilfælde af et akut forløb af en infektionssygdom - hver 6. time.

Amoxiclav ordineres også til kirurgiske indgreb i en profylaktisk dosis, som normalt er 1200 mg med induktion af anæstesi i tilfælde, hvor operationen varer mindre end 2 timer. Ved længere kirurgiske indgreb modtager patienten lægemidlet i en dosis på 1200 mg op til 4 gange i 1 dag.

Hos patienter, der lider af nyresvigt, bør dosis og / eller tidsinterval mellem administration af Amoxiclav justeres afhængigt af graden af ​​nedsat nyrefunktion i overensstemmelse med følgende instruktioner:

  • CC mere end 30 ml / min: der er ikke behov for dosisjustering;
  • KK 10-30 ml / min: den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 12. time;
  • CC mindre end 10 ml / min: den første dosis er 1200 mg (1000 mg + 200 mg), hvorefter lægemidlet administreres intravenøst ​​i en dosis på 600 mg (500 mg + 100 mg) hver 24 timer;
  • anuri: intervallet mellem injektioner af lægemidlet skal øges til 48 timer eller mere.

Da der under hæmodialyseproceduren fjernes op til 85% af den indgivne dosis Amoxiclav, skal slutningen af ​​hver session administreres den sædvanlige dosis af injektionsopløsningen. Ved peritoneal dialyse er der ikke behov for dosisjustering.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage (kun den behandlende læge kan bestemme dets nøjagtige varighed). Med et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales overgangen til orale former for Amoxiclav som en fortsættelse af behandlingen..

Ved fremstilling af injektionsopløsningen opløses indholdet af hætteglasset i mængden af ​​600 mg (500 mg + 100 mg) i 10 ml vand til injektion og i mængden af ​​1200 mg (1000 mg + 200 mg) i 20 ml vand til injektion (dette volumen anbefales ikke overstige). Lægemidlet administreres langsomt intravenøst ​​(over 3-4 minutter), og introduktionen skal udføres inden for 20 minutter efter fremstilling af opløsningen.

Amoxiclav-opløsning kan også bruges til intravenøs infusion. I dette tilfælde fortyndes de fremstillede opløsninger indeholdende 1200 mg (1000 mg + 200 mg) eller 600 mg (500 mg + 100 mg) af lægemidlet yderligere i henholdsvis 100 ml eller 50 ml infusionsopløsning. Varigheden af ​​infusionen når 30-40 minutter.

Brug af følgende væsker i de anbefalede mængder giver dig mulighed for at spare de nødvendige koncentrationer af amoxicillin i infusionsopløsninger. Deres perioder med stabilitet varierer og udgør:

  • til injektionsvand: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C;
  • til opløsninger af natriumchlorid og calciumchlorid til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
  • til ringesopløsning af laktat til intravenøs infusion: 3 timer ved 25 ° C;
  • for 0,9% natriumchlorid til intravenøs infusion: 4 timer ved 25 ° C og 8 timer ved 5 ° C.

Amoxiclav-opløsning bør ikke blandes med natriumbicarbonat-, dextran- eller dextroseopløsninger. Kun transparente opløsninger skal administreres. Den tilberedte opløsning må ikke fryses..

Bivirkninger

Brug af Amoxiclav kan føre til udvikling af bivirkninger:

  • Hæmopoietisk system: anæmi, eosinophilia, trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
  • Fordøjelsessystem: diarré, flatulens, gastritis, kvalme, dyspepsi, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, opkast;
  • Nervesystem: angst, upassende opførsel, overexcitation, kramper, forvirret bevidsthed, søvnløshed, hyperaktivitet, svimmelhed, hovedpine;
  • Hud: urticaria, ødemer, udslæt; mindre almindeligt - eksfoliativ dermatitis, epidermal toksisk nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme;
  • Urinsystem: interstitiel nefritis, hæmaturi.

Superinfektion (inklusive candidiasis) er også mulig..

I de fleste tilfælde er bivirkninger forbundet med brugen af ​​Amoxiclav milde og kortvarige.

Overdosis

Der er ingen rapporter om, at en overdosis Amoxiclav provoserer alvorlige bivirkninger, der er livstruende eller dødelige.

Oftest manifesteres en overdosis af symptomer som forstyrrelser i vandelektrolytbalancen og nedsat fordøjelseskanals funktion (opkast, diarré, smerter i maven). Undertiden kan indtagelse af amoxicillin føre til udvikling af krystalluri, og i fremtiden - nyresvigt. Patienter med nedsat nyrefunktion eller dem, der får høje doser, kan have anfald.

I tilfælde af en overdosis af Amoxiclav, skal patienten være under opsyn af en specialist, der om nødvendigt ordinerer symptomatisk behandling. Hvis Amoxiclav blev taget for mindre end 4 timer siden, anbefales det at vaske maven og tage aktivt kul for at reducere absorptionen. De aktive komponenter i lægemidlet udskilles godt gennem hæmodialyse..

specielle instruktioner

At tage Amoxiclav sammen med mad reducerer sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Med kursterapi er det nødvendigt at kontrollere leverens, bloddannelsens og nyrens funktioner.

På baggrund af svær nyrefunktion bør lægen justere doseringsregimet eller øge intervallet mellem indtagelse af medicinen.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Hvis patienten under behandlingen med medikamentet får diagnosen bivirkninger fra centralnervesystemet (for eksempel kramper eller svimmelhed), anbefales det at afstå fra at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og øjeblikkelige psykomotoriske reaktioner.

Graviditet og amning

I dyreforsøg er skaden ved at tage Amoxiclav under graviditet og lægemidlets virkning på fosterets udvikling af fosteret ikke bekræftet. I en enkelt undersøgelse, der involverede kvinder med for tidligt brud på fostervandsmembranerne, blev det fundet, at den profylaktiske anvendelse af en kombination af amoxicillin og clavulansyre kan øge risikoen for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.

Under graviditet og amning anbefales brugen af ​​Amoxiclav kun, hvis den potentielle fordel ved behandlingen for moderen væsentligt overstiger de mulige risici for fosterets og barnets helbred. Clavulansyre og amoxicillin i små koncentrationer bestemmes i modermælk. Hos ammede spædbørn kan diarré, sensibilisering, candidiasis i slimhinderne i mundhulen udvikle sig, derfor anbefales det at stoppe amning, hvis behandling med lægemidlet er nødvendigt.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med moderat nyresvigt (CC varierer fra 10 til 30 ml / min) rådes til at tage Amoxiclav 1 tablet (dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 12. time og alvorlig nyresvigt (CC er mindre end 10 ml / min) - 1 tablet (dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad) hver 24. time.

Den første dosis af opløsningen til intravenøs indgivelse med CC på 10-30 ml / min er 1000 mg / 200 mg, derefter 500 mg / 100 mg hver 12. time. Med CC mindre end 10 ml / min er den første dosis af den intravenøse opløsning 1000 mg / 200 mg og derefter 500 mg / 100 mg hver 24. time.

I anuria øges intervallet mellem doser af Amoxiclav til 48 timer eller mere.

Med nedsat leverfunktion

Det anbefales, at patienter med nedsat leverfunktion tager Amoxiclav med forsigtighed. Under terapi er regelmæssig overvågning af leverfunktion nødvendig..

Brug i alderdom

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.

Drug interaktion

Indtagelse af ascorbinsyre sammen med Amoxiclav forbedrer absorptionen af ​​dets aktive stoffer, og indtagelsen af ​​aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin - reducerer deres absorption. Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), diuretika, phenylbutazon, allopurinol og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion (probenecid) øger niveauet af amoxicillin i kroppen (clavulansyre udskilles primært gennem glomerulær filtrering). Kombinationen af ​​Amoxiclav og probenecid kan føre til en stigning i blodets persistens og koncentrationen af ​​amoxicillin, men ikke clavulansyre, så samtidig brug af lægemidler er forbudt.

Kombinationen af ​​amoxicillin, clavulansyre og methotrexat forbedrer de toksiske egenskaber ved methotrexat. Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan provokere udviklingen af ​​hudallergiske reaktioner. Det anbefales ikke at ordinere Amoxiclav sammen med disulfiram.

Kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, hvis metabolisme fører til dannelse af para-aminobenzoesyre, og når det tages sammen med ethinyløstradiol, øges risikoen for gennembrudsblødning.

I litteraturen er der få rapporter om en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med samtidig administration af amoxicillin og warfarin eller acenocoumarol. Hvis det er nødvendigt at kombinere Amoxiclav med antikoagulantia, anbefales regelmæssig overvågning af INR eller protrombintid ved annullering eller påbegyndelse af behandlingen med lægemidlet, da dosisjustering af antikoagulantia, der er taget oralt kan være påkrævet.

Samtidig administration af amoxicillin / clavulansyre med rifampicin kan føre til en gensidig svækkelse af den antibakterielle virkning. Amoxiclav anbefales ikke engang i kombination med bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) og sulfonamider på grund af det sandsynlige fald i effektiviteten af ​​amoxicillin / clavulansyre.

Brug af lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​orale prævention. Hos patienter, der tager mycophenolat mofetil, er der efter start af behandling med Amoxiclav et fald i indholdet af den aktive metabolit i kroppen - mycophenolsyre - inden de tager den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Varierende af dens koncentration kan ikke nøjagtigt afspejle de samlede ændringer i eksponeringen af ​​en given metabolit..

Analoger

Amoxiclav-analoger er:

  • Af aktivt stof - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Efter handlingsmekanismen - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden for tabletter og opløsning er 2 år. Opbevares på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Holdbarheden for den færdige suspension er 7 dage. Den færdige suspension opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Amoxiclav anmeldelser

I de fleste tilfælde efterlader læger og patienter positive anmeldelser om Amoxiclav. De beviser effektiviteten af ​​dette antibakterielle lægemiddel i behandlingen af ​​luftvejssygdomme, og ikke kun voksne, men også børn kan gennemgå et behandlingsforløb. Der rapporteres om gode resultater med Amoxiclav-behandling af infektionssygdomme i kønsorganet, otitis media, bihulebetændelse. For voksne patienter ordineres lægemidlet normalt i en dosis på 875 mg / 125 mg, og med den rigtige dosis elimineres de ubehagelige symptomer på sygdommen hurtigt nok. Patienter rapporterer imidlertid, at det efter et antibiotikabehandling er værd at tage medicin, der er ansvarlige for normalisering af tarmmikroflora.

Forældre reagerer også positivt på Amoxiclav-suspension, som børn kan lide på grund af dens behagelige smag og brugervenlighed.

Amoxiclav-pris på apoteker

Den omtrentlige pris på Amoxiclav i form af tabletter med en dosis på 875 mg / 125 mg er 401–436 rubler (14 pr. Pakning), en dosering på 500 mg / 125 mg er 330-399 rubler (15 pr. Pakning), 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubler (pakken indeholder 15 stk.). Pulver til fremstilling af en suspension til oral indgivelse med en dosis på 400 mg / 57 mg kan købes for ca. 158–273 rubler, en dosering på 250 mg / 62,5 mg til 212-299 rubler, en dosering på 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubler. Pulveret til fremstilling af en injektionsinjektion med en dosering på 1000 mg / 200 mg koster ca. 675-862 rubler, med en dosering på 500 mg / 100 mg - 465-490 rubler (hver pakning indeholder 5 flasker).

Publikationer Om Astma