Amoxicillin

Amoxicillin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amoxicillin

ATX-kode: J01CA04

Aktivt stof: amoxicillin (amoxicillin)

Producent: Biokemiker, OJSC (Rusland), Dalhimpharm (Rusland), Organika, OJSC (Rusland), STI-MED-SORB (Rusland), Hemofarm (Serbien)

Opdaterer beskrivelse og foto: 09.16.2019

Priser i apoteker: fra 34 rubler.

Amoxicillin - et antibakterielt lægemiddel, semisyntetisk penicillin.

Slip form og sammensætning

Dosering danner Amoxicillin:

• tabletter: næsten hvide eller hvide, fladcylindriske, med skillelinie og affasning (10 stk. eller 20 stk. i blister, i en papkasse på 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 pakninger; 24 stk. i glasbeholdere i en mørk farve, i en papknippe 1 dåse; 20 stk. i polymere dåser eller flasker, i kartonbundt 1 dåse eller flaske);
• kapsler: gelatine; i en dosis på 250 mg - størrelse nr. 2, med en mørkegrøn hætte og en hvid krop med en gul farvning, i en dosis på 500 mg - størrelse nr. 0, med en rød hætte og en gul krop; inde i kapslerne er der et granulært pulver fra lysegul til hvid, dets klumpning er tilladt (250 mg hver: 8 stk. i blister, 2 blisterpakninger i en papknippe; 10 stk i blisterpakninger, 1 eller 2 pakninger i et papknippe) ; 10 eller 20 stk. I en dåse, i et kartonbundt 1 dåse; 500 mg: 8 stk. I blister, i et papknippe 2 blister; 8 stk. I blister, i et papknippe 1 eller 2 pakker; 10 stk. I blærer, i et papknippe på 1, 2, 50 eller 100 pakker);
• granulater til oral suspension: granulært pulver fra hvidt med en gul farvetone til hvidt, efter opløsning i vand - en gullig suspension med en frugtagtig lugt (40 g hver i mørke glasflasker med en kapacitet på 100 ml, i en papbundt 1 flaske i et sæt med en måleske med opdelinger på 2,5 ml og 5 ml).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg eller 500 mg;
• hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, polysorbat-80 (tween-80), talkum.

1 kapsel indeholder:

• aktivt stof: amoxicillin-trihydrat - 286,9 mg eller 573,9 mg, hvilket svarer til et indhold på 250 mg eller 500 mg amoxicillin;
• hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose PH 102, magnesiumstearat, titandioxid (E171), gelatine.

Som en del af kapselskallen:

• størrelse 2: hætte - quinolin gul farvestof (E104), indigokarmin (E132), krop - quinolin gul farve (E104);
• størrelse 0: hætte - farvestof solrig solnedgang gul (E110), farvestof azorubin (E122), etui - farvestof jernoxidgult (E172).

I 5 ml af den færdige suspension (2 g granuler) indeholder:

• aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg;
• hjælpekomponenter: natriumsaccharinathydhydrat, saccharose, simethicone S184, natriumbenzoat, guargummi, natriumcitratdihydrat, jordbærsmag, hindbærsmag, spiselig passionflower smag.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin, et antibakterielt bakteriedræbende syreresistent lægemiddel med et bredt spektrum af virkning. Virkningsmekanismen skyldes amoxicillins evne til at inducere lysering af bakterier, hæmme transpeptidase og forstyrre syntesen af ​​referenceproteinet i cellevæggen i peptidoglycan i perioden med opdeling og vækst.

Gram-positive og gram-negative mikroorganismer viser følsomhed over for lægemidlet.

Amoxicillin er aktiv i følgende bakterier:

• aerobe gram-positive bakterier: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (undtagen stammer, der producerer penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae);
• aerobe gramnegative bakterier: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabelioterterlalater, Proteus, Proteus, Proteus, Proteus
• Andre: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase og andre beta-lactamaser, er ikke følsomme over for lægemidlet, da beta-lactamaser ødelægger amoxicillin.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes amoxicillin hurtigt og næsten fuldstændigt (93%). Absorption påvirkes ikke af samtidig fødeindtagelse, lægemidlet ødelægges ikke i maveens sure miljø. Den maksimale koncentration nås efter 1-2 timer og udgør 0,0015-0,003 mg / ml efter en dosis på 125 mg og 0,0035-0,005 mg / ml efter en dosis på 250 mg. Den kliniske effekt begynder at udvikle sig i 1 / 4–1 / 2 timer og varer 8 timer.

Det har et stort distributionsvolumen. Koncentrationsniveauet stiger i forhold til dosis af lægemidlet. Høje koncentrationer af amoxicillin findes i plasma, pleurale og peritoneale væsker, sputum, bronchiale sekretioner, lunge- og knoglevæv, tarmslimhinde, urin, prostata, kvindelige kønsorganer, fedtvæv, mellemøre væske og hudblærer. Det trænger ind i fostervævet med normal leverfunktion - i galdeblæren, hvor indholdet kan overstige plasmakoncentrationen med 2-4 gange. Den purulente sekretion af bronchierne er dårligt fordelt. Når det anvendes under graviditet, er indholdet af amoxicillin i karrene i navlestrengen og fostervandet 25-30% af koncentrationen i plasmaet i en kvindes krop.

Med modermælk udskilles en lille mængde. Blod-hjerne-barrieren er dårligt overvundet, koncentrationen i cerebrospinalvæsken ved anvendelse af amoxicillin til behandling af meningitis (betændelse i hjernehinderne) er ikke mere end 20%.

Plasmaproteinbinding - 17%.

Det metaboliseres delvis til dannelse af inaktive metabolitter..

Halveringstid (T_1/2) er 1–1,5 timer. 50-70% udskilles uændret gennem nyrerne. Af disse ved glomerulær filtrering - 20%, tubulær udskillelse - 80%. 10-20% udskilles gennem tarmen.

T_1/2 i tilfælde af nedsat nyrefunktion med kreatininclearance (CC) på 15 ml / min eller mindre, øges den til 8,5 timer.

Ved hæmodialyse fjernes amoxicillin..

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Amoxicillin indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

• luftvejsinfektioner - akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, bronkopneumoni, lobar lungebetændelse;
• infektioner i ENT-organer - bihulebetændelse, betændelse i mandlen, faryngitis, akut otitis media;
• infektioner i huden og blødt væv - sekundært inficerede dermatoser, erysipelas, impetigo;
• infektioner i kønsorganet - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea;
• gynækologiske infektioner - endometritis, cervicitis;
• tarminfektioner - tyfusfeber, paratyfoid feber, shigellose (dysenteri), salmonellose, salmonella-vogn;
• mavesår i maven og tolvfingertarmen (som del af kombinationsterapi);
• abdominale infektioner - enterokolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
• meningokokkinfektion;
• listeriose (akutte og latente former);
• leptospirose;
• borreliose (Lyme sygdom);
• sepsis;
• endokarditis (forebyggelse under tandpleje og andre mindre kirurgiske indgreb).

Kontraindikationer

• leversvigt;
• astma;
• høfeber;
• lymfocytisk leukæmi;
• Infektiøs mononukleose;
• colitis på grund af at tage antibiotika (inklusive medicinsk historie);
• amning;
• overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika, herunder penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer;
• individuel intolerance over for stofferne.

Yderligere kontraindikationer for visse former for amoxicillin:

• tabletter: allergiske sygdomme (inklusive medicinsk historie), alder op til 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg;
• kapsler: atopisk dermatitis, en historie med sygdomme i mave-tarmkanalen, alder op til 5 år;
• granuler: glukose-galactose malabsorptionssyndrom, saccharose (isomaltase) -mangel, fruktoseintolerance, atopisk dermatitis, en historie med mave-tarm-sygdomme.

Med forsigtighed anbefales det, at Amoxicillin ordineres til patienter med nyresvigt, en historie med blødning, der er udsat for udvikling af allergiske reaktioner (inklusive historie), under graviditet.

Derudover skal der udvises forsigtighed, når du bruger tabletter til behandling af patienter med en historie med mave-tarmkanaler.

Brugsanvisning Amoxicillin: metode og dosering

Tabletter

Amoxicillin-tabletter tages oralt med 100-200 ml vand før eller efter måltider.

Lægen ordinerer dosis og behandlingsperiode individuelt under hensyntagen til de kliniske indikationer.

For voksne og børn, der vejer mere end 40 kg over 10 år, er en enkelt dosis Amoxicillin normalt 500 mg.

Til behandling af alvorlige infektioner og tilbagevendende infektioner ordineres voksne en daglig dosis på 2250-3000 mg opdelt i 3 doser, for børn - ikke mere end 60 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. Dag, opdelt i 3 doser.

Anbefalet dosering af Amoxicillin:

• akut ukompliceret gonoré: 3000 mg, mænd tager det en gang, kvinder tilrådes at gentage den angivne dosis næste dag;
• gynækologiske infektionssygdomme, akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (tyfusfeber, paratyphoid feber): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
• svære former for meningitis, septikæmi: voksne - op til 6000 mg pr. dag, opdelt i 3-4 doser; børn - 250-500 mg 3 gange om dagen. Kursets varighed - 5-7 dage;
• otitis media og andre lignende infektioner: børn - 250-500 mg 2 gange om dagen;
• leptospirose: voksne - 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage;
• listeriose: voksne - 500 mg 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 6 til 12 dage;
• salmonella-vogn: voksne - 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14–28 dage;
• endokarditis profylakse: voksne - 3000-4000 mg 1 time før operation. Efter 8–9 timer efter mindre operation kan en anden dosis ordineres. For børn reduceres dosis med 2 gange.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger den daglige dosis af Amoxicillin af kreatininclearance (CC) og kan være:

• KK 15-40 ml / min: den sædvanlige dosis, men øg intervallet mellem doser op til 12 timer;
• CC mindre end 10 ml / min: dosis skal reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis for anuri er 2000 mg.

Kapsler

Amoxicillin-kapsler tages oralt med en tilstrækkelig mængde (100-200 ml) vand, uanset måltidet..

Doseringsregimet ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til infektionens placering, sværhedsgrad og patogenens følsomhed.

Det er nødvendigt at observere lige tidsintervaller mellem doser af en enkelt dosis.

Når man ordinerer høje doser, er det tilladt at tage medicinen 2 gange om dagen med et 12-timers interval mellem doserne.

Standarddosisregulering af Amoxicillin til voksne: 1 stk. i en dosis på 250 mg 3 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 1 pc. i en dosis på 500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt, den kan være fra 5 til 12 dage.

Den maksimale daglige dosis er 6000 mg.

Standarddosisreguleringen af ​​Amoxicillin bruges til behandling af infektionssygdomme i de øvre luftvej, øre, hals, næse, kønsorgan (undtagen gonoré), gynækologiske infektioner (i fravær af feber), infektioner i huden og blødt væv, infektioner i maven.

Efter normalisering af kropstemperatur og betydelig ødelæggelse af det forårsagende infektionsmiddel anbefales kapseladministration at fortsætte i 2-3 dage for at forhindre tilbagefald.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier hos voksne:

• infektioner i nedre luftvej: 500 mg 3 gange dagligt;
• akutte ukomplicerede infektioner i urinvejene: kortvarig højdosisbehandling - 3000 mg 2 gange om dagen med et interval på 10-12 timer;
• akut ukompliceret gonoré: 3000 mg - en gang (i kombination med probenecid). Kvinder bør tage den angivne dosis igen på grund af læsionens mange natur og risikoen for infektion, der går over til bækkenorganerne;
• gynækologiske infektioner (kompliceret af feber), tarminfektioner (undtagen for salmonella): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
• salmonella-vogn: 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14-28 dage;
• mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 750-1000 mg 2 gange om dagen;
• endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 3000 mg 1 time før mindre operationer (inklusive tandkirurgi) eller 4 timer før operation med generel anæstesi. Måske udnævnelse af genoptagelse efter 6 timer;
• leptospirose: 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage.

Der er ingen specifikke anbefalinger til ældre patienter..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med en CC mere end 30 ml / min, er korrektion af dosisreguleringen af ​​Amoxicillin ikke påkrævet.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion bør en enkelt dosis reduceres, eller intervallet mellem doser af Amoxicillin skal øges.

Den maksimale daglige dosis for patienter med CC 10-30 ml / min er 1000 mg (500 mg 2 gange om dagen), med CC mindre end 10 ml / min eller med peritoneal dialyse - 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Brug af kapsler til behandling af børn over 5 år vises kun, hvis den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Standarddosisregulering af Amoxicillin til børn under hensyntagen til kropsvægt:

• børn, der vejer op til 20 kg: baseret på 25 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag med svær infektion - 50 mg pr. 1 kg vægt pr. dag. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser;
• børn, der vejer fra 20 til 40 kg: 40–90 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag, dosis er opdelt i 2-3 doser;
• børn, der vejer mere end 40 kg: brug doseringsregimen til voksne.

Den maksimale daglige dosis er 2000 mg.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til individuelle indikationer hos børn:

• betændelse i mandlen: 50 mg pr. 1 kg babyvægt pr. dag. Den resulterende dosis er opdelt i 3 doser;
• alvorligt akut otitis medie eller tilbagefald (som et alternativt behandlingsregime): 750 mg 2 gange om dagen i 2 dage;
• endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 1500 mg 1 time før indgrebet uden generel anæstesi eller 4 timer før operation under generel anæstesi. Om nødvendigt kan du tage den første dosis igen efter 6 timer.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn en hyppighed af at tage Amoxicillin 2 gange om dagen, hvilket svarer til 2/3 af den sædvanlige dosis. Med CC mindre end 10 ml / min ordineres lægemidlet 1 gang om dagen, hvilket svarer til at tage 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Det anbefales, at du nøje overholder de samme intervaller mellem doserne.

Granulat

Den færdige suspension tages oralt, vaskes med en stor (100-200 ml) vand før eller efter måltider.

For at forberede suspensionen i en flaske skal du hælde vand til de specificerede risici og derefter ryste godt. Den færdige opløsning skal opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i køleskabet i højst 14 dage. Før hver dosis rystes indholdet af hætteglasset..

5 ml suspension (1 scoop) indeholder 250 mg amoxicillin.

Standarddosisregulering af Amoxicillin:

• voksne og børn over 10 år med kropsvægt over 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 gange om dagen, med en alvorlig form for en infektionssygdom - 15-20 ml (750–1000 mg) 3 gange om dagen;
• børn 5-10 år: 5 ml (250 mg) suspension 3 gange om dagen;
• børn i alderen 2 til 5 år: 2,5 ml (125 mg) 3 gange om dagen;
• børn fra tre måneder til 2 år: baseret på 20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag opdeles den daglige dosis i 3 doser;
• børn under tre måneder: den maksimale daglige dosis er 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt, opdelt i 2 doser på samme tid. Hos nyfødte (inklusive premature børn) reduceres dosis, og / eller perioden mellem doserne øges.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-12 dage.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier:

• akut ukompliceret gonoré: 60 ml en gang, anbefales kvinder at tage den angivne dosis igen;
• akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (paratyphoid feber, tyfusfeber), gynækologiske infektioner: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen eller 20-30 ml 4 gange om dagen;
• mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 15-20 ml 2 gange om dagen;
• leptospirose: voksne - 10-15 ml 4 gange dagligt i 6-12 dage;
• salmonella-vogn: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen, løbetid - fra 14 til 28 dage;
• endokarditis profylakse: voksne - en gang 60-70 ml, børn - 30-35 ml suspension 1 time før mindre operation. Om nødvendigt efter 8–9 timer er en anden dosis mulig.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC 15-40 ml / min, ordineres suspension 2 gange om dagen. Med CC under 10 ml / min bør den daglige dosis reduceres med 15-50%. Den maksimale daglige dosis Amoxicillin i anuria er 40 ml suspension.

Bivirkninger

• fra fordøjelsessystemet: krænkelse af smagsopfattelse, kvalme, opkast, dysbiose, diarré, stomatitis, pseudomembranøs colitis, glossitis, nedsat leverfunktion, øget aktivitet af moderat levertransaminaser, kolestatisk gulsot, akut cytolytisk hepatitis;
• fra nervesystemet: søvnløshed, agitation, hovedpine, angst, forvirring, svimmelhed, ataksi, ændring af adfærd, perifer neuropati, depression, krampagtige reaktioner;
• allergiske reaktioner: feber, urticaria, hud hyperæmi, rhinitis, konjunktivitis, erythema, eosinofili, angioødem, ledsmerter, exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, polyformal (mangeartet) exudativ erythema, allergisk vasculitis, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaksi, anafylaksi, anafylaktisk vaskulitis, anafylaksi, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vaskulitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, anafylaksi serumsygdom;
• laboratorieparametre: neutropeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi, trombocytopenisk purpura;
• fra urinsystemet: krystalluri, interstitiel nefritis;
• andre: takykardi, åndenød, vaginal candidiasis, superinfektion (oftere ved behandling af kroniske infektioner eller hos patienter med nedsat kropsresistens).

Derudover er det muligt at udvikle følgende bivirkninger, der er rapporteret, når man tager visse former for Amoxicillin:

• tabletter: allergiske reaktioner i form af hududslæt, kløe, toksisk epidermal nekrolyse, generaliseret exanematematisk pustulose, leverpolestase, eosinophilia;
• kapsler: tør mund, sort behåret tunge, candidiasis i huden og slimhinderne, en forøgelse af protrombintid og blodkoagulationstid, farvning af tandemaljen i gul, brun eller grå;
• granulater: "sort behåret" tunge, misfarvning af tandemalje, hæmolytisk anæmi, akut generaliseret exanematematisk pustulose.

Overdosis

Symptomer: kvalme, forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen mod opkast og diarré.

Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af saltvoksende midler, aktivt kul. Formålet med behandlingen sigter mod at opretholde vand-elektrolytbalance. Anvendelse af hæmodialyse er indikeret..

specielle instruktioner

Udnævnelse af Amoxicillin er kun mulig, hvis der ikke er nogen indikation i patientens detaljerede historie om en allergisk reaktion på beta-lactam-antibiotika (inklusive penicilliner, cephalosporiner). Til profylaktisk formål er den samtidige indgivelse af antihistaminer indikeret..

Når man bruger østrogenholdige orale antikonceptionsmidler, bør kvinder rådes til yderligere at bruge barriere prevensionsmetoder under behandling med amoxicillin..

Ved samtidig antikoagulantbehandling bør der tages hensyn til en mulig reduktion i deres dosis..

Brug af antibiotika er ikke effektiv til behandling af akutte luftvejsvirusinfektioner..

Amoxicillin bør ikke ordineres til behandling af infektiøs mononukleose på grund af risikoen for at udvikle erytematøs hududslæt og forværre symptomerne på sygdommen.

Orale former for amoxicillin anbefales ikke til behandling af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen, som er ledsaget af kontinuerlig diarré eller opkast.

Hvis der opstår mild diarré, mens du tager amoxicillin, kan du bruge antidiarrémidler, der indeholder kaolin eller attapulgit, og undgå at tage medicin, der bremser tarmens bevægelighed.

I tilfælde af svær diarré med en flydende, vandig afføring med en grønlig farve og med en skarp lugt, inklusive en blanding af blod ledsaget af feber og alvorlige mavesmerter, skal du omgående konsultere en læge. Disse symptomer kan indikere en alvorlig komplikation af antibiotikabehandling i form af udvikling af clostridiosis pseudomembranøs colitis.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af risikoen for svimmelhed, agitation og andre adfærdsforstyrrelser under behandlingen tilrådes patienterne at være særlig omhyggelige i potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer og maskiner..

Graviditet og amning

I drægtighedsperioden er brugen af ​​Amoxicillin kun mulig, hvis den forventede terapeutiske effekt for moren ifølge lægen overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Brug af lægemidlet under amning er kontraindiceret. Hvis der er behov for amoxicillin, bør amning seponeres..

Brug i barndommen

Brug af Amoxicillin tabletter er kontraindiceret til børn under 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg, kapsler - til børn under 5 år.

Over 5 år er brugen af ​​kapsler indikeret i tilfælde, hvor den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Med nedsat nyrefunktion

Amoxicillin bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med nyresvigt..

Den sædvanlige doseringsplan for tabletter og granulater anvendes til patienter med CC over 40 ml / min, til kapsler med CC mere end 30 ml / min.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion er dosisjustering påkrævet. Det produceres under hensyntagen til CC ved at reducere en enkelt dosis eller øge intervallet mellem doser af Amoxicillin.

Med CC 15-40 ml / min foreskrives den sædvanlige dosis, men intervallet mellem doserne øges til 12 timer, med CC mindre end 10 ml / min, bør dosis reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis af Amoxicillin i anuria er 2000 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn 2/3 af den sædvanlige dosis, hvilket øger intervallet mellem doser op til 12 timer. Hos børn med CC mindre end 10 ml / min er hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet 1 gang om dagen, eller de ordineres 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Med nedsat leverfunktion

Amoxicillin er kontraindiceret ved leversvigt.

Drug interaktion

Med den samtidige anvendelse af amoxicillin:

• ascorbinsyre: forårsager en stigning i absorptionsgraden af ​​lægemidlet;
• aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin: hjælpe med at bremse og reducere absorptionen;
• ethanol: reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin;
• digoxin: øger dens absorption;
• probenecid, phenylbutazon, oxyphenbutazon, indomethacin, acetylsalicylsyre: forårsager en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasmaet, hvilket bremser dens eliminering;
• methotrexat: risikoen for at udvikle toksiske virkninger af methotrexat øges;
• indirekte antikoagulantia og medikamenter under metabolismen, hvor para-aminobenzoesyre dannes: på baggrund af et fald i syntesen af ​​vitamin K og protrombinindeks på grund af undertrykkelse af tarmmikroflora med amoxicillin, øges risikoen for gennembrudsblødning;
• allopurinol: øger risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner;
• orale prævention: reabsorptionen af ​​østrogener i tarmen falder, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​prævention.
• bakteriedræbende antibiotika (cycloserine, vancomycin, aminoglycosider, cephalosporiner, rifampicin): forårsager en synergistisk antibakteriel effekt;
• bakteriostatiske stoffer (sulfonamider, makrolider, lincosamider, chloramphenicol, tetracycliner): bidrager til den svækkende bakteriedræbende virkning af amoxicillin;
• metronidazol: øget antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Analoger

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C, granuler og kapsler - beskyt mod fugt.

Opbevaringstid: tabletter - 3 år, kapsler, granuler - 4 år.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Amoxicillin anmeldelser

Anmeldelser om Amoxicillin-patienter og læger er for det meste positive. De angiver effektiviteten af ​​lægemidlet i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme på grund af det store spektrum af antibiotisk aktivitet. De bemærker den hurtige begyndelse af klinisk handling, god tolerance, fraværet af alvorlige bivirkninger, en acceptabel pris.

Amoxicillin-pris på apoteker

Prisen på Amoxicillin for en pakke, der indeholder 16 tabletter i en dosis på 250 mg, kan være fra 64 rubler, 20 tabletter i en dosis på 250 mg - fra 30 rubler, 20 tabletter i en dosis på 500 mg - fra 68 rubler, en 100 ml flaske med granulater i en dosis 250 mg / 5 ml - fra 103 rubler, 16 kapsler i en dosis på 500 mg - fra 108 rubler.

Amoxicillin - brugsanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Amoxicillin

Frigivelsesformularer

Amoxicillin fås i følgende former:
1. Kapsler på 250 mg (16 stykker pr. Pakning).
2. Kapsler på 500 mg (16 stykker pr. Pakning).
3. Granuler i en flaske (til suspension).

Alle former for amoxicillin tages oralt; introduktion af dette antibiotikum i form af injektioner (injektioner) tilvejebringes ikke.

Amoxicillin - brugsanvisning

Indikationer

Kontraindikationer

• Allergiske sygdomme (høfeber, bronkial astma, penicillinallergi);
• leversvigt;
• Infektiøs mononukleose;
• dysbiosis;
• lymfocytisk leukæmi;
• amning.

Bivirkninger

1. Allergiske reaktioner (allergisk rhinitis, konjunktivitis, urticaria; i sjældne tilfælde mere alvorlige manifestationer af allergier, op til anafylaktisk chok).
2. Negativ effekt på fordøjelsesorganerne (dysbiose; kvalme, opkast, smagforstyrrelse; stomatitis, glossitis; diarré osv.).
3. Virkning på nervesystemet (søvnløshed, agitation, angst, depression, hovedpine, svimmelhed, kramper).

Bivirkninger af amoxicillin, især reaktioner fra nervesystemet, er ret sjældne.

Amoxicillin-behandling

Amoxicillindosering
Den sædvanlige dosis amoxicillin til voksne og børn over 12 år (med en kropsvægt på mere end 40 kg) er 500 mg 3 gange om dagen. Men i begge tilfælde bestemmes dosis af lægen, og om nødvendigt (i tilfælde af alvorlig sygdom) kan den øges til 750-1000 mg 3 gange om dagen og endnu mere. Den maksimale tilladte daglige dosis for voksne er 6 g.

Til nogle sygdomme anvendes en ikke-standarddosis af amoxicillin. For eksempel ordineres mænd ved akut gonoré en gang 3 g af lægemidlet; kvinder får den samme dosis to gange. Ved tyfoidfeber anvendes amoxicillin i en høj dosis: 1,5-2 g 3 gange om dagen. Ved leptospirose bruges også høje doser af lægemidlet: 500-750 mg 4 gange om dagen.

Efter forsvinden af ​​de ydre tegn på en sygdom varer behandling med amoxicillin yderligere 2-3 dage for at undgå gentagelse af infektion. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5 til 12 dage.

Instruktioner til brug af amoxicillin til børn

Amoxicillinsuspension

Indikationer

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffet;
• allergisk diathese og andre allergiske sygdomme;
• intestinal dysbiose;
• Infektiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukæmi;
• alvorlig leversygdom.

Amoxicillindosis til børn

Amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, bør kun ordineres til børn af en læge. Han ordinerer også en dosis af lægemidlet afhængigt af barnets alder og vægt og af sygdommens sværhedsgrad..

De gennemsnitlige doser af amoxicillin til børn er som følger:
1. Børn under 2 år - 20 mg / kg kropsvægt / dag. Denne dosis er opdelt i 3 doser.
2. Børn mellem 2 og 5 år - 125 mg (dvs. 1/2 scoop-suspension) 3 gange om dagen.
3. Børn 5-10 år - 250 mg (1 mængde suspension) 3 gange om dagen.

Lægen ordinerer amoxicillin strengt individuelt til nyfødte og premature babyer, i en lille dosis, med forlængede intervaller mellem doserne af lægemidlet.

Amoxicillin under graviditet

For kvinder under graviditet ordineres amoxicillin kun, hvis den påtænkte fordel af dette lægemiddel for moderen overstiger muligheden for at skade fosteret. Selvom der ikke har været nogen tilfælde af negative effekter af amoxicillin på graviditet og fødsel, har der ikke været nogen kvalificerede undersøgelser om dette emne. Derfor foretrækker læger ikke at tage risici.

Og under amning er mors amoxicillin kontraindiceret: det går over i modermælk og kan forårsage, at et spædbarn får allergiske reaktioner eller nedsat tarmmikroflora.

Amoxicillin med angina

Ved purulente former for angina (follikulær og lacunar) ordineres amoxicillin ofte som et effektivt lægemiddel med et lille antal bivirkninger. Amoxicillins effektivitet i angina skyldes, at denne sygdom oftest skyldes stafylokokker, en mikrobe, der er følsom over for virkningen af ​​dette antibiotikum..

Selvom der med andre sygdomme ordineres amoxicillin til patienten uanset madindtagelse, med angina, bør dette lægemiddel tages efter måltider for at forlænge dets direkte virkning på betændte mandler.
Mere om ondt i halsen

Amoxicillin og alkohol

Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav)

Der er et sådant lægemiddel, hvor amoxicillin kombineres med clavulansyre. Dette stof kaldes amoxicillin clavulanat eller Amoxiclav eller Augmentin. Vi husker, at amoxicillin i den menneskelige krop ikke er resistent nok på grund af virkningen af ​​penicillinase-enzymet. Clavulansyre har evnen til at blokere dette enzym, så amoxicillin ikke nedbrydes og virker på skadelige bakterier længere end normalt. Amoxiclav betragtes som et stærkere lægemiddel end amoxicillin..
Indikationer for anvendelse af Amoxiclav:

• Bakterielle infektioner i nedre luftvej (lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, empyem).
• Infektioner i øre, hals og næse (otitis media, betændelse i mandlen, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse).
• Infektioner i urin- og kønsorganerne (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, ovariebesvær, endometritis, postpartum sepsis, septisk abort, gonoré, blød chancre osv.).
• Infektioner i hud og blødt væv (abscess, phlegmon, erysipelas, inficerede sår).
• osteomyelitis.
• Postoperative infektioner og forebyggelse heraf.

Amoxiclav frigivelsesformer:
1. Tabletter på 375 mg og 625 mg (indholdet af amoxicillin er angivet i mg).
2. Pulver til suspension med en koncentration på 156 mg / 5 ml og 312 mg / 5 ml.
3. Indåndingspulver 600 mg pr. Pakke og 1,2 g pr. Pakning.

Dosis af Amoxiclav beregnes i henhold til amoxicillin, da det er dette antibiotikum, der er det aktive stof i lægemidlet.
Mere om Amoxiclav

Analoger

Anmeldelser

Næsten alle tilgængelige anmeldelser på Internettet om det antibiotiske amoxicillin er positive. Patienter bemærker den hurtige effekt af indtagelse af lægemidlet, brugervenlighed (modtagelsen afhænger ikke af tidspunktet for at spise), en fuldstændig bedring fra eksisterende sygdomme ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

En lille procentdel af negative anmeldelser, hvor patienter klager over, at lægemidlet "ikke hjalp" skyldes, at amoxicillin, selvom det er et bredspektret antibiotikum, ikke er almægtigt, og ikke alle bakterier er følsomme over for dets virkning. Derfor anbefales det at foretage en patientundersøgelse, før dette antibiotika ordineres: isoler sygdommens årsagsmiddel og kontroller dens følsomhed over for lægemidlet. Men disse undersøgelser kræver temmelig lang tid og udføres normalt under stationære forhold. I praksis ordinerer lægen, der forsøger at afhjælpe patientens tilstand, behandling uden undersøgelse, delvis tilfældigt og undertiden begår fejl. Patienter betragter den manglende effekt af behandlingen som en mangel på medicin - denne udtalelse er forkert.

Hvor kan man købe amoxicillin?

Amoxicillin er ikke et dyrt lægemiddel. Dens pris i kapsler afhænger af doseringen fra 37 til 99 rubler.

Prisen på granulater til fremstilling af en suspension af amoxicillin i forskellige apoteker varierer fra 89 til 143 rubler.

Amoxicillin (kapsler, 500 mg, Medofarm Pvt. Ltd.)

Instruktionsmanual

• Russisk
• қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Kapsler 250 mg og 500 mg

Struktur

En kapsel indeholder

aktivt stof - amoxicillin 250 mg og 500 mg

(som amoxicillintrihydrat 287 mg og 574 mg),

hjælpestoffer: magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, natriumstivelsesglykolat,

gelatinekapsel: oprenset vand, natriumlaurylsulfat, povidon, bronopol, gelatin,

kapsel låg (rødbrun): blå skinnende FCF (E133), ponceau 4 R (E124), titandioxid (E171),

kapsellegeme (gul): titandioxid (E171), gul quinolin (E104), ponceau 4 R (E124),

farmaceutisk farve: Shellac-NF, absolut alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglycol, sort jernoxid (E-172).

Beskrivelse

Hårde gelatinekapsler, størrelse nr. 1, med en uigennemsigtig gul krop og et rødbrunt låg. "AMOXI 250" er trykt med sort blæk på den ene side af kapslen; på den anden side er der inskriptioner: logoet til firmaet Troge Medical GmbH, inklusive ørnens hoved og Troge-logoet (til 250 mg kapsler)

Hårde gelatinekapsler, størrelse nr. 0, med en uigennemsigtig gul krop og et rødbrunt låg. “AMOXI 500” er trykt med sort blæk på den ene side af kapslen, på den anden side er der inskriptioner: logoet til firmaet Troge Medical GmbH, inklusive ørnens hoved og Troge-logoet (til 500 mg kapsler)

Kapselindhold - Hvidt eller næsten hvidt granulært pulver

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterier til systemisk brug

Beta-lactam antibakterielle lægemidler - penicilliner

Bredspektrede penicilliner

ATX-kode J01CA04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Amoxicillin absorberes hurtigt efter oral administration. Effekten af ​​mad på absorptionen af ​​amoxicillin fra tabletter og suspensioner er delvist undersøgt. Amoxicillin trænger let gennem de fleste væv og kropsvæsker, med undtagelse af hjernen og cerebrospinalvæsken, medmindre hjernehinderne er betændte. Halveringstiden for Amoxicillin fra kroppen er 1 time. Det meste af Amoxicillin udskilles uændret i urinen, binder til plasmaproteiner med 20%.

Den maksimale blodkoncentration efter oral administration af 250 mg og 500 mg Amoxicillin observeres efter 1-2 timer og er henholdsvis ca. 3,5 μg / ml - 5 μg / ml og 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Cirka 60% af amoxicillin efter oral administration udskilles med nyrerne inden for 6-8 timer.

farmakodynamik

Amoxicillin er et bredspektret bakteriedræbende middel fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Det forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan i perioden med opdeling og vækst, forårsager lysering af bakterier.

Amoxicillin er aktiv mod følgende mikroorganismer.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- urinvejsinfektioner

- infektioner i hud og blødt væv

- luftvejsinfektioner

- gonoré og urinvejsinfektioner

Anvend strengt som anført af en læge!

Dosering og administration

Amoxicillin-kapsler tages mellem måltiderne med et glas vand. Dosisregimet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, behandlingsforløbet.

Den sædvanlige dosis Amoxicillin til voksne er 250 mg-500 mg 3 gange om dagen, med et alvorligt infektionsforløb 750 mg - 1,0 g 3 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er 5-7 dage med streptokokkinfektioner - højst 10 dage.

Til behandling af ukompliceret gonoré ordineres 3,0 g af lægemidlet en gang (i kombination med probenecid).

Patienter med nyresvigt

Amoxicillin (kapsler)

Medicin

Identifikation og klassificering

Doseringsform

Struktur

1 kapsel 250 mg indeholder:

det aktive stof er amoxicillin - 250,00 mg (i form af amoxicillintrihydrat 286,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nr. 2: gelatine - op til 61,00 mg;

kapsellåg: titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, quinolingult farvestof [E 104] - 0,06608 mg, indigo-karmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, farvestof quinolin gul [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg indeholder:

aktivt stof - amoxicillin 500,00 mg (i form af amoxicillin trihydrat 573,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr. 0: gelatine op til 96 mg;

kapselhætte: titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgul solnedgang [E 110] - 0,13774 mg, azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, jernfarveoxid gul [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselindhold: granulært pulver fra hvidt til lysegult.

Tilstedeværelsen af ​​en komprimeret pulvercylinder er tilladt, som, når den let presses med en glasstang, bliver til et løst pulver.

For en dosering på 250 mg: hårde gelatinekapsler nr. 2: låg er mørkegrønt, kroppen er hvid med en gullig farvetone.

Til en dosering på 500 mg: hårde gelatinekapsler nr. 0: hætte - rød, kropsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaber. farmakodynamik

Semi-syntetisk aminopenicillin, et bakteriedræbende syreresistent middel med et bredt spektrum af virkning, hører til gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan (bæreprotein i cellevæggen) i perioden med opdeling og vækst og forårsager lysering af bakterier.

Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp. samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser, derfor er mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser (penicillinase osv.), Ikke inkluderet i dets spektrum af antibakteriel aktivitet..

Farmakologiske egenskaber. Farmakokinetik

Absorption er hurtig, høj (ca. 93%), madindtag påvirker ikke absorptionen; amoxicillin ødelægges ikke i det sure miljø i maven. Når den indtages oralt i en dosis på 250 mg, maksimal plasmakoncentration (C _maxopnås efter 1-2 timer (TC _max) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T _½) - 1-1,5 timer.

Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 17%. Intensivt distribueret i organer og væv, fundet i biologiske væsker og patologisk udflod; overvinder de histohematologiske barrierer, bortset fra den uændrede blod-hjerne-barriere. Det findes i høje koncentrationer i blodplasma, lunge-, knogle- og fedtvæv, tarmslimhinde, kvindelige kønsorganer, prostata, galdeblære (med normal leverfunktion), føtalvæv, pleural og peritoneal væske, indeholdt hudblærer, sputum, bronchiale sekretion (i mindre grad ved purulent udflod) i ekssudat med betændelse i mellemøret. Koncentrationen i galden overstiger koncentrationen i blodplasma med 2-4 gange. I fostervand og kar i navlestrengen er koncentrationen af ​​amoxicillin 25-30% af værdien i plasmaet hos en gravid kvinde. Med betændelse i hjernehinderne krydser amoxicillin blod-hjerne-barrieren, dens koncentration i cerebrospinalvæsken når 20% af koncentrationen i blodplasmaet. I en lille mængde trænger ind i modermælken. Med stigende doser stiger koncentrationen af ​​amoxicillin i organer og væv i forhold.

Delvist metaboliseret til inaktiv penicillinsyre. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne - 50 - 70% - uændret ved tubulær sekretion (80%) og glomerulær filtrering (20%) gennem tarmen - 10 - 20%.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end eller lig med 15 ml / min) øges eliminationshalveringstiden til 8,5 timer.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin:

• øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlerne, bihulebetændelse, akut otitis media);
• infektioner i nedre luftvej (akut bakteriel bronchitis, forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet);
• infektioner i kønsorganet (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonoré);
• abdominale infektioner (cholangitis, cholecystitis);
• Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven og tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler);
• infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser);
• leptospirose, listeriose;
• Lyme sygdom
• infektioner i mave-tarmkanalen (enterocolitis, tyfusfeber, dysenteri, salmonellose forårsaget af Salmonella typhi, der er følsom overfor ampicillin, salmonella-vogn;
• forebyggelse af bakteriel endokarditis under kirurgiske procedurer i mundhulen og øvre luftvej.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for amoxicillin, andre beta-lactam-antibiotika (andre penicilliner, cephalosporiner, monobactam, carbapenems) eller andre bestanddele af lægemidlet;
• infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi;
• børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

omhyggeligt

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg indikerer ikke en direkte eller indirekte effekt på reproduktionstoksicitet. Begrænsede data om brugen af ​​amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke en øget risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan kun bruges under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Amoxicillin udskilles i modermælk i små mængder, hvis nødvendigt kan lægemidlet bruges under amning. En ammet baby kan udvikle diarré, sensibilisering og svampeinfektion i slimhinderne, så amning kan være nødvendigt at stoppe. Amoxicillin bør kun bruges under amning, når lægen har vurderet forholdet mellem fordel og risiko.

Dosering og administration

Inde, før eller efter måltider.

Dosis af Amoxicillin afhænger af følsomheden af ​​patogenet, sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces.

For at sikre nedenstående doseringsregime for børn under 12 år foretrækkes det at tage Amoxicillin-granuler til oral suspension, 250 mg / 5 ml.

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

Normalt ordineret 250 mg - 500 mg 3 gange om dagen eller 500 mg - 1000 mg 2 gange om dagen. Ved bihulebetændelse, erhvervet lungebetændelse i samfundet og andre alvorlige infektioner anbefales det at ordinere 500 mg - 1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

Normalt ordineret 250 mg 2 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500 mg 2-3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler normalt 250 mg 3 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500-1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis for børn er 100 mg / kg / dag.

Lyme-sygdom (Borreliose) - tidlig fase

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

500-1000 mg 3 gange om dagen til en maksimal daglig dosis på 4 g, opdelt i flere doser, i 14 dage (10-21 dage).

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 3 doser).

Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven eller tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler)

Voksne 1000 mg 2 gange om dagen i kombination med protonpumpehæmmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et andet antibiotikum (f.eks. Clarithromycin, metronidazol) i 7 dage.

Børn over 13 år og / eller vejer over 40 kg - 1000 mg 2 gange som en del af kombinationsterapi.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 2 doser).

Forebyggelse af bakteriel endocarditis

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

2 g anbefales (eller med en hastighed på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operation.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Med nyresvigt

Hos patienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er dosisjustering ikke nødvendig. Med QC

Side effekt

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger er diarré, kvalme og hududslæt..

Klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO): meget ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, forstyrrelse af vand-elektrolytbalance (som et resultat af opkast og diarré), krystalluri.

Behandling: gastrisk skylning, aktivt kul, saltvoksende midler, medikamenter til normalisering af vand-elektrolytbalancen.

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse..

Interaktion med andre stoffer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider - bremse og reducere absorptionen af ​​amoxicillin; ascorbinsyre øger absorptionen.

Ethanol reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin.

Amoxicillin øger digoxinabsorptionen.

Probenecid, der konkurrerer om udskillelsesvejen, bremser eliminationen af ​​amoxicillin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma. Amoxicillin interagerer ligeledes med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (oxyphenbutazon, phenylbutazon, acetylsalicylsyre, indomethacin).

Amoxicillin reducerer clearance af methotrexat, hvilket kan føre til udvikling af toksiske virkninger af sidstnævnte.

Med samtidig administration af allopurinol øges risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner.

Amoxicillin, der undertrykker tarmmikrofloraen, hjælper med at reducere syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset, hvilket øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia og medikamenter under den stofskifte, som para-aminobenzoesyre dannes, hvilket i sidste ende øger risikoen for blødning "gennembrud".

Amoxicillin reducerer effektiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler, da østrogenreabsorption under betingelser med ændret intestinal biocenose falder.

Ved den kombinerede anvendelse af amoxicillin med bakteriedræbende antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) observeres en synergistisk antibakteriel virkning. Bakteriostatiske stoffer (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider), tværtimod, svækker den bakteriedræbende virkning af amoxicillin.

Metronidazol øger den antibakterielle aktivitet af amoxicillin.

specielle instruktioner

Inden ordination af amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendigt omhyggeligt at opsamle en anamnesis til allergiske reaktioner på penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Der er rapporteret om alvorlige og til tider dødelige overfølsomhedsreaktioner (inklusive anafylaktoide og alvorlige hudreaktioner) hos patienter, der får penicillinbehandling. Udviklingen af ​​disse reaktioner er mere sandsynligt hos personer med en historie med overfølsomhed over for penicillin og hos personer med atopi. Hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt at afbryde amoxicillinbehandling og ordinere passende alternativ terapi..

Sjældne tilfælde af overfølsomhedsreaktioner af typen allergisk akut koronarsyndrom (Kounis syndrom) er blevet bemærket, i tilfælde af dets udvikling anvendes passende behandling i behandlingen med amoxicillin.

Ved langvarig brug kan tilfælde af superinfektion, candidiasis (især vulvovaginal candidiasis) udvikle sig.

Anfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet, eller som har disponerende faktorer (for eksempel en historie med anfald, behandling af epilepsi eller meningitis).

Ved nyresvigt er det nødvendigt at justere doseringsregimet afhængigt af graden af ​​nyresvigt.

Forekomsten af ​​generaliseret erythem med feber ledsaget af pustler i begyndelsen af ​​behandlingen kan være et symptom på en OEC (se afsnittet ”Bivirkninger”). Denne uønskede reaktion kræver afslutning af behandling med amoxicillin og er en kontraindikation for dens yderligere anvendelse i enhver situation..

Brug af amoxicillin bør undgås, hvis patienten mistænker udviklingen af ​​infektiøs mononukleose, da udseendet af et mæslingsudslæt har været forbundet med brugen af ​​amoxicillin til behandling af infektiøs mononukleose.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen blev observeret efter brug af amoxicillin hos patienter med Lyme-sygdom (se afsnit "Bivirkninger"). Dets øjeblikkelige årsag er den bakteriedræbende aktivitet af amoxicillin mod bakterier, der forårsager Lyme-sygdom, spirochete Borrelia burgdorferi. Patienter skal overbevises om, at denne reaktion er en hyppigt forekommende og normalt selvopløsende konsekvens af brugen af ​​antibiotika til patienter med Lyme-sygdom..

Behandlingen fortsætter nødvendigvis i 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Når man tager næsten alle antibiotika, kan antibiotisk associeret colitis udvikle sig op til en livstruende tilstand. Dette skal overvejes, når diarré opstår under eller efter antibiotikabehandling. I tilfælde af udvikling af antibiotisk associeret colitis, bør lægemiddelterapi stoppes øjeblikkeligt og konsulteres med en læge for at ordinere passende behandling. Brug af lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer. Det blev rapporteret om en stigning i aktiviteten af ​​"leverenzymer" og en ændring i antallet af blodlegemer.

Ved samtidig indgivelse med antikoagulantia bemærkes en stigning i protrombintiden. Der skal foretages passende overvågning og muligvis korrektion (reduktion) af dosis antikoagulantia..

Hos patienter med nedsat diurese blev krystalluri observeret meget sjældent, hovedsageligt ved parenteral terapi. Når man bruger høje doser amoxicillin, anbefales det, at der opretholdes tilstrækkelig væskeindtagelse og diurese for at reducere muligheden for krystallurier forbundet med brugen af ​​amoxicillin. Patienter med en kateteriseret blære skal overvåges regelmæssigt for kateterpatency..

Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Feling's opløsning. Enzymatisk glucoseoxidasetest anbefales.

Brug af amoxicillin kan fordreje resultaterne af kvantitativ bestemmelse af estriol i urinen hos gravide kvinder.

Det er nødvendigt at bruge stoffet med forsigtighed hos ældre, gravide kvinder under amning.

Når man bruger amoxicillin til behandling af Helicobacter pylori-infektion, skal de oplysninger, der er specificeret i teksten i instruktionerne for medicinsk brug af andre samtidigt anvendte lægemidler, overvejes.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer

Udgivelsesformular

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler pr. Blister af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer med instruktioner til medicinsk brug af stoffet i en kartonpakke.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på ikke over 25 ° C i forbrugeremballage.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferievilkår

Fabrikant

Producent / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, produktionssted Dubovac, Serbien
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Indehaver af registreringsattest

Indehaver af registreringsattest / udsteder af kvalitetskontrol
Hemofarm A.D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradsky måde bb
Tlf: 13/803100, Fax: 13/803424