Amoxicillin - brugsanvisning, anmeldelser

Infektionssygdomme kan, hvis behandlingen ikke startes hurtigt, være livstruende. Amoxicillin - brugsanvisningen, der bestemmer dosis, behandlingsforløbet for voksne og børn, er et effektivt middel til adskillige bakterielle patologier, hvis der ikke er nogen allergi over for komponenterne. Fås på apoteker uden recept. Sådan bruges et antibiotikum korrekt, er der kontraindikationer og bivirkninger - mere om dette i medicinsoversigten.

Antibiotikum Amoxicillin

Lægemidlet bruges som et middel til antibakteriel terapi. Amoxicillin hører til bredspektret antibiotika, det er en del af gruppen semisyntetiske penicilliner. Lægemidlet er en analog ampicillin, men når det tages oralt, er det kendetegnet ved bedre biotilgængelighed. I henhold til brugsanvisningen har lægemidlet en antibakteriel virkning i forhold til:

• aerobe gram-positive bakterier - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• gram-negativ - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Struktur

I henhold til instruktionerne har Amoxicillin det vigtigste aktive stof - amoxicillin-trihydrat, som er i en dosis svarende til frigivelsesformen. Hjælpekomponenter giver tabletter yderligere egenskaber, kendt udseende, øger holdbarheden. Sammensætningen inkluderer ud over formen af ​​trihydratet:

• calciumstearat;
• lactosemonohydrat;
• magnesiumstearat;
• polysorbat;
• talkum;
• kartoffelstivelse.

Udgivelsesformular

Brugsanvisning angiver form for frigivelse af stoffet. De afhænger af formålet, varierer i dosering - mængden af ​​aktivt stof. Amoxicillin fås i form af:

• pulver til intravenøs injektion - 500, 1000 mg;
• overtrukne tabletter - 0,5, 1 g;
• tørstof til suspension - 125, 250, 400 mg - til børn;
• opløselige tabletter til fortynding - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• kapsler - 250, 500 mg;
• færdig suspension - 5 mg - 150, 250 mg;
• tør sammensætning til intramuskulær injektion - 500 mg hætteglas.

Farmakodynamik og farmakokinetik

I henhold til brugsanvisningen har Amoxicillin en bakteriedræbende, antibakteriel virkning. Et bredspektret antibiotikum hæmmer transpeptidase, ændrer syntesen af ​​peptidoglycan under vækst og opdeling og forårsager celleødelæggelse. Amoxicillin, når det tages:

• hurtigt optaget;
• har en halveringstid på 1,5 timer;
• trænger ind i organer og væv;
• udskilles uændret af nyrerne, delvis med galden.

Indikationer til brug

Instruktionen foreskriver, hvilke sygdomme der skal drikke Amoxicillin. Halvsyntetiske antibiotika bør kun bruges som instrueret af lægen under hensyntagen til dosis og varighed af kurset. Lægemidlet virker bakteriedræbende i nærvær af:

• tarminfektioner;
• ondt i halsen;
• gonorré;
• lungebetændelse;
• pyelonefritis;
• urethritis;
• bronkitis;
• cystitis;
• infektiøse sygdomme i huden, blødt væv;
• leptospirose;
• pharyngitis;
• salmonellose;
• akut otitis media;
• gynækologiske bakterieinfektioner;
• flåttbåren borreliose.

Behandling med amoxicillin i kombination med metronidazol ordineres til patienter med forværring af kronisk gastritis, et duodenalsår provokeret af Helicobacter pylori-bakterier. Brugen af ​​lægemidlet har vist sig at være effektiv i tilfælde af:

• fordøjelsessysteminfektioner;
• kronisk bihulebetændelse;
• sepsis;
• listeriose;
• meningitis;
• halsbetændelse;
• bakterielle patologier i mundhulen;
• faryngeal abscess;
• infektioner i kønsorganet;
• dyr bid;
• cholecystitis;
• bakterielle sygdomme i maven;
• infektioner i knogler, bindevæv;
• endocarditis.

Kontraindikationer

Udnævnelse af antibiotika fra penicillingruppen til patienten, selv med alvorlige patologier, skal udføres under hensyntagen til kontraindikationer. Brugsanvisningen bestemmer, at fælles brug af lægemidlet med clavulansyre er uacceptabelt i nærvær af en historie med leversygdomme, gulsot. Det er forbudt at bruge amoxicillin, når diagnosen:

Et bakteriedræbende antibiotikum har kontraindikationer til brug i tilfælde af:

• overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet, penicilliner, cephalosporiner;
• infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen, kompliceret af diarré;
• allergiske reaktioner;
• hematopoiese;
• Nyresvigt;
• høfeber;
• colitis;
• historie med blødning;
• sygdomme i nervesystemet;
• brugen af ​​østrogenholdige præventionsmidler - svækker deres virkning.

Dosering og administration

Hvordan tager man amoxicillin? Instruktionen anbefaler brug af lægemidlet inde, skyllet ned med vand, ikke forbundet med et måltid. Dosis af Amoxicillin afhænger af sygdommens alder og forløb. Det er nødvendigt at overveje:

• enkeltdosis til voksne, børn over 12 år - 250, 500 mg;
• ved alvorlige infektioner - op til 1 gram;
• mellem doser, et interval på 8 timer;
• behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage;
• hos patienter med nedsat nyrefunktion indstilles intervallet individuelt;
• doseringen og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

specielle instruktioner

Brugsanvisning angiver specielle punkter, når du bruger Amoxicillin. Når du behandler med en medicin, observerer doseringen, kan du køre en bil - der er ingen negativ effekt på kroppen. Vigtige punkter:

• overvågning af nyrer, lever og bloddannende organer er påkrævet;
• det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i tre dage efter symptomens forsvinden;
• Hvis der er bivirkninger, skal du konsultere en læge for at udpege et andet middel;
• hvis mikroflora ikke er følsom over for antibiotikumet Amoxicillin, er superinfektion mulig.

Under graviditet og amning

Instruktionen forbyder brugen af ​​amoxicillin under amning. Når et antibiotikum kommer i mælk, kan det skade babyen. Hvis behandling er nødvendig, skal fodring stoppes. Brug af lægemidlet under graviditet har sine egne egenskaber. Penicilliner krydser morkagen og akkumuleres i den. Koncentrationen af ​​amoxicillin i fosterdyr når 25-30 procent af plasmaniveauet for en gravid kvinde, hvilket er en risiko for fosterudvikling.

Der er en række anbefalinger til brug af et antibiotikum under graviditet:

• Brug kun lægemidlet, hvis det er angivet;
• dosis og indhold bestemmes af lægen under hensyntagen til kvindens tilstand;
• lægemiddelbehandling er kun tilladt i andet og tredje trimester, når der dannes en morkage;
• kræver overvågning af lægen for patientens tilstand;
• det er nødvendigt at overveje alle kontraindikationer til brug.

Amoxicillin til børn

Høj feber, svækkelse af kroppen ved infektioner - en grund til at ordinere et barn et lægemiddel. Amoxicillin til forkølelse gives til børn i form af en suspension (se foto nedenfor). Medicinen tilberedes før brug. Inkluderet er en måleske indeholdende 250 mg aktivt stof. Instruktionen foreskriver:

• tilsæt vand til flasken med granulater;
• ryst blandingen;
• børn under to år giver 20 mg medicin pr. kg kropsvægt pr. dag;
• i alderen to til fem år - dosis er 125 mg;
• fra 5 til 10 år - antallet fordobles;
• ældre end ti - en suspensionsdosis på op til 500 mg;
• i alvorlige tilfælde - op til 1 gram.

Lægemiddelinteraktioner

Under brugen af ​​det antibakterielle middel Amoxicillin, skal du nøje overveje samtidig brug af andre lægemidler. I henhold til instruktionerne kan interaktion med medikamenter give en række resultater. Observerede effekter:

• Amoxicillin forbedrer absorptionen af ​​digoxin;
• øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia;
• reducerer protrombinindeks;
• reducerer effekten af ​​østrogenholdige orale antikonceptionsmidler;
• øger toksiciteten af ​​methotrexat;
• reducerer vitamin K-syntese.

Det skal tages i betragtning - Amoxicillin har en bakteriedræbende virkning på formering af mikroorganismer, derfor bør det ikke bruges sammen med bakteriostatiske antimikrobielle lægemidler - sulfonamider, tetracycliner. Ved samtidig brug:

• Glucosamin, afføringsmidler, langsom absorption af Amoxicillin og askorbinsyre øges;
• Rifampicin drukner antibakterielle egenskaber;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger antibiotikakoncentrationen.
• Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Alkoholinteraktion

I henhold til instruktionerne skal Amoxicillin-tabletter, kapsler eller suspension ikke bruges sammen med alkohol. Den samtidige anvendelse forårsager antagonisme - direkte inkompatibilitet, som er farligt for kroppen, øger risikoen for nedsat nyrefunktion. Følgende punkter skal overvejes:

• et antibiotikum i blodet kan være op til en uge;
• alkohol fjernes fra kroppen efter ca. to dage;
• ikke kun samtidig brug er farlig;
• det er nødvendigt at tage hensyn til perioden for eliminering af antibiotika og alkohol.

Amoxicillin - bivirkninger

Ved uafhængig brug, overtrædelse af dosis, forkert løbetid, kan der opstå bivirkninger. Instruktionen bestemmer forekomsten af ​​en reaktion fra kroppen til indtagelse af Amoxicillin. Bivirkninger observeres:

• mistet appetiten;
• krænkelse af tarmens mikroflora;
• allergi;
• søvnløshed;
• kløe
• svimmelhed;
• nældefeber;
• mavepine;
• diarré;
• kvalme;
• erythematøs udslæt;
• opkastning
• nedsat leverfunktion;
• angst;
• kramper
• conjunctivitis;
• nedsat bevidsthed;
• ledsmerter.

Bivirkninger kan observeres i tilfælde af en overdosis af lægemidlet. Forekomsten af:

• anafylaktisk chok;
• hæmolytisk anæmi;
• allergisk vaskulitis;
• hyperæmi;
• candidiasis;
• feber
• kolestatiske gulsot;
• dysbiosis;
• rhinitis;
• stomatitis;
• åndedrætsbesvær;
• takykardi;
• Quinckes ødem;
• Depression
• eosinofili;
• perifere neuropatier;
• hepatitis A;
• anoreksi.

Analoger

Når lægemidlet Amoxicillin har kontraindikationer til brug, kan lægen muligvis vælge et andet lægemiddel til patienten til at bekæmpe infektioner. Udskiftning er påkrævet, og når bivirkninger opstår, når behandlingen stopper, ordineres nye medicin. Instruktionen informerer om, at der er analoger af Amoxicillin til det aktive stof:

• Ecoclave;
• Flemoxin Solutab;
• Taromentin;
• Rapiclav
• Medoclave;
• Clamosar;
• Bactoclav;
• Augmentin;
• Arlet
• Amovicomb;
• Ranklav;
• Panklav;
• Lyclav;
• Verklav.

Amoxicillin-pris

Et antibakterielt lægemiddel kan købes på det nærmeste apotek eller bestilles via online butikken. I dette tilfælde skal medicinen ordineres af en læge. Hvor meget er amoxicillin? Prisen afhænger af formen for frigivelse, dosering, transportomkostninger. De gennemsnitlige omkostninger for medikamentet og analoger i rubler er:

Amoxicillin (kapsler, 500 mg, Medofarm Pvt. Ltd.)

Instruktionsmanual

• Russisk
• қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Kapsler 250 mg og 500 mg

Struktur

En kapsel indeholder

aktivt stof - amoxicillin 250 mg og 500 mg

(som amoxicillintrihydrat 287 mg og 574 mg),

hjælpestoffer: magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, natriumstivelsesglykolat,

gelatinekapsel: oprenset vand, natriumlaurylsulfat, povidon, bronopol, gelatin,

kapsel låg (rødbrun): blå skinnende FCF (E133), ponceau 4 R (E124), titandioxid (E171),

kapsellegeme (gul): titandioxid (E171), gul quinolin (E104), ponceau 4 R (E124),

farmaceutisk farve: Shellac-NF, absolut alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglycol, sort jernoxid (E-172).

Beskrivelse

Hårde gelatinekapsler, størrelse nr. 1, med en uigennemsigtig gul krop og et rødbrunt låg. "AMOXI 250" er trykt med sort blæk på den ene side af kapslen; på den anden side er der inskriptioner: logoet til firmaet Troge Medical GmbH, inklusive ørnens hoved og Troge-logoet (til 250 mg kapsler)

Hårde gelatinekapsler, størrelse nr. 0, med en uigennemsigtig gul krop og et rødbrunt låg. “AMOXI 500” er trykt med sort blæk på den ene side af kapslen, på den anden side er der inskriptioner: logoet til firmaet Troge Medical GmbH, inklusive ørnens hoved og Troge-logoet (til 500 mg kapsler)

Kapselindhold - Hvidt eller næsten hvidt granulært pulver

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterier til systemisk brug

Beta-lactam antibakterielle lægemidler - penicilliner

Bredspektrede penicilliner

ATX-kode J01CA04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Amoxicillin absorberes hurtigt efter oral administration. Effekten af ​​mad på absorptionen af ​​amoxicillin fra tabletter og suspensioner er delvist undersøgt. Amoxicillin trænger let gennem de fleste væv og kropsvæsker, med undtagelse af hjernen og cerebrospinalvæsken, medmindre hjernehinderne er betændte. Halveringstiden for Amoxicillin fra kroppen er 1 time. Det meste af Amoxicillin udskilles uændret i urinen, binder til plasmaproteiner med 20%.

Den maksimale blodkoncentration efter oral administration af 250 mg og 500 mg Amoxicillin observeres efter 1-2 timer og er henholdsvis ca. 3,5 μg / ml - 5 μg / ml og 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Cirka 60% af amoxicillin efter oral administration udskilles med nyrerne inden for 6-8 timer.

farmakodynamik

Amoxicillin er et bredspektret bakteriedræbende middel fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Det forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan i perioden med opdeling og vækst, forårsager lysering af bakterier.

Amoxicillin er aktiv mod følgende mikroorganismer.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

- urinvejsinfektioner

- infektioner i hud og blødt væv

- luftvejsinfektioner

- gonoré og urinvejsinfektioner

Anvend strengt som anført af en læge!

Dosering og administration

Amoxicillin-kapsler tages mellem måltiderne med et glas vand. Dosisregimet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, behandlingsforløbet.

Den sædvanlige dosis Amoxicillin til voksne er 250 mg-500 mg 3 gange om dagen, med et alvorligt infektionsforløb 750 mg - 1,0 g 3 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er 5-7 dage med streptokokkinfektioner - højst 10 dage.

Til behandling af ukompliceret gonoré ordineres 3,0 g af lægemidlet en gang (i kombination med probenecid).

Patienter med nyresvigt

Amoxicillin

Struktur

Kapslen indeholder den aktive ingrediens amoxicillin (som trihydrat i medicinen). Et lignende aktivt stof er i sammensætningen af ​​tabletter såvel som granulater, hvorfra en suspension af Amoxicillin fremstilles.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i øjeblikket i følgende former: i tabletter, i form af kapsler på 250 mg og 500 mg såvel som i form af granuler, der bruges til at fremstille suspensionen. En 15% ampul er også tilgængelig, som bruges til dyr..

farmakologisk virkning

Amoxicillin er et antibiotikum, der har en lang række effekter. Den antibiotiske gruppe er semisyntetiske penicilliner. Sammendraget angiver, at lægemidlet er en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Giver bakteriedræbende virkning. Demonstrerer aktivitet mod aerobe gram-positive bakterier, nemlig Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (bortset fra de stammer, der producerer penicillinase). Også aktiv mod aerobe gramnegative bakterier: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetik og farmakodynamik

Amoxicillintrihydrat absorberes meget hurtigt og fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, mens det sure miljø i maven ikke ødelægges. Det maksimale koncentrationsniveau af et stof i blodet observeres efter 1-2 timer efter indtagelse af stoffet. Hvis du øger dosis af lægemidlet to gange, tilsvarende to gange, øges koncentrationen. Hvis der er mad i maven, falder den totale absorption ikke. Hvis amoxicillin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, bemærkes lignende koncentrationer af det aktive stof i blodet. Stoffet binder til plasmaproteiner med ca. 20%. I kroppen distribueres det aktive stof i væsker og væv. I leveren er tilstedeværelsen af ​​store koncentrationer af aktivt stof.

Plasmahalveringstiden er 1-1,5 timer. Cirka 60% af en oral dosis udskilles i urinen. Det vises uændret. En bestemt mængde stof er også i fæces. En ældre halveringstid observeres hos ældre og nyfødte.

I små mængder er det i stand til at trænge igennem BBB under inflammatoriske processer af pia mater.

Indikationer for anvendelse af Amoxicillin

Følgende indikationer for anvendelse af dette lægemiddel bestemmes i kombination med clavulansyre såvel som i form af monoterapi:

• infektiøse og inflammatoriske sygdomme provokeret af følsomme mikroorganismer (til bronkitis, betændelse i mandlen, pyelonephritis, lungebetændelse samt cystitis, urethritis, infektioner i fordøjelsessystemet, gynækologiske infektionssygdomme, gonoré og sygdomme i blødt væv og hud, der har en infektiøs oprindelse);
• i kombination med metronidazol bruges til behandling af kronisk gastritis under forværring samt duodenalsår og mavesår under forværring (forudsat at mavesåret er forbundet med Helicobacter pylori).

Også til udnævnelse af Amoxicillin-tabletter og andre former for lægemidlet er der følgende indikationer:

Kontraindikationer

Det skal bemærkes, at følgende kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin bemærkes:

• alvorlige infektionssygdomme i mave-tarmkanalen, hvor patienten lider af diarré, opkast;
• Infektiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukæmi;
• allergisk diathese;
• virale luftvejsinfektioner;
• høfeber;
• astma;
• høj følsomhed over for cephalosporiner, penicilliner.

Brug ikke lægemidler med metronidazol i følgende tilfælde:

• med sygdomme i nervesystemet;
• med hæmopoiesis;
• med infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi;
• med udtalt følsomhed over for nitroimidazolderivater.

Brug ikke lægemidler med clavulansyre til gulsot og en historie med leverdysfunktion.

Bivirkninger

Under behandling med dette lægemiddel kan følgende bivirkninger forekomme:

• manifestationer forbundet med en allergisk reaktion i kroppen: Quinckes ødem, erytem, ​​urticaria, konjunktivitis, rhinitis; i sjældne tilfælde manifestation af smerter i leddene, eosinofili, feber; i meget sjældent - anafylaktisk chok;
• manifestationer er en konsekvens af en kemoterapeutisk effekt: udviklingen af ​​superinfektion, som oftest manifesteres hos mennesker, der lider af kroniske lidelser, og dem, der har nedsat resistens;
• symptomer er resultatet af langvarig brug af lægemidlet i store doser: ataksi, svimmelhed, depression, nedsat bevidsthed, kramper, perifere neuropatier, så hvor mange dage man skal tage medicinen bør kun bestemmes af en læge;
• med kombinationen af ​​"amoxicillin, metronidazol": opkast, kvalme, forstoppelse, anorexia, diarré, stomatitis, epigastrisk smerte, glossitis; i sjældne tilfælde kan pseudomembranøs colitis, hepatitis, allergiske manifestationer, hæmatopoiesis sygdomme, interstitiel nefritis forekomme;
• med kombinationen "amoxicillin, clavulansyre": hepatitis, kolestatisk gulsot; i sjældne tilfælde - erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse.

Brugsanvisning til Amoxicillin (metode og dosering)

Lægemidlet skal tages oralt, vaskes med vand. Du kan tage et antibiotikum uanset madindtag.

Amoxicillin tabletter, brugsanvisning

For voksne patienter og børn, der allerede er 12 år, ordineres der som regel 500 mg amoxicillin tre gange om dagen. Imidlertid afhænger doseringen af ​​sygdommen og lægens ordination i hvert tilfælde. Ved svære sygdomme kan dosis øges til 750-1000 mg, den maksimalt tilladte dosis pr. Dag - 6 g.

Høje doser af lægemidlet ordineres til tyfoidfeber (1,5-2 g tre gange om dagen) med leptospirose (500-750 mg fire gange dagligt). Tabletter eller kapsler i yderligere to eller tre dage skal tages, selv efter forsvinden af ​​tegn på sygdommen. I de fleste tilfælde varer behandlingen fra 5 til 12 dage.

Suspension Amoxicillin, brugsanvisning

Børnenes version af dette antibiotikum er Amoxicillinsuspension, der bruges til behandling af børn op til 5 år. Suspensionen skal tilberedes umiddelbart før behandling. For at gøre dette tilsættes koldt vand til flasken med granuler, hvorefter blandingen skal rystes. Suspensionen kan opbevares i 14 dage ved stuetemperatur. Hver gang før brug skal medicinen rystes. Ét scoop indeholder henholdsvis 5 ml suspension, det indeholder 250 mg amoxicillin.

Børn under 2 år bør ikke modtage mere end 20 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt pr. Dag. Børn i alderen 2 til 5 år får vist 125 mg af lægemidlet. Børn 5-10 år får en enkelt dosis på 250 mg. Børn fra 10 år får en enkelt dosis på 250-500 mg, hvis sygdommen er alvorlig, op til 1 g.

Brugsanvisning Amoxicillin Sandoz

Det påføres indeni. I de fleste tilfælde er dosis fra 750 mg til 3 g af lægemidlet, dosis er opdelt i flere doser. Mere detaljeret information om dosis og indhold af dette lægemiddel samt om indtagelse af lægemidlet amoxicillin clavulanat leveres af lægen, der ordinerer behandling.

Veterinær amoxicillin

I veterinærmedicin bruges 15% amoxicillin-injektioner. For dyr bruges det til behandling af bakterielle infektioner i fordøjelsessystemet, hudsygdomme, luftvejssygdomme, sygdomme i kønsorganet osv. Det bruges til hunde, til katte, til kvæg. Lægemidlet skal administreres under huden eller intramuskulært, doseringen er i dette tilfælde 1 ml pr. 10 kg masse. Indtast om nødvendigt lægemidlet igen efter 48 timer. Anbefalet let massage af det sted, hvor stoffet blev injiceret..

Instruktioner til Amoxicillin DS

Du skal tage medicinen 500 mg tre gange om dagen. Hvis der konstateres et alvorligt forløb af sygdommen, kan lægen øge dosis til 750-1000 mg. Funktioner ved behandling afhænger af diagnosen af ​​patienten.

Doseringen af ​​Amoxicillin til angina afhænger af intensiteten af ​​de patologiske processer. Som regel foreskrives med angina den sædvanlige dosis af lægemidlet - 500 mg tre gange om dagen. Hvordan man tager det til voksne eller hvordan man tager det til børn med forkølelse, bør du bestemt tjekke med din læge.

Doseringen af ​​bihulebetændelse afhænger af lægens ordination. Doseringen til voksne er normalt 500 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen, behandlingen varer cirka en uge. Mere præcist om, hvor mange dage der skal tages afhjælpning, skal specialisten dog fortælle det.

Overdosis

Som regel med en overdosis er der ingen udtalt toksisk virkning, selvom der blev taget en stor dosis af lægemidlet. Hvis der blev taget en stor dosis Amoxicillin, viser patienten symptomer på gastrointestinal forstyrrelse, en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. Hos mennesker, der lider af nyresvigt, kan en overdosis vise tegn på nefrotoksicitet og krystalluri.

Symptomatisk behandling udføres, til hvilke lægemidler, der er ordineret af lægen, anvendes. Aktivt kul skal også tages. Hæmodialyse kan anvendes. Der er ingen specifik modgift.

Interaktion

Wikipedia antyder, at stoffet kan reducere effektiviteten af ​​orale prævention.

Hvis patienten tages samtidig med bakteriedræbende antibiotika, har patienten synergisme, hvis den tages sammen med bakteriostatiske antibiotika, vises antagonisme.

Lægemidlet stimulerer virkningerne af indirekte antikoagulantia, reducerer protrombinindekset og syntesen af ​​vitamin K.

Reducerer effektiviteten af ​​medikamenter, der metaboliserer PABA.

Tubulær sekretion reduceres med allopurinol, diuretika, probenecid, phenylbutazon, NSAID. Som et resultat er en stigning i dens koncentration i blodet mulig..

Under påvirkning af ascorbinsyre øges absorptionen af ​​amoxicillin, mens den tages sammen med glukosamin, antacida, aminoglycosider og afføringsmidler..

Hvis den samtidige brug af lægemidler amoxicillin, clavulansyre udøves, er der ingen ændring i farmakokinetikken af ​​disse lægemidler.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase, viser resistens over for det basiske stof.

Når det kombineres med metronidazol aktivt mod Helicobacter pylori.

Krydsresistens mellem amoxicillin og ampicillin bemærkes..

Salgsbetingelser

På apoteker sælges det efter recept, en specialist skriver en recept på latin.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet hører til liste B, du skal opbevare i overensstemmelse med anbefalingerne.

Opbevaringstid

Du kan opbevare 3 år.

specielle instruktioner

Amoxicillin, såvel som Amoxicillin Clavulanate og andre sorter af stoffet skal tages med forsigtighed til personer, der er tilbøjelige til allergiske manifestationer.

Du bør ikke tage medicinen med metronidazol til mennesker, der lider af leversygdomme, såvel som dem, der endnu ikke er 18 år..

Krydsallergi kan forekomme hos mennesker, der er overfølsomme over for carbapenems og cephalosporiner.

Man skal huske, at Amoxicillin hjælper. Så lægemidlet er ineffektivt til behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner.

Hvis patienten har manifestation af svære gastrointestinale infektioner med manifestationer af diarré, opkast, bør tabletter ikke ordineres på grund af dårlig absorption.

Forsigtig lægemidlet skal bruges til personer med bronkialastma, allergisk diathese, høfeber.

Hvis patienten tvinges til at tage lægemidlet i lang tid, får han yderligere ordineret Levorin, Nystatin eller andre antimykotika..

Det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​nyrer, lever samt laboratorieparametre for urin og blod hos mennesker, der tager store doser af stoffet i lang tid.

Patienter, der stiller lægen spørgsmål om, hvorvidt Amoxicillin er et antibiotikum eller ej, skal overveje, at dette lægemiddel er et antibiotikum, så det tilrådes altid at konsultere en læge, før de tager det. Det er lægen, der bestemmer, hvor mange dage der skal tages medicinen, såvel som dens dosering. Du skal ikke uafhængigt bestemme, hvorfor Amoxicillin i tabletter hjælper og praktiserer selvmedicinering.

Lægemidlet til katte, til hunde og andre dyr bør kun bruges efter aftalen, som udføres af en dyrlæge.

Kombinationen af ​​amoxicillin, omeprazol, klarithromycin bruges til behandling af mavesår.

Amoxicillin 500 mg - instruktioner til brug af tabletter

Amoxicillin 500 er et af de mest populære og effektive antibakterielle bakteriedræbende lægemidler. Med sin hjælp er mange bakterieinfektioner i løbet af 46 år blevet behandlet med succes. Det aktive aktive stof ødelægger irreversibelt cellulære strukturer for skadelige bakterier. Som et resultat bremser væksten af ​​patogen mikroflora, hvilket fører til hurtig død af patogener.

Dette antibiotikum blev udviklet i 1972 af specialister fra det britiske selskab Beecham. I dag er det stadig relevant. Ifølge WHO er amoxicillin på listen over medikamenter, der skal bruges i sundhedsvæsenet..

Farmakologiske træk

Instruktionerne for Amoxicillin viser, at det er et antibiotikum fra penicillin-serien, som er farligt for forskellige typer bakterier. Et bredspektret lægemiddel ødelægger streptokokker, listeria, nogle stafylokokker, Escherichia coli, salmonella, enterokokker, Helicobacter pylori, shigella og andre patogener.

Antibiotikumet virker på penicillin-bindende proteiner fra patogene bakterier. Det forstyrrer således syntesen af ​​peptidoglycan - det vigtigste stof, som bakteriecellevæggen består af. Efter at have modtaget alvorlige kvæstelser på mikroniveau, dør patogener af infektionssygdomme hurtigt.

Dette værktøj er mest effektivt i kampen mod mikroorganismer som streptokokker, listeria og enterokokker. Resistent, dvs. resistent over for virkningerne af amoxicillin, er Legionella, Chlamydia, Klebsiella, Mycoplasma, Acinetobacter.

Lægemidlet trænger frit gennem organer og vævskaller og kommer direkte ind i cellerne. Den orale form af lægemidlet (Amoxicillin i tabletter) absorberes i tarmen. Efter en til to timer kan medikamentet let detekteres i kropsvæsker..

Brug af denne medicin kan du ikke ændre den sædvanlige diæt. Læger må drikke et antibiotikum før måltider og efter morgenmad, frokost eller middag. Under behandlingen skal der observeres et specielt drikkevareskema..

Antibiotikum udskilles fra kroppen sammen med urin, så nyresygdomme påvirker direkte stoffets effektivitet.

De største fordele ved amoxicillin

I modsætning til lignende lægemidler, for eksempel fra ampicillin og benzopenicillin, absorberes Amoxicillin-tabletter hurtigere i blodet. Som et resultat opnås den ønskede koncentration af den aktive komponent i løbet af en kort periode. Patienter behøver ikke at tage medicin ofte, hvilket derudover sparer penge.

En anden nyttig egenskab identificeret som et resultat af brugen af ​​Amoxicillin er resistens over for virkningerne af gastrisk juice. På grund af dette er antibiotikumet velegnet til oral brug..

Indikationer for anvendelse af amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum hjælper med at slippe af med forskellige infektioner, der følgelig påvirker forskellige organer og systemer. Som regel anbefaler læger dette lægemiddel til behandling af infektionssygdomme forårsaget af udviklingen af ​​streptokokker. Blandt de mest almindelige sygdomme af denne oprindelse:

• infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, frontal bihulebetændelse);
• bakteriesygdomme i den nedre luftvej (den erhvervede lungebetændelse, akut bronkitis og kronisk bronkitis, der er gået ind i det akutte stadie);
• nyre- og urinvejssygdomme (blærebetændelse, pyelonephritis);
• tarminfektioner (enteritis, colitis);
• infektiøse læsioner i huden og blødt væv (phlegmon, abscess, erysipelas);
• Lyme sygdom.

I kombination med metronidazol er Amoxicillin-tabletter effektive til behandling af kronisk gastritis såvel som mavesår og duodenalsår..

Ifølge videnskabelige data er sandsynligheden for vellykket behandling af luftvejsinfektioner med dette antibiotikum 90%.

Brugsanvisningen til anvendelse af Amoxicillin angiver også betingelserne for den forebyggende brug af lægemidlet. Det ordineres til patienter med en høj risiko for endokarditis. Et antibiotikum er undertiden inkluderet i det medicinske arsenal af tandlæger (et bakteriedræbende middel er relevant for protetik og tandekstraktion).

Amoxicillin 500: instruktioner til brug af lægemidlet til behandling og forebyggelse

Det er strengt forbudt at uafhængigt bestemme dosis til antibiotisk behandling. For at udelukke mulige bivirkninger såvel som for at sikre effektiviteten af ​​behandlingen, inden du tager, skal du nøje studere brugsanvisningen til Amoxicillin 500 tabletter. Som regel angiver instruktionerne for Amoxicillin 500 klart den anbefalede varighed af kurset. Hvis lindring ikke forekommer, forudsat at alle betingelser er opfyldt, skal du kontakte din læge for at korrigere antibiotikabehandling.

Det anbefales ikke at overskride den behandlingsperiode, der er indstillet af producenten i henhold til instruktionerne for Amoxicillin 500. Dette er fyldt med udviklingen af ​​antibiotikaresistens og et fald i dets effektivitet. Et andet behandlingsforløb med Amoxicillin 500 ifølge instruktionerne er kun muligt efter et par måneder. For at udelukke sandsynligheden for resistens, skal du kombinere (skifte) lægemidlet med andre antibiotiske indstillinger.

Når du ikke bør tage medicinen?

Brugsanvisningen til Amoxicillin viser, at det er et relativt sikkert antibiotikum med et lille antal kontraindikationer. Ikke desto mindre bør det opgives fuldstændigt i tilfælde af individuel intolerance over for det vigtigste aktive stof. Overfølsomhed over for stoffets bestanddele manifesteres ofte som en allergisk reaktion. Allergier kan være relativt sikre, ligesom nældefeber, men kan også forårsage Quinckes ødemer og anafylaktisk chok..

I henhold til instruktionerne for anvendelse af Amoxicillin inkluderer andre kontraindikationer komplekse lever- og nyredysfunktioner, phenylketonuri, akut lymfoblastisk leukæmi.

Nogle gange, mens du tager stoffet, forekommer mavesmerter, hyppig trang til afføring begynder at bekymre sig, der vises vandig afføring med blod, og temperaturen stiger. Disse symptomer kan indikere pseudomembranøs colitis. I dette tilfælde er det nødvendigt at stoppe behandlingen med det indikerede antibiotikum så hurtigt som muligt..

Amoxicillin i form af tabletter ordineres ikke til børn under tre år (det er bedre at bruge en suspension). Lægemidlet anbefales heller ikke til ammende mødre. Faktum er, at stoffet let går over i modermælken og kan provosere en allergi og en krænkelse af tarmens mikroflora.

Terapi under graviditet og amning

Brugsanvisning til amoxicillin 500 forbyder ikke behandling med dette lægemiddel under drægtighed, men der skal udvises ekstrem forsigtighed. Et antibiotikum kan bruges under graviditet, hvis den påtænkte fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret. Lægen kan ordinere dette antibakterielle lægemiddel, hvis den kommende mor begynder med akut bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media, bronchitis eller lungebetændelse. Blandt indikationerne er cystitis og pyelonephritis.

Det anbefales stærkt ikke at tage amoxicillin under amning..

Amoxicillin: instruktioner til brug af voksne

På trods af det mindste antal kontraindikationer tyder instruktionerne på brug af Amoxicillin af voksne på, at dette antibiotikum bør bruges omhyggeligt. Den specifikke doseringsplan og dosering skal bestemt aftales med den behandlende læge. Voksne anbefales ikke at afvige fra instruktionerne til brug af Amoxicillin for at undgå risikoen for mulige komplikationer og bivirkninger.

Dosering og administration

Den optimale terapeutiske dosis ordineres af den behandlende læge. Selvmedicinering er meget farlig, da hver infektion involverer et specielt regime til indtagelse af stoffet. Den maksimale daglige mængde af lægemidlet er 3 g.

Instruktionerne til brug af amoxicillin siger, at voksne patienter såvel som børn over 10 år og vejer mere end 40 kg ikke kan tage mere end 250-500 mg en gang. Som regel tages et antibiotikum tre gange om dagen med et interval på otte timer. For en vellykket behandling er det påkrævet at overholde det etablerede terapeutiske regime uden at forlænge eller forkorte intervallet. Dette opretholder den optimale koncentration af antimikrobielle stoffer i kroppen..

Små patienter, der er 5-10 år gamle, kan ordineres ikke mere end 250 mg af lægemidlet tre gange om dagen, den anbefalede dosis til babyer, der er 2-5 år, er 125 mg. For spædbørn indstilles den daglige dosis i overensstemmelse med kropsvægt: med en hastighed på 20 mg pr. Kg. Denne mængde medikament skal opdeles i tre portioner.

Standardforløbet for antibiotikabehandling overstiger normalt ikke 5 til 14 dage. Ved et komplekst sygdomsforløb øges dosis undertiden til 1000 mg.

Når du tager piller, kan du ikke ændre den sædvanlige diæt. Læger må drikke et antibiotikum før måltider og efter morgenmad, frokost eller middag. Det anbefales at drikke medicinen med alkalisk mineralvand eller mælk, mens der skal være en tilstrækkelig mængde væske. Det er bedre at sluge tabletten hel, men i nogle tilfælde kan den skæres i stykker eller smuldre.

Overdosis manifestationer

Overskridelse af den maksimale daglige mængde af medicinen forekommer normalt med selvmedicinering. En overdosis kan også forekomme hos patienter med infektiøse sygdomme i leveren og nyrerne. Dette er muligt, hvis sådanne patienter gennemgår et traditionelt behandlingsforløb beregnet til mennesker uden nefrologiske og hepatologiske patologier..

I tilfælde af overdosering føler patienten smerter i maven og oplever også kvalme og trang til at kaste op, diarré vises ofte. Patienten kan begynde at kramme. Saltkrystaller påvist i urin.

Hvis der opstår en overdosis, er det nødvendigt at opgive brugen af ​​Amoxicillin og konsultere en ambulance specialist. På et hospital kan afgiftningsterapi udføres. Patienten får gastrisk skylning, aktivt kul og afføringsmidler gives til drikke. I komplekse tilfælde udføres hæmodialyse..

Interaktion med andre lægemidler

Instruktionerne for Amoxicillin viser, at det ofte bruges som en del af kompleks terapi. I kombination med andre lægemidler kan det påvirke tilstanden i forskellige organer og systemer i kroppen..

Samtidig indgivelse af amoxicillin og orale antikoagulantia svarende til warfarin øger sandsynligheden for blødning. Når man kombinerer et antibiotikum med digoxin, forekommer der ofte en overdosis af begge lægemidler.

I henhold til instruktionerne for Amoxicillin reducerer dens kombination med andre antibiotika (tetracyclin-medikamenter, erythromycin, sulfonamid-antimikrobielle stoffer) deres effektivitet. Samtidig behandling med amoxicillintrihydrat og methotrexat øger sidstnævnte toksicitet. En sådan terapi skader alvorligt nyresundheden..

Et populært bakteriedræbende middel hæmmer virkningen af ​​orale prævention, hvilket kan føre til en ikke-planlagt graviditet..

Det skal huskes, at amoxicillin ifølge instruktionerne er uforenelig med alkoholholdige drikkevarer. Interaktion af et antimikrobielt middel med alkohol kan forårsage en akut allergisk reaktion, hvor et fatalt resultat ikke udelukkes. Den giftige kombination af ethylalkohol og et antibiotikum har en ødelæggende virkning på lever- og galdekanalerne. Du kan drikke alkohol tidligst 10 dage efter, at stoffet er stoppet.

Separate behandlingsanbefalinger

Amoxicillin med clavulansyre er som andre antibiotika helt ubrugelig til behandling af infektioner forårsaget af vira, ikke bakterier. Influenzaen hører også til sådanne infektioner. Hvis sygdommen kræver langtidsbehandling, er det fornuftigt at kombinere amoxicillin med svampedræbende lægemidler.

Der skal være særlig opmærksomhed på den bakteriedræbende behandling af infektioner hos patienter, der nogensinde har lidt astma, høfeber, allergisk diathese. Hvis lægen har ordineret højdosisbehandling, er det nødvendigt konstant at overvåge leveren og nyrens tilstand.

Hvis amoxicillin bruges som en komponent i medicinforløbet til eliminering af mild diarré, er det rimeligt at opgive lægemidler, der svækker tarmens motilitet. Det er bedre at bruge produkter, der indeholder kaolin eller attapulgit..

Antibiotikumbehandling kan ikke stoppes, selv 2 til 3 dage efter forsvinden af ​​symptomer på en infektiøs læsion.

Frigivelsesform og sammensætning af lægemidlet

Apoteker tilbyder amoxicillin i tabletter og kapsler på 250 og 500 mg. Aflange tabletter er belagt med en gul-hvid beskyttende coating. Hver tablet har en praktisk doseringshak på hver side..

Den vigtigste aktive ingrediens er amoxicillintrihydrat. Hjælpekomponenter inkluderer magnesiumstearat, polyvidon, natriumstivelsesglykolat og mikrokrystallinsk cellulose. Filmskiven består af titandioxid, talkum og hypromellose.

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

Lægemidlet skal være på et tørt og mørkt sted ved en temperatur på højst + 25 ° C. Eksponering for direkte sollys kan ødelægge den vigtigste bakteriedræbende komponent.

Opbevaringstiden for amoxicillin er 3 år fra produktionstidspunktet. Ingen grund til at købe udløbet medicin. Antibiotikum bør kun købes med recept fra en læge..

For fuldstændige oplysninger om lægemidlet skal du læse de detaljerede instruktioner for amoxicillin 500, der er knyttet til emballagen til dette lægemiddel. Vores materiale er en tilgængelig beskrivelse af de grundlæggende egenskaber ved et populært lægemiddel og erstatter ikke de fulde farmaceutiske egenskaber..

Gå til Ecobol produktsiden >>
Virksomheden ABBA RUS bekymrer sig om sikkerheden i sine produkter og forbrugernes sundhed. I henhold til de etiske principper og krav i lovgivningen i Den Russiske Føderation indsamler og analyserer ABBA RUS JSC oplysninger om bivirkninger.

Amoxicillin Belmed: brugsanvisning

Struktur

farmakologisk virkning

Farmakokinetik

Indikationer til brug

Kontraindikationer

Dosering og administration

Lægemidlet tages oralt. Voksne og børn over 10 år (vejer over 40 kg) ordineres 0,5 g (2 kapsler) 3 gange om dagen; ved alvorlige infektioner øges dosis til 1,0 g (4 kapsler) 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g (24 kapsler).

Til behandling af akut otitis media ordineres 0,5 g (2 kapsler) 3 gange om dagen.

Børn i alderen 5 til 10 år (med en kropsvægt på 20 til 40) ordineres 0,25 g (1 kapsel) 3 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er 5-12 dage (til streptokokkinfektioner - mindst 10 dage).

For patienter med kreatininclearance under 10 ml pr. Minut reduceres dosis af medikamentet med 15-50%, med anuria, bør dosis ikke overstige 2 g pr. Dag.

Til behandling af ukompliceret gonoré ordineres 3,0 g en gang (fortrinsvis i kombination med 1,0 g probenecid).

Til forebyggelse af endokarditis ordineres 3,0 g en gang i 1 time før operationen og 1,5 g efter 6-8 timer.

Til behandling og forebyggelse af miltsbrand, ordineres voksne og børn, der vejer mere end 20 kg, 0,5 g (2 kapsler) hver 8. time i 2 måneder.

Side effekt

Allergiske reaktioner: mulig urticaria, rødmen i huden, erytematøse udslæt, angioødem, rhinitis, konjunktivitis; sjældent - feber, arthralgia, eosinophilia, eksfoliativ dermatitis, erythema multiforme exudative (inklusive Stevens-Johnson syndrom); reaktioner svarende til serumsygdom; i isolerede tilfælde - anafylaktisk chok.

Fra fordøjelsessystemet: smagsændring, kvalme, opkast, stomatitis, glossitis, dysbiose, diarré, smerter i anus, sjældent - pseudomembranøs enterocolitis.

Fra lever- og galdekanalen: en moderat stigning i aktiviteten af ​​"lever" -transaminaser, sjældent hepatitis og kolestatisk gulsot.

Fra nervesystemets side (ved langvarig brug i høje doser): agitation, angst, søvnløshed, ataxi, forvirring, adfærdsændring, depression, perifer neuropati, hovedpine, svimmelhed, kramper.

Lab-ændringer: leukopeni, neutropeni, thrombocytopenisk purpura, kortvarig anæmi.

Andre virkninger: åndenød, tachycardia, interstitiel nefritis, ledssmerter, candidiasis i mundhulen og vagina, superinfektion (især hos patienter med kroniske sygdomme eller nedsat kropsresistens).

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, ubalance mellem vand og elektrolytter.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, saltvoksende midler, korrektion af vand-elektrolytbalance, hæmodialyse.

Interaktion med andre stoffer

Reducerer effektiviteten af ​​østrogenholdige orale antikonceptionsmidler, medikamenter, i den metabolismeproces, hvor para-aminobenzoesyre dannes, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud". Reducerer clearance og øger methotrexats toksicitet. Forbedrer absorptionen af ​​digoxin. Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset). Overvågning af protrombintid bør udføres med samtidig indgivelse med antikoagulantia.

Antacida, glukosamin, afføringsmidler bremser og reducerer, og ascorbinsyre øger absorptionen. Udskillelsen bremses af probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone, acetylsalicylsyre, indomethacin, oxyphenbutazon, phenylbutazon og andre lægemidler, der undertrykker tubulær sekretion.

Antibakteriel aktivitet mindskes ved samtidig anvendelse med bakteriostatiske kemoterapeutiske midler, øges med kombination med aminoglycosider og metronidazol. Komplet krydsresistens af ampicillin og amoxicillin observeres..

Anvendelsesfunktioner

Behandlingen skal fortsættes i yderligere 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Med den samtidige anvendelse af østrogenholdige orale præventionsmidler og amoxicillin, bør der anvendes mulige præventionsmetoder, hvis det er muligt.

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion kan en dosisreduktion være nødvendig..

Funktioner ved brug af stoffet i pædiatrisk praksis:

Kontraindiceret til børn under 6 år (til denne doseringsform)

Funktioner ved brugen af ​​stoffet i geriatrisk praksis:

Dosisjustering hos ældre patienter er ikke påkrævet. Hos ældre patienter er det dog mere sandsynligt, at nedsat nyrefunktion er nedsat, derfor bør der udvises forsigtighed ved valg af en dosis og overvågning af nyrefunktion på grund af den potentielle risiko for toksiske reaktioner.

Brug under graviditet og amning. Data om de mulige embryotoksiske, teratogene eller mutagene virkninger af amoxicillin, når de tages under graviditet, er i øjeblikket ikke tilgængelige. Under graviditet bruges det af sundhedsmæssige årsager under hensyntagen til den forventede effekt for moderen og den potentielle risiko for fosteret. Brug af amoxicillin er kontraindiceret under amning (det er nødvendigt at stoppe amning under behandlingen). Amoxicillin går over i modermælk, hvilket kan føre til udvikling af følsomhedsfænomener hos babyen.

Forebyggende foranstaltninger

I processen med langtidsbehandling er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer.

Det er muligt at udvikle superinfektion på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom overfor den, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Når det ordineres til patienter med sepsis, er udviklingen af ​​en bakteriolysis-reaktion (Yarish-Herxheimer-reaktion) mulig (sjældent).

Patienter med gonoré skal gennemgå serologiske test for syfilis på diagnosetidspunktet. Hos patienter, der får amoxicillin, skal efterfølgende serologisk kontrol for syfilis udføres efter 3 måneder.

Brug med forsigtighed til patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner..

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og andre potentielt

farlige maskiner. Brug lægemidlet med forsigtighed til personer, der har taget amoxicillin i høje doser i lang tid.