Amoxicillin - brugsanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Amoxicillin

Frigivelsesformularer

Amoxicillin fås i følgende former:
1. Kapsler på 250 mg (16 stykker pr. Pakning).
2. Kapsler på 500 mg (16 stykker pr. Pakning).
3. Granuler i en flaske (til suspension).

Alle former for amoxicillin tages oralt; introduktion af dette antibiotikum i form af injektioner (injektioner) tilvejebringes ikke.

Amoxicillin - brugsanvisning

Indikationer

Kontraindikationer

• Allergiske sygdomme (høfeber, bronkial astma, penicillinallergi);
• leversvigt;
• Infektiøs mononukleose;
• dysbiosis;
• lymfocytisk leukæmi;
• amning.

Bivirkninger

1. Allergiske reaktioner (allergisk rhinitis, konjunktivitis, urticaria; i sjældne tilfælde mere alvorlige manifestationer af allergier, op til anafylaktisk chok).
2. Negativ effekt på fordøjelsesorganerne (dysbiose; kvalme, opkast, smagforstyrrelse; stomatitis, glossitis; diarré osv.).
3. Virkning på nervesystemet (søvnløshed, agitation, angst, depression, hovedpine, svimmelhed, kramper).

Bivirkninger af amoxicillin, især reaktioner fra nervesystemet, er ret sjældne.

Amoxicillin-behandling

Amoxicillindosering
Den sædvanlige dosis amoxicillin til voksne og børn over 12 år (med en kropsvægt på mere end 40 kg) er 500 mg 3 gange om dagen. Men i begge tilfælde bestemmes dosis af lægen, og om nødvendigt (i tilfælde af alvorlig sygdom) kan den øges til 750-1000 mg 3 gange om dagen og endnu mere. Den maksimale tilladte daglige dosis for voksne er 6 g.

Til nogle sygdomme anvendes en ikke-standarddosis af amoxicillin. For eksempel ordineres mænd ved akut gonoré en gang 3 g af lægemidlet; kvinder får den samme dosis to gange. Ved tyfoidfeber anvendes amoxicillin i en høj dosis: 1,5-2 g 3 gange om dagen. Ved leptospirose bruges også høje doser af lægemidlet: 500-750 mg 4 gange om dagen.

Efter forsvinden af ​​de ydre tegn på en sygdom varer behandling med amoxicillin yderligere 2-3 dage for at undgå gentagelse af infektion. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5 til 12 dage.

Instruktioner til brug af amoxicillin til børn

Amoxicillinsuspension

Indikationer

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffet;
• allergisk diathese og andre allergiske sygdomme;
• intestinal dysbiose;
• Infektiøs mononukleose;
• lymfocytisk leukæmi;
• alvorlig leversygdom.

Amoxicillindosis til børn

Amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, bør kun ordineres til børn af en læge. Han ordinerer også en dosis af lægemidlet afhængigt af barnets alder og vægt og af sygdommens sværhedsgrad..

De gennemsnitlige doser af amoxicillin til børn er som følger:
1. Børn under 2 år - 20 mg / kg kropsvægt / dag. Denne dosis er opdelt i 3 doser.
2. Børn mellem 2 og 5 år - 125 mg (dvs. 1/2 scoop-suspension) 3 gange om dagen.
3. Børn 5-10 år - 250 mg (1 mængde suspension) 3 gange om dagen.

Lægen ordinerer amoxicillin strengt individuelt til nyfødte og premature babyer, i en lille dosis, med forlængede intervaller mellem doserne af lægemidlet.

Amoxicillin under graviditet

For kvinder under graviditet ordineres amoxicillin kun, hvis den påtænkte fordel af dette lægemiddel for moderen overstiger muligheden for at skade fosteret. Selvom der ikke har været nogen tilfælde af negative effekter af amoxicillin på graviditet og fødsel, har der ikke været nogen kvalificerede undersøgelser om dette emne. Derfor foretrækker læger ikke at tage risici.

Og under amning er mors amoxicillin kontraindiceret: det går over i modermælk og kan forårsage, at et spædbarn får allergiske reaktioner eller nedsat tarmmikroflora.

Amoxicillin med angina

Ved purulente former for angina (follikulær og lacunar) ordineres amoxicillin ofte som et effektivt lægemiddel med et lille antal bivirkninger. Amoxicillins effektivitet i angina skyldes, at denne sygdom oftest skyldes stafylokokker, en mikrobe, der er følsom over for virkningen af ​​dette antibiotikum..

Selvom der med andre sygdomme ordineres amoxicillin til patienten uanset madindtagelse, med angina, bør dette lægemiddel tages efter måltider for at forlænge dets direkte virkning på betændte mandler.
Mere om ondt i halsen

Amoxicillin og alkohol

Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav)

Der er et sådant lægemiddel, hvor amoxicillin kombineres med clavulansyre. Dette stof kaldes amoxicillin clavulanat eller Amoxiclav eller Augmentin. Vi husker, at amoxicillin i den menneskelige krop ikke er resistent nok på grund af virkningen af ​​penicillinase-enzymet. Clavulansyre har evnen til at blokere dette enzym, så amoxicillin ikke nedbrydes og virker på skadelige bakterier længere end normalt. Amoxiclav betragtes som et stærkere lægemiddel end amoxicillin..
Indikationer for anvendelse af Amoxiclav:

• Bakterielle infektioner i nedre luftvej (lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, empyem).
• Infektioner i øre, hals og næse (otitis media, betændelse i mandlen, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse).
• Infektioner i urin- og kønsorganerne (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, ovariebesvær, endometritis, postpartum sepsis, septisk abort, gonoré, blød chancre osv.).
• Infektioner i hud og blødt væv (abscess, phlegmon, erysipelas, inficerede sår).
• osteomyelitis.
• Postoperative infektioner og forebyggelse heraf.

Amoxiclav frigivelsesformer:
1. Tabletter på 375 mg og 625 mg (indholdet af amoxicillin er angivet i mg).
2. Pulver til suspension med en koncentration på 156 mg / 5 ml og 312 mg / 5 ml.
3. Indåndingspulver 600 mg pr. Pakke og 1,2 g pr. Pakning.

Dosis af Amoxiclav beregnes i henhold til amoxicillin, da det er dette antibiotikum, der er det aktive stof i lægemidlet.
Mere om Amoxiclav

Analoger

Anmeldelser

Næsten alle tilgængelige anmeldelser på Internettet om det antibiotiske amoxicillin er positive. Patienter bemærker den hurtige effekt af indtagelse af lægemidlet, brugervenlighed (modtagelsen afhænger ikke af tidspunktet for at spise), en fuldstændig bedring fra eksisterende sygdomme ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

En lille procentdel af negative anmeldelser, hvor patienter klager over, at lægemidlet "ikke hjalp" skyldes, at amoxicillin, selvom det er et bredspektret antibiotikum, ikke er almægtigt, og ikke alle bakterier er følsomme over for dets virkning. Derfor anbefales det at foretage en patientundersøgelse, før dette antibiotika ordineres: isoler sygdommens årsagsmiddel og kontroller dens følsomhed over for lægemidlet. Men disse undersøgelser kræver temmelig lang tid og udføres normalt under stationære forhold. I praksis ordinerer lægen, der forsøger at afhjælpe patientens tilstand, behandling uden undersøgelse, delvis tilfældigt og undertiden begår fejl. Patienter betragter den manglende effekt af behandlingen som en mangel på medicin - denne udtalelse er forkert.

Hvor kan man købe amoxicillin?

Amoxicillin er ikke et dyrt lægemiddel. Dens pris i kapsler afhænger af doseringen fra 37 til 99 rubler.

Prisen på granulater til fremstilling af en suspension af amoxicillin i forskellige apoteker varierer fra 89 til 143 rubler.

Amoxicillin - brugsanvisning, anmeldelser

Infektionssygdomme kan, hvis behandlingen ikke startes hurtigt, være livstruende. Amoxicillin - brugsanvisningen, der bestemmer dosis, behandlingsforløbet for voksne og børn, er et effektivt middel til adskillige bakterielle patologier, hvis der ikke er nogen allergi over for komponenterne. Fås på apoteker uden recept. Sådan bruges et antibiotikum korrekt, er der kontraindikationer og bivirkninger - mere om dette i medicinsoversigten.

Antibiotikum Amoxicillin

Lægemidlet bruges som et middel til antibakteriel terapi. Amoxicillin hører til bredspektret antibiotika, det er en del af gruppen semisyntetiske penicilliner. Lægemidlet er en analog ampicillin, men når det tages oralt, er det kendetegnet ved bedre biotilgængelighed. I henhold til brugsanvisningen har lægemidlet en antibakteriel virkning i forhold til:

• aerobe gram-positive bakterier - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
• gram-negativ - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Struktur

I henhold til instruktionerne har Amoxicillin det vigtigste aktive stof - amoxicillin-trihydrat, som er i en dosis svarende til frigivelsesformen. Hjælpekomponenter giver tabletter yderligere egenskaber, kendt udseende, øger holdbarheden. Sammensætningen inkluderer ud over formen af ​​trihydratet:

• calciumstearat;
• lactosemonohydrat;
• magnesiumstearat;
• polysorbat;
• talkum;
• kartoffelstivelse.

Udgivelsesformular

Brugsanvisning angiver form for frigivelse af stoffet. De afhænger af formålet, varierer i dosering - mængden af ​​aktivt stof. Amoxicillin fås i form af:

• pulver til intravenøs injektion - 500, 1000 mg;
• overtrukne tabletter - 0,5, 1 g;
• tørstof til suspension - 125, 250, 400 mg - til børn;
• opløselige tabletter til fortynding - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
• kapsler - 250, 500 mg;
• færdig suspension - 5 mg - 150, 250 mg;
• tør sammensætning til intramuskulær injektion - 500 mg hætteglas.

Farmakodynamik og farmakokinetik

I henhold til brugsanvisningen har Amoxicillin en bakteriedræbende, antibakteriel virkning. Et bredspektret antibiotikum hæmmer transpeptidase, ændrer syntesen af ​​peptidoglycan under vækst og opdeling og forårsager celleødelæggelse. Amoxicillin, når det tages:

• hurtigt optaget;
• har en halveringstid på 1,5 timer;
• trænger ind i organer og væv;
• udskilles uændret af nyrerne, delvis med galden.

Indikationer til brug

Instruktionen foreskriver, hvilke sygdomme der skal drikke Amoxicillin. Halvsyntetiske antibiotika bør kun bruges som instrueret af lægen under hensyntagen til dosis og varighed af kurset. Lægemidlet virker bakteriedræbende i nærvær af:

• tarminfektioner;
• ondt i halsen;
• gonorré;
• lungebetændelse;
• pyelonefritis;
• urethritis;
• bronkitis;
• cystitis;
• infektiøse sygdomme i huden, blødt væv;
• leptospirose;
• pharyngitis;
• salmonellose;
• akut otitis media;
• gynækologiske bakterieinfektioner;
• flåttbåren borreliose.

Behandling med amoxicillin i kombination med metronidazol ordineres til patienter med forværring af kronisk gastritis, et duodenalsår provokeret af Helicobacter pylori-bakterier. Brugen af ​​lægemidlet har vist sig at være effektiv i tilfælde af:

• fordøjelsessysteminfektioner;
• kronisk bihulebetændelse;
• sepsis;
• listeriose;
• meningitis;
• halsbetændelse;
• bakterielle patologier i mundhulen;
• faryngeal abscess;
• infektioner i kønsorganet;
• dyr bid;
• cholecystitis;
• bakterielle sygdomme i maven;
• infektioner i knogler, bindevæv;
• endocarditis.

Kontraindikationer

Udnævnelse af antibiotika fra penicillingruppen til patienten, selv med alvorlige patologier, skal udføres under hensyntagen til kontraindikationer. Brugsanvisningen bestemmer, at fælles brug af lægemidlet med clavulansyre er uacceptabelt i nærvær af en historie med leversygdomme, gulsot. Det er forbudt at bruge amoxicillin, når diagnosen:

Et bakteriedræbende antibiotikum har kontraindikationer til brug i tilfælde af:

• overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet, penicilliner, cephalosporiner;
• infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen, kompliceret af diarré;
• allergiske reaktioner;
• hematopoiese;
• Nyresvigt;
• høfeber;
• colitis;
• historie med blødning;
• sygdomme i nervesystemet;
• brugen af ​​østrogenholdige præventionsmidler - svækker deres virkning.

Dosering og administration

Hvordan tager man amoxicillin? Instruktionen anbefaler brug af lægemidlet inde, skyllet ned med vand, ikke forbundet med et måltid. Dosis af Amoxicillin afhænger af sygdommens alder og forløb. Det er nødvendigt at overveje:

• enkeltdosis til voksne, børn over 12 år - 250, 500 mg;
• ved alvorlige infektioner - op til 1 gram;
• mellem doser, et interval på 8 timer;
• behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage;
• hos patienter med nedsat nyrefunktion indstilles intervallet individuelt;
• doseringen og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

specielle instruktioner

Brugsanvisning angiver specielle punkter, når du bruger Amoxicillin. Når du behandler med en medicin, observerer doseringen, kan du køre en bil - der er ingen negativ effekt på kroppen. Vigtige punkter:

• overvågning af nyrer, lever og bloddannende organer er påkrævet;
• det er nødvendigt at fortsætte behandlingen i tre dage efter symptomens forsvinden;
• Hvis der er bivirkninger, skal du konsultere en læge for at udpege et andet middel;
• hvis mikroflora ikke er følsom over for antibiotikumet Amoxicillin, er superinfektion mulig.

Under graviditet og amning

Instruktionen forbyder brugen af ​​amoxicillin under amning. Når et antibiotikum kommer i mælk, kan det skade babyen. Hvis behandling er nødvendig, skal fodring stoppes. Brug af lægemidlet under graviditet har sine egne egenskaber. Penicilliner krydser morkagen og akkumuleres i den. Koncentrationen af ​​amoxicillin i fosterdyr når 25-30 procent af plasmaniveauet for en gravid kvinde, hvilket er en risiko for fosterudvikling.

Der er en række anbefalinger til brug af et antibiotikum under graviditet:

• Brug kun lægemidlet, hvis det er angivet;
• dosis og indhold bestemmes af lægen under hensyntagen til kvindens tilstand;
• lægemiddelbehandling er kun tilladt i andet og tredje trimester, når der dannes en morkage;
• kræver overvågning af lægen for patientens tilstand;
• det er nødvendigt at overveje alle kontraindikationer til brug.

Amoxicillin til børn

Høj feber, svækkelse af kroppen ved infektioner - en grund til at ordinere et barn et lægemiddel. Amoxicillin til forkølelse gives til børn i form af en suspension (se foto nedenfor). Medicinen tilberedes før brug. Inkluderet er en måleske indeholdende 250 mg aktivt stof. Instruktionen foreskriver:

• tilsæt vand til flasken med granulater;
• ryst blandingen;
• børn under to år giver 20 mg medicin pr. kg kropsvægt pr. dag;
• i alderen to til fem år - dosis er 125 mg;
• fra 5 til 10 år - antallet fordobles;
• ældre end ti - en suspensionsdosis på op til 500 mg;
• i alvorlige tilfælde - op til 1 gram.

Lægemiddelinteraktioner

Under brugen af ​​det antibakterielle middel Amoxicillin, skal du nøje overveje samtidig brug af andre lægemidler. I henhold til instruktionerne kan interaktion med medikamenter give en række resultater. Observerede effekter:

• Amoxicillin forbedrer absorptionen af ​​digoxin;
• øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia;
• reducerer protrombinindeks;
• reducerer effekten af ​​østrogenholdige orale antikonceptionsmidler;
• øger toksiciteten af ​​methotrexat;
• reducerer vitamin K-syntese.

Det skal tages i betragtning - Amoxicillin har en bakteriedræbende virkning på formering af mikroorganismer, derfor bør det ikke bruges sammen med bakteriostatiske antimikrobielle lægemidler - sulfonamider, tetracycliner. Ved samtidig brug:

• Glucosamin, afføringsmidler, langsom absorption af Amoxicillin og askorbinsyre øges;
• Rifampicin drukner antibakterielle egenskaber;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler øger antibiotikakoncentrationen.
• Allopurinol øger risikoen for hududslæt.

Alkoholinteraktion

I henhold til instruktionerne skal Amoxicillin-tabletter, kapsler eller suspension ikke bruges sammen med alkohol. Den samtidige anvendelse forårsager antagonisme - direkte inkompatibilitet, som er farligt for kroppen, øger risikoen for nedsat nyrefunktion. Følgende punkter skal overvejes:

• et antibiotikum i blodet kan være op til en uge;
• alkohol fjernes fra kroppen efter ca. to dage;
• ikke kun samtidig brug er farlig;
• det er nødvendigt at tage hensyn til perioden for eliminering af antibiotika og alkohol.

Amoxicillin - bivirkninger

Ved uafhængig brug, overtrædelse af dosis, forkert løbetid, kan der opstå bivirkninger. Instruktionen bestemmer forekomsten af ​​en reaktion fra kroppen til indtagelse af Amoxicillin. Bivirkninger observeres:

• mistet appetiten;
• krænkelse af tarmens mikroflora;
• allergi;
• søvnløshed;
• kløe
• svimmelhed;
• nældefeber;
• mavepine;
• diarré;
• kvalme;
• erythematøs udslæt;
• opkastning
• nedsat leverfunktion;
• angst;
• kramper
• conjunctivitis;
• nedsat bevidsthed;
• ledsmerter.

Bivirkninger kan observeres i tilfælde af en overdosis af lægemidlet. Forekomsten af:

• anafylaktisk chok;
• hæmolytisk anæmi;
• allergisk vaskulitis;
• hyperæmi;
• candidiasis;
• feber
• kolestatiske gulsot;
• dysbiosis;
• rhinitis;
• stomatitis;
• åndedrætsbesvær;
• takykardi;
• Quinckes ødem;
• Depression
• eosinofili;
• perifere neuropatier;
• hepatitis A;
• anoreksi.

Analoger

Når lægemidlet Amoxicillin har kontraindikationer til brug, kan lægen muligvis vælge et andet lægemiddel til patienten til at bekæmpe infektioner. Udskiftning er påkrævet, og når bivirkninger opstår, når behandlingen stopper, ordineres nye medicin. Instruktionen informerer om, at der er analoger af Amoxicillin til det aktive stof:

• Ecoclave;
• Flemoxin Solutab;
• Taromentin;
• Rapiclav
• Medoclave;
• Clamosar;
• Bactoclav;
• Augmentin;
• Arlet
• Amovicomb;
• Ranklav;
• Panklav;
• Lyclav;
• Verklav.

Amoxicillin-pris

Et antibakterielt lægemiddel kan købes på det nærmeste apotek eller bestilles via online butikken. I dette tilfælde skal medicinen ordineres af en læge. Hvor meget er amoxicillin? Prisen afhænger af formen for frigivelse, dosering, transportomkostninger. De gennemsnitlige omkostninger for medikamentet og analoger i rubler er:

Amoxicillin (kapsler)

Medicin

Identifikation og klassificering

Doseringsform

Struktur

1 kapsel 250 mg indeholder:

det aktive stof er amoxicillin - 250,00 mg (i form af amoxicillintrihydrat 286,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 13,50 mg;

kapsel nr. 2: gelatine - op til 61,00 mg;

kapsellåg: titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, quinolingult farvestof [E 104] - 0,06608 mg, indigo-karmin [E 132] - 0,05673 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, farvestof quinolin gul [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsel 500 mg indeholder:

aktivt stof - amoxicillin 500,00 mg (i form af amoxicillin trihydrat 573,9 mg);

hjælpestoffer - magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokrystallinsk cellulose PH 102 - 26,90 mg;

kapsel nr. 0: gelatine op til 96 mg;

kapselhætte: titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, solnedgangsgul solnedgang [E 110] - 0,13774 mg, azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

kapsellegeme: titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, jernfarveoxid gul [E 172] - 0,26899 mg.

Beskrivelse

Kapselindhold: granulært pulver fra hvidt til lysegult.

Tilstedeværelsen af ​​en komprimeret pulvercylinder er tilladt, som, når den let presses med en glasstang, bliver til et løst pulver.

For en dosering på 250 mg: hårde gelatinekapsler nr. 2: låg er mørkegrønt, kroppen er hvid med en gullig farvetone.

Til en dosering på 500 mg: hårde gelatinekapsler nr. 0: hætte - rød, kropsgul.

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaber. farmakodynamik

Semi-syntetisk aminopenicillin, et bakteriedræbende syreresistent middel med et bredt spektrum af virkning, hører til gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan (bæreprotein i cellevæggen) i perioden med opdeling og vækst og forårsager lysering af bakterier.

Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

andre mikroorganismer: Clostridium spp., Leptospira spp. samt Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin ødelægges af beta-lactamaser, derfor er mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser (penicillinase osv.), Ikke inkluderet i dets spektrum af antibakteriel aktivitet..

Farmakologiske egenskaber. Farmakokinetik

Absorption er hurtig, høj (ca. 93%), madindtag påvirker ikke absorptionen; amoxicillin ødelægges ikke i det sure miljø i maven. Når den indtages oralt i en dosis på 250 mg, maksimal plasmakoncentration (C _maxopnås efter 1-2 timer (TC _max) og er 3,5-5 μg / ml. Halveringstid (T _½) - 1-1,5 timer.

Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 17%. Intensivt distribueret i organer og væv, fundet i biologiske væsker og patologisk udflod; overvinder de histohematologiske barrierer, bortset fra den uændrede blod-hjerne-barriere. Det findes i høje koncentrationer i blodplasma, lunge-, knogle- og fedtvæv, tarmslimhinde, kvindelige kønsorganer, prostata, galdeblære (med normal leverfunktion), føtalvæv, pleural og peritoneal væske, indeholdt hudblærer, sputum, bronchiale sekretion (i mindre grad ved purulent udflod) i ekssudat med betændelse i mellemøret. Koncentrationen i galden overstiger koncentrationen i blodplasma med 2-4 gange. I fostervand og kar i navlestrengen er koncentrationen af ​​amoxicillin 25-30% af værdien i plasmaet hos en gravid kvinde. Med betændelse i hjernehinderne krydser amoxicillin blod-hjerne-barrieren, dens koncentration i cerebrospinalvæsken når 20% af koncentrationen i blodplasmaet. I en lille mængde trænger ind i modermælken. Med stigende doser stiger koncentrationen af ​​amoxicillin i organer og væv i forhold.

Delvist metaboliseret til inaktiv penicillinsyre. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne - 50 - 70% - uændret ved tubulær sekretion (80%) og glomerulær filtrering (20%) gennem tarmen - 10 - 20%.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end eller lig med 15 ml / min) øges eliminationshalveringstiden til 8,5 timer.

Indikationer til brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin:

• øvre luftvejsinfektioner (betændelse i mandlerne, bihulebetændelse, akut otitis media);
• infektioner i nedre luftvej (akut bakteriel bronchitis, forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse i lokalsamfundet);
• infektioner i kønsorganet (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, cervicitis, gonoré);
• abdominale infektioner (cholangitis, cholecystitis);
• Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven og tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler);
• infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser);
• leptospirose, listeriose;
• Lyme sygdom
• infektioner i mave-tarmkanalen (enterocolitis, tyfusfeber, dysenteri, salmonellose forårsaget af Salmonella typhi, der er følsom overfor ampicillin, salmonella-vogn;
• forebyggelse af bakteriel endokarditis under kirurgiske procedurer i mundhulen og øvre luftvej.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for amoxicillin, andre beta-lactam-antibiotika (andre penicilliner, cephalosporiner, monobactam, carbapenems) eller andre bestanddele af lægemidlet;
• infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi;
• børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

omhyggeligt

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg indikerer ikke en direkte eller indirekte effekt på reproduktionstoksicitet. Begrænsede data om brugen af ​​amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke en øget risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan kun bruges under graviditet i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Amoxicillin udskilles i modermælk i små mængder, hvis nødvendigt kan lægemidlet bruges under amning. En ammet baby kan udvikle diarré, sensibilisering og svampeinfektion i slimhinderne, så amning kan være nødvendigt at stoppe. Amoxicillin bør kun bruges under amning, når lægen har vurderet forholdet mellem fordel og risiko.

Dosering og administration

Inde, før eller efter måltider.

Dosis af Amoxicillin afhænger af følsomheden af ​​patogenet, sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces.

For at sikre nedenstående doseringsregime for børn under 12 år foretrækkes det at tage Amoxicillin-granuler til oral suspension, 250 mg / 5 ml.

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

Normalt ordineret 250 mg - 500 mg 3 gange om dagen eller 500 mg - 1000 mg 2 gange om dagen. Ved bihulebetændelse, erhvervet lungebetændelse i samfundet og andre alvorlige infektioner anbefales det at ordinere 500 mg - 1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

Normalt ordineret 250 mg 2 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500 mg 2-3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

Anbefaler normalt 250 mg 3 gange om dagen. I tilfælde, hvor sandsynligheden for infektion forårsaget af resistent Streptococcus pneumoniae er høj, anbefales højere doser - 500-1000 mg 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis for børn er 100 mg / kg / dag.

Lyme-sygdom (Borreliose) - tidlig fase

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

500-1000 mg 3 gange om dagen til en maksimal daglig dosis på 4 g, opdelt i flere doser, i 14 dage (10-21 dage).

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250 mg 3 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500 mg 2-3 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 3 doser).

Helicobacter pylori-udryddelse hos patienter med mavesår i maven eller tolvfingertarmen (altid i kombination med andre lægemidler)

Voksne 1000 mg 2 gange om dagen i kombination med protonpumpehæmmere (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et andet antibiotikum (f.eks. Clarithromycin, metronidazol) i 7 dage.

Børn over 13 år og / eller vejer over 40 kg - 1000 mg 2 gange som en del af kombinationsterapi.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

250-500 mg 2 gange om dagen.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

500-1000 mg 2 gange om dagen (baseret på 50 mg / kg / dag, opdelt i 2 doser).

Forebyggelse af bakteriel endocarditis

Voksne og børn over 13 år og / eller kropsvægt over 40 kg

2 g anbefales (eller med en hastighed på 50 mg / kg / dag) 0,5-1 time før operation.

Børn fra 3 til 5 år og / eller kropsvægt fra 15 kg til 19 kg

750-1000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Børn fra 5 til 13 år og / eller kropsvægt fra 19 kg til 40 kg

1000-2000 mg (baseret på 50 mg / kg / dag) inden proceduren.

Med nyresvigt

Hos patienter med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min er dosisjustering ikke nødvendig. Med QC

Side effekt

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger er diarré, kvalme og hududslæt..

Klassificering af forekomsten af ​​bivirkninger anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO): meget ofte (≥ 10%); ofte (≥ 1 og

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, forstyrrelse af vand-elektrolytbalance (som et resultat af opkast og diarré), krystalluri.

Behandling: gastrisk skylning, aktivt kul, saltvoksende midler, medikamenter til normalisering af vand-elektrolytbalancen.

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse..

Interaktion med andre stoffer

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider - bremse og reducere absorptionen af ​​amoxicillin; ascorbinsyre øger absorptionen.

Ethanol reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin.

Amoxicillin øger digoxinabsorptionen.

Probenecid, der konkurrerer om udskillelsesvejen, bremser eliminationen af ​​amoxicillin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma. Amoxicillin interagerer ligeledes med diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (oxyphenbutazon, phenylbutazon, acetylsalicylsyre, indomethacin).

Amoxicillin reducerer clearance af methotrexat, hvilket kan føre til udvikling af toksiske virkninger af sidstnævnte.

Med samtidig administration af allopurinol øges risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner.

Amoxicillin, der undertrykker tarmmikrofloraen, hjælper med at reducere syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset, hvilket øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia og medikamenter under den stofskifte, som para-aminobenzoesyre dannes, hvilket i sidste ende øger risikoen for blødning "gennembrud".

Amoxicillin reducerer effektiviteten af ​​orale antikonceptionsmidler, da østrogenreabsorption under betingelser med ændret intestinal biocenose falder.

Ved den kombinerede anvendelse af amoxicillin med bakteriedræbende antibiotika (aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin) observeres en synergistisk antibakteriel virkning. Bakteriostatiske stoffer (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider), tværtimod, svækker den bakteriedræbende virkning af amoxicillin.

Metronidazol øger den antibakterielle aktivitet af amoxicillin.

specielle instruktioner

Inden ordination af amoxicillin, som alle penicilliner, er det nødvendigt omhyggeligt at opsamle en anamnesis til allergiske reaktioner på penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Der er rapporteret om alvorlige og til tider dødelige overfølsomhedsreaktioner (inklusive anafylaktoide og alvorlige hudreaktioner) hos patienter, der får penicillinbehandling. Udviklingen af ​​disse reaktioner er mere sandsynligt hos personer med en historie med overfølsomhed over for penicillin og hos personer med atopi. Hvis der opstår en allergisk reaktion, er det nødvendigt at afbryde amoxicillinbehandling og ordinere passende alternativ terapi..

Sjældne tilfælde af overfølsomhedsreaktioner af typen allergisk akut koronarsyndrom (Kounis syndrom) er blevet bemærket, i tilfælde af dets udvikling anvendes passende behandling i behandlingen med amoxicillin.

Ved langvarig brug kan tilfælde af superinfektion, candidiasis (især vulvovaginal candidiasis) udvikle sig.

Anfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet, eller som har disponerende faktorer (for eksempel en historie med anfald, behandling af epilepsi eller meningitis).

Ved nyresvigt er det nødvendigt at justere doseringsregimet afhængigt af graden af ​​nyresvigt.

Forekomsten af ​​generaliseret erythem med feber ledsaget af pustler i begyndelsen af ​​behandlingen kan være et symptom på en OEC (se afsnittet ”Bivirkninger”). Denne uønskede reaktion kræver afslutning af behandling med amoxicillin og er en kontraindikation for dens yderligere anvendelse i enhver situation..

Brug af amoxicillin bør undgås, hvis patienten mistænker udviklingen af ​​infektiøs mononukleose, da udseendet af et mæslingsudslæt har været forbundet med brugen af ​​amoxicillin til behandling af infektiøs mononukleose.

Jarisch-Herxheimer-reaktionen blev observeret efter brug af amoxicillin hos patienter med Lyme-sygdom (se afsnit "Bivirkninger"). Dets øjeblikkelige årsag er den bakteriedræbende aktivitet af amoxicillin mod bakterier, der forårsager Lyme-sygdom, spirochete Borrelia burgdorferi. Patienter skal overbevises om, at denne reaktion er en hyppigt forekommende og normalt selvopløsende konsekvens af brugen af ​​antibiotika til patienter med Lyme-sygdom..

Behandlingen fortsætter nødvendigvis i 48-72 timer efter forsvinden af ​​kliniske tegn på sygdommen.

Når man tager næsten alle antibiotika, kan antibiotisk associeret colitis udvikle sig op til en livstruende tilstand. Dette skal overvejes, når diarré opstår under eller efter antibiotikabehandling. I tilfælde af udvikling af antibiotisk associeret colitis, bør lægemiddelterapi stoppes øjeblikkeligt og konsulteres med en læge for at ordinere passende behandling. Brug af lægemidler, der hæmmer tarmmotilitet, er kontraindiceret.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer. Det blev rapporteret om en stigning i aktiviteten af ​​"leverenzymer" og en ændring i antallet af blodlegemer.

Ved samtidig indgivelse med antikoagulantia bemærkes en stigning i protrombintiden. Der skal foretages passende overvågning og muligvis korrektion (reduktion) af dosis antikoagulantia..

Hos patienter med nedsat diurese blev krystalluri observeret meget sjældent, hovedsageligt ved parenteral terapi. Når man bruger høje doser amoxicillin, anbefales det, at der opretholdes tilstrækkelig væskeindtagelse og diurese for at reducere muligheden for krystallurier forbundet med brugen af ​​amoxicillin. Patienter med en kateteriseret blære skal overvåges regelmæssigt for kateterpatency..

Høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk-positiv reaktion på uringlukose, når man bruger Benedictts reagens eller Feling's opløsning. Enzymatisk glucoseoxidasetest anbefales.

Brug af amoxicillin kan fordreje resultaterne af kvantitativ bestemmelse af estriol i urinen hos gravide kvinder.

Det er nødvendigt at bruge stoffet med forsigtighed hos ældre, gravide kvinder under amning.

Når man bruger amoxicillin til behandling af Helicobacter pylori-infektion, skal de oplysninger, der er specificeret i teksten i instruktionerne for medicinsk brug af andre samtidigt anvendte lægemidler, overvejes.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer

Udgivelsesformular

Kapsler 250 mg, 500 mg.

8 kapsler pr. Blister af polyvinylchloridfilm og aluminiumsfolie.

2 blemmer med instruktioner til medicinsk brug af stoffet i en kartonpakke.

Opbevaringsbetingelser

Ved en temperatur på ikke over 25 ° C i forbrugeremballage.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Ferievilkår

Fabrikant

Producent / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, produktionssted Dubovac, Serbien
26224, s. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Indehaver af registreringsattest

Indehaver af registreringsattest / udsteder af kvalitetskontrol
Hemofarm A.D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradsky måde bb
Tlf: 13/803100, Fax: 13/803424

Amoxicillin brugsanvisning

Russisk navn

Latinens navn på stoffet Amoxicillin

Kemisk navn

[2S- [2alpha, 5alpha, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [ 3.2.0] heptan-2-carboxylsyre (og som trihydrat eller natriumsalt)

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe af stoffet Amoxicillin

Egenskaber af stoffet Amoxicillin

Semisyntetisk antibiotikum fra bredspektret penicillingruppe. Syrestabile. Ødelagt med penicillinase.

Amoxicillin. Molekylvægt 365,41.

Amoxicillin-natriumsalt. Molekylvægt 387,89.

Amoxicillin trihydrat. Opløselighed (mg / ml): i vand 4,0; i methanol 7,5; i absolut alkohol 3,4; uopløselig i hexan, benzen, ethylacetat, acetonitril. Molekylvægt 419,45.

Farmakologi

Det hæmmer transpeptidase, forstyrrer syntesen af ​​peptidoglycan (bæreprotein i cellevæggen) i perioden med opdeling og vækst, forårsager lys af mikroorganismer.

Amoxicillin har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Aktiv mod aerobe gram-positive mikroorganismer - Staphylococcus spp. (undtagen stammer, der producerer penicillinase), Streptococcus spp., inklusive Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobe gramnegative mikroorganismer - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, nogle stammer af Salmonella, Shigella, Klebsiella, samt Helicacter.

Amoxicillin påvirker ikke indol-positive stammer af Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mycoplasmas, vira er resistente over for dens virkning..

Når det tages oralt som en suspension i doser på 125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml, absorberes amoxicillin hurtigt og godt (75-90%), hvilket skaber C_max (Henholdsvis 1,5–3,0 μg / ml og 3,5–5,0 μg / ml) efter 1-2 timer. Når det indtages oralt i form af kapsler i doser på 250 og 500 mg C_max (Henholdsvis 3,5–5,0 µg / ml og 5,5–7,5 µg / ml) opnås også efter 1-2 timer. Stabilt i et surt miljø påvirker madindtagelsen ikke absorptionen.

Ved parenteral administration absorberes og distribueres amoxicillin hurtigt i væv og kropsvæsker; C_max det påvises i blodet 1 time efter i / m administration og forbliver på det terapeutiske niveau efter parenteral administration i 6-8 timer.

Binding til plasmaproteiner er ca. 20%. Amoxicillin passerer let histohematologiske barrierer bortset fra en uændret BBB og trænger hurtigt ind i de fleste væv og kropsvæsker; akkumuleres i terapeutiske koncentrationer i peritonealvæske, urin, hudblemmer, pleural effusion, lungevæv, tarmslimhinde, kvindelige kønsorganer, mellemøre væske, galdeblære og galden (med normal leverfunktion), føtalvæv (passerer gennem placentabarrieren ) T_1/2 er 1–1,5 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion T_1/2 forlænges op til 4-12,6 timer, afhængigt af kreatininclearance. Amoxicillin metaboliseres delvist til dannelse af inaktive metabolitter. 50–70% udskilles af nyrerne uændret ved tubulær sekretion (80%) og glomerulær filtrering (20%), 10-20% af leveren. I spormængder bestemmes det i blodserum 8 timer efter indtagelse. Amoxicillin udskilles i en lille mængde i modermælken.

Anvendelse af stoffet Amoxicillin

Bakterielle infektioner forårsaget af følsomme patogener: infektioner i luftvejene og ENT-organerne (bronkitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, akut otitis media, faryngitis, bihulebetændelse), kønsorganer (urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, endometritis, cervicitis), hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser), maveinfektioner og infektioner i mave-tarmkanalen (peritonitis, cholecystitis, cholangitis, tyfus feber, dysenteri, salmonellose, salmonella-vogn); leptospirose, listeriose, meningitis, sepsis, Lyme sygdom (borreliose), gonoré; Helicobacter pylori-udryddelse (som del af kombinationsterapi); forebyggelse af endokarditis og kirurgisk infektion.

Kontraindikationer for brugen af ​​amoxicillin

Overfølsomhed (inklusive over for andre penicilliner), infektiøs mononukleose.

Begrænsninger i brugen af ​​amoxicillin

Multivalent overfølsomhed over for xenobiotika, allergisk diathese, bronkial astma, høfeber, lymfocytisk leukæmi, en historie med mave-tarmsygdomme (især colitis forbundet med brug af antibiotika), nyresvigt.

Brug af amoxicillin under graviditet og amning

Under graviditet er det muligt, hvis fordelen for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret (der er ikke foretaget tilstrækkelige og strengt kontrollerede studier på gravide).

FDA Aktivitet i kategori F - B.

Amoxicillin anvendes med forsigtighed under amning (penicilliner passerer i modermælken).

Bivirkninger af stoffet Amoxicillin

Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, rhinitis, konjunktivitis, exfoliativ dermatitis, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk chok, makulopapularudslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødemer, reaktioner svarende til serumsygdom.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkast, smagændring, diarré, smerter i anus, stomatitis, glossitis.

Fra nervesystemet og sanseorganer: spænding, angst, søvnløshed, forvirring, adfærdsændring, hovedpine, svimmelhed, krampagtige reaktioner.

Fra det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiesis, hæmostase): takykardi, forbigående anæmi, trombocytopenisk purpura, eosinophilia, leukopeni, neutropeni og agranulocytose.

Andet: åndenød, ledsmerter, interstitiel nefritis, moderat stigning i blodtransaminaser; komplikationer på grund af kemoterapeutisk virkning - dysbiose, superinfektion (især hos patienter med kroniske sygdomme eller nedsat kropsresistens), candidiasis i mundhulen eller vagina, pseudomembranøs eller hæmoragisk colitis.

Interaktion

Amoxicillin reducerer effekten af ​​østrogenholdige orale antikonceptionsmidler, reducerer clearance og øger methotrexats toksicitet. Bakteriedræbende antibiotika (inklusive aminoglycosider, cephalosporiner, cycloserin, vancomycin, rifampicin), metronidazol - en synergistisk effekt; bakteriostatiske stoffer (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider) - antagonistisk effekt. Amoxicillin øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset). NSAID'er, inklusive acetylsalicylsyre, indomethacin, oxyphenbutazon, phenylbutazon, sulfinpyrazone, diuretika, allopurinol, probenecid og andre lægemidler, der undertrykker tubulær sekretion, bremser udskillelsen og øger koncentrationen af ​​amoxicillin i blodet. Allopurinol øger risikoen for at udvikle hududslæt. Antacida reducerer absorptionen.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkast, diarré, nedsat vand-elektrolytbalance (en konsekvens af opkast og diarré); ved langvarig brug i høje doser - neurotoksiske reaktioner og thrombocytopeni (disse fænomener er reversible og forsvinder efter seponering af lægemidlet).

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, saltvoksende midler, korrektion af vand-elektrolytbalance; hæmodialyse.

Dosering og administration (instruktioner til brug af lægemidlet) Amoxicillin

Inde, in / m, in / in stream og dryp. Før udnævnelsen skal den isolerede patogenes følsomhed over for Amoxicillin bestemmes. Doseringsregimet bestemmes individuelt afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Voksne og børn over 10 år (vejer over 40 kg) - inde, 500 mg 3 gange om dagen (op til 0,75–1 g 3 gange om dagen ved svære infektioner); den maksimale daglige dosis er 6 g, børn ordineres i suspension, dosis afhænger af infektionens alder, kropsvægt og sværhedsgrad. Den daglige dosis til børn er 30 mg / kg (op til 60 mg / kg), indgivelsesfrekvensen er 2-3 gange.

Ved akut ukompliceret gonoré - 3 g en gang (kvinder anbefales at administrere igen).

For patienter med Cl-kreatinin under 10 ml / min reduceres dosis af amoxicillin med 15-50%, med anuria, bør dosis ikke overstige 2 g pr. Dag. Det gennemsnitlige forløb er 5-7 dage (ved streptokokkinfektioner - mindst 10 dage).

In / m, in / in stream og dryp. Ved en enkelt dosis, der overstiger 2 g, administreres amoxicillin intravenøst. Den daglige dosis er opdelt i 2-3 injektioner. Varigheden af ​​på / i introduktionen af ​​5-7 dage, efterfulgt af overgangen, om nødvendigt, til / m-introduktionen eller indtagelse af medikamentet inde. Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad og er 5-14 dage eller mere.

En enkelt dosis amoxicillin til voksne er 1-2 g, indgivet hver 8-12 timer (3-6 g / dag). En enkelt dosis til voksne med i / m administration bør ikke overstige 1 g. Den maksimale daglige dosis for voksne er 6 g. Nyfødte, premature babyer og børn under 1 år ordineres en daglig dosis på 100 mg / kg, børn i andre aldersgrupper - 50 mg / kg. En enkelt dosis til børn med i / m-administration er ikke højere end 0,5 g. I alvorlige infektionstilfælde kan doser til voksne og børn øges 1,5 til 2 gange, i hvilket tilfælde medicinen administreres iv. Den daglige dosis er opdelt i 2-3 injektioner med et interval på 8-12 timer.

Ved nyresvigt justeres behandlingsregimer ved at reducere dosis eller ved at forlænge intervallet af amoxicillin mellem administrationer (24-48 timer). Med Cl creatinin 10-30 ml / min administreres lægemidlet i en daglig dosis på 1 g, derefter 0,5 g hver 12. time; med Cl creatinin mindre end 10 ml / min - 1 g, derefter 0,5 g hver 24. time. Hos patienter med anuria bør den daglige dosis ikke overstige 2 g. Patienter på hæmodialyse ordineres yderligere 2 g af lægemidlet: 0,5 g under en hæmodialysesession og 0,5 g efter den.

Forholdsregler for stoffet Amoxicillin

Behandling med amoxicillin skal fortsætte i 48-72 timer efter forsvinden af ​​de kliniske tegn på sygdommen med streptokokkinfektion - 10 dage.

I løbet af behandling med amoxicillin er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyrer..

Måske udviklingen af ​​superinfektion på grund af væksten af ​​mikroflora ufølsom over for stoffet. I tilfælde af superinfektion kræves udtagelse af amoxicillin og en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling. Ved behandling af patienter med bakteræmi er udviklingen af ​​en bakteriolysis-reaktion (Jarisch-Herxheimer-reaktionen) mulig.

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Ved behandling af mild diarré med et terapiforløb bør antidiarrémidler, der reducerer tarmens motilitet, undgås; kaolin eller attapulgitholdige antidiarrealmidler kan anvendes. For alvorlig diarré, skal du kontakte en læge.

Med den samtidige anvendelse af østrogenholdige orale prævention og amoxicillin, bør der anvendes mulige præventionsmetoder, hvis det er muligt.