Aminoglycosides antibiotika liste
Kombinerede lægemidler indeholdende
ß-lactam-antibiotika og β-lactamase-hæmmere
Inhibitorer af ß-lactamaser: clavulansyre, sulbactam og tazobactam (har ubetydelig antimikrobiel aktivitet - de bruges til at beskytte ß-lactam-antibiotika: penicilliner, cephalosporiner, carbapenems, monobactams).
Repræsentanter for kombinationsmidler:
1.ampicillin + sulbactam (sultamycillin, ampisid, betamp);
2. piperacillin + tazobactam (tazocin);
3. ticarcillin + clavulansyre (timentin);
4. cefaperazon + sulbactam (sulperazon);
5.amoxicillin + clavulansyre (amoxiclav, augmentin, amoclavin, clavunat, flemoklav solutab, medoclav, panclave, rapiclav).
Indikationer til brug:
6. udbredt anvendelse i klinisk praksis
7. Augmentin (amoxicillin + clavulansyre) ® til ambulant behandling af luftvejsinfektioner hos både voksne og børn;
8.stempel (ampicillin + sulbactam) ® til behandling af blandede aerobe-anaerobe infektioner (peritoneale, gynækologiske, sårinfektioner, osteomyelitis, sepsis osv.), Meningitis forårsaget af hæmofil bacillus.
Repræsentanter for gruppen:
1. Jeg genererer - naturlige aminoglycosider: streptomycin, neomycin, monomycin, kanamycin;
2. II-generation - naturlige aminoglycosider: gentamicin, sisomycin, tobramycin (brulamycin);
3. III-generation - semisyntetiske aminoglycosider: amikacin, netilmicin (netromycin), isepamycin osv.).
farmakodynamik:
1. have en bakteriedræbende virkning på den mikrobielle celle;
2. aktiv mod hvilende (modne) kulturer og undergår spredning (reproduktion) af mikroorganismer;
3. krænker strukturen og funktionen af den cytoplasmatiske membran af mikroorganismer;
4. forstyrrer RNA-syntese i ribosomer;
5. aktiv mod gram-positive cocci (gyldne og epidermale stafylokokker resistente over for methicillin) og gram-negative mikroorganismer (hæmofile baciller, yersinia, Klebsiella, moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, enterobacter, Escherichia osv.);
6. Gram-negative patogener af tularæmi er også følsomme over for gentamicin; til streptomycin og kanamycin - mycobacterium tuberculosis og monomycin - dysenterisk amøbe, Leishmania og Trichomonas;
7. aminoglycosider II og III generationer er effektive mod Pseudomonas aeruginosa;
8. aminoglycosid III-generationer af isepamycin har også en bakteriedræbende virkning på aeromonas, acinetobacter, listeria, morganella, nocardia og cytrobacter;
9. alle typer ikke-sporedannende gramnegative anaerober er resistente over for aminoglycosider;
10. i løbet af behandlingen udvikles sekundær (erhvervet) resistens (resistens) over for aminoglycosider inden for 5 - 7 dage ® skal kombineres med antibiotika fra andre grupper.
Farmakokinetik:
1. aminoglycosider er dårligt opløselige i lipider og har en lav biotilgængelighed ® når det tages per os, absorberes ikke mere end 2% af lægemidlet;
2. indgivelsesveje: i / m, i / v dryp eller langsomt strømme i 5-7 minutter, endotrachealt og eksternt i form af salve, svampe, øjendråber;
3. med a / m introduktion:
- den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasma - efter 30 - 90 minutter;
- handlingens varighed i 8 til 12 timer;
1. godt fordelt i væv og kropsvæsker, trænger ind i pleuralhulen, synovialvæske, bronchial sekretion, gald osv.
2. kan akkumuleres i vævene i det indre øre og det kortikale lag i nyrerne, da cellerne i disse organer har specifikke lipider, der forsinker antibiotika;
3. Normalt trænger aminoglycosider ikke ind i blod-hjerne-barrieren (med meningitis øges koncentrationen);
4. i kroppen metaboliseres aminoglycosider praktisk talt ikke og udskilles i urinen ved glomerulær filtrering.
Side effekt:
1. allergiske reaktioner (kryds karakter);
2. neuromuskulær blokade op til åndedrætsstop med hurtig iv-administration af aminoglycosider ® nedsætter følsomheden af N-kolinergiske receptorer over for acetylcholin (risikoen øges ved kombineret brug af anæstetika, muskelafslappende midler, transfusion af store mængder citreret blod såvel som hos premature og nyfødte babyer): / c, indføres en 10% opløsning af calciumchlorid, 1 ml af en 0,1% opløsning af atropin, og 1 til 2 minutter efter at pulsen er forøget, injiceres 1 ml af en 0,05% opløsning af proserin, om nødvendigt injektionerne gentages, anbefales det eller peritonealdialyse;
3. ototoksicitet (vestibulære og auditive lidelser, svimmelhed, nystagmus, Menières syndrom ® irreversible cochlea lidelser (døvhed og hos børn under 1 år - døvhed) - de mest giftige er amikacin, kanamycin, monomycin og neomycin;
4. nefrotoksicitet (proteinuri, phospholipiduri, øgede niveauer af creatinin og urinstof i blodplasma, oliguri) - virkningen i sunde nyrer er reversibel og oftere forårsaget af amikacin, gentamicin, kanamycin, tobramycin;
6. malabsorption i tarmen;
7. phlebitis på injektionsstedet.
Kontraindikationer:
1. overfølsomhed,
2. neuritis i den auditive nerve,
3. alvorlig nyresvigt, uræmi;
4. Kanamycin ® leversygdom og tarmobstruktion;
5. neomycin, sisomycin og tobramycin ® myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme;
6. amikacin, neomycin, sisomycin og tobramycin ® graviditet;
7.sysomycin ® amning.
Interaktion med medikamenter fra andre grupper:
1. Sammen med aminoglycosider og inden for 2 til 4 uger efter deres anvendelse bør følgende lægemidler ikke ordineres til patienter:
- muskelafslappende midler, antidepressiva, lincomycin, clindamycin, præparater, der indeholder magnesiumsalte ® udvikling af den neuromuskulære blokering og respirationssvigt;
- ototoksiske stoffer: furosemid, ethacrylsyre, polymyxiner og ristomycinsulfat ® hørehæmning er muligt;
- nefrotoksiske stoffer: cephalosporiner af den første generation, carboxy- og ureidopenicilliner, polymyxiner, ristomycinsulfat, vancomycin, amphotericin B; acyclovir, genciclovir; ethacrylsyre og furosemid; lavmolekylære dextraner - polyglucin, reopoliglukin; Medikamenter, der indeholder guld og platin; NSAID'er - indomethacin osv.;
- digoxin og phenoxymethylpenicillin ® krænkelse af deres absorption i tarmen;
2. aminoglycosider kan ikke indgives i den samme injektionssprøjte med penicilliner, cephalosporiner, chloramphenicol, heparin ® sedimentation.
aminoglycosider
Aminoglycosides vigtigste kliniske betydning er deres aktivitet mod gramnegative bakterier. Aminoglycosider har en kraftfuld og hurtigere end r-lactam-bakteriedræbende virkning, og forårsager meget sjældent allergiske reaktioner, men sammenlignet med p-lactamer er de meget mere giftige. Aminoglycosider klassificeres efter generation (tabel 5-9).
Aktivitetsspektrum. Gram-positive cocci: stafylokokker, inklusive penicillin-resistente stafylokokker og nogle methicillin-resistente S.aureus (aminoglycosider II-III generationer); streptococci og enterococci er moderat følsomme over for streptomycin og gentamicin. Gram-negative bakterier: E. coli, protea, Klebsiella, enterobakterier, serrationer osv., P.aeruginosa (aminoglycosider I-Ill generationer).
| 1. generation | II-generation | III-generation |
| streptomycin | gentamicin | Amikacin |
| Neomycin | tobramycin | |
| Kanamycin | netilmicin |
Kun streptomycin, kanamycin og amikacin virker mod M. tuberculosis. Anaerober og atypiske patogener er resistente.
Pneumokokker er resistente over for aminoglycosider, så fejlen er brugen af dem i samfund erhvervet lungebetændelse.
Farmakokinetik De absorberes praktisk talt ikke i mave-tarmkanalen, men absorberes godt, når de administreres intramuskulært og intrapleuralt. Sammenlignet med P-lactamer og især makrolider skaber de lavere koncentrationer i bronchiale sekreter. De metaboliseres ikke i leveren, udskilles uændret i urinen. T 1/2 af alle lægemidler - 2-3,5 timer. Hos nyfødte på grund af umodenhed i nyrerne stiger T til 5-8 timer.
Uønskede reaktioner. Ototoksicitet (vestibulotoksicitet, cochleatoxicitet), nefrotoksicitet, neuromuskulær blokade.
Risikofaktorer for bivirkninger: høje doser; langvarig brug (mere end 7-10 dage); hypokalæmi, dehydrering; læsioner i det vestibulære apparat, nyrerne; samtidig indgivelse af andre nefrotoksiske og ototoksiske lægemidler (amphotericin B, polymyxin B, furosemid osv.); samtidig eller tidligere administration af muskelafslappende midler; botulisme, myasthenia gravis; hurtig intravenøs indgivelse af aminoglycosider eller deres store doser i pleuralhulen.
Forebyggelse af bivirkninger. Overskrid ikke den maksimale daglige dosis, hvis det ikke er muligt at bestemme koncentrationen af aminoglycosider i blodet.
Overvåg nyrefunktion før administration af aminoglycosid og derefter hver 2-3 dag (bestemmelse af serumkreatinin ved beregning af glomerulær filtrering).
Overhold den maksimale varighed af behandlingen - 7-10 dage.
Du kan ikke ordinere to aminoglycosider på samme tid eller erstatte et lægemiddel med et andet, hvis det første aminoglycosid er blevet brugt i 7-10 dage. Det andet kursus kan udføres ikke tidligere end gennemgående
Monitor hørelse og vestibular apparater (patientundersøgelse, om nødvendigt, audiometri).
Hjælp med mistanke om toksiske virkninger. Først og fremmest, tilbagetrækning af stof. Hørselsnedsættelse er normalt irreversibel, mens nyrefunktionen gradvist gendannes. Med udviklingen af neuromuskulær blokade som modgift administreres calciumchlorid intravenøst.
Lægemiddelinteraktioner. Synergisme, når det kombineres med penicilliner eller cephalosporiner (men ikke når det administreres i den samme sprøjte!).
Antagonisme med r-lactam-antibiotika og heparin, når det blandes i den samme sprøjte på grund af fysisk-kemisk inkompatibilitet.
Styrkelse af toksiske virkninger i kombination med andre nefro- og ototoksiske lægemidler (polymyxin B, amphotericin B, furosemid osv.).
Indikationer. Aminoglycosider i kombination med (3-lactam anvendes i lungebetændelse hos nyfødte på grund af det faktum, at en af de vigtigste patogener er gram-negativ flora. Derudover har gentamicin en synergisme med ampicillin i forhold til clysterien.
Lungebetændelse på baggrund af de såkaldte strukturelle lungelæsioner (udviklingsafvik, kronisk bronkitis osv.), Hvor gram-negativ flora er særlig almindelig.
I tilfælde af at det besluttes at ordinere aminoglycosider, bør deres valg baseres på et spektrum af aktivitet og sikkerhed. I betragtning af det høje resistensniveau af gram-negativ flora overfor gentamicin, anbefales det at bruge ikke gentamicin, men netilmicin eller amikacin. Set fra et sikkerhedsmæssigt synspunkt, hvor man reducerer risikoen for at udvikle ototoksicitet og nefrotoksicitet, bør netilmicin foretrækkes.
En særlig indikation til administration af aminoglycosider er tuberkulose, hvor kun tre lægemidler anvendes (streptomycin, kanamycin, amikacin), men det er obligatorisk i kombination med andre lægemidler mod tuberkulose.
Principper for dosering af aminoglycosider. På grund af det faktum, at brugen af aminoglycosider kan udvikle alvorlige uønskede reaktioner, og også under hensyntagen til særegenhederne ved deres farmakokinetik (udskillelse gennem nyrerne uændret), skal der tages særlig hensyn til den korrekte beregning af doserne af aminoglycosider. I dette tilfælde skal der tages hensyn til to nøglepunkter: dosis af aminoglycosider skal beregnes pr. Kg kropsvægt; dosis bør justeres baseret på patientens individuelle karakteristika (alder, nyrefunktion, lokalisering af infektion).
Faktorer, der bestemmer dosis af aminoglycosider.
Type af lægemiddel og kropsvægt af patienten. Doser til børn over 1 måned. :
- amikacin - 15-20 mg / kg / dag. i 1-2 introduktioner;
- gentamicin - 3-5 mg / kg / dag. i 1-2 introduktioner;
- netilmicin - 4-6,5 mg / kg / dag. i 1-2 introduktioner.
Den beregnede enkeltdosis kan afrundes til det nærmeste praktisk accepterede volumen til indgivelse.
- Fedme. Da aminoglycosider distribueres i den ekstracellulære væske og ikke ophobes i fedtvæv, bør deres doser til fedme reduceres. Hvis den ideelle kropsvægt overskrides med 25% eller mere, skal den dosis, der er beregnet på den faktiske kropsvægt, reduceres med 25%. Hos underernærede patienter skal dosis øges med 25%..
- Alder. Nyfødte børn skal modtage en relativt stor dosis pr. Kg kropsvægt, da de har et øget distributionsvolumen. Dosen af gentamicin er således op til 7,5 mg / kg / dag. Generelt afhænger af nyfødte dosis af aminoglycosider og hyppigheden af indgivelse af to faktorer: graden af prematuritet og postnatal alder. Dette skyldes umodenhed af nyrefunktion, hvis dannelse sker efter fødslen.
- Nyrefunktion. Da aminoglycosider udskilles fra kroppen uændret i urinen, i tilfælde af nedsat nyrefunktion, er det nødvendigt at reducere den daglige dosis. Den mest informative indikator for nyrefunktion er endogen kreatininclearance (glomerulær filtrering), der beregnes hos børn i henhold til Schwartz-formlen (Schwarz, 1987). For det rigtige valg af dosis af aminoglycosider skal bestemmelsen af serumkreatinin og beregningen af dets clearance udføres inden udnævnelsen af lægemidlet og gentages hver 2-3 dag. Et fald i clearance på mere end 25% af det oprindelige niveau indikerer en mulig nefrotoksisk effekt af aminoglycosider. Et fald i glomerulær filtrering på mere end 50% er en indikation for afskaffelse af aminoglycosider.
- Ved nyresvigt er den første enkelt dosis gentamicin og netilmicin 1,5-2 mg / kg, og amikacin er 7,5 mg / kg. De følgende enkeltdoser bestemmes ved formlen:
1. dosis (mg) x KK, 100, hvor KK - kreatininclearance i ml / min / 1,73 m2.
- Infektionens sværhedsgrad og lokalisering. Ved lungebetændelse foreskrives de maksimale doser. Særligt høje doser administreres til patienter med cystisk fibrose, da deres distribution af aminoglycosider er markant forringet, men det er ønskeligt at bestemme koncentrationen af aminoglycosider i blodet.
Introduktionens mangfoldighed. Traditionelt administreres aminoglycosider 2-3 gange om dagen. Som et resultat af adskillige undersøgelser blev det imidlertid vist, at i mange tilfælde kan den totale daglige dosis af aminoglycosider administreres en gang dagligt. Med et enkelt indgivelsesregime falder den kliniske effekt ikke, og hyppigheden af bivirkninger kan endda falde.
Med en enkelt injektion administreres aminoglycosider bedst intravenøst dråbevis i 15-20 minutter, da det er vanskeligt at indgive et stort volumen af lægemidlet intramuskulært.
Terapeutisk lægemiddelovervågning. For aminoglycosider blev der etableret en forbindelse mellem deres koncentration i blodserum, terapeutisk virkning og hyppigheden af udvikling af ototoksicitet og nefrotoksicitet.
| Et stof | Koncentration (μg / ml) | |
| toppe, ikke mindre | resterende, ikke mere | |
| gentamicin | 6-10 | 2 |
| netilmicin | 6-10 | 2 |
| Amikacin | 20-30 | 10 |
Samtidig har farmakokinetikken af aminoglycosider store individuelle udsving. Som et resultat, med introduktionen af medium doser af medikamenter, har cirka halvdelen af patienterne subterapeutiske koncentrationer.
Når der gennemføres terapeutisk lægemiddelovervågning, bestemmes det:
- topkoncentration af aminoglycosider i blodserum - 60 minutter efter den intramuskulære injektion af lægemidlet eller 15 minutter efter afslutningen af den intravenøse indgivelse;
- restkoncentration - inden introduktionen af den næste dosis.
At finde en topkoncentration, der ikke er lavere end tærskelværdien (tabel 5-10) indikerer tilstrækkeligheden af den anvendte dosis aminoglycosid. Høje niveauer af topkoncentration er ikke skadeligt for patienten. Værdien af den resterende koncentration ud over det terapeutiske niveau indikerer akkumulering af lægemidlet og faren for toksiske virkninger. I dette tilfælde skal du reducere den daglige dosis eller forlænge intervallet mellem enkeltdoser. Med en enkelt indgivelse af hele den daglige dosis er det tilstrækkeligt at bestemme kun den resterende koncentration.
Det har høj cochleatoxicitet og især vestibulotoxicitet, men er den mindst nefrotoksiske af aminoglycosider. Det bruges hovedsageligt kun til tuberkulose..
Forældet stof. Det bevarer sin betydning kun med tuberkulose (som en andenlinie medicin).
Det andet aminoglycosid i anden generation. Sammenlignet med kanamycin er det mere aktivt, inklusive mod mikroflora, resistent over for aminoglycosider fra den første generation. Handler om Pseudomonas aeruginosa.
Advarsler. På nuværende tidspunkt har mange nosocomiale mikroorganismer, primært Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella, på grund af den udbredte (ofte urimelige) anvendelse af gentamicin opnået sekundær resistens over for lægemidlet.
Dosis. Nyfødte: parenteral - 5-7,5 mg / kg / dag ved 2-3 injektioner.
Børn under 12 år: parenteral - 3-5 mg / kg / dag i 1-2 indgivelser.
Netromycin
Aktiv mod visse nosokomiale stammer af gramnegative bakterier, der er resistente over for gentamicin. Sammenlignet med gentamicin har det mindre ototoksicitet og nefrotoksicitet. Dosis. Parenteral - 4-6,5 mg / kg / dag i 1-2 indgivelser.
Amikin
Det er det mest potente af aminoglycosider. Det påvirker mange stammer af gramnegative bakterier (inklusive P.aeruginosa), der er resistente over for gentamicin og andre anden generation af aminoglycosider. Aktiv mod M. tuberculosis.
Bruges til behandling af gramnegative infektioner forårsaget af multiple resistente mikrofloraer. Mest foretrukket blandt aminoglycosider til empirisk behandling af nosocomial lungebetændelse.
Dosis. Parenteral - 15-20 mg / kg / dag ved 1-2 injektioner.
Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.
Aminoglycosider i tabletter
Aminoglycosider er antibiotika af semisyntetisk eller naturlig oprindelse. De har en bakteriedræbende virkning og ødelægger patogene mikroorganismer, der er følsomme over for dem. Aminoglycosides terapeutiske virkning er højere end for beta-lactam-antibiotika. I klinisk praksis anvendes de til behandling af svære infektioner ledsaget af hæmning af immunitet..
Aminoglycosider tolereres godt af kroppen uden at forårsage en allergi, men de har en høj grad af toksicitet. Aminoglycosider forårsager død af patogener kun under aerobe forhold, de er ineffektive mod anaerobe bakterier. Denne gruppe har adskillige semisyntetiske og omkring et dusin naturlige antibiotika produceret fra actinomycetes.
Til dato er der adskillige klassifikationer af aminoglycosidantibiotika: i henhold til spektret af antimikrobiel aktivitet, i henhold til egenskaberne for udviklingen af resistens ved langvarig brug af lægemidlet, når der under behandling er en reduktion eller fuldstændig ophør af lægemidlets terapeutiske virkning, inden introduktion i klinisk praksis.
En af de mest populære klassifikationer foreslået af IB Mikhailov, forfatter af lærebogen Clinical Pharmacology. Det er baseret på spektret af virkning af aminoglycosider og karakteristikaene for fremkomsten af bakterieres resistens og resistens over for aminoglycosider. Han identificerede 4 generationer (generationer) af antibakterielle lægemidler (i det følgende benævnt ABP) fra denne gruppe. Aminoglycosidantibiotika inkluderer:
1 p-IE - streptomycin, kanamycin, neomycin, paromomycin; 2 p-IE - gentamicin; 3 p-IE - tobramycin, sisomycin, amikacin; 4 pp - isepamycin.
På tidspunktet for introduktion i klinisk praksis og efter anvendelsesområde foreslås følgende klassificering:
1. generations lægemidler. De bruges mod mycobakterier fra gruppen Mycobacterium tuberculosis kompleks, der er de forårsagende stoffer i tuberkulose. Første generations lægemidler er mindre aktive mod stafylokokker og gram-negativ flora. I moderne medicin bruges de næsten aldrig, da de er forældede. 2. generation stoffer. En repræsentant for den anden gruppe er gentamicin, der er meget aktiv mod Pseudomonas aeruginosa. Dens introduktion skyldes fremkomsten af antibiotikaresistente bakteriestammer. forberedelser af 3. generation. 3. generation aminoglycosider viser bakteriedræbende aktivitet mod Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa og Serratia 4. generation lægemidler. Isepamycin er indiceret til behandling af nocardiosis, hjerneabscesser, meningitis, urologiske sygdomme, purulente infektioner og sepsis.
De seneste generationer blev opfundet, da molekylære resistensmekanismer blev kendt, og specifikke enzymer blev opdaget, der inaktiverer det antimikrobielle lægemiddel..
Den moderne farmaceutiske industri producerer mange antibiotiske lægemidler, der præsenteres på apoteker under følgende handelsnavne:
| 1 | Amikabol |
| 2 | Amikacin |
| 3 | Amikacin hætteglas |
| 4 | Amikacin-Ferein |
| 5 | Amikacinsulfat |
| 6 | Amikin |
| 7 | Amicosit |
| 8 | Bramitob |
| 9 | Brulamycin |
| 10 | Vero Netilmicin |
| elleve | Garamycin |
| 12 | gentamicin |
| tretten | Gentamicin-Akos |
| 14 | Gentamicin-K |
| femten | Gentamicin-Ferein |
| seksten | Gentamicinsulfat |
| 17 | Gentamicinsulfat 0,08 g |
| atten | Gentamicinsulfatinjektion 4% |
| nitten | Gentamicin salve 0,1% |
| tyve | Dilaterol |
| 21 | Isofra |
| 22 | Kanamycin |
| 23 | Kanamycinsyresulfat |
| 24 | Kanamycinsulfat |
| 25 | Kanamycinsulfat-syre |
| 26 | Kirin |
| 27 | Lycacin |
| 28 | Nebcin |
| 29th | Neomycin |
| tredive | Neomycinsulfat |
| 31 | Netilmicin Protech |
| 32 | Netilmicinsulfat |
| 33 | Netromycin |
| 34 | Nettavisk |
| 35 | Nettacin |
| 36 | Seleomycin |
| 37 | streptomycin |
| 38 | Streptomycinsulfat |
| 39 | Toby |
| 40 | Toby Snealer |
| 41 | tobramycin |
| 42 | Tobramycin Gobbi |
| 43 | Tobratsin-ADS |
| 44 | Tobrex |
| 45 | Tobrex 2X |
| 46 | Tobriss |
| 47 | Tobropt |
| 48 | Tobrosopt |
| 49 | Trobicin |
| halvtreds | Farcicline |
| 51 | Hemacin |
De mest populære lægemidler diskuteres nedenfor..
Læs videre: Find ud af den aktuelle klassificering af antibiotika efter parametergruppe
Pulveret er hvidt, indgivet intramuskulært. lugtfri.
Indikationer: primært tuberkulosekompleks, donovanose, brucellose. Anvendelse: individuelt. Intramuskulært administreret intratrachealt, aerosol. Bivirkninger: proteinuria, hematuria, apnø, neuritis, afføringslidelser, betændelse i synsnerven, hududslæt. Under streptomycinbehandling er det nødvendigt at overvåge tilstanden af det vestibulære apparatur og urinsystemets funktion. For patienter med patologier i udskillelsessystemet reduceres det daglige indtag, der er acceptabelt for en sund person. Samtidig brug af capreomycin øger risikoen for at udvikle en ototoksisk effekt. I kombination med muskelafslappende midler blokeres neuromuskulær transmission..
Aerosol eller salve til udvendig brug. Homogen konsistens.
Det er indiceret til hudsygdomme ved infektionsgenesis, koger, impetigo, komplikationer af frostskader og forbrændinger. Anbefalet rysteflaske. Midlet sprøjtes på den berørte hud i tre sekunder. Proceduren gentages en til tre gange om dagen. Lægemidlet bruges i cirka en uge. Bivirkninger: allergi, kløe, urticaria, hævelse. Det er vigtigt at undgå kontakt med øjne og slimhinder og øjne. Inhaler ikke sprøjtede præparater. Langvarig brug sammen med gentamicin, colistin fører til øgede toksiske virkninger.
Pulver til klargøring af opløsningen.
Tuberkulose, enteritis, colitis, konjunktivitis, betændelse og ulcerative læsioner i hornhinden. Når den indtages oralt, bør en enkelt dosis for en voksen ikke være mere end et gram. Ved udførelse af renal erstatningsterapi 2 g. stoffer opløses i en halv liter dialyseopløsning. Indikationer: hyperbilirubinæmi, malabsorption, afføringslidelser, øget gasdannelse, anæmi, trombocytopeni, hovedpine, tab af muskelfølsomhed, epilepsi, tab af koordination, lakrimation, tørst, hyperæmi, feber, Quincke ødemer. Samtidig administration af streptomycin, gentamicin, florimycin er strengt forbudt. Det anbefales heller ikke at tage diuretika under kanamycinbehandling. I kombination med ß-lactam-antibiotika hos patienter med alvorlig nyresvigt forekommer inaktivering af kanamycin.
Intramuskulær opløsning.
Indikationer: galdeblærebetændelse, angiocholitis, pyelonephritis, cystitis (link til artiklen nedenfor), lungebetændelse, pyothorax, peritonitis, sepsis. Infektiøse læsioner forårsaget af sår, forbrændinger, fulminant ulcerøs pyoderma, furunculosis, acne osv. Det vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, lokalisering af infektion, patogenens følsomhed. Side om side ef.: kvalme, opkast, nedsat hæmoglobinkoncentration, oliguri, høretab, angioødem, hududslæt. Brug med forsigtighed ved Parkinsons sygdom. Ved samtidig anvendelse med indomethacin falder rensningshastigheden af kropsvæsker eller kropsvæv. Bedøvelsesmidler administreret ved inhalation og gentamicin øger risikoen for neuromuskulær blokade.
Læs videre: Instruktioner til anvendelse af gentamicin til injektioner og salver + anmeldelser af læger
Opløsning til inhalation og injektion.
Til behandling: sepsis, betændelse i hjernehinderne, infektioner i det kardiovaskulære og kønsorgan, sygdomme i luftvejene. En individuel tilgang er ordineret afhængigt af infektionens oprindelse, sygdommens sværhedsgrad, personens alder. Side om side ef.: krænkelser af det vestibulære apparats funktioner, kvalme, smerter på injektionsstedet, et fald i indholdet af calcium, kalium og magnesium i blodplasma. Fordelen ved antimikrobiel terapi bør overstige risikoen for bivirkninger i følgende tilfælde: hos patienter med nyrepatologier, nedsat hørelse og skælvende lammelse. Kombineret brug med diuretika og muskelafslappende midler anbefales ikke..
Pulver til klargøring af opløsningen.
Anvendelse: betændelse i bughinden, sepsis hos nyfødte, infektioner i centralnervesystemet og muskuloskeletalsystemet, purulent pleurisy, abscesser. Doseringer indstilles individuelt. Den maksimale daglige dosis for en voksen er halvanden gram. Forøget kropstemperatur, døsighed, nedsat koncentration, vestibulære lidelser. Brug med forsigtighed til behandling af patienter med idiopatisk parkinsonismesyndrom. Dosisregimet justeres for kroniske nyresygdomme. Kontraindikation er følsomhed over for alle antibiotika i aminoglycosidserien på grund af risikoen for at udvikle krydsallergi. Diethylether i kombination med amikacin fører til respirationsdepression.
Amikacin bør ikke tages, mens du tager vitaminkomplekser.
Indsprøjtning.
Nosokomial lungebetændelse, bronkitis, akut spild purulent betændelse i cellulære rum, postoperative komplikationer, blodinfektion. Dosis: valgt individuelt under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed over for lægemidlet, patientens kropsvægt og urinvejssystemets tilstand. Det tilladte daglige indtag må ikke overstige halvandet gram. Behandlingsvarigheden er fra fem dage til to uger. Pob.ef.: stigning i serumkreatinin og ikke-protein nitrogenholdige forbindelser. Erythematøs og psoriasiform udslæt. Du bør opgive behandling med isepamycin med en tendens til allergiske reaktioner på aminoglycosider. Kombinationen af isepamycin med neuromuskulære blokkeringer er fyldt med forekomsten af lammelse af luftvejsmusklerne. Brug af penicillinserier med lægemidler er uønsket på grund af det gensidige tab af aktivitet for begge antibiotika.
Injektionsopløsning.
Bakterier i blodet, generel infektion i kroppen hos nyfødte, inficerede forbrændinger, betændelse i urinrøret, cervicitis i livmoderhalsen. For voksne er den daglige dosis 5 mg pr. Kg. Administrationshyppigheden er ikke mere end tre gange om dagen. Pob.ef.: smerter på injektionsstedet, opkast, anæmi, en ændring i blodets kvalitative sammensætning. Medicinsk sygdom, omhyggeligt brugt til botulisme. Anti-herpes og diuretika forbedrer den neurotoksiske virkning.
Streptomycin er det første aminoglycosid-antibiotikum. Det blev avlet i 40'erne i det forrige århundrede fra den strålende svamp af streptomycete. Slægten Streptomyces er den største slægt, der syntetiserer ABP, og den er blevet brugt i mere end 50 år til industriel produktion af antibakterielle lægemidler.
Streptomyces coelicolor, hvorfra streptomycin blev syntetiseret.
Nyligt fundet streptomycin, hvis virkningsmekanisme er forbundet med hæmning af proteinsyntese i patogencellen, påvirker oxidative processer i mikroorganismen og svækker dens kulhydratmetabolisme. Antibiotika aminoglycosider er medikamenter, der begyndte at blive produceret umiddelbart efter antibiotika fra penicillinserien. Få år senere introducerede farmakologi kanamycins verden.
Ved daggry af tiden med antibiotikabehandling blev streptomycin og penicillin ordineret til behandling af mange infektionssygdomme, som i moderne medicin ikke betragtes som indikationer for administration af aminoglycosidlægemidler. Ukontrolleret anvendelse provokerede fremkomsten af resistente stammer og krydsresistens. Krydsresistens er mikroorganismernes evne til at være resistent over for flere antibiotiske stoffer med en lignende virkningsmekanisme..
Derefter begyndte streptomycin kun at blive brugt som en del af specifik kemoterapi til tuberkulose. Indskrænkningen af det terapeutiske område er forbundet med dets negative virkning på det vestibulære apparatur, hørelse og toksiske virkninger, manifesteret ved skade på nyrerne..
Amikacin, der hører til fjerde generation, betragtes som et reservemiddel. Det har en markant virkning, men er tolerant, derfor ordineres det kun til en meget lille procentdel af patienter.
Læs mere: Opfindelsen af antibiotika eller historien om menneskehedens frelse
Aminoglycosidantibiotika er nogle gange ordineret i tilfælde af en ukendt nøjagtig diagnose, og hvis der er mistanke om en blandet etiologi. Diagnosen bekræftes med den vellykkede behandling af sygdommen. Aminoglycosidbehandling praktiseres ved følgende sygdomme:
kryptogen sepsis; infektion af vævet i hjertets valvulære apparatur; meningitis, der opstår som en komplikation af traumatisk hjerneskade og neuro-kirurgisk nødsituation. neutropen feber; nosokomial lungebetændelse; infektiøs skade på nyretækken, blæse og nyreparenchyma; intraabdominale infektioner; diabetisk fodsyndrom; betændelse i knoglemarven, kompakt del af knoglen, periosteum såvel som omgivende blødt væv; smitsom arthritis; brucellose; betændelse i hornhinden; tuberkulose.
Antibakterielle lægemidler administreres for at forhindre postoperative infektiøse og inflammatoriske komplikationer. Aminoglycosider kan ikke bruges til behandling af samfund erhvervet lungebetændelse. Dette skyldes manglen på antibiotisk aktivitet mod Streptococcus pneumoniae.
Parenteral administration af lægemidlet udøves med nosokomial lungebetændelse. Det er ikke helt korrekt at ordinere aminoglycosider til dysenteri og salmonellose, da disse patogener er lokaliseret inde i cellerne, og denne gruppe antibiotika er kun aktive, hvis der er aerobe tilstande inde i målbakteriecellen. Det er upassende at bruge aminoglycosider mod stafylokokker. Et alternativ ville være mindre toksiske antimikrobielle midler. Det samme gælder urinvejsinfektioner.
På grund af udtalt toksicitet anbefales ikke brug af aminoglycosidantibiotika til kunstvanding af betændt bukhindevæv og flowvaskedrænering.
Med en tendens til allergiske reaktioner er doseringsformer, der indeholder glukokortikosteroider, effektive.
Korrekt administration af aminoglycosider skal ledsages af:
streng beregning af dosis under hensyntagen til alder, generel sundhed, kroniske sygdomme, lokalisering af infektion osv. overholdelse af doseringsregimet, intervallerne mellem doserne af lægemidlet; det rigtige valg af administrationsvej diagnose af koncentrationen af et farmakologisk middel i blodet; overvågning af plasma-kreatininniveauer. Dens koncentration er en vigtig indikator for nyreaktivitet. udføre akumetri, måling af hørehastighed, bestemmelse af lydfølsomhed over for lydbølger i forskellige frekvenser.
Forekomsten af bivirkninger er en sikker ledsager af antibiotikabehandling. På grund af denne farmakologiske gruppes evne til at forårsage forstyrrelser i kroppens fysiologiske funktioner. En sådan høj grad af toksicitet forårsager:
nedsættelse af lydanalysatorens følsomhed, fremmede lyde i ørerne, en følelse af tæthed; nyreskade, der manifesteres af et fald i den glomerulære filtreringshastighed af væske gennem nefroner (strukturel og funktionel enhed af organet), en kvalitativ og kvantitativ ændring i urin. hovedpine, svimmelhed, motorisk svækkelse eller ataksi. Disse bivirkninger er især udtalt hos mennesker i fremskreden alder. sløvhed, tab af styrke, træthed, ufrivillige muskelsammentrækninger, tab af følsomhed i munden. neuromuskulære forstyrrelser, åndenød og fuldstændig lammelse af musklerne, der er ansvarlige for denne fysiologiske proces. Bivirkningen forstærkes på grund af den kombinerede brug af antibiotika med medicin, der reducerer tonet i knoglemuskler. Under antimikrobiel aminoglycosidbehandling er det uønsket at overføre citratblod, hvori natriumcitrat tilsættes for at forhindre, at det koagulerer..
Overfølsomhed og en tendens til allergiske reaktioner i historien er kontraindikationer for indtagelse af alle lægemidler i denne gruppe. Dette skyldes muligvis overfølsomhed på tværs..
Systemisk anvendelse af aminoglycosider er begrænset af følgende patologier:
dehydrering af kroppen; alvorlig nyresvigt forbundet med autointoxikation og høje blodniveauer af nitrogenholdige metaboliske produkter; læsion af vestibulo-cochlea nerven; myasteni; Parkinsons sygdom.
Aminoglycosidbehandling til spædbørn, premature babyer og ældre praktiseres ikke.
Aminoglycosider i tabletter betragtes som mindre effektive end i ampuller. Dette skyldes det faktum, at injektionsformer har større biotilgængelighed.
Den største fordel ved aminoglycosider er, at deres kliniske effektivitet ikke afhænger af at opretholde en konstant koncentration, men af den maksimale koncentration, derfor er det nok at indtaste dem en gang dagligt.
Aminoglycosider er kraftfulde antimikrobielle midler, hvis virkning på fosteret ikke er fuldt ud forstået. Det er kendt, at de overvinder placentabarrieren, har en nefrotoksisk virkning og i nogle tilfælde gennemgår metaboliske transformationer i fosterets organer og væv..
Koncentrationen af antibiotika i fostervandet og navlestrengsblod kan nå kritiske niveauer. Streptomycin er så aggressiv, at det til tider resulterer i fuldstændig bilateral medfødt døvhed. Anvendelse af aminoglycosider i fødealderen er kun berettiget, når man sammenligner alle risici og i henhold til vigtige indikationer.
Aminoglycosid-medikamenter overføres til modermælk. Den amerikanske børnelæge Jack Newman hævder i sit arbejde "Myths on Breastfeeding", at ti procent af mængden af midler, som moderen tager, ind i modermælk. Han mener, at sådanne minimale doser ikke udgør en trussel mod det ufødte babys liv og helbred. Børnelæger anbefaler dog kraftigt at opgive antibiotikabehandling under amning for at undgå komplikationer..
Læs videre: Fremtiden er allerede kommet på listen over de nyeste bredspektrede antibiotika
Har du stadig spørgsmål? Få en gratis lægehøring lige nu!
Tryk på knappen vil føre til en speciel side på vores side med en feedbackformular med en specialist på din profil.
Gratis lægehøring
Utseendet på det farmakologiske marked af nye antibiotika med et bredt spektrum af virkninger, såsom fluorokinoloner, cephalosporiner, førte til det faktum, at læger sjældent begyndte at ordinere aminoglycosider (medicin). Listen over medicin, der er inkluderet i denne gruppe, er ret omfattende og inkluderer så velkendte lægemidler som Penicillin, Gentamicin, Amikacin. Indtil i dag i genoplivnings- og kirurgiske afdelinger er de mest efterspurgte medikamenter netop aminoglycosideserien.
Aminoglycosider er medikamenter (vi vil overveje listen over medikamenter nedenfor), der er forskellige i semisyntetisk eller naturlig oprindelse. Denne gruppe antibiotika har en hurtig og kraftig bakteriedræbende virkning på kroppen..
Medicin har en lang række virkninger. Deres antimikrobielle aktivitet udtales mod gramnegative bakterier, men reduceres markant i kampen mod gram-positive mikroorganismer. Og aminoglycosider er helt ineffektive mod anaerober.
Denne gruppe af medikamenter producerer en fremragende bakteriedræbende virkning på grund af evnen til irreversibelt at hæmme proteinsyntesen i følsomme mikroorganismer på niveau med ribosomer. Medicin er aktive mod både multiplikation og hvilende celler. Aktivitetsgraden af antibiotika afhænger helt af deres koncentration i patientens blodserum.
Gruppen af aminoglycosider anvendes i dag i temmelig begrænset omfang. Dette skyldes den høje toksicitet af disse lægemidler. Nyre- og høreorganer påvirkes oftest af sådanne medicin..
Et vigtigt træk ved disse midler er umuligheden af deres penetration i en levende celle. Aminoglycosider er således fuldstændig magtesløse i kampen mod intracellulære bakterier.
Disse antibiotika er vidt brugt, som angivet ovenfor, i kirurgisk praksis. Og dette er ikke tilfældigt. Læger understreger de mange fordele, som aminoglycosider har.
Virkningen af medikamenter på kroppen er kendetegnet ved så positive aspekter:
høj antibakteriel aktivitet; mangel på en smertefuld reaktion (ved injektion); en sjælden forekomst af allergier; evnen til at ødelægge multiplikation af bakterier; forbedret terapeutisk virkning kombineret med beta-lactam-antibiotika; høj aktivitet mod farlige infektioner.
Sammen med fordelene beskrevet ovenfor har denne gruppe medicin imidlertid også ulemper..
Ulemperne ved aminoglycosider er:
lav aktivitet af medikamenter i fravær af ilt eller i et surt miljø; dårlig indtrængning af hovedstoffet i kropsvæsker (galden, cerebrospinalvæske, sputum); udseendet af mange bivirkninger.
Der er flere klassifikationer..
I betragtning af sekvensen af introduktion af aminoglycosider til medicinsk praksis, skelnes de følgende generationer:
De første lægemidler, der blev brugt til at bekæmpe infektionssygdomme, var Streptomycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Paromomycin. Den anden generation inkluderer mere moderne aminoglycosider (medicin). Listen over medikamenter: "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin", "Netilmicin". Denne gruppe inkluderer halvsyntetiske lægemidler, såsom "Amikacin", "Isepamycin".
Amino-glycosider klassificeres noget forskelligt efter handlingsspektret og forekomsten af resistens..
Generationer af lægemidler adskiller følgende:
1. Gruppe 1 inkluderer sådanne lægemidler: "Streptomycin", "Kanamycin", "Monomycin", "Neomycin". Disse lægemidler kan bekæmpe tuberkulosepatogener og nogle atypiske bakterier. Imidlertid er de magtløse over for mange gramnegative mikroorganismer og stafylokokker.
2. Repræsentanten for anden generation af aminoglycosider er medicinen "Gentamicin". Det har en stor antibakteriel aktivitet..
3. Bedre medicin. De har høj antibakteriel aktivitet. Anvendt mod Klebisiella, Enterobacter, er Pseudomonas aeruginosa netop den tredje generation af aminoglycosider (lægemidler). Listen over medicin er som følger:
4. Den fjerde gruppe inkluderer lægemidlet "Isepamycin". Det kendetegnes ved en yderligere evne til effektivt at håndtere cytobacter, aero-nasis og nocardia.
I medicinsk praksis er der udviklet en anden klassificering. Det er baseret på brug af medikamenter, afhængigt af sygdommens klinik, infektionens art samt metoden til brug.
Denne klassificering af aminoglycosider er som følger:
Medicin til systemisk eksponering, administreret parenteralt (injektion). Til behandling af bakterielle purulente infektioner, der forekommer i svære former, provokeret af betinget patogene anaerobe mikroorganismer, er følgende lægemidler ordineret: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin, Sizomycin. Behandling af farlige monoinfektioner, der er baseret på obligatoriske patogener, er effektiv, når Streptomycin og Gentomycin indgår i behandlingen. Med mycobacteriosis er Amikacin, Streptomycin og Kanamycin medicin fremragende hjælp.Lægemidler, der udelukkende bruges inde til specielle indikationer. Disse er: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin". Medicin til lokal brug. De bruges til behandling af purulente bakterielle infektioner i otorhinolaryngology og oftalmologi. Gentamicin, Framycetin, Neomycin og Tobramycin blev udviklet til lokal eksponering..
Anvendelse af aminoglycosider tilrådes til destruktion af en lang række aerobe gram-negative patogener. Medicin kan bruges som monoterapi. De er ofte kombineret med beta-lactamer..
Aminoglycosider ordineres til behandling af:
hospitalinfektioner med forskellige lokaliseringer, purulente postoperative komplikationer, intraabdominal infektioner, sepsis, infektiøs endokarditis, svær pyelonephritis, inficerede forbrændinger, bakteriel purulent meningitis, tuberkulose, farlige infektiøse lidelser (pest, brucellose, tularæmi, bakteriel tuberkulose), septisk ; urinvejsinfektioner; ophthalmiske sygdomme: blepharitis, bakteriel keratitis, konjunktivitis, keratoconjunctivitis, uveitis, dacryocystitis; otorhinolaryngologiske lidelser: ekstern otitis, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis; protozoal infektioner.
Under behandling med denne kategori af lægemidler kan patienten desværre opleve en række uønskede virkninger. Den største ulempe ved medicin er dens høje toksicitet. Derfor skal kun en læge ordinere aminoglycosider til patienten.
Bivirkninger kan forekomme:
Ototoksicitet. Patienter klager over høretab, udseendet af ringetoner, støj. Ofte indikerer de overbelastning i ørerne. Oftest observeres sådanne reaktioner hos ældre hos mennesker, der oprindeligt lider af hørehæmning. Lignende reaktioner udvikles hos patienter med langvarig behandling eller ved udnævnelse af høje doser. Patienten udvikler en stærk tørst, mængden af urin ændres (den kan enten stige eller falde), niveauet af kreatinin i blodet stiger, og den glomerulære filtrering falder. Lignende symptomer er karakteristiske for personer, der lider af nedsat nyrefunktion. Neuromuskulær blokade. Under behandlingen hæmmes åndedrætsdepression undertiden. I nogle tilfælde endda lammelse af luftvejsmusklerne. Som regel er sådanne reaktioner karakteristiske for patienter med neurologiske sygdomme eller med nedsat nyrefunktion. De manifesteres af en krænkelse af koordination, svimmelhed. Meget ofte forekommer sådanne bivirkninger, når Streptomycin ordineres til en patient. Paræstesi, encephalopati kan forekomme. Undertiden ledsages terapi af skader på synsnerven..
Meget sjældent forårsager aminoglycosider allergiske manifestationer, såsom hududslæt..
De beskrevne lægemidler har nogle begrænsninger for brug. Oftest er aminoglycosider (hvis navne blev angivet ovenfor) kontraindiceret i sådanne patologier eller tilstande:
individuel overfølsomhed; nedsat udskillelse af nedsat nyrefunktion; nedsat hørelse; udvikling af alvorlige neutropeniske reaktioner; vestibulære forstyrrelser; myasthenia gravis, botulisme, parkinsonisme, deprimeret respiration, stupor.
Derudover bør de ikke bruges til behandling, hvis patienten havde en negativ reaktion på medicin fra denne gruppe.
Overvej de mest efterspurgte aminoglycosider..
Lægemidlet har en udtalt bakteriostatisk, bakteriedræbende og anti-tuberkuloseeffekt på den menneskelige krop. Det er meget aktivt i kampen mod mange gram-positive og gram-negative bakterier. Så brugsanvisningen vidner om stoffet "Amikacin". Injektioner er effektive til behandling af stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.
Medicinen kan ikke optages gennem fordøjelseskanalen. Derfor bruges det kun intravenøst eller intramuskulært. Den højeste koncentration af det aktive stof observeres i serum efter 1 time. Den positive terapeutiske virkning varer 10-12 timer. På grund af denne egenskab udføres injektioner to gange om dagen..
Hvornår anbefaler lægemidlet "Amikacin" brug? Injektioner er indikeret til brug i følgende lidelser:
lungebetændelse, bronkitis, lungeabscesser; infektionssygdomme i bughinden (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis); sygdomme i urinvejene (blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis); hudpatologier (ulcerative læsioner, forbrændinger, tryksår, inficerede sår); infektioner.
Ofte bruges dette værktøj til komplikationer provokeret ved kirurgisk indgreb..
Brug af stoffet i pædiatrisk praksis er tilladt. Dette faktum bekræfter brugsanvisningen til stoffet "Amikacin". Til børn fra de første dage af livet kan dette lægemiddel ordineres.
Doseringer bestemmes udelukkende af lægen, afhængigt af patientens alder og hans kropsvægt.
Instruktionen giver sådanne anbefalinger:
For 1 kg patientvægt (både voksen og barn) skal der tages 5 mg af lægemidlet. I denne ordning gives en anden injektion efter 8 timer. Hvis der tages 7,5 mg medicin pr. 1 kg kropsvægt, er intervallet mellem injektioner 12 timer. Vær opmærksom på, hvordan medikamentet "Amikacin" anbefaler til brug for nyfødte. For børn, der netop er født, beregnes doseringen som følger: for 1 kg - 7,5 mg. Samtidig er intervallet mellem injektioner 18 h. Behandlingsvarigheden kan være 7 dage (med intravenøs injektion) eller 7-10 dage (med intravenøs injektion).
Denne medicin ligner Amikacin ved sin antimikrobielle virkning. På samme tid er der tilfælde, hvor Netilmicin var yderst effektiv mod mikroorganismer, hvor det ovenfor beskrevne lægemiddel var magtesløst.
Medicinen har en betydelig fordel i forhold til andre aminoglycosider. Som brugsanvisningen indikerer for Netilmicin, har lægemidlet mindre nefro- og ototoksicitet. Medicinen er kun beregnet til parenteral brug..
Netilmicin anbefaler brugen af:
med septikæmi, bakteræmi, til behandling af en påstået infektion provokeret af gramnegative mikrober; med infektioner i luftvejene, urogenitale kanal, hud, ledbånd, osteomyelitis; nyfødte i tilfælde af alvorlige stafylokokkerinfektioner (sepsis eller lungebetændelse); med sår, præoperativ og intraperitoneal; i tilfælde af risiko for postoperative komplikationer hos kirurgiske patienter; med infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen.
Den anbefalede dosis bestemmes kun af lægen. Det kan være fra 4 mg til 7,5. Afhængig af doseringen, patientens tilstand og hans alder i løbet af dagen anbefales 1-2 injektioner.
Denne medicin er en af de vigtigste i gruppen af antibiotika. Det har aktivitet mod et antal mikroorganismer..
Følsom over for virkningerne af "Penicillin":
streptokokker; gonokokker; meningokokker; pneumokokker; forårsagende midler af difteri, anthrax, stivkrampe, gasbrand, visse stammer af stafylokokker, protea.
Læger bemærker den mest effektive effekt på kroppen med intramuskulær injektion. Efter en sådan injektion observeres den højeste koncentration af Penicillin efter 30-60 minutter i blodet.
Penicillinaminoglycosider ordineres i følgende tilfælde:
Disse lægemidler er ekstremt efterspurgt i behandlingen af sepsis. De anbefales til behandling af gonococcal, meningococcal, pneumococcal infektioner Penicillin ordineres til patienter, der har gennemgået kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer.Det hjælper med at bekæmpe purulent meningitis, hjerneabscesser, gonoré, sykose, syfilis. Det anbefales til alvorlige forbrændinger og sår. Penicillin ordineres til patienter, der lider af betændelse i øre og øjne.Det bruges til behandling af fokal og croupøs lungebetændelse, cholangitis, cholecystitis og septisk endokarditis. For personer med gigt er dette medicin ordineret til behandling og forebyggelse Lægemidlet bruges til nyfødte og spædbørn, der er diagnosticeret med navlestrengsepsis, septikopæmi eller septisk toksisk sygdom. Lægemidlet er inkluderet i behandlingen af følgende lidelser: otitis media, skarlagensfeber, difteri, purulent pleurisy..
Ved intramuskulær administration absorberes det aktive stof i lægemidlet hurtigt i blodet. Men efter 3-4 timer observeres medicinen i kroppen ikke længere. Derfor anbefales det at gentage injektioner hver 3-4 time for at give den nødvendige koncentration.