Allergisk rhinosinusitis

I en konstant forværring af miljøsituationen bliver allergisk rhinosinusitis en stadig mere almindelig sygdom, hvis aldersgrænse konstant falder. Hvis det ikke behandles, fører det til udvikling af kroniske sygdomme og andre alvorlige komplikationer..

Indholdet af artiklen

Årsager til udvikling

Som navnet antyder er det ikke altid allergi, der udløser inflammatoriske processer i bihulerne (bihulebetændelse). Det sker ofte det modsatte - konstant irriterede slimhinder bliver overfølsomme og giver allergi-manifestationer ved den mindste eksponering for tidligere sikre irritanter..

At provokere udviklingen af ​​selve bihulebetændelse:

• medfødt eller erhvervet krumning af nasal septum;
• patologisk indsnævring af næsegangene;
• spredning af adenoider eller polypper;
• eventuelle luftvejsinfektioner;
• kronisk rhinitis af enhver etiologi;
• svampelæsioner i slimhinderne;
• bronkial astma, især under forværring;
• hyppige manifestationer af allergiske reaktioner;
• negative effekter af eksterne stimuli;
• For tør og varm luft i rummet;
• pludselig eller alvorlig svækkelse af immuniteten.

Den akutte form for sygdommen udløses normalt af den samtidige eksponering for flere faktorer. Derefter er alle symptomerne på sygdommen mest udtalt.

Hvis ubehandlet, bliver sygdommen let kronisk, og følsomheden af ​​irriterede slimhinder øges endnu mere, hvilket er det største problem til behandling - række allergener udvides markant over tid.

Vigtigste symptomer

Symptomerne, der ledsager allergisk rhinosinusitis, er ganske typiske for enhver luftvejssygdom:

• voldsom vandig udflod fra næsen;
• alvorlig hævelse i næseslimhinden;
• rødme og betændelse i øjnens konjunktiva;
• røde pletter og / eller hududslæt;
• generel svaghed, svimmelhed;
• smertesyndrom med klar lokalisering;
• hyppig hovedpine om aftenen;
• stigning i kropstemperatur til 38 grader og derover;
• ophobning af slim på bagsiden af ​​strubehovedet;
• ondt i halsen, tør uproduktiv hoste.

Oftest påvirkes slimhinderne i de maxillære bihuler og cellerne i ethmoid labyrinten. I dette tilfælde er smerten lokaliseret på en eller på begge sider af næsebroen og øges markant, når du klikker på det berørte område.

Hvis behandling ikke startes i tide, eller når patogener kommer ind i paranasale bihuler, erstattes den gennemsigtige snot efter et stykke tid med en tyk gulgrøn udledning med en karakteristisk purulent lugt.

Diagnose af sygdommen

Det er ikke let at diagnosticere allergisk rhinosinusitis, og det er endnu vanskeligere at identificere et allergen. Dette kan kun udføres med høj nøjagtighed ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Derfor, efter en indledende undersøgelse, leder lægen normalt patienten til laboratorieundersøgelser og konsultationer med andre specialister..

Følgende undersøgelsesmetoder kan hjælpe med at stille en endelig diagnose og bestemme metoderne til behandling af allergisk rhinosinusitis:

1. Endoskopi er en intern undersøgelse af næsehulen ved at indføre en sonde i det med et monteret miniatyrvideokamera, der viser billedet på en ekstern skærm. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinderne i næsen, til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af polypper og andre neoplasmer, at tage slim til videre forskning.
2. Radiograf - et snapshot af næsen i flere fremspring giver dig mulighed for at se, hvor langt betændelsen har spredt sig, og hvilken af ​​paranasale bihuler er beskadiget. I nogle tilfælde ses neoplasmer på billedet.
3. Ultralyd af bihulerne - er nødvendigt i tilfælde, hvor der er mistanke om, at de inflammatoriske processer i dem provoseres af væksten af ​​polypper eller cystiske formationer. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelse og lokalisering af tumorer og vurdere muligheden og nødvendigheden af ​​at fjerne dem.
4. Computertomografi - er ordineret til kompliceret allergisk rhinosinusitis, når symptomerne udtrykkes implicit, og der er mistanke om, at årsagen til patologien er individuelle anatomiske træk, der ikke er synlige tydeligt på røntgenstrålingen.
5. Inokulation af bakteriel slim - er nødvendigt i tilfælde af mistanke om smitsom karakter af sygdommen og purulent rhinosinusitis. En speciel sonde bruges til at opsamle slim fra den frontale bihule, fra en maxillær bihule - en almindelig injektionssprøjte med en tyk nål.

I de fleste tilfælde kan det ikke gøre uden at konsultere en allergolog, der også giver retning til laboratorieundersøgelser.

De giver dig mulighed for at bestemme så nøjagtigt som muligt, hvilke grupper af stoffer der forårsager allergi og deres ledsagende symptomer. Og først efter at alle resultaterne af undersøgelserne samles sammen for hver patient individuelt valgt behandlingsforløb.

Lægemiddelbehandling

Der er ingen generel ordning for medikamentel behandling af allergisk rhinosinusitis. Lægemidler vælges strengt individuelt for hver patient. Antihistaminer hjælper med til hurtigt at fjerne manifestationerne af en allergisk reaktion, og vasokonstriktorer reducerer rigeligt nuværende klar udflod.

Antibiotika er kun nødvendigt, når purulent betændelse i bihulerne allerede er udviklet. Hvilket lægemiddel, der vil være mest effektivt, detekteres under bakteriekultur og afhænger udelukkende af arten af ​​det forårsagende middel til den underliggende sygdom.

Ofte ligger vanskeligheden i det faktum, at hos allergikere forekommer en negativ reaktion også for de fleste antibiotika. Derefter er det nødvendigt at vælge medicin ved forsøg og fejl og kontrollere med forsigtighed patienten på tolerancen for hvert middel. Nogle gange kan en allergisk reaktion reduceres betydeligt eller helt undertrykkes ved samtidig brug af antihistaminer.

I mangel af en kraftig stigning i kropstemperatur giver god hardwareopvarmning af bihulerne gode resultater. Det kan udføres ved hjælp af ultralyd eller infrarød stråling. Dette er forskellige typer effekter, som hver har sine egne indikationer og kontraindikationer.

• Den infrarøde enhed skaber en kraftig retningsindstillelig strålingsflux i det infrarøde område, der udvider blodkarene, lindrer smertsymptomer og hævelse, letter nasal vejrtrækning. Men denne type behandling er kontraindiceret i akutte inflammatoriske processer og rosacea - når blodkarene er meget udvidet eller ligger meget tæt på hudens overflade.
• Ultralydbehandling aktiverer processen med regenerering af beskadigede slimhinder på grund af udsættelse for højfrekvente lydvibrationer. Det opvarmer praktisk talt ikke overfladen på huden. Men med purulent betændelse er denne type effekt kontraindiceret. I dette tilfælde skal du først pumpe ud akkumuleret pus fra bihulerne og drikke et kursus med antibiotika.

Folkemetoder

Ved kronisk bihulebetændelse er behandling derhjemme med folkemidler mulig, men for den akutte form af sygdommen med en smitsom karakter, nr. Derfor er det vigtigt her at starte korrekt diagnose for ikke at miste tid på ubrugelige procedurer og for at forhindre sygdommen i at blive kronisk.

Men som hjælpemetoder til behandling giver folkemidler ofte fremragende resultater. Her er nogle af de mest effektive:

1. Afkog af urter. Bruges til skylning og indsprøjtning af næsen. De mest effektive afkogninger af kamille, calendula, hypericum, celandine. Men her er manglen på individuel intolerance vigtig.
2. Urtete. De skal drikkes mindst 1 liter pr. Dag i form af varme for at styrke immunitet og hurtig fjernelse af toksiner. Du kan brygge ripseblader, lindblomster, markkryds, tørrede hindbær, dampede rosenblade.
3. Cyclamen juice. Meget effektivt antiinflammatorisk og antibakterielt middel. Det er tilstrækkeligt at indpasse 3-4 gange i alt 2 dråber i hver næsebor, og om få dage vil der være betydelig lettelse.
4. Johannesurtesaft. I sin rene form bruges det ikke på grund af dets høje biologiske aktivitet - det kan forårsage forbrændinger i slimhinderne. Det fortyndes i to gange med vand og dryppes 5-6 dråber 2-3 gange om dagen.
5. Aloe juice. Et effektivt værktøj til at helbrede påvirkede slimhinder, lindrer hurtigt betændelse, fugter og har antibakterielle egenskaber. Det kan bruges til det halve sammen med honning til inddrivning eller interne kompresser (blødgør turonde af gasbind og injiceres i 10-15 minutter). Ikke brugt til purulent betændelse.!

Det tilrådes at behandle folkemedicin under graviditet, eller når det af medicinske årsager ikke er muligt at bruge traditionelle lægemidler.

Men husk, at den samme periodiske medicinske overvågning af, hvordan patientens generelle tilstand ændres, er nødvendig. Og efter afsluttet behandlingsforløb tilrådes det at tage prøverne igen for at sikre fuldstændig bedring.

Forebyggelse

Forebyggelse af allergisk rhinosinusitis adskiller sig praktisk talt ikke fra forebyggelsen af ​​andre luftvejssygdomme, med den eneste forskel, at vægten er på luftens tilstand i rummet og fraværet af eksterne irritanter. For at gøre dette skal du regelmæssigt inspicere rummet for mulige allergener, aftørre alle (inklusive lodrette!) Overflader fra støv mindst tre gange om ugen og udføre antimykotisk behandling af installerede klimaanlæg to gange om året.

Yderligere forebyggende foranstaltninger er:

• styrkelse af kroppens immunforsvar: hærdning, vitaminbehandling, indtagelse af immunmodulatorer;
• overholdelse af den optimale temperaturordning i bolig- og arbejdslokaler;
• regelmæssig træning, helst i den friske luft;
• undgåelse af for skarpe ændringer i temperatur og lufttryk;
• brug af personlig åndedrætsværn, når man arbejder i "farlige" industrier og i støvede rum;
• høj kvalitet naturlig ernæring rig på vitale vitaminer og mineraler;
• mangel på stress, hårdt overarbejde, optimal søvn og hvile.

Du bør også konsultere en læge til tiden. Ofte forsøges først allergisk rhinosinusitis at behandle på egen hånd. Der er ikke noget galt med dette, og mange folkemessige retsmidler er ret i stand til at tackle dette problem. Men hvis løbende næse ikke forsvinder inden for 7-10 dage, eller patientens generelle tilstand fortsat forværres, er det nødvendigt at stoppe selvmedicinering og gå til lægen for at få hjælp.

Rhinosinusitis symptomer og behandling hos voksne

Typer, symptomer og træk ved rhinosinusitis hos voksne

Spids

1. medicin;
2. ikke-medicinsk;
3. kirurgi.

• tyk udladning fra næsen i forskellige farver;
• ømme hovedpine;
• nasal overbelastning hele dagen;
• feber;
• dræning af sputum langs bagsiden af ​​svelget;
• nasal;
• nedsat appetit og lugt.

• Akut bihulebetændelse, som er ledsaget af alvorlig hovedpine og dens intensivering, når du drejer på hovedet.
• Akut frontal smerte, med smerter i panden.
• Ethmoiditis. Udseendet af nasal og inflammatorisk proces af ethmoid bihulerne.
• Akut sphenoiditis, som manifesteres ved betændelse i sphenoid bihulerne, med en kedelig hovedpine.

Kronisk

• feber;
• tårer
• purulent udflod fra næsen;
• nasal overbelastning;
• nasal;
• smerter i panden;
• ubehag i frontalområdet.

• bihulebetændelse med dannelse af godartede polypper og cyster,
• purulente og katarrale former for bihulebetændelse.

polypose

• allergener,
• forskellige kemikalier,
• hævelse af slimhinden,
• virus.

• astma,
• allergisk rhinitis,
• obstruktiv bronkitis.

Allergisk

• medicin,
• plante pollen,
• smog,
• husstøv,
• dyrehår,
• svampesporer.

• hududslæt,
• klar udledning fra næsehulen,
• rødme i øjenproteiner.

bluetongue

• fuldstændig eller delvis mangel på appetit,
• vedvarende hovedpine,
• feber,
• søvnforstyrrelse,
• forbrænding og tørhed i næsehulen,
• fuldstændig eller delvis mangel på lugt,
• beruselse af krop,
• tårer.

• meningitis,
• pharyngitis,
• byld,
• øvre luftvejskade.

Funktioner

Symptomerne på bihulebetændelse skal analyseres ikke kun ved lokalisering af den inflammatoriske proces - det er vigtigt at tage hensyn til sygdommens sværhedsgrad, dens etiologi og manifestationens art. Så akut manifesterer sig nødvendigvis i udtalt smerte, men har altid en kort varighed, subakutten vil være langsom, varer op til 3 måneder

Ved kroniske symptomer vedvarer den i længere end 12 uger, og i tilfælde af tilbagefald i løbet af året kan der opstå 4 forværringer, perioderne mellem dem er længere end 2 måneder.

bluetongue

Den akutte inflammatoriske proces i slimhinden i nasal sinus varer 2-3 uger og kan påvirke højre eller venstre side eller begge dele. Den største manifestation er en stigning i kropstemperatur og slimhinder fra næsen, som gradvist bliver tykkere. Hvis der opstår hævelse i det berørte område (ofte påvirker catarrhal rhinosinusitis flere bihuler), stopper udflodet, og næsen er helt blokeret. Gradvis ophobes slim i nasopharynx, den inflammatoriske proces begynder på bindehinden.

Akut purulent

Ved korrekt behandling overstiger varigheden af ​​den akutte form, selv kompliceret med purulent udflåd, ikke 4 uger, mens alle symptomerne er udtalt - især med hensyn til smerter. I denne situation er der flere berørte bihuler med purulent indhold, så smerter kan påvirke halvdelen af ​​ansigtet eller hele overfladen. Tykt grønt udslip fra næsen, feber, symptomer på svær forgiftning og ødemer er de vigtigste manifestationer af den akutte fase.

Kronisk

Hvis rhinosinusitis observeres i 12 uger eller længere, glattes sværhedsgraden af ​​symptomer, ikke under hensyntagen til perioder med forværring, taler vi om en kronisk form. Strukturen af ​​slimhinden ændrer sig med enhver hypotermi eller et fald i immunitet, især kompliceret af en infektiøs sygdom, vender det akutte stadie tilbage. Ofte påvirker kronisk rhinosinusitis hos børn og voksne individuelle bihuler. Nasal overbelastning, svaghed og nedsat lugtesans er konstant ledsagere af denne sygdom..

Polyposis bihulebetændelse

På baggrund af den kroniske form, hvortil der ikke er anvendt terapeutiske foranstaltninger, kan polypper begynde at dukke op - dannelsen af ​​hypertroferet væv fyldt med infiltrat. Jo mere de bliver, bliver den næse vejrtrækning vanskeligere, så patienten tvinges til at trække vejret gennem næsen. Der kan være klager over et fremmedlegeme i næsevejene, smerter, indelukkede ører og besvær med at sluge mad.

Allergisk

På baggrund af langvarig rhinitis, provoseret af sæsonbestemte allergier, kan en person udvikle allergisk bihulebetændelse. Det passerer selv uden brug af antihistaminer og er kendetegnet ved nysen, konstant kløe i nasopharynx, rødme i øjnene. Vandig udflod fra næsen, udseendet af ødemer, der forårsager åndedrætsbesvær og hududslæt er mulige.

Årsager

En af de vigtigste årsager til forekomsten af ​​denne sygdom betragtes som en medfødt arvelig disponering for allergi..

Yderligere grunde inkluderer:

• øget reaktivitet af immunsystemet over for en allergenirritant;
• eksistensen af ​​en IgE-afhængig allergisk reaktion;
• tilstedeværelsen af ​​bronkial astma hos nærmeste pårørende;
• allergiske reaktioner på planteallergener (pollen af ​​blomstrende træer og især urter);
• spredning af adenoider;
• introduktion i nasopharynx af patogener;
• intolerance over for kemikalier og husholdningskemikalier;
• reaktion på støv (inklusive husholdning);
• brugte røg;
• eksistensen af ​​madallergier;
• mulig bivirkning på medikamenter;
• konstant kollision med industrielle malinger og lakker.

Det er værd at huske, at rhinosinusopati stadig henviser til allergiske sygdomme, og irritation af slimhinden i nasopharyngeal under overgangen til sygdommen til en kronisk form kan i dette tilfælde provokeres af praktisk talt enhver irritant. Af denne grund klager mange over hævelse i slimhinderne og paroxysmale manifestationer af rhinitis..

Behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at beskytte patienten mod eksponering for et allergen. Men det er ikke altid muligt. Derefter ordinerer lægen medicin, der eliminerer de negative symptomer. Behandling hos voksne er lettere end hos børn. Listen over stoffer, der er tilladt til børn, især små, er begrænset, og helbredet kan hurtigt blive dårligere. Derudover ved babyer stadig ikke, hvordan man blæser næsen, og når voksne udfører en hygiejneprocedure, opnås der stadig ikke fuldstændig rensning.

Lægemiddelterapi

Lægen kan ordinere:

1. Antihistaminer - Loratadin, Fenistil, Diazolin, Suprastin, Zirtek, Levocetirizine, Erius, Tsetrin, Tavegil osv..
2. Vasoconstrictor medicin - Nazivin, Otrivin, Azelastine, Opatanol, Naphthyzin, etc..
3. Glukokortikosteroider i tilfælde af alvorlige komplikationer - Hydrocortison, Flixotide, Afloderm, Prednisolone osv..
4. For at eliminere infektionen - antivirale, antibakterielle, svampemidler.
5. Dråber i øjet - Azelastin, Cromohexal, Ketotifen, Allergodil osv..

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder kan anvendes under remission.

• darsonvalization;
• medicinske bade;
• ultralydsterapi;
• elektroforese.

Kost

I tilfælde af at fødevareproduktet er et allergen, skal du fjerne det fra kosten. Men selv hvis årsagen til sygdommen ikke var en fødevareallergi, skal du overholde principperne for en sund kost. De er velkendte - der er mindre fedtholdig, mel, sød, krydret, undgå fastfood. Det er også nødvendigt at reducere forbruget af mælk og mejeriprodukter: de øger sekretionen af ​​slim.

Dette er en effektiv behandling af allergier. Patienten injiceres med jævne mellemrum med en minimumsdosis af et allergen, som der er intolerance over for. Der er en gradvis afhængighed af kroppen og et fald i følsomhed. For at få et mærkbart positivt resultat skal du behandles i lang tid (flere år).

Folkemetoder

De kan forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Men de bør bruges efter konsultation med en læge, da yderligere allergiske reaktioner og dårligt helbred er muligt

1. Dampinhalationer er effektive. Du kan tilføje 1 tsk til kogende vand. propolis-infusion, et par dråber granolie eller en krummer Zvezdochka-balsam og 1 tsk. soda.
2. Lindrer betændelse i cyclamen juice. Det er nødvendigt at dryppe 2 dråber i hver næsebor. Olie menthol dråber, rosehip olie eller havtornolie, aloe juice, Kalanchoe bruges også..
3. Nyttigt til vask af næsen med mineralvand, vand med tilsætning af havsalt, grøn te, infusioner af kamille, calendula, ripseblade.
4. 20 g ingefærrod hæld 200 ml kogende vand. Insister en halv time, tilsæt en skefuld honning og drik som almindelig te.
5. Lav et fodbad med tør sennep. Efter proceduren skal benene skylles, tørres af og sættes på stramme sokker.
6. Fugt en uldklæde med 10% saltopløsning og påfør på panden, fastgør med et frottéhåndklæde.
7. Kog hårdkogte æg og påfør varmt på bihulerne. Opbevares, indtil æg er afkølet..
8. Du kan bruge turundas - tamponer i næsen fugtet med en speciel sammensætning. Hakk for eksempel hvidløg, indpak vellet i gasbind og indsæt det i den ene og derefter i det andet næsebor i 7-8 minutter. Kog derefter frisk turundu og hold den i 3 minutter.
9. Tygget honning honning dagligt (vokshætter af forseglede honningkager).

Behandling af kronisk rhinosinusitis

Målet med behandlingen er at reducere antallet af forværringer af bihulebetændelse og at reducere eller eliminere symptomerne på sygdommen. Hovedterapien er rettet mod forbedring af dræning af paranasale bihuler samt forbedring af funktionen af ​​lokal slimhindeimmunitet. Til dette er det nødvendigt at eliminere blokeringen af ​​sinusonasale anastomoser, reducere viskositeten af ​​slimudskillelsen og udføre immunterapi. Der kræves undertiden kirurgisk behandling for at rense bihuler..

Lægemiddelterapi

Det første trin i behandlingen af ​​kronisk rhinosinusitis er konservativ terapi.

Det omfatter:

• Regelmæssig rensning af næsehulen og bihulerne med isotonisk natriumchloridopløsning (sterilt saltvand).
• Lokale nasale kortikosteroider. Dette er næsespray, der hjælper med at reducere betændelse og hævelse i sinusanastomose, forbedre dræning (mometason, fluticason, beclomethason).
• Indånding i bihulerne i næsen med en opløsning af antibiotika, kortikosteroider, mukolytika. Brug af inhalatorer til bihuler (Paris-inhalatorer) giver dig mulighed for at indtaste medicinske stoffer nøjagtigt i bihulerne.
• Systemisk administration af kortikosteroider giver en stærk dekongestant, antiinflammatorisk virkning, reducerer næse-polypper, forbedrer dræning, men har alvorlige bivirkninger ved langvarig brug af lægemidler.
• Lokal og systemisk anvendelse af antibakterielle, svampedræbende midler. Brug af antimikrobielle stoffer til infektiøs kronisk rhinosinusitis kan klare en forværring af sygdommen.
• Immunterapi - din allergist-immunolog kan tilføje medicin for at øge din immunitet eller allergimedicin til behandling af bihulebetændelse.

Kirurgi

Med den lave effektivitet af konservativ terapi indikeres kirurgisk behandling af kronisk rhinosinusitis. Det sigter mod at eliminere den mekaniske hindring af sinusdrenering (forstørret næse concha, deformeret nasal septum, anatomisk indsnævring af sinus anastomose, polyp i anastomose osv.), Samt rensning af bihulerne i fremmede indeslutninger (svampelegemer, tandrødder, fyldmateriale, materiale til sinusløftning) cyster, polypper.

Endoskopisk kirurgi i sinus

Til denne procedure bruger lægen et optisk system, der består af et tyndt rør med forstørrelseslinser og et kamera, der oversætter billedet på skærmen. God visualisering af det betjente område, evnen til at ændre synsvinklen giver en delikat og sikker fjernelse af forhindringer ved udgangen af ​​sinus, og giver dig også mulighed for at rense den for fremmede indeslutninger.

Den udførte kirurgiske behandling skaber kun betingelser for forbedring af dræning og rengøring, derfor er det nødvendigt at fortsætte postoperativ behandling for at opnå en varig effekt.

Karakteristiske symptomer

Uanset patientens alder er symptomerne på akut rhinosinusitis de samme, hvilket giver dig mulighed for at forstå sygdommens sværhedsgrad og søge lægehjælp til tiden:

• anfald
• ødemøs slimhinde;
• indelukkede ører;
• nasal;
• ømhed, træthed, svaghed, generel lidelse, nedsat ydeevne;
• smerter i området af paranasale bihuler med udseendet af ødemer i det berørte område;
• lækage af pus eller slim fra næsen;
• feber;
• lugttab - delvis eller fuldstændig;
• dræning af akkumulerede sekretioner gennem nasopharynx.

Forskellen i symptomer kan forklares med det berørte område:

• smerter, koncentreret i panden, indikerer akut frontal bihulebetændelse;
• kraftig smerte, ledsaget af en følelse af tyngde i sinusområdet, er tegn på akut bihulebetændelse;
• uærlige hovedpine kan være symptomer på udvikling af sphenoiditis;
• nasal overbelastning indikerer ofte manifestationer af etmoeditis.

Hvis kronisk rhinosinusitis udvikler sig, er symptomerne praktisk talt de samme, men sygdommen varer længere.

Purulent rhinosinusitis

Akut purulent rhinosinusitis udvikles hos voksne og børn som et resultat af den hurtige multiplikation af patologisk farlige bakterielle mikroorganismer, der er lokaliseret i epitelet i de indvendige overflader af næsen. For at behandle inflammatoriske foci, der er belastet af den purulente proces, kræves antibakteriel terapi. En nøjagtig diagnose er baseret på opsamlingen af ​​sekretioner, der ophobes i næsevejene, og deres udsåning. Undersøgelsen af ​​testene giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen - stafylokokker, streptokokker osv. Ved at ordinere tilstrækkelig behandling.Det terapeutiske kompleks til det purulente sygdomsforløb inkluderer ifølge indikationer flere medicinske sorter.

• Immunomodulatorer (for eksempel IRS-19, Immunal) i kombination med multivitaminpræparater (Undevit, Triovit osv.). De bidrager til aktivering af beskyttelsesmekanismen og styrker kroppen.
• Antihistaminer for at reducere hævelse. På samme tid reducerer de mængden af ​​slim og returnerer fri vejrtrækning. Ved behandling påvises en god effekt af Tavegil, Claritin, Loratadin. Aflast betændelse, fugter slimhinderne i dråberne i næsen - Vibrocil, Polydex. Galazolin, Otrivin, Naphthyzin har en vasokonstriktoreffekt.
• Mukolytika, der bidrager til tilbagetrækning af viskose sekretioner. De mest almindeligt ordinerede er Mucodin, Fludex, Fluimucil.
• Antibakterielle midler designet til at eliminere infektionen. Ved de første tegn bruges Amoxicillin, der har en god antiinflammatorisk virkning. Hvis der diagnosticeres en alvorlig grad af sygdommen, kræver behandlingen af ​​akut med purulent foci af betændelse inkludering af stærkere antibiotika fra tetracyclin-sorter.

Hvis smerten forårsager alvorlig smerte, stiger temperaturen, ordinerer lægen Ibuprofen, Nurofen. Udviklingen af ​​purulent rhinosinusitis uden korrekt behandling kan føre til farlige tilstande i form af meningitis og varierende sværhedsgrad af abscesser.

Vasomotorisk form

Vasomotorisk rhinosinusitis, der udvikler sig med forkølelse, kan have bilaterale og ensidige læsioner. Denne sygdom er kendetegnet ved nedsat vaskulær tone. Dette fører til det faktum, at den tilstødende slimhinde svulmer. Dens ødematiske overflade fører til nasal overbelastning Årsagerne til den vasomotoriske inflammatoriske proces er et ugunstigt ydre miljø. Hos kvinder kan denne tilstand skyldes hormonelle ændringer. Ved urimelig behandling er vasomotorisk rhinosinusitis hos børn og voksne kompliceret, og det tager længere tid at behandle en kronisk proces end i akutte former. Afhængig af sværhedsgraden ordinerer lægen vask, antibiotika osv..

Rhinosinusitis behandling

Behandling af sygdommen skal udføres efter undersøgelse og de nødvendige tests som instrueret af lægen. Det bedste resultat gives ved en integreret tilgang til behandling, der kombinerer ikke kun medicin, men også brugen af ​​fysioterapeutiske metoder og traditionel medicin. I fravær af et resultat og i nærvær af visse former for sygdommen, vil kirurgisk indgreb være påkrævet.

Lægemiddelterapi

Recept af medikamenter udføres efter analyse af bihulens indhold. Hvis bakterier provoserede rhinosinusitis, kræver behandling antibakteriel.

De mest almindeligt ordinerede medicin er: azithromycin eller clarithromycin. Hvis temperaturen er høj, foreskrives antibiotiske injektioner. Kurset tildeles i 10-14 dage.

Hjælpemidler kan være dråber i næsen af ​​Polydex, Isofra. For at lette vejrtrækning kan man ikke undvære vasokonstriktor medikamenter, men behandlingen bør ikke overstige 5 dage, ellers udvikler afhængighed og den modsatte virkning observeres.

Kirurgi

Hvis lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat, er kirurgisk indgreb påkrævet. Brug følgende metoder:

• Punktering. Lægen foretager en punktering i den maxillære bihule med en speciel nål, skyller hulrummet fra akkumuleret pus og administrerer lægemidlet.
• Anvendelse af JAMIC-proceduren, som er et alternativ til punktering. Ved hjælp af et gummikateter med ballon fjernes sinusindholdet..

Må ikke undgå kirurgi i nærvær af polypøs rhinosinusitis.

Fysioterapeutisk behandling

Ud over at tage medicin ordineres fysioterapeutiske procedurer. Blandt de effektive kan man bemærke: UHF, diadynamiske strømme, elektroforese.

Traditionelle medicinske opskrifter

Hvis rhinosinusitis forekommer, kan behandling med folkemidler kun komplementere hovedterapien. Blandt de effektive opskrifter kan følgende bemærkes:

• Press saften ud af tre citroner og kombiner med hakket peberrodrød. Tag blandingen om morgenen på tom mave med en halv teskefuld. Terapiforløbet er mindst 4 måneder.
• Skyl bihulerne med sukkerroer og citronsaft, tidligere fortyndet med vand. Du kan bruge en salvie bouillon til disse formål.
• Forbered næsedråber fra saften af ​​løg, kartofler og honning.
• Til indånding er en tinktur af calendula, valerian, eucalyptus, salvie egnet.

Traditionel medicin vil komplementere behandlingen, hjælpe med at fremskynde bedring og forhindre udvikling af tilbagefald.

Behandling af rhinosinusitis bør udføres under tilsyn af en læge. Når du bruger nogen midler, skal du konsultere en læge for at undgå uønskede komplikationer. Hvis alle anbefalinger følges, vil det være muligt at besejre patologien.

Årsager

Allergisk bihulebetændelse er en sygdom, der er en komplikation af rhinitis. Allergisk rhinitis kaldes også høfeber. Denne sygdom begynder som et resultat af indånding af allergenet, hvilket fører til hævelse og betændelse i næseslimhinden. Allergener er opdelt i to typer, nemlig: hjemme og ekstern. I tilfælde af infektion med eksterne allergener kaldes rhinitis høfeber. Eksterne patogener inkluderer svampe, skimmel, pollen fra træer, planter og nogle typer urter. Hjemmepatogener er oftest dyrehår, støv, støvmider og skimmel i huset. Ud over de ovennævnte allergener kan kilden til denne sygdom være medicin, husholdningskemikalier og endda sollys. Denne sygdom kan arves fra forældre..

Der er en anden type allergisk form for bihulebetændelse, nemlig allergisk svampesinitis. Det diagnosticeres hos patienter, der lider af polypper i slimhinden, såvel som hos patienter med bronkial astma. I bihulerne akkumuleres tykt slim, hvor mikrober er placeret. Den vigtigste behandling i dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af slim.

Bihulebetændelse forårsaget af allergier hos børn passerer ikke som hos voksne. De generelle symptomer på allergisk bihulebetændelse hos voksne ligner meget børn, men der er en række funktioner.

Årsagen til en allergisk reaktion hos børn er i de fleste tilfælde arvelighed. De sygdom, der forårsager sygdommen, er som regel medicin til vaccination, antibiotika og blodoverførsler. Et træk ved sygdomsforløbet hos børn er, at denne sygdom kan være en manifestation af tilstedeværelsen af ​​orme i et barn.

Tegn på sygdommen

Det bliver vanskeligt at trække vejret gennem næsen, slim frigives fra det, undertiden med pus. Lugt er værre, påvirkede bihuler skader, og ansigtet over dem svulmer. Især om natten forekommer en tør hoste. Når den maksillære bihulebetændelse betændes, mærkes smerter i kinden under øjet fra den ene side. Nederlaget i frontal sinus er kendetegnet ved smerter i næsen, over øjenbrynene i panden. Hovedbunken og hovedet som helhed kan skade ved sphenoiditis. Desuden bliver ubehagelige fornemmelser lysere i alle tilfælde, hvis du vipper og skarpt drejer hovedet. Hos børn, oftere end hos voksne, stiger temperaturen, der vises svaghed ved generel utilpasse. Under kronisk rhinosinusitis svækkes symptomerne, men du kan bemærke et fald i hørelse og lugt, kvalme. Men allergisk rhinosinusitis er gået efter en sæsonbestemt allergi. Åndedrættet bliver ujævnt på grund af det faktum, at slimhinderne i næsevejene er betændte, vandig udflod strømmer fra næsen, alt klør indeni, og jeg vil nyse. Ofte er et udslæt synligt på huden med øjnene røde.

Symptomer

Manifestationer af sygdommen ligner forkølelse, og ofte er patienter selvmedicinske. Eftersom hovedårsagen til patologien ikke fjernes, bringer terapi ikke det ønskede resultat. For at stille den rigtige diagnose skal du besøge en otolaryngolog og en allergiker.

• nasal overbelastning, åndenød;
• rigelig udladning med en blanding af pus, som gradvist bliver mere og mere tæt;
• tyngde i bihulerne;
• konstant nyser;
• hævelse af øjenlågene og lakrimation;
• hovedpine;
• let svimmelhed, da iltstopning opstår på grund af næsehæmning og hjerneceller lider;
• indelukkede ører;
• ondt i halsen, irritation på grund af slim, der strømmer ned ad bagvæggen;
• lugt- og smagsfølelser ændres, appetitten falder;
• generel lidelse, apati, svaghed, søvnforstyrrelse.

Hvis du bøjer dit hoved, hoster og nyser, intensiveres smerten. Næsebroen, området omkring øjnene, den midterste del af panden kan være syge. Der er ofte en mild tandpine. På grund af den tynde nedre væg af maxillær bihulerne har pus evnen til at nå tændernes rødder, og som et resultat udvikles lokal betændelse. Smerter værre om natten.

Allergisk rhinosinusitis udvikler sig ofte i foråret og efteråret. Det kan blive allergisk bihulebetændelse. Symptomerne er ens, men bihulebetændelse er kendetegnet ved feber og hoste..

Diagnosticering

En diagnose kræver en grundig undersøgelse af kroppen for at bestemme, hvilken type potentielt irriterende middel, der provoserer allergisk rhinosinusitis. Til dette formål ordineres patienten til levering af følgende typer test:

• blod fra en vene til biokemisk forskning (et kemisk koncentrat af de mest almindelige allergener sættes til det valgte biologiske materiale for at spore reaktionen fra cellerne i immunsystemet);
• urin for at få omfattende information om patientens generelle sundhedstilstand;
• computertomogram til bestemmelse af omfanget af den inflammatoriske proces og om det omgivende væv i ansigtet er involveret;
• en røntgenbillede, der giver dig mulighed for at finde ud af, om der er akkumulering af væske i bihulehulen (pus med rhinosinusitis af denne type dannes næsten aldrig, men paranasale bihuler kan fyldes med lymfevæske);
• et immunogram (en blodprøve, der viser immunsystemets tilstand, samt hvor tilstrækkeligt det reagerer på rumstøvpartikler, skimmelsporer, pollen, kæledyrshår og fødevarer, der er mest allergifremkaldende).

For at udføre en komparativ diagnose udtages en udstrygning af slimhinden i næsekanalen fra patienten til en laboratorieundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion. Dette gør det muligt for lægen at udelukke den infektiøse karakter af oprindelsen af ​​rhinosinusitis og kun fokusere på behandlingen af ​​den allergiske form for sygdommen.

Forebyggelse

Følg disse trin for at reducere risikoen for kronisk rhinosinusitis:

• undgå øvre luftvejsinfektion;
• mindske kontakten med mennesker, der lider af luftvejssygdomme (forkølelse, SARS);
• Hvis symptomerne på en forkølelse er forlænget (7 eller flere dage) - udsæt ikke turen til lægen;
• styr dine allergier. Arbejd med din læge for at holde dine symptomer under kontrol;
• undgå tobaksrøg, forurenet luft, udskift filtre i bilen i tide, rengør klimaanlægget rettidigt;
• befugt luften i huset med lav luftfugtighed;
• undgå hypotermi.

Typer af sygdom

Forskellige parametre påvirker klassificeringen af ​​patologi. Ved opdeling i grupper tages der hensyn til oprindelsen af ​​rhinosinusitis og sygdommens sværhedsgrad

Derudover er læger opmærksomme på placeringen af ​​den inflammatoriske proces. Det kan kun påvirke slimhinden på den ene side, men påvirker ofte begge på én gang.

Klassificeringen påvirkes også af typen af ​​påvirket sinus. Oftest diagnosticeres følgende patologier: kronisk rhinosinusitis, polyposis, allergisk og purulent, catarrhal og vasomotorisk skelnes også. Hver type sygdom har sine særpræg..

Kronisk form for sygdommen

Hvis akut rhinosinusitis ikke kan kureres rettidigt, vil den patogene mikroflora fortsætte sin aktive reproduktion og begynde at påvirke tilstødende bihuler. Gradvis udvikling af kronisk rhinosinusitis, der kræver længere behandling.

Denne form fører til svær hævelse og indsnævring af rummet, der er mangel på ilt, der kun forbedrer den inflammatoriske proces. Læger er sikre på, at den største skyldige i den kroniske form af sygdommen er helbredelse af rhinitis.

Derudover forværrer dårlige vaner situationen, især rygning, der konstant er i et ryget og støvet rum og allergiske reaktioner. Patologi kan forekomme implicit, så er symptomerne milde. Der er nogle hævelser, vejrtrækning er vanskelig, sløvhed og øget irritabilitet vises.

Rhinosinusitis polyposis

Hos patienter med svækket immunsystem er næseslimhinden følsom over for virkningen af ​​mange irritanter. Hvis du kombinerer den kroniske form for patologi med påvirkning af kemikalier, allergener, fører langvarig ødemer og betændelse til komprimering, fortykning af slimhinderne og udseendet af vækster i form af polypper.

I udviklingen af ​​polypøs rhinosinusitis spiller en arvelig disposition en vigtig rolle. Terapi er kun kirurgisk mulig. På en anden måde vil det ikke være muligt at eliminere ophobningen af ​​purulent indhold, hvilket kan føre til udvikling af meningitis..

Allergisk rhinosinusitis

Hvis der er en konstant allergi over for visse irritanter, udvikler sig over tid allergisk rhinosinusitis som et resultat af en lang inflammatorisk proces. Farveløs udflod vises fra næsen, der er en brændende fornemmelse, hyppig nysen og lakrimation.

Hvis patologien udvikler sig i sæsonen med forværring af allergiske reaktioner, indgår andre symptomer: hovedpine, svaghed og ubehag

For at slippe af med sygdommen er det vigtigt at identificere kilden til irritation og tage et kursus med antihistaminer

Vasomotorisk form

Denne type patologi udvikler sig på baggrund af hyppige forkølelser. Rhinosinusitis kan i dette tilfælde være bilateral eller kun udvikle sig på den ene side. Patienter er bekymrede over følgende manifestationer:

• knæfald;
• kropstemperatur kan stige til kritiske niveauer;
• søvnforstyrrelse;
• gennemsigtig udladning erstattes gradvist af grøn og tæt.

I fravær af terapi er vasomotorisk rhinosinusitis fyldt med udviklingen af ​​en kronisk form for patologi.

Purulent rhinosinusitis

Læger ser årsagen til denne type sygdom i den overdreven aktivitet af bakterielle mikroorganismer. Terapi uden at tage antibiotika er umulig, men med henblik på lægemidlet er det nødvendigt at så fra næsehulen for at genkende forskellige patogener.

Akut purulent rhinosinusitis forekommer med alvorlige symptomer. Patienter klager over tab af appetit, feber, tandpine, purulent udflod fra næsen.

Catarrhal rhinosinusitis

Sygdommen forekommer oftest på baggrund af en virusinfektion i luftvejene. Betændelse i epithelvævet i næsehulen og bihulerne observeres, men der er praktisk taget ingen udflod.

Akut catarrhal rhinosinusitis manifesteres ved sløvhed af lugt, hævelse i næsehinderne, en brændende fornemmelse og tørhed vises. Hvis du ikke tager symptomerne alvorligt, øges risikoen for komplikationer, infektionen kan påvirke hjernevævet.

Rhinosinusitis - en mangefacetteret sygdom i næsehulen hos børn

31. januar 2020 Sygdomme

Allergisk bihulebetændelse er en af ​​sorterne af bihulebetændelse eller bihulebetændelse (dette er det andet, mere almindelige navn for sygdommen blandt mennesker).

Bihulebetændelse generelt er en inflammatorisk proces af maxillær bihuler - paranasale bihuler placeret i kroppen af ​​den maksillære knogle. Frontale, paranasale bihuler og bihuler af ethmoidbenene lider også. Med andre ord, hele området nær vingerne på næsen, over og under øjnene, bliver betændt.

Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Det påvirker ligeledes mænd og kvinder, voksne og børn. Indbyggere i bogstaveligt talt alle lande bliver syge, hverken epidemiologisk farlige eller epidemiologisk rene regioner med hensyn til bihulebetændelse skelnes.

Årsager

En af de vigtigste årsager til sygdommen er en uhelet løbende næse (rhinitis) samt forkølelse på benene..

Rhinosinusitis ledsages altid af betændelse i næseslimhinden, så symptomerne er meget forskellige.

De følgende årsager til sygdommen skelnes:

• En vigtig faktor i aktiveringen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​sygdommen er deformation af næsevæggen. Forhold som septum krumning, polypper og adenoider forhindrer den naturlige rengøring af det nye hulrum og fører til stagnation af hemmeligheden.
• Virussygdomme forårsager hævelse i slimhinden, hvilket øger sekretionen af ​​slimkirtler. Bihulerne blokeres af overskydende slim og hævede slimhinder..
• Ufuldstændig rensning af næsehulen under blæsen. Purulent sekretion kommer ind i bihulerne, øger indholdets viskositet og forbedrer blokeringen af ​​munden.
• Bakterier i næsehulen forstyrrer slimudstrømningen og forårsager stagnation.
• Svampesygdomme. En af de almindelige komplikationer er svampen rhinosinusitis. Kan forekomme på grund af ukontrolleret brug af antibiotika.
• Nedsat immunitet.
• Sygdomme som allergisk rhinitis, bronkial astma, kronisk bihulebetændelse (vasomotorisk rhinitis).
• Uheldige miljøforhold.

Ændringer af inflammatorisk karakter i næseslimhinden, i bihulerne og i hørrørene er forårsaget af en række faktorer:

• bakterielle og virale infektioner;
• fysiske og kemiske kvæstelser;
• allergiske reaktioner osv..

I barndommen inkluderer faktorer, der krænker bihulernes ventilations- og dræningsfunktion:

• specificiteten af ​​arkitektonikken i næsehulen (septum krumning, kamme osv.);
• hypertrofisk adenoid vegetation, adenoiditis;
• indtrængen af ​​fremmedlegemer i næsehulen;
• barotraume;
• nedsat slimhindetransport;
• forfald af overtænder.

Akut rhinosinusitis hos børn er ofte en komplikation af en virussygdom (i 80% af tilfældene).

Dette fører til:

1. adenovirus;
2. respiratorisk syncytialvirus;
3. rhinovirus;
4. parainfluenza-virus og så videre.

Patogener varierer derfor, indholdet af specifikke antistoffer på næseslimhinden er ubetydeligt.

Patogene organismer, der trænger ind i cellerne, påvirker epitelceller og begynder at formere sig. Dette resulterer i en antiviral immunrespons..

Der produceres antiinflammatoriske cytokiner, slimhinden svulmer, på grund af hvilken nye celler bliver betændte.

Patogener er oftest:

• Streptococcus lungebetændelse;
• Moraxella catarrhalis;
• mindre ofte - Slaphylococcus aureus (hos meget små børn);
• anaerobe bakterier (op til 6%).

Når processen er kronisk, opdages ikke-sporedannende anaerobe bakterier: Prevotella spp., Bacteroides spp. og så videre.

Rhinosinusitis kan være forårsaget af parasitter såsom klamydia og mycoplasma (især hos børn under tre år).

Komplikationer

Hvis du ikke behandler sygdommen rettidigt, er det sandsynligt, at sygdommen bliver til en kronisk form. I avancerede tilfælde passerer betændelse fra næseovergangen til ansigtets bløde væv. Hvis behandling af akut bihulebetændelse hos børn ikke udføres rettidigt, vil betændelsen gå til luftvejene (provokerer udviklingen af ​​bronkitis og lungebetændelse) såvel som ørerne (vil føre til otitis media).

Komplikationer af rhinosinusitis forårsager øjensygdomme. Pus falder i sådanne tilfælde ned i vævene på bane, hvilket er grunden til, at der er stor sandsynlighed for purulent betændelse. Sådanne konsekvenser er fyldt med tab af syn. I de mest avancerede tilfælde er sepsis og død sandsynligvis.

Forældre skal huske, at ved de første tegn på akut rhinosinusitis, skal du straks besøge ØNH og begynde behandlingen. I de første stadier af sygdommen er sandsynligheden for bedring høj. Forældre til babyen skal vide, at rhinosinusitis i avancerede tilfælde fører til irreversible konsekvenser, derfor bør babyens helbred behandles så omhyggeligt som muligt. Brug af medicin i kombination med alternative metoder kan effektivt overvinde sygdommen.

Typer og former

Rhinosinusitis er en inflammatorisk sygdom, hvor paranasale bihuler påvirkes med spredning til slimhinder, submucosal lag og i nogle tilfælde til periosteum og knoglevægge.

I henhold til arten af ​​sygdomsforløbet skelnes en akut, subakut, tilbagevendende og kronisk form. Det vigtigste kriterium for denne klassificering er varigheden af ​​kliniske manifestationer..

former:

• Skarp. Symptomerne manifesteres kraftigt og varer op til tredive dage..
• Subakut. Symptomerne varer op til tre måneder, forsvinder helt efter bedring.
• Tilbagevendende. Sygdommen forværres op til fire gange om året. Symptomerne varer op til ti dage.
• Kronisk Symptomerne forekommer længere end tre måneder..

I det kliniske billede skelnes et mildt, moderat og alvorligt forløb af sygdommen. Samtidig styres de af en visuel analog skala (VAS), hvorefter patienten angiver, hvor meget symptomerne er bekymrede..

Klassifikation

Der er 2 former for bihulebetændelse: akut og kronisk. Akut allergisk bihulebetændelse forekommer pludselig, den har svære symptomer. Efter 1-2 uger slutter det, da det begyndte.

Kronisk allergisk bihulebetændelse udvikler sig med et langvarigt forløb af sygdommen eller ofte tilbagevendende tilfælde af akut betændelse. Kronisering af sygdommen kan bidrage med faktorer såsom nedsat kropsreaktivitet, nasal patologi og tandsygdomme. Hos børn er adenoiditis og adenoider en skærpende faktor i udviklingen af ​​allergisk bihulebetændelse..

Symptomer på manifestation

Rhinosinusitis klassificeres som betændelse i næseslimhinde og bihuler, hvor to eller flere symptomer er noteret.

En af dem er udflod fra næsen, som kan ledsages af smerter, en følelse af tæthed i ansigtet og et fald i lugten.

De vigtigste symptomer inkluderer:

• arbejdet vejrtrækning;
• hovedpine;
• feber;
• purulent og slimagtig udflod fra næsen;
• tab af lugt;
• overbelastning i ørerne;
• hoste;
• generel svaghed.

Hvad er farlig allergisk bihulebetændelse?

Ud over alvorligt ubehag og et fald i livskvaliteten under en forværring af en allergisk reaktion, fører sådanne reaktioner i kroppen til følgende konsekvenser:

1. en stigning i symptomerne på kroppens immunrespons eller sensibilisering af alle systemer. Langvarig allergi uden brug af medicin provoserer udviklingen af ​​svære former for en unormal immunrespons på fremmede proteiner: hævelse af væv i de øvre luftvej, hyppige angreb på bronchial astma;
2. yderligere infektion i det berørte væv. Fokus på betændelse, som er godt forsynet med blod, fungerer som et godt miljø til udvikling af mikroorganismer. Derfor kan en allergisk reaktion provokere purulent betændelse i forskellige væv.

De mest almindelige komplikationer af allergisk bihulebetændelse er dannelsen af ​​polypper, som blev nævnt tidligere. De forstyrrer normal vejrtrækning, og selv kirurgi hjælper ikke altid med at slippe af med dem, da polypper let kan vokse igen.

En anden almindelig komplikation er infektion med bakterier, som er ledsaget af suppuration. Infektionen kan endvidere sprede sig til andre dele af næsen, til nasopharynx og hals samt til Eustachian-røret.

Den inflammatoriske proces er i stand til at sprede sig gennem karene samt gennem bihulens vægge. Således kan betændelse i det omgivende væv i ansigtet, øjeomløbet og endda hjernehinderne forekomme..

Diagnosticering

Først og fremmest indsamler lægen en anamnese:

• spørger patienten om klager (om barnet har næseoverbelastning, er det bekymret for udskrivning, er der hovedpine osv.);
• finder ud af, hvor længe klager har vist sig;
• om der var en forkølelse inden det;
• er tandlægen for nylig blevet behandlet.

Derudover gennemføres en generel undersøgelse: kinderne og panden områdene palperes og slås - dette kan forårsage betydeligt ubehag.

Hævelse i området af kinderne og øjnene indikerer et alvorligt forløb af sygdommen og er en indikation til behandling af patienter.

En undersøgelse af næsehulen. Slimhinderne er røde og hævede, mucopurulent udflod observeres i næsepassagen.

Et mere detaljeret billede giver en endoskopisk undersøgelse. Når det bestemmes:

• tilstedeværelsen af ​​polypper;
• tilstedeværelsen af ​​slim og purulent udledning;
• hævelse af næsegangen.

Tilstedeværelsen af ​​pus i den midterste nasale passage kan indikere purulent bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse eller anteriore etmoiditis i øvre - til posterior etmoiditis og sphenoiditis.

Røntgenbillede giver dig mulighed for at evaluere den patologiske proces i maxillære og frontale bihuler (mørkere vises). I form af dæmpning kan catarrhal sinusitis skelnes fra purulent.

Med et uklart klinisk billede udføres en diagnostisk punktering af den maxillære bihule, efter at den har modtaget pus, vaskes sinusen, og et lægemiddel injiceres i det.

Et alternativ til røntgenbillede er ultralyd. Derudover kan computertomografi af bihulerne udføres..

Funktioner i sygdomsforløbet

Akut bihulebetændelse hos børn manifesterer sig en uge efter starten af ​​inflammatoriske processer. Ovenstående symptomer hos en baby er til stede i en ret lys form. I denne periode har barnet en nedsat evne til at arbejde, svaghed og migræne. Småbørn lider under høje temperaturer, som i nogle tilfælde overstiger 39 grader. Ødemer forekommer ikke kun i næsen, men også øjenlågene såvel som det øvre ansigtsvæv. Bakterier i dette tilfælde formere sig aktivt og kan forårsage betændelse i de tilstødende bihuler, hvilket er fyldt med komplikationer.

Rhinosinusitis er af to typer: ensidig og bilateral. I det første tilfælde forekommer den inflammatoriske proces i bihulerne på den ene side og i den anden - på begge.

Baseret på karakteristika ved den inflammatoriske proces er sygdommen af ​​sådanne sorter som: katarrhal og purulent. Akut catarrhal rhinosinusitis er kendetegnet ved ødem i paranasale bihuler. Betændelse på 3. dag går fra næsen til paranasale bihuler. Catarrhal rhinosinusitis ligner en almindelig forkølelse. Akut purulent rhinosinusitis er kendetegnet ved betændelse i bihuler og anastomoser. I dette tilfælde ophobes pus i paranasale bihuler. Ved purulent rhinosinusitis forstyrres barnet af smerter i hovedet og i ansigtet samt feber.

I henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen er akut rhinosinusitis opdelt i:

• Letvægts. Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, kropstemperaturen når 37,5 grader. Symptomerne i dette tilfælde er milde. Der er ikke noget væskeniveau i paranasale bihuler, bedømt ud fra røntgenfoto;
• Moderat form. Barnet forstyrres af migræne, smerter føles ved pres på panden og kinderne. Kropstemperatur overstiger 37,5 grader. En røntgendiagnose diagnosticerer blackout. Der er ingen komplikationer i den moderate fase;
• Alvorlig form. Hævelse i området af øjne og kinder er mærkbar. Barnet forstyrres af migræne, svaghed i kroppen. Patienten føler smerter, når man palperer sinusområdet. Kropsvarmen overstiger 38 grader. En røntgenbillede bruges til at diagnosticere komplet blackout. I dette tilfælde kan der være komplikationer..

Metoder til behandling af rhinosinusitis hos børn

Behandlingen er rettet mod at undertrykke patogene organismer og øge kroppens modstand..

Kompleksiteten af ​​behandlingen ligger i det faktum, at lægen skal vælge terapeutiske metoder for at give en omfattende effekt på kroppen med lokale effekter på det inflammatoriske fokus for at dræne det, normalisere vejrtrækning og eliminere infektionen.

Faser af behandling:

• lindring af en akut proces;
• genopretning;
• profylakse;
• opfølgning.

Børn fra en tidlig alder er i kontakt med forskellige mikroorganismer. Med den patogene mikroflora opfordres kroppens forsvar til at kæmpe. Hvis immuniteten er svækket, begynder barnet ofte at blive syge.

Mange forældre begynder at give antibiotika for hurtigt at opnå effekten, mens der ikke er indikationer på brugen af ​​dem (for eksempel med ukompliceret ARVI).

Hyppig brug af antibiotika forbedrer bakterieresistens.

I medicinske kredse er der fortsat uenighed om behandlingen af ​​rhinosinusitis med antibiotika..

I henhold til resultaterne fra mikrobiologiske undersøgelser er sådanne lægemidler ikke altid nødvendige.

Hvis indgivelsen af ​​antibakterielle lægemidler er passende og berettiget, er valget af medicin baseret på den sandsynlige etiologi af sygdommen og patogenens resistens over for et specifikt middel.

Hvis symptomerne ikke er svære, og temperaturen ikke stiger til 38 grader, ordineres medicin for at reducere hævelse og smerter i næsen.

Børn ordineres følgende retsmidler:

• vasokonstriktor dråber (for børn er det bedre at bruge phenylephrin-baserede præparater);
• antibiotiske næsespray (Polydex);
• penicillin (under nøje tilsyn af en børnelæge);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin);
• mukolytika (ACC, timian);
• urtemidler, urtepræparater.

Effektiv mod vask af rhinosinusitis med antibakterielle og saltopløsninger. Til fremstilling af saltvand fortyndes 1/3 tsk salt i et glas vand.

Til en antibakteriel opløsning anvendes furatsilin (1/2 tablet pr. Liter vand).

I fravær af høj temperatur, purulent udflod og kraftig smerte opvarmes de. Tør sand eller salt kan bruges til dette..

Find ud af, hvad seborrheisk eksem er. Infektiøst eksem eller ej? Klik for at finde ud af det.

Hvad der forårsager allergisk bihulebetændelse?

Typisk bemærker de førende otolaryngologer tre toppe af forværring af sæsonåben AS - midt i foråret, begyndelsen og slutningen af ​​sommeren. De har et direkte forhold til blomstringen af ​​forskellige plantearter. Vilde planter (bjørk, poppel, eg, hassel, els og nogle korngræs) betragtes som særligt allergifremkaldende. Kulturelle former for vegetation, selvom de kan provokere en negativ reaktion hos en allergisk person, er meget sikrere i denne forstand. De vigtigste årsager til året rundt er udelukkende husholdningsallergener..

I klinisk praksis hos otolaryngologer bemærkes oftest følgende forudsætninger, som hurtigt kan provokere forekomsten af ​​negative symptomer hos mennesker:

1. Smitsom. Disse inkluderer især sporer af visse svampe, for eksempel skimmel, trærot og actinomyceter (vidt forekommende i naturen mikroorganismer med morfologiske karakterer af lavere svampe og bakterier).
2. Mad. Allergener for mange mennesker er citrusfrugter, jordbær, chokolade og nogle andre produkter..
3. Medicinal. Nogle grupper af medikamenter, for eksempel antibakterielle og hormonelle midler.

Kæledyrsfrakke, nogle husholdningskemikalier eller kosmetik, husstøvmider og endda almindeligt støv kan også provosere sygdommen. Mere simpelt set er årsagerne til allergisk bihulebetændelse i den overfølsomhed af den menneskelige krop for et specifikt allergen. Kun hvis et farligt stof påvises rettidigt, har patienten muligheden for ikke kun at slippe af med de alvorlige manifestationer af sygdommen, men også reelle chancer for at forhindre dens forekomst i fremtiden.

Tip af Dr. Komarovsky

Som Dr. Komarovsky anbefaler, til at reducere hævelsen i slimhinden, kan der anvendes lokale vasokonstriktormedikamenter.

Alfa-adrenostimuleringsmidler giver en god effekt, i tilfælde af allergiske reaktioner kombineres de med H1-blokkere.

Lokale kortikosteroider bidrager til udstrømningen af ​​indhold og et fald i manifestationen af ​​allergiske reaktioner..

Antimikrobielle stoffer vælges på baggrund af patientens alder, sygdomens varighed, patogenresistens og andre faktorer.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver korrekt resultat, udføres nasal skylning og punktering af frontale og maxillære bihuler.

Materiale til såning kan fås ved hjælp af punktering af bihulerne. Kirurgi er indikeret for ineffektiviteten af ​​disse metoder.

Foto: Nasal sinus rødmen

Forebyggelse

Følgende tip hjælper dig med at undgå ubehagelig patologi:

1. Følg de personlige hygiejnebestemmelser: rør ikke dit ansigt med beskidte hænder, brug kun rene individuelle lommetørklæder, skyl med jævne mellemrum.
2. I tide til at behandle forkølelse.
3. Tag ikke alkohol: det forårsager hævelse, og de kan være farlige på baggrund af bihulebetændelse.
4. Det anbefales at give op med at ryge i det mindste i behandlingsperioden.

Allergisk rhinosinusitis er en patologi, der kan behandles godt. Det vigtigste er ikke at udsætte og kontakte specialister rettidigt.

Livsstils indflydelse på sygdommens udvikling

Rhinosinusitis er en almindelig sygdom i barndommen. Især ofte er de syge med børn med svag immunitet.

Derfor er sport og temperering så vigtig, tilrettelæggelsen af ​​god ernæring (inklusive indtagelse af vitamin-mineralkomplekser) samt normal hvile.

Blandt børns vitaminpræparater er de mest almindelige:

I fravær af allergier kan immunmodulerende medicin (ginseng eller echinacea) gives..

Det skal huskes, at den forsømte form behandles meget hårdt.

For at forhindre dette er det nok at følge enkle regler:

1. at tilskynde til en aktiv livsstil for barnet;
2. deltage i fysiske øvelser med ham;
3. rettidig overvåget af tandlægen.

Forebyggende foranstaltninger

Til forebyggelse anbefales patienterne at vaske næsehulen med saltvand, som kan tilberedes fra 1 tsk. salt og et glas kogt vand. Du kan skylle næsen 3-4 gange om ugen.

Under en forværring af sæsonbetinget sygdom er det uønsket at tilbringe meget tid på gaden. Kontakt med et allergen skal minimeres, for eksempel undgå at bruge smagsopløsningsmidler, der ofte forårsager en allergisk reaktion..

En allergi er forårsaget af ophobning af støv. For at undgå det er det nødvendigt at foretage våd rengøring af lokalerne mindst 2-3 gange om ugen. I det rum, hvor patienten tilbringer meget tid, er et overskud af møbler uacceptabelt. Dette gælder især for små værelser. Rummet skal ventileres dagligt.

Nyttige tip

Hjemme (kun efter konsultation af en børnelæge) kan sygdommen behandles med følgende metoder:

• vask med varmt mineralvand, ikke-koncentreret saltopløsning, ikke-alkoholiske tinkturer af calendula og ripsblade (op til to til tre gange på hver næsebor);
• instillation af aloe juice, fortyndet citronekstrakt, fortyndet hvidløg-løgopløsning;
• brugen af ​​helende salver (for eksempel fra glycerol, hvidløg og menthol juice), honning og propolis (i fravær af allergier).

De overførte midler skal skiftes.

Læs, hvordan man smeder dyshidrose af hænderne. Er fod dyshidrose farligt? Svaret er her..

Forekommer fod dyshidrose hos børn? Svar i artikel.

Brug af folkemedicin

Rhinosinusitis kan behandles godt med folkemiddel. Til dette bruges forskellige afkok, dråber i næsen, komprimerer og andre midler. Før behandling med folkemiddel anbefales det at skylle barnets næse med en svag opløsning af natriumchlorid. Og selve værktøjet skal bruges med forsigtighed efter at have kontrolleret det for allergi.

Anbefalet: Lungebetændelse hos børn

Lerkompress. Et lille stykke ler skal opløses i varmt vand i en sådan grad, at det ligner plasticin. Dæk derefter lerkager i osteduk, og anvend dem varme på næsen og maxillær bihulerne. En sådan komprimering skal holdes, indtil den afgiver varme..

Sort radise kompress. På området for maxillære bihuler er det nødvendigt at pålægge en masse af knust sort radise. Det anbefales at smøre huden i ansigtet inden en sådan procedure med babycreme. Den samlede varighed af denne komprimering er ikke mere end ti minutter.

Dråber honning og celandine. Tag lige store mængder celandine urt og honning, ca. 5 gram hver, og bland med to dråber aloe. Bland denne sammensætning grundigt for at indpode hver næsebor tre dråber flere gange om dagen.

Propolis indånding. Opløs to teskefulde propolisalkohol tinktur i to liter kogende vand. Med denne opløsning bør indånding udføres, hvis barnet ikke er allergisk over for biavlsprodukter..

Lignende indånding kan udføres med havtornsolie. Dette kræver ti dråber havtornsolie og to liter kogende vand.

Indånding kan også udføres på hakkede løg. Denne procedure bidrager til en bedre udledning af sputum fra bihulerne. Derudover kan du massere næsen.