Bronkitis hos børn: akut, obstruktiv bronchitis, symptomer, behandling

Bronkitis hos børn forekommer oftest i form af en komplikation på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, influenza eller svær forkølelse, hypotermi. De provokerende faktorer i udviklingen af ​​bronchitis er sæsonmæssige skarpe temperaturændringer, især perioder med regn med høj luftfugtighed, så denne sygdom forekommer normalt i efteråret eller foråret.

I form er al bronkitis hos børn opdelt i: akut, langvarig og tilbagefaldende.

Af hensyn til forekomsten afhænger det af betændelsessygdommen og er opdelt i:

• Viral - influenza, adenovirus, parainfluenza
• Bakteriel - kan være akut og hindrende (det forårsagende middel er streptococcus, staphylococcus, moraxella, haemophilus influenzae, samt mycoplasma og klamydia)
• Allergiske, hindrende, astmatiske - opstår som følge af irriterende kemiske eller fysiske faktorer såsom husholdningskemikalier, husstøv (læs om støvallergisymptomer), dyrehår, plantepollen osv..

Bronkitis hos et barn op til et år - symptomer og behandling

Babyer, der ammes og ikke har nogen kontakt med syge børn og voksne, bør ikke have luftvejssygdomme. Men hvis barnet blev født for tidligt, har medfødte misdannelser i åndedrætsorganerne og andre sygdomme, og familien har også børn i førskolealder, der går i børnehaver og ofte er syge - udvikling af bronchitis hos et barn op til et år er muligt af følgende grunde:

• smalere end hos voksne, bronkier, tørre og mere sårbare slimhinder i luftvejene
• eksisterende medfødte misdannelser
• efter en virus- eller bakterieinfektion
• tilstedeværelsen af ​​individuel følsomhed over for kemiske og fysiske irritanter - en allergi over for noget.

De mest basale symptomer på at udvikle bronkitis er en stærk tør hoste, paroxysmal, ledsaget af åndenød, åndenød. Gradvis bliver hosten våd, men slim, sputum med bronkitis hos et barn op til et år komplicerer markant vejrtrækningen, lungernes normale funktion forstyrres, da luftvejene i spædbarnet er smalle. Bronkitis hos børn op til et år og endda op til 3-4 år er oftest følgende typer:

• Akut bronkitis enkel
• Obstruktiv bronkitis
• bronkiolitis

Ved akut og obstruktiv bronkitis bor vi mere detaljeret nedenfor. Overvej nu den mest almindelige bronchiolitis hos børn under et år gammel..

Bronkitis hos børn under et år gammel - bronchiolitis

Denne bronkitis påvirker både små bronchier og bronchioler, udvikler sig oftere på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, influenzavirus, efterfulgt af multiplikation af pneumokokker (og andre streptokokker). I tilfælde af indånding af iskold luft eller skarpe koncentrationer af forskellige gasser, kan bronchiolitis udvikle sig som en uafhængig sygdom. Faren for sådan bronkitis er et udtalt bronchialt obstruktiv syndrom med udviklingen af ​​undertiden endda akut åndedrætssvigt:

• Tør hoste er kendetegnet ved anfald, svær åndenød af en blandet eller udångende form med syndromer med oppustethed i vingerne i næsen, med deltagelse af hjælpemuskler, tilbagetrækning af de interkostale rum i brystet, blekhed i huden, cyanose.
• Barnet har en tør mund, ingen tårer, når det græder.
• Barnet spiser og drikker henholdsvis mindre end normalt, og vandladning er sjældnere.
• En stigning i kropstemperatur, men i modsætning til lungebetændelse er den mindre udtalt (se om det er nødvendigt at nedbringe temperaturen).
• Åndenød op til 60-80 åndedræt pr. Minut, mens vejrtrækning stønner, lavt.
• På begge sider kan man høre diffus, fugtig, stemmet, fint boblende og krebsende vejrtrækning..
• Symptomer på forgiftning med bronchiolitis hos børn udtrykkes ikke.
• På røntgenstråler bestemmes skarp gennemsigtighed i lungevævet, spredning af mønsteret, vandret stilling af ribbenene, fraværet af infiltrative ændringer i lungerne.
• Hvis der i begyndelsen var simpel bronkitis, så manifestationen af ​​bronchiolitis efter et stykke tid manifesteres af en kraftig forringelse af barnets generelle tilstand, bliver hosten mere smertefuld og intens, med sparsom sputum.
• Børn er normalt meget rastløse, lunefulde, ophidsede..
• En blodprøve kan være lidt ændret, en let leukocytose og en stigning i ESR er mulig.
• Normalt har bronchiolitis hos børn op til et år et langt løb på op til 1-1,5 måneder.
• Årsagerne til akut bronchiolitis hos børn ligner årsagerne til udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis hos børn over 2-4 år. Det lokale immunsystem i luftvejene hos børn under 2 år er svagt, beskyttelsen mod vira er utilstrækkelig, så de let trænger dybt ind i bronchioles og små bronchier.

Behandling af bronchiolitis hos børn

Hjemme er det umuligt at helbrede bronchiolitis. Når bronchiolitis forekommer hos et spædbarn, indikeres hospitalisering normalt, så barnet overvåges af læger. På hospitalet vil børnelæger, pulmonologer etablere en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling. Hvad skal mor gøre, inden ambulancen ankommer?

Du kan kun lindre symptomerne på en forkølelse - skab optimal komfortabel luft i rummet, tænd en luftfugter, en luftrenser.

Hvis der ikke er nogen høj temperatur i barnet, kan du lette vejrtrækningen ved hjælp af opvarmende cremer og salver, smøre dem med ben og kalve. Kun med dette skal du være forsigtig, hvis barnet ikke har haft nogen allergiske manifestationer før, så hjælper det meget, hvis barnet er allergisk, bør varmende salver udelukkes.

For at gøre hosten blødere kan du gøre dampindånding - over en kogende gryde med en svag saltopløsning, hold babyen i hendes arme. Eller sæt ham ved et bord og dæk med et håndklæde over en kop varm medicinsk opløsning.

Forsøg at få babyen til at drikke mere for at undgå dehydrering, hvis babyen nægter at amme eller blande, skal du give barnet bare rent vand.

For at fjerne tegn på respirationssvigt inhaleres babyen på et hospital med bronkodilatorer og får lov til at indånde ilt. Også efter lægeens skøn vælges et antibiotikum - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. Det er muligt at bruge forskellige lægemidler sammen med interferon. Sørg for at ordinere antihistaminer for at lindre hævelse på betændelsesstedet og en mulig allergisk reaktion på behandlingen. Hvis der ses symptomer på dehydrering, udføres den nødvendige rehydratiseringsterapi..

Akut bronkitis hos børn - symptomer

Bronkitis hos børn er den mest almindelige type luftvejssygdom. Akut bronkitis betragtes som akut betændelse i bronkieslimhinden uden symptomer på lungebetændelse. Simpel bronkitis hos børn hos 20% er en uafhængig bakteriesygdom, 80% er enten i virusprogrammet (Coxsackie-virus, adenovirus, influenza, parainfluenza) eller som en bakteriel komplikation efter disse virale infektioner.

De kliniske symptomer på bronkitis hos børn er som følger:

Først udvikler et barn generel svaghed, ubehag, hovedpine, manglende appetit, derefter udvikler en tør hoste eller hoste med sputum, hvis intensitet øges hurtigt, når man lytter, tør diffus eller blandet rales i forskellige størrelser. Nogle gange kan der være en bjælkende hoste hos et barn, hvis behandling er lidt anderledes.

I de første 2 dage stiger temperaturen til 38 ° C, men med en mild form kan temperaturen være 37-37,2.

Efter 6-7 dage forvandles en tør hoste til en våd hoste, sputumafladning letter babyens tilstand og er et godt tegn på, at kroppen klarer infektionen og virussen.

I gennemsnit er varigheden af ​​akut bronkitis hos børn 7-21 dage, men sygdommens art, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces afhænger af barnets alder, styrken af ​​hans immunsystem, tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske og systemiske sygdomme. Ved utilstrækkelig eller urimelig behandling kan akut bronkitis føre til tilsætning - bronchiolitis, lungebetændelse.

Nogle gange efter influenza forbedres babyens tilstand i et stykke tid, og derefter en kraftig forværring, feber, hosteopbygning - dette skyldes et svækket immunsystem i kampen mod virussen og fastgørelsen af ​​en bakteriel infektion, i hvilket tilfælde antydes et antibiotikum.

Ved mycoplasma eller akut bronkitis adenovirus hos børn kan symptomer på forgiftning, såsom høj feber, hovedpine, kulderystelser, manglende appetit, være omkring en uge. Normalt er akut bronkitis bilateral, men med mycoplasma bronchitis er den oftest ensidig, undertiden kombineret med konjunktivitis.

Akut bronkitis hos børn - behandling

Oftest bør varigheden af ​​akut bronkitis hos børn, hvis behandling er korrekt og udføres til tiden, ikke være mere end 14 dage, men hos spædbørn kan hosten fortsætte i op til en måned såvel som hos ældre børn med atypisk mycoplasma bronchitis. Hvis barnets bronkitis er forsinket, bør en række sygdomme udelukkes:

• mad aspiration
• lungebetændelse
• cystisk fibrose
• fremmedlegeme i bronchierne
• tuberkuloseinfektion

Børnelægen ordinerer et komplet behandlingsområde. Ud over at følge alle lægens anbefalinger, skal du give dit barn særlig ernæring og kvalitetspleje. Det tilrådes at skabe optimal fugtighed og renlighed i rummet, for dette er det praktisk at bruge en luftfugter og en luftrenser, ofte ventilerer rummet og udfører daglig vådrensning i det rum, hvor barnet er. Og:

Sørg for rigelig modtagelse af væsker i en varm form. For at blødgøre en hoste, hjælper varm mælk med smør eller Borjomi mineralvand, kan du udskifte honning.

• Varme

I tilfælde af feber, en temperatur på kun over 38 ° C, skal antipyretiske stoffer tages - paracetamol i sirup.

Antibiotika mod bronkitis hos børn, hvis det anbefales af en læge, bør gives nøje pr. Time. Hvis du har brug for at tage antibakterielle stoffer 3 gange om dagen, betyder det ikke, at du skal drikke det til morgenmad, frokost og middag, men det betyder, at de skal tages 24/3 = 8, hver 8. time, hvis 1 gang om dagen, giv det derefter kun på samme tid, f.eks. kl. 21 11 regler - hvordan man tager antibiotika.

Med en tør hoste kan et barn få antitussive lægemidler som foreskrevet af en læge, og når han bliver fugtig, kan han skifte til slimløsende medicin. Med en tør hoste kan retsmidlerne også kombineres (Sinecode). Hvis hosten er våd, indikeres slimløsende stoffer - Mukaltin, Bromhexine, Gedelix, marshmallow sirup, Thermopsis urtinfusion eller dets tørre ekstrakt, Bronchicum, Eucabalum, Prospan, brystafgifter.

Indånding med bronkitis hos børn, hvis symptomer er meget udtalt, indånding med almindelig bagepulver, der kaldes over en varm gryde, indånding af natriumbicarbonat med en forstøver, inhalator.

For små og spædbørn, der ikke ved, hvordan man rydder halsen, anbefaler læger at dreje barnet oftere fra den ene side til den anden. I dette tilfælde bevæger sputum sig ned, irriterer bronkiernes vægge, hvilket fører til refleks hoste.

For ældre børn, dåser, sennepsplaster, varme fodbade hjælper de stadig, og hvis barnet har stærk immunitet, vil sådanne procedurer hjælpe med at undgå at tage antibiotika. Det er muligt at svæve barnets ben efter 1 år og også gnide dem med opvarmningsmidler - terpentin salver, Barsukor, Pulmaks baby osv., Men kun hvis der ikke er nogen høj temperatur, skal du varme dine ben og pak barnet efter gnidning. I tilfælde af allergisk bronkitis hos et barn kan hverken sennep eller opvarmningssalver anvendes, da sammensætningen af ​​salver og sennep kan forværre barnets tilstand.

Med bronkitis hos børn hjælper kompresser fra varm olie behandlingen. Forvarm solsikkeolie til 40 ° C og fugte gasbind foldet flere gange med den. Denne komprimering skal kun anvendes på højre side og bagside af babyen, læg en plastikpose og et lag bomuldsuld ovenpå, bandage babyen flere gange. Bær varmt tøj, denne procedure skal udføres om natten, hvis barnet ikke har nogen temperatur.

Den gamle folkemåde - radise juice med honning, kål juice, næse juice - enhver af disse juice bør gives 1 tsk 4 gange om dagen. Du kan give tranebærjuice ved at blande den med honning i en andel af 3/1, en spiseskefuld 3 gange om dagen.

I den første uge hjælper brystmassage; ældre børn skal udføre åndedrætsøvelser.

Fysioterapi mod bronkitis

Hos børn ordineres og udføres disse procedurer kun efter lægens skøn, dette er fysioterapeutiske metoder, der bidrager til en hurtig bedring, da de har en antiinflammatorisk virkning, men de kan ikke udføres mere end 2 gange om året:

• Brysteksponering
• Mudder, paraffinpåføringer på brystet og mellem skulderbladene
• Inductometry i de samme områder
• Elektroforese med calcium
• Sollux bryst
• Aeronisering med en vandionisator i luftvejene med opløsninger af kamille, antibiotika.

Forebyggelse af akut bronkitis hos børn:

En forlænget rennende næse hos et barn bør ikke være tilladt, rettidig behandling af forkølelse og infektionssygdomme er den bedste forebyggende foranstaltning mod infektion, der kommer ind i nedre luftvej..

Gå i det fri i parken, leg i landet, motion i naturen, hærdning, daglig indtagelse af naturlige vitaminer i frugt og grøntsager, ikke tabletter, er vejen til dit barns helbred.

Obstruktiv bronkitis hos børn - symptomer

Hos små børn, normalt op til 3-4 år gamle, kan akut bronkitis ledsages af obstruktiv syndrom - dette er akut obstruktiv bronkitis. Hos børn begynder symptomer på sådan bronkitis oftest efter virusinfektioner eller en allergisk manifestation af en irritant.

De vigtigste symptomer på obstruktiv bronkitis:

• Hoest fløjtende langvejs fra
• Hoste i pasninger, indtil opkast, svulmende
• Under inspiration, tilbagetrækning af interkostale rum og oppustethed under vejrtrækning

Med obstruktiv allergisk bronkitis har børn ikke feber, det begynder på grund af en allergisk reaktion på det stærkeste irriterende for barnet, og forældre kan ofte huske, at de for nylig har købt noget til barnet - en dunpude eller et tæppe lavet af kamel eller fåruld, de åndede maling derhjemme fra reparationer eller gik på besøg, hvor der er katte.

Ved obstruktiv bronkitis hos børn kan symptomer begynde på den 3-4. dag af influenza eller SARS, og kan også være forårsaget af andre bakterier, som manifesterer sig i udseendet af ekspirationsdyspnø - en stigning i respirationsfrekvensen til 60 pr. Minut, også er der vanskeligheder med inspiration.

Barnet begynder hvæsende vejr, støjende vejrtrækning, især en langstrakt vejrtrækning, der høres af personer placeret ved siden af ​​babyen. Brystet er som hævet, det vil sige ribbenene er vandret placeret. Hoste er tør, besat, i anfald, forekommer pludselig, det bringer ikke lettelse og intensiveres om natten.

Hvis denne sygdom ikke udvikler sig efter SARS, øges ikke temperaturen i de første dage.
Hovedpine, svaghed og kvalme er meget sjældne.

Når du lytter, observeres tør hvæsende vejrtrækning i lungerne.

Røntgenbilleder viser øget gennemsigtighed, øget lungemønster i fravær af infiltrative ændringer i lungerne.

En blodprøve som en virusinfektion - lymfocytose, leukopeni. accelereret ESR, hvis allergisk bronkitis hos et barn, så eosinophilia.

Næsten altid er obstruktiv bronchitis forbundet med en virus- eller mycoplasma-infektion, tilbagefald af obstruktiv bronchitis hos børn oftest spontant stopper med 4 år.
Hvis bronchioles og små bronchier påvirkes, er dette akut bronchiolitis.

Obstruktiv bronkitis hos børn adskiller sig fra astmaanfald, idet obstruktionen udvikler sig langsomt, og ved astma begynder barnet at kvæle kraftigt. Selvom de første angreb på bronkialastma hos børn også begynder under SARS. Hvis obstruktion finder sted flere gange om året, er dette et signal om, at barnet er i fare for udvikling af bronkial astma i fremtiden.

Obstruktiv bronkitis hos et barn kan skyldes passiv rygning, det kan skelnes med en stærk hoste med en fløjte om morgenen, mens barnets tilstand er ganske tilfredsstillende. En allergihindring opstår, når den er i kontakt med et allergen, og for nylig er det blevet en meget hyppig manifestation hos børn, der er udsat for allergi, sådan bronchitis er tilbagevendende i naturen og trues af udviklingen af ​​bronchial astma.

Allergisk og obstruktiv bronkitis hos børn - behandling

indlæggelse

Ved obstruktiv bronkitis hos børn op til et år eller 2 år bør behandlingen udføres på et hospital under opsyn af en børnelæge, i andre tilfælde efter læge og forældres skøn. Behandlingen udføres bedst på et hospital, hvis:

• Ud over obstruktion hos et barn, symptomer på forgiftning - appetitløshed, feber, kvalme, generel svaghed.
• Alvorlige tegn på respirationssvigt. Dette er åndenød, når åndedrætsfrekvensen stiger med 10% af aldersnormen, er det bedre at tælle om natten og ikke under spil eller gråd. Hos babyer op til 6 måneder bør åndedrætsfrekvensen ikke være mere end 60 pr. Minut, 6-12 måneder - 50 åndedræt, 1-5 år 40 åndedræt. Akrocyanose er et tegn på åndedrætssvigt, manifesteres ved cyanose i den nasolabiale trekant, negle, dvs. kroppen er mangelfuld med ilt.
• Ikke sjældent maskeres lungebetændelse hos børn under obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis lægen har mistanke om lungebetændelse, bør hospitalisering ikke nægtes.

bronkodilatatorer

Bronchiolitics udvider bronchierne, så de er designet til at lindre hindring. I dag på markedet for medicinalindustrien præsenteres de i forskellige former:

• I form af sirupper (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), som er praktiske for små børn, er deres ulempe udviklingen af ​​rysten og hjertebanken.
• I form af inhalationsopløsninger (se Berodual til inhalation) - dette er den mest bekvemme måde for små børn, fortynding af den medicinske opløsning med saltopløsning, udfør indånding 2-3 gange om dagen, efter forbedring kan den kun bruges om natten. Multiplikationen og doseringen såvel som behandlingsforløbet bestemmes kun af en børnelæge.
• Aerosolinhalatorer kan kun bruges til ældre børn (Berodual, Salbutamol).
• Tabletterede former for bronchodilatorer såsom theophylline (Theopec, Eufillin) er ikke indiceret til behandling af børn med obstruktiv bronchitis, de har mere markante bivirkninger, er mere giftige end lokale inhalationsformer.

antispasmolytika

Kan bruges til at reducere spasmien i bronchierne. Dette er papaverine eller drotaverin, no-shpa. Deres indtagelse kan udføres ved hjælp af en inhalator, oralt i form af tabletter eller intravenøst ​​på et hospital.

Hoste medicin

For bedre at gå ud af sputum bruges forskellige slimhæmmende stoffer, de hjælper med at tynde sputum og fremskynder udskillelsen:

• Dette er lægemidler med det aktive stof Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Disse midler kan ikke tages i mere end 10 dage, det er mest praktisk at bruge dem i form af inhalationer samt carbocysteinpræparater (Fluditec, Bronchobos, Mucosol).
• Efter at hosten er våd, angrebene bliver mindre intense, sputum flydende, men det går ikke godt, Ambroxol bør ændres til slimløsende hoste for børn, som ikke bør gives mere end 5-10 dage, disse inkluderer Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronchosan, Herbion (se herbion for tør og våd hoste), Tussin, Bronchipret, brystafgifter 1,2,3,4.
• Det anbefales ikke at børn tager kodeinholdige medikamenter, hvis barnet har en paroxysmal obsessiv hoste, i henhold til lægens ordination kan du bruge Sinekod, Stoptusin Fito, Libeksin (med forsigtighed i barndommen), Bronchicum, Broncholithin.
• Erespal - hjælper med at lindre obstruktion og reducere sputumproduktionen, og den har også betændelse, der bruges fra de første sygdomsdage, reducerer risikoen for komplikationer, er kontraindiceret hos børn under 2 år.

Dræningsmassage

For at lette passagen af ​​sputum kan forældre selv massere deres kravezone, bryst, ryg. En særlig stærk massage bør udføres for musklerne i ryggen langs rygsøjlen. Nyttigt til obstruktiv bronkitis hos børn er postural massage - det vil sige ved at ryste babyens ryg om morgenen, hænge barnet op og ned fra sengen (læg en pude under maven) og bank med palmer foldet i båden i 10-15 minutter. For ældre børn skal du under en massage bede barnet om at tage en dyb indånding, og tryk, når du udånder. Yderligere øvelser såsom at sprænge balloner, sprænge lys eller åndedrætsøvelser (Strelnikova) er også nyttige..

Antihistaminer

Allergi eller virus

Hvis obstruktionen er forårsaget af en allergi eller en virus, kan antibiotika ikke bruges og endda farligt (se antibiotika for forkølelse og akutte luftvejsinfektioner). Det er kun muligt at ordinere antibiotika med en påvist infektiøs oprindelse af bronkitis hos børn.

Når antibiotika er indikeret

Antibiotisk behandling af bronchial obstruktion er ikke indikeret, kun hvis barnet har en høj temperatur i mere end 4 dage, eller et andet temperaturhopp forekommer op til 39C 4-5 dage efter sygdommens begyndelse, ledsaget af svær rus, svær hoste, hvis barnet med en passende behandling er uventet bliver sløv, sløv, nægter at spise, han har svaghed, kvalme, hovedpine og endda opkast. I sådanne tilfælde er brugen af ​​antibiotika berettiget. De ordineres kun af en børnelæge baseret på det kliniske billede, tilstedeværelsen af ​​purulent sputum (indikerer bakteriel bronchitis), inflammatoriske ændringer i blodprøven samt andre tegn på bakteriel bronchitis eller lungebetændelse (vejrtrækning, radiologiske tegn).

Antivirale lægemidler

De fleste læger anbefaler, at man tager antivirale lægemidler mod akutte luftvejsinfektioner og influenza, til børn Genferon, Viferon suppositorier, såvel som Griferon, Interferon-dråber, tager Orvire-sirupper (remantadine), og efter tre års alder, tabletformer, såsom Kagocel og Arbidol, Tsitovir 3. Men det er værd at huske, at hvis der i familiehistorien (i nære slægtninge) er der nogen autoimmune sygdomme (Sjogren's syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diffus giftig struma, vitiligo, multipel sklerose, pernicious anæmi, diabetes mellitus, insulinafhængig, myasthenia gravis,, Addisons sygdom, primær galdecirrose, autoimmun hepatitis, sklerodermi) det er umuligt at tage immunostimulerende midler (Kagocel, Tsitovir, Amiksin), dette kan forårsage debut af en autoimmun sygdom hos et barn, måske ikke nu, men senere (se antivirale lægemidler til ARI).

Hormonbehandling

Hvad kan ikke gøres

Med obstruktiv bronchitis hos børn - behandling ved at gnide og sprede barnets krop med forskellige opvarmningssalver (Dr. Mom salve, salver med medicinske planter, essentielle olier) er brug af sennepsplaster uacceptabelt, da de forårsager en endnu større allergisk reaktion og bronchospasme, især hos børn under 3 år. Det er også strengt forbudt at udføre inhalationer med bronkitis med forskellige medicinske urter og æteriske olier. Det er kun muligt at bruge sådanne folkemidler til opvarmning - termiske komprimerer med kartofler, salt, boghvede.

Fysioterapi

Hypoallergen diæt og kraftig drikke

Eventuelle naturlige drikkevarer - mineralvand med mælk, te, bouillon af vild rose, bør drikkes så ofte som muligt af barnet. Diæten skal være allergivenlig, men samtidig stærkt forstærket med indhold af protein og fedt. Udelukket fra barnets diæt alt, hvad der kan forårsage en allergisk reaktion:

• citrusfrugter røde og orange frugter
• købte krydderier, slik, mælkeost, yoghurt, kulsyreholdige drikkevarer, pølser og pølser - alt hvad der indeholder farvestoffer, smag, konserveringsmidler og smagsforstærkere
• honning og andre biprodukter
• fisk, der dyrkes i fiskeopdræt, slagtekyllinger - da de er proppet med hormoner og antibiotika, hvilket forårsager allergi.

Når der plejes et barn, der skal luftes dagligt, skal du fugte det rum, hvor barnet er. Det skal ikke være varmt i lejligheden, det er bedre at have kølig, frisk, ren luft. Efter barnets bedring bør det lægges på en dispenserende konto hos en allergolog.

Symptomer og behandling af allergisk bronkitis hos børn

[Allergisk bronkitis] er en inflammatorisk proces i bronchierne, der er forårsaget af eksponering for allergener på dem.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Hovedårsagen til denne sygdom er som følger. Når et allergen kommer ind i den indre slimhinde i bronchierne, begynder de at reagere aktivt på det.

Beskyttelsesmekanismer udløses, hvor slimhinden producerer en stor mængde sekretion.

Cilierede celler i bronchialepitel er ikke i stand til øjeblikkeligt at fjerne alt for meget dannet sputum fra bronchierne, som et resultat af hvilket slim udtykner og indsnævrer bronchiale lumen.

Derudover reagerer de glatte muskler i bronchierne også på allergenet. Bronchien sammentrækkes, og lumen bliver endnu smalere, hvilket gør det vanskeligt at passere luft, det vil sige barnet udvikler [obstruktiv allergisk bronkitis].
Som allergener, der fører til alle ovennævnte processer, er:

• husstøv, der kan findes selv i et perfekt rent hus;
• uld og spyt fra huskatte, hunde, kaniner osv.;
• fuglemasse og fjer, der kan være indeholdt i puder og tæpper;
• pollen af ​​blomstrende planter (derfor forekommer toppen af ​​allergisk bronkitis i den varme sæson);
• husholdningskemikalier - pulvere, aerosoler osv.;
• skarp lugt. For eksempel lugten af ​​maling eller luftfrisker, parfume osv.;
• medicin;
• allergiske fødevarer (f.eks. appelsiner, mandariner osv.);
• røg - fra en brand eller tobak.

Det er vigtigt at bemærke, at obstruktiv allergisk bronkitis hos børn udvikler sig på grund af visse faktorer:

• reduceret lokal immunitet mod bronchialslimhinden;
• hyppig bronchitis forårsaget af vira eller bakterier;
• genetisk disponering for allergiske sygdomme.

Obstruktiv allergisk bronkitis hos børn forekommer oftere end hos voksne. Dette forklares med, at et barns åndedrætsorganer er meget smalere end hos en voksen.

Derfor udfylder det frigivne overskydende slim hurtigere luftpassagen. Derudover er mange systemer i udviklingsprocessen i et voksende legeme hos et barn..

Dette gælder også for åndedrætsorganerne. Bronkieslimhinder hos børn giver ikke altid sputumoutput.

Som et resultat forekommer overbelastning i babyens bronchiale rør, der hæmmer passagen af ​​luft.

Hvordan manifesteres sygdommen

Symptomer på allergisk bronkitis opstår efter direkte kontakt med et allergen, hvortil et barn oplever en intens reaktion fra bronchierne.

Ved allergisk bronkitis observeres følgende symptomer:

• Tør paroxysmal hoste, der intensiveres om natten.
• Et barn kan have en løbende næse og lakrimation..
• Symptomer på tracheitis og laryngitis kan forekomme. En tør, intens hoste irriterer slimhinderne i luftrøret og strubehovedet, hvilket forårsager deres betændelse, og der opstår symptomer på disse sygdomme: smerter bag brystbenet, smerter ved indtagelse, og stemmen bliver hæs.
• Undertiden opstår mild åndenød.
• Søvnløshed og appetitløshed.
• Kropstemperatur forbliver normalt normal, men undertiden kan den stige til 37,5 ° C.
• Obstruktiv allergisk bronkitis ledsages af øget svedtendens.
• For børn symptomer som irritabilitet, hysteri.

Det skal bemærkes, at alle de nævnte symptomer ikke er akutte og næsten altid forsvinder efter eliminering af allergenet.

Terapeutiske foranstaltninger

Behandling af et barn begynder med det faktum, at det oprindeligt om muligt skulle eliminere alle allergener, der forårsager obstruktiv allergisk bronkitis.

Derefter er det nødvendigt at gennemgå medikamentel behandling, fysioterapeutisk behandling, andre metoder til eliminering af lidelsen. Normalt ordinerer lægen følgende.

Dette er en allergen-specifik immunterapi, hvor det allergen, som kroppen reagerer på, administreres subkutant til barnet i små mængder..

I dette tilfælde udvikles en ejendommelig afhængighed af dette allergen, og obstruktiv allergisk bronkitis forsvinder.

Det skal bemærkes, at en sådan behandling i 80% af tilfældene giver gode resultater..

Antihistaminer

Disse lægemidler lindrer symptomer på allergi. Disse inkluderer Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak, Fenistil, Eden og andre..

Tredegenerasions medicin (f.eks. "Cetirizine", "Loratadin") giver ikke bivirkninger på leveren, kredsløbssystemet, forårsager ikke døsighed.

Enterosorbents

Behandling af allergisk bronkitis vil være mere effektiv, hvis der anvendes enterosorbenter. Disse lægemidler fjerner toksiner og allergener fra kroppen, hvilket hjælper med at stoppe obstruktiv allergisk bronkitis..

Det mest berømte og enkle enterosorbent er aktivt kul. Mere moderne medicin er Enterosgel, White Coal, Polyphepan osv..

mucolytics

Symptomatisk behandling af hoste hos børn med allergisk bronkitis udføres ved hjælp af mukolytika - medikamenter, der tynder sputum og slimløsende.

Disse inkluderer Broncholitin, Pertusin, Mukaltin, Bromhexine, Ambroxol.

bronkodilatatorer

Ved alvorlige hosteanfald er inhalatorer, der udvider bronkiallumenet, mulige: "Albuterol", "Salbutamol", "Fenoterol". Men alle lægemidler skal kun ordineres af en læge!

Indånding

De mest effektive og nemmeste at bruge er [indånding med en forstøver], da medicinen i dem nedbrydes til en tågetilstand, hvilket i høj grad letter dens indtræden i de fjerneste områder af bronchierne..

Barnet behøver ikke gøre nogen ekstra indsats, han inhalerer bare roligt medicinens damp.

Derudover udelukkes utilsigtede forbrændinger, der er mulige under traditionelle inhalationer over varm damp.

Vi håber, at oplysningerne om allergisk bronkitis hos børn var informative og nyttige for dig..

Allergisk bronkitis

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Betændelse i slimhinden i bronchier - bronkitis - kan være forårsaget af en lang række årsager. Hvis bronchierne bliver betændt fra eksponering for forskellige allergener på deres slimhinder, opstår der en reaktion: nervesenderne i bronchierne irriteres, blodkarene udvides, og musklerne trækker sig sammen. Og i sidste ende får vi en hoste, der kaldes allergisk bronkitis (såvel som astmatisk eller atopisk bronkitis). Dette er en langvarig sygdom med hyppige tilbagefald..

På trods af alle resultater, er medicin i dag ikke i stand til at helbrede en person med en allergi, hvilket er en slags (efter allergikernes mening, utilstrækkelige) reaktion fra immunsystemet til en ekstern stimulus. Mens hun kun kan opdage denne irriterende såvel som lette sygdomsforløbet.

Så der er ingen måde at undvære en allergiker på, fordi kun han kan foretage en immunologisk undersøgelse og bestemme, hvilken specifik stimulus der har forårsaget sygdommen.

Årsager til allergisk bronkitis

Allergien er så forskelligartet, at den i nogle manifesterer sig i form af nyser og løbende næse (sæsonbestemt allergisk rhinitis) under blomstring af planter, mens andre har vandige øjne, for eksempel fra vaskepulver (allergisk konjunktivitis). Et hududslæt (urticaria og atopisk dermatitis) kan forekomme, når du bruger et produkt eller efter brug af et kosmetisk produkt. Mange af dem, der uden nogen forkølelse eller anden åbenbar grund får hoste.

Det vil sige, den vigtigste årsag til allergisk bronkitis er allergener, som med den inhalerede luft kommer ind i den menneskelige krop og slår sig ned på bronkieslimhinden. Listen over "uforstyrrede" allergener inkluderer planter (deres pollen) og uld (primært husdyr), fuglefjer, vaskemidler og endda almindeligt støv i en bylejlighed. Eksperter bemærker, at et individuelt produkt, lægemiddel eller bakteriel etiologisk allergen kan provokere allergisk bronkitis..

Under alle omstændigheder er allergisk bronkitis hos voksne ikke resultatet af en forkølelse, men en allergisk reaktion. Læger refererer imidlertid til denne sygdom som en af ​​mulighederne for en kronisk form for betændelse i bronchierne, da de vigtigste symptomer på disse sygdomme er absolut identiske.

Hvis du søger lægehjælp rettidigt, kan du undgå udviklingen af ​​allergisk bronkitis, som i mangel af tilstrækkelig behandling uundgåeligt bliver til allergisk obstruktiv bronkitis eller bronkial astma.

Symptomer på allergisk bronkitis

Det mest vejledende tegn på allergisk bronkitis er anstrengelser med vedvarende hoste, der plager en person hovedsagelig om natten. Kropstemperaturen stiger ikke, og hvis den stiger, så let. Men den generelle tilstand er smertefuld og kan forværres ved den næste kontakt med allergenet.

Helt i begyndelsen af ​​sygdommen er hosten tør, med tiden bliver den våd, vejrtrækning er vanskelig, åndenød vises. Når man lytter til bronkierne, hører læger tydeligt vejrtrækning - tør, våd eller hvæsende vejrtrækning. Men hvis de ved bronkial astma høres under udånding, giver allergisk bronkitis et sådant billede ved indånding. Derudover forekommer den inflammatoriske proces med en allergisk oprindelse (hævelse i bronkieslimhinden og indsnævring af deres mund) kun i de store og mellemstore bronchier, derfor forekommer astmaanfald, der er karakteristisk for astma, ikke.

På baggrund af de vigtigste symptomer på allergisk bronkitis kan der dog undertiden forekomme tegn på vasomotorisk rhinosinusopati - udflod fra næsen på grund af ændringer i slimhinden i paranasale bihuler forårsaget af allergener. Betændelse i luftrøret (tracheitis) eller betændelse i slimhinderne i strubehovedet (laryngitis) er også mulig..

Tilstanden forværres, når allergisk bronkitis forværres: patienter føler generel svaghed, ved en normal temperatur begynder de at svede. Slim akkumuleres i lumen i bronchierne, og derfor hoster, når der hoster, slimhindesputum. En laboratorieblodprøve viser tilstedeværelsen af ​​eosinophilia, der er karakteristisk for allergiske sygdomme, dvs. en stigning i antallet af granulocytiske leukocytter i blodet. Og når det undersøges med røntgen, afsløres en højere gennemsigtighed i lungevævet og nogle ændringer i blodkarrene i bronchierne.

Allergisk bronkitis hos børn forekommer i alle aldre - også hos spædbørn - og manifesterer sig næsten på samme måde som voksne: angreb af kontinuerlig hoste om natten ved normal eller underfebril temperatur, gentaget flere gange om måneden. Ofte med en sådan sygdom bliver barnet lunefuldt, sløv, ofte svedt. Akut allergisk bronkitis hos børn kan vare i to til tre uger.

Læger hævder kategorisk: For at undgå astma i fremtiden skal forældre til børn med allergisk bronkitis tage denne sygdom meget alvorligt og være sikker på at behandle den. Og du skal starte med at identificere det allergen, der forårsagede sygdommen.

Allergisk obstruktiv bronkitis

Progressiv diffus (diffus) betændelse i bronchierne forårsaget af langvarig negativ eksponering for et allergen er en allergisk obstruktiv bronchitis. Med denne sygdom forekommer en indsnævring af bronchierne (forhindring), som et resultat af hvilket vejrtrækning og frigivelse af slim, der samler sig i bronchierne, er vanskelige. Det vigtigste symptom på en sådan bronkitis er bronkospasme, hvilket giver åndenød og vejrtrækning.

Udviklingen af ​​akut allergisk obstruktiv bronkitis hos voksne i de indledende stadier kan have form af katarr i den øvre luftvej. Imidlertid går en halsrivende tør hoste ikke væk fra piller og medicin, hostepasninger intensiveres om natten, vejrtrækningen bliver sværere, og selve vejrtrækningen ledsages af en karakteristisk fløjte under en forkortet udånding. Temperaturen er ikke høj (inden for + 37,5 ° C), der er hovedpine. Hvis sygdommen bliver kronisk, er dette fyldt med den uigenkaldelige natur af dens forløb med hyppige tilbagefald. Derudover udvikler hjertesvigt på baggrund af åndedrætsbesvær..

Allergisk obstruktiv bronkitis hos børn diagnosticeres hyppigt i en tidlig alder - op til fem år, når den anatomiske struktur af bronkialtræet er underudviklet, og kroppen kan give en allergisk reaktion på alt - fra fødevarer fyldt med konserveringsmidler til skimmel på væggene. Om natten indstiller barnet med anfald af svær hoste, men kan ikke hoste (der er praktisk talt ingen sputum). Men hvis der blev brugt en slimløsning, ledsages hosten af ​​adskillelsen af ​​en stor mængde tykt sputum. Der kan være klager over træthed, hovedpine og brystsmerter under og efter hoste..

Behandling af allergisk bronkitis: basale medicin

Behandling af allergisk bronkitis skal nødvendigvis omfatte bestemmelse af det allergen, der fremkalder sygdommen, og den maksimale begrænsning af kontakten med den.

Medicinske terapeutiske midler skal på den ene side reducere intensiteten af ​​en allergisk reaktion, og dette er antihistaminer. På den anden side er det nødvendigt at reducere hoste og lette vejrtrækning, for hvilke der er ordineret slimløsning og bronchodilatorer.

Lægemidler såsom suprastin, diazolin og tavegil reducerer manifestationen af ​​allergier. Den mest berømte og mest anvendte medicin suprastin (tabletter og 2% injektion) ordineres til voksne og børn over 14 år, en tablet (25 mg) 3 gange om dagen og med intramuskulær injektion - 1-2 ml. Børn under 14 år får ordineret 0,5 tabletter (i pulverform) tre gange om dagen. Den daglige dosis bør ikke overstige 100 mg. Bivirkninger af suprastin udtrykkes i svaghed, sløvhed og svimmelhed. Blandt kontraindikationerne er mavesår, glaukom, prostataadenom, et angreb på bronkialastma. Under graviditet og amning er suprastin strengt kontraindiceret..

Antihistamin tavegil er tilgængelig i form af en injektionsvæske, sirup og tabletter, dens virkning efter oral indgivelse når et maksimum efter 7 timer og varer i 10-12 timer. Det ordineres ikke til børn under 1 år, gravide og ammende kvinder med sygdomme i nedre luftvej, prostata, tyreotoksikose, hjertesvigt og højt blodtryk.

Lægemidlet tages 1 mg to gange dagligt (før måltider). Dosen af ​​tavegil sirup for børn fra et år til 6 år er en teskefuld. Bivirkninger af tavegil: øget træthed og døsighed, hovedpine og svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, kramper, tinnitus og tør mund, nedsat appetit, kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse.

For at behandle allergisk bronkitis ordinerer læger altid slimløsende midler - pertussin, broncholitin (i en spiseskefuld 4 gange om dagen), bromhexin (i en tablet 3 gange om dagen), mucaltin (2 tabletter tre gange om dagen), brysthosteafgifter osv. Bronchodilatorer er også vidt brugt, som afslapper de glatte muskler i bronchierne og bidrager til deres udvidelse. Disse er neo-teoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), cromolyn-natrium (intal), cromoglin (cromosol), cromohexal (lecrolin).

For eksempel påvirker neo-theoferdin bronchiale muskler, reducerer øget vaskulær permeabilitet og hævelse af bronchialslimhinden. Derudover har denne bronchodilator en smertestillende og antipyretisk effekt. Det tages om morgenen eller om eftermiddagen: voksne - en halv eller en hel tablet to gange om dagen, børn 2-5 år - en kvart tablet, børn 6-12 år gamle - en halv tablet en gang dagligt. Kontraindikationer for neo-teofedrin: skjoldbruskkirtelsygdom, koronar cirkulationsforstyrrelse, epilepsi, krampetilstand, glaukom. Og bivirkninger kan være i form af halsbrand, kvalme, opkast, hovedpine, søvnforstyrrelse og hjerterytme.

Blandt bronchodilator-medikamenter i aerosolform, der reducerer hyppigheden af ​​hosteanfald med allergisk bronkitis og bronchial astma, anvendes sådanne lægemidler som salbutamol, terbutalin, fenoterol og hexaprenalin.

Lægemidlet Volmax (såvel som dets synonymer: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) hjælper med at eliminere indsnævringen af ​​bronchierne og gendanner deres tålmodighed. Voksne ordineres 8 mg 2 gange om dagen (med et glas vand) og til børn fra 3 til 12 år gamle - 4 mg. Lægemidlet har bivirkninger: håndbevægelser, hovedpine, takykardi, perifer ekspansion af blodkarens lumen. Og blandt hans kontraindikationer: den første halvdel af graviditeten, overfølsomhed over for stoffet, thyrotoksikose.

Hvis den terapeutiske virkning af ovenstående lægemidler ikke er effektiv nok, kan den behandlende læge ordinere et kursus med glukokortikoider: beclomethason-dipropionat (becotid), flunisolid (ingacort), budesonid eller fluticason. Så flutikason-inhalationsaerosol (også kendt som avamis, kutiveyt, nazarel, flixotid og flixonase) fungerer som et antiinflammatorisk og anti-allergisk middel. Det er ikke ordineret til børn under fire år, og en lokal bivirkning af kroppen på indånding kan forekomme i form af heshed og udvikling af candidiasis i mundhulen og svelget. Det skal også huskes, at glukokortikoider ikke kan tages i lang tid, da de kan aktivere den inflammatoriske proces

Behandlingen af ​​allergisk bronkitis inkluderer en sådan moderne metode som specifik immunterapi (SIT) eller allergen-specifik immunterapi (ASIT) eller specifik desensibilisering - hvilket i det væsentlige er den samme ting. Med sin hjælp kan allergikere påvirke den uønskede reaktion af immunitet mod en bestemt ydre stimulus (selvfølgelig, hvis de bestemmer det). SIT er rettet mod den immunologiske karakter af allergisk bronkitis, det vil sige, at den ikke fjerner symptomerne på sygdommen, men dens årsag - ved at reducere kroppens følsomhed over for allergenet.

Behandling af allergisk bronkitis med folkemedicin

Folkemedicin til behandling af allergisk bronkitis er hovedsageligt rettet mod sygdommens vigtigste symptom - hoste. For at fjerne sputum fra bronchierne tilberedes en infusion af lakridsrød (2 spsk), det samme antal calendulablomster og dildekerner (1 spsk). En blanding af medicinske planter hældes med en liter kogende vand, koges i 15 minutter og insisteres derefter. Tag inden du spiser en halv kop tre gange om dagen i to uger. På lignende måde fremstilles og påføres en lægemiddelafkogning af lakridsrødder, blade af tæppe og planter..

Med bronkitis med stærk vejrtrækning og åndenød er det nyttigt at drikke et afkok af viburnumbær med honning (pr. Glas vand et glas viburnumbær og 3 spsk honning) eller en infusion af denne sammensætning: 2 spsk marshmallowrod, apotekskamille og sød kløver (eller tricolor violet). I et glas kogende vand skal du tage 2 spsk af denne blanding, insistere på et vandbad i 20-30 minutter. Tag 1 spiseskefuld flere gange om dagen.

Med en tør hoste hjælper infusion af timianurt (en lille knivgræs i et glas kogende vand), som drikkes 50 ml tre gange om dagen, sputumet godt. Oregano græs er også uundværligt som en slimløsende middel (en spiseskefuld 3 gange om dagen), men oregano er kontraindiceret til gravide kvinder.

Ved behandling af allergisk bronkitis bruger folkemidler honning og aloe. Du skal tage et glas flydende honning, godt hakkede aloe blade og cahorer af høj kvalitet. Bland alt sammen, varm op (helst i vandbad) og læg en uge på et køligt sted (ikke i køleskabet) - insister. Du skal drikke tre gange om dagen i en spiseskefuld - en halv time før et måltid.

Forebyggelse af allergisk bronkitis

Hos både voksne og børn består forebyggelsen af ​​allergisk bronkitis i at eliminere irritanter og behandle luftvejspatologier. For at udelukke kontakt med allergener, skal du:

• mindst to gange om ugen, udfør våd rengøring i stuen og skift patientens sengelinned ugentligt;
• fjerne tæpper, polstrede møbler og alle planter fra det rum, hvor et familiemedlem, der lider af allergisk bronkitis, bor og blødt legetøj fra børnenes værelse;
• udelukke adgang til patientens bolig (eller helt nægter at holde huset) for en hund, kat, hamster eller papegøje samt slippe af med andre "vores mindre brødre", såsom kakerlakker;
• udelukker allergiske fødevarer helt fra patientens menu.

Den vigtigste metode til forebyggelse af allergisk bronkitis og truslen om dets omdannelse til bronkial astma hos børn er de normale hygiejniske og hygiejniske forhold i deres liv, samt rettidig påvisning og korrekt diagnose af denne sygdom.

Allergisk obstruktiv bronkitis: generelle kliniske aspekter, kliniske manifestationer, behandlingstaktik og prognose

Allergisk obstruktiv bronkitis er en patologisk tilstand på grund af kroppens høje følsomhed overfor patogenallergener. Allergisk reaktion er ledsaget af spastisk hoste, åndedrætssvigt, hovedsageligt ved udånding. Det kliniske billede minder om anfald af bronkial astma, bronkitis, som kræver forskellig diagnose.

Under et anfald af allergisk obstruktiv bronkitis overtrædes patency for bronchiale lumen på grund af hævelse i slimhinder, cirkulationsforstyrrelser, som kan provokere respirationssvigt, op til kvælning. Allergisk bronchial obstruktion tegner sig for 11-13% af alle tilfælde af allergiske reaktioner fra forskellige etiologier.

Årsager

Den hindrende type udvikling af allergisk reaktion skyldes kontakt med irriterende allergener. I fare er børn under 12 år, ældre, mennesker med en allergisk historie. Provokatører af allergisk bronkial obstruktion er:

• plantepollen;
• husholdning; bogstøv;
• industrielt støv (kul, kemisk);
• husholdningskemikalier, kosmetik, parfume;
• skimmel, svampe;
• kæledyr hår;
• støvmide;
• parasitter.

Kroppen i mange år kan uafhængigt stoppe følsomhedsangreb, men under påvirkning af visse faktorer øges risikoen for at udvikle akut allergisk bronkial obstruktion markant. Følgende tilstande og sygdomme bidrager til udviklingen af ​​allergiske reaktioner efter type bronkitis:

• præmaturitet;
• infektion af moderen under graviditeten;
• raket, mangel på vitamin D, calcium;
• nedsat immunitet af enhver art, inklusive autoimmune patologier;
• luftvejsinfektioner;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme af enhver lokalisering, form, sværhedsgrad;
• træk ved anatomi og anomalier i udviklingen af ​​åndedrætsorganer.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​kronisk allergisk obstruktiv bronkitis spilles af arvelighed, livskvalitet, miljømæssige og klimatiske forhold ved regelmæssig ophold, medicinsk historie.

Bemærk! Af særlig betydning i udviklingen af ​​allergifremkaldende bronkialobstruktion er virusinfektioner. Allergoser sammen med virale infektioner komplicerer signifikant forløbet af sygdommen, prognosen, fører ofte til alvorlige konsekvenser.

Klassificering af allergisk obstruktiv bronkitis

Klassificeringen af ​​allergisk bronkial obstruktion er kendetegnet ved to hovedformer - akut og kronisk. I det første tilfælde sker angrebet for første gang, symptomerne varer ikke mere end 7-10 dage. I mangel af tilstrækkelig terapi kroniseres den patologiske proces hurtigt. Den største kliniske betydning er klassificeringen efter type:

• Atopisk. Det er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer: spastisk hoste, heshed, åndedrætssvigt. Den vigtigste diagnostiske metode er bronchoscopy. Atopisk bronkial allergisk reaktion betragtes som farlig på grund af spredning af ødemer i strubehovedet, udviklingen af ​​asfyksi.

• Allergisk tracheobronchitis. Irritation af slimhinderne og betændelse dækker bronchier, luftrøret. Tilstanden fører ofte til bronkial astma..

• Infektiøs allergobronchitis. Tilstanden er kendetegnet ved slettede symptomatiske manifestationer, der ligner begyndelsen af ​​luftvejsinfektioner, bronkitis, laryngotracheitis.

Klassificering involverer opdelingen i underarter, undertyper og andre kriterier, der bruges i otolaryngologi til at identificere arten af ​​sygdomsforløbet.

Symptomer på allergisk obstruktiv bronkitis hos voksne

Forekomsten af ​​allergifremkaldende bronkitis hos voksne skyldes hovedsageligt arbejdsforhold. Et karakteristisk træk ved allergisk bronkial obstruktion er åndenød, reflekskrampe med fravær eller ubetydelig mængde sputum. Symptomer kan ligne forløbet af mange sygdomme i otolaryngologi, så det er vigtigt at foretage en detaljeret diagnose.

Akutte tegn

Akut allergisk obstruktion ledsages af katarrale manifestationer, der er iboende i sygdomme af allergifremkaldende karakter. Typiske symptomer på akut allergisk bronkitis er:

• løbende næse
• conjunctivitis;
• udslæt som nældefeber;
• krampagtig hoste;
• forhindring - hoste med støjende vejrtrækning og udånding.

Hosteens art i den akutte form af allergobronchitis er langvarig, bjælker, angrebet ender ofte med opkast. Anfaldet intensiveres under påvirkning af kold, tør luft.

Tegn på en kronisk form

Kronisk allergisk obstruktiv bronkitis er kendetegnet ved en mild, mild forløb. Hosteangreb varer i flere måneder, forekommer flere gange om dagen, om natten. De vigtigste funktioner er:

• smerter i brystet bag brystbenet;
• reduceret udholdenhed, ydeevne;
• cyanose i den nasolabiale trekant, fingre;
• trang til at hoste ud af anfald.

En karakteristisk forskel i hoste med allergisk bronkial obstruktion er vanskeligheden ved udånding. Når patienten udånder, forekommer en endnu større krampe i bronchierne, intensiveres angrebet. Sputum er fraværende eller udskilles lidt, slimstrukturen er viskøs.

Allergiske obstruktive bronkitis symptomer hos børn

Manifestationer af allergisk obstruktiv bronkitis hos børn er meget lysere, anfald er sværere. Ved akutte luftvejsinfektioner og forkølelse er forløbet af allergobronchitis kompliceret, ledsaget af akut rus. De vigtigste symptomer på en barndomsform af sygdommen er:

• cyanose i den nasolabiale trekant og fingre;
• uproduktiv hoste, der ofte slutter med opkast;
• brystsmerter;
• problemer med at udånde.

Hos børn i den tidlige førskolealder udvikles angst, stemningsfuldhed på baggrund af et angreb. Hvis allergisk bronkial obstruktion ikke er kompliceret af luftvejsinfektioner, er der ingen temperatur.

Bemærk! Tegn vises umiddelbart efter kontakt med et allergen, og nogle gange er det ikke muligt at fastslå årsagen til allergobronchitis på grund af kroppens følsomhed over for patogene mikroorganismer, vira, svampe.

Diagnostik af allergisk obstruktiv bronkitis

Diagnose er af stor klinisk betydning, da det hjælper med at bestemme den rigtige årsag til obstruktion, hoste, cyanose og andre symptomer. Første diagnose baseret på kun klager, undersøgelse, auskultation af lungerne og hjerterytmen er vanskelig, da symptomatiske manifestationer er karakteristiske for mange sygdomme. Grundlaget for diagnostiske undersøgelser er følgende studier:

• analyse af blod, urin, fæces som en differentieret diagnose;
• undersøgelse af vaskevand fra bronkialrummet;
• blodprøve for immunoglobuliner, gasser;
• blodprøve for allergener;
• sputumundersøgelse for bakteriekultur.

Foruden laboratorium udføres der et antal instrumentelle undersøgelser, der inkluderer bronchoskopi, studiet af respirationsfunktion ved top flowmetri, spirometri, røntgenstråler (inklusive med et kontrastmedium). Tilsætningen af ​​en luftvejsinfektion komplicerer diagnosen, fordi der vises tegn på den underliggende sygdom.

Funktionel dataanalyse

Analyse af funktionelle data er ordineret for at bestemme patogen-allergenet, som udløser mekanismen for den patologiske proces. Almindelige tests er hudallergitest. Forskningsmateriale - Venøst ​​blod.

Takket være analysen af ​​funktionelle data er det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​allergisk bronkial obstruktion, sygdommens reversibilitet. Sørg for at bestemme niveauet af lungeventilation for mulige overtrædelser.

Røntgenundersøgelse

Røntgen ved allergisk obstruktiv bronkitis er en specifik metode til differentiel diagnose. Billedet af det resulterende billede om allergobronchitis er ikke-specifikt og variabelt. Takket være et røntgenbillede er det muligt at udelukke fokal lungebetændelse, tuberkulose, bronkieektase, cystisk fibrose, medfødte lungepatologier, aspirationssyndrom, bronkial astma.

bronkoskopi

Bronkoskopi til allergisk obstruktiv bronkitis er en af ​​de effektive forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinderne i svelget, de indre strukturer i bronchialtræet indefra. Metoden bruges ikke til at diagnosticere astma, da det endoskopiske billede er ekstremt uspecifikt. Lægen bemærker en signifikant løsnelse af slimhinderne, heterogeniteten af ​​epitelet.

Bronchoscopy er ordineret i tvivlsomme og komplekse tilfælde til differentiering af sygdomme i bronchopulmonary system, polypper, fremmedlegemer, bronchitis af ukendt etiologi.

Behandling af allergisk obstruktiv bronkitis

Formålet med behandlingen er at lindre symptomatiske manifestationer, eliminere allergenirriterende stoffer, fjerne stillestående slim og sputum fra den nedre luftvej. Behandling inkluderer langvarig profylakse efter bedring - overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Allergisk obstruktiv bronkitis førstehjælp

Ved akut spastisk hoste - det største symptom på et angreb på allergobronchitis - er det vigtigt at hjælpe patienten i tide til at klare den patologiske tilstand for at undgå komplikationer. Det er især vigtigt at hjælpe et barn, der ikke er i stand til at kontrollere angrebet. Når der optræder en akut hoste på baggrund af bronchial obstruktion, vises det:

• ring til en ambulance;
• give frisk luft adgang til rummet;
• fjern patienten fra varmen i skyggen, i rummet;
• Løsn eller fjern tøj i brystområdet.

Når der ydes førstehjælp, er det vigtigt at overvåge patientens tilstand, overvåge vejrtrækning, bevidsthed, puls. Hvis diagnosen blev bekræftet tidligere, har patienten sandsynligvis antihistaminer med sig derhjemme - en inhalator med bronchodilator-medicin. Barnet skal beroliges, da et stærkt råb fra frygt kun styrker indsnævringen af ​​strubehovedet, bronchial lumen.

Hvis hjemmemedicinske kabinet har antihistaminer, skal du give patienten 1 tablet. En tablet 1-børn knuses i en morter, fortyndes med vand og får lov til at drikke. Drikke og gurgling er muligt, hvis åndedrætsfunktionen ikke er nedsat. Ved ankomsten til ambulancen skal du fortælle lægen, hvilke lægemidler der blev givet på det præ-medicinske stadium.

Medicin til terapi

Behandlingen af ​​akut allergisk obstruktiv bronkitis er kompleks, lang. Først stoppes et akut angreb og irritation, og derefter ordineres midler til lindring af generelle symptomer. Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af følgende lægemidler:

• antihistaminer til at stoppe de aggressive virkninger af allergener (Suprastin, Zodak, Zirtek, Fenistil);
• mucolytisk for at fortynde sputum og lette dens efterfølgende evakuering (ACC, Bromhexine, Lazolvan, Ambroxol);
• hormonelle medikamenter til at reducere puffiness (prednison, hydrocortison);
• enterosorbenter for at fremskynde udskillelsen af ​​patogene medier (Polysorb, Enterosgel, aktivt kul);
• bronchodilatorer til udvidelse af bronkierens lumen (Berodual, Theophylline, Eufillin).

Medicin ordineres i henhold til aldersdosis, lægeens vidnesbyrd. Sørg for at tage hensyn til patientens kliniske og livshistorie. Nogle lægemidler indåndes, intravenøst ​​eller intramuskulært. Luftvejsinfektion kræver symptomatisk behandling.

Folkemetoder

Alternativ behandling anbefales i den kroniske form af sygdommen, for at forlænge remission, forbedre den generelle tilstand. For at forbedre patientens tilstand ved hjælp af følgende populære værktøjer:

• 2 spsk lakridsrød, 1 tsk dillfrø, en knivspids tørrede blade af calendula hæld 1 liter kogende vand, bring over lav varme i 15-20 minutter, insister på at afkøle, filtrere og drikke 1/4 kop bouillon før du spiser.

• Kog bær af viburnum uden sukker, tilsæt lidt honning, ahornsirup, afkogning af kløver, kamille og salvie til den varme bouillon. En sådan sammensætning drikkes i stedet for almindelig te, skylles i munden, halsen. Produktet har en naturlig antiseptisk, slimløsende, immunmodulerende, vanddrivende virkning..

• I lige store andele blandes en knivspids fodfoder, stemorsblomst, roden af ​​skumfidus, kløver, tag 2 spsk. spiseskefulde råmaterialer, hæld 1 liter kogende vand, insister i 30 minutter, filtrer og drik 100 ml pr. dag.

• 1 spsk. ske med lingonberry blade, 2 dråber tea tree olie, 1 tsk propolis hæld 500 ml kogende vand, insister, filtrer og drikke i løbet af dagen.

Derudover kan du indånde ethere af tea tree, camphor. På grund af virkningerne af menthol falder spasmen, hosten passerer, slimhinderne i bronchierne blødgøres. Det er vigtigt at bruge alternative opskrifter under overholdelse af forholdsregler og eliminere risikoen for sekundære allergiske reaktioner. Enhver brug af opskrifter fra "mormors bryst" skal være berettiget af sund fornuft.

Fysioterapi

En anden metode til konservativ behandling er fysioterapi, der forbedrer effekten af ​​medicin, forhindrer udvikling af nye angreb i fravær af kontakt med allergener. Effektive behandlingsmetoder overveje halokammeret (saltgrotte), åndedrætsøvelser, ultraviolet stråling, UHF-opvarmning, hypoxisk terapi.

Diætterapi

En del af kompleks terapi er slankekure. Patientenes diæt og diæt til obstruktiv bronkitis bør omfatte halvflydende, flydende skåle for at reducere den aggressive virkning på spiserøret. Tør og grov mad bidrager til irritation i spiserøret, indsnævring af bronkier, spastisk hoste.

For bedring er aggressive produkter udelukket: krydderier, røget kød, krydderier, pickles. Diæten inkluderer også begrænsningen af ​​allergifremkaldende produkter - røde bær, frugt, honning og propolis, citrusfrugter. Personer med en kompliceret allergisk historie får langvarig bevarelse af den terapeutiske diæt.

Komplikationer med allergisk obstruktiv bronchitis

Komplikationer opstår i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling, hvis lægens anbefalinger ikke følges. Komplikationer er mere tilbøjelige til små børn, ældre, mennesker med en kompliceret allergisk historie. Almindelige komplikationer af allergobronchitis er:

• lungebetændelse;
• Quinckes ødem, anafylaksi;
• hypoksisk syndrom;
• polypper.

Milde anfald kan være dødelige på grund af asfyksi i akutte anfald og opkast, natapnø og åndedrætssvigt. Neurologiske lidelser dannes på stadiet med akut eller langvarig iltesult.

Funktioner under graviditet

Graviditetsperioden er kendetegnet ved et naturligt fald i immunitet, hvilket er nødvendigt for at bevare fosterets æg og dets efterfølgende normale vækst. Allergiske reaktioner kompliceret af bronchial obstruktion kræver øjeblikkelig behandling af kvinder under graviditet. Langvarig krampe, hoste og åndenød påvirker i højere grad udviklingen af ​​fosteret, hvilket fører til følgende komplikationer:

• for tidlig fødsel på grund af vedvarende hoste, krampe i glatte livmodermuskler;
• glip af graviditet på grund af akut hypoxi i det kroniske forløb af allergisk bronkial obstruktion;
• blødende.

I de senere graviditetsstadier øges ubehaget ved en konstant kvælende hoste, der udtrykkes i lækage af urin, ømhed bag brystbenet, trækkesmerter i underlivet, øges markant..

Forebyggelse og prognose

Forebyggende foranstaltninger er forbundet med overholdelsen af ​​det beskyttende regime, brugen af ​​antihistaminer. Hærdning, daglige vandreture i den friske luft, normale psyko-emotionelle miljø og et barns udviklingsmiljø, en afbalanceret diæt og at tage vitaminer kan reducere risikoen for gentagne angreb. Alt dette hjælper med at udholde allergobronchiale angreb uden meget sundhedsskader..

Prognosen for allergisk bronkitis er normalt gunstig, afhængig af alle medicinske anbefalinger, reagerer den patologiske tilstand godt på behandlingen. Kronisk allergobronchitis i den tidlige barndom er vanskeligere at helbrede, prognosen er kompliceret af forskellige sygdomme i luftvejene. På baggrund af en almindelig virusinfektion komplicerer tilsætningen af ​​allergisk bronkitis forløbet dramatisk, hvilket fører til en række negative konsekvenser, op til kvælning og generaliseret ødemer.