Adenoviral konjunktivitis behandling

Adenovirus er patogene mikroorganismer, der kan forårsage forskellige sygdomme. Du kan blive inficeret under kontakt med en inficeret person, en bærer af virussen, på husstanden, mens du svømmer i beskidte damme. Ved påvirkning af øjenvirus diagnosticeres adenoviral konjunktivitis. Hvordan manifesterer betændelse? Hvilke retsmidler hjælper med at slippe af med sygdommen?

Skader på slimhinderne i øjnene af adenovirus - pharyngo-konjunktival feber, udvikles ofte på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Adenovirus kommer i øjnene med beskidte hænder, når de nyser og hoster en inficeret person.

Vigtig! Læs mere om, hvordan konjunktivitis overføres..

• kontakt med en inficeret person;
• lang ophold i kulden;
• forslåede øjne;
• dårlig hygiejne.

Adenoviral konjunktivitis udvikler sig med forkert pleje af kontaktlinser på baggrund af hyppige stress. Fremkalder udvikling af akutte luftvejsinfektioner og oftalmisk kirurgi.

Hvor længe varer inkubationsperioden? Fra det øjeblik, hvor virussen kommer ind i kroppen, indtil de første kliniske tegn vises, går der 3-10 dage.

Vigtig! Hvordan konjunktivitis manifesterer sig under graviditet kan findes i vores artikel..

• feber, feber;
• faryngitis, rhinitis;
• forstørrede submandibulære og parotide lymfeknuder;
• fuldstændig eller delvis hævelse i øjet, lakrimation, kløe, forbrænding;
• det betændte organ bliver rødt, en person begynder fotofobi.

Akut adenoviral konjunktivitis påvirker det ene øje, efter få dage spreder den inflammatoriske proces sig til begge øjne.

Med den katarrale form af sygdommen er den inflammatoriske proces og andre symptomer på bindehinden milde, komplikationer er sjældne, betændelse forsvinder efter en uge.

For follikulær form er særlige udslæt på slimhinden i form af vesikler karakteristiske.

Vigtig! Den follikulære form af konjunktivitis forveksles undertiden med trachom (beskadigelse af øjenes slimhinder i klamydia). Trikomiske vesikler er lokaliseret på det øverste øjenlåg. Med konjunktivitis ophobes udslæt i den overgangsfoldning af øjenlåget.

I 25% af tilfældene diagnosticeres en filmy række virale øjenskader. Grå eller hvide tynde film vises, som let fjernes ved vask. Den inflammatoriske proces er kendetegnet ved høj temperatur i 7-10 dage. I mangel af rettidig behandling kan der dannes ar på slimhinden.

Adenoviral konjunktivitis overføres af luftbårne dråber, derfor observeres der ofte udbrud af epidemien i børnehaver, forværring af sygdommen forekommer i foråret og efteråret.

Hos børn diagnosticeres den membranøse form af viral øjenskade oftest, derfor skal du ved de første tegn på betændelse vise barnet til en læge. Sygdommen kan forekomme i en alvorlig form - barnet klager over tilstedeværelsen af ​​fremmede genstande i øjet, tårer konstant strøm, babyen tåler ikke skarpt lys.

Vigtig! Find ud af, hvilken læge der behandler konjunktivitis..

Til behandling af adenoviral betændelse i øjnene hos børn anvendes interferonpræparater ikke. For at styrke immunforsvaret og eliminere virussen bruges Viferon rektale suppositorier, der indeholder interferon.

Vigtig! Behandling af viral konjunktivitis hos børn skal udføres under konstant tilsyn af den behandlende læge. Selvmedicinering kan føre til alvorlige komplikationer..

Antivirale lægemidler indstilles den første uge 8 gange om dagen, i de følgende dage er 2-3 procedurer tilstrækkelige. Komplekse former for sygdommen kræver langvarig behandling - 3-4 uger. Med alle lægens anbefalinger er der praktisk talt ingen tilbagefald af sygdommen.

Til diagnose af viral øjenskade anvendes forskellige typer laboratorie- og serologiske undersøgelser. Sørg for at foretage bakteriologisk analyse af en udstrygning fra bindehinden. PCR detekterer Adenovirus-DNA i kroppen.

Ved anvendelse af ELISA detekteres tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i blodserumet. En 4-fold stigning i bindestreg bekræfter diagnosen adenoviral øjenbetændelse.

Behandlingsvarigheden hos voksne er 14 dage. Blandt konsekvenserne af adenoviral konjunktivitis, tørt øje-syndrom, keratitis, otitis media, betændelse i mandlen er oftest diagnosticeret..

Vigtig! En integreret tilgang anvendes i terapi, da der ikke er noget lægemiddel, der specifikt ødelægger adenovirus.

Effektive dråber til behandling af viral øjenskade:

Vigtig! For mere information om behandling af konjunktivitis derhjemme, læse her..

Interferon er et lægemiddel i form af et pulver, hvorfra en opløsning til vask af øjnene fremstilles. Det har antivirale og immunmodulerende virkninger.

Om natten skal salver, der har antivirale virkninger - bonaphthonic, florenal, lægges for evigt og altid..

I folkemedicin til behandling af konjunktivitis skal du bruge urteløsninger til vask af øjne, drikkevarer, der styrker immunforsvaret, aromaterapi.

Vigtig! Ukonventionelle metoder kan bruges som hjælpemidler. Men uden antibakterielle og antivirale lægemidler vil behandlingen være ineffektiv.

Hvordan behandles konjunktivitis ved lugt? Eukalyptus eterisk olie hjælper med til hurtigt og let at slippe af med sygdommen. Det kan hældes i aromalampen, eller bare lad flasken stå indendørs.

Du kan også behandles med hvidløg, hugge adskillige hoveder, læg på tallerkener, skift vildt, når duften forsvinder. Denne metode hjælper ikke kun med at helbrede konjunktivitis, men henviser også til kraftfulde forebyggende foranstaltninger mod forkølelse..

Vigtig! Vi har allerede skrevet i detaljer om behandlingen af ​​viral konjunktivitis derhjemme.

Infusion af kirsebærblomster har en stærk antibakteriel virkning, det bruges til at vaske øjnene. Hæld 220 ml koldt vand 3 g knuste blomster, lad natten over.

Yarrow vil hjælpe med at slippe af med åndedræt i øjnene, fjerne kløe og betændelse. Bryg 520 ml kogende vand 6 g knuste blomsterstande i planten, bland blandingen over lav varme i et kvarter, lad den stå i en forseglet beholder i en time. En filtreret opløsning til at skylle dine øjne 6-8 gange om dagen. I stedet for ryllik kan du bruge kamille eller tilberede en samling af en lige stor mængde af hver plante.

Dild bruges med succes til behandling af mange øjensygdomme. Bryg 230 ml kogende vand 5 g frø eller dild urte, varm i vandbad i 5 minutter, lad stå i en halv time, filtrer. Skyl med bouillon hver 3. time, indtil alle tegn på sygdommen er helt fjernet.

Adenoviral konjunktivitis er en betændelse i slimhinderne i øjnene. Overholdelse af hygiejnebestemmelser, hærdning, styrkelse af immunitet hjælper med at beskytte mod denne virussygdom.

Adenoviral konjunktivitis behandling

Behandlingen af ​​adenoviral konjunktivitis er kompleks. Det skal bemærkes, at behandling kan være vanskelig, da der i dag ikke findes noget lægemiddel, der selektivt påvirker adenovirus.

Behandlingen kan være variabel og afhænger af mulige oftalmiske komplikationer, er en form for virusinfektion.

Hvis en af ​​de tredive kendte adenovirus i medicinen trænger ind i slimhinden i nasopharynx, påvirker det også efter 3-5 dage øjnens konjunktiva. Selvom pædiatriske øjenlæger og børnelæger er tilbøjelige til at tro, at adenovirus kommer ind i øjet gennem beskidte hænder, som et barn berører inficeret legetøj, tallerkener eller generelle hygiejneartikler - håndklæder, lommetørklæder osv. Som regel lider konjunktiva af det ene øje, det andet øje "slutter sig" efter et par dage. Symptomer på en oftalmisk adenovirus manifesteres klinisk i form af forbrænding og smerter i øjet, ofte klager børn over en usynlig mote, der faktisk er fraværende. Øjenes slimhinde påvirket af virussen opsvulmer og rødner, og der forekommer øget tåreflod. Konjunktivitis af viral etiologi kan forårsage hovedpine, hævelse af de lymfatiske parotidknudepunkter, og hvis det ikke behandles med tilstrækkelige medikamenter, er udflodet så rigeligt, at et barn om morgenen ikke kan åbne øjnene bogstaveligt limt med pus.

Mange forældre mener, at adenoviral konjunktivitis kan behandles derhjemme, når barnet vaskes med svag te eller en opløsning af borsyre, især godt læste voksne skynder sig til apoteket og får albucid for at fjerne det, de ser som en åbenlys øjeninfektion. Men antibiotika og kortikosteroider mod virussen har ikke den rette virkning, og viral konjunktivitis udvikler sig fortsat, og nogle gange endda mere kompliceret. Dannelsen af ​​keratoconjunctivitis er mulig, når den inflammatoriske proces går over til hornhinden i øjet, øjenlåget svulmer kraftigt og lukker palpebral spaltning, udvikler sig fotofobi. Med en alvorlig form for hornhindeskade kan barnets syn falde med næsten 30%, hvilket kan kræve indlagt behandling og endda kirurgi. For at forhindre sådanne situationer skal forældre, ved det mindste tegn på en viral øjenskade, kontakte en børnelæge eller en pædiatrisk øjenlæge.

Behandling af adenoviral konjunktivitis involverer brugen af ​​sådanne lægemidler, der ikke kun virker på virussen, men som heller ikke skader øjenes slimhinde. Faktum er, at virussen har evnen til at "skjule" sig i vævsceller for at neutralisere den, der er behov for dråber, som inkluderer humant leukocytinterferon.

Før du besøger en læge, skal du gøre dig bekendt og overholde følgende enkle regler:

• Det er nødvendigt at tildele separate hygiejneartikler til et sygt barn - et håndklæde, pude, sæbe og også opvask. En dråber til at droppe dråber skal kun være beregnet til barnet såvel som andre behandlingsegenskaber - tamponger, lommetørklæder, servietter.
• De, der plejer et sygt barn, har behov for at vaske hænderne regelmæssigt med sæbe, dette er nok til ikke at overføre virussen til andre og til sig selv.
• Pipette, glaspind til lægning af salve, skålene skal behandles ved kogning. Virussen kan ikke neutraliseres med alkohol, men ved høj temperatur dør den.
• Værelset, hvor det syge barn er placeret, skal være ventileret, og der skal være et normalt fugtighedsniveau i det; det tilrådes at mørke (gardiner) vinduerne i flere dage, når øjet irriteres af lys.

Adenoviral konjunktivitis, hvis behandling stadig ikke har et enkelt godkendt regime, i sin milde form kræver ikke anvendelse af komplekse øjendråber. Interferonterapi, generel forstærkning, immunmodulerende midler og hygiejnebestemmelser er tilstrækkelige til, at kroppen kan klare virussen og dens manifestationer inden for 10 dage. Der er imidlertid også langvarige former for sygdommen, når der anvendes medikamenter med bred antiviral virkning, for eksempel laferon. Instillationen i de første syv dage udføres ganske ofte - op til 8 gange om dagen, derefter reduceres hyppigheden til 2-3 gange. Hvis adenoviral konjunktivitis ledsages af purulente sekretioner, antydes antibakterielle dråber for at reducere risikoen for sekundær infektion. Antihistaminer med vasokonstriktoregenskaber er også effektive. Til fotofobi-syndrom og tørhed i slimhinden ordineres kunstige fugtighedscreme, såsom Oftagel.

Adenoviral konjunktivitis behandles med instillationer af interferoner, DNA-basics eller half dan (6-10 gange om dagen) og anti-allergiske øjendråber og med tårevæskemangel, en kunstig tåre eller ofte.

For at forhindre udvikling af en sekundær bakteriel infektion er det nødvendigt at indpille antibakterielle opløsninger (for eksempel Macstrol-øjendråber). Behandlingsvarighed - mindst 2 uger.

Tilbagevendende adenoviral konjunktivitis behandles ved anvendelse af immunokorrektiv metoder. Terapien inkluderer tactivin (6 injektioner i en dosis på 25 mcg), levamisol - 150 mg 1 gang / uge og cycloferon (10 injektioner i 2 ml).

I oftalmisk praksis med behandling af adenovirale øjeninfektioner betragtes følgende lægemidler som effektive, som kun bør vælges af en læge under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved barnets tilstand og sygdommens sværhedsgrad:

• Poludan - et lægemiddel, en interferonstimulator, beregnet til behandling af adenoviral konjunktivitis, keratoconjunctivitis og keratitis.
• Florenal - neutraliserer vira, hovedsageligt Herpessimplex-grupper.
• Interferon - et antiviralt og immunoaktiverende middel, fås i pulverform, hvorfra du har brug for at forberede en opløsning.
• Tebrofen - i form af dråber eller salver, et antiviralt lægemiddel.
• Phloxal - ofloxacin antimikrobielle dråber.
• Albucid - bredspektret antimikrobiel dråber.
• Tobrex - antimikrobielle dråber, der kan ordineres fra første fødselsdag.
• Vitabact er et lægemiddel baseret på piccloxidinhydrochlorid, som har en aseptisk virkning. Dråber er designet til at behandle virus- og mikrobiel infektion fra første fødselsdag.

Behandling af adenoviral konjunktivitis udføres kun under opsyn af en læge, da et forkert udvalgt lægemiddel kan forværre sygdomsforløbet. Prognosen for oftalmiske former for adenovirale sygdomme er generelt gunstig. Ukompliceret konjunktivitis kan gå væk på egen hånd underlagt personlig hygiejne, aseptiske procedurer og anvendelse af immunmodulatorer. Mere komplicerede tilfælde varer ikke mere end en måned, tilbagefald er også ekstremt sjældne.

Adenoviral konjunktivitis har en gunstig prognose.

Infektiøse virussygdomme er meget smitsom og udbredt. Disse patologier med samme frekvens kan forekomme både hos børn og i den voksne befolkning. Oftest påvirker ARVI-gruppen slimhinderne. Disse inkluderer nasopharynx, mandler, konjunktiva. Undertiden forekommer virusinfektioner med et syndrom af gastrisk og tarm dyspepsi. Sygdomme i ARVI-gruppen ligner klinisk billede. Ikke desto mindre har hver af patologierne karakteristiske træk. For eksempel påvirkes den øverste luftvej og øjnens konjunktiva med adenovirusinfektion. I de fleste tilfælde udvikler denne patologi sig hos børn. Det er i dem, adenoviral konjunktivitis ofte kommer først. Symptomer og behandling af infektion adskiller sig lidt fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner. At vide, hvordan man håndterer denne sygdom, bør ikke kun læger, men også børnehagelærere samt forældre. Når alt kommer til alt hjælper rettidig behandling og forebyggende foranstaltninger til at undgå spredning af infektioner.

Konjunktivitis er en inflammatorisk læsion af slimhinden i den indre overflade af øjenlågene. Denne sygdom ledsager ofte forkølelse. Derudover er der luftvejsinfektioner, hvor betændelse i øjenlågene kommer frem. Lignende patologiske tilstande inkluderer adenoviral konjunktivitis. Symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom adskiller sig noget fra infektioner forårsaget af bakterier. De vigtigste kliniske manifestationer af patologien er lacrimation og rødme i øjnene. Derudover manifesterer adenovirusinfektion sig og en række andre symptomer. Hvordan man behandler konjunktivitis afhænger af sygdommens etiologi. Hvis årsagen er ARVI, ordineres en antiviral behandling. Brug derfor ikke antibakterielle øjendråber ved det første tegn på betændelse. Hvor længe adenoviral konjunktivitis behandles afhænger af immunsystemets tilstand. I de fleste tilfælde forsvinder symptomer på SARS inden for 5-10 dage.

Denne sygdom er forårsaget af en virus fra ARVI-gruppen. Det forårsagende middel blev opdaget i midten af ​​det 20. århundrede. Adenovirus er kendt for at være meget modstandsdygtig over for lav temperatur og mange desinfektionsmidler. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en speciel skal - en kapsid, der beskytter virussen mod skader. Indvendigt er dobbeltstrenget DNA, der indeholder genetisk information om mikroorganismen. Virussen indeholder 3 faktorer af aggression. Blandt dem:

1. Antigen A. Dette er en komplementbindende patogen faktor. Dens virkning skyldes undertrykkelse af fagocytose, det vil sige processen til indfangning af mikroorganismer af celler fra immunsystemet.
2. Antigen B. Forårsager forgiftning.
3. Antigen C. Denne patogene faktor opsamles på overfladen af ​​blodlegemer - røde blodlegemer..

Adenovirus dør under påvirkning af høje temperaturer (når det koges). Det er også følsomt over for visse antiseptiske midler..

Med penetrering af patogenet i kroppen udvikles inflammatoriske ændringer i den øvre luftvej, tegn på forgiftning samt adenoviral konjunktivitis. Symptomer og behandling af infektion ligner andre luftvejssygdomme. Mekanismen til udvikling af sygdommen skyldes virussens antigene struktur. Indgangsporten til infektion er slimhinderne i næsevejene, svelget og konjunktiva. Det er der, adenovirus multipliceres. Som et resultat af patogenets ophold bliver slimhinderne betændte. Derudover kan adenovirus invadere lymfeknuder og tarme. Af denne grund kan det kliniske billede være anderledes. Ikke desto mindre er udviklingen af ​​adenoviral konjunktivitis typisk for denne sygdom. Når det trænger ind i slimhinderne i øjenlågene og sklera, forekommer en stigning i permeabiliteten af ​​cellemembraner. Som et resultat udvikler ødem og ekssudative fænomener. På grund af tilstedeværelsen af ​​antigen C i patogenstrukturen kan erythrocytt ødelæggelse forekomme. Dette manifesteres ved injektion af sclera, blødninger. Adenoviral konjunktivitis udvikles med samme hyppighed i både den kvindelige befolkning og blandt mænd. Børn bliver oftere syge end voksne. Infektionen overføres af luftbårne dråber. Kilden er en inficeret person..

For at skelne sygdommen fra andre typer akutte respiratoriske virusinfektioner er det nødvendigt at kende de kliniske træk, der kendetegner adenovirusinfektion. Konjunktivitis kan også forekomme med andre forkølelser. Ikke desto mindre betragtes betændelse i øjenes slimhinde som mere typisk for adenovirusinfektion. Konjunktivitis manifesteres af følgende symptomer:

1. Rødhed i øjnene, hævelse på den påvirkede side.
2. Kløe og brændende.
3. tåreflåd.
4. Blefarospasme - øverste øjenlåg på den berørte side sænkes.
5. Fotofobi.
6. Udseendet af serøs udflod på bindehinden. Med urimelig behandling slutter en bakterieinfektion sig. I dette tilfælde bliver ekssudatet purulent.
7. Fremmedlegemer i øjet.

Det er værd at huske, at udviklingen af ​​konjunktivitis er gået efter en indledende periode af sygdommen, der varer 5-7 dage. På dette tidspunkt dominerer beruselsessyndromet (feber, nedsat appetit, svaghed), tegn på rhinitis og faryngitis. Nogle gange er der en stigning i cervikale lymfeknuder og dyspepsi.

Oprindeligt er sygdommen en inflammatorisk proces, der observeres i det ene øje. Hvis der ikke træffes foranstaltninger straks, udvikles bilateral adenoviral konjunktivitis inden for 2-3 dage. Hvor længe sygdommen varer afhænger af, hvor hurtigt behandlingen påbegyndes. Når en bakteriel infektion er knyttet, kan konjunktivitis forekomme op til 2 uger. Hvis behandlingen startes i tide, kan symptomerne forsvinde inden for 5 dage. Afhængig af den kliniske form er der:

1. Catarrhal adenoviral konjunktivitis. Det er kendetegnet ved mindre tegn på betændelse (moderat rødme) og uudtrykt udstråling. Komplikationer i de fleste tilfælde observeres ikke..
2. Follikulær adenoviral konjunktivitis. Det er kendetegnet ved udseendet af små udslæt på den indre overflade af øjenlåget. I nogle tilfælde er folliklerne store, der dækker hele øjenes slimhinde. Overfladen på øjenlåget er hyperemisk, sclera-injektion bemærkes.
3. Adenoviral konjunktivitis i film. Et karakteristisk træk ved denne form er dannelsen af ​​tynde fibrinoverlejringer, der dækker øjenes slimhinde. Normalt fjernes de let med en gasbindepude. I alvorlige tilfælde loddes filmene tæt til slimhinden. I dette tilfælde differentieres sygdommen fra en af ​​formerne for difteri.

I de fleste tilfælde er adenoviral konjunktivitis hos voksne mild. Oftest er det kombineret med faryngitis og rhinitis. Intoxikationssyndrom er ikke særlig udtalt, kropstemperatur når 37-38 grader. Med hensyn til hyppighed af forekomst indtager den katarrale form for konjunktivitis førstepladsen. Med svækket immunitet kan lymfadenopati og mave-tarmforstyrrelser forekomme.

Adenoviral konjunktivitis hos børn er mere almindelig end i den voksne befolkning. Infektionsudbrud kan forekomme i grupper (børnehaver, internatskoler). Symptomer hos middelaldrende børn adskiller sig ikke fra voksne. Med rettidig behandling forekommer bedring på 5-7 dage. Et træk ved sygdommen hos små børn er den hyppige binding af en bakterieinfektion, høj kropstemperatur, follikulær og membranøs form for betændelse.

For at identificere adenoviral konjunktivitis gennemføres der en undersøgelse af øjet, næsen, en pind fra halsen. Diagnosen af ​​sygdommen er også af stor betydning for diagnosen. De karakteristiske træk ved adenovirusinfektion er: beruselse og katarrale fænomener, der går forud for konjunktivitis. Oftest udvikler symptomer et par dage efter kontakt med patienten. Foruden virologiske undersøgelser udføres serologisk diagnostik: komplementfixeringsreaktion, indirekte hæmagglutination, ELISA.

Den etiologiske behandling af infektion er antivirale lægemidler. Disse inkluderer medicin "Remantadin", "Anaferon", "Arbidol" osv. Hvordan behandles konjunktivitis forårsaget af adenovirusinfektion? Ophthalmoferon-dråber betragtes som det valgte medikament til betændelse i øjenes slimhinde. Derudover afhænger behandlingen af ​​sygdommens symptomer. Et sådant tegn som purulent udflod fra øjet er årsagen til udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Disse inkluderer salver, der indeholder medicin "Erythromycin", "Gentamicin." Hvis et symptom på sygdommen er forekomsten af ​​film på slimhinden i øjet, anbefales lokal behandling. Plaket fjernes ved anvendelse af gasbindspuder dyppet i varmt kogt vand. Derefter anvendes antimikrobielle stoffer. For eksempel øjendråber "Albutsid", "Tsiprolet".

Komplikationer af konjunktivitis forårsaget af adenovirusinfektion er sjældne. Oftere forekommer de hos mennesker med et svækket immunsystem, med en membranøs form af sygdommen. Komplikationer inkluderer keratitis, bakteriel konjunktivitis, otitis media, ar på slimhinden i øjet.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer isolering af patienter fra teamet, anti-epidemiske forhold (udsendelse af rummet, sanitet). Efter kontakt med inficerede mennesker anbefales det, at du tager immunostimulerende medikamenter. Disse inkluderer medicin "IRS-19", "Anaferon." Det anbefales også at smøre næsevejene med oxolinsalve under udbrud af akutte luftvejsvirusinfektioner.

Adenoviral konjunktivitis er en akut øjensygdom af en smitsom karakter. I dette tilfælde er det slimhinden, der påvirkes. Denne patologi har ret slående symptomer..

Og med utidig søgning af medicinsk hjælp er behandlingen lang, og forskellige komplikationer kan forekomme. Diagnose og behandling skal udføres af en øjenlæge.

I artiklen lærer du alt om symptomer og behandling af adenoviral konjunktivitis hos voksne og børn..

Denne øjenpatologi opstår, når adenovirus kommer ind i slimhinden. Det skal bemærkes, at ikke alle deres stammer kan forårsage betændelse. I dette tilfælde er adenovirus type 3, 4, 6, 7, 10 og 11 aggressive. Du kan inficere både fra en syg person og fra en virusbærer (en person har ingen patologiske symptomer, og virussen er til stede i kroppen).

Måder til infektion i den menneskelige krop:

• Kontakt husstand. Især ofte findes denne måde hos børn, da de ikke altid følger reglerne for personlig hygiejne. Vira kommer ind i slimhinden med forurenede hænder;
• Airborne. Hvis en syg person er i nærheden, kan infektionen overføres ved nysen og hoste. Mikroskopiske dråber af spyt kan komme i øjnene.

Etiologiske faktorer (hvad der bidrager til sygdommens indtræden) er:

• Akutte respiratoriske virusinfektioner såvel som patologi i ENT-organer. I denne situation er konjunktivitis en komplikation af den underliggende sygdom;
• Hypotermi i kroppen;
• Forsømmelse af personlig hygiejne;
• Skade på synets organer;
• Øjenkirurgi;
• Forkert brug og vedligeholdelse af kontaktlinser.

Efter penetrering af adenovirus i kroppen inden for en uge vises patologiske symptomer ikke - dette er prodromalperioden for en infektionssygdom. Derefter kommer tegn på nederlag af nasopharynx: hoste og rennende næse. På dette tidspunkt kan en person blive forstyrret af hypertermi (feber), hovedpine og svaghed, en stigning i de submandibulære lymfeknuder.

Efter et par dage påvirkes 1 øje, og efter 3 dage overføres infektionen til det andet synorgan. På dette tidspunkt bemærkes følgende patologiske symptomer:

• Rikelig lakrimation;
• Rødhed i slimhinderne i øjnene;
• Hævelse af slimhinde, øjenlåg og orbital del;
• Slimafladning;
• Smerter, kløe og forbrænding i øjnene;
• Photophobia, det vil sige, når lys udsættes for slimhinderne i øjet, har patienten en stigning i lacrimation, smerter. Patienten skubber og forsøger at skjule sig fra en lyskilde;
• En følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet;
• Kropstemperatur forbliver forhøjet.

Hos voksne kan adenoviral konjunktivitis forekomme i katarrhal eller follikulær form. Ved katarrhal konjunktivitis er tegn på betændelse milde. Sygdommen er ret let og varer ikke mere end 7 dage..

Den follikulære form af adenoviral konjunktivitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et specifikt udslæt. De kan være i forskellige størrelser, enkelt eller flere. Follikler er placeret på den betændte slimhinde og i øjenlågens folder.

Når man kontakter patienten, udføres den første undersøgelse og afhør. Det er nødvendigt at identificere disponible faktorer for udvikling af en virusinfektion samt mulig kontakt med en syg person eller en virusbærer.

Ved undersøgelse fikser øjenlægen alle subjektive (klager) og objektive patologiske symptomer.

For at bekræfte diagnosen adenoviral konjunktivitis udføres laboratorietest:

• Immunofluorescensmetode. En smøreundersøgelse af udledningen af ​​øjnens konjunktiva udføres, specifikke antigener detekteres;
• PCR (polymerkædereaktion). I dette tilfælde detekteres adenovirus-DNA i en skrabe fra slimhinden;
• Bakteriologisk undersøgelse af udstrygning fra slimhinden i øjnene. I dette tilfælde dyrkes vira på et specielt næringsmedium;
• ELISA (enzymimmunanalyse) - antistoffer mod adenovirus i blodet påvises. Af stor betydning er en kraftig stigning i antistoftiter.

Hvis en person har adenoviral konjunktivitis, er det nødvendigt straks at kontakte en øjenlæge for at få hjælp. Han vil ordinere en effektiv behandling.

Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​virusinfektion er ret vanskelig. Dette skyldes det faktum, at der inden for medicin stadig ikke er nogen medicin, der kan ødelægge vira. De kan kun dræbes af menneskelig immunitet. I dette tilfælde er det nødvendigt at opretholde kroppens forsvar, så de kan overvinde adenovirus.

Behandling af adenoviral konjunktivitis bør være omfattende, det vil sige omfatte følgende typer behandling:

• antiviral;
• antibakteriel;
• Antiinflammatorisk;
• antihistamin;
• Immunmodulering og immunostimulering;
• restorative.

Overvej hvordan man behandler adenoviral konjunktivitis.

I behandlingen af ​​adenoviral konjunktivitis anvendes antivirale dråber og salver. Dråber såsom Tebrofen, Interferon, Laferon m.fl. indbringes 6-8 gange om dagen i de første par dage af sygdommen. Når betændelsen aftager, bruges dråber 3 gange om dagen.

Hvis betændelsen er alvorlig, indikeres brugen af ​​antiinflammatoriske salver: Florenal, Bonafton, Riodoxol salve og så videre. Salven lægges i folden til det nedre øjenlåg. Før dette er det nødvendigt at skylle øjet med en opløsning af Furacilin, kamille.

For at forhindre fastgørelse af en sekundær bakteriel infektion er brugen af ​​antibakterielle midler i form af øjendråber (Albucid, Tobrex) og salver (Tetracycline og Erythromycin) indikeret..

Antibakterielle dråber i næsen er også ordineret (Albucid, Polydex). Dette er nødvendigt for at forhindre genudvikling af adenoviral konjunktivitis..

Behandlingsforløbet varer fra 1 uge til 10 dage. det hele afhænger af sygdommens form, patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​patologiske symptomer. I de første behandlingsdage skal dråber bruges 6 gange, derefter reduceres brugsfrekvensen. Dette spørgsmål afgøres af den behandlende læge.

For at hurtigst muligt fjerne tegn på betændelse og den tilhørende ulempe i behandlingen anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter. Sådanne midler inkluderer: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac og andre.

De lindrer også smerter, hvilket er især vigtigt i de tidlige dage af sygdommen..

For at slippe af med pustethed og kløe med adenoviral konjunktivitis er det nødvendigt at bruge antihistaminer (tabletter og dråber til oral administration). Undertiden forekommer en meget alvorlig kløe hos patienter, især hos børn. Hvis du begynder at gnide og kæmme øjnene, øges hævelsen og ømheden kun. Sekundær infektion er også mulig. Derfor vil øjenlægen nødvendigvis ordinere antiallergiske lægemidler: Zodak, Fenistil, Zirtek.

For at opretholde immunitet er det nødvendigt at tage en speciel gruppe af lægemidler: immunostimulanter og immunmodulatorer. De øger immuniteten og hjælper ham med at bekæmpe adenovirus..

Det er dog muligt at styrke kroppens forsvar ved hjælp af generel styrkende terapi, der inkluderer:

• Indtagelse af vitaminer;
• En afbalanceret diæt rig på vitaminer og mineraler;
• Overholdelse af drikkeordningen (dette er meget vigtigt for udvikling af betændelse og en stigning i kropstemperatur);
• Sengeleje.

I de senere stadier af sygdommen angives også brugen af ​​øjendråber, der i sammensætning ligner en tåre (for eksempel en kunstig tåre). Dette er for at forhindre tørre øjne..

Det skal bemærkes, at enhver virussygdom hos børn er mere alvorlig end hos voksne. Barnet påvirkes markant af den generelle tilstand:

• Han bliver sløv;
• Naughty, babyer græder meget, kan nægte at brystet;
• Kropssmerter;
• Feber.

Hos spædbørn og børn bemærkes oftest filmformen af ​​adenoviral konjunktivitis. Dette er den sværeste form for sygdommen. Symptomer på adenoviral konjunktivitis hos børn:

• Kropstemperatur stiger til høje tal (39 grader). Sådanne værdier varer i 7 til 10 dage;
• Der dannes fibre på øjens slimhinde. De kan være enkeltstående og flere. Som regel er disse film godt fjernet. I alvorlige tilfælde er de imidlertid stærkt forbundet med slimhinden. Når de adskilles, bemærkes blødning af slimhinden og ømhed;
• Nedsat eller fuldstændig mangel på appetit hos et barn.

Behandlingen udføres poliklinisk under opsyn af en øjenlæge. Følgende lægemidler ordineres:

• Ikke-steroidt antiviralt lægemiddel - Nurofen i form af en sirup. Det kan bruges fra 3 måneder af babyens liv. Det vil reducere smerter og hjælpe med at sænke feber;
• Antivirale øjendråber: Actipol, Ophthalmoferon;
• Antibakterielle øjendråber. Det valgte stof til børn i forskellige aldre er Albucid. Lægemidlet skal dryppes i begge øjne, selvom patologiske tegn kun er noteret på en;
• Dråber til behandling af rhinitis (løbende næse). Fra fødslen kan du grave Nazol Baby og Albucid.

Barnet skal vandes med vand, frugtdrikke, urtete. Dette vil hjælpe med at undgå dehydrering under hypertermi..

Regler for børnepasning for adenoviral konjunktivitis:

• Tildel separat sengelinned og håndklæder til barnet;
• Ventiler ofte det rum, hvor patienten er;
• Hyppig sienna af undertøj og sengelinned;
• Vask hænder grundigt før øjenbehandling for at undgå reinfektion;
• Rummet bør ikke have en lys lyskilde, da babyen kan opleve smerter;
• Øjenbehandling bør udføres med sterile gasbindeprøver. Brug 1 vatpinde til en tørring. Genbrug er forbudt.!
• Vask hænder efter håndtering af babyens øjne. Dette vil hjælpe med at forhindre yderligere spredning af infektionen..

Om behandlingen af ​​konjunktivitis hos børn kan læses her..

Prognosen for adenoviral konjunktivitis er gunstig. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt og udføres korrekt, sker heling på dag 8-10. I tilfælde af, at behandlingen startes sent, varer sygdommen ca. 1 måned. I dette tilfælde er sandsynligheden for hyppige tilbagefald (genoptagelse af infektion).

Hvis behandlingen af ​​adenoviral konjunktivitis var forkert, udvikler sig følgende komplikationer:

• Kronisk tilbagevendende konjunktivitis. I dette tilfælde forekommer patologiske symptomer, når immuniteten er svækket (dårlig ernæring, stress, akutte luftvejsinfektioner, sygdomme i indre organer, hypotermi);
• Forbindelse med en sekundær infektion af bakteriologisk karakter;
• Sammenføjning af betændelse i hornhinden;
• Iris nederlag;
• Nedsat synsstyrke;
• Tør øjne syndrom. Produktionen og udskillelsen af ​​tårer i øjet reduceres kraftigt, på grund af hvilken der er konstant tørhed, en følelse af "sand i øjnene";
• Otitis - betændelse i mellemøret;
• Tonsillitis - betændelse i mandlerne.

Adenoviral konjunktivitis i øjnene

Adenoviral konjunktivitis er en infektiøs læsion i konjunktiva i synsorganerne. En person stiger kropstemperatur, rhinitis udvikler sig, ondt i halsen.

Det er forårsaget af adenovirus af forskellige typer og manifesterer sig i form af øjenskader. Det er ledsaget af svær lacrimation, rødme i øjnene, hævelse i øjne og øjenlåg, smerter, forbrænding og fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet. Infektionen kan overføres med luftbårne dråber eller komme på slimhinden i synsorganerne, når man rører øjnene på beskidte hænder, som virussen er placeret på.

Oftest lider børn af konjunktivitis af adenoviral karakter. Dette skyldes utilstrækkelige hygiejnefærdigheder. Infektionen kommer ind i synets organer med beskidte hænder. Hvis behandlingen er forsinket, kan det føre til alvorlige komplikationer. Terapi skal være omfattende. Det kommer ned på brugen af ​​antivirale og antibakterielle lægemidler..

Årsager til adenoviral konjunktivitis

Adenoviral konjunktivitis er en meget smitsom sygdom. På grund af denne virale infektion observeres ofte massive epidemiske udbrud. Sygdommen spredes især aktivt i børns organiserede grupper. Akutte perioder observeres i efteråret og foråret.

Hos voksne manifesterer adenoviral konjunktivitis sig på grund af indtagelse af sygdommens årsagsmiddel. Hver viruspartikel har sit eget DNA. Dette er hans kendetegn. Adenoviruses diameter overstiger ikke 90 nm. Formen af ​​virussen er repræsenteret af sfæren.

Adenovirus udviser tilstrækkelig modstand i det ydre miljø. Ved +50 ° C dør virus imidlertid. Strukturer, der indeholder fenol og chloramin, kan ødelægge deres struktur..

Når der er kommet væv i en levende organisme, begynder vira at formere sig aktivt. De beskadiger cellerne i deres bærer, hvilket forårsager nedbrydning af deres kromatin og ødelæggelsen af ​​nukleoli. Indtil videre er der kendt mere end 40 serotyper af vira. Konjunktivitis er dog oftest forårsaget af stammer nummereret 4, 6, 7, 10. Undertyper af vira 3, 7a og 11 fører til massive udbrud af sygdommen..

Infektionen overføres af luftbårne dråber. En kontaktmekanisme til spredning af virussen implementeres også. En sygdom fra en person overføres til en anden under en samtale, nyser, hoste. Børn bliver inficeret gennem beskidte hænder ved at røre ved ansigt og øjne..

Hver for sig er det nødvendigt at identificere risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

Hygiejne fejl.

Dårlig pleje og briller.

Øjeboldskade.

Kirurgiske manipulationer på synets organer.

Adenoviral konjunktivitis kan forekomme i filmform ifølge katarrhal og follikulær type. Hos børn diagnosticeres den filmagtige form for konjunktivitis oftest..

Immunitet efter en sygdom udvikles kun til en bestemt serotype af virussen.

Symptomer på adenoviral konjunktivitis

Fra det tidsrum, da infektionen skete, og indtil de første manifestationer af sygdommen tager cirka 5-7 dage. Nogle gange reduceres denne periode til 3 dage. Voksne tolererer adenoviral konjunktivitis lettere end børn. Desuden er sygdommens symptomer ikke forskellige.

Sygdommens begyndelse ligner altid en forkølelse. En persons kropstemperatur stiger, en ondt i halsen er bekymrende, en næse blokerer, en løbende næse udvikler sig. Patient klager over hovedpine, afføring kan løsne.

Lymfeknuder stiger i størrelse, reagerer med smerter. Efter 2-3 dage vises de første symptomer på konjunktivitis. Først bliver 1 øje ​​betændt, men infektionen spreder sig hurtigt til det andet synorgan. Øjenlågene kvælder, bliver røde. Udladningen kan være både serøs og purulent. Lacrimation intensiveres, i stærkt lys reagerer øjnene med smerter. Der er en følelse af, at et fremmedlegeme har ramt dem. Øjne kløe, kløe, egern kan blive gule.

Adenoviral konjunktivitis kan forekomme i 3 former.

Hver af dem er kendetegnet ved visse symptomer:

Filmy konjunktivitis. Denne form for sygdommen er karakteristisk for barndommen. Tynde film dannes i øjnene, der dækker slimhinden i synsorganet. Sådanne film kan let fjernes med en vatpind. De har en grålig farve, gennemsigtig og ikke holdbar. Hvis filmene er komprimeret, kan dette indikere, at fibrin ophobes i dem. De holder sig sammen med bindehinden, og det er meget vanskeligt at fjerne dem. Når du prøver at gøre dette, opstår der skade på slimhinderne. Et sådant forløb af sygdommen er forbundet med en risiko for dannelse af arvæv. Dette sker dog ikke ofte. Oftest er skader på slimhinden i øjet begrænset til mindre blødninger. Over tid passerer de uafhængigt. Den membranøse form af adenoviral konjunktivitis ledsages af en stigning i kropstemperatur, forgiftning af kroppen øges, hvilket kan vare i lang tid.

Catarrhal form af adenoviral konjunktivitis. Med denne form for smitsom proces bliver konjunktiva i øjet rød, men hemmeligheden udskilles i små mængder. Sygdommen varer ikke længere end en uge, sjældent kombineret med komplikationer.

Follikulær form for konjunktivitis. Flere vesikler vises på slimhinderne i øjet, de vil blive fyldt med en klar væske. Udslæt vises på øjenlågene, i overgangsfolden. Slimhinden i synets organer løsner.

Sygdommen kan kompliceres ved tilsætning af bakterieflora, tørt øje-syndrom, keratitis, otitis media og betændelse i mandlen. De er dog ikke ofte registreret. Komplikationer er forbundet med det faktum, at behandling af adenovirusinfektion startede sent.

Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 2 uger. Hvis behandlingen var af høj kvalitet og fuldstændig, kan opsving komme hurtigere.

Diagnose af adenoviral konjunktivitis

Den akutte form for sygdommen diagnosticeres af en øjenlæge. Lægen stiller en diagnose baseret på en patientundersøgelse. Han visualiserer de vigtigste manifestationer af infektionen: hævelse i øjenlågene, rødme i slimhinderne, udflod fra øjnene. Patienten vil have forstørrede lymfeknuder i nakken.

For at bekræfte diagnosen kan lægen ordinere følgende laboratorieundersøgelser:

ELISA (enzymimmunanalyse). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at opdage en titer antistoffer i blodet, der produceres på en bestemt patogen. Med adenoviral konjunktivitis øges disse værdier 4 gange. Imidlertid kan denne teknik ikke klassificeres som presserende. Ved adenoviral infektion skal blodprøvetagning udføres 2 gange: på et tidligt stadium af sygdomsudviklingen og efter dens afslutning.

REV. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at identificere sygdommens årsagsmiddel. Til analyse tages en udstrygning fra konjunktiva.

PCR Teknikken er rettet mod at detektere DNA-molekylet i en patogen organisme. Det er isoleret fra en udstrygning taget fra bindehinden. For at udføre analysen har læger brug for sofistikeret udstyr. Metoden er dyr, derfor anvendes den sjældent til adenoviral konjunktivitis.

Bakteriel undersøgelse af konjunktival udflod. Det gør det muligt at bestemme bakteriefloraen, der kan være forbundet med adenovirusinfektion. Det tager cirka en uge at få resultatet..

Symptomer på adenoviral konjunktivitis ligner symptomer på bakteriel betændelse. Behandlingen af ​​disse to patologier er forskellige, så det er så vigtigt at diagnosticere nøjagtigt. Ved forkert valgt terapi øges sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer, op til og med synstab. Det er umuligt at prøve at identificere sygdommen og begynde at behandle den selv. Når de første tegn på betændelse vises, skal du kontakte en specialist.

Det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose af adenoviral konjunktivitis med glaukom, iritis, keratitis, episiscleritis. Konjunktivitis kan også være svampe, herpetisk, bakteriel, klamydial. I dette tilfælde ligner det kliniske forløb af de anførte inflammatoriske reaktioner ofte nøjagtigt adenoviral konjunktivitis.

Adenoviral konjunktivitis behandling

Til behandling af adenoviral konjunktivitis kræves en integreret tilgang. Patienten får ordineret lokal og systemisk terapi, og patientens alder betyder ikke noget. Ud over antivirale lægemidler kan antibiotika anvendes. De bruges, når sygdommen er kompliceret af en mikrobiel infektion..

Øjenlæger ordinerer øjendråber. De valgte lægemidler er: Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabakt. På den første behandlingsdag indsprøjtes de meget ofte (op til 8 gange om dagen). Når forbedringer kommer, reduceres antallet af installationer til 3-4. For at lindre symptomerne på sygdommen kan det være nødvendigt at du bruger en dråbe kunstig tåre, f.eks. Vidisik, Oftagel.

Inden tage antihistaminer. Hvis en bakterieinfektion tilslutter sig, suppleres terapien med bakteriedråber eller salver.

Ud over beskadigelse af synsorganerne udvikler patienten rhinitis, der vises en ondt i halsen. Derfor ordineres patienten immunmodulerende medikamenter. De sigter mod at styrke kroppens forsvar og tillade immunforsvaret at bedre bekæmpe en virusinfektion.

Derudover er det vigtigt at fokusere på ikke-spredning blandt sunde familiemedlemmer..

Med henblik herpå skal du implementere følgende aktiviteter:

Patienten er isoleret i et separat rum. Rummet skal være ventileret mindst 2 gange om dagen. Hvis en person ikke reagerer godt på skarpt lys, anbefales det at gardinvinduerne.

Patienten skal bruge separate redskaber, personlige hygiejneprodukter, et håndklæde.

Vask hænderne med sæbe efter kontakt med patienten.

Begrave dråber i øjnene med en individuel pipette. Patienten skal bruge sit lommetørklæde, bomuldspuder og andet tilbehør. Sengelinned anbefales at vaskes ved høje temperaturer og stryges.

Hvis der er rapporteret et tilfælde af adenovirusinfektion i børnehaven, isoleres barnet fra sunde børn. Gruppen udfører vådrensning, rummet er ventileret.

Følg altid hygiejnebestemmelserne. En øjenlæge bør kun bruge sterile instrumenter, der skal behandles omhyggeligt. Da adenovirus er i stand til at overleve ikke kun i luft men også i vand, bør du kun svømme i de puljer, der gennemgår forarbejdning af høj kvalitet.

Hvis en person modtager behandling, der er passende for sygdommen, kan kroppen klare infektionen inden for 10-12 dage. Sygdommen gentages sjældent. Som regel er prognosen for bedring så gunstig som muligt..

Adenovirus-infektion kræver en professionel tilgang til behandling. Kontakt derfor en øjenlæge, når de første symptomer på sygdommen vises.

Uddannelse: Moskva Medical Institute I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk virksomhed" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Adenoviral konjunktivitis (pharyngo-konjunktival feber)

Adenoviral konjunktivitis er en akut infektiøs læsion i øjeslimhinden forårsaget af adenovirus. Adenoviral konjunktivitis forekommer med en stigning i temperatur, nasopharyngitis, lokale symptomer (hævelse af øjenlågene, hyperæmi i slimhinden, lacrimation, forbrænding, smerter, kløe, der er adskilt fra øjnene). Diagnose af adenoviral konjunktivitis udføres af en øjenlæge under hensyntagen til dataene for bakteriologisk undersøgelse af en udstødning fra konjunktiva og PCR-skrabning. Behandling af adenoviral konjunktivitis inkluderer instillation af antivirale og antibakterielle lægemidler, lægning af øjensalver.

ICD-10

Generel information

Adenoviral konjunktivitis (pharyngo-conjunctival feber) er en meget smitsom infektion forårsaget af adenovirus og med inflammatoriske læsioner i bindehinden, slimhinden i den øvre luftvej (

), en stigning i kropstemperatur. PÅ

epidemiske udbrud af adenoviral konjunktivitis registreres normalt i efteråret-foråret, hovedsageligt i organiserede børnegrupper.

Årsager

De forårsagende midler af adenoviral konjunktivitis under epidemiske udbrud er adenovirus af serotyper 3, 7a, 11; i sporadiske tilfælde - adenovirus af 4, 6, 7, 10 typer. Overførselsveje af adenoviral konjunktivitis er luftbårne eller kontakt. Kontakt med adenovirus på slimhinden i øjnene opstår ved nysen, hoste eller direkte forårsager infektion fra forurenede hænder. Fra infektionsøjeblikket til begyndelsen af ​​kliniske symptomer går 3 til 10 dage (i gennemsnit 5-7 dage). Høje risikofaktorer er:

• kontakt med patienter med adenoviral konjunktivitis;
• hypotermi, SARS;
• overtrædelse af hygiejne;
• svømning i forurenede reservoirer og puljer;
• øjenskader;
• manglende overholdelse af reglerne for brug og pleje af kontaktlinser;
• kirurgisk behandling af hornhindepatologi;
• stress.

Pathanatomy

Cytologisk undersøgelse af udstrygning hos patienter med adenoviral konjunktivitis afslører ødelæggelse af epitelceller, kendetegnet ved vakuolisering, kromatinnedbrydning, hypertrofi af nucleoli og dannelse af kernemembranen. Mononukleære celler dominerer i cytogrammet..

Symptomer på adenoviral konjunktivitis

I henhold til egenskaberne ved det kliniske forløb skelnes katarrhal, follikulær og membranøs form for adenoviral konjunktivitis. Catarrhal og follikulær adenovirus konjunktivitis kan forekomme i forskellige aldre, membranøs udvikles hovedsageligt hos børn. Klinikken manifesterer sig i 5-8 dage fra infektionsøjeblikket. I begyndelsen af ​​sygdommen er der en stigning i kropstemperatur med alvorlige fænomener i faryngitis og rhinitis, hovedpine, dyspeptiske lidelser; submandibular lymfadenitis udvikler sig.

På den anden feberbølge vises tegn på konjunktivitis først i området med det ene øje og efter 2-3 dage - i det andet øje. Lokale symptomer ved adenoviral konjunktivitis er kendetegnet ved hævelse og rødme i øjenlågene, mild slim eller purulent udflod, fornemmelse af fremmedlegeme, kløe og forbrænding, lacrimation, fotofobi, mild blefarospasme. Hyperæmi udtrykkes i alle dele af bindehinden, spreder sig til lacrimal kød, halvmåne og nedre overgangsfold.

Catarrhal form

Det forekommer med mindre lokal betændelse: en let rødme i slimhinden i øjet, en moderat mængde udflod. Forløbet af adrenoviral konjunktivitis i catarrhal er mild, sygdommens varighed er ca. en uge. Der er normalt ingen komplikationer fra hornhinden..

Follikulær form

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​vesikulære udslæt (follikler) på slimhinden i øjet. Follikler kan være små, punkterede eller store, gennemskinnelige gelatinøse; placeret i hjørnerne på øjenlågene eller dækker hele infiltreret og løsnet slimhinde, især i området for overgangsfolden. Den follikulære reaktion udadtil ligner det indledende stadium af trachom, men der er normalt ingen diagnostiske fejl, da der ikke er nogen fænomener af nasopharyngitis, feber under trachom, og udslæt er lokaliseret i bindehinden på det øverste øjenlåg.

Filmform

Det forekommer i en fjerdedel af tilfælde. Det fortsætter med dannelsen af ​​tynde film med en gråhvid farve, der dækker øjenes slimhinde. Normalt er filmene sarte, let fjernes med en vatpind; men nogle gange kan der dannes tætte fibrinøse aflejringer, loddet til bindehinden, som er vanskelige at fjerne fra den betændte slimhinde. Efter fjernelse af filmene kan det udsatte slimhinde bløde. Nogle gange opdages plettede subkonjunktivblødninger og infiltrater, som helt løser efter bedring.

Resultatet af membranøs adenoviral konjunktivitis er ofte ardannelse i slimhinden. Ved membranøs adenoviral konjunktivitis lider den generelle tilstand: høj feber udvikler sig (op til 38 ° C - 39 ° C), som kan vare fra 3 til 10 dage. Den membranøse form af adenoviral konjunktivitis kan forveksles med difteri.

Komplikationer

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om adenoviral konjunktivitis, finder øjenlægen en historie med kontakt med en patient med svælg-konjunktival feber. Undersøgelse afslører symptomer på konjunktivitis i kombination med catarrhal ændringer i øvre luftvej og regional lymfadenopati..

For at isolere adenovirus skal du bruge laboratorieserologiske, cytologiske, virologiske metoder. Tidlig diagnose af adenoviral konjunktivitis udføres ved immunofluorescensmetoden, som gør det muligt at påvise specifikke virale antigener i en udstrygning fra slimhinden i øjet.

En informativ polymerasekædereaktion (PCR), der detekterer adenovirus-DNA i en konjunktival skrabe. Antistoffer mod adenovirus i blodserum detekteres under anvendelse af komplementbindingsreaktionen (CSC), enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Et diagnostisk kriterium for adenoviral konjunktivitis er en stigning i antistof-titer på 4 eller flere gange. For at isolere og identificere adenovirus i cellekultur udføres der en bakteriologisk undersøgelse af en udstødning fra bindehinden.

Adenoviral konjunktivitis behandling

Behandling af adenoviral konjunktivitis udføres på ambulant basis under anvendelse af antivirale midler. Lokalt ordineret inddrivning af interferon og deoxyribonuclease i dråber 6-8 gange om dagen i den første uge af sygdommen og 2-3 gange om dagen i den anden uge. Som antiviral terapi bruges også salver til øjenlågene (tebrofenovoy, florenalovaya, bonaphton, riodoxol, adimale)..

Til forebyggelse af sekundær infektion anbefales det at bruge antibakterielle øjendråber og salver. Indtil en komplet klinisk bedring med adenoviral konjunktivitis er indikeret antihistaminer. For at forhindre udviklingen af ​​xerophthalmia anvendes kunstige tårerstatninger (for eksempel carbomer).

Prognose og forebyggelse

Prognosen for adenoviral konjunktivitis er gunstig: Normalt slutter sygdommen med en komplet klinisk bedring på 2-4 uger. Med udviklingen af ​​tørre øjne-syndrom kræves langvarig brug af tårerstatninger.

Forebyggelse af udbrud af adenoviral konjunktivitis i grupper er den rettidige isolering af patienter, udluftning og vådrensning af lokaler og personlig hygiejne. På øjenlægen er det nødvendigt grundigt at desinficere og sterilisere instrumenter (pipetter, øjenpinde), rengøre ved hjælp af desinfektionsmidler og kvarts. I puljer kræves overvågning af vandchloreringsregimet i overensstemmelse med gældende standarder.