Adenovirusinfektion er en af ​​de almindelige typer SARS. ICD-kode 10: A08.2. Ifølge statistikker findes i 20% af tilfældene. Sygdommen rammer oftest børn om efteråret og vinteren. Hos børn under 3 år forekommer det normalt i en svær form, da deres immunsystem endnu ikke er fuldt dannet. Sygdommen er kendetegnet ved forgiftning af kroppen, katarr i den øvre luftvej, feber, konjunktivitis og skade på den normale funktion af hele lymfesystemet.

Forårsagende sygdomme

Adenovirus-infektion er forårsaget af Adenoviride-vira. Forskere har identificeret 50 serotyper, men de mest almindelige er 3 og 7 serotyper.

Patogener er resistente over for miljøændringer. De er i stand til at leve under normale forhold i cirka to uger. De dør i løbet af en halv times opvarmning over 55 grader. Også skadelige for dem er præparater, der indeholder klor, sollys og ultraviolette stråler.

Når frosne, vira stopper med at formere sig, men dør ikke. Gendan alle deres egenskaber efter afrimning.

Transmissionsmetoder

Adenovirusinfektion hos børn og voksne overføres på flere måder. Blandt dem:

  • Luftbåren dråbe sti. I denne situation udskiller patienten vira sammen med nasopharyngeal slim. Mikroorganismer kan komme ind i åndedrætsorganerne hos en sund person efter almindelig kontakt. Denne infektionsvej er karakteristisk i de tidlige stadier af sygdommen..
  • Fecal transmission metode. I de senere stadier af sygdommen forlader adenovira kroppen med afføring. Denne metode findes hos mennesker, der ikke overholder reglerne for personlig hygiejne..
  • Vandvej for infektion. Adenovirus lever i vandmiljøet. De kan blive inficeret, når de svømmer i poolen (hvis desinfektionsregler ikke blev fulgt).

Vira kommer ind i slimhinderne i kroppen, når lymfeknuderne, inficerer celler og syntetiserer deres DNA i deres kerner. Efter afslutningen af ​​inkubationsperioden trænger patogener ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen. Dette fører til skader på slimhinderne i nasopharynx, lunger, bronchier, mandler, endda øjnens konjunktiva. Forløbet af adenovirusinfektion hos børn kan være mildt, moderat eller alvorligt..

Klinisk billede

Inkubationsperioden varer fra 1 til 12 dage. Efter afslutningen vises symptomer på adenovirusinfektion. De kan udtrykkes ved følgende symptomer, afhængigt af sygdommens form:

  • Qatar af slimhinderne i luftvejene er den mest almindelige form for sygdommen. Barnets temperatur stiger kraftigt til 39 - 40 grader. Yderligere symptomer på forgiftning udvikler sig: kvalme, sløvhed, smerter i hovedet, muskler og led. Sammen med dette har babyen svært ved at trække vejret, udskilles purulent ekssudat fra næsen, halsen er ødemark, og på mandlerne en plettet plade. Et barn får diagnosen en bjælkende hoste og en hes stemme.
  • Akut konjunktivitis er en adenoviral infektion i øjnene hos børn, hvor begge øjne bliver betændte. Barnet undgår stærkt lys. Diagnostiseret med konstant rive, smerter i øjnene, en følelse af, at et fremmedlegeme er i øjnene. En serøs film vises på bindehinden.
  • Diarré - observeres hyppigst hos børn under 1 år. Barnet går på toilettet 8 - 10 gange om dagen. Skammel er flydende, den indeholder slim urenheder, men der er ikke noget blod.
  • Mesadenitis er en betændelse, hvor alvorlige kramper i mavesmerter diagnosticeres. Det føles som blindtarmbetændelse. Opkast og feber observeres også..
  • Pharyngoconjunctival feber - denne tilstand forekommer på baggrund af betændte mandler. Hos et barn kan leveren eller milten stige, og temperaturen stiger også. I nogle tilfælde kommer det ikke på afveje før 1-2 uger. Lymfeknuder er stærkt forstørret, de kan let palperes.

Forældre er bekymrede for, hvor længe en adenovirusinfektion hos børn varer. Normalt varer sygdommen 7 til 10 dage. Hvis barnet er i en svær form, anbringes de på et hospital; symptomer kan forstyrre babyer op til 3 uger.

Hvad kan være komplikationer hos børn?

Bakterielle infektioner kan også slutte sig til ARVI, fordi barnets krop er for svag. Dette fører til udvikling af lungebetændelse eller bronkitis. Adenovirusinfektion hos børn under 1 år kan føre til udvikling af otitis media eller ødem i mellemøret.

Hvis lymfeknuderne i mavehulen påvirkes, udvikles mesadenitis. Dette kan føre til betændelse i appendiks og kirurgi. Når den inficeres med den ottende virustype, beskadiges babyens øjenkonjunktiva, hvilket fører til udvikling af grå stær.

Opmærksomhed! Undertiden kan sygdommen efter forbedring forværres. Samtidig stiger babyens temperatur, og hans helbred forværres. I sådanne situationer er det en bølgelignende form for adenovirusinfektion.

Diagnose af sygdommen

Kliniske tegn gør det muligt for en børnelæge at genkende en adenovirusinfektion. Hjælpediagnostiske metoder hjælper med at bekræfte diagnosens rigtighed..

En blod- og urinprøve udtages fra barnet. Blod med adenovirusinfektion hos børn viser et øget antal hvide blodlegemer og en øget ESR. Diagnosticerede ændringer i den generelle leukocytformel. Desuden tages slim i næsen og svelget fra babyen og bakteriose udføres. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose..

Sådan heles en infektion?

Behandling ordineres af en læge, baseret på den lille patients alder, sygdommens sværhedsgrad, samtidige sygdomme. Ud over medicin anbefales det at overholde følgende regler for vellykket terapi:

  • En rigelig varm drikke - barnet anbefales at drikke oftere for at drikke. Den mindste mængde væske er 1 liter pr. Dag. Sammen med urin forlader alle toksiner kroppen hurtigere..
  • Ventilér rummet - vådrens regelmæssigt og ventiler rummet, undgå forældet luft. Dette vil reducere antallet af bakterier i rummet. Læger rådgiver ventilering af rummet mindst 3-4 gange dagligt i femten minutter.
  • Overholdelse af sengeleje - ved høj temperatur bør babyen undgå fysisk anstrengelse. Nattsøvn skal vare mindst 9 timer og hviletid på dagen - mindst to og en halv time.
  • Vitaminoptagelse - ofte ordinerer læger vitaminkomplekser med et højt indhold af vitamin C. Dette hjælper med at tackle sygdommen.

Opmærksomhed! Det anbefales at desinficere det legetøj, som det syge barn leger med. Da patogene mikrober kan forblive på dem. Denne regel hjælper med at undgå yderligere infektion..

Sådan behandles adenovirusinfektion hos børn med medicin?

  1. Antipyretiske stoffer - de bruges, hvis temperaturen stiger over 38,5 grader eller i tilfælde af risiko for anfald hos en baby ved en lavere kropstemperatur. Anbefaler normalt sirupper: "Nurofen", "Paracetamol til børn", "Ibuprofen". Skolebørn kan få piller. Når du bruger antipyretiske lægemidler, skal den dosering, der er foreskrevet i instruktionerne, overholdes..
  2. Vasoconstrictor dråber - de hjælper med næsehæmning. Brug ikke længere end 5 dage, da de er vanedannende. Før man bærer bihulerne, er det nødvendigt at skylle dem med en saltopløsning af Aquamaris eller Aqualor. Læger ordinerer Sanorin, Vibrocil, Nazivin fra dråber.
  3. Hoste-middel - de afhænger af typen af ​​hoste (tør eller våd). I det første tilfælde ordineres lægemidler, der oversætter en tør hoste til en våd (Ascoril, lakrids eller marshmallow rodsirup). I den anden situation er der behov for midler, der forbedrer sputumafladning. Blandt dem Lazolvan, Ambrobene og osv..
  4. Antivirale lægemidler er bredspektrede midler. De blokerer for syntese af DNA-vira. Blandt antivirale lægemidler: Arbidol, Ribovirin osv..
  5. Dråber til øjnene - bruges til konjunktivitis. Lægemidler vælges af lægen under hensyntagen til babyens egenskaber.
  6. Immunostimulanter er lægemidler, der forbedrer immuniteten. For eksempel: Cycloferon, Anaferon osv. Oftest kommer i form af stearinlys.
  7. Antibiotika mod adenovirusinfektion hos børn ordineres, når en bakteriel infektion er forbundet. Dette kan bestemmes, hvis den forhøjede temperatur varer længere end 5 dage og af en række andre tegn (grøn snørr osv.).

Opmærksomhed! Det anbefales også at skylle svelget med spray: Miramistin, Tantum Verde, Ingalipt, Lugol osv..

Præventive målinger

Forebyggelse af adenovirusinfektion hos børn reducerer risikoen for infektion. Men dette er ikke et universalmiddel. Forældre tilrådes at styrke babyens immunitet ved at udføre regelmæssig temperering og oftere gå med barnet i ethvert vejr. Tag heller ikke børn i børnehaven under udbrud af virusinfektioner, observer karantænen.

Overholdelse af enkle regler reducerer sandsynligheden for at udvikle adenovirusinfektion. Og i tilfælde af sygdom vil barnet tåle det lettere og vil snart komme sig.

Konklusion

Adenovirusinfektion forekommer hos mange børn under masseepidemier (efterår og vinter). I sjældne tilfælde diagnosticeres det i den varme sæson. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge og gennemgå et behandlingsforløb. I fravær af terapi strømmer infektionen ind i lungebetændelse, bronkitis eller mere alvorlige patologier.

Adenovirusinfektion hos børn: generelle kliniske aspekter, behandling og prognose

Årsager og infektionsmekanisme

Hovedårsagen til adenovirusinfektion hos børn er kontakt med virusbæreren. Selv i mangel af karakteristiske symptomer og behandling kan patienten forblive farlig for andre i en uge. Der er 2 vigtige infektionsveje:

Infektion gennem vand, mad og kontakter er mulig, men sådanne tilfælde er sjældne. Den højeste forekomst falder på skiftet af årstider og vinter. Efter sygdommen udvikler kroppen en stabil immunitet. I betragtning af adenovirus-mangfoldigheden produceres immunitet kun mod en bestemt type patogen af ​​adenovirusinfektion.

Når de trænger ind i kroppen, trænger virale midler aktivt ind i cellestrukturen gennem membraner og skynder sig ind i lymfeknuderne. Inkubationsperioden afhænger af styrken af ​​barnets immunitet og varierer mellem 5-12 dage. Spredning gennem kroppen med lymfevæske og blodgennemstrømning, forgiftning med produkterne af vital virus af vira forekommer, der opstår rus.

Det ukomplicerede forløb af sygdommen varer op til 5-7 dage, immunsystemet undertrykker virussens patogene aktivitet, og barnet kommer sig igen. Varighed afhænger også af, hvor lang tid temperaturen holder..

Risiko er for børn op til 3-5 år, babyer med svag immunitet og en kompliceret medicinsk historie med en tendens til forskellige virusinfektioner. Viral hepatitis, skoldkopper i for ung alder, inflammatoriske sygdomme i nyrerne, lever, røde hunde, autoimmune sygdomme kan provokere en infektiøs proces..

Typer og symptomer på adenovirusinfektion

De kliniske manifestationer afhænger af typen af ​​adenovirusinfektion. I henhold til den naturlige type skelnes følgende sygdomsformer:

  • katarr i den øvre luftvej. De vigtigste symptomer er overdreven løbende næse, hoste, rødme i strubehovedet, betændelse i de submandibulære lymfeknuder. Åndedrætsbesvær på grund af hævelse i næseslimhinden. Komplikationer af denne type infektion er sjældne. Temperaturen overstiger ikke 38 ° C;
  • pharyngoconjunctival feber. Sygdommen ledsages af en løbende næse, svær ondt i halsen ved indtagelse af spyt, lakrimation og betændelse i bindehinden. Temperaturen er høj, varer op til 5 dage. Generel ubehag kan vare op til 3 uger. Udviklingen af ​​bakterielle komplikationer opstår, når de første symptomer på sygdommen ignoreres, samt med nedsat immunitet hos barnet;
  • tonsillopharyngeal form. De vigtigste symptomer er forbundet med ondt i halsen på grund af betændelse i mandlerne. Betændelse strækker sig til palats mandler; ved hoste eller indtagelse af smerter udstråler den til auriklerne. Ofte deltager bakterielle komplikationer i form af otitis media, bronchitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, konjunktivitis i den virale infektion. Barnets generelle velvære lider moderat eller udtrykt, hvilket afhænger af babyens alder;
  • membranøs konjunktivitis. Oftalmiske symptomer er karakteristiske for sygdommen: rødme og betændelse i bindehinden, overdreven lacrimation, ophobning af pus og dannelse af en klæbende film. Med et ukompliceret forløb og aktiv antimikrobiel terapi aftager symptomerne efter 5-7 dage;
  • adenoviral lungebetændelse. En kompliceret form af sygdommen, hvis hovedsymptom er alvorlig respirationssvigt. Blandt de vigtigste tegn er åndenød, blåhed i den nasolabiale trekant med bleg hud, høj feber, opkast eller genoplivning, hvis vi taler om nyfødte. Den samlede varighed af sygdommen når 4 uger. En af de mest vanskelige former for sygdommen, når antibiotikabehandling allerede er påkrævet den 2. - 3. dag af sygdommen;
  • tarmform. Denne type sygdom forekommer hos børn under 12 måneder. Kliniske manifestationer er baseret på klager fra mave-tarmkanalen: opkast, kvalme, diarré. Sygdommen er ledsaget af en løbende næse, hoste. På baggrund af somatisk dysfunktion forstyrres appetitten, barnet taber vægt. Jo yngre barnets alder, jo større er risikoen for dehydrering og begyndelsen på livstruende komplikationer;
  • mesadenitis. En type tarmsygdom, når symptomerne ligner en tilstand af "akut mave", blindtarmsbetændelse. De vigtigste symptomer er feber, diarré, opkast, nedsat bevidsthed..

Uanset sygdomsforløbet, ligner de tidlige tegn en almindelig forkølelse med en hoste, der er adskilt fra næsevejene. Den næste dag stiger kropstemperaturen, symptomer, der er typiske for sygdommens form, udvikler sig.

Klassifikation af sværhedsgrad

Alvorligheden af ​​sygdomsforløbet er af nøgle diagnostisk betydning. Klinikere adskiller følgende grader af manifestation af adenovirusinfektion:

  • ukompliceret, let. Sygdommens samlede varighed er 5-8 dage, barnet er hurtigt på bedring;
  • moderat. Sygdommen varer i 21 dage, symptomerne er skarpe, udtalt, risikoen for at udvikle komplikationer øges;
  • tung. En farlig, kompliceret form af sygdommen, når virale patogener trænger ind i hjerneforet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​encefalopati, meningitis.

Når som helst sværhedsgraden af ​​sygdommen på grund af manglen på tilstrækkelig terapi, kan bakterielle komplikationer blive med, hvilket forværrer prognosen.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af adenovirusinfektion er ikke vanskelig, og nøjagtigheden af ​​diagnosen er 90%. En erfaren børnelæge mistænker en adenovirusinfektion baseret på en fysisk undersøgelse af patienten, klager fra forældre og barnet, auskultation af lungerne. For at afklare diagnosen foreskrives følgende diagnostiske metoder:

  • detaljeret eller generel analyse af urin, blod;
  • bakteriologisk skrabe fra svelget, næse passager;
  • enzymimmunoanalyse for virale antistoffer.

Med en stærk hoste og hård vejrtrækning foreskrives en røntgenbillede af brystet for at udelukke lungebetændelse. Med en kompliceret klinisk historie med barnet og høje risici for forværring af samtidige sygdomme er det nødvendigt at konsultere specialiserede specialister inden for et bestemt medicinsk område: nefolog, neurolog, kardiolog, otolaryngolog, specialist i infektionssygdomme, øjenlæge m.fl..

Adenovirusinfektion adskiller sig fra influenza, infektiøs mononukleose og andre luftvejsinfektioner. Når et udslæt vises, er det vigtigt at udelukke mæslinger.

Behandling

Symptomer og behandling af sygdommen er altid forbundet. Traditionelt sker behandling af ukompliceret adenovirusinfektion på poliklinisk basis under opsyn af en lokal børnelæge. Hvis der er mistanke om komplikationer, anbefales det at fortsætte behandlingen i en patienter. Hospitalisering er påkrævet for børn op til et år.

Hvordan behandles sygdommen? Der er ikke noget specifikt behandlingsregime for adenovirusinfektion. Traditionelt er symptomatisk behandling ordineret med følgende lægemidler:

  • antipyretisk middel ved høj temperatur;
  • antibiotika ved binding af sekundære bakterieinfektioner;
  • lokale præparater: rektale suppositorier, næse- og øjendråber.

For at reducere lokale symptomatiske manifestationer indikeres hyppig skylning af næsevejene med antiseptiske opløsninger baseret på vand eller salt. I genopretningsstadiet anbefales det at tage immunmodulatorer, vitaminer og medikamenter for at genoprette den gastrointestinale mikroflora.

Komplikationer og prognose

Faren for adenovirusinfektion ligger i spredningen af ​​infektion i kroppen og udviklingen af ​​komplikationer. Almindelige komplikationer er:

Bakteriel skade på indre organer betragtes som farlig for barnets liv. Prognosen afhænger direkte af aktualiteten af ​​terapien og mængden af ​​medicinsk intervention. Jo yngre patientens alder er, jo højere er de potentielle risici..

Kliniske anbefalinger efter bedring hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald og forbedrer patientens tilstand markant. Der er ingen specifik profylakse af sygdommen. I mangel af behandling for en kompliceret sygdom øges risikoen for livstruende tilstande op til barnets død.

Adenovirus-infektion

Artikler inden for medicinsk ekspert

Adenoviral infektion - en gruppe af antroponøse akutte virussygdomme med skade på slimhinderne i luftvejene, øjne, tarme og lymfoide væv, hovedsageligt hos børn og unge.

Udtrykket "adenovirus" blev foreslået af Enders og Francis i 1956, og sygdommene forårsaget af dette patogen blev kaldt adenovirus..

ICD-10 koder

  • B34.0 Uspecificeret adenovirusinfektion.
  • B30.0 Keratoconjunctivitis forårsaget af adenovirus.
  • B30.1 Adenovirus konjunktivitis.

ICD-10-kode

Epidemiologi af adenovirusinfektion

Kilden til infektion er en syg person, der frigiver virussen i miljøet i hele sygdommen såvel som virusbæreren. Isolering af vira forekommer fra den øvre luftvej, med fæces, tårer. Rollen af ​​"sunde" virusbærere i transmission af infektion er betydelig nok. Den maksimale timing for virusudskillelse er 40-50 dage. Adenoviral konjunktivitis kan være en nosocomial infektion. Transmissionsmekanismen er luftbåren, fækal-oral. Transmissionsveje - luftbåren, mad, kontakt-husholdning. Måske intrauterin infektion i fosteret. Modtageligheden er høj. Oftest bliver børn og unge syge. Sæsonbestemmelse er ikke kritisk, men i den kolde sæson øges forekomsten af ​​adenovirusinfektioner med undtagelse af pharyngoconjunctival-feber, som diagnosticeres om sommeren. Arten af ​​epidemiprocessen bestemmes i vid udstrækning af de serologiske typer adenovirus. Epidemier forårsaget af adenovirus typer 1, 2, 5 er sjældne, typer 3, 7. er mere almindelige. Efter sygdommen dannes en artsspecifik immunitet.

Hvad der forårsager adenovirusinfektion?

De forårsagende stoffer er adenovirus af slægten Mastadenovirus (pattedyrs adenovirus) fra familien Adenoviridae. Slægten inkluderer 80 arter (serotyper).

Vira med en nøgen kapsid kombineres i familien, den gennemsnitlige diameter af virionen er 60-90 nm. En moden virus består af 252 capsomerer, herunder 240 hexoner, der danner ansigter, og 12 pentoner. danner vertikaler. Genomet er repræsenteret ved lineært dobbeltstrenget DNA. Hver virion har mindst 7 antigene determinanter. Antigene egenskaber er grundlaget for klassificeringen af ​​adenovirus. Nucleocapsid er et enkelt komplementbindende antigen i denne familie. Derfor detekteres adenovirus i CSC'er ved hjælp af gruppespecifikt serum. Hexoner indeholder reaktive determinanter for familien og typespecifikke antigener, der virker ved frigivelse af hexoner fra virionen og er ansvarlige for manifestationen af ​​en toksisk virkning. Hexon-antigener indeholder også slægts- og gruppespecifikke determinanter. Pentons indeholder små antigener af virussen og det reaktive opløselige antigen i familien fundet i inficerede celler. Oprensede DNA-strenge indeholder det hovedtypespecifikke antigen. Pentoner og tråde bestemmer virussenes hæmagglutinerende egenskaber. Overfladeantigener af strukturelle proteiner er artsspecifikke og typespecifikke. Genomet er repræsenteret af et lineært dobbeltstrenget DNA-molekyle.

Adenovirus er ekstremt stabile i miljøet. De opbevares i frossent tilstand, tilpasses til en temperatur på 4 til 50 ° C. I vand ved 4 ° C forbliver de levedygtige i 2 år: på glas og tøj overlever de i 10-45 dage. Modstandsdygtig over for ether og andre lipidopløsningsmidler. De dør af udsættelse for ultraviolet stråling, klor; ved en temperatur på 56 ° C dør efter 30 minutter.

For mennesker er 49 typer adenovirus patogene, de vigtigste er serovarer af type 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21 og typer 1, 2, 5, 6 forårsager ofte sygdomme hos børnehaver; typer 3, 4, 7, 14, 21 - hos voksne.

Patogenese af adenovirusinfektion

Forskellige organer og væv er involveret i den patologiske proces: luftvej, lymfoide væv, tarme, blære, øjne, hjerne. Adenovirus af serotyper 3, 4, 8, 19 forårsager konjunktivitis, og serotyper 40, 41 forårsager udvikling af gastroenteritis. Infektioner forårsaget af serotyper 3, 7, 11, 14. 21 fortsætter akut med hurtig eliminering af patogenet. Serotyper 1, 2, 5, 6 forårsager let forekommende sygdomme, men kan fortsætte i lang tid i lymfevævet i mandler, adenoider, mesenteriske lymfeknuder osv. Adenovirus kan trænge ind i morkagen og forårsage unormale udviklingen i fosteret, lungebetændelse hos det nyfødte. Infektionens indgangsport - øvre luftvej eller slimhinde i konjunktival.

Primær virusreplikation forekommer i epitelcellerne i slimhinden i luftvejene og tarmene, i bindehinden i øjnene og lymfoide væv (mandler, mesenteriske lymfeknuder). Adenovirus, der cirkulerer i blodet, påvirker det vaskulære endotel. I de berørte celler dannes intranukleare indeslutninger af en oval eller rund form indeholdende DNA. Celler vokser, gennemgår ødelæggelse, og serøs væske ophobes under epitelet. Dette fører til ekssudativ betændelse i slimhinderne, dannelsen af ​​fibrinøse film og nekrose. Lymfoid infiltration af de dybe lag af væggene i luftrøret og bronchier observeres. I bronkiernes lumen indeholder serøst ekssudat med en blanding af makrofager og enkelt leukocytter.

Hos små børn kan vira nå alveolerne via den bronkogene vej, hvilket forårsager lungebetændelse. Ud over lokale forandringer har adenovirus en generel toksisk virkning på kroppen, udtrykt ved symptomer på forgiftning..

Symptomer på adenovirusinfektion

Inkubationsperioden varer fra 5 til 14 dage..

Adenovirusinfektion er kendetegnet ved en polymorfisme af kliniske symptomer og syndromer. Det kliniske billede kan være domineret af symptomer, der indikerer skade på luftvejene, øjne, tarme, blære. lymfoide væv. Måske udviklingen af ​​meningoencephalitis. Hos voksne forekommer adenovirusinfektion oftere i latent form, hos unge er den klinisk udtalt. Sygdommen udvikler sig gradvist. Temperaturen stiger fra den første dag af sygdommen, dens varighed varierer fra 5-7 dage til 2 uger. Undertiden varer subfebrile tilstande op til 4-6 uger, der kan være en tobølget feber, sjældent observeres tre bølger. I de fleste tilfælde er russymptomer milde, selv med høj feber..

I forbindelse med tropen af ​​adenovirus til lymfoidvæv, fra de første dage af sygdommen, er nasopharyngeal mandler involveret i processen og vanskeligheder med at nasal vejrtrækning, ansigtets puffiness, serøs rhinitis med rigelig udflod (især i yngre aldersgrupper). Et karakteristisk tegn på sygdommen er faryngitis med en udtalt ekssudativ komponent. Faryngitis er kendetegnet ved mild smerte eller ondt i halsen. Ved undersøgelse afsløres hyperplasi af lymfoide follikler på baggrund af den ødematiske og hyperemiske slimhinde i den bageste faryngealvæg. Tonsiler forstørrede, hos nogle patienter er hvide ømme aflejringer synlige, som er lette at fjerne med en spatel.

Hos voksne påvises kliniske tegn på bronkitis sjældent i modsætning til børn. For børn er en moderat kort hoste med sparsom slimudladning karakteristisk. Derudover udvikler næsten hvert femte syge barn akut stenoserende laryngotracheitis, som er svær, med en udtalt ekssudativ komponent. Hos nogle børn forekommer obstruktiv syndrom med en ødemøs eller blandet form. Det kan vare op til 3 uger. I dette tilfælde er hosten våd, påtrængende; besvær med at udånde, åndenød af en blandet type. Auscultation bestemmes af et stort antal våde rales i forskellige størrelser og enkelt tørre rales. Hos små børn kan udslettelse af bronkitis udvikle sig.

Ofte ledsages adenovirusinfektion af moderat lymfadenopati. De cervikale, submandibulære, mediastinale og mesenteriske lymfeknuder stiger. Mesadenitis manifesterer sig enten på baggrund af andre manifestationer af adenovirusinfektion eller som hovedsyndromet. Det vigtigste kliniske symptom er akut paroxysmal smerte, hovedsageligt i nedre del af maven (i højre iliac, navelområdet). Ofte er der kvalme, mindre ofte opkast, diarré. Ændringer i det kardiovaskulære system er praktisk taget fraværende. Nogle patienter har hepatolienalt syndrom, nogle gange med en stigning i aktiviteten af ​​aminotransferaser (ALT, ACT).

Ofte udvikler konjunktivitis. Først er det ensidig, senere påvirkes det andet øje. Der er katarrhal, follikulær og membranøs konjunktivitis. Den sidstnævnte form er mest typisk. Konjunktiva i øjenlågene er hyperemisk, kornet, noget hævet; måske en lille sekretion. Efter 1-3 dage vises hvide eller gråhvide membranaflejringer på bindehinden. Et hyppigt symptom er hævelse i øjenlågene. Mindre almindeligt observeres keratoconjunctivitis, hvori der dannes et infiltrat i hornhindens underepitel, dets sammenstødning forekommer, og synsskarpheden falder. Processen varer op til en måned og er som regel reversibel..

Hos voksne med adenovirusinfektion kan der være kliniske tegn på cystitis. Tilfælde af akut encephalitis forårsaget oftere af serotype 7 adenovirus er beskrevet. Pharyngoconjunctival-feber, med et ret klart klinisk billede, med høj 4-7-dages feber, rus, rhinopharyngitis, membranøs konjunktivitis, er blevet identificeret som en uafhængig form af sygdommen..

Adenovirusinfektion: symptomer og behandling

Adenovirusinfektion ledsages af skade på slimhinder i åndedrætsorganerne, øjne, fordøjelsesorganer og lymfatiske organer. Patienten lider af alvorlig lidelse. Vira overføres let fra en person til en anden, fordi de ved stuetemperatur kan vare 14 dage eller mere.

Cirka 10% af alle virale infektioner forekommer netop på grund af adenovirus. Cirka 1/3 af alle tilfælde er børn. Derudover er over 50% af dem under fem år gamle. Massive udbrud af infektioner forekommer i efteråret og vinteren.

Adenovirus-infektion: transmissionsruter

Videnskaben kender 62 typer adenovirus, 49 af dem har et fælles antigen. I alt 7 undergrupper blev adskilt: A, B, C, D, E, F, G. Alle har imidlertid en patologisk virkning på de humane slimhinder.

Sygdommen kan forekomme i forskellige former:

Virus fra undergruppe B og E forårsager livlige symptomer, sygdommen manifesterer sig akut.

Virus i undergruppe C og B forårsager en latent sygdom. En person udvikler ofte kronisk betændelse i mandler, adenoider osv..

Undergruppe F-vira forårsager tarmforstyrrelse.

Undergruppe B-vira er i stand til at provokere konjunktivitis.

Viraer fra undergruppe B2 har en patologisk virkning på leveren og organerne i urinsystemet.

Adenovirusinfektion er en af ​​de mange varianter af ARVI, så sygdommen er altid ledsaget af influenzalignende symptomer. Den inficerede person stiger i kropstemperatur, lymfeknuder øges i størrelse, ubehag i halsen vises, rhinitis udvikler osv. Der er dog særpræg, der er iboende i adenovirusinfektion.

Disse vira blev opdaget af mikrobiologen W. Rowe i 1953. De blev isoleret fra mandler og adenoider fra syge børn. Derefter begyndte amerikanske forskere at studere dem. De fandt sådanne vira i lymfeknuderne, i slimhinden i luftvejene, i synets organer. I 1962 blev det konstateret, at nogle serotyper af adenovirus kan forårsage udvikling af kræftsvulster..

Distributøren af ​​infektionen er en syg person eller en bærer af vira. Bærere af sygdommen har ikke længere symptomer, da de er på bedringstadiet. Adenovirus er imidlertid i stand til at opretholde smitsomhed i 50 dage eller endda længere. Der er også spekulationer om, at nogle dyr kan inficere mennesker med en adenovirusinfektion. Forskning om dette emne er dog endnu ikke afsluttet..

Der er 2 måder at sprede en virusinfektion på:

Luftbåren dråbe. Patogen flora frigøres i det ydre miljø med sputum og slim, når en syg person taler eller hoster. For at minimere risikoen for infektion skal hygiejnepraksis følges. Hvis en syg person bor i lejligheden, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre vådrensning.

Fækal-oral overførselsvej. Virussen kan overføres på denne måde i yderligere 1,5 måneder efter, at patienten har opdaget de første infektionssymptomer. Oftest provokerer sådanne vira udviklingen af ​​tarmsygdomme.

Der er flere måder at ødelægge en virus på. Den patogene flora dør, når den udsættes for høje temperaturer. Viraer mister deres vitale aktivitet ved en temperatur på +50 ° C. De er bange for klor og ultraviolet.

Efter infektion kan det tage 2-12 dage, indtil de første symptomer vises. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er en uge. Oftest lider børn fra seks måneder til 5 år af sygdommen. Op til 6 måneder har spædbørn medfødt immunitet, som de modtager fra moderen. Efter 5 år udvikler børn deres egne mekanismer til beskyttelse mod infektion.

Massive udbrud af sygdommen er sjældne. Virussen spreder sig imidlertid let i børnegrupper. Vira kan overføres med vand, så infektion ofte forekommer, mens man svømmer i bassinerne. Dette sker under forudsætning af, at de desinficeres dårligt. Således bliver folk ofte inficeret med adenovirus, der fremkalder konjunktivitis..

Nogle gange udvikles en sygdom, selv efter sædvanlig hypotermi, eller når man spiser kolde fødevarer, såsom is. Dette skyldes det faktum, at adenovirus var placeret i vævene i mandlerne i latent form. Sådanne patienter kræver antivirale lægemidler. Ofte ledsages sygdommen af ​​bakteriel betændelse i øjnene. Denne form for infektion kræver brug af antibiotika..

Symptomer og former for adenovirusinfektion

Symptomer på adenovirusinfektion:

Feber. Det kan vedvare ved subfebrile mærker og når undertiden febermærker. Kropstemperaturen falder hurtigt.

Træthed og svaghed.

Halsont og andre katarrale fænomener. De udvikler sig fra den første sygdomsdag.

Slimhindeødem.

Tør hoste, der bliver våd på sygdommens dag 3 eller 4.

Utseendet på mandlerne af purulent plak, deres ømhed.

Hævelse af slimhinderne.

Øjne smerter, smerter.

Mangel på lyst til at spise.

Bleg hud, irritabilitet.

Mavesmerter, diarré og opkast.

Forstørrede lymfeknuder.

Da adenovirus hører til SARS, forveksler folk ofte manifestationerne af sygdommen med influenza. En markør, der giver dig mulighed for at bestemme, at patienten udvikler nøjagtigt adenovirusinfektion er konjunktivitis. Dette symptom kan ikke gå upåagtet hen. En person har en fornemmelse af, at der blev hældt sand i øjnene, de er vandige og kan feste. Desuden kan den patologiske proces sprede sig til både et og to øjne..

Intoxikation af kroppen med adenovirusinfektion er ikke så intens som med influenza. Det varer ikke længere end 1-2 dage. Mens der er influenza, strækker denne periode sig i 1-7 dage.

Kropstemperatur stiger til 38 ° C. En dag senere begynder det at falde og stabiliseres. Hvis patienten har influenza, er feberen intens. Mærket på termometeret holdes ved 39-40 ° C.

Symptomer, der er karakteristiske for adenovirusinfektion inkluderer:

Konjunktivitis og keratoconjunctivitis.

Rhinitis og betændelse i mandlerne.

Betændelse i lymfeknuderne i maven (mesenterisk lymfadenitis).

Disse symptomer kombineres ofte med hinanden..

I barndommen har infektionen et markant forløb. Hos et barn i det første leveår kan adenovirus forårsage lungebetændelse. Desuden udvikler sygdommen sig hurtigt. Åndedrættet bliver hes, kramper, åndenød og opkast kan forekomme. Lungebetændelse manifesterer pludselig, mens hos voksne patienter forventes denne komplikation, hvis han ikke får den nødvendige behandling.

Hvis et nyfødt barn er blevet inficeret, har det ikke en markant stigning i kroppen, conjunctivitis kan udvikle sig. Lymfeknuder forbliver normale. Dette skyldes det faktum, at spædbørn har en medfødt immunitet modtaget fra moderen. Derfor får sygdommen ikke deres intensitet.

Små børn lider ofte af tarmsygdomme. Afføringen bliver hyppig, slim vises i den. Undertiden klager børn over alvorlige mavesmerter, der ligner akut blindtarmbetændelse.

Hvis der ikke er nogen behandling, trues dette med alvorlige komplikationer. Patienten kan udvikle angina, DIC, bronkitis med obstruktion, bihulebetændelse, otitis media. Eksisterende kroniske sygdomme forværres ofte. Derfor kræver symptomer på adenovirusinfektion en læge.

Diagnose af adenovirusinfektion

Symptomerne på adenovirusinfektion er flere. De ligner influenza, rotavirus og endda betændelse i appendiks, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Derfor bør du ikke forsøge at bestemme på egen hånd, hvilken infektion der forårsager sundhedsproblemet..

Læger bruger følgende metoder til diagnosticering af adenovirusinfektion:

Jab. En blodprøve giver dig mulighed for at registrere et spring i niveauet for hvide blodlegemer. Ofte er denne indikator det første signal om udvikling af lungebetændelse..

TANK. Hvis adenovirus ikke provokerede alvorlige komplikationer, gennemgår blodbiokemi ikke væsentlige ændringer. Tilstedeværelsen af ​​sialinsyre, fibrinogen i blodet indikerer lungebetændelse. Testresultatet for C-reaktivt protein vil være positivt..

HVIS EN. Denne metode giver dig mulighed for at detektere antistoffer mod adenovirus i slimhindens epitel.

REV. Metoden sigter mod at detektere antistoffer mod virussen. Denne undersøgelse er meget nøjagtig..

PCR Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere RNA for virussen i forskellige underlag (i blodet, i en udstrygning).

Sputumundersøgelse. Det giver dig mulighed for at registrere infektionspatogenet og bestemme dets følsomhed over for medicin.

Adenovirus-infektionsbehandling

Hos både børn og voksne patienter forekommer behandling af adenovirusinfektion i henhold til et enkelt skema. Grundlaget for terapi er lindring af manifestationerne af sygdommen, normalisering af patientens tilstand, øget immunitet. Hvis en person udvikler komplikationer, kræves antibakterielle lægemidler.

Det anbefales i den akutte fase af sygdommen at klæbe til sengeleje og isoleres fra samfundet. Infektionen overføres hurtigt i familiekredsen, så du er nødt til at følge hygiejnebestemmelserne, ventiler regelmæssigt det rum, hvor patienten er, foretages vådrensning i den. For at reducere symptomerne på beruselse skal du drikke så meget vand som muligt..

Hvis patienten ikke ønsker at spise mad, er det ikke nødvendigt at pålægge ham mad. Dette kan forårsage kvalme og opkast. Som regel forekommer behandling derhjemme. Indlæggelse er påkrævet i nødsituationer med udvikling af alvorlige komplikationer. Oftest indlægges små børn på hospital.

For at reducere hovedpine, fjerne næseoverbelastning og hoste, kan du tage Codelac, Rinostop giver dig mulighed for at klare en løbende næse, Maxicold eliminerer feber. Nogle gange ordineres patienter med antivirale lægemidler, for eksempel Amiksin. Han bekæmper ikke kun infektion, men øger også immuniteten. Konjunktivitis kræver brug af øjendråber og salver med antibakterielle og antivirale virkninger..

Adenovirus og andre typer SARS aktiveres med ankomsten af ​​forkølelse. Sygdom hos børn og undertiden hos voksne er vanskelig. Tøv ikke med at kontakte en læge. Lægen kan vælge den bedste behandling og give effektiv rådgivning om forebyggelse af sygdommen..

Uddannelse: Moskva Medical Institute I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk virksomhed" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".

Adenovirus-infektionssymptomer

Adenovirusinfektion er en udbredt, akut infektionssygdom, der er karakteriseret ved skade på slimhinderne i luftvejene, øjne, lymfoide væv, lever, feber og moderat forgiftning. Adenovirale sygdomme er udbredt både i form af sporadiske tilfælde og i form af udbrud. Oftest bliver børn syge.

Ætiologi. De årsagsmæssige midler til adenovirusinfektion er familiens vira. adenovirus (familie Adenoviridae). Har ikke en ydre (superkapsel) skal.

Mere end 80 antigene typer (serovarer) er kendt, hvoraf 41 er serovarer fra mennesker. Betydningen af ​​serovarer for mennesker er ikke den samme. Nogle forårsager luftvejssygdomme (serovars fra 4., 7.), andre - faryngitis (serovar af 5.), andre - eksterne øjesygdomme (serovar af 8.). Den samme serovar kan forårsage forskellige kliniske former..

Adenovirus er mellemstore partikler (70–90 nm) og indeholder dobbeltstrenget DNA med en OMM på 20–30 x 106. Infektiøse virale partikler har form af icosahedrons med skaller (kapsler), 3 hovedopløselige antigener adskilles: Ag-A, Ag-B og Ag-C, som er underenheder af virale strukturelle proteiner. Ag-A er ansvarlig for den samlede gruppespecificitet, komplementbinding; Ag-B - for undergruppen, er en bærer af toksicitet, og Ag-C er ansvarlig for typespecificitet, detekteres i neutraliseringsreaktionen.

Adenovirus formerer sig i vævskulturer, hvilket forårsager karakteristiske cytopatologiske ændringer. De første tegn på celleskade vises efter 12 timer. I modsætning til influenza- og parainfluenza-vira formerer de sig i kernen i de berørte celler. Og først efter den modne gå ind i cytoplasmaet. Adenovirus har hæmagglutinerende aktivitet.

Adenovirus følsomhed over for fysisk-kemiske midler. Modstandsdygtig over for ether og chloroform, relativt stabil ved pH 5,0-9,0 og en temperatur på 4 til 50 ° C. Ved en temperatur på 56 ° C dør de inden for 30 minutter, ved 36 ° C - efter 7 dage, ved 23 ° C forbliver de i 14 dage. Frysetørring og lave temperaturer tolereres godt, inklusive gentagen frysning ved -30 ° C..

Epidemiologiske træk. Adenovirusinfektion påvirker alle aldersgrupper. Maksimal forøgelsesforøgelse registreres hvert 5. år..

Epidemiprocessen er kendetegnet ved lav intensitet, langsom udvikling og et langt løb.

Udbrud af adenovirusinfektion forekommer hele året og er kendetegnet ved langsom udvikling og et langt forløb (op til 1-1,5 måneder). I grupper uden for skolen er 30 til 80% af børnene syge under udbrud under udbrud; i skoler er op til 40% af børnene.

Den maksimale infektion hos børnehaver og skolebørn skyldes type 1, 2, 5 og småbørn på type 3.

Isolering af adenovirus begynder 2-5 dage før sygdommen, i den første uge af sygdommen opdages den hos 55,8% af patienterne, inden udgangen af ​​den 3. uge - hos 1/3 af patienterne. Den maksimale secernerede adenovirus - 31 - 40 dage.

Adenovirus findes også hos 2,7-19,1% af raske individer. Mulig lang virusbærer (op til 300-900 dage).

Transmissionsmekanismen er luftbåren, men fækal-oral kontakt er også mulig. Sandsynligvis intrauterin infektion.

Børn i de første måneder af livet er mindre modtagelige for adenovirusinfektion. Modtageligheden stiger fra 6 måneder, fra 7 år falder kraftigt på grund af erhvervet immunitet.

Funktioner ved patogenese. Infektionsindgangene til infektionen er hovedsageligt slimhinderne i de øvre luftvej, sjældnere konjunktiva og tarme. I kernerne i modtagelige epitelceller i slimhinden i luftvejene syntetiseres viralt DNA, modne viruspartikler vises på en dag. Påvirkede celler dør. Reproduktion af adenovirus kan forekomme i tarmvævet, lymfeknuder såvel som i epitelet i slimhinderne i bronchier og alveoler.

De frigjorte virale partikler trænger ind i upåvirkede celler, blod. Ved en blodstrøm indføres adenovirus i leveren, nyrerne, milten og mave-tarmkanalen, hvilket forårsager deres nederlag.

Morfologiske ændringer. Hos patienter med adenovirusinfektion påvises catarrhal laryngotracheobronchitis, ofte med dybe nekrotiske ændringer i epitellaget i luftrøret og bronchierne i alle kaliber. Karakteristisk afvisning af epitel i luftvejene med lag. Under epitel ophobes serøs væske med en blanding af røde blodlegemer. Mononuklear infiltration, kæmpe mononukleære celler opdages. Sammen med ændringer i luftvejene er udpegede ændringer i lungevævet mulige, kæmpercellekvalitativ lungebetændelse er karakteristisk.

I de indre organer påvises hæmodynamiske forstyrrelser, dystrofiske, nekrobiotiske og inflammatoriske ændringer.

Klassifikation

1. Typisk. 2. Atypisk: udslettet, subklinisk, fulminant.

II. I henhold til hovedsyndromet:

1. Qatar luftveje. 2. Rhinopharyngoconjunctival feber. 3. Konjunktivitis. Keratoconjunctivitis. 4. Bronkial obstruktion. 5. Tonsillopharyngitis. 6. Lungebetændelse. 7. Diarré. 8. Hepatitis.

III. I henhold til sværhedsgraden af ​​processen:

1. Letvægt. 2. Moderat. 3. Alvorlig.

IV. I løbet af sygdommen:

1. Krydret. 2. Lang. 3. Kronisk.

V. I form af komplikationernes art: bakteriel lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse osv..

Diagnosticering

Til etiologisk diagnose af sygdommen anvendes metoden til immunofluorescens, der tillader, at virussen påvises i nasopharyngeal udflod (epitelceller). I de senere år er der udviklet en hurtig (analysetid på 15 minutter) immunokromatografisk glidetest til at detektere adenovirus i fæces med en følsomhed på 99% og en specificitet på 91,6%.

Antistoffer mod adenovirus i blodserum

At detektere antistoffer mod adenovirus, RSK eller ELISA.

I CSC udføres undersøgelsen i begyndelsen af ​​sygdommen, og efter 5-7 dage betragtes stigningen i AT-titer være diagnostisk signifikant mindst 4 gange i undersøgelsen af ​​parrede sera.

ELISA-metoden er meget specifik, men lav følsomhed. Som med CSC'er kræver ELISA til diagnostiske formål en sammenligning af antistoffer i serumprøver opnået fra patienter i begyndelsen og slutningen af ​​sygdommen.

Bestemmelse af AT-titere for adenovirus bruges til at diagnosticere akutte luftvejsinfektioner, vurdere immunitet efter vaccination, diagnosticere adenovirusinfektioner.

Symptomer

Inkubationsperioden for adenovirusinfektion er i gennemsnit 2-12 dage - 4-7 dage.

Sygdommens begyndelse er akut, men kan være gradvis.

Adenovirusinfektion er kendetegnet ved en række kliniske symptomer. Forskellige manifestationer af sygdommen optræder sekventielt. Lokale symptomer er fremherskende end almindelige.

Intoxikation er moderat, karakteriseret ved sløvhed, adynamia, nedsat appetit, søvnforstyrrelse, undertiden hovedpine. Muskelsmerter og ledsmerter er mulige..

Kropstemperaturen kan stige gradvist og nå et maksimum på 2. - 3. dag. Den bølgelignende natur af temperaturen er mulig. Hos nogle patienter stiger kropstemperaturen ikke.

Fra de første sygdomsdage har barnet katarrale fænomener: rhinitis med rigelige serøse eller slimagtige sekretioner, hævelse, hyperæmi og granularitet i den bageste faryngeal væg. Slimhinden i den forreste bue og palatine mandler er hyperemisk. Patienten er bekymret for en hoste og bliver hurtigt våd.

Et karakteristisk symptom på adenovirusinfektion er konjunktivitis, der kan være katarrhal, follikulær, membranøs. Normalt påvirkes det ene øje først, derefter er konjunktiva af det andet øje involveret i processen. Huden på øjenlågene er moderat ødematisk, hyperemisk, øjnens konjunktiva er hyperemisk, ødematøs, kornet. Dannelsen af ​​en tæt gråhvid film på bindehinden er mulig. Det nedre øjenlåg påvirkes oftere. Filmen spreder sig ikke til øjeæblet, den er vanskelig at adskille og afvises meget langsomt (efter 7-14 dage). Sclera injiceret.

Et almindeligt symptom på adenovirusinfektion er en moderat stigning i lymfeknuder, hovedsageligt submandibulær, posterior cervikal, men muligvis andre grupper. Nogle patienter udvikler mesadenitis. Ofte er der en stigning i leveren og milten.

På højden af ​​kliniske manifestationer hos små børn er udseendet af en enterisk flydende afføring mulig.

Manifestationer af adenovirusinfektion vedvarer i lang tid: feber - op til 5-10 dage, katarrale fænomener - op til 10-15 dage, konjunktivitis - op til 10-14 dage.

Klinik for pharyngoconjunctival feber. Det kliniske billede af pharyngoconjunctival feber er kendetegnet ved en triade:

3) ikke-purulent follikulær konjunktivitis.

Sygdommens begyndelse er akut med en stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C, hvilket er symptomer på rus. Hos små børn kan sygdommen begynde gradvis.

Kropstemperaturen ved høje tal vedvarer i 1-2 uger, falder lytisk.

Fra den 1-3 sygdomsdag forekommer symptomer på catarrhal eller catarrh-follicular conjunctivitis, efterfulgt af forekomsten hos nogle patienter af en tæt, hvid eller gullig film, som opløses meget langsomt.

Catarrhal-fænomener fra den øvre luftvej er udtalt med en overvægt af den ekssudative karakter af betændelse i slimhinden. Bemærkelsesværdig er den "granulære" faryngitis. Hos nogle børn er en hurtig forsvindende holme eller en membranøs plak på mandlerne mulig.

Først er hosten tør, fra den 3-4. dag får den en fugtig karakter. Reaktionen fra lymfeknuderne er udtalt. Nogle gange forstørres leveren (med 2-3 cm), milten (med 1-3 cm).

Patientens udseende er karakteristisk: ansigtet er klistret, øjenlågene er hævede, en lille purulent udflåd fra øjnene, rigelig serøs-slim slem fra næsen.

Symptomer på betændelse i mandlen. Tonsillopharyngitis er kendetegnet ved en moderat temperaturreaktion og markante ændringer i oropharynx. Patienter er bekymrede for ondt i halsen. Ved undersøgelse påvises hyperæmi og granularitet i buer, tunge, posterior pharyngeal væg. På mandler - tynd filmagtig overlejring. En stigning i de submandibulære lymfeknuder opdages.

Kliniske manifestationer af mesadenitis. Mesadenitis i adenoviral etiologi er kendetegnet ved akut begyndelse af paroxysmal smerte i navlen eller højre iliac-region. Symptomer på peritoneal irritation er mulige. Karakteristisk stigning i kropstemperatur til febertal. Catarrhal-fænomener er moderate.

Klinik i øvre luftvej i Qatar. Qatar i den øvre luftvej er den mest almindelige kliniske variant af adenovirusinfektion. Det er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur i 3-4 dage, milde forgiftningssymptomer og livlige katarrale fænomener i form af rhinitis, laryngitis, tracheobronchitis.

Sygdommens begyndelse er akut med en stigning i kropstemperatur til feber, men en gradvis stigning i temperaturen fra subfebrile til feberkrævende antal er også mulig. Hos nogle patienter er sygdomsforløbet febert.

Fra sygdommens første dag udvikler faryngitis.

Nederlaget til laryngeal slimhinden såvel som dannelsen af ​​stenoserende laryngitis observeres ganske sjældent og hovedsageligt hos patienter i alderen 1-3 år. Laryngeal stenose af adenoviral etiologi er kendetegnet ved udvikling på sygdommens første dag og hurtig positiv dynamik.

Involvering i den infektiøse proces med bronchier observeres ret ofte, men hovedsageligt hos patienter i de første leveår. Registreret åndedrætsåndvægt, hyppig våd, langvarig hoste. Når man undersøger patienter over lungefelterne, afsløres en tympanisk skygge af slaglyd, tørre og våde store og mellemstore boblehaler. Auskultatoriske ændringer opdages ikke altid fra de første dage af sygdommen, men er meget resistente.

Måske udviklingen af ​​udslettet bronchiolitis, hvor der er en udbredt, men ofte ensidig læsion af bronchioles epitel, efterfulgt af en granulomatøs reaktion og udslettelse af deres lumen. Klinikken i den indledende periode med udslettelse af bronkitis er den samme som akut. Barnet har udtalt åndenød af en udåndende karakter, deltagelse i handlingen af ​​åndedrætsorganer, hjælpemuskler, tilbagetrækning af kompatible steder i brystet, perioral cyanose. Sammen med åndedrætsfejl observeres rus. Med perkussion af lungerne bestemmes tympanitis med auskultation, en langstrakt inhalation, en overflod af diffus små boblende krebning eller rales i forskellige størrelser, både på inspiration og udånding..

Udviklingen af ​​udslettet bronkitis ledsages af stigende respirationssvigt. Auskultatoriske ændringer vedvarer i 5-6 uger eller mere og bliver permanente. Langvarig rus og feber.

Røntgenstråle i tilfælde af udslettet bronchiolitis er kendetegnet ved udseendet af områder med reduceret pneumatisering, skiftevis med luft, og i fremtiden - dannelsen af ​​fænomenet "ensidig gennemskinnelig lunge" (Macleods syndrom).

I bronchogram med bronkitis af adenoviral etiologi findes et højt indhold af neutrofile granulocytter, degenerative epitelceller såvel som celler i de dybe lag af bronchialvæggen (basal og bæger). Gendannelsesperioden for bronchocytogramindekser for adenovirusinfektion er længere end andre infektioner, og hos nogle børn normaliseres de ikke på tidspunktet for klinisk bedring.

Klinisk keratoconjunctivitis. Keratoconjunctivitis er en forholdsvis sjælden form for adenovirusinfektion..

Sygdommens begyndelse er akut, med en stigning i kropstemperatur til feberniveau, med symptomer på forgiftning, smerter i øjnene, fotofobi. Fra de første dage udvikler konjunktivitis i det ene øje efter 3-7 dage - det andet på den 10.-12. Dag hornhindeappacitet slutter sig til.

Sygdomsforløbet er langt, men godartet: Efter 3-4 uger forekommer fuld bedring.

Understøtter kliniske symptomer på adenovirusinfektion:

• Det er muligt både akut og gradvis begyndelse af sygdommen med en stigning i sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og inddragelse af nye organer i processen. • Intoxikation er mild eller moderat. • En langvarig stigning i kropstemperatur til feberniveau. • Alvorligt og langvarigt catarrhal-syndrom. • Mulig forstørrelse af lymfeknuder i alle grupper. • Hepatosplenomegaly er mulig. • Øjenskade (konjunktivitis, keratoconjunctivitis).

Egenskaber ved adenoviral infektion hos nyfødte og børn i det første leveår. På grund af passiv immunitet modtaget fra moderen lider nyfødte sjældent af adenovirusinfektion. Men hvis sygdommen udvikler sig, er den kendetegnet ved subfebril temperatur, fraværet af symptomer på forgiftning, nasal overbelastning og en sjælden hoste. Barnet er ængsteligt, søvnforstyrrelse på grund af vanskeligheder i næse-vejrtrækning.

Diarrheal syndrom, bronkitis med obstruktiv syndrom, interstitiel lungebetændelse udvikler sig ofte.

Sygdommen er alvorlig, det er muligt at udvikle et negativt resultat med tilsætning af en bakteriel infektion.

Publikationer Om Astma