I hvilken alder og hvordan fjernes adenoider hos børn

Et betydeligt antal forældre er nødt til at tackle adenoidformering hos et barn. Fjernelse af adenoider hos børn er en bekymring, da enhver operation i denne alder er fyldt med komplikationer, men i nogle tilfælde er der ingen anden udvej.

Hvad er adenoider og årsagerne til deres forekomst hos børn

6 mandler er placeret i mundhulen og nasopharynx, som hver udfører en beskyttende funktion, der forhindrer infektionsmidler i at komme ind i kroppen. Hyppige katarralsygdomme kan føre til et fald i denne funktion og samtidig vækst af mandlerne. Adenoider kaldes spredning af en enkelt mandel placeret i nasopharynx.

Det er ikke muligt at genkende denne patologi uden brug af specielle spejle, men den har specifikke manifestationer, som sygdommen er vanskelig ikke at bemærke.

Symptomer på sygdommen

For at identificere væksten af ​​svelget mandlen er det nok at være opmærksom på barnets helbred.

Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

1. Stemmeskift. Barnet begynder at være kvalm, stemmen bliver usund.
2. Nasal trængsel. På grund af forstørrelsen af ​​mandlen, hæmmes luftstrømmen, det bliver vanskeligt for barnet at trække vejret med næsen.
3. Løbende næse. En af komplikationerne, der fører til rhinitis og bihulebetændelse.
4. Høretab. Overvækst, lymfoide væv kan delvis blokere auditive rør og forårsage tegn på otitis media.
5. Søvnforstyrrelser. Barnet sover dårligt og ængsteligt, om morgenen bliver det usædvanligt lunefuldt og irriteret. Mulige angreb på kvælning og snorken forårsaget af tilbagetrækning af tungeroden.
6. Kronisk hypoxi Barnet selv genkender muligvis ikke dette symptom, men fra siden vil du se en konstant mangel på ilt, hvilket fører til problemer med appetit og undertiden til anæmi.
7. Ændring af ansigt. Hvis den patologiske proces tager lang tid, kan der være en krænkelse i udviklingen af ​​knoglevæv i ansigtet, bidet ændrer sig. Hvis behandlingen startes i tide, er disse ændringer reversible, men i avancerede tilfælde forbliver konsekvenserne for livet.
8. adenoiditis Hvis kroppen udsættes for infektion under vævsvækst, kan adenoiditis udvikle sig. Kropstemperaturen stiger, lymfeknuder stiger i størrelse.

Metoder til fjernelse af adenoid

Behovet for operation afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen og individuelle indikatorer, som kan vurderes af en specialist. Hvis problemet bemærkes til tiden, er det muligt at ordinere en konservativ behandling ved hjælp af medicinen.

medicinsk

Hvis adenoider kun dækker en lille del af åbneren, og barnets vejrtrækning er lidt vanskelig, er en konservativ behandlingsmetode ofte nok. Efter anbefaling fra en læge tages immunmodulatorer, der skylles og skylles halsen med saltvandsopløsninger. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, ordineres antibiotika (cephalosporiner, makrolider).

Parallelt med at tage medicin, skylles med havvand, soda eller Furacilin-opløsninger.

kirurgisk

Hvis sygdommen har en anden eller tredje grad af sværhedsgrad, skal du tage kirurgisk indgreb. Valgmulighederne for metoderne vil blive drøftet nedenfor, valget afhænger af sygdomsgraden, den valgte klinik og den individuelle situation..

Folkemetoder

Den bedste af de traditionelle måder at håndtere adenoider i de tidlige stadier af sygdommen er skylning med saltopløsninger, som er lette at forberede dig selv. Der tages 1 tsk pr. 1 kop varmt kogt vand. bordsalt eller 0,5 tsk. havsalt. Opløsningen blandes grundigt, så saltkrystaller ikke beskadiger slimhinden i halsen. Til vask kan du bruge en aspirator, pipette eller sprøjte.

En anden velprøvet metode er inddrivning af friskpresset aloe eller Kalanchoe juice i næsen. For at gøre det lettere at bruge, kan bomuldsspænd fugtes i juice og indsprøjtes i næsevejene i 10-15 minutter.

Når operationen er indikeret

Behovet for operation afhænger af sygdomsgraden, så det er vigtigt at identificere patologien i tide. Umiddelbart efter påvisning af spredning af adenoider skal du bestemt konsultere en læge, der kan fortælle dig nøjagtigt, om de skal fjernes, og i hvilken alder denne eller den anden metode kan bruges. Måske vil specialist anbefale en laserindgriben, hvor barnet ikke får skade, og sandsynligheden for genudvikling af sygdommen vil være lav.

Hvis vi taler om den anden grad af sygdommen (adenoider overlapper 2/3 af åbnerne), træffes beslutningen om behovet for kirurgisk indgreb afhængigt af patientens tilstand. I tredje grad fjernes adenoider nødvendigvis, da de lukker åbneren næsten fuldstændigt og ikke tillader barnet at trække vejret normalt gennem næsen. I dette tilfælde åndes han konstant gennem munden, hvilket er let at bemærke på de tørrende og knækkende læber.

Vigtig! Hvis et barns overvækst af adenoider opdages, skal du bestemt konsultere en læge så hurtigt som muligt og finde ud af, om du skal fjerne dem.

Hvis forældrene er bekymrede for den alder, hvor en sådan operation kan udføres, og om det gør ondt, hjælper en specialist med at finde ud af det. Nu udføres denne operation også af de mindste børn, inklusive brug af moderne laserudstyr.

Det er vigtigt at afklare, hvordan adenoider fjernes i den valgte klinik, da den klassiske interventionsmetode nu betragtes som forældet. Med en løbende næse skylles næsegangene, så proceduren går med minimal ubehag for barnet.

Forberedelse til operation

Før operationen gennemføres en fuld undersøgelse, herunder en børnelægeundersøgelse, blod- og urinprøver, et koagulogram og et EKG. På tærsklen til operationen skal du nægte mad fra kl. 18.00, om morgenen kan du ikke engang drikke vand.

Der er 3 absolutte kontraindikationer for operation:

• anomalier af svelgkarrene;
• onkologisk sygdom;
• blødningsforstyrrelser.

Operationen udføres ikke inden for en måned efter vaccination og under akutte infektionssygdomme, uanset om sygdommen opstod om sommeren eller vinteren. Operationens varighed afhænger af valget af anæstesitype..

Typen af ​​anæstesi afhænger ikke kun af det individuelle billede af sygdommen, men også af patientens alder. Operationen under generel anæstesi udføres hos børn under 7 år. Moderne lægemidler med høj sikkerhed er ikke-toksiske og forårsager ikke komplikationer, selv i barndommen.

En type generel anæstesi er endotracheal anæstesi, hvori et endotrachealt rør indsættes, hvilket giver sikker og fuldstændig adgang til adenoider. Den største ulempe ved denne metode er, at barnet efter bedøvelse kommer sig længere og føler sig lidt værre.

Operationen under lokalbedøvelse udføres hos børn over 7 år. Anæstetisk opløsning sprøjtes i nasopharynx, et beroligende middel injiceres intramuskulært, og en anæstetisk opløsning med lav koncentration injiceres direkte i adenoidvævet. Under operationen er barnet bevidst, så proceduren er hurtigere.

Metoder til kirurgisk fjernelse af adenoider

I alt adskiller man 5 metoder til fjernelse af adenoider:

1. Den klassiske kirurgiske metode. Adenoider fjernes med en skalpell ved anvendelse af lokal eller generel anæstesi. Nu bruges sjældent sådan skæring, da det er en af ​​de mest traumatiske og smertefulde.
2. Radiobølgemetode. I dette tilfælde bruges en speciel enhed, der virker på adenoider med radiobølger og udskiller betændte vækster med en minimal risiko for blodtab.
3. Laserterapi Denne metode er en af ​​de mest moderne og effektive, så mange klinikker foretrækker den. I dette tilfælde erstattes skalpellen med en laserstråle, og betjeningen foregår så forsigtigt som muligt uden at skade barnets psyke.
4. Endoskopi Fjernelse af adenoider ved endoskopi eller adenoidektomi med en barbermaskine er den sikreste og mest pålidelige. En sådan operation udføres under komplet anæstesi med minimalt blodtab. Ofte er metoden kombineret med laserterapi og radiobølgebehandling. Denne kombination giver dig mulighed for at give den mest grundige behandling af det opererede område og praktisk talt eliminere sandsynligheden for tilbagefald..
5. Kold plasmametode. Det betragtes som den mest progressive måde at bekæmpe adenoider på. Deres fjernelse udføres ved cauterisering med koldt plasma, proceduren er næsten smertefri, og det tager ikke mere end 10 minutter.

Klassisk betjening

Den traditionelle metode til at skære adenoider er en kort operation, hvor adenoiderne fjernes ved hjælp af en speciel skalpell, der ikke tager mere end 2-5 minutter. Dens største ulempe er, at lægen ikke kan se det behandlede område, derfor kan hun ved et uheld skade sundt væv eller ikke helt fjerne voksede adenoider, hvilket vil føre til tilbagefald.

Adenotomi ved kold plasma

Metoden til fjernelse af kold plasma i Rusland er blevet brugt i lidt over 15 år. Når det udføres korrekt forårsager det ikke komplikationer og blodtab, det giver dig mulighed for at fjerne selv adenoider, der er vokset ind i næsen. Ved at vælge denne metode til indgriben, skal du nøje overveje lægerens professionalisme, da udugelige handlinger kan føre til skade på sunde væv og komplikationer..

Endoskopisk adenomektomi

Endoskopisk udstyr undgår medicinske fejl, hvilket sandsynligvis er med den klassiske excision af adenoider. Endoskopet indsættes i næsegangen og giver dig mulighed for at kontrollere operationen.

Måder at fjerne adenoider hos børn: hvordan operationen foregår under lokal og generel anæstesi, hvilke metoder der bruges?

Adenoider kaldes patologisk forstørrede mandler hos børn (oftest observeret i alderen tre til syv år). Denne lidelse opstår naturligt efter sygdomme i den øvre luftvej (mæslinger, skarlagensfeber, influenza) og kan føre til høretab, en afmatning i intellektuel udvikling, anæmi og endda en ændring i udseende (ansigtsform). Diagnosen kræver omhyggelig og rettidig behandling hos otolaryngologen, der udfører diagnosen. Baseret på de modtagne data træffer han en dom: adenoider kan helbredes, eller de skal fjernes. Ofte stiller forældre sig selv spørgsmålet: hvordan går denne operation? Hvornår er det nøjagtigt at fjerne adenoider?

Er der behov for at fjerne adenoider?

Der er tilfælde, hvor operation ikke er nødvendig. Sygdommen har tre udviklingsstadier. Grad 1 forstyrrer som regel ikke en persons sædvanlige liv: barnet indånder frit, problemer vises kun under søvn på grund af strømmen af ​​venøst ​​blod. Situationen kan rettes med medicin..

En anden ting - 2 og 3 faser. Børn begynder at trække vejret gennem munden og snorke i deres søvn hele tiden, da adenoiderne blokerer choanaerne (de bagerste åbninger i næsen) (vi anbefaler at læse: hvad skal man gøre, hvis barnet ikke trækker vejret, og hvordan man hjælper?). Det skader hele kroppen. Det er nødvendigt at konsultere med specialister: otolaryngolog, tandlæge, allergiker, immunolog, så behandlingen er så effektiv som muligt. Det er vigtigt at gøre alt til tiden, fordi sygdommen påvirker både det generelle helbred og barnets udseende negativt.

Indikationer for operation

Tilstedeværelsen af ​​betændte mandler er ikke en grund til at skære adenoider ud i næsen. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, og først derefter vil lægen beslutte behovet for operation.

Indikationer for fjernelse af adenoider

Så vi viser de vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb, når adenoider fjernes hos børn:

1. ARI og ARVI. Slimet, der beskytter kroppen mod betændelse og multiplikation af mikrober, møder en adenoidhindring, hvilket gør næsehulen til et gunstigt miljø for infektioner.
2. Faryngitis, laryngitis, tracheitis - luftvejssygdomme. Pus kommer ind i dem, der påvirker slimhinden, og som et resultat begynder den inflammatoriske proces.
3. Gentagne otitis medier. Mandlen vokser i størrelse og forstyrrer mellemørets normale funktion.
4. Adenoid hoste. Det ser ud, når nerveenderne i svelget og nasopharynx irriteres, og hvis bronchierne ikke er betændte, er dette et tegn på ikke forkølelse, men adenoider. Efter operationen fjernes denne hoste.
5. Lungebetændelse, bronkitis.
6. malocclusion.
7. Dårlige resultater fra konservativ, traditionel behandling.
8. Hovedpine, snorken, åndedrætsbesvær og som et resultat søvnforstyrrelser.
9. Nedsat hørelse. Adenoider tillader ikke luft at trænge ind i mellemøret, på grund af hvilket trommehinden mister sin mobilitet.
10. Taleforstyrrelser - En anden indikation for fjernelse.

Forberedelse til operationen og afprøvning

Før operationen med at punktafgive adenoider hos et barn, vil babyen blive tvunget til at gennemgå en række tests. Forældre bør finde en sundhedsfacilitet i byen, hvor de kan rengøres smertefrit. Babyen på hospitalet skal passere:

1. blodkoagulationstest;
2. Analyse af urin;
3. afføring til tilstedeværelse af orme;
4. blod til hepatitis B og C;
5. generelle og biokemiske blodprøver.

Resultaterne af ovennævnte analyser er gyldige i ti dage, så beregn på forhånd tidspunkt og dato for operationen. Typen af ​​anæstesi spiller en vigtig rolle: generel anæstesi kræver en EKG og analyse af elektrolytniveauer. Efter 14 år tilføjes fluorografi og et certifikat for syfilisfravær til denne liste..

Når testene er bestået, skal du gå til en børnelæge og tage et certifikat om, at barnet ikke havde nogen kontakt med infektiøse patienter. Bemærk, at dens gyldighed er tre dage. Du skal have en politik, SNILS, fødselsattest med dig. En voksen ledsager skal have et pas, fluorografi, en syfilistest og et barns vaccinationsattest.

De første dage tager forberedelse til operationen, hvor læger giver medicin til bedre blodkoagulation. Antiseptika bruges til behandling af halsen (som regel bruger de Miramistin).

Dagen før operationen skal barnets diæt være let uden junkfood. Om morgenen tager de blod fra ham (før dette kan du ikke tage mad, du kan kun drikke vand for at undgå dehydrering). Naturligvis er psykologisk støtte også vigtig: forklar barnet, hvorfor operationen er nødvendig, og berolig ham.

Nedenfor er en video, hvor spørgsmålet om fjernelse diskuteres: se det for at redde dig selv fra spænding og om nødvendigt forklare barnet, at alt ikke er så skræmmende.

Brug af anæstesi

Hvordan udføres operationen - under anæstesi eller uden brug af sedation? Dette har altid været genstand for kontroverser. Generel anæstesi er meget stressende selv for en voksen og endnu mere for et barn. Ikke desto mindre tilbyder læger nye blide metoder til anæstesi. I sidste ende foretrækkes generel anæstesi: dette redder babyen fra negative minder og giver lægen mulighed for at arbejde uden at blive distraheret. Imidlertid anvendes lokalbedøvelse også..

Fordele og ulemper ved lokalbedøvelse

Denne type anæstesi tilbydes ofte til ældre børn, da de har udviklet udholdenhed og selvkontrol. Derudover tages barnets smertetærskel med i betragtning, hans individuelle egenskaber. Læger administrerer beroligende midler, hvis babyen er bange for synet af blod eller simpelthen er forfærdet af processen. De utvivlsomme fordele ved lokalbedøvelse:

1. relativt lav pris sammenlignet med andre typer anæstesi;
2. ingen bivirkninger efter operationen.

Ulempen er, at du aldrig kan gætte, hvordan barnet reagerer på operationen, fordi han står over for en lignende for første gang. Efter at have en rolig karakter kan babyen stadig få panik.

Hvordan er udskæringen af ​​forstørrede organer? Vokset væv fryses med lidocaine eller ultrakain. Der vil praktisk taget ikke være smerter, men som nævnt ovenfor er der en risiko for, at barnet ikke er i stand til at bestå testen fra et psykologisk synspunkt.

Fordele og mulige risici ved generel anæstesi

Det er svært at tro, men før sådanne operationer blev gennemført uden bedøvelse overhovedet. Nu råder læger naturligvis forældrene til generel (endotracheal) anæstesi. I Europa er det blevet brugt i meget lang tid af en række grunde:

1. dette vil lette den psykologiske byrde for en lille patient;
2. vil give lægen de nødvendige betingelser for en passende operation.

Fjernelsesmetoder

Hvordan fjerner man adenoider hos børn? En almindelig metode til fjernelse - adenotomi - er ikke den eneste mulighed. I dag er der et stort udvalg af fjernelsesmetoder. Mennesker opereres ved hjælp af en mikrodebrider, radiobølgemetoden, laseradenotomi bruges... Vi vil overveje metoder til fjernelse af adenoider mere detaljeret.

Klassisk fjernelse uden bedøvelse

I den klassiske version af vævsekspektion er fjernelse hurtig nok. Forældre er ofte interesserede i, hvor lang tid proceduren tager. Hele fjernelsesprocessen tager højst ti minutter. Barnet bliver eskorteret til kontoret, han sætter sig eller lægger sig på et tidligere forberedt sted (nogle gange er det værd).

Små børn injiceres med et beroligende middel og bedøves i deres næse. Derefter indsættes et buet objekt i mundhulen - et adenotom. Kniven skubbes til den bløde gane og afskæres unødvendigt væv. Blødning efter disse manipulationer er ubetydelig. Barnet føres til afdelingen, så han kan lægge sig og bevæge sig væk fra virkningen af ​​medicin.

Fordelen ved denne metode er de hurtige handlinger fra en læge og en lille patients evne til straks at vende tilbage til et "aktivt" liv. Minus - lægen ser ikke mundhulen fuldstændigt og kan gøre noget forkert.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk fjernelse bruges, hvis vævet vokser igen efter fjernelse. Et specielt kamera indsættes i munden, der overfører billedet til skærmen, og lægen ser det fulde billede. Kirurgi udføres normalt under generel anæstesi. Endoskopisk fjernelse forhindrer muligheden for tilbagefald.

Laseradenotomi

Koagulering (fast stråle) vælges for et stort volumen væv, og fordampning (lag-for-lag-fjernelse af adenoider) vælges for lille. Laserkirurgi forårsager ikke smerter, kræver ikke hospitalisering, væv efter processen er hurtigt genoprettet. Risikoen for komplikationer er lav.

Barbermaskinens adenotomi (excision)

For at skære væv introducerer lægen en buet skalpel eller barbermaskineværktøj gennem næsevejene. Efter operationen indsættes turundas. Fordelene ved denne metode: lægen overvåger det væv, der skæres, blødningen er minimal eller helt fraværende, komplikationer forekommer sjældent. Dette er den "klassiske" mulighed for at slippe af med adenoider..

Radiobølgemetode

I dette tilfælde udføres operationen ved hjælp af Surgitron-apparatet. Det har en speciel dyse (radiobølgenadenotom). Adenoiden afskæres i én bevægelse, mens karene er cauteriserede, så der ikke er blødning. Dette er en moderne, teknisk avanceret metode. Gendannelsesperioden efter en sådan operation er meget kort.

Komplikationer efter operation og bedring

Den mest almindelige komplikation efter excision af adenoider er blødning. Som regel overholdes det i flere timer efter operationen. Hvis blod kommer ind i auditive røret, er der en risiko for otitis media. Muligheden for konsekvenser afhænger af lægenes professionalisme og opmærksomhed.

I sjældne tilfælde stiger patientens kropstemperatur, men den varer ikke længe. Blandt andet kan der forekomme genvækst af adenoid vegetation, men dette kan undgås, hvis du behandler valget af anæstesi og fjernelsesmetoden med ansvar.

Den postoperative periode forløber normalt uden ubehag. Der kan være åndedrætsproblemer på grund af ødemer, men de kan fjernes ved hjælp af næsedråber..

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider

Handlingen til at fjerne adenoider er ikke tilgængelig for alle. Det er kontraindiceret i tuberkulose, svær infektiøs betændelse, dekompenseret form for diabetes. Det er også forbudt at føre den til patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system og med en lidelse som lav blodkoagulation. Patientens alder kan være en hindring: op til tre års operation er uønsket. Og endelig udføres operationen ikke i løbet af den første måned efter nogen vaccination.

Hvordan udføres adenotomi - fjernelse af adenoider hos børn

Indikationer for adenotomi

Adenoider kaldes patologisk spredning af nasopharyngeal mandlen. De klassificeres efter stigningsgraden og det kliniske billede..

Med adenoider i den første grad er barnets vejrtrækning kun vanskelig om natten. Resten af ​​tiden er der ingen negative symptomer.

Med 2 og 3 grader af en stigning i svelget mandlen er det vanskeligt for barnet at trække vejret gennem næsen døgnet rundt. I sådanne tilfælde er adenotomi obligatorisk.

Andre manifestationer af adenoider inkluderer:

• regelmæssig snorken;
• kroniske problemer med ørerne;
• åndedrætsarrest i en drøm;
• malocclusion;
• udviklingsforsinkelse.

Sådanne symptomer kan ikke ignoreres, da bronkial astma ofte udvikler sig på baggrund af dem, hørelsen er svækket, der opstår irreversible ændringer i strukturen i ansigtets skelet.

Meget ofte kombineres væksten af ​​svelget mandelvæv kombineret med mandelbetændelse - betændelse i mandlerne. Denne patologi forværrer en lille patients tilstand. Han begynder at blive syg oftere, ånder endnu værre med næsen. Pus, der akkumuleres i huller, fører til kronisk betændelse i forskellige dele af den øvre luftvej, kan provokere gigt og autoimmune lidelser. Tonsillitis behandles med konservative metoder eller ved hjælp af kirurgi - tonsillotomi. Samtidig fjernelse af svelget i mandlen og palatinen kaldes adenotonzillotomi..

Hvornår er kontraindiceret adenotomi?

Adenotomi begynder at ske efter 2 år. Dette skyldes den langsomme vækst af lymfoide væv. I en tidligere alder diagnosticeres adenoider ekstremt sjældent..

Andre kontraindikationer til operation:

• onkologiske processer ved enhver lokalisering;
• infektionssygdomme - SARS, influenza, skoldkopper osv.;
• forværring af kronisk patologi;
• anomalier af svelgkarrene;
• koagulationsproblemer;
• nylig vaccination.

Adenotomi af næsen udføres 2-3 måneder efter vaccination, ellers er der en høj risiko for komplikationer. En lignende situation observeres ved akutte luftvejsinfektioner. Operationen udføres ikke tidligere end 3-6 måneder efter bedring, og i nogle tilfælde (med viral hepatitis, meningitis) - efter 1-2 år.

Typer af adenotomi

For små børn kan lymfoide væv fjernes under generel anæstesi eller lokalbedøvelse. I sidstnævnte tilfælde indføres også beroligende midler, da babyen under operationen skal sidde stille, ellers er risikoen for kvæstelse.

Teknikken vælges afhængigt af situationen. Forældres budget tages altid med i betragtning, da udgifterne til operationen afhænger af metoden og klinikken. Adenoid fjernelse udføres ved hjælp af:

• Adenotomy Dette er navnet på et enkeltbladet medicinsk instrument med en løkke til excitation af vokset væv. Ulempen ved denne metode er blind fjernelse, kendetegnet ved hyppige tilbagefald og en høj risiko for komplikationer. Den største fordel er lave omkostninger..
• Endoskop. Denne enhed er en tynd sonde udstyret med et videokamera og en metalsløjfe, der fungerer som en skalpell. Sandsynligheden for tilbagefald eller komplikationer efter endoskopisk manipulation er minimal, da kirurgen kontrollerer fjernelsesprocessen på skærmen. Ud over en højere pris har metoden ingen mangler.
• Med en laserstråle. Den overvoksne faryngeal mandel fjernes ved udsættelse for høje temperaturer. Denne teknik anvendes til en lille spredning. Den største fordel er den manglende risiko for blødning.
• Elektrode. Denne operation kaldes kold plasma. Velegnet til excitation af en vokset svelget mandel i enhver grad. Den største fordel ved fremgangsmåden er blodløshed, men ved udugelig anvendelse af elektroden er der en chance for skade på omgivende væv.

Barbermaskinteknik involverer delvis fjernelse af vokset væv under kontrol af endoskopi. Denne metode hjælper med at genoprette nasal vejrtrækning og opretholde svælg mandel funktion..

Forberedelse til operation

Før en planlagt adenotomi skal en lille patient testes. Denne liste inkluderer:

• generel analyse af blod og urin;
• biokemi;
• coagulogram;
• blod til HIV, RW, hepatitis C og B;
• hals og næse pind.

En obligatorisk undersøgelse er et elektrokardiogram. En barnelægerkonsultation og en konklusion om manglen på kontakt med infektiøse patienter er også nødvendig..

Om aftenen anbefales det at nægte madindtagelse. Før selve operationen kan du ikke engang drikke vand.

Sandsynlige komplikationer

Negative konsekvenser kan være forbundet med selve operationen eller anæstesi. Den første gruppe inkluderer:

• Blødende. Hvis der udføres laseroperation, er der ingen risiko.
• Skader på tilstødende væv. Det forekommer hos patienter, der gennemgik en klassisk eller kold plasmakirurgi.
• Infektion Det opstår, når du vælger en kirurgisk teknik.
• Allergiske reaktioner på lokalbedøvelse.

På baggrund af brugen af ​​generel anæstesi kan der forekomme komplikationer fra siden af ​​det kardiovaskulære, respiratoriske, nervesystem eller fordøjelsesorganer..

Disse inkluderer:

• forstyrrelser i hjerterytmen;
• stigning eller fald i blodtrykket;
• laryngo- og bronchospasme;
• nedsat tarmmotilitet.

Alvorlige komplikationer opstår på grund af forkert forberedelse til operationen, fejl hos kirurger eller anæstesilæger, fejlfunktion i medicinsk udstyr. Endoskopisk kirurgi fører til mindre konsekvenser meget sjældnere..

Rehabiliteringsperiode

Efter en vellykket operation får barnet lov til at gå hjem en dag senere eller efter 3 timer, hvis der blev udført lokalbedøvelse, og der ikke var nogen blødning. Følgende symptomer kan forekomme i de første dage efter udskrivning:

• svimmelhed - forekommer på grund af brug af anæstesi;
• opkast med brune eller sorte blodpropper - en konsekvens af, at blod trænger ind i halsen, når man smerter svelget mandlen;
• en stigning i kropstemperatur er en reaktion fra immunsystemet til operation;
• nasal overbelastning og vanskeligheder ved næse-vejrtrækning - en konsekvens af hævelse i vævene omkring svælg mandlen.

Blødning, purulent udflod fra næse eller hals, kropstemperatur på 39-40 grader er tegn på inflammatoriske komplikationer. Du skal straks kontakte din læge. I praksis er de negative virkninger af adenotomi sjældne. For at minimere risici er det nødvendigt at overholde lægeens anbefalinger, der er udtalt efter udskrivning, nemlig:

• give barnet gnidet eller flydende mad;
• eliminere tung fysisk anstrengelse;
• bade babyen i varmt vand;
• undgå at besøge offentlige steder, hvor der er risiko for at få SARS og andre infektioner.

Efter operationen vedvarer vanen med at trække vejret gennem munden hos mange børn. Forældre er nødt til at kontrollere denne proces, da luften i dette tilfælde ikke passerer gennem rengøring og opvarmning, hvilket betyder, at det kan forårsage faryngitis, betændelse i mandlen og betændelse i mandlen, tracheobronchitis og lungebetændelse. Derfor anbefales åndedrætsøvelser i rehabiliteringsperioden..

tilbagefald

Hos 4-5% af de opererede børn vokser den svælg i mandlen igen. Der kan være flere grunde:

• lav kvalifikation for kirurgen;
• barnets svage immunitet;
• regelmæssig eksponering for irriterende stoffer - tør luft, støv, kæledyrshår.

Gentagen operation er ofte ikke påkrævet. Kirurger forklarer dette med kendetegnene for børnenes krop:

• fjerne adenoider vokser igen kun 7-12 måneder efter excision;
• i løbet af denne tid, børn genvinde deres hørelse, nasal vejrtrækning;
• lumen i nasopharynx forøges, når babyen vokser, så den voksede svelget mandel udgør ikke længere en sådan trussel mod barnets krop.

Ifølge statistikker har 1-2 patienter ud af tusind brug for en anden operation. I de fleste tilfælde konservativ terapi ved hjælp af lokale lægemidler.

Efter anvendelse af barbermaskinteknik er sandsynligheden for tilbagefald lavere.

Kan patologi forsvinde på egen hånd?

Det overvoksne lymfoide væv i svelget mandlen er tilbøjelig til en gradvis formindskelse i størrelse, men dette sker i alderen 18-20 år. Hvis adenoider ikke fjernes i en tidlig alder, vil barnet udvikle defekter i maxillofacial-systemet og neuropsykiatriske lidelser. Af denne grund bør forældrene ikke håbe på en uafhængig kur, det er bedre at have kirurgi i barndommen..

Alternativ til kirurgisk behandling af adenoider

I de tidlige stadier kan og bør adenoider behandles med konservative metoder. Med rettidig påvisning og streng implementering af lægeinstruktionerne kan du klare dig uden operation.

Lægemiddelbehandling til behandling af adenoider:

• vandige opløsninger med antiinflammatoriske, antibakterielle og antihistaminvirkninger;
• vitaminer og mineraler;
• immunstimulerende;
• antibiotika og antivirale midler.

Fysioterapeutiske metoder viser en vis effektivitet. Disse inkluderer:

Denne taktik er velegnet til patienter med en stigning på 1 grad i adenoider, men mange læger anerkender den lave effektivitet af konservativ terapi. Hvis barnet allerede har udviklet komplikationer forbundet med spredning af lymfoide væv, skal operationen udføres uanset størrelsen på adenoiderne.

Forebyggelse

De nøjagtige årsager til vækst af lymfoide væv er ukendte, det er derfor ganske vanskeligt at forhindre forekomsten af ​​adenoider hos et barn.

Forebyggelsesforanstaltninger, der påvirker risikofaktorer:

• tidlig behandling af luftvejsinfektioner og inflammatoriske processer i mundhulen, svelget, næsen;
• begrænsning af kontakt med infektiøse patienter;
• afbalanceret diæt;
• moderat fysisk aktivitet - træning, pool, klasser i sportsafdelingen;
• styrkelse af immunitet - hærdning, indtagelse af vitamintilskud;
• reduktion i psykoemotional stress;
• normalisering af indeklimaet - regelmæssig rengøring, udluftning, befugtning.

Når de første tegn på adenoider vises, skal du aftale en aftale med den pædiatriske otolaryngolog, der vælger det optimale behandlingsprogram.

Hvis alle lægens anbefalinger følges, er sandsynligheden for at støde på komplikationer ekstremt lille. Oftest observeres de med grove krænkelser af reglerne for forberedelse til en operation eller ignorering af rehabiliteringsforanstaltninger. Generel anæstesi medfører langt flere komplikationer, så det er bedre at forberede babyen til lokalbedøvelse.

Hvordan er proceduren til fjernelse af adenoider hos et barn?

En diagnose af adenoider forårsager panik hos nogle forældre. De begynder med frenetisk søgning efter svaret på spørgsmålet: er det virkelig nødvendigt at fjerne adenoider hos børn? Angst er forbundet med selve operationen. Frygt og frygt medfører muligheden for komplikationer og konsekvenserne af anæstesi. Forældre er forfærdet over tanken om, at operationen skal udføres under lokalbedøvelse. Mange begynder at kigge på Internettet efter en video om, hvordan fjernelsen går..

Du skal være opmærksom på, at fjernelse af adenoider er den eneste måde at behandle denne sygdom. Adenotomi bør udføres, så snart en sådan patologi opdages..

Betjen eller vent?

Ingen medicin, dråber eller salver hjælper med at slippe af med adenoider. Dette gælder for sammensværgelser, helbredelsesvideoer og andre ukonventionelle metoder. Udsættelse af operationen vil kun føre til vækst af adenoider hos børn.

Nogle fædre og mødre er overbeviste om, at der ud over operationelle også er andre måder at behandle adenoider på. Faktisk er disse formationer af anatomisk karakter. De er ikke ødem, der kan løse. Dette er en uafhængig del af kroppen. Videoen hjælper med at bekræfte dette:

For at uddannelsen skal forsvinde, er kirurgi nødvendig.

Hvad truer tilstedeværelsen af ​​adenoider?

Hos børn kan væksten af ​​adenoider ledsages af en stigning i mandler. I dette tilfælde gemmer operationen også. Hvis fjernelse af adenoider hos børn ikke udføres, bliver nasal vejrtrækning vanskelig. Barnet skal trække vejret gennem munden. Dette fører til underudvikling af overkæben. Tænderne begynder at vokse ujævnt. Ansigtet har en langstrakt form.

Disse problemer er ikke begrænset til skadelige virkninger af adenoider. Deres tilstedeværelse i næsehulen fører til iltesult. Børn klager over hovedpine, bliver hurtigt trætte og har en dårlig opfattelse af læseplanen. Sådanne børn diagnosticeres ofte med otitis media og høretab..

Hvor smertefuld er operationen?

Tidligere havde lægerne ikke effektiv bedøvelse til deres rådighed. Derfor blev denne procedure udført uden smertestillende. Nogle forældre mener, baseret på deres egen oplevelse (eller historier om bekendte), at de nu ikke bruger bedøvelse. Det er slet ikke sådan. For at sikre, at patienten ikke føler smerter, skal du bare se videoen taget under operationen:

Fjernelse af adenoider udføres ved hjælp af sådanne metoder til smertelindring:

• lokalbedøvelse;
• generel anæstesi.

Vestlige læger udfører enhver ØNH-operation under generel anæstesi. Mange indenlandske hospitaler praktiserer sådan anæstesi. Dette skader ikke psyken hos børn. Den lille patient falder i søvn, og når han kommer til, er det værste forbi. Den eneste ulempe ved operation under generel anæstesi er sandsynligheden for komplikationer..

Ofte udføres operationen under lokalbedøvelse. Hvordan nøjagtigt forekommer sådan anæstesi, kan du se videoen ovenfor. Slimhinden smøres med en bedøvelsesmiddel. Undertiden påføres det ved sprøjtning. Operationen under lokalbedøvelse er absolut smertefri. Dette kan ses i videoen..

Adenotomi kan udføres uden anæstesi (i tilfælde af at der er kontraindikationer for generel og lokal anæstesi). Dette er berettiget fra et fysiologisk synspunkt. Adenoidvæv indeholder ikke nerveender.

Ikke desto mindre er det bedre at eliminere den stress, der kan ledsage fjernelse af adenoider hos børn under lokalbedøvelse. Derfor bruger de oftest generel anæstesi. For at berolige forældre rådes de til at se en video af operation, der bekræfter brugen af ​​effektiv anæstesi.

Rehabiliteringsfunktioner

Efter operationen er følgende fænomener mulige:

• temperaturstigning op til 38 ?;
• opkast blodpropper;
• nasal;
• nasal overbelastning;
• brudt afføring, uudtrykt mavesmerter.

Disse konsekvenser af fjernelse af patologiske formationer hos børn forsvinder på tiende dag. Efter fjernelse af adenoidvækster er brug af rehabiliteringsforanstaltninger påkrævet. Funktioner ved deres implementering kan ses på videoprogrammet "School of Dr. Komarovsky".

I en måned er enhver fysisk aktivitet udelukket. Barnet skal ikke være i direkte sollys. Forbudt lange ophold i et indelukket og varmt rum.

I de første dage efter operationen skal du ikke svømme i varmt vand. I 8-10 dage skal en diæt opretholdes. Rå, krydret, fast, varm og kold mad er udelukket fra kosten. Menuen skal indeholde mad, der er rig på vitaminer og kalorier..

Kan der opstå tilbagefald??

En anden tanke, der bekymrer forældrene meget: udseendet af adenoider efter operationen. I medicinsk praksis bemærkes sådanne ubehagelige fænomener ganske ofte. Hovedårsagerne til gentagen spredning af adenoider inkluderer sådanne faktorer:

1. Forkert operation: ufuldstændig fjernelse af adenoidvæv. Selv hvis der er et millimeterfragment af sådanne celler tilbage, kan adenoider vises igen. For at udelukke sådanne problemer, skal du kontakte en specialiseret klinik med en erfaren kirurg.
2. Tidligere fjernelse af adenoider. En lignende procedure udføres bedst tidligst tre år (hvis der ikke er indikation for hasteoperation).
3. Børn med allergi er mere tilbøjelige til tilbagefald..
4. Individuelle egenskaber ved kroppen, fastlagt på det genetiske niveau.

For tiden kan fjernelse af adenoidvækster udføres ved endoskopi. Funktioner ved proceduren ved hjælp af en teknologisk medicinsk nyhed kan ses på videoen:

Fordelen ved denne teknik er den garanterede fjernelse af adenoidvæv, som praktisk talt eliminerer gentagne formationer.

Hvilken metode der er bedst for dit barn vil blive bestemt af din læge. Forældre kan finde ud af ham, hvordan operationen vil ske, og endda se fjernelsesproceduren på videoen. Kirurgiske forholdsregler er nødvendige for at bevare barnets helbred.