Adenoider er svelget mandlen, der er placeret i den menneskelige nasopharynx, det udfører de vigtigste funktioner i kroppen - det producerer lymfocytter, immunitetsceller, der beskytter slimhinden i nasopharynx mod infektioner.

Når der er en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen, kaldes denne sygdom i medicinen hypertrofi af adenoider, og med deres betændelse - adenoiditis. En stigning og betændelse i adenoider forekommer hos børn i alderen 3-10 år, ifølge statistikker lider 5-8% af børn af denne lidelse, og piger og drenge med samme hyppighed.

Med alderen falder forekomsten, nogle gange forekommer denne sygdom hos voksne, men langt mindre ofte. Hvis adenoider forekommer hos børn, kan symptomerne identificeres ved vanskeligheder med at trække vejret frit gennem næsen, barnet begynder ofte at få forkølelse og virussygdomme, snorker om natten, stemmen bliver nasal, otitis media opstår ofte, udviklingsforsinkelse, malocclusion, sløret tale, høretab. Selv området med kirurgisk fjernelse af adenoider kan vokse igen.

Hvad er adenoider?

Nasopharyngeal mandel - adenoider, gå ind i svelægterne og er placeret i krydset mellem svelget og næsen. Hos voksne er adenoider ofte små eller endda atrofi. Men hos børn er lymfoide formationer meget veludviklede, da et svagt immunsystem i barndommen fungerer med øget belastning, idet man prøver at maksimere responsen på angreb fra alle slags bakterier og vira. Mange forskellige patogene mikroorganismer - vira, bakterier, svampe - trænger gennem nasopharynx ind i den menneskelige krop sammen med luft, mad, vand og nasopharyngeal mandel forhindrer deres dybe penetration og beskytter mod multiplikation af mikrober i luftvejene..

Årsager til forekomsten af ​​adenoider hos børn

Vækst af adenoider hos børn letter ved:

hos et barn, til væksten af ​​nasopharyngeal mandel, til denne immunpatologi, som også kaldes lymfatisk diathese eller lymfatisme.

Denne afvigelse skyldes lymfatisk-hypoplastisk afvigelse af forfatningen, det vil sige overtrædelser i strukturen af ​​det lymfatiske og endokrine system.

Med denne patologi manifesteres derfor ofte et fald i skjoldbruskkirtelfunktion, så ud over adenoider hos børn suppleres symptomerne med sløvhed, hævelse, apati og en tendens til fylde.

  • Patologi for graviditet og fødsel

Læger ser også årsagen til adenoider hos børn i babyens fødselstraume, unormal graviditet, føtal hypoxi eller kvælning under fødsel. Og det er også vigtigt, hvad der var første trimester af graviditeten hos mødre, de virale sygdomme, der blev overført af moderen i perioden 7-9 uger af graviditeten, brug af antibiotika, giftige stoffer i enhver drægtighedsperiode var især ugunstige.

  • Fodring, vaccinationer, sygdomme

Arten af ​​fodring af baby, vaccinationer og forskellige sygdomme i en tidlig alder samt overspisning og misbrug af sukkerholdige og kemiske produkter har også en effekt på stigningen i adenoider hos børn..

  • På baggrund af infektionssygdomme hos børn, som skarlagensfeber, mæslinger (se meslingesymptomer hos børn), kighoste, difteri, sekundær betændelse og vækst af adenoider hos et barn er mulige.
  • Hyppige akutte respiratoriske virale infektioner og andre vira, kontaminering af adenoider med forskellige patogene bakterier har en toksisk virkning på adenoider..
  • Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner i en familiehistorie og især hos et barn.
  • Immundefekt hos et barn.
  • Den generelle ugunstige miljøsituation på opholdsstedet er forurenet, gas, støvet luft, en overflod af husholdningskemikalier i huset, møbler af dårlig kvalitet og plastik giftige husholdningsprodukter.

Tegn, symptomer på adenoider hos børn

Hvorfor er det vigtigt at skelne adenoidhypertrofi fra adenoiditis??

Det er meget vigtigt for mødre at skelne mellem disse to patologier, for hvad? Når adenoiditis, når nasopharyngeal mandel flammer flere gange, anbefaler mange læger, at forældre fjerner det, men dette kan behandles med konservative metoder. Men når der er hypertrofi af nasopharyngeal mandlen i en betydelig (tredje) grad, ikke tilgængelig for konservativ behandling og forårsager komplikationer - bør denne patologi oftest behandles operativt.

Symptomer på adenoider hos børn - pharyngeal tonsilhypertrofi

Vedvarende åndedrætssvigt gennem næsen, konstant løbende næse, næseudflod af serøs karakter, barnet puster konstant eller periodisk gennem munden.

Barnet sover oftest med munden åben, søvnen bliver rastløs, med snorken, sniffling, med obstruktiv søvnapnø-syndrom - åndedræt i en drøm. Derfor kan børn ofte have mareridt, kvælning af rodens tunge kan forårsage astmaanfald.

På grund af væksten i mandlen forværres åndedrætsproblemerne, fordi der er kongestiv hyperæmi i nærliggende blødt væv - blødt gane, bageste palatinbuer, næseslimhinde. Derfor udvikler kronisk rhinitis og en hyppig hoste på grund af dræning af slim fra næsen langs den bageste væg af nasopharynx.

Hyppig betændelse i høreorganerne forekommer - otitis media, nedsat hørelse, da åbningerne i hørselsrørene er blokeret af overvoksne adenoider.

Utseendet af uregelmæssigheder i stemmenes klang, det bliver nasalt. Phonationsforstyrrelse opstår, når adenoider bliver store nok.

Hyppig betændelse i bihulerne - bihulebetændelse såvel som betændelse i mandlen, bronkitis, lungebetændelse. Udseendet af en adenoid type ansigt, det vil sige en krænkelse af udviklingen af ​​ansigtsskelettet, forekommer et ligeglad ansigtsudtryk, en konstant åben mund. I tilfælde af langvarig forløb af sygdommen forlænges underkæben og bliver smal, og bidet brydes også.

Væksten af ​​adenoidvæv påvirker gradvis vejrtrækningsmekanismen, da vejrtrækning gennem munden er noget overfladisk, og nasal vejrtrækning er dybere, langvarig vejrtrækning gennem munden fører gradvis til utilstrækkelig ventilation af lungerne og iltesult, hjernehypoxi.

Derfor reduceres barnets hukommelse, mentale evner ofte, opmærksomheden spredes, og umotiveret træthed, døsighed og irritabilitet vises. Børn klager over tilbagevendende hovedpine, dårligt i skolen.

Forlænget hypertrofi af adenoider på grund af et fald i inspirationens dybde fører til en krænkelse af dannelsen af ​​brystet, det såkaldte kyllingebryst vises.

Hos adenoider hos børn kan symptomerne på sygdommen også være anæmi, forstyrrelse i fordøjelseskanalen - nedsat appetit, forstoppelse, diarré er mulige.

Symptomer på adenoiditis hos børn
  • På baggrund af forstørrede adenoider forekommer adenoiditis ofte, mens adenoiderne bliver betændte, temperaturen stiger, svaghed vises, og regionale lymfeknuder stiger.
  • Undertiden optræder adenoiditis kun under akutte respiratoriske virusinfektioner, så er der en krænkelse af nasal vejrtrækning, slimafgivelse fra næsen og andre symptomer på akut virusinfektion. I dette tilfælde aftager adenoiderne i størrelse efter bedring..

Der er tre grader af adenoider hos børn - pharyngeal tonsilhypertrofi

Adenoider hos børn kan øges i forskellige grader, det er sædvanligt at opdele hypertrofi i 3 grader. Læger i andre udviklede lande skelner også den 4. grad af adenoider, der deler 3. og 4. grad i en praktisk blokeret nasopharynx og en 100% lukket posterior åbning af næsevejene. Denne opdeling i grader bestemmes af radiologer, da størrelsen på adenoider let ses på billedet - en skygge af adenoider er synlig i lumen i nasopharynx:

  • 1 grad - når væksten spænder over 1/3 af den bageste åbning af næsegangene eller choana. På samme tid har barnet kun svært ved at trække vejret under søvn, og selvom han snorker og ikke trækker vejret med næsen, er denne grad af adenoider ikke et spørgsmål om fjernelse, mest sandsynligt er det en langvarig løbende næse, som kan behandles med konservative metoder.
  • 1-2 grader - når adenoider optager 1/3 til halvdelen af ​​lumen i nasopharynx.
  • 2 grad - når adenoider i et barn lukker 66% af lumen i nasopharynx. Fra dette udvikler barnet snorken, periodisk vejrtrækning gennem munden, selv om dagen, uden at tale klart. Overvejes heller ikke som en indikation for operation.
  • Grad 3 - når svelget mandlen lukker næsten hele lumen i nasopharynx. På samme tid kan barnet ikke trække vejret gennem næsen om natten eller om dagen. Hvis barnet undertiden trækker vejret gennem næsen, er dette ikke en 3. grad, men en ophobning af slim, som kan optage hele næsebarynx.

Behandlingsmuligheder for adenoider hos børn

Der er to hovedbehandlingsmuligheder for adenoider hos børn - kirurgisk fjernelse og konservativ. For mere information om, hvorvidt man skal acceptere en operation til fjernelse af adenoider, om metoderne til lægemiddelbehandling kan findes i vores artikel - Behandling af adenoider hos børn

Konservativ ikke-kirurgisk behandling af adenoider er den mest korrekte, prioriterede retning i behandlingen af ​​svælg mandelhypertrofi. Inden aftale om en operation skal forældre bruge alle mulige behandlingsmetoder for at undgå kirurgisk indgreb:

  • Lægemiddelterapi af adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, udflåd af næsen og nasopharynx. Først efter rengøring kan lokale lægemidler anvendes, da overflod af slim markant reducerer terapiens effektivitet.
  • Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for at være sikkert, selvom ingen ved, hvor langtidsvirkningerne af lasereksponering er, er der ikke gennemført langvarige undersøgelser inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer hævelse af lymfoide væv, øger lokal immunitet, reducerer den inflammatoriske proces i adenoidvæv.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homeopati hjælper nogle børn meget godt, for andre er den dårligt effektiv. Under alle omstændigheder skal det bruges, da det er sikkert og muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyozot - en kompleks homøopatisk medicin, hvis fabrikant er det velkendte tyske firma Heel, og thuja-olie med adenoider betragtes som et meget effektivt middel.
  • Klimaterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immuniteten og hjælper med at reducere væksten af ​​adenoider.
  • Massage i kravezonen, ansigtet, åndedrætsøvelser - er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, som lægen ordinerer endonasalt, normalt 10 procedurer.

Kirurgisk behandling af adenoider er kun mulig i følgende tilfælde: Hvis al konservativ behandling er mislykket, og adenoiditis gentager sig mere end 4 gange om året, hvis der forekommer komplikationer som otitis media, bihulebetændelse, hvis barnet har hyppige stop eller respirationsforsinkelser i søvn, hyppige SARS og andre infektionssygdomme. Du skal være opmærksom på laserfjernelse af adenoider, da der er en mulighed for en negativ effekt af laseren på hjernen og det omkringliggende adenoidvæv.

Adenoider (adenoiditis) - symptomer og behandling

Hvad er adenoider (adenoiditis)? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive drøftet i artiklen af ​​Dr. Sheremetev M.V., ØNH-specialist med en erfaring på 6 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Adenoider (adenoidvegetation) er spredning af lymfoide væv i svelget mandlen, der er placeret i nasopharynx. Det forhindrer vira og mikrober i at komme ind i luftvejene og øges, når det kommer i kontakt med dem..

Når adenoider begynder at blive betændt, forekommer adenoiditis - betændelse i den forstørrede svælg i mandlen.

Adenoider og adenoiditis findes normalt i barndommen: oftere i 3-7 år, mindre ofte i 10-14 år. Så ved en ENT-undersøgelse findes adenoider hos halvdelen af ​​børnehaverne. Hos børn under 14 år når prævalensen af ​​denne patologi for svelget mandlen 1,5% [1] [2].

Adenoider bliver en hindring for nasal vejrtrækning. Hvis det forstyrres i ret lang tid, opstår der forstyrrelser fra andre organer og systemer [1] [2]. På tidspunktet for forværring af adenoiditis forværres symptomerne.

Årsagerne til adenoider inkluderer [3] [4] [5]:

  • konstant kontakt med infektiøse patogener (oftest i børnehaven) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, streptokokker, stafylokokker og andre bakterier, vira og svampe;
  • allergisk reaktion (især hos børn under 1 år);
  • arvelige faktorer - tendensen til spredning af lymfoide væv;
  • endokrine systemlidelser - binyreinsufficiens;
  • hypovitaminose;
  • gastroøsofageal refluks - udledning af maveindholdet i spiserøret.

Hos voksne kan adenoider blive et tegn på alvorlige sygdomme som HIV-infektion, lymfom og en ondartet tumor i næsehulen [23].

Symptomer på adenoider

Det mest almindelige symptom på sygdommen er åndedrætsbesvær gennem næsen. Dets grad afhænger af adenoidenes form og størrelse, størrelsen på nasopharynx og ændringer i slimhinden i næsehulen. Hvis nasal vejrtrækning forstyrres i lang tid, falder iltmætning i blodet, hvilket får hjernen og andre organer til at lide.

Ved at reducere lumen i nasopharynx omorganiserer adenoider den vaskulære regulering af dens slimhinde. Dette fører til ødem i nedre næse concha..

Når lumen i de indvendige åbninger i næsen og nasopharynx indsnævres, øges næsemodstanden. På grund af dette begynder barnet at trække vejret gennem munden. Tonen i svelget i svelget falder, hvilket forårsager en blød gane vibration om natten - snorken.

Et andet tegn på en forstørret pharyngeal mandel er søvnapnø. Det manifesterer sig i form af kortvarig åndedrætsarrest. Børn med dette syndrom bliver mere irritable, døsige, deres opmærksomhed og hukommelse forværres, skolens præstation falder.

Under søvn eller med en forværring af den kroniske proces forstyrres patienterne også af periodisk næseoverbelastning. Det er karakteristisk for sygdommens I og II-sværhedsgrad. Hvis næseudladning (løbende næse) føjes til overbelastning, vil dette symptom indikere adenoiditis. Dette billede kan også være et tegn på betændelse i paranasale bihuler og næsehulrum..

På grund af det faktum, at adenoider hindrer passagen af ​​den lydresonante bølge, udvikler børn ofte posterior lukket nasal nasal. Barnets tale er forstyrret, lydene "m" og "n" udtales "b" og "d", stemmerets klang ændrer sig.

Kronisk betændelse i nasopharynx fører til syntese af patologisk udskilt. Det irriterer slimhinden, dræner ind i de underliggende afdelinger (oropharynx og strubehoved) og forårsager hoste.

Adenoidvæv reducerer ikke kun lumen i nasopharynx, men lukker også indgangen til auditive røret. Ventilationen i mellemørehulen er nedsat, hvilket forårsager høretab. Vedvarende dysfunktion i hørrøret kan gå ind i exudative otitis media.

Adenoider ledsages af regional lymfadenitis - 1-5 submandibulære og cervikale lymfeknuder stiger til 1,5 cm. Ved palpering er de normalt smertefri og mobile. Dette symptom kan indikere ikke kun adenoider, men også andre sygdomme i hovedet og nakken..

Et karakteristisk symptom på adenoiditis er en stigning i kropstemperatur. Ved kronisk betændelse observeres subfebril tilstand i lang tid - 37,1-38,0 ° C. Ved akut adenoiditis stiger temperaturen til 38 ° C og over [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenese af adenoider

Adenoider og adenoiditis forekommer på grund af en krænkelse af immunsystemet.

Lymfoide organer i svelget er de første, der reagerer på, at fremmede stoffer indtræder i kroppen (for eksempel herpesvirus). De øger og aktiverer immunforsvarsmekanismer. Adenoidenes slimhinde begynder at producere sekretoriske antistoffer, der beskytter den øvre luftvej mod virussen. Efter at have besejret den skadelige mikroorganisme, aftager adenoider.

Hos børn, der er 3-4 år gamle, er et sådant system med lokal immunitet endnu ikke tilstrækkeligt udviklet, hvorfor beskyttelsesmekanismerne hæmmes. Slimhinden kan ikke forbedre produktionen af ​​sekretoriske antistoffer og aktivere b-lymfocytter. I stedet øger det produktionen af ​​reagin (allergiske) antistoffer. I denne henseende trænger virus stadig ind i kroppen, og barnet bliver sygt, for eksempel ARI.

Infektiøse midler fortsætter i lang tid i lymfoide væv, hvilket fører til dannelse af en sekundær bakteriel infektion. Som et resultat kombineres alle patogene mikrober til en blandet flora, hvilket bliver årsagen til betændelse og kronicitet i processen.

Nogle gange skyldes en forstørret pharyngeal mandel mand lymfatiske diatese eller lymfatisme - en mangel på immunsystemet. Det er baseret på en arvelig disposition til visse immunitetsreaktioner. Årsagerne til lymfatiske lidelser inkluderer afvigelser i det metabolske system eller neuropsykisk aktivitet.

Der er tre muligheder for dysfunktion af svelget mandlen:

  • hyperplasi af lymfoide væv (lymfisme);
  • adenoiditis (kronisk infektiøs inflammation);
  • hyperresponsivitet i luftvejene, allergier (allergisk rhinitis og bronkial astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klassificering og udviklingsstadier af adenoider

Afhængigt af hvor stærkt adenoiderne dækker næsegangene (vomer og choan), skelnes der tre grader af forstørrelse i svelget mandel:

  • I grad - den øverste tredjedel af åbneren er dækket af adenoider;
  • II grad - halvdelen af ​​åbneren og choan er dækket af adenoider;
  • III grad - adenoider dækker åbneren og korene fuldstændigt.

Med den første grad af patologi, ånder en person frit gennem næsen om dagen, vejrtrækning er vanskelig om natten. Med II-grad forekommer vejrtrækning hovedsageligt gennem munden, både om dagen og natten. Snore optræder i en drøm. Tale bliver ulæselig. Med grad III bliver de tidligere symptomer mere markante. Jeg kan ikke trække vejret gennem næsen.

Efter sygdomsvarigheden skelnes der mellem tre former for betændelse i adenoiderne:

  • akut adenoiditis - forekommer ikke længere end en uge;
  • subakut adenoiditis - varer cirka en måned;
  • kronisk adenoiditis - bekymringer i mere end en måned.

Kronisk adenoiditis er opdelt i to faser:

  • forværring - kan forekomme på grund af akutte respiratoriske virusinfektioner, kikhinde, mandillitis, mæslinger og andre virale ENT-sygdomme; fortsætter med en stigning i temperaturen;
  • remission - symptomerne på adenoiditis synker eller forsvinder helt, temperaturen stiger ikke [1].

Adenoidkomplikationer

Fraværet eller ineffektiv konservativ behandling af adenoider og kronisk adenoiditis kan forårsage forskellige lidelser i andre organer og systemer [1] [11] [12] [23].

Forkert dannelse af ansigtsskallen

På grund af det faktum, at en person ånder gennem munden i lang tid, er ansigtsmusklene i konstant spænding. Af denne grund bliver skelettet i ansigtet og hovedet længere, underkæben falder ned, og den øverste stikker frem. Nasolabiale folder udjævnes, levende ansigtsudtryk forsvinder. En person med sådanne funktioner kaldes adenoid..

Den hårde gane indsnævres og bliver høj. Tænderne begynder at overlappe hinanden på grund af manglende plads til deres placering. Nogle gange arrangeret i to rækker.

Konstant vejrtrækning gennem munden provokerer også karies.

Sygdomme i næse og paranasale bihuler

På grund af utilstrækkelig vejrtrækning gennem næsen forstyrres paranasal bihulernes ventilationsfunktion. Infektionen går fra nasopharynx til næsehulen. Dette forårsager betændelse i slimhinderne i paranasale bihuler, dvs. udseendet af forskellige former for bihulebetændelse - bihulebetændelse, ethmoiditis, frontal bihulebetændelse og sphenoiditis.

På grund af omstruktureringen af ​​vaskulær regulering falder den venøse udstrømning af blod. Dette fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis..

Ørebetændelsessygdomme

Forstørret faryngeal mandler forårsager kronisk betændelse i mellemøret. Som et resultat udvikles tubootitis, ekssudativt otitis media og akut purulent otitis media. Der er en overtrædelse af ventilationen af ​​mellemøret og dræningsfunktionen i hørselsrøret.

Sygdomme i svelget, strubehovedet og nedre luftvej

Næsehulen og paranasale bihuler er et naturligt "åndedrætsfilter". Da adenoider forstyrrer nasal vejrtrækning, trænger luft ind i luftvejene gennem munden. Derfor er den ikke "renset" og fugtes ikke. Åndedrætsrytmen er brudt, den bliver overfladisk. Som et resultat er børn med adenoider mere tilbøjelige til at have ARI.

Et kronisk infektionsfokus placeret i nasopharynx spredes og påvirker undertiden andre dele af luftvejene.

Kardiovaskulære komplikationer

Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig, falder niveauet af ilt i blodet. Dette påvirker ikke kun blodtællinger, men også hjertet som helhed. Hjertets rytme er brudt: sinustakykardi og bradykardi vises. Undertiden kan hjertemuskulaturen blive påvirket af en infektiøs toksisk proces.

Skade på centralnervesystemet (CNS)

En krænkelse af centralnervesystemet opstår på grund af hypoxi - mangel på ilt i blodet. Hovedpine forekommer, opmærksomheden aftager, søvnen forværres, frygt for natten, nervøse tics, epileptiske anfald vises. Øget risiko for at udvikle depression og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Et andet tegn på en CNS-forstyrrelse er enurese - urininkontinens, oftest om natten. Det kan være forbundet med øget hæmning i hjernebarken..

Diagnose af adenoider

Diagnose af adenoider er baseret på identifikation af karakteristiske klager, historisk tagning og undersøgelse af nasopharynx [1] [2].

Medicinsk historie

Under en undersøgelse af patienten og hans forældre er lægen opmærksom på følgende punkter:

  • om pårørende havde sygdomme i adenoider og palatine mandler;
  • hvordan var graviditeten og fødslen;
  • hvordan barnet følte sig i det første leveår;
  • hvad var fodringen;
  • er der en allergi over for noget;
  • hvor ofte forkølelse forekommer, og hvor længe de varer;
  • er der nogen samtidige somatiske sygdomme.

Hvis patienten ofte er syg af SARS, han har andre sygdomme, en allergisk disposition eller neurologiske symptomer observeres, skal han se en børnelæge, en pædiatrisk neurolog og en allergolog-immunolog.

Palpation af nasopharynx

Ved en fingerundersøgelse af nasopharynx sidder patienten på en stol, nogle gange er den fastgjort i denne position. Gennem munden indsætter lægen pegefingeren over den bløde gane og sonderer den bageste væg og buen i næsopharynx, choanas, auditive rør.

Denne metode forårsager ubehag og skader lymfadenoidvævet. Efter denne procedure kan barnet danne en negativ holdning til efterfølgende metoder til diagnose og behandling.

Instrumental undersøgelse

Først og fremmest gennemføres tre hovedundersøgelser:

  • anterior og posterior rhinoscopy - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle;
  • mesopharyngoscopy - undersøgelse af den orale del af svelget ved hjælp af en spatel;
  • otoskopi - undersøgelse af øregangen under kontrol af otoskopet.

Disse metoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​næseslimhinden, palatinen og svelget mandler og fastlægge størrelsen og formen på næsehinden. Med deres hjælp kan du finde ud af, om der er en udflod i noma- og svælghulrummet, evaluere tilstanden og farven på trommehinden, bestemme funktionerne i hørrøret.

Radiografi udføres også i en lateral projektion. Det er tilgængeligt, smertefrit og informativt. Ulemperne ved metoden inkluderer stråleeksponering, som ikke tillader radiografi flere gange.

Ved endoskopi af nasopharynx bruges et specielt fibroendoskop. Dets kabel er 3 mm i diameter. Det administreres gennem næse- eller mundhulen. Denne metode er også informativ, ufarlig, giver dig mulighed for at lave foto- og videoundersøgelser. På grund af det faktum, at fibroendoskopet er ret dyrt, er det ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Yderligere forskningsmetoder:

  • rhinomanometri - kontrol af tætheden for de indre nasale passager;
  • radiografi og / eller CT af paranasale bihuler og nasopharynx;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Audiologisk forskning - vurdering af tærsklen for hørbarhed og mellemørets arbejde;
  • klinisk blodprøve;
  • immunogram - en laboratorieundersøgelse af immunsystemet;
  • blodprøve for total IgE og serum (immunoglobulin E);
  • cytologi af nasal sekretion - undersøgelsen af ​​den cellulære sammensætning af sekretionen af ​​slimhinden;
  • mikrobiologisk forskning - bakteriekultur på mikroflora.

Adenoidbehandling

På det første trin udføres konservativ behandling. Hvis det ikke har den ønskede effekt, skal du tage kirurgisk behandling. Dets formål er at gendanne nasal vejrtrækning og / eller fjerne det kroniske infektionsfokus.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er kompleks og indfaset. Det inkluderer flere metoder:

  • Generel behandling:
  1. antibakteriel terapi - i tilfælde af akut eller forværring af kronisk adenoiditis;
  2. vitamin terapi;
  3. desensibilisering - med en allergisk reaktion i kroppen.
  • Udbedring og vask - er rettet mod at fjerne antigener fra slimhinden i næsehulen og nasopharynx. En 0,9% natriumchloridopløsning bruges, undertiden med tilsætning af lægemidler.
  • Lokal behandling er en direkte effekt på lymfoide væv. Der anvendes immunmodulatorer og glukokortikosteroider..
  • Modtagelse af mukolytika - fortynd og fjern slim.
  • Fysioterapi - laserterapi (infrarød) og medicinsk fonophorese. Udført for at øge immunaktiviteten og effektivt bekæmpe inflammation.

Kirurgi

En operativ metode til behandling af adenoider er deres fjernelse, dvs. adenotomi.

Angivelse af fjernelse af adenoider [1] [2]:

  • II-III grad af patologi;
  • svigt i konservativ behandling;
  • vedvarende åndedrætsbesvær gennem næsen;
  • oral vejrtrækning, ændringer i bid og ansigtsskalle ("adenoid ansigt");
  • forekomsten af ​​komplikationer - bihulebetændelse, høretab, tale defekter;
  • sove hold (anoe).

Der er flere måder at fjerne adenoider på..

  • Standard adenotomi udføres ved hjælp af en cirkulær kniv - Beckman adenotom. Instrumentet indsættes i nasopharynx gennem mundhulen. Patienten er i siddende stilling.

Afskæring af lymfoide væv udføres uden visuel inspektion, så det ikke kan fjernes helt. På grund af dette forekommer sygdommen ofte igen..

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Smerten klarer ikke altid at stoppe helt. Patienter begynder at modstå, og derfor kan adenoider heller ikke fjernes uden spor. Derfor foretrækker de fleste læger at behandle under generel anæstesi [1] [13] [14].

  • Endoskopisk adenotomi - fjernelse af adenoider under endoskopisk kontrol. Denne metode er mere blid og mindre traumatisk end standard adenotomi. Operationen udføres under videokontrol i forbindelse med hvilket patologisk lymfoidvæv kan elimineres fuldstændigt..

Adenoid vegetation fjernes ved spidsen af ​​en mikrodebrider (barbermaskine). Det føres ind i nasopharynx gennem mundhulen. Visualisering af det kirurgiske felt udføres ved hjælp af et 30 ° endoskop. Det administreres gennem næsehulen [1] [15].

Barbermaskinens adenotomi sammenlignet med standardmetoden til fjernelse af adenoider er meget effektiv og sikker. Det giver dig mulighed for at minimere blødning og reducere operationstiden [15] [16] [17] [18].

Andre metoder til at slippe af med adenoider inkluderer:

  • lymfoide vævs diameter med konstant fjernelse af det frigjorte blod - ødelæggelse af adenoidvegetationen ved hjælp af elektromagnetiske bølger;
  • laserkoagulering (kauterisering) af adenoider - et antal kirurger modsætter sig kraftigt denne metode på grund af det faktum, at vævsskade i nasopharynx ikke kontrolleres tilstrækkeligt [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolær og argon plasmakoagulation - kauterisering af lymfoide væv under påvirkning af højfrekvensstrøm [1] [15].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Generelt med adenoider er prognosen gunstig. Med rettidig adgang til en læge og kompetent konservativ behandling af operationen kan du undgå.

Standard adenotomi, som endoskopisk, fører til bedring af de fleste patienter. Imidlertid er risikoen for tilbagefald i dette tilfælde ret høj - 12-26%. Ved fjernelse af adenoider under kontrol af et endoskop reduceres denne risiko praktisk talt til nul - 0,005%.

Til forebyggende formål anbefales det:

  • fugter og renser luften i de rum, hvor barnet oftest befinder sig, især i børnehaver og skole;
  • drik rent vand dagligt: ​​for børn under tre år - 50 ml / kg, fra tre til syv år - 1,2-1,7 liter, fra syv og ældre - 1,7-2,5 liter, for voksne - 2-2 5 l;
  • vaske hænder efter at have besøgt offentlige steder;
  • udføre åndedrætsøvelser;
  • for at forhindre sygdomme, styrke immunitet ved hjælp af vitaminterapi;
  • rationelt behandle hver episode af ARVI;
  • observeret af en ØNH-læge. [reference:] [2] [5] [7]

Adenoider - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er adenoider?

Adenoider (adenoidvækster, vegetationer) kaldes overdrevent forstørrede nasopharyngeal mandler - et immunorgan placeret i nasopharynx og udfører visse beskyttelsesfunktioner. Denne sygdom forekommer i næsten halvdelen af ​​børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede træk ved udviklingen af ​​immunsystemet. Adenoider hos voksne er mindre almindelige og er normalt et resultat af langvarig eksponering for uheldige miljøfaktorer..

Under normale betingelser er den pharyngeal mandel repræsenteret af adskillige folder af lymfoide væv, der stikker ud over overfladen af ​​slimhinden i den bageste faryngealvæg. Det er en del af den såkaldte faryngeale lymfatiske ring, der er repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsageligt af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i regulering og opretholdelse af immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningen af ​​fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.

Den pharyngeal lymfatiske ring dannes af:

  • Nasopharyngeal (faryngeal) mandel. Uparret mandel, placeret i slimhinden i den bageste øverste del af svelget.
  • Lingual mandel. Uparret, placeret i slimhinden i tungenoden.
  • To palatine mandler. Disse mandler er ret store, placeret i mundhulen på siderne af indgangen til svelget.
  • To rør mandler. De er placeret i sidevæggene i svelget, nær hullerne i hørrørene. Det auditive rør er en smal kanal, der forbinder det tympaniske hulrum (mellemøret) med svelget. Det tympaniske hulrum indeholder hørbøjler (ambolt, malleus og hæfteklammer), som er forbundet med den tympaniske membran. De giver opfattelse og forstærkning af lydbølger. Den fysiologiske funktion af hørrøret er at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren, hvilket er nødvendigt for den normale opfattelse af lyde. Mandlernes rolle i dette tilfælde er at forhindre infektion i at komme ind i auditive røret og længere ind i mellemøret..
Under indånding inhalerer en person sammen med luft mange forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i atmosfæren. Hovedfunktionen af ​​nasopharyngeal mandlen er at forhindre indtrængen af ​​disse bakterier i kroppen. Luften, der indåndes gennem næsen, passerer gennem nasopharynx (hvor nasopharyngeal og rør mandler er placeret), mens fremmede mikroorganismer kommer i kontakt med lymfoide væv. Når lymfocytter kommer i kontakt med et fremmed middel, startes et kompleks af lokale beskyttelsesreaktioner for at neutralisere det. Lymfocytter begynder at intensivt opdele (formere sig), hvilket fører til en stigning i mandler i størrelse.

Foruden lokal antimikrobiel virkning udfører lymfoidvævet i svælggenringen andre funktioner. I dette område forekommer immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfoide celler overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, hvilket tilvejebringer forberedelsen af ​​immunsystemet til beskyttelse.

Årsager til adenoider

Under normale forhold er sværhedsgraden af ​​lokale immunreaktioner begrænset, derfor, efter at infektionskilden er elimineret, bremser processen med lymfocytdeling i den svale mandel ned. Men hvis reguleringen af ​​immunsystemets aktivitet forstyrres, eller hvis der forekommer kronisk, langvarig eksponering for patogene mikroorganismer, kommer de beskrevne processer ud af kontrol, hvilket fører til overdreven spredning (hypertrofi) af lymfoide væv. Det er værd at bemærke, at beskyttelsesegenskaberne for den hypertrofede mandel reduceres betydeligt, som et resultat af, at den i sig selv kan befolkes af patogene mikroorganismer, dvs. blive en kilde til kronisk infektion.

Årsagen til en stigning i nasopharyngeal mandlen kan være:

  • Aldersfunktioner i barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme producerer immunsystemet specifikke antistoffer mod den, som kan cirkulere i kroppen i lang tid. Når et barn vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå i børnehaver og på overfyldte steder), kommer hans immunsystem i kontakt med et stigende antal nye mikroorganismer, hvilket kan føre til et overaktivt immunsystem og udvikling af adenoider. Hos nogle børn kan forstørrede palatine mandler være asymptomatiske op til voksen alder, mens der i andre tilfælde kan udvikle luftvejsforstyrrelser og andre symptomer på sygdommen.
  • Medfødte misdannelser. I processen med organdannelse i den prenatal periode kan forskellige lidelser bemærkes, som kan udløses af miljøfaktorer (f.eks. Forurenet luft, baggrund med stor stråling), skader eller kroniske sygdomme hos moderen, misbrug af alkohol eller stoffer (af barnets mor eller far). Resultatet kan være en medfødt udvidelse af nasopharyngeal mandlen. En genetisk disponering for adenoider er ikke udelukket, men der er ingen specifik bevis for at støtte dette..
  • Hyppige infektionssygdomme. Kroniske eller ofte tilbagevendende (forværrende) sygdomme i den øvre luftvej (tonsillitis, pharyngitis, bronchitis) kan føre til dysregulering af den inflammatoriske proces i lymfoide ring i svelget, hvilket kan føre til en stigning i nasopharyngeal mandlen og udseendet af adenoider. En særlig risiko i denne henseende er akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), dvs. forkølelse, influenza.
  • Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse under infektion og under udviklingen af ​​allergiske reaktioner er meget ens. Derudover er det allergiske barns immunsystem tilbøjeligt til mere udtalt reaktioner som reaktion på infektion i kroppen, hvilket også kan bidrage til svælg i mandlen mandelhypertrofi..
  • Skadelige miljøfaktorer. Hvis barnet indånder luft, der er kontamineret med støv eller skadelige kemikalier i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs betændelse i lymfoide formationer i nasopharynx og vækst af adenoider.

Symptomer på adenoider

Krænkelse af nasal vejrtrækning med adenoider

Det er et af de første symptomer, der vises i et barn med adenoider. Årsagen til åndedrætssvigt i dette tilfælde er en overdreven stigning i adenoider, der stikker ud i nasopharynx og forhindrer passering af inhaleret og udåndet luft. Karakteristisk er det faktum, at adenoider kun forstyrres nasal vejrtrækning, mens vejrtrækning gennem munden ikke lider.

Arten og graden af ​​respirationssvigt bestemmes af størrelsen på den hypertrofiske (forstørrede) mandel. På grund af mangel på luft sover børn ikke godt om natten, snorker og snorker under søvn, vågner ofte op. Under vågne vejrtrækning trækker de ofte vejret gennem munden, som konstant er uheldige. Barnet kan uhørligt tale, nasalt, "tale i næsen".

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det vanskeligere for barnet at trække vejret, og hans generelle tilstand forværres. På grund af iltesult og dårligere søvn kan en markant forsinkelse i mental og fysisk udvikling forekomme..

Løbende næse med adenoider

Mere end halvdelen af ​​børn med adenoider har regelmæssig slimafgivelse fra næsen. Årsagen hertil er den overdreven aktivitet af immunorganerne i nasopharynx (især nasopharyngeal mandlen) samt den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en stigning i aktiviteten af ​​bægerceller i næseslimhinden (disse celler er ansvarlige for produktionen af ​​slim), hvilket fører til udseendet af en løbende næse.

Sådanne børn tvinges konstant til at bære et tørklæde eller servietter med sig. Over tid kan hudskader (rødme, kløe) bemærkes i området af de nasolabiale folder, der er forbundet med den aggressive virkning af det udskilte slim (næseslim indeholder specielle stoffer, hvis hovedfunktion er ødelæggelse og ødelæggelse af patogene mikroorganismer, der trænger ind i næsen).

Adenoid hoste

Adenoid nedsat hørelse

Hørselsnedsættelse er forbundet med overdreven spredning af nasopharyngeal mandlen, som i nogle tilfælde kan nå enorme størrelser og bogstaveligt talt blokere de indre (pharyngeal) åbninger i hørselsrørene. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren. Luften fra det tympaniske hulrum opløses gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af ​​den tympaniske membran forringes, hvilket fører til høretab.

Hvis adenoider blokerer kun lumen i et auditive rør, vil der være et fald i hørelsen på den berørte side. Hvis begge rør er blokeret, høres hørelsen på begge sider. I de indledende stadier af sygdommen kan nedsat hørelse være midlertidig forbundet med hævelse af slimhinden i nasopharynx og svelget mandel i forskellige infektionssygdomme i dette område. Efter at den inflammatoriske proces er aftaget, aftager vævødem, lumen i hørrøret frigøres, og hørselsnedsættelse forsvinder. I de senere stadier kan adenoidvegetationer nå enorme størrelser og fuldstændigt overlappe huller i hørørene, hvilket vil føre til et permanent fald i hørelsen.

Adenoid temperatur

Adenoid ansigtsdeformitet

Hvis ubehandlede adenoider på 2-3 grader (når nasal vejrtrækning er praktisk talt umulige), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udvikling af visse ændringer i ansigtsskelettet, dvs. det såkaldte "adenoid ansigt" dannes.

"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:

  • Halvåben mund. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, tvinges barnet til at trække vejret gennem munden. Hvis denne tilstand varer længe nok, kan den blive en vane, som et resultat af, at barnet, selv efter fjernelse af adenoider, stadig trækker vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver et langt og omhyggeligt arbejde med barnet fra både læger og forældre.
  • Sagging og langstrakt underkæbe. På grund af det faktum, at barnets mund konstant er åben, forlænges underkæben gradvist og strækker sig, hvilket fører til malocclusion. Over tid forekommer visse deformationer i regionen af ​​det temporomandibulære led, som et resultat af hvilke kontrakturer (fusion) kan dannes i det.
  • Deformationen af ​​den hårde gane. Forekommer på grund af mangel på normal nasal vejrtrækning. Den hårde gane er høj, kan udvikles forkert, hvilket igen fører til forkert vækst og placering af tænder.
  • Likegyldig ansigtsudtryk. Med et langt sygdomsforløb (måneder, år) afbrydes processen med iltlevering til væv, især hjernen, markant. Dette kan føre til en markant forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet..
Det er vigtigt at huske, at de beskrevne ændringer kun forekommer med et langt sygdomsforløb. Rettidig fjernelse af adenoider vil føre til normalisering af nasal vejrtrækning og forhindre ændringer i ansigtets skelet.

Diagnose af adenoider

Hvis et eller flere af ovennævnte symptomer opstår, anbefales det at konsultere en ØNH-læge (ØNH-læge), der vil foretage en grundig diagnose og stille en nøjagtig diagnose.

Til diagnose af anvendte adenoider:

  • Rygnoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af ​​forstørrelse af svelget mandlen. Det udføres ved hjælp af et lille spejl, som lægen indsætter gennem munden i halsen. Undersøgelsen er smertefri, derfor kan den udføres for alle børn og har praktisk taget ingen kontraindikationer.
  • Fingerundersøgelse af nasopharynx. Også en temmelig informativ undersøgelse, som giver dig mulighed for at røre for at bestemme graden af ​​udvidelse af mandlerne. Før undersøgelsen lægger lægen på sterile handsker og står på barnets side, hvorefter han trykker udenfinger med fingeren på kinden (for at forhindre lukning af kæben og traumer), og med sin pegefinger undersøger han hurtigt adenoider, korer og den bageste væg i nasopharynx.
  • Røntgenundersøgelser. Enkel radiografi i en direkte og lateral projektion giver dig mulighed for at identificere adenoider, der har nået store størrelser. Nogle gange er patienter tildelt computertomografi, som giver dig mulighed for mere fuldstændigt at evaluere arten af ​​ændringer i svelget mandlen, graden af ​​overlapning af choan og andre ændringer.
  • Endoskopisk undersøgelse. Ganske detaljerede oplysninger kan give en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Dets essens er introduktionen af ​​et endoskop (et specielt fleksibelt rør, i hvilken den ene ende er monteret et videokamera) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk næsehorn) eller gennem munden (endoskopisk epipharingoscopy), mens dataene fra kameraet overføres til monitoren. Dette giver dig mulighed for visuelt at undersøge adenoider, vurdere graden af ​​patanas for choanaer og auditive rør. For at forhindre ubehag eller refleksopkast 10-15 minutter før studiets start, behandles slimhinden i svelget med en anæstetisk spray - et stof, der reducerer følsomheden af ​​nerveender (f.eks. Lidocaine eller novocaine).
  • Audiometri Registrerer hørselsnedsættelse hos børn med adenoider. Essensen af ​​proceduren er som følger - barnet sidder i en stol og tager hovedtelefoner, hvorefter lægen begynder at tænde for lydoptagelser af en bestemt intensitet (lyden leveres først til det ene øre, derefter til det andet). Når barnet hører en lyd, skal han give et signal.
  • Laboratorieundersøgelser. Laboratorieundersøgelser er ikke obligatoriske for adenoider, da de ikke tillader dig at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Samtidig giver bakteriologisk undersøgelse (såning af en udstrygning fra nasopharynx på næringsmedier for at identificere bakterier) nogle gange dig mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere en passende behandling. Ændringer i den generelle blodprøve (en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter over 9 x 109 / l og en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) på mere end 10 - 15 mm i timen) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.

Graden af ​​stigning i adenoider

Afhængig af størrelsen på adenoidvegetation er der:

  • Adenoider fra 1. grad. Klinisk kan dette trin ikke manifestere sig. Om dagen puster barnet frit gennem næsen, men om natten kan der være en overtrædelse af næse-vejrtrækning, snorken, sjældne opvåkninger. Dette skyldes, at natten slimhinden i nasopharynx svulmer lidt, hvilket fører til en stigning i størrelsen på adenoider. I undersøgelsen af ​​nasopharynx kan adenoidvækster i små størrelser bestemmes, der dækker op til 30 - 35% af vomeren (knoglen, der deltager i dannelsen af ​​nasal septum), hvilket lidt overlapper lumenet i choanaerne (åbninger, der forbinder næsehulen med nasopharynx).
  • Adenoider i 2. grad. I dette tilfælde vokser adenoider så meget, at de dækker mere end halvdelen af ​​vomeren, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Nasal vejrtrækning er vanskelig, men stadig bevaret. Barnet trækker ofte vejret gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overdreven belastning). Om natten er der alvorlig snorken, hyppige vågner. Overdreven næseslim, hoste og andre symptomer på sygdommen kan forekomme på dette tidspunkt, men tegn på kronisk iltmangel er ekstremt sjældne..
  • Adenoider i 3. grad. Med grad 3-sygdom blokerer en hypertrofisk pharyngeal mandel fuldstændigt choanaen, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig. Alle de ovenfor beskrevne symptomer er meget udtalt. Der vises symptomer på iltesult og fremskridt, deformationer i ansigtets skelet, hæmning af barnet i mental og fysisk udvikling osv. Kan forekomme..

Behandling af adenoider uden kirurgi

Valg af behandling afhænger ikke kun af størrelsen på adenoiderne og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer. Samtidig er det værd at bemærke, at ekstremt konservative foranstaltninger kun er effektive mod sygdom i klasse 1, mens adenoider i klasse 2–3 er indikationer for fjernelse af dem.

Lægemiddeladoidbehandling

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre yderligere udvidelse af svelget mandlen. Til dette formål kan lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der har både lokale og systemiske virkninger, anvendes..

Lægemiddelbehandling af adenoider

Mekanismen for terapeutisk handling

Dosering og administration

Antibiotika ordineres kun, hvis der er systemiske manifestationer af en bakteriel infektion, eller når patogene bakterier udskilles fra slimhinden i nasopharynx og adenoider. Disse lægemidler har en skadelig virkning på fremmede mikroorganismer på samme tid praktisk taget uden at påvirke cellerne i den menneskelige krop.

Histamin er et biologisk aktivt stof, der har en række virkninger på niveau med forskellige væv i kroppen. Forløbet af den inflammatoriske proces i svelget mandlen fører til en stigning i koncentrationen af ​​histamin i dets væv, hvilket manifesteres ved ekspansion af blodkar og frigivelse af den flydende del af blodet i det intercellulære rum, ødemer og hyperæmi (rødme) i den svælg i slimhinden.

Antihistaminer blokerer de negative virkninger af histamin, hvilket eliminerer nogle af de kliniske manifestationer af sygdommen.

Indvendigt, skyllet ned med et fuldt glas varmt vand.

  • Børn under 6 år - 2,5 mg to gange om dagen.
  • Voksne - 5 mg to gange om dagen.

  • Børn under 6 år - 0,5 mg 1-2 gange dagligt.
  • Voksne - 1 mg 2 gange om dagen.

Disse medikamenter indeholder forskellige vitaminer, der er nødvendige for den normale vækst hos barnet, såvel som for, at alle systemer i hans krop fungerer korrekt..

Af adenoider er af særlig betydning:

  • B-vitaminer - regulerer metaboliske processer, nervesystemet, hæmatopoiesis og så videre.
  • C-vitamin - øger immunsystemets ikke-specifikke aktivitet.
  • E-vitamin - afgørende for normal funktion af nervesystemet og immunsystemet.

Det er vigtigt at huske, at multivitaminer er lægemidler, hvis ukontrolleret eller forkert anvendelse kan forårsage en række bivirkninger..

Inde i en kapsel pr. Dag i 1 måned, hvorefter en pause skal foretages i 3-4 måneder.

Inde i 1 tablet 1 gang om dagen. Ikke anbefalet til børn under 12 år..

Dette lægemiddel har evnen til at øge de ikke-specifikke beskyttelsesfunktioner i barnets immunsystem, hvilket reducerer sandsynligheden for gentagne infektioner med bakterielle og virale infektioner..

Tabletter skal opløses hver 4. til 8. time. Behandlingsforløbet er 10 til 20 dage.

Dråber og spray i næsen med adenoider

Lokal brug af medikamenter er en integreret del af den konservative behandling af adenoider. Brug af dråber og spray sikrer levering af medicin direkte til slimhinden i nasopharynx og forstørret svælg i mandlen, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt.

Lokal medicin mod adenoider

  • Børn - 10 - 25 mg pr. Kg kropsvægt (mg / kg) 3-4 gange om dagen.
  • Voksne - 750 mg 3 gange om dagen (intravenøst ​​eller intramuskulært).
  • Børn - 12 mg / kg 3 gange pr. Slag.
  • Voksne - 250 - 500 mg 2 - 3 gange om dagen.
  • Børn - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 gange om dagen.
  • Voksne - 500-1000 mg 2-4 gange om dagen.
  • Børn under 12 år - 5 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 10 mg en gang dagligt.
  • Voksne - 1 til 2 tabletter 1 gang om dagen (om morgenen eller til frokost).
  • Børn - en halv tablet 1 gang om dagen på samme tid.

Mekanismen for terapeutisk handling

Dosering og administration

Disse spray indeholder hormonelle medikamenter, der har en markant antiinflammatorisk virkning. Reducer hævelse af væv, mindsker intensiteten af ​​slimdannelse og stopper yderligere stigning i adenoider.

Lægemidlet indeholder sølvproteinat, som har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger..

Dråber i næsen skal påføres 3 gange om dagen i 1 uge.

  • Børn under 6 år - 1 dråbe i hver næsegang.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 til 3 dråber i hver næsegang.

Indeholder plante-, dyre- og mineralkomponenter med antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

Når det anvendes topisk, har det antibakterielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktive virkninger og stimulerer også immunsystemet..

Instill 2 til 3 dråber i hver næsegang 3 gange dagligt i 4 til 6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages om en måned..

Når det anvendes topisk, medfører dette lægemiddel en indsnævring af blodkarene i næseslimhinden og nasopharynx, hvilket fører til et fald i hævelse i vævene og lettere nasal vejrtrækning..

Spray eller dråber i næsen injiceres i hver næsegang 3 gange dagligt (dosering bestemmes af frigivelsesformen).

Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7-10 dage, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger (for eksempel til hypertrofisk rhinitis - patologisk spredning af næseslimhinden).

Nasal skylning med adenoider

De positive virkninger af skylning af næsen er:

  • Mekanisk fjernelse af slim og patogene mikroorganismer fra overfladen af ​​nasopharynx og adenoider.
  • Den antimikrobielle virkning af saltopløsninger.
  • Antiinflammatorisk effekt.
  • Afskrækkende handling.
Apoteksformer af skylleopløsninger fås i specielle containere med en lang spids, der indsættes i næsevejene. Når du bruger hjemmeløsninger (1 - 2 tsk salt pr. 1 kop varmt kogt vand), kan du bruge en sprøjte eller en enkel sprøjte til 10 - 20 ml.

Du kan skylle næsen på en af ​​følgende måder:

  • Vip dit hoved, så den ene næsegang er højere end den anden. Indfør et par ml opløsning i opstrøms næsebor, som skal strømme gennem nedstrøms næsebor. Gentag proceduren 3-5 gange.
  • Vip hovedet tilbage og injicér 5 - 10 ml opløsning i en næsegang, mens du holder vejret. Vip hovedet ned efter 5 - 15 sekunder, og lad opløsningen flyde ud, og gentag derefter proceduren 3-5 gange.
Nasal skylning skal udføres 1 til 2 gange om dagen. Brug ikke for koncentrerede saltopløsninger, da dette kan føre til skade på næseslimhinden, nasopharynx, luftvejene og auditive rør.

Adenoidindånding

Indånding er en enkel og effektiv metode, der giver dig mulighed for at levere et lægemiddel direkte til dets eksponeringssted (til slimhinden i nasopharynx og adenoider). Til indånding kan der anvendes specielle apparater eller improviserede midler..

I nærvær af adenoider anbefales det at bruge:

  • Tør indånding. For at gøre dette kan du bruge gran, eukalyptus, pebermynteolier, hvoraf 2-3 dråber skal påføres et rent lommetørklæde og lade barnet trække vejret igennem det i 3 - 5 minutter.
  • Våd indånding. I dette tilfælde skal barnet indånde damp, der indeholder partikler af medicinske stoffer. De samme olier (5-10 dråber hver) kan sættes til det frisk kogte vand, hvorefter barnet skal bøje sig over vandtanken og indånde damp i 5-10 minutter.
  • Saltindånding. Tilsæt 2 teskefulde salt i 500 ml vand. Bring opløsningen i kog, fjern den fra varmen og indånder damp i 5 til 7 minutter. Du kan også tilføje 1 - 2 dråber æteriske olier til opløsningen.
  • Indånding med en forstøver. En forstøver er en speciel forstøver, hvor en vandig opløsning af terapeutisk olie anbringes. Lægemidlet sprøjter det i små partikler, der kommer ind i patientens næse gennem røret, irrigerer slimhinderne og trænger ind på utilgængelige steder.
De positive effekter af indånding er:
  • hydrering af slimhinden (med undtagelse af tør indånding);
  • forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i nasopharynx;
  • fald i antallet af slimudskillelser;
  • øgede lokale beskyttelsesegenskaber for slimhinden;
  • antiinflammatorisk effekt;
  • dekongestant handling;
  • antibakteriel virkning.

Fysioterapi for adenoider

Effekten af ​​fysisk energi på slimhinden gør det muligt at øge dens ikke-specifikke beskyttelsesegenskaber, reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske fænomener, eliminere nogle symptomer og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Med adenoider ordineres det:

  • Ultraviolet bestråling (UV). For at bestråle slimhinderne i næsen bruges et specielt apparat, hvis lange spids indsættes skiftevis i næsegangene (dette forhindrer ultraviolette stråler i at komme ind i øjnene og andre dele af kroppen). Det har antibakterielle og immunostimulerende virkninger.
  • Ozonterapi Påføring af ozon (en aktiv form for ilt) på slimhinderne i nasopharynx har en antibakteriel og antimykotisk virkning, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metaboliske processer i væv.
  • Laserterapi Lasereksponering fører til en stigning i temperaturen i slimhinden i nasopharynx, udvidelse af blod og lymfekar og forbedring af mikrocirkulation. Laserstråling er også skadelig for mange former for patogene mikroorganismer..

Adenoid vejrtrækningsøvelser

Åndedrætsgymnastik involverer udførelse af visse fysiske øvelser, kombineret med samtidig vejrtrækning i henhold til et specielt skema. Det er værd at bemærke, at åndedrætsøvelser ikke kun er indiceret til medicinske formål, men også til at gendanne normal næse-vejrtrækning efter fjernelse af adenoider. Faktum er, at med udviklingen af ​​sygdommen, kan barnet kun trække vejret gennem munden i lang tid, og således "glemme", hvordan man indånder korrekt gennem næsen. Aktiv udførelse af et sæt øvelser hjælper med at gendanne normal næse-vejrtrækning hos sådanne børn inden for 2 til 3 uger.

Med adenoider bidrager åndedrætsøvelser til:

  • mindske sværhedsgraden af ​​inflammatoriske og allergiske processer;
  • reduktion i mængden af ​​udskilt slim;
  • mindske sværhedsgraden af ​​hoste;
  • normalisering af nasal vejrtrækning
  • forbedring af mikrocirkulation og metaboliske processer i slimhinden i nasopharynx.
Åndedrætsgymnastik inkluderer følgende sæt øvelser:
  • 1 øvelse. I en stående position skal du foretage 4 - 5 skarpe aktive åndedræt gennem næsen, hvoraf hver skal følge en langsom (inden for 3 - 5 sekunder), passiv udånding gennem munden.
  • 2 øvelse. Startposition - stående, ben sammen. I starten af ​​øvelsen skal du langsomt vippe kroppen fremad og forsøge at nå gulvet med dine hænder. I slutningen af ​​hældningen (når hænderne næsten rører gulvet) er du nødt til at tage et skarpt dybt indånd gennem næsen. Udånding skal udføres langsomt, mens du vender tilbage til startpositionen..
  • 3 øvelse. Startposition - stående, fødderens skulderbredde fra hinanden. Begynd øvelsen med et langsomt squat, i slutningen skal du tage et dybt skarpt åndedrag. Udånding udføres også langsomt, glat gennem munden..
  • 4 øvelse. Når du står på dine fødder, skal du skiftevis dreje dit hoved mod højre og venstre og derefter vippe det frem og tilbage, mens du ved slutningen af ​​hver drej og vippe trække et skarpt åndedrag gennem næsen, efterfulgt af en passiv udånding med munden.
Hver øvelse skal gentages 4-8 gange, og hele komplekset skal udføres to gange om dagen (morgen og aften, men senest en time før sengetid). Hvis barnet under træningen begynder at opleve hovedpine eller svimmelhed, skal intensiteten og varigheden af ​​klasserne reduceres. Forekomsten af ​​disse symptomer kan forklares med det faktum, at for hyppig vejrtrækning fører til øget udskillelse af kuldioxid (et biprodukt af cellulær respiration) fra blodet. Dette fører til refleksafsnævring af blodkar og mangel på ilt på hjernens niveau..

Behandling af adenoider med folkemedicin derhjemme

Traditionel medicin har en bred vifte af medikamenter, der kan eliminere symptomer på adenoider og fremskynde patientens bedring. Det er dog vigtigt at huske, at utilstrækkelig og utidig behandling af adenoider kan føre til en række alvorlige komplikationer, derfor bør du konsultere din læge, før du begynder selvbehandling..

Til behandling af adenoider kan du bruge:

  • Propolis vandekstrakt. Tilsæt 50 g knust propolis i 500 ml vand og inkuber i et vandbad i en time. Sil og tag mundtligt en halv teskefuld 3-4 gange om dagen. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antivirale virkninger og styrker også immunsystemet..
  • Aloe juice. Til topisk brug skal 1 til 2 dråber aloe juice sættes ind i hver næsegang 2 til 3 gange om dagen. Det har antibakterielle og snerpende virkninger.
  • Samling af egebark, johannesurt og mynte. For at forberede samlingen skal du blande 2 fulde spiseskefulde hakket egebark, 1 ske St. Johannesurt og 1 ske pebermynte. Hæld den resulterende blanding med 1 liter vand, kog op og kog i 4 til 5 minutter. Afkøles ved stuetemperatur i 3 til 4 timer, sil og sættes 2 til 3 dråber af samlingen i hver næsepassage af barnet om morgenen og aftenen. Har snerpende og antimikrobielle effekter.
  • Havtornsolie. Det har antiinflammatoriske, immunostimulerende og antibakterielle virkninger. Det skal bruges to gange om dagen, hvorved der inddrives 2 dråber i hver næsegang.

Publikationer Om Astma

  • Børn fra 6 til 12 år gamle - 1 dosis (1 injektion) i hver næsegang 1 gang om dagen.
  • Voksne og børn over 12 år - 1 til 2 injektioner 1 gang om dagen.
  • Børn under 6 år - 1 injektion i hver næsevej 2 til 4 gange om dagen.
  • Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver næsevej 4 - 5 gange om dagen.