Hvordan man behandler adenoider i grad 3 hos et barn, og hvad er symptomerne

Hej kære læsere. I denne artikel vil vi diskutere, hvordan man behandler adenoider i klasse 3 hos et barn. Du lærer, hvordan sygdommen manifesterer sig, af hvilke grunde den forekommer, hvilke metoder til forebyggelse og diagnosticeringsmetoder.

Årsager

Hvis vi overvejer faktorer, der kan påvirke begyndelsen af ​​sygdommens tredje fase, inkluderer de følgende:

• immundefekt;
• dårlige miljøforhold;
• ubehandlet betændelse i de øvre luftvejsorganer;
• patologiske abnormiteter under fødsel eller graviditet;
• allergi;
• arvelighed.

Vigtigste tegn

I nærvær af denne sygdom observeres følgende symptomer:

• sløvhed, skødesløshed;
• mistet appetiten;
• dårlig søvn;
• stemmeskift, nasal;
• konstant sniffling i en drøm, snorken er mulig;
• under vågenhed observeres nasal trængsel;
• nasal vejrtrækning kan være fraværende, eller babyen indånder, men meget støjende;
• hyppige otitis medier kan forekomme;
• forældre bemærker, at paranasale bihuler regelmæssigt betændes hos sådanne børn;
• ofte inflammatoriske processer i luftvejene.

Hvis du ser på babyen med denne diagnose, kan du være opmærksom på:

• halvåben mund;
• anspændte eller tilbagetrukne vinger i næsen;
• glatte nasolabiale folder.

Jeg præsenterer for dig 3 grad adenoider hos børn, et foto af sygdommen:

Diagnosticering

1. Konsultation med en otolaryngolog, undersøgelse af en patient, samling af klager.
2. Pharyngoscopy. Det vil hjælpe med at identificere svelgetes tilstand, til at registrere tilstedeværelsen af ​​slim eller pus på bagvæggen.
3. Rhinoskopi foran. Det udføres med det formål at påvise væskeudladning såvel som hævelse i næsevejene.
4. Rygnoskopi. Lægen bruger et specielt spejl, hvormed det er muligt at undersøge tilstanden af ​​næsegangene, se gennem halsen.
5. Røntgen af ​​nasopharynx. Lav et sideprojektion. Det gør det muligt at bestemme sygdomsstadiet nøjagtigt.
6. Endoskopi Tillader en detaljeret undersøgelse af svelget.

Mulige komplikationer

Manglen på tilstrækkelig og rettidig behandling i nærvær af adenoider i tredje grad kan føre til alvorlige konsekvenser:

• regelmæssige forkølelser;
• adenoiditis;
• nedsat hørelse;
• patologi for udvikling af knogler i kraniet, kæbeudstyr;
• underudvikling af brystet;
• en klar forringelse af intellektuelle evner;
• adenoid hoste.

Behandling

Hvis vi overvejer adenoider i grad 3 hos børn, behandlingen af ​​denne sygdom, kan den stadig omfatte både konservative og kirurgiske metoder.

Så terapi uden kirurgi involverer at tage medicin og fysioterapi.

Når man overvejer at tage medicin, skelner de mellem lægemidler, der er ordineret til lokal behandling og generelt.

1. Lokale inkluderer:

• vasokonstriktor dråber, for eksempel Naphthyzin eller Sanorin;
• kan ordinere terapeutiske dråber, såsom Sialor eller Pinosol;
• nasal skylning - inden proceduren er det nødvendigt at rydde næsegangene af akkumuleret slim fuldstændigt, brug en opløsning af furatsilin eller salt til at vaske;
• fysioterapi - ultraviolet bestråling, elektroforese, laserterapi eller ultrahøjfrekvent terapi kan udføres.

1. Generelle behandlingsmetoder inkluderer:

• antibiotisk terapi, hvis der er purulent udflod ledsaget af en stigning i temperaturen;
• antihistaminer for at lindre hævelse, normalisere vejrtrækning, for eksempel Tavegil eller Suprastin;
• at tage et kompleks af vitaminer og mineraler for at gendanne biokemiske processer, for eksempel alfabetet;
• immunostimulanter, for eksempel Immunal eller Bronchomunal.

Kirurgisk metode

Fra forældrene til børn med denne sygdom kan man høre følgende spørgsmål: fjernes adenoider i klasse 3 hos børn eller ej?

Efter operationen øges risikoen for skader markant, og denne metode påvirker ikke de vigtigste årsager til lymfoide vævsvækst. Men hvis dette i dit tilfælde er den eneste måde at behandle, kan du ikke undvære det.

Før operationen bedøves barnet. Specialisten kan vælge både generel og lokalbedøvelse, som oftest bruger de generelle.

Adenoidektomi kan udføres på flere måder:

• elektrokoagulation - proceduren giver dig mulighed for at fjerne adenoider ved hjælp af en løkke, der er meget opvarmet;
• fjernelse med en laser, der bærer en lav invasivitet, eliminerer blodtab, fremmer hurtig bedring, tilvejebringer lokalbedøvelse og er absolut steril;
• Icoblation - produceret med deltagelse af termisk stråling (op til 60 grader).

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen er det vigtigt at overholde en række grundlæggende regler. Det er nødvendigt at lytte til råd fra en læge og følge alle hans instruktioner. Så det kan skrives:

• i de tidlige dage skal du overholde en streng sengeleje og diæt;
• Det er vigtigt at give babyen frisk luft i det rum, hvor han befinder sig; for dette formål ventilerer de jævnligt;
• Glem ikke vådrensning;
• Hvis babyen har vatpind i næsevejene, skal du ikke fjerne dem spontant;
• forældre bør nøje følge medikamentel behandling i den postoperative periode;
• da barnet har vanskeligheder med at spise mad, slib færdigretter, skal du ikke give barnet bitter, varm eller varm, er soda også strengt kontraindiceret;
• du kan være udenfor, men du skal undgå at være i direkte sollys;
• gå ikke straks til overfyldte steder, din babys krop er stadig for sårbar.

Folkemetoder

Terapi ved hjælp af traditionelle medicinmetoder er mulig, men du er nødt til at forstå, at den skal kombineres med medicin og fysioterapi. Mulige metoder inkluderer:

• instillation af dråber med eget præparat;
• skylning af næsegangene.

Dråber kan tilberedes fra:

• honning med rødbeder i en andel af en til to;
• infusion af eukalyptus, kamille og birkeblade - en spiseskefuld af hver plante anbringes i et glas kogende vand;
• Sokaloe - skal skilles fra vand (koges);
• havtornornolie;
• celandine bouillon - forbered i mælk (læg en teskefuld af en plante på et glas væske).

Til vask anvendes saltvand ofte, en dråbe jod, lidt honning kan også sættes til det. Den resulterende blanding filtreres og opvarmes til 36 grader. Før vask rengøres næsen for akkumuleret slim.

Forebyggelse

1. Besøg regelmæssigt den friske luft, besøg om muligt havkysten og nåletræer.
2. Tag dig tid til at træne og åndedrætsøvelser.
3. Pas på den rette ernæring, tilstedeværelsen af ​​vitaminer i babyens diæt.
4. Styrke immunsystemet. Dette kan gøres ved hærdning og regelmæssig træning..
5. Rettidig behandling af forkølelse samt kroniske lidelser.

Nu ved du, hvad adenoider i klasse 3 er hos børn. Husk behovet for øjeblikkelig behandling. Det er meget lettere at gå konservativt end at ty til adenoidektomi. Glem ikke at overholde alle lægens recept, også i den postoperative periode, hvis sådan opstår.

Grad 3 adenoider hos et barn: hvad man skal gøre, hvordan man kan helbrede?

Artikler inden for medicinsk ekspert

Adenoider i klasse 3 er en langvarig, vedvarende patologisk proces, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nasopharynx, ledsaget af spredning af adenoidvæv i svelget mandlen. Denne patologi påvirker barnets generelle tilstand negativt. Selv for 15 år siden blev adenoider af grad 3 næsten aldrig fundet hos børn, dette skyldes, at de blev fjernet i de tidlige stadier. I dag er forældre og læger interesseret i at bevare svelget mandlen, baseret på det faktum, at tonsillektomi kan provokere et fald i kroppens immunforsvar.

ICD-10-kode

Epidemiologi

Ifølge statistikker er børn i alle aldre syge af adenoider, men aldersgruppen på 2 til 3 år tegner sig for 2% af 3 til 7 år 5%, i puberteten op til 14%.

Årsager til adenoider i klasse 3 hos et barn

Hovedårsagen til udviklingen af ​​adenoider er det kroniske forløb i den inflammatoriske proces, der påvirker de øvre luftvej, hvilket resulterer i stagnation af blod. Denne tilstand hjælper med at reducere, allerede skrøbelige, immunitet hos børn.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af adenoider inkluderer:

• arvelig disposition;
• afvisning af amning;
• fødselsskade;
• svær graviditet;
• infektionssygdomme;
• virussygdomme;
• immundefekt;
• belastet allergisk historie;
• ugunstige levevilkår.

patogenese

Oftest udvikler adenoider sig på baggrund af en immundeficitetstilstand under påvirkning af forskellige faktorer. Denne tilstand fører til kompenserende spredning af lymfoidvæv i svelget. Den kritiske periode hos børn er førskolealder på grund af indtræden af ​​immunologisk reaktivitet.

Symptomer på adenoider i grad 3 hos et barn

Udviklingen af ​​adenoider er en langsom nuværende tilstand, ofte er det første tegn på sygdomsudviklingen ofte tilbagevendende forkølelse. Endvidere bliver symptomerne mere specifikke..

Den patologiske proces manifesterer sig i form af en krænkelse af nasal vejrtrækning, konstant næseoverbelastning, på grund af hvilken barnet kan klage over hyppige svimmelhed, hovedpine, høretab, snorken, som forstyrrer søvn om natten, nasale stemmer og en ændring i stemmebrydningen. Kronisk apati er en anden manifestation af adenoider.

Børn med adenoider i klasse 3 har et karakteristisk udseende: munden er let ujævn, på grund af spredning af væv i nasopharynx-hulrummet, de glatte nasolabiale folder, næsenes vinger er i en spændingstilstand, undertiden bemærkes deres tilbagetrækning.

Hypertrofi af adenoider i grad 3 i en alder af 2-3 år kan provosere en krænkelse af dannelsen af ​​kranier, tyggeapparater, i nogle tilfælde endda forårsage demens.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af adenoider i grad 3 i barndommen kan være ganske alvorlige, væksten af ​​nasopharyngeal mandelvæv kan blive en kilde til en konstant infektiøs proces, som i fremtiden vil provokere udviklingen af ​​sygdomme i det auditive apparat, luftvejene. På baggrund af en konstant følelse af næseoverbelastning udvikler neurologiske problemer, såsom hyppig hovedpine, sengevædning, angst, apati, uopmærksomhed, irritabilitet.

Diagnose af adenoider i grad 3 hos et barn

Som enhver anden sygdom begynder diagnosen adenoider med en undersøgelse og historie. For at bekræfte den foreløbige diagnose kan den behandlende læge ordinere et antal instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Følgende diagnostiske metoder betragtes som de mest effektive til at detektere adenoider:

• lateral radiografi af nasopharynx eller computertomografi (en metode til vurdering af graden af ​​spredning af væv i svælg mandlen);
• endoskopisk rhinoscopy (giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på adenoider, deres lokalisering, mulig overlapning af åbningen af ​​auditive rør).

Laboratoriediagnostik for adenoider i grad 3 hos børn inkluderer:

• generel blodanalyse;
• generel urinanalyse;
• bakteriologisk kultur fra nasopharynx på mikrofloraen og antibiotikogrammet;
• immunoglobulin E;
• HVIS EN;
• PCR for mulige infektioner.

Differential diagnose

Differentialdiagnose af adenoider er et af de mest vanskelige stadier af diagnose, da det er nødvendigt at differentiere med alle voluminøse og adskillige patologiske formationer i nasopharynx. Der skal især tages hensyn til tilbagevendende adenoider hos voksne. Gentagne neoplasmer kan udløse væksten af ​​atypiske kræftceller.

Hvem man skal kontakte?

Behandling af adenoider i grad 3 hos et barn

I moderne medicin bør fremgangsmåden til behandling af adenoider primært være omfattende, herunder lægemiddelterapi, homøopati, fysioterapi og senest kirurgisk indgreb.

Lægemiddelbehandling

• Derinat

Påføringsmetode: lægemidlet er beregnet til topisk brug, 3-4 dråber ordineres til at blive indsprøjtet i næsevejene til behandling af adenoider, 5-6 gange om dagen.

Bivirkninger: oftest tolereres stoffet uden nogen komplikationer.

Kontraindikationer: intolerance over for de stoffer, der udgør stoffet.

Påføringsmetode: 2 dråber ordineres i hver næsegang 4 gange om dagen.

Bivirkninger: mulig udvikling af en allergisk reaktion.

Kontraindikationer: intolerance over for de stoffer, der udgør stoffet. Se også: Avamis til adenoider: behandlingsregime

Påføringsmetode: Hæld 240 ml vand i en flaske ved en temperatur på 34-35 grader, spænd hætten tæt og ryst. Læn dig foran vasken, fastgør flaskehætten til næseborret, og hold vejret ind for at sprøjte indholdet. Væske fra den ene næsebor flyder jævnt ind i en anden og afslutter helt.

Bivirkninger: næseblod, eustachitis.

Kontraindikationer: børn under 5 år, tumordannelse i nasopharynx hulrum, allergisk reaktion på de komponenter, der er inkluderet i præparatet, obstruktion af næse passager, svær krumning af nasal septum.

Påføringsmetode: lægemidlet ordineres op til 8 gange dagligt til 3-4 injektioner i hver næsegang.

Bivirkninger: mulig udvikling af en allergisk reaktion.

Kontraindikationer: intolerance over for de stoffer, der udgør stoffet.

Vitaminer

Adenoider, oftest er dette et direkte tegn på nedsat immunforsvar, derfor skal vitaminer anvendes i denne situation på en kompleks måde, herunder nødvendigvis vitaminer fra gruppe B, C, A, D og B6.

Fysioterapeutisk behandling

I dag findes der et stort antal fysioterapeutiske procedurer, men ikke alle er egnede til behandling af adenoider. Adenoider er ofte en barnesygdom, hvorfor procedurerne skal være smertefri, effektiv og sikker. Læger i otolaryngologi ordinerer:

• elektroforese med medicin;
• darsonvalization;
• UHF-terapi;
• induktionsterapi;
• SMV-terapi;
• EHF-terapi;
• ultralydsterapi;
• Ural føderale distrikt;
• laserterapi.

Alternativ behandling

Inden man fortsætter med behandlingen af ​​adenoider hos børn, er det værd at bemærke, at de i nogle tilfælde passerer uafhængigt, men hvis spredning af svelget mandelvæv forårsager ubehag, er det værd at gennemgå et behandlingsforløb. Foruden lægemiddelterapi viser opskrifterne på traditionel medicin et godt resultat..

For at forberede opløsningen skal du opløse en teskefuld salt i et glas varmt kogt vand, skyl nasopharynx-hulrummet med den resulterende opløsning 2 gange om dagen.

For at tilberede dråberne skal du tage saften af ​​friske rødbeder, blande den med varmt kogt vand i forholdene 1: 1, brug hjemmelavede dråber 2-3 gange om dagen, 2-4 dråber i hver næsebor.

I et glas kogt, afkølet vand skal du tage en skefuld honning, et par dråber citronsaft. En sådan drink lindrer alvorlige symptomer på adenoider, hvilket bringer betydelig lindring.

Urtebehandling

• Urte bouillon

For at tilberede bouillon skal du bruge en blanding af thuja, egebark og eukalyptus, knust til pulver. To spiseskefulde urter hælde et glas varmt vand, lad det tilføres i et par timer. Den resulterende bouillon skal hældes i en ren skål og skyl næsehulen 2-3 gange om dagen.

• Anti-inflammatorisk samling af urter

En blanding af salvie, kamilleblomster og egebark har en antiinflammatorisk og afsvækkende virkning. En spiseskefuld urter skal hældes med et glas varmt vand, lad det brygge, sil og skyl næsen flere gange i løbet af dagen.

Sammensætningens sammensætning inkluderer: hindbærblade, mynte, lime blomster og salvie. Hæld blandingen med en liter varmt vand, lad den brygge. Tag denne urtesamling anbefales i form af varme to gange om dagen med en teskefuld honning.

Homøopati

• Agrafis Nutans

Dosering: anvendt i fortynding 30

Påføringsmetode: lægemidlet præsenteres i to komplekser, behandlingsforløbet er 3-6 måneder, behandlingen kan gentages efter en 2-3 ugers pause.

Bivirkninger: ikke observeret

Kontraindikationer: en allergisk reaktion på de stoffer, der udgør stoffet.

Dosering: anvendt i fortynding 30

Påføringsmetode: 3-4 granuler, 3 gange om dagen, en halv time før måltider, i en måned.

Bivirkninger: allergisk reaktion

Kontraindikationer: overfølsomhed over for granulatets komponenter

Dosering: anvendes ved en fortynding på 3, 6 og 30

Påføringsmetode: afhængigt af sygdomsgraden vælges avl, lægemidlet påføres 2-3 gange om dagen.

Bivirkninger: intolerance over for stofferne

Kontraindikationer: allergi over for stofferne

Kirurgi

For at fjerne adenoider i barndommen er der en række indikationer, herunder:

• kronisk bihulebetændelse;
• snorken, der forstyrrer søvnen;
• åndenød om natten;
• mangel på nasal vejrtrækning i lang tid;
• deformation af knoglerne i ansigtsskallen (hos små børn);
• nedsat hørelse.

Selve operationen til fjernelse af adenoider varer i alt 5 7 minutter, den udføres både under lokal og generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger af barnets alder og hans generelle tilstand.

Den postoperative periode løber også uden funktioner, i de første par dage kan børn klage over ondt i halsen, sværhedsbesvær, hæshed.

1, 2, 3, 4 grad af udvikling af adenoider hos børn og voksne

Tonsils er organer i immunsystemet, der udfører en beskyttende funktion. Ikke underligt, at de ofte kaldes et skjold, fordi mandler forhindrer yderligere penetration af patogener.

Adenoider er en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen, der kan forekomme som reaktion på et angreb af vira og bakterier, og sommetider er resultatet af en genetisk disponering. Processen forekommer som et resultat af spredning af lymfoide væv. Dette fører til forringelse af nasal vejrtrækning, høretab og andre lidelser i ENT-organerne.

Forstørrede adenoider alene er ikke en sygdom. Problemet opstår, når lymfoidvæv blokerer for nasale passager. Da næsen og øret er meget tæt, påvirker hypertrofiske ændringer både næse- og ørehulen.

Årsager til nasopharyngeal tonsilhypertrofi

Blandt årsagerne til hypertrofi af nasopharyngeal mandlen er hyppige forkølelser, infektioner i barndommen, allergier samt en arvelig disponering. Så hvis en eller begge forældre havde adenoider i barndommen, er sandsynligheden for deres udseende hos et barn 70%.

Årsagen er selve børnenes alder - børn på grund af underudviklingen i immunsystemet er tilbøjelige til forkølelse, og vævene i deres krop med betændelse, især langvarigt, hypertrofiseres let. Adenoidvækster skaber endnu flere forudsætninger for, at infektionen kan komme ind i luftvejene, og infektiøs betændelse bidrager til den yderligere vækst af adenoidvegetation - en ond cirkel dannes.

Risikofaktorer inkluderer at bo i økologisk ugunstige områder, længerevarende ophold i dårligt ventilerede og støvede (samt overdrevent rene, vaskede med mange husholdningskemikalier) værelser, dårlig ernæring.

Hvorfor der er en stigning i lymfoide væv i nasopharynx

Faktorer, der provokerer væksten af ​​svelget mandler, betragtes mere detaljeret..

Modersinfektioner under drægtighed

Hvis en kvinde under graviditeten led en infektiøs sygdom eller tog medicin, der kunne forstyrre den naturlige dannelse af fosteret, kan barnet have en tilbøjelighed til adenoider, mere præcist, til patologien i udviklingen af ​​lymfoide væv. Og forkølelse eller andre negative faktorer bliver en katalysator for udviklingen af ​​patologi.

Infektionssygdomme i nasopharynx

Vi taler om akutte luftvejsinfektioner, faryngitis, betændelse i mandlerne, laryngitis. Adenoider kan udvikle sig mod ubehandlede eller kroniske luftvejsinfektioner. Når patogenet trænger igennem, reagerer lymfoide væv på det, hvilket øger syntesen af ​​lymfocytter og immunceller, hvilket kræver øget blodforsyning.

I inflammatoriske processer i mandlen kan blodcirkulationen og vævsstrukturen forstyrres. Dette fører til stagnation af blod og lymfe, og immunorganet er ikke i stand til at udføre sin funktion. Når betændelsen passerer til lymfevævet, udvikler adenoiditis (purulent betændelse), hvor der er en stigning i volumen og masse af mandlen.

Lymfatisk diathese

Dette er en tilstand, hvor lymfoide væv stiger hos børn, og udviklingen af ​​binyrerne, kirtlerne og hjertet ikke svarer til normen. Med denne patologi hypertrofiseres ikke kun vævet i nasopharyngeal mandlen, men også hele svælgringen, follikler i tungen og svelget vokser.

Graden af ​​adenoidvækster: 3 grad

I det kliniske billede af sygdommen skelnes 3 stadier afhængigt af graden af ​​hypertrofi af nasopharyngeal mandlen. Graden bestemmes af den højde, hvormed adenoiderne blokerer åbningen eller lumen af ​​næsegangene:

1. Adenoider blokerer næsevejene med cirka en tredjedel.
2. Nasale passager blokeret med mere end 50% (2/3).
3. Nasale passager blokeret af mere end 2/3.

Når du har undersøgt, hvordan adenoider af grad 3 ser ud på billedet, kan du se, at den overvoksne nasopharyngeal mandel overlapper næsen fuldstændigt lumen.

Symptomer

Adenoider i et sent stadium af deres udvikling manifesteres ved fravær af næse-vejrtrækning, og da næsen ikke trækker vejret, tvinges barnet til at trække vejret gennem munden det meste af tiden. På grund af dette modtager kroppen ikke 18-20% ilt, hvilket i barndommen kan have ekstremt uheldige konsekvenser.

Ifølge statistikker registreres hos 10-12% af børn patologisk spredning af adenoidvæv med forskellige sværhedsgrader.

Kronisk iltesult fører til søvnforstyrrelse (rastløs søvn), hovedpine, hurtig træthed, hvilket igen forårsager en krænkelse af kognitive funktioner (hurtig tænkning, hukommelse, koncentration af opmærksomhed), forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Barnets udseende ændrer sig også. En konstant åben mund forårsager dannelse af et "adenoid" ansigt - med en langstrakt underkæbe og malocclusion. Huden hos en sådan patient er lys, ofte mørke cirkler under øjnene.

Ofte ledsages adenoider i den tredje grad af udledning fra næsen, slimhinderne eller slimhinden. Disse sekreter hos små børn, der strømmer ned ad nasopharynxens bagvæg, forårsager en uproduktiv hoste..

Da den inhalerede luft ikke gennemgår rengøring og opvarmning i næsen, er sådanne børn modtagelige for luftvejsinfektioner. Adenoiderne selv bliver også betændte, adenoiditis udvikler sig. Palatine mandler (betændelse i mandlen), hørøret (eustachiitis) og mellemøret (otitis media) er ofte involveret i betændelse. Hørehæmning udvikler sig ofte..

I tilfælde af udvikling af betændelse stiger patientens kropstemperatur, og den generelle tilstand forværres - denne adenoiditis adskiller sig fra adenoider.

I fravær af rettidig og passende behandling er adenoider en konstant kilde til infektion i kroppen, den øvre og nedre luftvej (rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse), det kardiovaskulære, urinveje og mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces..

Mulige komplikationer

Manglen på tilstrækkelig og rettidig behandling i nærvær af adenoider i tredje grad kan føre til alvorlige konsekvenser:

• regelmæssige forkølelser;
• adenoiditis;
• nedsat hørelse;
• patologi for udvikling af knogler i kraniet, kæbeudstyr;
• underudvikling af brystet;
• en klar forringelse af intellektuelle evner;
• adenoid hoste.

Forældre bør forstå, at i nærværelse af en tredje grad af adenoider, vil babyens vejrtrækning blive forværret, hvilket vil føre til mangel på ilt og ophobning af kuldioxid i babyens blod. Og dette vil påvirke udviklingen af ​​alvorlige komplikationer..

Diagnosticering

Til diagnosen bruges anamnese- og næsehornsdata. Med henblik på differentiel diagnose kan radiografi, computertomografi, endoskopisk rhinoskopi anvendes.

I de fleste tilfælde er almindelig næsehorn og ekstern undersøgelse tilstrækkelige.

Adenoidvækster skaber endnu flere forudsætninger for, at infektionen kan komme ind i luftvejene, og infektiøs betændelse bidrager til den yderligere vækst af adenoidvegetation - en ond cirkel dannes.

Behandling uden operation eller operation?

Den berømte børnelæge Komarovsky bemærker, at indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider ikke er stadium af sygdommen og størrelsen på den hypertrofede nasopharyngeal kirtel, men de tilgængelige kliniske tegn. Så i nogle tilfælde med adenoider af grad 3 er behandling uden kirurgi mulig, og hos nogle patienter, selv på det første stadie af sygdommen med et stabilt høretab, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt.

Beslutningen om, hvorvidt adenoiderne skal fjernes, træffes af den behandlende læge sammen med barnets forældre. Lægen skal i detaljer skitsere forældrenes fordele og ulemper, så de kan træffe en informeret beslutning.

Operationen er nødvendig, når deformation af ansigtsskelettet, langvarig hypoxi, hørselsnedsættelse, gentagelse af otitis media, hyppige infektionssygdomme i fravær af nasal vejrtrækning. I nærvær af absolutte indikationer kan operationen til fjernelse af adenoider udføres i alle aldre.

Anmeldelser

Olga, 28 år, Moskva

Min datter er 3 år gammel, hun blev diagnosticeret med adenoider i 2. - 3. grad. Lægen sagde, at det er bedre at fjerne, indtil de er steget i størrelse. Personligt er jeg imod fjernelse, fordi jeg ved, at barnet ofte efter deres fjernelse begynder at blive syge endnu mere. Eli overtalte lægen til at vente med operationen og prøve konservativ terapi. Vi fik ordineret et kursus med antibiotika, også Sinupret dråber, vask af næsen med et antibakterielt lægemiddel. Vi går til klinikken 5 gange om ugen for vaskeproceduren. I går rådede lægen mig om at købe et lægemiddel som JOB-baby, det er homøopatisk og klarer sig godt med adenoider. Mens der ikke er nogen særlig positiv dynamik, men bemærket, at datteren sover meget mere støjsvage, er der ingen snorken. Vi fortsætter behandlingen, jeg håber virkelig, at vi kan klare os uden operation.

Veronika, 30 år gammel, Kiev

Min søn har adenoider i klasse 3, men jeg nægtede dybest set at fjerne dem. Fra min egen erfaring ved jeg, at lindring efter operationen er midlertidig. I en alder af 7 blev jeg fjernet adenoider, proceduren er ikke behagelig, jeg husker den dag i dag. Efter fjernelse voksede de igen efter 10 måneder, og så længe jeg husker som barn, gik jeg konstant med en løbende næse og åndede gennem munden. Anden gang de ikke fjernede mig - min mor tillader det ikke, og et sted omkring 17 år forsvandt de et sted. Jeg fjerner heller ikke min søn, jeg henvender mig til en anden læge, der kan fortælle mig, hvordan man behandler dem uden operation. Jeg hørte, at der kan opnås en god effekt fra stoffet JOB baby, såvel som en magnetisk laser og vask af næsen med Aqualor. Vi vil forsøge!

Katerina, 21 år, Omsk

Vi er 4,5 år, for en måned siden bemærkede hun, at den lille søn konstant snuser, snorker som en voksen. Jeg havde for nylig en svær ARI, så jeg tror, ​​at en stigning i adenoider forekom som en komplikation af influenza. Vi gik til lægen, efter undersøgelsen sagde han, at adenoiderne er i 2. grad, men stadig en hel del, og sygdommen vil gå til trin 3. Vi fik ordineret behandling: skylning af næsen, et 7-dages kursus med antibiotika, Sinupret, Erius og nogle andre medicin. De tog dem i en uge, der er forbedringer, men lægen sagde, at vi i fremtiden sandsynligvis ikke kan undgå operation.

Vera, 25 år gammel, Moskva

Jeg kender adenoider godt, fordi hun selv var syg med dem i barndommen. Så vidt jeg kan huske, behandlede ingen dem med piller, men blev straks fjernet. Min datter er 6 år gammel, lægen diagnosticerede adenoider i fase 3 og ordinerede straks en liste over medikamenter, som han sagde skulle tage mere end 1 måned. Da jeg stillede et spørgsmål, hvilken bedre måde at fjerne dem med det samme, sagde han, at vi ville se, hvad behandlingen med piller ville vise os. Jeg tror, ​​at dette er spild af penge, fordi vi sandsynligvis efter 2 uger får besked om at fjerne adenoiderne! Vi vil se!

Katerina, 35 år, Svetogorsk

Min søn er 8 år gammel, diagnosticeret med adenoider i fase 3. Det er meget vanskeligt for ham at trække vejret, snorke for højt i en drøm, konstant klager over en hovedpine. En gang så jeg Komarovskys program om adenoider i fase 3, hvor han gav råd om, hvordan han skulle behandle dem uden operation. Jeg havde håb, men da jeg henvendte mig til en professor fra Moskva fjernede han alle mine forhåbninger, fordi han sagde, at adenoider i fase 3 skulle fjernes, da der er en stor risiko for komplikationer og lidelser i luftvejene. Som et resultat blev adenoider den 20. april 2020 fjernet, hvilket jeg overhovedet ikke fortryder. Operationen blev udført under generel anæstesi. Næsten et år er gået siden da, der er ingen tilbagefald, sønnen sover godt og roligt, klager ikke over forskellige lidelser. Jeg tror, ​​at hvis sygdommen går for langt, skal man ikke prøve at slippe af med den på ineffektive måder. Du skal løse problemet radikalt og beslutsomt, og så vil alt gå i orden!

Violetta, 40 år gammel, Kiev

Min barnebarn, han var 9 år gammel, opdagede adenoider i fase 3, mens han er en meget smertefuld dreng, har konstant en ondt i halsen, en løbende næse. Vores lokale læge anbefalede ikke at plage barnet og straks gå til operationen. Min datter og jeg tvivler meget på, for vi hørte i et af Komarovskys programmer, at de kunne helbredes uden operation. Flere specialister besluttede at gå igennem og sagde alle enstemmigt, at det var bedre at slette. Selvom vi ikke kan beslutte om operationen, fordi vi hørte, at barnet efter deres fjernelse kan blive syge endnu mere! Jeg læste forskellige anmeldelser i forskellige fora, men opfattelsen af, hvilken behandling der er bedre, er at afvige!

Konservativ behandling af adenoider i klasse 3

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadier af adenoider, men i nogle tilfælde kan dens aktive implementering være effektiv i adenoidvegetation i tredje grad. Behandlingen er hovedsageligt lokal, den inkluderer skylning af nasopharynx med saltvand og antiseptiske opløsninger, anvendelse af antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber eller indånding ved hjælp af en forstøver. Med adenoiditis, antibiotikabehandling, kan det være nødvendigt at tage antipyretiske stoffer..

Til vask af næsen kan du bruge spray spray baseret på havvand

I fravær af akut betændelse ty de også til fysioterapi. Effektiv elektroforese af medikamenter, UHF-terapi, ultraviolet stråling, inhalation, laserterapi.

Ofte påvises sygdommen først allerede i et sent stadium af processen, da de i de første stadier har et lavt symptomforløb og ikke tiltrækker hverken barnets eller hans forældres opmærksomhed..

Folkemedicin på dette stadie af sygdommen spiller kun en ekstra rolle. Af folkemedicin mod adenoider bruges dråber baseret på thuja-olie aktivt, gennemgangen af ​​dem, der brugte dette stof, giver os mulighed for at konkludere med dets effektivitet. Derudover er næsedråber lavet af anisolie, tinktur af johannesurt, roesaft, propolis. Alle sådanne procedurer skal godkendes af din læge..

Hvem behandler adenoidhypertrofi hos børn - hvem man skal kontakte for at få hjælp?

Chief specialist - ENT specialist, ENT specialist eller ENT specialist.

Hvordan man kurere adenoider i 2. grad, ved ikke alle. Terapi kan være konservativ og radikal (kirurgi). Formålet med behandlingen er at genoprette nasal tålmodighed, lette vejrtrækning, forhindre komplikationer og eliminere symptomerne på sygdommen.

De vigtigste aspekter af terapi er:

• anvendelse af lokale (i form af dråber, spray) og systemiske lægemidler;
• speleotherapy;
• skylning af næsen;
• inhalation;
• fysioterapi (laser- og ozonterapi, ultraviolet bestråling af væv);
• åndedrætsøvelser (skarpe aktive vejrtrækninger gennem næsen, efterfulgt af langsom udånding gennem munden, hældninger i kroppen med inspiration, mens du rører ved gulvet og udånder, når du vender tilbage til startpositionen, knebler med skarpe, dybe indåndinger og langsomme udåndinger);
• brugen af ​​folkemedicin;
• kirurgisk indgreb;
• behandling af eksisterende infektiøse og allergiske sygdomme;
• at give op med at ryge;
• hyppige vandreture i den friske luft.

Med adenoider i 2. grad er det ineffektivt. Konservativ behandling uden fjernelse af vækster er kun mulig på 1. trin, når væksterne endnu ikke er vokset. Følgende lægemidler kan ordineres til patienter:

1. Antihistaminer (H1-histaminreceptorblokkere). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal og Erius anvendes. Disse lægemidler er effektive til sygdommens allergiske karakter. Antihistaminer ordineres i henhold til patientens alder.
2. Multivitaminpræparater (Aevit).
3. Aktuelle antiinflammatoriske lægemidler (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Sammensætningen af ​​disse lægemidler inkluderer en kortikosteroid, som de har en stærk antiinflammatorisk effekt..
4. Generelle styrkende midler (calciumpræparater).
5. Antiseptiske midler (Protargolum-opløsning).
6. Homøopatiske lægemidler (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Lymfomyozot er vidt brugt til adenoider. Det ordineres kun til voksne..

Ved behandling af adenoider anvendes inhalation i vid udstrækning. De er salt, damp, tør (æteriske olier bruges) og medicinske. En forstøver anvendes til at sprøjte opløsningen. Hjælpebehandlingsmetoder inkluderer brugen af ​​folkemedicin. Er brugt:

• aloe juice (begravet i næsevejene 1-2 dråber 2-3 gange om dagen);
• afkogning af egebark, mynte og johannesurt;
• havtornornolie;
• propolisekstrakt.

Antibiotika til adenoider i klasse 4 ordineres kun i tilfælde af sekundær (bakteriel) infektion, purulent udflod og systemiske manifestationer af infektionen. Børn og voksne kan ordineres systemiske lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cephalosporiner (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacinumcef Roit, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit.

Af de lokale antibiotika bruges Isofra og Polydex med phenylephrin. Isofra fås i form af en næsespray. Det indeholder aminoglycosid - framycetin sulfat. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning og bruges ikke mere end 10 dage. Polydex indeholder 2 antibiotika (polymyxin og neomycin), en vasokonstriktor (fenylephrin) og en kortikosteroid dexamethason. Medicinen er ikke ordineret til glaukom, intolerance, børn under 2,5 år, gravide, ammende kvinder og personer med nyresvigt.

Vasoconstrictor-medikamenter i form af dråber reducerer hævelse af væv ved at indsnævre blodkarene og reducere deres permeabilitet, hvilket hjælper med at lette nasal vejrtrækning og reducere sekretioner. Mest almindeligt anvendte:

Dette er symptomatiske midler. De eliminerer ikke årsagerne til sygdommen, men får dig kun til at føle dig bedre. Alfa-adrenerge agonister anvendes ikke i lang tid på grund af mulig atrofi i næseslimhinden. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 5-7 dage.

immunostimulanter

For at styrke immunitet med adenoider foreskrives følgende:

1. Immunorm. Indeholder frisk Echinacea juice.
2. Eleutherococcus ekstrakt.
3. Estifan. Tildelt til hyppigt syge børn.
4. Echinacea (fra 12 år gammel).
5. Immunal.
6. Ribomunil. Dette er et lægemiddel af bakteriel oprindelse, produceret i form af tabletter og granuler til oral indgivelse. Den vigtigste indikation er ENT-patologi..
7. Ismigen (udnævnt fra 3 år). Medicinen tages under tungen. Det anbefales ikke at opløse, tygge og sluge tabletter.
8. Imudon.

Skyl næsen

Med betændelse i adenoiderne (adenoiditis) for at rense næsevejene anvendes følgende midler til at skylle næsehulen:

1. Aqualore Forte.
2. Aqualor Forte Mini.
3. Aqua Maris.
4. Aqualor Soft.
5. Aquamaster.
6. Nazol Aqua.
7. Aqua Rinosol.
8. Marimer.
9. Physiomer.
10. Dr. Theiss Allergol Seawater.

Nasal skylning hos børn under 2 år udføres i en liggende stilling. Hovedet drejes på sin side, og medikamentet injiceres skiftevis i højre og venstre næsegang. I en ældre alder kan proceduren udføres stående og siddende..

Hvis adenoider ikke behandles på dette tidspunkt og gradvist skrider frem, er kirurgi påkrævet. Metoder til fjernelse af lymfoide vækster er:

1. Cryodestruction (ødelæggelse af berørte væv med flydende nitrogen). Fordelene er blodløse, effektive og lette..
2. Endoskopisk intervention. Antager brugen af ​​en sonde med et kamera.
3. Åben adenotomi.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider er:

• alder op til 2 år;
• akutte infektionssygdomme;
• nylig immunisering;
• vaskulære abnormaliteter og medfødte misdannelser i knoglerne i ansigtets skelet;
• ondartede neoplasmer;
• blodkoagulationsforstyrrelse.

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller anæstesi (for små børn).

Forebyggelse

For at forhindre adenoider er det nødvendigt:

• at vaccinere;
• rettidig behandling af infektiøs patologi;
• udelukker kontakt med allergener (især med allergisk bihulebetændelse, rhinitis og høfeber);
• øge immuniteten;
• spiser godt (spiser frugt og grøntsager dagligt);
• hærde;
• undgå indånding af gasser, røg og forurenet luft;
• leve et sundt liv;
• deltage i aktive sportsgrene;
• superkøl ikke;
• behandle rhinitis og bihulebetændelse;
• forhindre personskader på næsen og kraniet;
• planlægge graviditet (undgå virussygdomme);
• besøg ENT-læge med jævne mellemrum.

Der er ingen specifik profylakse. For at forhindre adenoiditis skal du kontakte otolaryngologen rettidigt og blive behandlet.

Læger kender flere måder at behandle adenoider - uden kirurgi og med kirurgiske indgreb. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med lidelse - med en laser - kommet på forkant.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

• Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for at være sikkert, selvom ingen ved, hvor langtidsvirkningerne af lasereksponering er, er der ikke gennemført langvarige undersøgelser inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer hævelse af lymfoide væv, øger lokal immunitet, reducerer den inflammatoriske proces i adenoidvæv.
• Lægemiddelterapi af adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, udflåd af næsen og nasopharynx. Først efter rengøring kan lokale lægemidler anvendes, da overflod af slim markant reducerer terapiens effektivitet.
• Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, som lægen ordinerer endonasalt, normalt 10 procedurer.
• Klimaterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immuniteten og hjælper med at reducere væksten af ​​adenoider.
• Massage i kravezonen, ansigtet, åndedrætsøvelser - er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
• Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homeopati hjælper nogle børn meget godt, for andre er den dårligt effektiv. Under alle omstændigheder skal det bruges, da det er sikkert og muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyozot - en kompleks homøopatisk medicin, hvis fabrikant er det velkendte tyske firma Heel, og thuja-olie med adenoider betragtes som et meget effektivt middel.

Barnets diæt skal være mættet med vitaminer. Spise lav-allergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendigt. [Adsense3]

Træning, og som et resultat en stærk krop, minimerer sandsynligheden for en sygdom

Behandling af adenoider i 2. grad er en lang og møysom proces, der kan strække sig i flere måneder. Målene med terapi:

• stoppe progressionen af ​​hypertrofi;
• normalisere nasal vejrtrækning
• styrke immunitet;
• forhindre udvikling af adenoider i 3. grad;
• mindske forekomsten af ​​infektionssygdomme.

Alt dette opnås ved hjælp af konservativ terapi. Hvis medicinbehandling er ineffektiv, og adenoider af grad 2 hos børn fortsætter med at skride frem, træffes der en beslutning om kirurgisk behandling.

Hvordan man bedst behandler adenoider i klasse 2 - det afhænger af de ledsagende symptomer. Hos nogle børn med denne diagnose er deres næse konstant tilstoppet, og kronisk bihulebetændelse udvikles, mens andre patienter oplever øresygdomme. Det afhænger af størrelsen på Eustachian-røret, som kan indsnævres på grund af trykket fra den forstørrede mandel.

Hovedretningen for lægemiddelbehandling er symptomatisk terapi, der sigter mod at gendanne evnen til at trække vejret gennem næsen. Til dette formål skal du udpege:

• forskellige typer dråber i næsen: antiinflammatorisk, vasokonstriktiv, antibakteriel;
• vask af nasopharynx med en antiseptisk eller speciel spray i næsen;
• homøopatiske midler;
• antihistaminer.

Valget af dråber afhænger af sværhedsgraden af ​​respirationssvigt. Ved svær betændelse og ødemer bruges specielle lægemidler med kortikosteroider. Sådanne medicin bør kun ordineres af en læge, da selvmedicinering kan føre til farlige bivirkninger..

I tilfælde af bakteriel betændelse, ledsaget af blokering af bihulerne med tyk purulent udflod, ordineres lokale antibiotika i form af dråber. Dette er medicin designet til behandling af bihulebetændelse..

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Før adenoider fjernes, er forberedelse nødvendig, som primært består i en medicinsk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser er ordineret: en generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve, HIV-test, hepatitis, syfilis, bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor og et koagulogram. Sanitet i mundhulen udføres, hvis der er andre infektionscentre, behandles de først og først derefter kirurgi.

Kirurgisk udskæring af adenoidvegetation udføres som regel under lokalbedøvelse, som er ledsaget af sedation (beroligende midler). Generel anæstesi anvendes i sjældne tilfælde, når lokalbedøvelse er uønsket..

Det tager 10 til 15 minutter at fjerne adenoider. Den moderne ændring af operationen er endoskopisk adenotomi, der adskiller sig fra den klassiske i færre komplikationer, og derfor foretrækkes, især for børn.

Derudover kan adenoider fjernes ved hjælp af en laser, radiobølger, koboltmetoder, elektrokoagulation. Det mest populære er laserfjernelse af adenoider, som kan være enkelt eller gradvis. I begge tilfælde opnås et konsistent resultat og næsten ingen bivirkninger..

I fravær af rettidig og passende behandling er adenoider en konstant kilde til infektion i kroppen, den øvre og nedre luftvej, hjerte-kar-urinvejen, urinvejene og mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces..

Postoperativ periode og rehabilitering

Efter operationen går patienten hjem samme dag eller hver anden dag. Den første dag eller to efter operationen kan opkast af blodpropper forekomme, efter operationen eller den næste dag kan patientens kropstemperatur stige. I tilfælde af opkast kræves ingen behandling. Med en stigning i temperaturen kan barnet få antipyretikum, men du kan ikke tage medicin, der inkluderer acetylsalicylsyre, da dette kan forårsage blødning.

Moderne metoder til fjernelse af adenoider er forbundet med minimale risici

Hvad skal man gøre i gendannelsesperioden? I løbet af ugen bør barnet undgå for overfyldte steder, da kroppen er svækket i denne periode, og der er en stor risiko for infektion. I to til tre uger anbefales det ikke, at patienter besøger bade, saunaer, forbliver i varmen i lang tid i direkte sollys. Træning skal undgås i en måned efter operationen..

I helingsperioden af ​​det kirurgiske sår ordineres en sparsom kost. I de første dage anbefales det at bruge flydende og halvflydende mad, der skal have en behagelig temperatur og ikke indeholde irriterende slimhindeprodukter. Salte, marinader, krydret, krydret mad, sure fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, koncentreret juice og kompoter bør udelukkes fra kosten. Efterhånden som vævene leges, udvides kosten og sørger stadig for, at maden ikke er hård, for kold, varm og irriterende.

I den postoperative periode anbefales regelmæssige åndedrætsøvelser, som vil hjælpe med at lindre hævelse hurtigere, gendanne væv og også slippe af med at trække vejret gennem munden..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af adenoider er det nødvendigt rettidigt at eliminere fokuserne på infektioner placeret i nærheden af ​​mandlerne: tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse, rhinitis, stomatitis, karies, parodontitis og andre. For at gøre dette skal du besøge tandlægen og otolaryngologen til forebyggende formål.

Den anden ting, du skal fokusere på, er at styrke barnets immunitet. At øge kroppens forsvar letter ved regelmæssig moderat fysisk aktivitet, afbalanceret ernæring, god søvn, ventilation og vådrensning i rummet. Om vinteren og foråret er det værd at tage multivitaminer og i perioder med spredning af forkølelse - medikamenter, der understøtter immunforsvaret (tinktur af echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon osv.).

Bør adenoider fjernes fra babyen? Adenoids grader hos børn: hvad betyder det?

Sådan behandles adenoider hos et barn. Indikationer for fjernelse af adenoider

Hvilken grad af adenoider hos børn skal fjernes? Eller er det ikke en grad (størrelse) af adenoider, men noget andet? Hvorfor blev operationer til fjernelse af adenoider udført massivt og på ambulant basis, og nu fjernes mere og mere ofte adenoider under generel anæstesi? Hvad er indikationerne for fjernelse af adenoider? Og er det muligt at behandle adenoider uden operation? Otolaryngolog Ivan Leskov besvarer alle disse spørgsmål..

Diagnosen af ​​adenoider lyder nødvendigvis sådan: adenoider i en vis grad. Radiologer opfandt grader af adenoider. Det er sandt, at vi alle ved, at røntgenstrålingen lyver, og at skyggen i nasopharynx ikke nødvendigvis kun er adenoider. Ikke desto mindre er graderne af adenoider dimensionerne af den samme skygge i nasopharynx, som af en eller anden grund fortsætter de fleste læger vedholdende at betragte som adenoider.

Der er dog endnu et kriterium til diagnosen: de samme kliniske manifestationer. Vi kan se dem uden engang at lave et røntgenbillede eller undersøge nasopharynx. Jeg tuller ikke - vi kan selv bestemme graden af ​​adenoider hos et barn, mere præcist end en røntgenbillede. Og til dette er en enkel observation nok - hvad forældre kan gøre, og ikke en eneste læge kan gøre. Test for graden af ​​adenoider hos et barn - her.

Første grad adenoider

På røntgenstråler optager adenoidenes skygge lumen i nasopharynx med 1/3. Ved endoskopi ser lægen, hvordan adenoider knap kigger ud fra kanten af ​​choana. Hvis lægen ser på nasopharynx med et spejl, ser han, at lymfoide væv (selv adenoider med en sådan grad næppe kan kaldes) linjer nasopharyngeal buen.

Hoans er "næserne snarere tværtimod." Hvis begyndelsen af ​​næsehulen er næseborene, to kanaler, gennem hvilke luft trænger ind i næsen, så er korerne de andre ender af disse kanaler, der går ud i næsebarynxen. Adenoider støder op til dem, og også munden på estachian-rørene. Derfor, med hævelse i næseslimhinden, overlapper Eustachian-rørene delvist ligesom med en stigning i adenoider, og med nøjagtigt de samme konsekvenser - barnet begynder at klage over ubehag i ørerne. Og forældre - at spørge barnet igen.

Hvad forældre ser. Et barn med en første grad af adenoider hører perfekt, indånder næsen og dagen og under søvnen, snorker ikke eller spørger igen. Det vil sige, at snorken, åndedrætsbesværet og forhør er mulige i første grad (det er derfor, det er bedre at ikke nægte at besøge en læge), men de skyldes ikke en stigning i adenoider, men af ​​noget andet - snørr, hævelse i næseslimhinden tonsilforstørrelse og så videre.

Hvad skal man gøre? Hvis lægen sagde, at barnet har en første stigning i adenoider, behøver der ikke gøres noget med dem. Derudover er det ikke nødvendigt at fjerne sådanne adenoider.

Anden grad adenoider

På en røntgenbillede tager adenoids skygge? lumen i nasopharynx. Hvis lægen udfører en endoskopi af næsen, skriver han, at adenoider optager? lumen hoan. Når det ses med et spejl, er omtrent den samme ting synlig - adenoider dækker choan lumen med halvdelen.

Hvad forældre ser. I denne situation kan barnet trække vejret frit gennem næsen, mens han er vågen, men snorken bliver hans konstante ledsager under søvn. Og anden-grad adenoider kan blokere munden i Eustachian-rørene, og så begynder du at bemærke, at barnet ofte spørger igen og undertiden klager over ubehag i ørerne på grund af det faktum, at adenoider begynder at helt eller delvist blokere Eustachian-røret

KONKLUSION. Adenoider i anden grad har bestemt brug for behandling, men om det vil være kirurgisk eller om det er muligt at gøre uden operation afhænger kun af, hvordan adenoiderne er steget.

Eustachian-røret er kanalen, der forbinder nasopharynx og mellemørehulen. Vi har brug for en sådan ting til to ting: for det første udjævner trykket mellem mellemørehulen og det ydre miljø, så atmosfærisk tryk ikke trykker trommehinden indad, og for det andet for udstrømning af væske fra mellemørehulen.

Eustachian-røret åbner ind i nasopharynx umiddelbart bag choanus, så enhver hævelse i næseslimhinden truer med at blokere Eustachian-røret helt eller delvist.

Og det østechiske rør hos børn er meget bredere og kortere end hos voksne - det er derfor hos børn inflammation af adenoider eller forkølelse så ofte kompliceret af otitis.

Den tubal mandel dækker indgangen til Eustachian-røret fra infektioner, men med betændelse i adenoiderne antændes den også ofte, så den yderligere kan blokere Eustachian-røret.

Den tredje grad af adenoider

Dette er den største stigning i adenoider. I en røntgenoptagelse optager skyggen fra adenoiderne hele lumen i nasopharynx. Ved udførelse af endoskopi kan lægen simpelthen ikke holde et endoskop fra næsehulen til nasopharynx - alle de samme adenoider forstyrrer. Når man undersøger nasopharynx med et spejl, er det kun adenoidvæv, der er synlig, men hverken choan eller munden på Eustachian-rørene kan ses.

Hvad forældre ser. Udad er den tredje grad af adenoider synlig meget godt. Et barn med en tredje grad trækker ikke vejret gennem næsen dag eller nat. Hvis den tredje grad hos et barn observeres i mere end et år, dannes det såkaldte "adenoid ansigt" - en halvåben mund (du skal trække vejret noget), en langstrakt oval i ansigtet, halvt lukkede øjne.

På grund af dette ansigtsudtryk gik det forresten myten om, at adenoider hæmmer et barns mentale udvikling. Men faktisk reduceres ydeevnen hos børn med en tredje grad af adenoider og deres kontakt med omverdenen på grund af den fuldstændige lukning af Eustachian-rørene og en vedvarende formindskelse i taleforståeligheden - barnet holder simpelthen op med at forstå halvdelen af ​​de ord, der er rettet til ham.

Hvad skal man gøre? Adenoider i tredje grad kan også behandles uden kirurgi (vi husker, at det ikke er graden af ​​stigning i adenoider, der betyder noget, men fordi de øges). Men med den tredje grad er det meget vigtigt at begynde behandlingen uden forsinkelse - hvis deformation af ansigtsskelettet begynder som et "adenoid ansigt", vil kirurgi ikke længere undgås.

Men den fjerde grad af adenoider findes simpelthen ikke. Dette er så at sige en poetisk overdrivelse af ikke særlig kompetente læger.

Skal jeg fjerne adenoider

Læger, der næppe har set adenoider i et barn, erklærer normalt enstemmigt: at fjerne (nogle læger tilføjer stadig - "presserende!"). Deres motiv er generelt simpelt: ingen adenoider, intet problem.

Men problemet er, at fjernelse af adenoider er en fuldgyldig operation med dens risici (forresten ganske alvorlige), komplikationer (og endda hvad). I de sidste 20 år udføres denne operation kun i et hospitalmiljø og oftere - under generel anæstesi. Det vil sige under anæstesi. Hvilket i øvrigt i sig selv er en alvorlig risiko.

Dette betyder, at før han siger, at adenoider skal fjernes hastigt, skal lægen i klinikken (han ikke selv fjerner dem) veje fordele og ulemper, og i medicinsk henseende alle indikationer og kontraindikationer for denne operation hos dit barn.

Selv for 20 år siden (da adenoider ofte blev fjernet i klinikker eller daghospitaler) skrev læger i kolonnen ”indikationer for operation”: ”adenoider i anden grad”. Og det, forestil dig, var nok!

Der er faktisk absolutte indikationer for kirurgi - det vil sige situationer, hvor det kun er muligt at operere, og der ikke er nogen måde at løse adenoidproblemet mere, og der er relative indikationer, når det er muligt at forsøge at behandle adenoider konservativt og betragte operationen som en af ​​behandlingsmulighederne.

Efter fjernelse af adenoiderne for 20 år siden.

I poliklinikker betragtes indikationerne for kirurgi normalt som hypertrofi af adenoider i anden eller tredje grad, hyppige otitis media, hyppige luftvejsinfektioner (så barnet ikke er sygt, adenoider skal fjernes), exudative otitis media og nat snarkning. Jeg vil tilføje fra mig selv - alt for det samme for 20-25 år siden var fjernelsen af ​​adenoider hos børn direkte på baggrund af akut bihulebetændelse i tingenes rækkefølge. Man troede, at dette letter behandlingen og eliminerer årsagen til bihulebetændelse - ikke mere, ikke mindre.

Som et resultat blev adenoider fjernet højre og venstre i meget lang tid, og næppe bemærkede en mistænksom skygge i nasopharynx på røntgenstrålen. Hele verden var ikke bedre - i 90'erne i USA udførte årligt op til 2,5 millioner adenotonsillektomier (det vil sige samtidig fjernelse af mandler og adenoider) hos børn, og det yngste barn, der gennemgik en sådan operation, var. 1 år 8 måneder.

Men under operationer (især hvis de udføres i bulk), er der ofte komplikationer, og efter operationer, tilbagefald. Og det er karakteristisk, at der ofte forekom disse tilbagefald:

• for det første hos børn, der gennemgik kirurgi under 3 år;
• for det andet hos børn eller ofte syge eller har kroniske infektioner i næseslimhinden eller mandlerne;
• og på tredjepladsen i hyppigheden af ​​tilbagefald var børn, hvis mandler foruden adenoider også blev forstørret.

For øvrig er risikoen for tilbagefald af en eller anden grund altid højere hos piger end hos drenge. Hvorfor - ingen gider at besvare dette spørgsmål.

Så nu er cirklen med indikationer for fjernelse af adenoider indsnævret og meget markant.

Indikationer for fjernelse af adenoider

Der er kun tre absolutte indikationer for fjernelse af adenoider (dette er for øvrig selve verdensoplevelsen, som vores medicinske instanser har været så glad for at henvise til for nylig):

• obstruktivt søvnapnø-syndrom (det vil sige åndedræt i en drøm forårsaget af overvoksne adenoider);
• en udtalt krænkelse af udviklingen af ​​ansigtsskelettet (det vil sige det samme "adenoid ansigt" fra lærebøger fra fortiden og århundrede før sidst);
• mistænkt malignitet i nasopharynx (undskyld, her vil jeg klare mig uden kommentar)

Alle andre indikationer - tilbagevendende bihulebetændelse, tilbagevendende otitis media, tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx - relative indikationer. Det vil sige, i disse situationer kan muligheden for at fjerne adenoider kun overvejes, når konservativ behandling ikke har givet nogen effekt. Så i langt de fleste tilfælde kan du i det mindste prøve uden kirurgi.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.