Adenoider og behovet for at fjerne dem kan ikke undgå forstyrrelser, især hvis spørgsmålet handler om behandlingen af ​​barnet. Du skal dog vide, at sygdommen kan behandles på forskellige måder, afhængigt af graden af ​​dens spredning. Lad os se på, hvordan adenoider manifesterer sig på forskellige stadier, og hvad vi skal gøre med dem?

Udviklingen af ​​adenoider ved 1, 2, 3 og 4 grader

Adenoider er mandlen, dvs. organet designet til at beskytte kroppen mod infektioner. Luft, der passerer gennem det lymfoide væv, renses for bakterier og varmer op. Men de mikrober, som mandlen “filtreres” kan forårsage betændelse i det. Som et resultat aktiveres beskyttelsesfunktioner, og organet vokser i størrelse for at fjerne infektionen fra kroppen. Efter gendannelse skal adenoider vende tilbage til deres oprindelige volumen..

Adenoider hos børn

Hvis immunsystemet ikke udfører sin funktion, og tilfælde af infektion med luftvejsinfektioner forekommer meget ofte, anbringes en stor belastning på mandlen. Hun har ikke tid til at vende tilbage til det normale og forbliver forstørret. Dette er den første fase. Hvis der ikke gøres noget i denne periode, vil sygdommen udvikle sig. Organet stiger gradvist og kan til sidst helt blokere nasopharynx. Denne tilstand svarer til 4 trin.

Det er bemærkelsesværdigt, at den overvoksne mandel ikke beskytter kroppen, men bliver en kilde til infektion i munden. Som et resultat af betændelse nedsættes blodforsyningen og lymfestrømmen, hvilket fører til en svækkelse af immunsystemet i halsen.

Dette medfører mange ubehagelige og farlige symptomer, de samme for voksne og børn. Manifestationer af sygdommen afhænger kun af graden af ​​adenoider. Overvej symptomerne på adenoider i trin.

Adenoider fra 1. grad

I den indledende grad af adenoider er mandlernes væv vokset lidt og dækker kun ¼ af næsevejene. Den første grad er den enkleste, nogle læger betragter det ikke som en patologi overhovedet, da en svag hypertrofi kan være midlertidig.

Hvis du vil genkende dette stadie hos et barn, skal du lytte til hans vejrtrækning om natten: hvis hans mund er åben og snorken høres, er dette et alarmerende tegn. I liggende position overlapper næsevejene delvist med adenoidvæv, så det er vanskeligere at trække vejret gennem næsen om natten. Dette symptom er fraværende eller næsten usynligt i løbet af dagen. Også en løbende næse slutter sig til symptomerne på adenoider i klasse 1.

Interessant fakta! Forskernes mening om antallet af adenoider er delt. Nogle mener, at der er 3 af dem, der kalder en lille stigning i tonsil 0-graden. Men flertallet adskiller stadig 4 stadier af sygdommen.

Adenoider 2 grader

Adenoidvækst er steget og dækker allerede mere end halvdelen af ​​åbneren. Problemer med nasal vejrtrækning observeres ikke kun under søvn, men også i løbet af dagen. Hvis manifestationer såsom snorken og en løbende næse før dette ikke generede ikke patienten, vises de nødvendigvis på dette tidspunkt. Symptomer på adenoider i 2. grad kan bestemt ikke kaldes alvorlige, men det er vanskeligt at leve med dem.

Mund vejrtrækning forekommer oftere end om natten. Stemmens klang skifter, et nasalt udseende vises. En person begynder ofte at blive syg, da hans immunsystem er svækket. På dette tidspunkt kan adenoiditis, dvs. betændelse i mandelvævet, slutte sig til. Dette ledsages af forgiftning af kroppen og forekomsten af ​​symptomer som feber, døsighed, ondt i halsen.

Et sekundært symptom på adenoidhypertrofi i klasse 2 er hørselsnedsættelse. Dette skyldes det faktum, at Eustachian-røret, som er nødvendigt for ventilation og dræning af mellemøret, kommer ind i nasopharynx. Vegetation kan delvist lukke den og derved påvirke trykket i mellemøret.

Adenoider 3 grader

Symptomer på adenoider ved 3 grader er meget alvorlige. Lymfoidvæv er vokset hurtigt. Kun en tredjedel af skæret er fri. Forsøg på at indånde eller udånde gennem næsen ledsages af kraftig hævelse af vingerne i næsen og kraftig vejrtrækning.

På grund af manglende evne til at trække vejret gennem næsen, er man nødt til at trække vejret gennem munden næsten hele tiden, hvilket letter den frie adgang til bakterier og vira. De forårsager vedvarende luftvejsinfektioner og inflammatoriske sygdomme. Human immunitet er markant reduceret. Derfor er alle lidelser vanskelige, vanskelige at behandle og tilbøjelige til hyppige tilbagefald.

Løbende næse bliver kronisk, udflod kan blive tyktflydende, purulent. Adenoiditis fortsætter med at udvikle sig.

Episoder med apnø forekommer ofte om natten. Åndedrætsarrest får ikke kun patienten konstant til at vågne op, de truer livet! Derudover bliver sådanne krænkelser de skyldige i konstant mangel på søvn.

Mangel på ilt og dårlig søvn påvirker patientens generelle tilstand. Mennesker med avancerede adenoider klager ofte over dårligt helbred, manglende appetit, træthed og depression. Børn ser forvirrede ud, det er svært for dem at fokusere og huske information.

Adenoider i grad 3 når et sådant volumen, at de blokerer åbningen af ​​Eustachian-røret. Som et resultat kan hørelse i det ene øre helt forsvinde, der er stor sandsynlighed for at udvikle otitis media. Symptomer som smerter og tryk i øret tilføjes..

Faktum! Det er hos babyer (fra 3 år til 7), at de oftere diagnosticeres med en tredje grad af adenoider, fordi det i de tidlige stadier ikke altid er muligt at mistænke sygdommen.

For et barn er et senere besøg hos en ØNH-specialist fyldt med dannelsen af ​​et ansigt af adenoidtype. På grund af konstant åben mund, trækkes underkæben sammen, og bidet brydes.

Adenoider 4 grader

Dette er den mest komplekse form for sygdommen. På dette stadie af sygdommen forværres alle symptomer, et fuldstændigt tab af hørelse og smagsfølelse er muligt.

En patient med adenoider af grad 4 kvæles, nasopharyngeal mandler vokser så meget, at det bliver umuligt at trække vejret. Vomeren er fuldstændigt blokeret af lymfoide væv. Kun en adenotomi vil hjælpe med at helbrede patienten, og udsættelse kan være dødelig..

Diagnose af adenoids tilstand

Diagnose af adenoids tilstand udføres af ENT. Lægen, der bruger specielle instrumenter, bestemmer tilstanden af ​​nasopharyngeal mandlen og ordinerer derefter behandling: konservativ eller kirurgisk.

Der er flere diagnostiske metoder. Hver metode har fordele og ulemper:

  • Fingerdiagnose. En enkel, men ikke lidt nøjagtig metode. Lægen palpaterer det lymfoide væv med en finger, bestemmer dets konsistens og størrelse. Nu anvendes palpation sjældent, når der ikke er noget udstyr.
  • Rhinoscopy Med et spejl (5-10 mm i diameter) undersøger en ØNH-læge nasopharynx og vurderer graden af ​​adenoider ud fra deres udseende.
  • Pharyngoscopy. Parallelt undersøges halsen ved hjælp af et specielt spejl og en spatel. Lægen undersøger mandlerne, da de ofte viser sig at være betændte.

Interessant at vide! Adenoider i 1. grad er ikke så lette at identificere, men ikke desto mindre for en erfaren otolaryngolog burde dette ikke være vanskeligt.

  • Røntgen af ​​nasopharynx. Hvis mandler ikke blev palperet eller rhinoskopi mislykkedes (dette sker ofte i tilfælde af undersøgelse af børn), foretages en lateral røntgenbillede af nasopharynx for at bekræfte diagnosen. Røntgenbillede viser tilstanden i væv og knogler i næsen.
  • Endoskopi er en moderne og pålidelig diagnostisk metode. Et endoskop er en lille enhed, der er tilsluttet en skærm. En fleksibel ledning indsættes i patientens næse, og adenoider undersøges på skærmen.

Derudover studerer lægen blodprøver: generel og biokemisk og diagnosticerer og ordinerer derefter behandling.

Interessant fakta! Det er vanskeligere at bestemme tilstedeværelsen af ​​adenoider hos voksne, da strukturen af ​​børnenes og voksne nasopharynx er forskellige.

Behandling af adenoider i forskellige stadier

Medicin er i konstant udvikling, og indtil for nylig blev det antaget, at den bedste måde at behandle vokset mandler på er kirurgi. Klip ud - og problemet er løst.

Men undersøgelser har vist, at kirurgi fjerner symptomer, men problemet er stadig. Mandlen fjernes, men nasopharynx "udsættes", antallet af sygdomme med rhinitis og bihulebetændelse øges. Derudover er kirurgi en stor stress for både et barn og en voksen. Derfor prøver læger altid først at bruge konservative metoder til at forlade orgelet hele. Undtagelserne er situationer, hvor et barn udvikler komplikationer. I sådanne situationer skal operationen udføres så hurtigt som muligt, uanset hvilket trin adenoiderne befinder sig på.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

Konservativ behandling anvendes på det første trin i udviklingen af ​​adenoider, og på det andet, hvis der ikke er indikation for hastende operation. Behandlingen skal være omfattende og fokuseret. Hvis der er en infektion i kroppen - den fjernes med antibiotika, hvis bihulebetændelse er til stede - behandler vi næsen.

Det behandles i mere end en uge. I dette tilfælde bør man være opmærksom på at styrke immuniteten, for hvis du ikke aktiverer den, vokser adenoider igen.

Hvad inkluderer medicinsk behandling:

  • antibakterielle lægemidler. I nærvær af betændelse får patienter ordineret et kursus med antibiotika i tabletter eller sirup (til børn) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Derudover kan du bruge antibakterielle dråber (Isofra, Polydex);
  • antipyretisk middel (Milistan, Paralin, Rapidol). De er nyttige til at forværre adenoiditis;
  • antihistaminer. De ordineres for at reducere hævelse i halsen og næsen. Det kan være sådanne tabletter som Claritin, Allergomax eller Eden;
  • antiinflammatoriske spray (Nazonex, Avamis, Flixonase). Sådanne midler bruges til enhver grad af adenoider i løbet af 2-3 uger. De kan bruges fra treårsalderen;
  • tørring og astringente dråber (Protargol);
  • homøopati - medikamenter, der indeholder naturlige ingredienser. Fjern bihulebetændelse, og den forkølelse, der er forbundet med den, kan udføres med en homøopatisk Sinupret. Lægemidlet Tonsilgon N har en antiinflammatorisk og styrkende virkning på hele kroppen indefra..

Fysioterapi bruges til at hjælpe medicin:

En relativt ny og lovende metode er laserbehandling af adenoider. Laserstrålen hjælper med at lindre hævelse i nasopharynx og har også en bakteriedræbende og antiinflammatorisk egenskab. Patienter føler lettelse efter den første session, og selve proceduren er smertefri og tager 10 minutter. Laserterapiforløbet hjælper med til gradvist at reducere det hypertrofede organ og genoprette normal vejrtrækning..

Efterfølgende anbefales det at gennemføre et forebyggende laserterapiforløb en gang hver 6. måned for at forhindre tilbagefald. Du kan gentage det, indtil barnet når en overgangsalder.

Alternativt til nogle lægemidler kan du bruge traditionel medicin, f.eks. Skyl næsen med saltopløsning af dit eget præparat og indpaste naturlige dråber fra saften af ​​grøntsager og urter.

Kirurgi

Som nævnt tidligere, ved 3 og 4 grader af adenoider, er kirurgi en forudsætning for kur. Symptomer på adenoider ved 4 grader er generelt livstruende!

På trin 2 udføres operationen i sådanne situationer:

  • patienten har en stærk overlapning i vejrtrækning eller hørehæmning;
  • hos et barn på grund af adenoider forekommer ændringer i ansigtsskelettet;
  • betændelse er blevet kronisk;
  • ikke-kirurgisk behandling giver kun et midlertidigt resultat, og adenoider gentages hver gang.

Det er ikke vanskeligt at fjerne adenoider, da alle manipulationer passerer gennem en mere naturlig åbning - munden eller næsen. Arbejde under lokal eller generel anæstesi.

Handlingen til at fjerne adenoidvegetation kaldes adenotomi..

Der er flere måder at gøre dette på:

  • klassisk (ved hjælp af et kirurgisk instrument - Beckman adenotom);
  • endoskopisk (lægen ser det kirurgiske felt gennem endoskopets kamera og fjerner det voksede væv med minimalt traume);
  • radiobølgemetode (adenoider udskæres under påvirkning af radiobølger);
  • laser (blodløs procedure, hvor patologisk væv fjernes med en laser).

Efter operationen får børn lov til at gå hjem hurtigt efter nogle få timer, og voksne patienter observeres i flere dage. Halsheling tager 1-2 uger. Behandlingsregimen for adenoider i klasse 3-4 inkluderer de førnævnte lægemidler og fysioterapi. De er nødvendige for at dræbe infektionen, lindre betændelse og eliminere bihulebetændelse. Ellers gentages sygdommen.

Postoperative komplikationer er mulige, skønt det antages, at operationen ikke er farlig. F.eks. Kan overdreven epistaxis begynde. Også under operationen kan tænderne blive beskadiget, og nogle udvikler en allergisk reaktion fra anæstesi. Hvis lymfoide væv ikke fjernes fuldstændigt, kan adenoider vises igen.

Vigtig! Hvis et barn på 10-11 år har adenoider, der ikke forårsager alvorlige symptomer, er det bedre at vente et par år, når de selv aftager og forsvinder. For små børn er denne tilgang uacceptabel. I denne alder forbliver adenoider ikke længe i fase 1. Forbindelse med enhver luftvejsinfektion vil påvirke mandlerne og provosere deres yderligere vækst. Hvis du forventer, at adenoiderne selv nedbrydes, kan barnet i løbet af denne tid opleve forskellige afvigelser i udviklingen, både fysisk og mental.

Komplikationer og konsekvenser af sygdommen ved 1, 2, 3 og 4 grader

Konsekvenserne af adenoider er oftest:

  • fuldstændig eller delvis hørselsnedsættelse, som kan være irreversibel;
  • problemer med tale. På grund af spredningen af ​​lymfoide væv overtrædes andelene af ansigtets skelet i barnet. Patienter (børn og voksne) mister evnen til at udtale nogle breve og begynder at tale i næsen - til kvalme;
  • mellemørebetændelse. Hypertrofi på 2,3 graders adenoider påvirker mellemørets tilstand. Kronisk otitis-medie udvikler sig;
  • regelmæssige forkølelser. Patienten trækker konstant vejret gennem munden, og immuniteten svækkes. Derfor forekommer hyppige episoder med ARVI..

Hvis adenoider ikke behandles i lang tid, opstår alvorlige sundhedsmæssige komplikationer. På grund af manglen på normal vejrtrækning øges sandsynligheden for kvælning. Mangel på ilt påvirker hjernen negativt, reaktionerne forværres, hjerteproblemer opstår. Hos børn falder den akademiske præstation, udviklingen går langsommere.

Som du kan se, er adenoidbetændelse ikke kun ubehagelig, men også fyldt med adskillige alvorlige komplikationer, men alt dette kan undgås, hvis du i tide kontakter en specialist.

polypper

Mandhindens lymfevæv er lokaliseret i slimhinderne i området med huller i munden, svelget og næsen. Alle mandler er opdelt i parret og enkelt. De parrede og palatinske mandler tilskrives parrede mandler og til de enkelte - 3 sproglige og nasopharyngeal mandler. Tonsils spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen. Dette skyldes Pirogov-Waldeer lymfatisk epitelring, som beskytter os mod de skadelige virkninger af miljøet. Faktisk danner mandlerne en slags beskyttelsescirkel, der bliver en hindring for vira og andre patogener, der indåndes af mennesker. Adenoider kan ikke ses med det blotte øje. Undersøgelsen udføres af en otolaryngolog ved hjælp af et specielt spekulum. Dette er ret logisk, fordi adenoider er placeret i midten af ​​kraniet, over svelget og overfor næseområdet. Uinformerede mennesker forveksler ofte begreberne "adenoider" og "adenoiditis." Dette er ikke nøjagtig den samme ting. Adenoiditis er en inflammatorisk proces på grund af den patologiske spredning af adenoider. Denne sygdom kan også udvikle sig på baggrund af betændelse forårsaget af palatine mandler. De vigtigste årsager til adenoidproliferation er smitsomme sygdomme i næseslimhinden, mandler, sygdomme i øvre luftveje og vira, nedsat immunitet og allergiske reaktioner.

Adenoider hos børn er den mest almindelige sygdom i øvre luftveje i ØNH-praksis. Sådanne tilstande er vanskelige at behandle: tilbagefald kan forekomme selv efter kirurgiske indgreb. Udseendet af adenoid vegetation forstyrrer vejrtrækning gennem næsen, provoserer udviklingen af ​​forkølelse. Med adenoider observeres slimafgivelse med pus fra næsen og svelget. Infektion fra området med adenoider er i stand til at passere til nærliggende "territorier": svelget, bronchier og bihuler. Svære adenoider kan endda ændre en persons udseende og ikke til det bedre: ansigtet bliver hævet og bagt, de nasolabiale foldes udjævnes, munden deles konstant og læberne er revne. Denne sygdom kan endda forstyrre ansigtets knoglevækst og taledannelse. Disse kendsgerninger viser vigtigheden af ​​at kontakte ENT ved den første mistanke om spredning af adenoider. Adenoider hos børn kan mistænkes med udseendet af snorken og mundåndning. Lad os undersøge mere detaljeret adenoidvegetation hos børn og voksne.

Adenoider hos voksne

Adenoidvegetation hos voksne kan udvikle sig i alle aldre. Deres tilstedeværelse skal overvejes med en stabil krænkelse af næse-vejrtrækning, en følelse af bevægelse af slim i halsen og natten snorken. Normalt i puberteten forekommer et fald i svelget mandlen, og lymfoidvævet erstattes af et bindevæv, hvilket kun efterlader en lille rest. Dette sker i de fleste tilfælde, men der er særlige tilfælde, hvor mandlen ikke mindskes hos voksne. Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertrofi af adenoider:

  • nedsat vejrtrækning gennem næsen;
  • tilstedeværelsen af ​​slim i svelget;
  • nedsat hørelse;
  • hyppige katarralsygdomme;
  • stemmeskift (bliver nasal);
  • udseendet af snorken;
  • søvnapnø;
  • udseendet af hovedpine;
  • udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og rhinitis.

Risikogruppen for sygdommen med adenoidhypertrofi hos voksne inkluderer personer med en historie med bihulebetændelse, bihulebetændelse, rhinitis og andre patologier i den øvre luftvej. Årsagen til adenoidvækst kan også være arvelighed, ændringer i hormonelle niveauer, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, overvægt og andre endokrine lidelser og sygdomme.

Diagnose af adenoid vegetation hos voksne

For at identificere adenoider hos voksne udfører otolaryngologer følgende diagnostiske manipulationer: faryngoskopi, næsehorn og røntgenundersøgelser.

Faryngoskopi er en undersøgelse af oropharynx ved at undersøge mundhulen og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​mandlerne og opdage tilstedeværelsen af ​​slim på den bageste faryngeale væg.

Rhinoscopy er anterior og posterior. Anterior rhinoscopy undersøger tilstanden af ​​nasale passager og afslører hævelse og nasal udflod. Posterior rhinoscopy udføres ved hjælp af et otolaryngologisk spekulum og undersøger nasalgangerne gennem oropharynx.

En lateral røntgenundersøgelse af nasopharynx bestemmer mest nøjagtigt tilstedeværelsen og graden af ​​adenoider.

For endelig bekræftelse af diagnosen bruger ENT-læger computertomografiresultater..

Adenoider hos børn

Adenoidvegetationsgrader

I medicin skelnes tre grader af adenoider: henholdsvis første, anden og tredje. Lad os se nærmere på, hvad det betyder..

Adenoider i 1. grad manifesteres i form af fri næse-vejrtrækning i løbet af dagen og vanskelige om natten under søvn.

Adenoider i klasse 2 er kendetegnet ved kompleks vejrtrækning gennem næsen i ikke kun natten, men også dagen. Snorken forekommer også under søvn. Som regel sover børn med adenoider i klasse 2 med åben mund.

Adenoider i grad 3 er den mest alvorlige form, hvor næsevejr er fuldstændigt nedsat, og kun munden kan trække vejret. Med en adenoid vegetation i grad 3 forekommer en krænkelse af immunfunktionen.

Hvad er farlig adenoidhypertrofi

Adenoidbehandling

Til dato har lægerne ikke nået enighed om, hvilken behandlingsmetode for adenoider er den mest optimale. Der er operationelle og ikke-kirurgiske metoder. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer hærdning, indtagelse af immunstimulerende medikamenter, vask af næsehulen, åndedrætsøvelser, spa-behandling og fysioterapi. Behandling af adenoider med homøopati giver gode resultater. Eksempler på homøopatiske midler mod adenoider er Job-baby. I behandlingen af ​​adenoider i nærvær af stærk purulent udflod inkluderes antibiotika. Når du udfører næsevask, skal du kende et par regler: Før du begynder proceduren, skal du rense næsehulen med slimudskillelser og indpege vasokonstriktordråber til næsen. Det er vigtigt at huske, at sådanne dråber ikke tager mere end 5 dage. Som løsninger til vask af næsen med adenoider, viste aquamaris og furatsilin deres effektivitet, og blandt urtemidler - St. John's urt og apotek kamille. Til en vask bruges op til 200 ml opløsning. Urteløsninger kan tilberedes derhjemme i henhold til specielle opskrifter. Bland f.eks. En lige stor mængde (15 g) af johannesurt, lyng, coltsfoot, calendula og horsetail, hæld kogende vand (25 ml), kog og insister i 2 timer. Sil derefter opløsningen og kan bruges som anvist. Saltopløsninger, der håndterer hævelse, er også velegnede til skylning af næsen. Fordelen ved at bruge havvand til vask af næsen er jod, som er en del af det. Jod har en god bakteriedræbende virkning..

Ud over at skylle næsen er inhalation effektiv under adenoid vegetation. Indånding med adenoider er effektiv til at eliminere hævelse og lette vejrtrækning gennem næsen. For at behandle denne sygdom er det bedre at bruge dampindånding med mentol og æteriske olier fra thuja, eucalyptus eller gran. Til tør indånding er det nok at dryppe en lille mængde af disse olier på et lommetørklæde og lade dem trække vejret. Dette er praktisk, fordi tørklædet kan være ved siden af ​​barnet under søvn. Våde indåndinger vil være ikke mindre vellykket løsning, men også behagelig. For at gøre en sådan inhalation derhjemme er det nok at tilføje en lille mængde af disse olier til badet, efter at have fortyndet dem med havsalt eller skum. Meget nyttig til behandling af adenoidindånding med hav (eller endda almindeligt) salt. Forskellige anmeldelser mødte behandlingen af ​​adenoider med en forstøver, men generelt kommer de ned på at godkende dens effektivitet. Indånding med forstøver foretages bedst for børn, der bruger mineralvand. Det er ret logisk at bruge en forstøver i forhold til pædiatriske adenoider, fordi det sprayede stof absorberes helt, selve processen forårsager ikke smerter og eliminerer hurtigt de ledsagende symptomer.

Adenotomi eller fjernelse af adenoider hos børn

Handlingen til at fjerne adenoider går tilbage til Nicholas I.'s tid. I dag kan vi med tillid sige, at dette er den hyppigst udførte operation inden for otolaryngologi. Det er bedre at dirigere det på et hospital. Forældre, hvis børn har adenoid vegetation, har selvfølgelig en tendens til at stille spørgsmål om, hvorvidt de skal udføre fjernelse. I denne henseende er det praktisk, at der normalt er tid til disse tanker, fordi operationen ikke kræver uopsættelighed. Dette gør det muligt for læger at bruge ikke-kirurgiske metoder først, og i mangel af deres effektivitet, gå videre til kirurgi. Adenotomi udføres for børn over 5 år, når der allerede er en trussel om komplikationer fra spredning af adenoider.

Adenoid fjernelse udføres ved hjælp af lokalbedøvelse ved hjælp af et adenotom. Dette værktøj ligner en spids løkke på et langt smalt håndtag. Postoperativ ondt i halsen vedvarer i flere dage. Kontraindikationer for en adenotomi er unormal udvikling af ganen, tidlig alder, kræft, forværring af sygdomme i øvre luftvej og vaccinationsperioden. Problemer med at udføre en adenotomi er, at den udføres blindt, fordi lægen fysisk ikke er i stand til visuelt at kontrollere driftsprocessen. Dette kan påvirke kvaliteten og mængden af ​​det fjernede adenoidvæv på grund af det faktum, at ikke alle mennesker har den samme struktur af nasopharynx. Men medicin står ikke stille, og i dag kan vi observere forskellige typer adenotomi: aspiration, endoskopisk, under generel anæstesi ved hjælp af barbermaskine-teknologier. For at udføre aspirationsfjernelse af adenoider bruger otolaryngologer en speciel type adenotom med ekspansion på den ene side og sugning på den anden. Dette design tillader ikke lymfoidvæv og blod at komme ind i den nedre luftvej under operationen. Endoskopisk adenotomi udføres under generel anæstesi og med mekanisk ventilation. Dens fordel er brugen af ​​et optisk endoskop, der tillader visuel inspektion og vurdering af adenoidvækst. Endoskopet bruges også, når der udføres en adenotomi med en shaver-mikrodebrider. Ved hjælp af dette værktøj kan lægen regulere bevægelsen af ​​skærerne, kontrollere deres retning og rotationshastighed. På grund af barbermaskinens strukturelle træk knuses det afskårne stof og suges ind i en speciel tank. En mikrodebrider indsættes gennem den ene halvdel af næsen og et endoskop gennem den anden. Lægen kan således overvåge udviklingen i operationen, hvilket positivt påvirker dens kvalitet..

Efter en adenotomi er det nødvendigt at overvåge resten og indtagelsen af ​​skånsom mad. Efter en adenotomi er tilbagefald ikke udelukket. Gentagen postoperativ proliferation af adenoider indikerer, at adenotomi var en fejl, og at det først var nødvendigt at behandle behandlingen af ​​immundefekt.

Laser fjernelse af adenoider

Adenoid medicin

I behandlingen af ​​adenoider anvendes kompleks behandling. Lad os overveje mere detaljeret nogle af de medikamenter, der bruges til behandling af adenoider.

Lymfomyozot inkorporerer et antal plantekomponenter, der normaliserer stofskifte og udstrømning af lymfe. Desuden hjælper de aktive stoffer i lymfomozot kroppen med at fjerne toksiner og styrke lymfeknuder. Hos børn kan dette lægemiddel forårsage en allergisk reaktion, men dette er et midlertidigt fænomen, som normalt ikke kræver, at det trækkes tilbage..

Nasonex er et hormonelt lægemiddel, der ikke absorberes i blodet. På den ene side er dette et plus, fordi der ikke bør være globale bivirkninger. På den anden side er Nazonex ikke altid effektiv i adenoiditis, især adenoidvækst af inflammatorisk karakter. Et andet hormon brugt sammen med adenoider er Avamis spray. Disse to lægemidler er velegnet til behandling af adenoidvegetation provokeret af allergisk rhinitis..

Til nasal brug er Protargol 2% også ordineret. Dens handling er rettet mod at reducere adenoidvæv og den samlede effekt af tørring. For at få et forbedret resultat er det bedre at dryppe en vasket næse. For korrekt at indpode et barns næse skal du lægge ham på ryggen og kaste hovedet tilbage, indstykke 7 dråber og lade ham hvile. Protargol dryppes 2 uger to gange om dagen og tager en pause i en måned.

Et effektivt eksempel på en urtepræparat til adenoider er Sinupret. Lægemidlet er blevet brugt med succes til behandling af børn fra 2 år. Det bruges tre gange dagligt i 15 dråber til børn under 6 år og efter 6 år - 25.

Miramistin og chlorhexidin anvendes med succes som antiseptiske midler til forværring af adenoid vegetation. De bruges sammen med vasokonstriktordråber i næsen til børn. Sådanne instillationer udføres tre gange om dagen i en uge.

Vi undersøgte kun eksempler på medikamenter brugt til behandling af adenoid vegetation. En individuel otolaryngolog bør ordinere en individuel behandling og vælge visse lægemidler.

Adenoids grader hos børn og voksne

Adenoider kaldes patologisk spredning af lymfoide væv (oftest nasopharyngeal mandler). Sidstnævnte er en del af immunsystemet og udfører en beskyttende funktion. Lymfocytterne i dette organ kæmper mod mikroorganismer (bakterier, vira). Nasopharyngeal mandlen er en, og den er lokaliseret i regionen af ​​den bageste faryngeale væg. Adenoider findes hovedsageligt hos børn 3-7 år gamle. Drenge og piger bliver lige så syge. Urimelig behandling af sygdommen fører til bihulebetændelse, rhinitis og nedsat næse-vejrtrækning.

Hvorfor der er en stigning i lymfoide væv i nasopharynx?

Risikofaktorer for dannelse af adenoider hos voksne og børn er:

  1. Infektiøs patologi af nasopharynx.
  2. Lymfatisk-hypoplastisk diathese.
  3. Endokrine lidelser.
  4. Virkernes virkning på det udviklende foster (under fosterudvikling).
  5. Medfødte misdannelser.
  6. Miljøfaktorer (indånding af forurenet luft, eksponering for stråling).
  7. Skader.
  8. Genetisk disponering.
  9. Tilstedeværelsen af ​​allergiske sygdomme (rhinitis, bihulebetændelse, pollinose). Allergenet er støv, pollen, kemiske forbindelser, mad og gasser.

Infektionssygdomme i nasopharynx

Adenoider af anden grad opstår på baggrund af følgende patologier:

  1. Kighoste. Dette er en bakteriesygdom fra gruppen af ​​infektioner i barndommen forårsaget af bordetella pertussis. Infektion sker af luftbårne dråber. Bakterier trænger ind i den øvre luftvej (nasopharynx) med sputum og spyt. Patienter kan være smittebærere i lang tid..
  2. Corey. Dette er en akut virussygdom forårsaget af mæslingevirus. Det forårsagende middel påvirker slimhinderne i den øvre luftvej, epitel og reticuloendotel. Tonsils er også involveret..
  3. Skarlagensfeber. Denne patologi er kendetegnet ved en læsion af mandlerne af typen af ​​mandillitis. Det forårsagende middel er streptococcus gruppe A. En gang i nasopharynx forårsager bakterier betændelse, skade på små kar og ændringer i det nekrotiske væv.
  4. Difteri. I hjertet af nederlaget for mandlerne er fibrøs betændelse. Der dannes en film, som er vanskelig at fjerne. Derefter observeres hypertrofi af lymfoide væv..
  5. Halsen i halsen (akut betændelse i mandlen). Oftest forekommer på baggrund af eksponering for lav temperatur og generel hypotermi.
  6. Faryngitis (betændelse i svelget). Kan være forårsaget af streptokokker og stafylokokker.
  7. Kronisk bronkitis.
  8. Hyppige SARS. Iagttaget med et fald i immunitet.
  9. Infektioner i ØNH-organer (otitis media, kronisk betændelse i mandlen).
  10. Influenza.
  11. Rhinovirus-infektion.
  12. Adenovirus-infektion.
  13. Infektiøs mononukleose.

Lymfatisk diathese

Hypertrofi (adenoider på 2-3 grader) er en konsekvens af en unormalitet i konstitutionen - lymfatisk-hypoplastisk diathese. Med denne patologi observeres lymfoproliferative ændringer i kombination med underudviklingen af ​​de kardiovaskulære og endokrine systemer..

Prædisponerende faktorer er:

  • toksikose og præeklampsi under graviditet;
  • fosterinfektion;
  • fødselsskader (observeret med et smalt bækken, store størrelser på barnet, svag arbejdsaktivitet);
  • forkert fodring af barnet (brug af kunstige blandinger med et højt indhold af proteiner);
  • hyppige akutte luftvejsinfektioner.

Ofte er der syge børn i fare. Patogenesen af ​​diathesis er en krænkelse af den hormonelle regulering af hypothalamus, utilstrækkelig produktion af kortikosteroider og et overskud af mineralocorticoider. Dette fører til en krænkelse af T-celleimmunitet og lymfoide hyperplasi.

Tegn på en stigning i adenoider

Du skal vide ikke kun, hvad adenoider er, men også hvordan denne patologi manifesterer sig. Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  1. Værre nasal vejrtrækning. Dette er det tidligste symptom, der opstår selv med adenoider i klasse 1. Lymfoide vækster blokerer for de nasale luftveje, hvilket reducerer deres lumen. Dette medfører et fald i luftcirkulationen. I dette tilfælde forstyrres ikke vejrtrækning gennem munden. Med adenoider i tredje grad kan patienter næppe ånde gennem næsen. Deres mund er næsten altid åben.
  2. Løbende næse (slimhindefrit). Årsagerne er betændelse i adenoiderne og øget arbejde hos bægerceller, der producerer slim. Vaskulær permeabilitet ændrer sig også. Udladningen er flydende, rigelig og indeholder ikke pus..
  3. Hudskader i påvente af næsen. Årsagen er virkningen på slimvæv i næsehorn.
  4. Hoste. Oftest er det uproduktiv (uden sputum). Årsagen til hoste er irritation af receptorapparatet. Det er paroxysmal og mere udtalt om natten og om morgenen..
  5. Nedsat hørelse. Det observeres sjældent. Store overvækster kan blokere åbningen af ​​hørselsrørene. Hørselsnedsættelse er ensidig (venstre eller højre) og bilateral.
  6. Tegn på beruselse. Kun observeret i tilfælde af infektion (udvikling af adenoiditis). Mulig lav grad af feber, svaghed, hovedpine, døsighed og nedsat appetit.
  7. Hyperæmi i slimhinden i mandlerne og næse concha.
  8. Lymfadenopati (hævede lymfeknuder).
  9. Tilstedeværelsen af ​​snorken under søvn.
  10. Angst.
  11. Søvnforstyrrelse (mareridt).
  12. Forringelse af lugt. Det observeres i tilfælde af udvikling af rhinitis eller bihulebetændelse med adenoider.
  13. Malocclusion. Det forekommer på grund af dysfunktion i den hårde gane..
  14. Ændring af ansigt (halvåben mund, forkert tandposition, udstående underkæbe, ligegyldighed, udtømning af følelser).
  15. Ændring af brystets form (fremspring af kølens forside). Det observeres hos børn med et langt sygdomsforløb på grund af et fald i inspirationens dybde.
  16. Tegn på kronisk hjernehypoxi i form af hovedpine, træthed under mentalt arbejde, svimmelhed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, nedsat barns ydeevne.

Mere om graderne af adenoidforstørrelse

Hvor mange grader af adenoider hver ENT-læge skal vide. Der er 3 stadier i udviklingen af ​​denne patologi. Med hyperplasi i klasse 1 lukkes en tredjedel af koranens lumen (indre næseåbninger) og åbneren (næseben). Om dagen forstyrres vejrtrækningen ikke, men om natten er det vanskeligt. Sjældne vågner og snorken bemærkes..

Med adenoider i 2. grad overlapper halvdelen af ​​næseåbningerne og åbneren. Patienter indånder hovedsageligt gennem munden. Hyppige snorken i søvn, hyppigere vågner, slimudskillelse og hoste observeres. Hvis du ikke fjerner adenoiderne, kan de forøges og næsten fuldstændigt overlappe choans. På dette trin vises tegn på kronisk iltmangel. Sådanne børn halter ofte bagud i deres fysiske og mentale udvikling fra deres jævnaldrende. Adenoider i klasse 4 er ikke diagnosticeret.

Diagnose af sygdommen

Før du behandler adenoider i klasse 2, skal du undersøge patienten og afklare diagnosen. Du får brug for:

  1. En historie om sygdommen og livet. Lægen bestemmer de mulige risikofaktorer, patientens allergiske patologi, tidligere infektioner og klager på undersøgelsestidspunktet.
  2. Visuel inspektion.
  3. palpering.
  4. Lytter til lungerne og hjertet.
  5. Slagtøj.
  6. Roentgenography På en røntgenstråle kan du evaluere tilstanden af ​​knoglerne i kraniet, inklusive paranasale bihuler. Sørg for at tage et billede af nasopharynx i lateral projektion. Under proceduren skal patienten åbne munden. Røntgenadenoider er defineret som afrundede vævsvækstområder.
  7. Generelle kliniske test.
  8. Rhinoscopy Det sker bagud og foran. Det giver dig mulighed for at inspicere næsevejene ved hjælp af et spejl. Under rhinoskopi anvendes vasokonstriktordråber. Under indtagelse kan oscillerende adenoider opdages.
  9. CT-scanning.
  10. Endoskopisk undersøgelse ved hjælp af en tynd, fleksibel sonde med et kamera. Det administreres gennem munden eller næsen. Forbrugt lokalbedøvelse.
  11. Audiometri (vurdering af hørselsstyrke).
  12. Undersøgelse af en nasopharyngeal pinde.
  13. Cytologisk analyse (udført for at udelukke en tumor).
  14. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
  15. Faryngoskopi (instrumentel undersøgelse af svelget).

Differentialdiagnose udføres med bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis, frontitis og sphenoiditis), polypper og kronisk rhinitis.

Sådan behandles en sygdom?

Hvordan man kurere adenoider i 2. grad, ved ikke alle. Terapi kan være konservativ og radikal (kirurgi). Formålet med behandlingen er at genoprette nasal tålmodighed, lette vejrtrækning, forhindre komplikationer og eliminere symptomerne på sygdommen.

De vigtigste aspekter af terapi er:

  • anvendelse af lokale (i form af dråber, spray) og systemiske lægemidler;
  • speleotherapy;
  • skylning af næsen;
  • inhalation;
  • fysioterapi (laser- og ozonterapi, ultraviolet bestråling af væv);
  • åndedrætsøvelser (skarpe aktive vejrtrækninger gennem næsen, efterfulgt af langsom udånding gennem munden, hældninger i kroppen med inspiration, mens du rører ved gulvet og udånder, når du vender tilbage til startpositionen, knebler med skarpe, dybe indåndinger og langsomme udåndinger);
  • brugen af ​​folkemedicin;
  • kirurgisk indgreb;
  • behandling af eksisterende infektiøse og allergiske sygdomme;
  • at give op med at ryge;
  • hyppige vandreture i den friske luft.

Konservativ terapi

Med adenoider i 2. grad er det ineffektivt. Konservativ behandling uden fjernelse af vækster er kun mulig på 1. trin, når væksterne endnu ikke er vokset. Følgende lægemidler kan ordineres til patienter:

  1. Antihistaminer (H1-histaminreceptorblokkere). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal og Erius anvendes. Disse lægemidler er effektive til sygdommens allergiske karakter. Antihistaminer ordineres i henhold til patientens alder.
  2. Multivitaminpræparater (Aevit).
  3. Aktuelle antiinflammatoriske lægemidler (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Sammensætningen af ​​disse lægemidler inkluderer en kortikosteroid, som de har en stærk antiinflammatorisk effekt..
  4. Generelle styrkende midler (calciumpræparater).
  5. Antiseptiske midler (Protargolum-opløsning).
  6. Homøopatiske lægemidler (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Lymfomyozot er vidt brugt til adenoider. Det ordineres kun til voksne..

Ved behandling af adenoider anvendes inhalation i vid udstrækning. De er salt, damp, tør (æteriske olier bruges) og medicinske. En forstøver anvendes til at sprøjte opløsningen. Hjælpebehandlingsmetoder inkluderer brugen af ​​folkemedicin. Er brugt:

  • aloe juice (begravet i næsevejene 1-2 dråber 2-3 gange om dagen);
  • afkogning af egebark, mynte og johannesurt;
  • havtornornolie;
  • propolisekstrakt.

Antibakterielle lægemidler

Antibiotika til adenoider i klasse 4 ordineres kun i tilfælde af sekundær (bakteriel) infektion, purulent udflod og systemiske manifestationer af infektionen. Børn og voksne kan ordineres systemiske lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cephalosporiner (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacinumcef Roit, Roacit, Roacit, Roacit, Roacit.

Af de lokale antibiotika bruges Isofra og Polydex med phenylephrin. Isofra fås i form af en næsespray. Det indeholder aminoglycosid - framycetin sulfat. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning og bruges ikke mere end 10 dage. Polydex indeholder 2 antibiotika (polymyxin og neomycin), en vasokonstriktor (fenylephrin) og en kortikosteroid dexamethason. Medicinen er ikke ordineret til glaukom, intolerance, børn under 2,5 år, gravide, ammende kvinder og personer med nyresvigt.

Vasoconstrictor falder

Vasoconstrictor-medikamenter i form af dråber reducerer hævelse af væv ved at indsnævre blodkarene og reducere deres permeabilitet, hvilket hjælper med at lette nasal vejrtrækning og reducere sekretioner. Mest almindeligt anvendte:

Dette er symptomatiske midler. De eliminerer ikke årsagerne til sygdommen, men får dig kun til at føle dig bedre. Alfa-adrenerge agonister anvendes ikke i lang tid på grund af mulig atrofi i næseslimhinden. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 5-7 dage.

immunostimulanter

For at styrke immunitet med adenoider foreskrives følgende:

  1. Immunorm. Indeholder frisk Echinacea juice.
  2. Eleutherococcus ekstrakt.
  3. Estifan. Tildelt til hyppigt syge børn.
  4. Echinacea (fra 12 år gammel).
  5. Immunal.
  6. Ribomunil. Dette er et lægemiddel af bakteriel oprindelse, produceret i form af tabletter og granuler til oral indgivelse. Den vigtigste indikation er ENT-patologi..
  7. Ismigen (udnævnt fra 3 år). Medicinen tages under tungen. Det anbefales ikke at opløse, tygge og sluge tabletter.
  8. Imudon.

Skyl næsen

Med betændelse i adenoiderne (adenoiditis) for at rense næsevejene anvendes følgende midler til at skylle næsehulen:

  1. Aqualore Forte.
  2. Aqualor Forte Mini.
  3. Aqua Maris.
  4. Aqualor Soft.
  5. Aquamaster.
  6. Nazol Aqua.
  7. Aqua Rinosol.
  8. Marimer.
  9. Physiomer.
  10. Dr. Theiss Allergol Seawater.

Nasal skylning hos børn under 2 år udføres i en liggende stilling. Hovedet drejes på sin side, og medikamentet injiceres skiftevis i højre og venstre næsegang. I en ældre alder kan proceduren udføres stående og siddende..

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Hvis adenoider ikke behandles på dette tidspunkt og gradvist skrider frem, er kirurgi påkrævet. Metoder til fjernelse af lymfoide vækster er:

  1. Cryodestruction (ødelæggelse af berørte væv med flydende nitrogen). Fordelene er blodløse, effektive og lette..
  2. Endoskopisk intervention. Antager brugen af ​​en sonde med et kamera.
  3. Åben adenotomi.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider er:

  • alder op til 2 år;
  • akutte infektionssygdomme;
  • nylig immunisering;
  • vaskulære abnormaliteter og medfødte misdannelser i knoglerne i ansigtets skelet;
  • ondartede neoplasmer;
  • blodkoagulationsforstyrrelse.

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller anæstesi (for små børn).

Forebyggelse

For at forhindre adenoider er det nødvendigt:

  • at vaccinere;
  • rettidig behandling af infektiøs patologi;
  • udelukker kontakt med allergener (især med allergisk bihulebetændelse, rhinitis og høfeber);
  • øge immuniteten;
  • spiser godt (spiser frugt og grøntsager dagligt);
  • hærde;
  • undgå indånding af gasser, røg og forurenet luft;
  • leve et sundt liv;
  • deltage i aktive sportsgrene;
  • superkøl ikke;
  • behandle rhinitis og bihulebetændelse;
  • forhindre personskader på næsen og kraniet;
  • planlægge graviditet (undgå virussygdomme);
  • besøg ENT-læge med jævne mellemrum.

Der er ingen specifik profylakse. For at forhindre adenoiditis skal du kontakte otolaryngologen rettidigt og blive behandlet.

Graden af ​​adenoider hos et barn

Adenoider er en sygdom, hvor patologisk spredning af nasopharyngeal mandelvæv forekommer. Normalt stiger den lidt over slimhinderne i svelget, og med patologi stiger det markant og blokerer for nasopharynx, hvilket fører til forstyrrelse af luftcirkulationen.

Med betændelse i nasopharynx øges mandlen, og når opsving finder sted, vender det tilbage til sin tidligere størrelse. Hvis betændelse i nasopharynx ofte forekommer, kan dette forstyrre de fysiologiske processer i mandlen og forårsage spredning.

Hypertrofisk mandel kan ikke klare sin funktion og bliver i sig selv et arnested for infektion, så barnet er endnu mere tilbøjeligt til at have virale og bakterielle infektioner. De svulmede mandler er store hos små børn. Fra omkring 12 år gamle begynder de at falde og atrofi..

Hvorfor der er en stigning i lymfoide væv i nasopharynx

Faktorer, der provokerer væksten af ​​svelget mandler, betragtes mere detaljeret..

Modersinfektioner under drægtighed

Hvis en kvinde under graviditeten led en infektiøs sygdom eller tog medicin, der kunne forstyrre den naturlige dannelse af fosteret, kan barnet have en tilbøjelighed til adenoider, mere præcist, til patologien i udviklingen af ​​lymfoide væv. Og forkølelse eller andre negative faktorer bliver en katalysator for udviklingen af ​​patologi.

Infektionssygdomme i nasopharynx

Vi taler om akutte luftvejsinfektioner, faryngitis, betændelse i mandlerne, laryngitis. Adenoider kan udvikle sig mod ubehandlede eller kroniske luftvejsinfektioner. Når patogenet trænger igennem, reagerer lymfoide væv på det, hvilket øger syntesen af ​​lymfocytter og immunceller, hvilket kræver øget blodforsyning.

I inflammatoriske processer i mandlen kan blodcirkulationen og vævsstrukturen forstyrres. Dette fører til stagnation af blod og lymfe, og immunorganet er ikke i stand til at udføre sin funktion. Når betændelsen passerer til lymfevævet, udvikler adenoiditis (purulent betændelse), hvor der er en stigning i volumen og masse af mandlen.

Lymfatisk diathese

Dette er en tilstand, hvor lymfoide væv stiger hos børn, og udviklingen af ​​binyrerne, kirtlerne og hjertet ikke svarer til normen. Med denne patologi hypertrofiseres ikke kun vævet i nasopharyngeal mandlen, men også hele svælgringen, follikler i tungen og svelget vokser.

Tegn på en stigning i adenoider

Følgende symptomer kan indikere adenoider. For det første er det svært for et barn at trække vejret gennem næsen. Væv vokser mellem næsehulen og svelget, så hypertrofiske mandler blokerer lumen i nasopharynx og tillader ikke luft at cirkulere frit.

Barnet prøver i stigende grad at trække vejret gennem munden, mens luften, der kommer ind i den nedre luftvej, ikke opvarmes og ikke desinficerer. Derudover kan det medføre mangel på ilt i hjernen og anæmi. Børn bliver sløv, det er svært for dem at koncentrere sig, de trækkes hurtigt, hovedpine kan forekomme, og efter søvnen føler de sig ikke udhvile.

Der er en ændring i stemmen. Barnet taler som om han har en løbende næse (næse, stille). Stemmen ændres, fordi adenoider ikke tillader luft at komme ind i bihulerne, der fungerer som resonatorer og deltager i dannelsen af ​​lyde.

Ændringer i høreskarphed. Hypertroferet væv dækker den svale åbning af Eustachian-røret. Derfor udlignes trykket i det tympaniske hulrum ikke, og lydene opsamles dårligt. Tilbagefaldende otitis media forekommer. Den betændte mandel er ikke i stand til at modstå patogenet og bliver i sig selv infektionsfokus.

Barnet kan snorke. I liggende stilling blokerer det voksende væv lumen i nasopharynx, hvorved næse-vejrtrækning begrænses, så babyen snorker.

Graden af ​​adenoidforstørrelse

Forældre kan nogenlunde forstå alvorligheden af ​​sygdommen ved hjælp af følgende tegn:

  • Hvis adenoider har 1 grad, har barnet ingen problemer med næse-vejrtrækning under vågenhed. Det er svært at indånde babyen i næsen kun om natten. Når det er i en vandret position, ændres adenoidenes placering, og de dækker det meste af nasopharynxens lumen. Dette forhindrer barnet i at trække vejret gennem næsen, og der vises snorken;
  • grad 2 adenoider hos et barn begrænser vejrtrækning i munden dag og nat. Adenoider dækker lumen i de øvre luftvejskanaler med mere end en tredjedel. Som et resultat kan iltmangel forekomme i kroppens celler og væv. Barnet oplever hovedpine, bliver hurtigt træt. Allerede på det andet stadie af spredning kan adenoider provosere et fald i hørelse og en ændring i stemme;
  • Hvis adenoider er grad 3, lukker den forstørrede nasopharyngeal mandel lumen i nasopharynx, hvilket gør det umuligt for luft at komme ind gennem næseborene. Derfor regelmæssige akutte luftvejsinfektioner og kronisk rhinitis og ændringer i stemme og hørelse.

Nogle gange kan du høre om den fjerde grad af adenoidforstørrelse. I dette tilfælde kan det antages, at lægen derved forsøger at sige, at fjernelsesoperationen skulle have været udført i går. Hvis han skriver diagnosen "vokset adenoider til 4. grad", er han simpelthen analfabet. Og endnu mere, tro ikke på det, hvis du taler om grad 5, da det ikke findes.

Otolaryngologen skal bestemme graden af ​​vegetation af adenoider ved hjælp af specialværktøjer og yderligere undersøgelser. Diagnose er, når barnet er somatisk sundt, da symptomerne på en forkølelse ligner adenoiditis..

Diagnose af sygdommen

For at bestemme graden af ​​adenoid vegetation bruger ENT følgende metoder:

  • rygnoskopi. Lægen undersøger mandillen med et specielt spejl, der indsættes gennem munden;
  • fingerundersøgelse. Denne undersøgelse udføres, hvis barnet ikke lader kigge i spejlet. Lægen står bag den lille patient, fastgør hovedet og stikker en finger i munden til nasopharynx. Ved berøring vurderes graden af ​​spredning af lymfoide væv og dens struktur. Hvis adenoiderne er bløde, er dette et tegn på betændelse, hvis det er tæt, så indikerer dette hypertrofi;
  • radiografi om nasopharynx. Denne undersøgelse giver et objektivt billede, da forstørrede faryngeale mandler er synlige på billedet i lateral projektion. Et røntgenbillede viser også, om der er hypertrofi af mandlerne (en årsag til kronisk betændelse i mandlen). Men han tillader ikke at fastslå årsagen, og udover hvis der er slim på mandlen, skiller det sig ikke fra vævet, og dette kan føre til forkert indstilling af graden af ​​adenoider hos børn;
  • CT-scanning. Giver et nøjagtigt billede af betændt væv. Undersøgelsen er ordineret, når der er tegn på andre patologier i nasopharynx;
  • endoskopisk næsehorn. Dette er en af ​​de mest pålidelige, sikre og hurtige metoder til undersøgelse af næsehulen og nasopharynx. Til undersøgelse indsættes et blødt endoskop (rør med et videokamera) i hver næsebor. Diagnose giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​vævsforstørrelse, slimhindens tilstand, spredning af betændelse;
  • endoskopisk epipharingoskopi. Endoskopet indsættes gennem munden. Graden af ​​vækst af mandlen bestemmes, fordi omfanget af det lymfoide væv, der dækker vomeren (knoglen inde i næsehulen og deler det i to). Med adenoider fra den første grad dækker det patologisk voksede væv en lille øvre del af åbneren, og ved 3 grader dækker det helt.

Sådan behandles en sygdom

Find ud af, hvorvidt vævets overvækst er nødvendig for at bestemme yderligere behandlingstaktik. Det er vigtigt at forstå årsagen til stigningen i lymfoide væv. Selv hvis adenoiderne har nået den tredje grad, behøver de ikke altid at fjernes, hovedopgaven er at gendanne nasal vejrtrækning.

Hvis forstørrede adenoider er resultatet af betændelse, kan de helbredes ved konservative metoder..

Betændte adenoider er bløde, glatte, dækket med slim og pus, og deres farve er lys rød eller cyanotisk. Og hvis de er hypertrofiserede (solide, lyserøde, "rene"), skal allerede grad 2 adenoider i barnet fjernes kirurgisk.

Hvis patologi ignoreres, kan oral vejrtrækning føre til udvikling af irreversible deformationer i ansigtsskelettet: malocclusion, krumning af nasal septum, forlængelse af overkæben, sagging underkave.

Konservativ terapi

Medicin er indikeret for adenoider i klasse 1 og 2, og også hvis kirurgi ikke er mulig. Under terapi kan følgende medicin og procedurer ordineres..

Antibakterielle lægemidler

Deres anvendelse anbefales, hvis der udvikler sig en bakterieinfektion i den øvre luftvej. Inden der ordineres, udføres der en analyse for tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres følsomhed over for antibiotika.

Vasoconstrictor falder

Dette er en symptomatisk behandling, da det ikke påvirker årsagen til patologien. De lindrer nasal trængsel, hvilket letter vejrtrækningen lettere under måltiderne eller sover, hvilket er især vigtigt for babyer. Dråber kan dog ikke bruges i lang tid (de ordineres på kurser på tre dage), da de er vanedannende.

immunostimulanter

De er designet til at mobilisere kroppens immunforsvar og modstå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette værktøj skal ordineres af en immunolog..

Skyl næsen

Det anbefales at skylle næsen med fysiologisk eller saltopløsning, da de er effektive til bekæmpelse af patogener, ikke er vanedannende og ikke har bivirkninger og kontraindikationer. Denne procedure har en midlertidig virkning. Det ødelægger patogen mikroflora og frigør nasale passager fra akkumuleret slim..

Til proceduren kan du bruge urteteinfusioner eller en antiseptisk opløsning. Hvis adenoiderne hos et barn er stærkt forstørret, skal det udføres med forsigtighed, da væske kan lække ud i Eustachian-røret og forårsage hørselsnedsættelse eller otitis media.

Til behandling af adenoider kan følgende procedurer anvendes:

  • laserbehandling. Laseren virker på karene, øger deres blodforsyning og lindrer hævelse. Efterhånden som hævelsen aftager, aftager adenoiderne. Proceduren er kun effektiv, hvis pus og slim fjernes fra adenoiderne, og hvis laseren direkte rammer mandlen (det er ineffektivt at skinne gennem næsebroen);
  • ozonterapi. Ozon ødelægger patogen mikroflora, hjælper med at gendanne immunitet og fremskynder processen med vævsregenerering;
  • ultraviolet stråling. Under fysioterapi indføres udstyr i næsen, der ved hjælp af ultraviolet stråling dræber bakteriemikrofloraen;
  • UHF på næsen. Proceduren er nødvendig for at reducere den inflammatoriske proces. Effektiv i den akutte form af adenoiditis, betændelse i mandlen, faryngitis;
  • elektroforese. Medicin injiceres direkte i tonsilvævet ved hjælp af strøm. Antiseptiske, antiinflammatoriske, anti-allergiske lægemidler anvendes.

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Adenoider fjernes kirurgisk, hvis de har nået 2 eller 3 stadier af spredning, og konservativ behandling giver ikke et resultat. Operationen er kontraindiceret i blodsygdomme og under en forværring af den inflammatoriske proces i nasopharynx.

Operationen udføres i klinikken med eller uden lokalbedøvelse og for små børn under generel anæstesi på hospitalet. Først renser lægen adenoiderne fra slim og pus ved at vaske. Derefter behandles nasopharynx-slimhinden med en anæstetisk spray, næsevejene lukkes med vatpind.

Mandlen fjernes med et specielt værktøj (Beckmans kniv), der indsættes gennem munden. Adenoider afskæres i én bevægelse. Efter lokalbedøvelse går patienten hjem, anbefales han sengeleje i en dag.

Det er vigtigt, at slimhinden i nasopharynx ikke bliver skadet under operationen, og mandlen er helt fjernet, ellers vises adenoiderne igen. Adenoid fjernelse kan udføres under kontrol af et endoskop. Udstyret indsættes gennem patientens mund, ved hjælp af et videokamera kan lægen se mandlen og sørge for, at der efter fjernelse ikke er nogen adenoidvegetationer.

Denne metode er mere tidskrævende og dyr, men også mere effektiv. Operationen udføres under generel anæstesi på et hospital. Laseren kan udføre en adenoidektomi (den bruges som en skalpel), interstitiel ødelæggelse (ødelæggelse af patologisk væv indefra) eller fordampning (laseren reducerer vegetation uden fjernelse).

Kun en specialist kan afgøre, om et barn har adenoidvegetation. Forstørret tonsil blokerer ikke altid nasal vejrtrækning. Årsagen kan være allergisk eller vasomotorisk rhinitis, krumning af næseseptum, hævelse.

Derfor skal du besøge en læge og gennemføre en objektiv undersøgelse. Jo bedre at behandle adenoider bestemmes af lægen baseret på graden af ​​sygdomsudvikling og barnets sundhedsstatus.

Publikationer Om Astma