Viral infektion med Epstein-Barr hos børn: moderne tilgange til diagnose og behandling

Epstein-Barr-virusinfektion (EBVI) er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme hos mennesker. Antistoffer (At) mod Epstein-Barr-virussen (EBV) findes hos 60% af børnene i de første to leveår og hos 80-100% af voksne [3, 13]. Forekomsten af ​​akut EBVI (OEVVI) i forskellige regioner i verden varierer fra 40 til 80 tilfælde per 100 tusinde mennesker [2]. Den kroniske form af EBVI (HEBVI) udvikles hos 15-25% af individerne efter OEBVI [1, 5, 15]. EBV's rolle i udviklingen af ​​ondartede neoplasmer, autoimmune sygdomme og kronisk træthedssyndrom er blevet fastlagt [3, 5, 14, 15]. Alt dette vidner om, hvor meget EBVI-problemet haster..

EBV, opdaget i 1964 af M. Epstein og Y. Barr, hører til y-herpesvira [3]. EBV inkluderer 3 antigener: kapsid (VCA), tidlig (EA) og nuklear (EBNA). Originaliteten af ​​den patologiske proces i EBVI bestemmes af EBV's evne til at transformere B-lymfocytter, livslang persistens i den menneskelige krop, induktion af sekundær immundeficitetstilstand (IDS), autoimmune reaktioner, maligne tumorer [1, 3, 5, 12].

Kilden til EBV-infektion er patienter med manifest og asymptomatiske former. 70–90% af de mennesker, der gennemgik OEVVI, udskiller virussen i de næste 1–18 måneder. VEB transmissionsruter: luftbåren, kontakt-husholdning, parenteral, kønsorgan, lodret. OEVVI er kendetegnet ved epidemisk stigning 1 gang i 6-7 år, oftere registreret i alderen 1 til 5 år, i organiserede grupper [4, 7, 9].

Indgangsporten til EBV er slimhinden i den øvre luftvej: virussen trænger ind i lymfoide væv, inficerer B-lymfocytter, polyklonal aktivering af B-lymfocytter udvikler sig, spredning af patogenet som en del af B-lymfocytter, antistofsyntese (At) som respons på antigenstimulering reduceres. VEB påvirker primært lymfoide organer (mandler, lever, milt).

Det næste trin er dannelsen af ​​en klon af sensibiliserede cytotoksiske CD8-celler, sekventiel syntese af At til VCA-, EA- og EBNA-antigenerne i virussen. På grund af en krænkelse af immunresponset dannes den funktionelle aktivitet af medfødte resistensfaktorer (neutrofiler, makrofager, NK-celler, interferon-system), sekundær IDS dannes [2-4, 12].

Immunstatus hos 109 patienter med OEVVI i alderen 5 til 14 år i vores arbejde afslørede tegn på aktivering af T-cellekomponenten i immunsystemet - en stigning i antallet af T-lymfocytter (CD3), cytotoksiske T-lymfocytter (CD8), celler med sen aktiveringsmarkør (HLA- DR); polyklonal aktivering af B-lymfocytter - en stigning i antallet af CD20-celler, immunoglobuliner (Ig) IgA, IgM, IgG, cirkulerende immunkomplekser (CEC). Der blev fundet tegn på undertrykkelse af immunsystemet: det normale indhold af T-hjælpere (CD4), et fald i immunreguleringsindekset for CD4 / CD8, antallet af naturlige dræberceller NK (CD16), øget beredskab af immunkompetente celler til apoptose (CD95). Aktiveringen af ​​ilt-afhængig neutrofil metabolisme og reduktion af dens adaptive evner blev observeret..

Hos en tredjedel af de undersøgte børn (33,9%) fortsatte OEVVI i form af en blandet infektion med cytomegalovirus (CMV), herpes simplex-vira af type 1 og 2 (HSV-1, HSV-2). Under bakteriologisk undersøgelse af vatpinde fra oropharynx blev Streptococcus (S.) viridans isoleret i 41,3% af patienterne, Candida albicans i 11,9%, Staphilococcus (Staph.) Epidermidis i 8,2% og S. i 6,4%. pyogenes, i 2,7% - Klebsiella (Kl.) pneumoniae, i 41,3% - bakteriesammenslutningen. Hos 43,1% af patienterne - serologiske markører af den aktive form for klamydial infektion, hos 30,3% - mycoplasmosis.

Følgende resultater af OEVVI er mulige: latent infektion, HEBVI, IDS, onkologiske, autoimmune sygdomme, kronisk træthedssyndrom [5, 8, 10, 11]. Overgangen til HEBVI er forbundet med et kompleks af uheldige faktorer i ant-, intra- og postnatale perioder, nedsat neuroimmun endokrin regulering, genetisk disponering.

Vores undersøgelse af 60 børn i alderen 5 til 14 år med HEBVI viste, at 86,7% af mødrene i denne gruppe havde en belastet fødselshistorie; 83,3% af børnene viste perinatal og postnatal patologi i centralnervesystemet, ØNH-organer osv..

Immunstatus hos patienter med HEBVI afslørede en stigning i indholdet af interleukin-1-antagonisten (IL-1RA), utilstrækkelig aktivering af immunkompetente celler (fald i HLA-DR) og en stigning i deres beredskab til apoptose (stigning i CD95). Der var en krænkelse af den funktionelle aktivitet af type 1 T-hjælpere (Th1) (et fald i indholdet af interferon y (IFN y)); et fald i den samlede pool af T-celler (CD3), antallet af lymfocytter med receptorer for IL-2 (CD25) og NK-celler (CD16); indholdet af cytotoksiske CD8-lymfocytter blev øget. Bevarelse af EBV-replikationsmarkører i lang tid i denne gruppe indikerede en krænkelse af eliminering af virussen; der var en stigning i den funktionelle aktivitet af Th2, polyklonal aktivering af B-lymfocytter (CD20), en stigning i indholdet af IgA, IgM, IgG, CEC, et fald i niveauet af kemotaktiske faktorneutrofiler (IL-8) og en ændring i deres metabolisme.

Krænkelser af immunstatus førte til aktivering af opportunistisk mikroflora, virus- og svampeinfektioner. S. Viridans (30%), Candida albicans (28,3%), Staph. Epidermidis (25%), S. Pyogenes (20%), Kl. Pneumoniae (8,4%), bakterieforening (41,7%); hos 28,3% - serologiske markører af den aktive form for klamydia, i 26,7% - mycoplasmosis. Hos 90% af patienterne fortsatte sygdommen i form af en blandet infektion med deltagelse af herpesvirus: EBV + CMV, EBV + HSV-1, HSV-2.

Klassifikation. Der er ingen almindeligt accepteret klassificering af sygdommen; Vi anbefaler at bruge EBVI-arbejdsklassificering udviklet af os..

• Efter forekomstperioden: medfødt, erhvervet.
• I form: typisk (infektiøs mononukleose), atypisk: udslettet, asymptomatisk, visceral.
• Ved sværhedsgrad: let, moderat, tungt.
• Med kurset: akut, langvarig, kronisk.
• Fase: aktiv, inaktiv.
• Komplikationer: hepatitis, brud på milten, meningoencephalitis, polyradiculoneuropathy, myocarditis, bihulebetændelse, otitis media, hemolytisk anæmi, trombocytopeni, neutropeni, pancreatitis osv..
• Blandet infektion.

Eksempler på diagnose:

1. Grundlæggende: Erhvervet EBVI, typisk svær form (infektiøs mononukleose), akut forløb, aktiv fase. Osl.: Akut hepatitis.
2. Grundlæggende: Erhvervet EBVI, visceral form (meningoencephalitis, hepatitis, nefritis), svær kronisk forløb, aktiv fase. Osl.: akut lever-nyresvigt. Komp.: Respiratorisk klamydia (rhinopharyngitis, bronchitis, lungebetændelse).

Det kliniske billede af akut EBVI blev først beskrevet af N.F. Filatov (1885) og E. Pfeifer (1889). Inkubationsperioden varer fra 4 dage til 7 uger. Et komplet symptomkompleks dannes af sygdommen 4. - 10. dag [4, 7].

Vi undersøgte 109 børn med OEVVI. Hos de fleste patienter begynder sygdommen akut med en stigning i kropstemperatur og udseendet af symptomer på rus; mindre gradvis indtræden bemærkes: et par dage er der malaise, svaghed, sløvhed, appetitløshed. Kropstemperatur er lav eller normal. Ved 2-4 dages sygdom når temperaturen 39-40 ° C; feber og russymptomer kan vare i 2-3 eller flere uger.

Generaliseret lymfadenopati henviser til de patognomoniske symptomer på EBVI, og manifesterer sig fra de første dage af sygdommen som en systemisk læsion af 5-6 grupper af lymfeknuder (LN), med en overvejende stigning til 1-3 cm i diameter af den forreste og bageste, submandibulære LN. LU'er er lidt smertefulde ved palpering, smeltes ikke sammen og omgivende væv, er placeret i form af en "kæde", "pakke"; synlig, når du drejer på hovedet, giver halsen en "skalet" form. Bløddele-pastositet over forstørret LU bemærkes undertiden..

Tonsillitis er det mest almindelige og tidlige symptom på OEVVI, ledsaget af en stigning i mandler til II-III-graden. Lacunar mønster fremhæves på grund af infiltration af mandelvæv eller glattes på grund af lymfostase. På mandler - angreb med gulhvid eller snavset grå farve i form af øer, striber. De kommer fra mellemrum, har en ru overflade (ligner kniplinger), fjernes let uden at bløde, gnides, drukner ikke i vand. Misforholdet mellem raidets størrelse og graden af ​​stigning i regionale LU'er er karakteristisk. Med angrebets fibrinøs-nekrotiske karakter, hvis de spreder sig ud over mandlerne, er en differentiel diagnose med difteri nødvendig. Tonsil-raid forsvinder, normalt efter 5-10 dage.

Der findes tegn på adenoiditis hos langt de fleste patienter. Nasal overbelastning, vanskeligheder med at trække vejret i næsen, snorken med åben mund, især i søvn, bemærkes. Patientens ansigt får et "adenoid" look: puffiness, pastaagtige øjenlåg, næse bro, vejrtrækning gennem en åben mund, tørre læber.

Hepatomegali kan påvises fra de første dage af sygdommen, men opdages oftere i den anden uge. Normalisering af leverstørrelse sker inden for seks måneder. 15-20% af patienterne udvikler hepatitis som en komplikation.

Splenomegali er et sent symptom, der forekommer hos de fleste patienter. Normalisering af miltens størrelse sker inden for 1-3 uger.

Eksanthema med OEVVI vises på sygdommens 3-14. dage, har en polymorf karakter - plettet, papulær, plettet papular, rosoløs, lillepeget, hæmoragisk. Der er ingen klar lokalisering. Udslæt observeres inden for 4-10 dage, nogle gange efterlader det pigmentering. Hos børn, der er behandlet med ampicillin eller amoxicillin, optræder oftere udslæt (90-100%).

Hæmatologiske ændringer inkluderer leukocytose (10–30 x 10 9 / L), neutropeni med en forskydning til venstre, en stigning i antallet af lymfocytter, monocytter, atypiske mononukleære celler op til 50–80% og en stigning i ESR op til 20-30 mm / time. Et karakteristisk hæmatologisk tegn er atypiske mononukleære celler i en mængde på 10-50%: de vises ved udgangen af ​​sygdommens første uge, vedvarer i 1-3 uger.

Kronisk EBVI er resultatet af OEVVI eller udvikler sig som en primær kronisk form [2, 5, 8, 10, 11, 15]. Vi undersøgte 60 børn med HEBVI, hvis klinik omfattede kronisk mononukleose-lignende syndrom og multiple organpatologi. Alle patienter udviste lymfoproliferativt syndrom (generaliseret lymfadenopati, hypertrofi af palatin og svælg mandler, forstørret lever og milt) og tegn på kronisk forgiftning (langvarig subfebril tilstand, svaghed, nedsat appetit osv.). På grund af udviklingen af ​​IDS blev der observeret akutte infektioner i luftvejene og ENT-organerne med forværringer op til 6-11 gange om året: rhinopharyngitis (28,3%), faryngotonsillitis (91,7%), adenoiditis (56,7%), otitis media (11, 7%), bihulebetændelse (20%), laryngotracheitis (18,3%), bronkitis (38,3%), lungebetændelse (25%). Opmærksomheden blev henvist til den høje frekvens af multiple organpatologier på grund af langvarig replikation af EBV, sekundær IDS og autoimmune reaktioner (CNS-patologi; kronisk gastritis, biliær dyskinesi; hjertesyndrom, arthralgi).

I de senere år er medfødt EBVI beskrevet. Det blev konstateret, at risikoen for det med primær EBVI under graviditet er 67% med reaktivering - 22%. Klinikken for medfødt EBVI svarer til CMVI.

EBVs rolle i udviklingen af ​​onkologiske sygdomme og paraneoplastiske processer - Burketts lymfom, nasopharyngeal karcinom, lymfogranulomatose, svulster i maven, tarme, spytkirtler, livmoder, leukoplakia i tungen og mundslimhinde, samt en række autoimmune sygdomme - systemisk lusthumus Sjogren, lymfoide interstitiel pneumonitis, kronisk hepatitis, uveitis osv. [3, 5, 14, 15]. VEB er sammen med humane herpesvirus af type 6 og 7 den etiologiske faktor ved kronisk træthedssyndrom og den mest almindelige årsag (15%) til udvikling af langvarig feber af ukendt oprindelse.

Diagnose af EBVI er baseret på risikogrupper, førende kliniske syndromer og laboratoriedata [8-11]. Risikogrupperne hos moderen inkluderer en belastet historie, markører af herpesvirusinfektioner osv. Hos et barn - perinatal skade på centralnervesystemet, allergisk fænotype, IDS, markører af herpesvirusinfektioner osv. De førende kliniske syndromer ved EBVI er mononukleoselignende, generelle infektionssyndromer, exanthema, multiple organpatologisyndrom.

Den obligatoriske standard for diagnosticering af EBVI inkluderer en klinisk blodprøve, generel urinprøve, biokemisk blodprøve, bakteriologisk undersøgelse af slimhinden i slimhinden og næsen, serologiske markører af EBV, andre herpesvira, klamydia, mycoplasmas, ultralyd i bughulen, konsultation med en ENT-læge, ifølge indikationer - Røntgenbillede af bihuler, brystorganer, EKG. En yderligere diagnostisk standard (i en specialiseret medicinsk institution): markører af EBV, andre herpesvira, klamydia, Mycoplasma ved polymerasekædereaktion (PCR), immunniveau på andet niveau, immunologkonsultation, koagulogram ifølge indikationer, morfologisk billede af sternale punktering, hæmatologkonsultation onkolog.

Ved enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) bestemmes At for EBV-antigener, som tillader laboratoriediagnostik af EBVI og perioden for infektionsprocessen.

Atomiske IgM-antistoffer mod VCA optræder samtidig med OEVVI-klinikken, varer i 2-3 måneder og syntetiseres igen under reaktivering af VEBVI. Langvarig persistens af høje titere af disse At er karakteristisk for HBVI, EBV-inducerede tumorer, autoimmune sygdomme, IDS.

Ved antistoffer fra IgG-klassen mod EA når en høj titer i den 3-4. uge af OEBVI, forsvinder efter 2-6 måneder. De vises under reaktivering, er fraværende i den atypiske form af EBVI. Høje titere af At i denne klasse påvises i HBVI, EBV-induceret onkologiske og autoimmune sygdomme, IDS.

I klasse IgG til EBNA vises 1-6 måneder efter primær infektion. Derefter aftager deres titer og fortsætter hele livet. Ved genaktivering af EBVI er der en gentagen stigning i deres titer.

Af stor betydning er undersøgelsen af ​​aviditeten af ​​At IgG-klasse (antigenbindingsstyrke til At). Ved en primær infektion syntetiseres ved første antistoffer med lav aviditet (aviditetsindeks (IA) mindre end 30%). I et sent stadium af primær infektion er At kendetegnet ved medium aviditet (IA - 30–49%). Meget ivrig Ved (IA - mere end 50%) dannes 1-7 måneder efter infektion med EBV.

Serologiske markører for den aktive fase af EBVI er Ved IgM til VCA og Ved IgG til EA, lav og medium aviditet Ved IgG til markører for den inaktive fase, Ved IgG til EBNA.

Materialet til PCR er blod, cerebrospinalvæske, spyt, pinde fra slimhinden i oropharynx, organbiopsi osv. PCR's følsomhed for EBVI (70-75%) er lavere end for andre herpesvirusinfektioner (95–100%). Dette skyldes kun forekomsten af ​​EBV i biologiske væsker under immunmedieret lysering af inficerede B-lymfocytter..

Behandling. Principperne for behandling af EBVI er komplekse, brugen af ​​etiotropiske medikamenter, kontinuitet, varighed og kontinuitet i behandlingen i stadierne "hospital → klinik → rehabiliteringscenter", overvågning af kliniske parametre og laboratorieparametre.

Baseret på erfaringerne med behandling af 169 børn med EBVI har vi udviklet en standard til behandling af denne sygdom.

Grundlæggende terapi: beskyttelsestilstand; medicinsk ernæring; antivirale lægemidler: virocide lægemidler - inosin pranobex (isoprinosin), unormale nukleosider (Valtrex, Acyclovir), Arbidol; IFN-præparater - rekombinant IFN α-2β (Viferon), Kipferon, Reaferon-EU-Lipint, interferoner til intramuskulær administration (Reaferon-EC, Realdiron, Intron A, Roferon A, etc.); IFN-inducerere - Amiksin, ultra-lave doser af antistoffer mod γ-IFN (Anaferon), Cycloferon, Neovir. Ifølge vidnesbyrdet: lokale antibakterielle lægemidler (Bioparox, Lizobact, Stopangin osv.); systemiske antibakterielle lægemidler (cephalosporiner, makrolider, carbapenemer); immunoglobuliner til intravenøs administration (Immunovenin, Gabrilobin, Intraglobin, Pentaglobin, etc.); vitamin-mineralkomplekser - Multi-tabs, Vibovit, Sanasol, Kinder Biovital gel osv..

Intensivering af baseterapi ifølge indikationer:

Immunokorrigerende behandling under kontrol af et immunogram - immunmodulatorer (Polyoxidonium, Likopid, Ribomunil, IRS-19, Imudon, Derinat osv.), Cytokiner (Roncoleukin, Leukinferon); probiotika (Bifiform, Acipol osv.); metaboliske rehabiliteringsmidler (Actovegin, Solcoseryl, Elkar osv.); enterosorbenter (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan osv.); anden generation af antihistaminer (Claritin, Zyrtec, Fenistil osv.); hepatoprotectors (Hofitol, Galstena osv.); glukokortikosteroider (prednison, dexamethason); proteaseinhibitorer (Kontrikal, Gordoks); neuro- og angioprotektorer (Encephabol, Gliatilin, Instenon osv.); "Kardiotropiske" medikamenter (Riboxin, Cocarboxylase, Cytochrome C osv.); homøopatiske og antihomotoksiske stoffer (Oscillococcinum, Aflubin, Lymfomyozot, Tonsilla compositum osv.); ikke-medikamentelle metoder (laserterapi, magnetoterapi, akupunktur, massage, fysioterapiøvelser osv.)

Symptomatisk terapi.

Med feber - antipyretiske lægemidler (paracetamol, ibuprofen osv.); med vanskeligheder ved nasal vejrtrækning - nasale præparater (Isofra, Polydex, Nazivin, Vibrocil, Adrianol osv.); med en tør hoste - antitussive medikamenter (Glauvent, Libexin), med en våd hoste - slimløsende og mukolytiske stoffer (AmbroHEXAL, bromhexin, acetylcystein, etc.).

I flere år til behandling af EBVI har vi med succes anvendt det kombinerede etiotropisk stadiebehandlingsregime, der inkluderer inosin pranobex (isoprinosin) og rekombinant interferon a-2β (Viferon) (fig. 1, 2). Inosin pranobex (Isoprinosine) hæmmer syntesen af ​​virale proteiner og inhiberer replikationen af ​​en lang række DNA- og RNA-vira, inklusive EBV [3]. Lægemidlet har immunokorrektiv aktivitet - det modulerer immunresponset i henhold til celletypen, stimulerer produktionen af ​​At, cytokiner, IFN, øger den funktionelle aktivitet af makrofager, neutrofiler og NK-celler; beskytter påvirkede celler fra et postviralt fald i proteinsyntese. Inosin pranobex (Isoprinosine) blev ordineret til 50-100 mg / kg / dag oralt i 3-4 doser. Gennemførte tre behandlingsforløb i 10 dage med et interval på 10 dage. Rekombinant IFN a-2β (Viferon) inhiberer replikation af vira på grund af aktiveringen af ​​endonuclease, ødelæggelse af viral matrix RNA [6]. Lægemidlet modulerer immunresponsen, fremmer differentieringen af ​​B-lymfocytter, stimulerer produktionen af ​​cytokiner, øger den funktionelle aktivitet af makrofager, neutrofiler og NK-celler. Dens naturlige antioxidanter (vitamin E og C) stabiliserer cellemembraner. Lægemidlet blev ordineret i henhold til et forlænget regime (V. V. Malinovskaya et al., 2006) [6].

Effektiviteten af ​​den etiotropiske terapi af OEVVI blev vurderet i to grupper af patienter. Patienter i 1. gruppe (52 patienter) modtog inosin pranobex (Isoprinosine) i kombination med rekombinant IFN α-2β (Viferon), patienter i 2. gruppe (57 børn) fik monoterapi med rekombinant IFN α-2β (Viferon). Kliniske og serologiske parametre før behandling og efter 3 måneders behandling er vist i tabel. 1. Hos patienter i begge grupper blev der observeret et signifikant fald i symptomer, såsom generaliseret lymfadenopati, betændelse i mandlen, adenoiditis, hepatomegaly og splenomegaly i dynamikken. På baggrund af kombinationsterapi var den positive dynamik i kliniske indikatorer imidlertid mere markant; akutte luftvejsinfektioner (ARI) kun hos 19,2% af patienterne i 1. gruppe og hos 40,3% af patienterne i 2. gruppe (p fig. 2. Mekanismer til den etiopatogenetiske virkning af kombinationen af ​​inosin pranobex (isoprinosin) og rekombinant interferon α-βb ( Viferon) med Epstein-Barr-virusinfektion hos børn

Kombinationsterapi til OEVVI bidrog til modulering af immunresponset i henhold til celletypen (stigning i CD3, CD4, CD8, CD16 og HLA-DRT-lymfocytter). Beredskaben af ​​immunkompetente celler til apoptose faldt (CD95). Der var en stimulering af IgA-produktion, en omskiftning i syntesen af ​​At fra IgM til IgG, et fald i indholdet af CEC, og neutrofil metabolisme forbedrede.

Effektiviteten af ​​etiotropisk terapi blev undersøgt hos 60 patienter med HEBVI. Patienter fra 1. gruppe (30 børn) modtog inosin pranobex (isoprinosin) og rekombinant IFN α-2β (Viferon), gruppe 2 (30 personer) fik monoterapi med rekombinant IFN α-2β (Viferon). Uanset behandlingsregimet var der 3 måneder efter behandlingsstart et markant fald i frekvensen af ​​generaliseret lymfadenopati, hypertrofi af palatin- og svælg mandler, splenomegali, forgiftning, infektiøs og vegeto-visceral syndromer (tabel 2). Kombinationen af ​​inosin pranobex (Isoprinosine) med rekombinant IFN α-2β (Viferon) bidrog til en mere markant dynamik af kliniske indikatorer. Antallet af ARI-episoder faldt fra 6-11 (7,9 ± 1,1) til 4–6 (5,2 ± 1,2) pr. År på baggrund af monoterapi med rekombinant IFN α-2β (Viferon) og til 2–4 ( 2,5 ± 1,4) pr. År i kombinationsbehandling (s

E. N. Simovanyan, doktor i medicinske videnskaber, professor
V. B. Denisenko, kandidat i medicinsk videnskab
L. F. Bovtalo, kandidat i medicinsk videnskab
A.V. Grigoryan
Rostov State Medical University, Rostov-on-Don

Adenoider og Epstein-Barr-virus

Spørgsmål: Kære Sergey Vadimovich, meget tak for at udnævne min datter til spørgsmål 13621, effekten af ​​homøopati-behandling er overvældende. Efter den første modtagelse om morgenen havde datteren en svag forværring (sidste gang hun også beskrev sig selv i sengen, selvom efter at vi begyndte at følge dietten, var dette øjeblik væk). Men allerede ved frokosttid blev urinen let og rigelig, selv dietten gav ikke sådan en effekt. Om aftenen begyndte hævelse under øjnene at forsvinde. Jeg er meget taknemmelig for dig!

Jeg vil også gerne henvende dig til dig for behandling af hendes andre sygdomme. For nylig blev min datter syg af ARVI. Først forvandlede en løbende næse sig til grøn udflod fra næsen og højre-sidet otitis media. Nu har hun betændt adenoider og hendes næse er konstant snerpet..

Udledning fra næsen sker kun efter brug af dråber Aquamaris og et stof baseret på sølvioner Protargol, meget knap. Tidligere var dette ikke muligt, de kunne behandle en løbende næse i lang tid, men det nåede ikke komplikationerne. På samme tid føler min datter (hun er 3,5 år gammel) munter, hendes humør er god.

Og det andet spørgsmål. Fra fødslen har hun øget monocytter, og hvert år bliver satsen højere. Normen er fra 4 til 10 procent, og for en datter fra et år til nutiden - 1,21; 1,26.

Vi henvendte os til immunologen, og efter at have bestået testene blev Epstein-Barr-vira diagnosticeret. Det nukleare antigen IgG 127.2 og kapsidprotein IgG 33.1 med en hastighed på 0-0,9. Og de fandt herpesvirus af den sjette type (4,98 med en hastighed på 0-0,79). Adenoider og Epstein-Barr-virus samtidig, sådan en kombination.

Det antivirale lægemiddel Isoprinosine, immunmodulatoren Viferon og det immunmodulerende lægemiddel Likopid blev ordineret i henhold til den tremåneders skema. Vi har endnu ikke udført behandling, vi tænker på, om det er tilrådeligt at ordinere, da der ikke er nogen eksterne manifestationer: Hverken udslæt eller forstørrede lymfeknuder.

Samtidig er forhøjede monocytter og tilstedeværelsen af ​​disse vira i blodet meget bekymrende. Selv havde jeg en infektiøs mononukleose 4 år før graviditet og blev behandlet med den samme immunolog isoprinosin.
Jeg håber virkelig på din hjælp til behandlingen!

2. april 2018, 20:55

Svar: God eftermiddag! Adenoider og Epstein-Barr-virus for et barn er lidt meget. Det er bedre at bekæmpe vira og adenoidbetændelse, det er helt sikkert.

For at starte behandlingen kan du give din datter en homøopatisk medicin (monopreparation) - Calcium nitricum 12C - et granulat ud af mad dagligt om aftenen, bedre i lang tid.

Som et supplerende lægemiddel anbefales det stadig at give pigen en homøopatisk medicin - Nux vomica 6C (Nux vomica, Strychnos nux vomica) - en granule ud af mad en gang hver anden dag om natten.

Spørgsmål: Sergey Vadimovich, meget tak for svaret! Og skal det homøopatiske præparat Calcium phosphoricum fortsat gives en gang hver tredje dag? Højre? Datteren efter at have taget den er meget roligere, hun spiller mere.

Et andet spørgsmål om calciumnitricum: i Rusland fandt det kun 30C fortynding. Kan jeg bruge det, eller skal jeg afgive en ordre i England.

Sergey Vadimovich, meget tak for svaret! Calciumphosphoricum og calcium nitricum kan gives sammen om aftenen, eller det er nødvendigt med en adskillelse på flere timer?
Mange tak! Med venlig hilsen Catherine

2. april 2018, 22:06

Svar: God eftermiddag. Den homøopatiske medicin Calcium phosphoricum vil ikke have nogen indflydelse på vira, men den har blandt dens funktioner "hyperaktivitet", derfor kan det at give det en mere afslappet tilstand for en person, at tage det. Hvis du vil give det som et ekstra værktøj, er det muligt.

Lægemidlet i en styrke på 30 ° C er stærkere end nødvendigt, men det kan simpelthen gives mere sjældent - en granulat en gang om ugen. Sammenlignet med det er dosering af 12C meget mere praktisk.

En forskel på endda få minutter er acceptabel mellem medicin, men det er bedre at give dem på forskellige tidspunkter af dagen.

Spørgsmål: Sergey Vadimovich, hej! Mange tak for dit svar! Vi var i stand til at finde ud af, at flager i urinen er resultatet af en allergi mod mad i december. Vil de tre lægemidler, der er ordineret af dig, hjælpe til i behandlingen, eller har du brug for at tilføje noget?

Jeg vil være meget taknemmelig for dit svar! Det lykkedes mig at finde calcium nitricum 12C i Novosibirsk, men indtil videre har jeg ikke bestilt det, da de afklarede spørgsmålet om allergi.
Tak på forhånd!

11. april 2018, 21:20

Svar: Hej, Catherine! Begynd, mens den anbefalede behandling..

Og hvis det handler om allergier, er det uden detaljer bare et ord. Hver person har sine egne allergi manifestationer. Bare det faktum, at en allergi ifølge analyser, for eksempel et øget antal eosinofiler, er ikke nok til at vælge et lægemiddel, da tusinder kan vises på listen, og de vil alle være allergiske, og du behøver kun tage en bestemt medicin og ikke en blanding af tusinder af medicin.

Adenoider og Epstein Barra-virus

Jeg har et ældre barn, i alderen 3-4 år, blev syg, ellers kaldes det også mononukleose. De behandlede viferon med stearinlys, eller rettere sagt behandlede de det ikke, men de blev taget bare for immunitet, fordi selve virussen ikke forbliver, den skal gives al sin styrke for at styrke immuniteten. I et halvt år blev vi registreret hos en infektionssygespecialist, bestået alle testene, alt var normalt og fjernet fra registeret. Og vi blev også meget ofte syge efter mononukleose, faktisk hele børnehaven, men da jeg gik i skole, stoppede jeg praktisk talt med at blive syg (TTT)

Svar på meddelelsen MarinaDav fra 30. maj 2013, 18:23

Svar på meddelelsen MarinaДав fra 4. juni 2013, 16:52

Tilsyneladende undergraver denne virus specifikt immunsystemet..

Men vores ENT sagde, at hele familien skal bestå en analyse (som barnet bor sammen med), og hvis det viser sig, skal alle behandles på samme tid. Vi overgav os - alle havde også disse antistoffer ji

For forskellige meninger fra forskellige læger om behandling / ikke-behandling, bedømt af Internettet. Jeg vil også konsultere flere læger, hvad jeg skal gøre.

Svar på meddelelsen MarinaДав fra 4. juni 2013, 17:51
Ja selvfølgelig

Besvar meddelelsen fra MarinaDav den 4. juni 2013, kl 18:05
vi har hyppige forkølelser, løbende næse, snorken blev intensiveret (adenoider voksede anstændigt), vi kom generelt ind i haven i år kun på helligdage. Men jeg var stadig generet af dets konstante temperatur for andet år 37.1-37.2, om barnets opførsel og velvære ikke reflekteret. Tilsyneladende giver denne virus det, men jeg ved det ikke med sikkerhed.

Du ved, at sidde hjemme hjalp os, i de sidste to måneder blev jeg kun syge en gang derhjemme (nu er det ligesom dig, der er syg). De gik til lauraen med det samme den første dag, da hun blev syg, hun vaskede, begyndte straks at heles, så det kom sjældent til antibiotika. MEN han blev syg efter 3-4 dage, så snart han gik i haven! Som et resultat er haven, tror jeg, nu ikke for os eller rettere sagt ikke for vores immunitet endnu. Det vigtigste er at gøre noget med denne virus nu.

Mens hun kun ordinerede lægemidler til immunitet (ja, ud over at behandle forkølelse), sagde hun, før hun behandler virussen, det er nødvendigt at hæve immuniteten mindst lidt, så kroppen kan klare antivirale medikamenter senere.

Hjælp! Kronisk Epstein-Barr

Jeg må med det samme sige, at jeg er i en vild forstyrrelse, derfor kan det være utilstrækkeligt. Hvor man nu skal hen, og om det er nødvendigt, og hvad jeg skal gøre - jeg ved ikke, jeg har brug for råd.
Generelt fortalte en specialist i infektionssygdomme i dag, at mit barn tilsyneladende har en kronisk form for EBV. ("I henhold til resultaterne af undersøgelsen forbliver vedvarende vedvarende EBV-infektion, remissionstadiet.") 3 år gammel datter.

Baggrund: Doka, op til 3 år gammel, da hun gik i haven, led af SARS 3 gange. Første gang på 11 måneder, med temperaturer op til 39,9, rød hals osv., En uge. (før denne uge var det 37,5). Derefter om 2 år - 2 uger lav feber, så er temperaturen op til 40, rød hals, hospital. Det blev behandlet i næsten 1,5 måneder, jeg var syg af min datter. Adenoider, lymfeknuder optrådte, en måned senere - monocytterne var op til 8. Det var november. I marts havde datteren ARVI med en komplikation af bronkitis. Lymfeknuderne faldt ikke, blodprøven (klinisk) var også ujævn. Nåede en hæmatolog, sendte hun til en specialist i infektionssygdomme - VEB.
Bestået prøver. Udstrygning: VEB og CMV - neg, Herpes 6 - vil sætte. VEB blod IgG EA - neg., IgG NA - neg., IgG VCA put, IgM - neg. CMV IgG - put (1.4)
Lægen foreslog behandling med polyoxidonium + isoprinosin. Behandlet. På dette tidspunkt gik min datter i børnehave. Hun var syg i 3 måneder 3 gange med en lav temperatur, i slutningen af ​​december begyndte hun at snorke (adenoiditis). Men her gik vi til havet i en måned, snorken ophørte. De vendte tilbage - og her er et hysteri om mæslinger, hvorfra min datter ikke har nogen vaccination (medicinsk dræning), så vi sidder derhjemme. Gentag analyser.
Det er hvad der fik.
Klinisk blodprøve - normal (hvide blodlegemer 8,9, lymfocytter let sænket 4,3, hæmoglobin 123, formel: neutrofiler 35, lymfocytter 58, monocytter 1, eosinophils 6, ESR 3).
PCR-blod: VEB - neg, CMV - neg, Herpes 6 - neg.
PCR spyt: VEB - neg, CMV - neg
Herpes type 6 blod - 7,9 (put)
Aviditetsindeks:
CMV IgG - ingen aviditet detekteret
EBV VCA IgG antistoffer med lav aviditet (N.A. = 45%, mindre end 50% antistoffer med lav aviditet).

Generelt skrev vaccinen fra vaccinen et medicinsk tryk. Hun sagde, hold dig væk fra akutte luftvejsinfektioner, ikke gå i haven med store grupper, undgå fysisk aktivitet.
Hun sagde, at dette er en kronisk form for EBV. At der nu ikke er nogen kliniske manifestationer, lu er faldet (selv ved ultralyd kan det ses, to gange), det er umuligt at behandle det kun hvis du får et tilbagefald.
At kroppen måske klarer sig, og efter 7 år vil den forlade.
Jeg kan huske, at den VEB-kroniske form forårsager meget affald, såsom onkologi og autoimmune sygdomme.
Hvad skal man gøre? Skal jeg kigge efter en anden læge? At behandle? Skal jeg være bange? Er dette tilfældet?
Hjælp. Uhyggeligt at være ærlig. Jeg ved bare ikke, hvor jeg skal hen, jeg er i Skt. Petersborg, vores læge er leder af afdelingen for den største institution for infektionssygdomme i Skt. Petersborg.

Epstein-virus - Barr

Epstein-Barr-virus (VEB) er medlem af herpesvirusfamilien. VEB er det almindelige navn, som virussen modtog til ære for den engelske virusforsker og hans assistent, der opdagede og beskrev den tilbage i 1964. Det videnskabelige navn er human 4-herpesvirus. Virker som det forårsagende middel til infektiøs mononukleose (EBV-infektion).

VEB er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Der er flere måder at få virussen på. Blandt dem er transmission gennem kropsudskillelse den mest almindelige. Virussen lever i spyt, slim og andre sekretioner og spredes ofte gennem kys..

Uden for kroppen dør Epstein-Barr-virussen hurtigt nok, men infektion med luftbårne dråber eller gennem almindelige husholdningsartikler er også mulig. Derudover er det muligt at overføre infektionen fra den gravide mor til barnet gennem morkagen..

Fakta: Efter to år påvises antistoffer mod Epstein-Barr-virus i blodet hos 60% af alle børn. Fordi infektionen i 85% af tilfældene er asymptomatisk.

ICD-klassificering af kyllingebæger →

Infektion under operation er en mulig, men mindre sandsynlig mulighed. I højere grad, fordi personen på tidspunktet for det kirurgiske indgreb allerede var inficeret. Cirka 40% af de inficerede er bærere af latent infektion; EBV forekommer ikke i deres organismer..

Epstein-virusinfektionsordre - Barr ↑

For at starte infektion skal virussen komme ind i slimhinden i mundhulen eller nasopharynx. Derfra går han ind i knudepunkterne i lymfesystemet, der er placeret i nærheden (under tungen, bag svælget, i nakken). I lymfeknuderne multipliceres virussen aktivt, og derfra spreder den sig gennem kroppen gennem kredsløbssystemet.

Når han befinder sig i lymfeknuderne, inficerer Epstein-Barr-virus cellerne i immunsystemet (B-lymfocytter), hvilket får dem til at opdele og reproducere nye individer af EBV. En anden type immuncelle, T-lymfocytter, angriber og ødelægger påvirkede B-lymfocytter. Som et resultat af sådanne "fjendtligheder" bliver lymfeknuderne betændte. Lymfecirkulationen spreder infektionen til de fleste organer i lymfesystemet, inklusive mandler, adenoider, milt og lever.

Oftest manifesterer infektion sig ikke hele patientens liv, men hvis immunsystemet på det tidspunkt, hvor virussen reproduceres aktivt, blev svækket af andre sygdomme på grund af en bestemt persons særlige sammensætning eller livsstil, går infektionen ind i det akutte stadium.

Den akutte fase af EBV-infektion kaldes infektiøs mononukleose. Dette er en almindelig sygdom, men det kan let forveksles med andre infektioner, inklusive bakterielle. Ofte bruges ARVI eller ARI som en diagnose, og symptomer behandles. På grund af naturens forløb og behandling af virusinfektioner er denne tilgang fuldt ud berettiget.

De mest karakteristiske symptomer ↑

I 85% af tilfældene passerer Epstein-Barr-virusinfektionen uden nogen manifestationer. Eller symptomerne er så milde, at manifestationerne ikke får nogen betydning. For eksempel en svag ondt i halsen, der går næste dag. Inkubationsperioden for VEB varer op til 45 dage, og det går også uden nogen komplikationer.

Hvis immunsystemet ikke kunne stoppe virussen i at formere sig, udvikles den tidligere nævnte infektiøse mononukleose. Det ser ud som følger:

1. Kulder og feber op til 380C.
2. Hoste.
3. Løbende næse med klar eller gulgrøn udflod.
4. Øm og rød rød hals.
5. Forstørrede mandler, lymfeknuder, milt og lever.
6. Mavesmerter.
7. Svaghed, appetitløshed og hovedpine.

Den akutte fase af infektiøs mononukleose ledsages også af intens ondt i halsen. Denne tilstand kan vare op til 3 dage, og den samlede varighed af sygdommen er ikke mere end fire uger.

Fakta: Hvis et barn har alle tegn på infektiøs mononukleose, men ikke har en løbende næse, er dette sandsynligvis en rigtig ondt i halsen, ikke infektiøs mononukleose..

Efter at kroppen har håndteret akutte manifestationer af EBV-infektion, begynder en lang restitutionsperiode. Det ledsages af det såkaldte kronisk træthedssyndrom. Nedsat aktivitet og øget træthed er mere udtalt hos voksne end hos børn. Det er umuligt at helbrede kronisk træthedssyndrom, og ingen immunmodulerende medicin vil hjælpe.

Eventuelle komplikationer ↑

Epstein-Barr-virusinfektion forårsager ikke selv komplikationer, undtagen for den samme infektiøse mononukleose. Alvorlige sygdomme forekommer kun ved krydssygdomme..

Nævn ofte muligheden for dannelse af kræft (leukæmi eller hævelse i næsehulen). Men i langt de fleste tilfælde forekommer de hos mennesker med malaria, der desuden har taget VEB. Det vil sige, at dette usandsynligt vil true indbyggerne i SNG.

Ved det samme princip er tilstedeværelsen af ​​EBV-infektion farlig under andre tilstande, der er forbundet med en betydelig svækkelse af immunsystemet. I sådanne situationer medfører det akutte autoimmune reaktioner, alvorlige allergiske reaktioner og udvikling af generaliseret EBV-infektion (forekommer ofte hos patienter med AIDS).

Diagnostiske foranstaltninger og relaterede tests ↑

Virussernes kroppe er så små, at det er umuligt at opdage dem ved almindelige laboratorieundersøgelser. Derfor bruges en blodprøve til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en immunrespons på infektion - specielle proteiner, immunoglobuliner eller antistoffer (IgG til kapsid, nukleart eller tidligt antigen). De produceres i forskellige mængder og konfigurationer, afhængigt af infektionsstadiet. En separat type antistof indikerer tilstedeværelsen af ​​stabil immunitet mod EBV.

En erfaren læge vil påvise infektiøs mononukleose uden en blodprøve, men han vil bestemt ordinere studier for at bekræfte diagnosen. Derfor kræves der kun en blodprøve fra en standard laboratorietest, men den skal udføres flere gange, selv efter fuldstændig bedring.

Som en yderligere diagnostisk foranstaltning kan der foreskrives en analyse af en udtværing af sekretioner af spytkirtlerne eller slimhinderne i nasopharynx. Men dets positive resultat i forhold til herpesvirus af den fjerde type er mindre informativ i sammenligning med herpes fra andre typer.

Metoden til behandling af EBV-infektion ↑

Der er ingen enkelt protokol til behandling af VEB-infektion, fordi det er umuligt at fjerne det helt fra kroppen, i det mindste på det nuværende udviklingsniveau for medicin. I det latente trin behøver infektionen ikke behandling. I nærværelse af stabil immunitet mod virussen og enhver sund livsstil er tilbagevenden af ​​infektiøs mononukleose kun mulig med en betydelig svækkelse af immunsystemet.

I tilfælde af udvikling af infektiøs mononukleose er lægemiddelterapi indikeret. De samme lægemidler bruges til behandling af børn og voksne, kun doserne adskiller sig.

Vigtigt: Amoxicillin ampicillin bør ikke bruges under behandling af symptomer på EBV-infektion. De fører til udslæt over hele huden, der ikke forsvinder om et par måneder..

Forebyggende foranstaltninger ↑

På den ene side er det umuligt at beskytte et barn helt mod VEB-infektion. Vacciner mod virussen findes heller ikke, på den anden side forekommer sjældent alvorlige komplikationer af sygdommen (og dens tilbagefald). Derfor er anbefalinger til forebyggelse af VEB-infektion reduceret til tre grundlæggende regler:

1. Sund livsstil med korrekt ernæring og motion.
2. Grundig og hyppig håndvask og regelmæssig håndklædetørring.
3. Begrænsning af kommunikationen med syge børn og besøg på offentlige steder under infektiøs mononukleose.

Konstant pleje af barnets immunitet og dets fulde styrkelse er den bedste forebyggende foranstaltning. Og også for voksne.

Kronisk EBV-infektion og betændelse i mandlen.

Hej allesammen. Jeg ville ikke rigtig skrive et indlæg om, hvordan jeg er syg med denne infektion. Men måske hjælper denne artikel mennesker, der også står over for et kronisk sygdomsforløb. Jeg vil prøve at forklare, hvordan du opfører dig selv, og hvad du skal gøre. Det vigtigste er ikke at fortvivle, være tålmodig, give dig beroligende midler og slåss. Så nogle generelle oplysninger. Fra mine års erfaring indså jeg, at emnet med Epstein Barr-virussen er meget smertefuldt for mange. Og så lidt studeret og fortsat, selvom det med de vigtigste symptomer for alle, har det stadig et individuelt kursus for hver person. Så. Epstein Barr-virus er til stede i 90 procent af verdens befolkning. Grundlæggende bliver de syge som en simpel SARS. Virussen har to hovedtyper af diagnose af IgG og IgM. Ifølge det medicinske samfund kræves ikke behandling, når detektering af IgG-titere og fraværet af IgM. Med indikatorer, hvor IgM-titeren øges, kræves behandling med antivirale lægemidler, såsom acyclovir, valvir og ganciclovir (med avancerede tilfælde). Ved høje niveauer af IgM lider en person af infektiøs mononukleose. For at bekræfte diagnosen sendes de ofte også til blodprøver for atypiske momonukleære celler. Hvis de opdages, bekræftes diagnosen 100%. Dette er det vigtigste og mest berømte skema til diagnosticering af sygdommen. Normalt passerer sygdommen hurtigt nok og uden særlige komplikationer ved korrekt behandling. Behandlingen udføres af sådanne læger som specialist i infektionssygdomme, en immunolog, en ØNH-læge. De vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose. Temperaturen er fra 37,5 til 40 grader. Betændte lymfeknuder, ondt i halsen. Ikke sjældent forstørrede lymfeknuder i andre områder af kroppen, forstørret lever og milt.

Men der er tidspunkter, hvor mennesker lider af EBV-infektion med negative ImM-titere i nærvær af kun forhøjede IgG-værdier. Et sådant kursus kaldes kronisk, og vi vil tale om dette. De vigtigste symptomer i et kronisk forløb, betændelse i cervikale lymfeknuder, overvurderede blodlymfocytter, subfebril tilstand 37-37,5. Halsont, træthed, ømme muskler, stomatitis. Smerter i den rigtige hypokondrium. I officielle kilder er behandling ikke ordineret undtagen til hovedkuren til acyclovir. Immunomodulatorer såsom isoprinosin tilsættes dem. Kronisk EBV-infektion mennesker har været syge i årevis. Fordi denne virus er snigende, muterer den konstant. Takket være hvilket immunsystemet ikke kan klare det alene, og bedring i dette tilfælde er forsinket i meget lang tid.

Ud over de smerter, der forårsager betydeligt ubehag, er der en belastning på nervesystemet, dette er et træk ved virussen, det hæmmer centralnervesystemet og centralnervesystemet. Mennesker står overfor psykiske vanskeligheder efter ca. et halvt års sygdom. Der er depression, depression, træthed, både psykologisk og fysisk. Frygt for onco-patologi. Da det aktivt diskuteres, at VEB-injektion er forfader til mange onkologiske sygdomme. Men efter at have studeret en masse information og hørt med mange eksperter, har disse oplysninger i øjeblikket ikke 100 procent bekræftelse. Da det hele afhænger af kroppens individuelle egenskaber, arvelighed og mange andre faktorer. Kort sagt, det er muligt, men ikke en kendsgerning)

Jeg må med det samme sige, at mennesker med kronisk EBV har store vanskeligheder med at hjælpe med behandlingen, da jeg gentager, officielt medicin bekræfter det faktum, at EBV komplicerer livet meget, og folk uden stigning lider, men der er ingen behandling som sådan. Det hele kommer til at øge patientens immunitet og fjerne smertesymptomer. Det er kun tilbage at vente, når din egen immunitet, overgår denne infektion og kan give den til kannen og sende den til siden i lang tid. Denne periode kaldes remission. Ved begyndelse skal remission opretholdes med mineraler og vitaminer. Fysisk aktivitet for at forhindre tilbagefald.

Som jeg skrev ovenfor, spiller VEB en masse nerver, og dette er hans vigtigste trumfkort, fordi en alvorlig psykologisk tilstand hjælper infektionen med at slå sig ned i kroppen i lang tid og derved undertrykke immunitet, transportere ting og parasitere på livskvaliteten. Hovedarmen til at udløse en ubalance i den psykologiske tilstand er frygt for onkologi.

Så snart du er klar over, at du er træt, skal du reagere med lynets hastighed, dette er den periode, hvor du på nogen måde skal opretholde din stabile positive tilstand. Drik et beroligende middel, sov meget, ikke rolig. Ligegyldigt hvordan det lyder for nogle, tilmeld dig en psykolog. Bedre at gøre det på forhånd, tro mig vil hjælpe. Mange er forvirrede af læger på grund af deres stærke sundhedsmæssige bekymringer og kun stole på tilstedeværelsen af ​​IgG-titere og fraværet af IgM. De ser ingen grund til at gøre noget. At sende alle dine lidelser kun til en mental tilstand. Pak sammen, at du ikke er alene.

Lav en aftale med en onkolog. Observer jævnligt, dræb to fugle med en sten, din frygt for onkologi, og i hvilket tilfælde hendes opdagelse i de tidlige stadier.

Hvis du allerede er blevet undersøgt fuldt ud, og lægerne ikke har fundet andre grunde til dit velbefindende, skal du grine med det faktum, at dette er det. Hvis du ikke har gjort dette endnu, skal du blive grundigt undersøgt, udover det faktum, at du vil være 100% sikker på, at du ikke har kritiske patologier i andre organer, vil dette også give psykologisk ro. Gør dette mindst en gang om året. Det gør jeg en gang hvert halve år.

Et andet ikke uvigtigt problem er halsen og lymfeknuder, der konstant sårer. Jeg gentager, et stort aspekt for bedring er psykologisk fred, lav en lymfeknude-ultralyd en gang om måneden. Må ikke måles temperaturen hver halve time, husk at VEB er den primære kilde til betændelse i mandlen, som giver subfebrile tilstande. Overhold lægenens ENT, følg de foreskrevne instruktioner (skylning osv.) Typisk bestemmes betændelse i mandlen på grund af EBV ved PCR (oropharyngeal skrabning) eller spytanalyse. Det kan være, at en analyse fra oropharynx ikke afslører noget, ikke EBV eller staphylococcus eller noget andet end almindelige bakterier, der vil være inden for normale grænser. Men halsen får ondt med lidt periodicitet. Dette skyldes, at EBV er placeret i spytvæske eller lymfeknuder (mandler), hvilket forårsager smerter og betændelse. Ofte overlejres bakterielle problemer på VEB, i hvilket tilfælde antibiotikabehandling ordineret af din læge er nødvendig. EBV ordinerer typisk ikke penicillinantibiotika. Brug tetracyclinantibiotika, såsom Unitox Solutab.

Det sker ofte, at en person oplever vandrende smerter. Dette betyder, at med en forbedring af ondt i halsen, begynder lymfeknuderne at skade, mens lymfeknuderne normaliseres, muskler og led eller halsen begynder at skade. Så at sige skiftevis. Hvad er grunden til dette? Jeg ved stadig ikke. Måske går virussen en tur, eller måske er det en reaktion fra nervesystemet. Nogle fjerner mandler, på grund af indikationer for fjernelse, jeg kan ikke sige noget separat, hvis du har tilbagevendende mandelbetændelse og stafylokokker, så er det sandsynligvis nødvendigt for ikke at få komplikationer til andre organer. Hvis der ikke er nogen stafylokokk, er fjernelse på grund af vedvarende betændelse også indikeret, men ikke ønskelig. Fordi lægerne ikke ved, hvordan dette vil påvirke kroppen, hvis det bliver helt umuligt, fjerner jeg det på min egen risiko.

I øjeblikket var jeg på hospitalet i afdelingen for infektionssygdomme på grund af forværringen af ​​mit velvære. Jeg fik immunmodulatorer. Humant immunglobulin hjalp virkelig, de blev behandlet med antiinflammatoriske lægemidler i form af droppers på grund af betændte lymfeknuder. For øvrig bruges stærke immunmodulatorer meget sjældent i behandlingen, for ikke at slappe af dit eget immunsystem, anbefaler jeg ikke, at du overdrives med dem.

Nøglen til forbedring af trivsel er mave-tarmkanalen.

VEB strejker imod det, det er nødvendigt konstant at opretholde den korrekte funktion af mave-tarmkanalen, da 60 ‰ immunitet er, mærkeligt nok, placeret i maven. Undgå upassende ernæring og ubalance.

Nå, og vigtigst af alt, lymfesystemet. Rengøring af lymfe bør være regelmæssig. Jeg renser hende med urter og fysiske øvelser, lymfatisk dræningsmassage.

Stomatitis. Jeg ved ikke, hvordan jeg skal håndtere ham, for at eliminere den smerte, jeg drypper vitamin B12. Det hjælper. Slug ikke! Tungebetændelse vil passere af sig selv, så snart den slutter..

Nedenfor er et omtrentlig behandlingsregime uden navne. Fordi hvordan man vælger den behandling, du har brug for hos lægen og bla bla bla.

1. På hospitalet (forløb af immunmodulatorer, antiinflammatoriske og antibiotika)

2. Derefter, alle slags urter, i pakker med echinacea, samt græs til fordøjelseskanalen, urinvejen, drikker jeg vand mindst to liter om dagen.

3. Olier fra urter og kegler. Hvis nogen har brug for at spørge, skriver jeg.

4. 2 gange om ugen suppositorier med interferon

5. Vitaminkompleks.

6. Protein mad, en masse fiber. Vi udelukker sukker generelt, gå til honning. Du vil forstå hvorfor.

7. For muskelsmerter udholder vi, vi smører smertestillende salver. Jeg tjekker bare for tilfældet.

8.Med stomatitis B12. Og jeg ved ikke hvorfor, men løg hjælper mig, en masse løg, spise med alt, indtil det passerer.

9. Jeg vil gentage en masse vand, fordi det sker, at kroppen, udslettet eller hænderne begynder at kløe. Jeg ved ikke, hvorfor de fleste kronikker har kløende hænder, håndflader. Vand er nødvendigt for at fjerne alt affald fra kroppen, med en kløe har du sandsynligvis et højere kationisk protein. Vand er simpelthen nødvendigt såvel som antihistaminer som suprastin.

10. Rengøring af lymfen, jeg drikker græs fra lakridsroden og i badet. Med meget vand under badningsprocedurer. Korrekt rengøring af lymfen i badet og information om den findes på YouTube, se)

Nu er jeg meget bedre, i det mindste dør jeg ikke længere) Der er en godkendelse med temperatur)

Godt. Lad det være lige nu. Jeg håber, at nogen får gavn af min oplevelse af et år. Og jeg kæmper videre. Ønsk mig held og lykke og fortvivl ikke.

De mest effektive metoder til behandling af Epstein-Barr-virus hos børn

Indsendt af OksiMay 22, 2017 2017-05-22

På grund af det faktum, at immunsystemet i barndommen endnu ikke er tilstrækkeligt dannet, diagnosticeres forskellige patologier hos børn meget oftere end hos voksne. En af provokatørerne af sygdomme er Epstein-Barr-virussen, som i de fleste tilfælde bliver provokatør af mononukleose.

Et smittestoff er ikke skadeligt for babyers helbred. Behandling med specifikke metoder er kun nødvendig i tilfælde af et avanceret sygdomsforløb, som kan være kompliceret af HIV-infektioner..

Hvad er det?

Virussen er en mikroorganisme af herpes af type 4. På trods af den udbredte udbredelse har det ikke været muligt at studere det indtil udgangen indtil videre.

Når de indtages i B-lymfocytter, forekommer deres transformation. Smittekilden er en inficeret person, der kan blive inficeret ved tæt kontakt. I de fleste tilfælde sker dette med kys..

Som et resultat af laboratorieundersøgelser påvises virus-DNA i spyt.

Årsager til udvikling

I de fleste tilfælde kommer virussen ind i kroppen i barndommen.

Den største risikogruppe er børn under 12 måneder, da det er i denne alder, at den voksne er i tæt kontakt med barnet.

Ifølge statistikker forekommer omkring halvdelen af ​​alle infektioner under amning.

Andre ruter til transmission af Epstein-Barr-virus:

• Airborne. Det forårsagende middel akkumuleres på slimhinderne i næsen, nasopharynx og øvre luftvej. Når man hoster, nyser, selv når man taler, tildeles den til overfladen.
• Kontakt. Det overføres hovedsageligt med kys, da det findes i store mængder spyt.
• Knoglemarvstransplantation.
• Blodtransfusion.

Karakteristiske symptomer

Med en relativt god immunitet hos et barn manifesterer infektion sig i form af en forkølelse. I nogle tilfælde. Det kan forekomme uden symptomer..

Med et svækket immunsystem vil det kliniske billede være markant anderledes. Inkubationsperioden varer op til to måneder, hvorefter følgende symptomer observeres:

• vedvarende hovedpine;
• generel svaghed og træthed;
• hævelse af lymfeknuder;
• ubehag under palpation;
• røde udslæt på kroppen;
• paroxysmal ondt i halsen;
• temperaturstigning
• manglende appetit;
• søvnforstyrrelse;
• muskelsmerter;
• herpes i mundhulen;
• forstørret milt og lever;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
• vægttab;
• øget angst.

Hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger til at eliminere sygdommen, øges sandsynligheden for at udvikle mange sygdomme:

• halsbetændelse;
• lungebetændelse;
• lymfomer
• multipel sclerose;
• hepatitis og andet.

Ofte tager eksperter denne lidelse for andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer dens forløb og forværrer tilstanden. I tilfælde af unødig vedtagelse af foranstaltninger er sandsynligheden for et skarpt negativt resultat høj.

Diagnosticering

For at differentiere mononukleose fra andre sygdomme anvendes følgende forskningsmetoder:

• generel blodanalyse;
• polymerkædereaktion;
• kulturel metode;
• serologisk diagnose - giver dig mulighed for at bestemme antistoffernes titere, især i nærvær af tegn på infektiøs mononukleose;
• undersøgelser for at identificere en bestemt type antistof mod patogenet. Denne metode tilrådes, når man undersøger børn, der endnu ikke har heterofile antistoffer.

Alle ovennævnte diagnostiske undersøgelser kan påvise viruset eller dets partikler DNA i individuelle væv eller blod.

Kun en erfaren specialist kan bestemme rækkevidde af nødvendige undersøgelser. Uafhængig kamp med problemet og at stille en diagnose vil ikke medføre et positivt resultat, men kan kun forværre situationen..

Hvordan man behandler?

Som regel findes der ikke specielt udvalgte foranstaltninger til behandling af virussen i øjeblikket. Terapien udføres af en onkolog eller specialist i infektionssygdomme. Ved infektiøs mononukleose indlægges et barn på hospital.

Medicin

Som lægemiddelterapi ordineres følgende grupper af lægemidler:

• antibiotika - Sumamed, Tetracycline;
• antiviral - Acyclovir, Valtrex, isoprinosin;
• immunoglobuliner - Intraglobin;
• antiallergisk - Tavegil;
• immunmodulatorer - Likopid, Derinat;
• stimulanter af biologisk oprindelse - Actovegin;
• Vitaminer - Sanasol, alfabet.

For at lindre symptomer, kan du ordinere et antipyretisk stof - Paracetamol.

Hvis der vises en hoste, skal du ordinere Mukaltin eller Libexin. Ved problemer med vejrtrækning gennem næsen bruges dråber - Nazivin.

Behandlingsvarigheden afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​infektionsforløbet..

Folkemedicin

Traditionelle medicinmetoder er ikke i stand til at eliminere årsagen til sygdommen - Epstein-virus - Barra.

For at reducere ondt i halsen kan du bruge kogte infusioner baseret på medicinsk kamille, salvie og mynte. Brugt som mundskyl.

Rosehip bouillon, varm rips eller hindbærte vil også være effektiv.

andre metoder

Da metabolisk proces med infektiøs mononukleose forstyrres, og immuniteten svækkes, er det nødvendigt at overholde en særlig diæt, hvor det anbefales at bruge følgende produkter:

• friske grøntsager;
• magert kød;
• fisk med lavt fedtindhold;
• mælkeprodukter;
• søde bær;
• boghvede og havregryn;
• tørrede bageriprodukter.

Et kogt æg kan spises om dagen.

Fedt mad samt moderat sød mad er kontraindiceret.

Hvad rådgiver Dr. Komarovsky?

Ifølge Dr. Komarovsky var de fleste af børnene allerede udsat for Epstein-Barr-virussen med minimale symptomer.

Specialisten anbefaler ikke brug af lægemidler som Ampicillin og Amoxicillin i udviklingen af ​​mononucleose, da dette kan blive en provokatør af eksanem.

Børnelægen hævder, at i nærværelse af en sygdom uden en immunsvigtstilstand, kun symptomatisk behandling bør anvendes. Medicin med antivirale og immunostimulerende virkninger er valgfri.

Hvad man skal gøre anbefales ikke?

Med Epstein-Barr-virus er det umuligt at tillade, at tung fysisk anstrengelse påvirker barnets krop. Derudover er det nødvendigt at begrænse sport så meget som muligt. Dette gøres med det mål, at da en forstørret milt forekommer under sygdom, øges risikoen for brud på milten markant.

Mulige konsekvenser

Først og fremmest ligger faren for virussen i det faktum, at den har mange forskellige manifestationer. Af denne grund kan ikke engang erfarne fagfolk altid forstå, hvad det er, ofte forvekslet med andre sygdomme. Først efter at de nødvendige diagnostiske test er udført, er det muligt at etablere en infektion af herpesvirus af type 4 hos babyen.

Blandt de vigtigste, mest farlige konsekvenser er:

• onkologiske sygdomme;
• hjertefejl;
• forstyrrelser i nervesystemet, der ikke kan heles;
• lungebetændelse;
• nedsat immunitet;
• brud på milten som følge af dets gradvise stigning.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre Epstein-Barr-virusinfektion i en tilstrækkelig tidlig alder anbefales det at lære børn at overholde reglerne om personlig hygiejne.

I efterår-vinter sæsonen er det bedre at undgå steder, hvor der er et tilstrækkeligt stort antal mennesker, da virussen kan overføre virussen under hoste eller nyser.

Sørg for at føre en sund livsstil.

Som de fleste patologiske processer kan Epstein-Barr-virussen provokere ganske alvorlige konsekvenser. Forældre skal især nøje overvåge deres babys helbred. Ved den første mistanke og manifestation af tegn er det vigtigt at straks vise barnet til en specialist.