Adenoidvirus

Patogenesen af ​​adenovirusinfektion skyldes udviklingen af ​​lokale inflammatoriske reaktioner i slimhinden i den øvre luftvej og konjunktiva, hyperplasi af lymfoide væv og en generel toksisk effekt på kroppen under påvirkning af virussen.

Sygdommen kan være asymptomatisk eller med kliniske manifestationer af en mild luftvejsinfektion (i form af en kombination af rhinitis med faryngitis eller en kombination af rhinitis, faryngitis og betændelse i mandlen), keratitis i konjunktivitis (katarr-follikulær eller membranøs konjunktivitis), gastroenteritis eller pneumonitis.

I perioden med epidemiske udbrud diagnosticeres det i henhold til kliniske og epidemiologiske data med et abortforløb, og i sporadiske tilfælde bekræftes adenovirusinfektion ved mikrobiologisk diagnostiske metoder.

Behandling af sygdommen i ukomplicerede tilfælde er symptomatisk.

Epidemiologi

Kilden til infektion er patienter med klinisk udtrykte eller slettede former for sygdommen, i mindre grad - virusbærere. Det forårsagende middel udskilles fra kroppen med hemmeligheden i den øvre luftvej, indtil den 25. sygdom, mere end 1,5 måneder - med fæces.

Overførselsmekanismen er aerosol (med dråber af spyt og slim), transmissionsvejen er luftbåren, og den fækale-orale infektionsmekanisme er ikke udelukket (fordøjelsesoverførsel).

Menneskenes naturlige følsomhed er høj. Den overførte sygdom efterlader en typespecifik immunitet, gentagne sygdomme er mulige..

Sygdommen er udbredt og tegner sig for 5-10% af alle virussygdomme. Forekomsten registreres hele året med en stigning i koldt vejr. Både sporadiske tilfælde og epidemiske udbrud observeres. Den mest modtagelige for infektion er børn fra 6 måneder til 5 år samt militært personel. Hyppigheden er især høj i nyligt dannede grupper af børn og voksne (i de første 2-3 måneder). Hos 95% af den voksne befolkning påvises antistoffer mod de mest almindelige serovarer af virussen i blodserumet.

• Klassificering Klinisk klassificering tager højde for den dominerende lokalisering af processen. Følgende former for adenovirusinfektion adskilles:
  • Akut luftvejssygdom.
    Det begynder med katarrale fænomener i form af rhinitis, en kombination af rhinitis med faryngitis, rhinitis med faryngitis og betændelse i mandlen eller laryngotracheitis. Kliniske manifestationer af bronchitis er sjældne. Generelt toksisk syndrom (hovedpine, kropsmerter, kulderystelser, svaghed) er mild. Langvarig feber, oftere subfebril.
  • Pharyngoconjunctival feber.
    Det har et klart klinisk billede med 4-7 dages temperatur, generelt toksisk syndrom, symptomer på rhinitis og faryngitis, konjunktivitis, ofte membranøs.
  • Adenovirus lungebetændelse.
    Klinisk kendetegnet ved langvarig bølgelignende feber, progression af symptomer på forgiftning, øget hoste, åndenød ved anstrengelse, akrocyanose.
  • Konjunktivitis og keratoconjunctivitis.
    Det er kendetegnet ved svære læsioner i bindehinden: konjunktivitis er follikulær eller membranøs, keratitis kan komme sammen. Sygdommen begynder akut og er alvorlig. Kropstemperatur stiger til 39-40 ° C og varer op til 5-10 dage. Sygdommen ledsages af en stigning i perifere lymfeknuder, især de fremre og posterior cervikale, undertiden axillære og inguinale.
  
  Efter sværhedsgrad:
  • Let form.
    Med en mild form forekommer akut katarr i den øvre luftvej (akut rhinolaryngotracheobronchitis), svelget (akut faryngitis), regional lymfadenitis og akut konjunktivitis.
  • Moderat form.
    Det manifesteres ved udtalt katarrale fænomener, hyperplasi af lymfoide formationer af oropharynx, lymfadenopati. Konjunktivitis katarr-follikulær eller membranøs.
  • Tung form.
    Denne form for sygdommen skyldes generaliseringen af ​​virussen eller tilknytningen af ​​en sekundær infektion. Når infektion er generaliseret, formeres vira i epitelelementerne i tarmen, leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, ganglioncellerne i hjernen, hvilket forårsager cirkulationsforstyrrelser og betændelse.

• ICD-10-kode
  • A08.2 - Adenoviral enteritis.
  • A85.1 - Adenoviral encephalitis (G05.1).
  • A87.1 - Adenoviral meningitis (G02.0).
  • B30.0 - Keratoconjunctivitis på grund af adenovirus (H19.2).
  • B30.1 - Konjunktivitis forårsaget af adenovirus (H13.1).
  • B34.0- Uspecificeret adenovirusinfektion.
  • J12.0- Adenoviral lungebetændelse.

Etiologi og patogenese

ætiologi

De forårsagende midler til human sygdom er DNA-indeholdende vira, der hører til Adenoviridae-familien. Mere end 40 adenovirusserovarer er blevet isoleret hos mennesker, der adskiller sig i epidemiologiske egenskaber: serovarer 1, 2 og 5 forårsager skade på luftvejene og tarmen hos små børn med langvarig persistens i mandler og adenoider, serovarer 4, 7, 14 og 21 - SARS hos voksne, serovar 3 forårsager akut pharyngoconjunctival feber hos ældre børn og voksne, flere serovars forårsager epidemisk keratoconjunctivitis. Sygdomsudbrud er oftere forårsaget af typer 3, 4, 7,14 og 21.

Adenovirus er stabile i miljøet, varer op til 2 uger ved stuetemperatur, ustabile over for varme, ultraviolette stråler og klorholdige medikamenter. De tåler frysning godt. Oprethold vital aktivitet i vand ved en temperatur på 4 ° C i 2 år.

Patogenese Hovedindgangsporten til infektionen er den øvre luftvej. Reproduktion af virussen i epitelet i de øvre luftveje forårsager celledegeneration og degeneration. Penetrationen og akkumuleringen af ​​virale partikler i lymfoide formationer i slimhinderne i oropharynx og regionale lymfeknuder undertrykker den fagocytiske reaktion af makrofagesystemet. Foruden slimhinderne i den øvre luftvej, kan infektionens indgangsport være øjnene og mave-tarmkanalen, hvor virussen kommer ind, når slimet sluges fra den øvre luftvej. I epitelceller multipliceres virussen. En inflammatorisk reaktion udvikler sig i læsionens foci, ledsaget af udvidelsen af ​​kapillærerne i slimhinden og hyperplasi af det submukosale væv med infiltration af mononukleære leukocytter. Klinisk manifesteres dette ved betændelse i mandlen, faryngitis, konjunktivitis (normalt membran) og diarré. Patogenet kommer ind i de regionale lymfeknuder via den lymfogene vej, hvilket forårsager hyperplasi af lymfoide væv, hvis manifestationer er perifer lymfadenopati og mesadenitis. Nederlaget i luftrøret og bronchierne er mindre udtalt, men ændringerne i dem og den immunsuppression, der er karakteristisk for en virusinfektion, letter tilknytningen af ​​bakterielle komplikationer, ofte i form af bakteriel lungebetændelse.

Undertrykkelse af makrofagaktivitet og forøget vævspermeabilitet fører til udvikling af viræmi med spredning af patogenet til forskellige organer og systemer og penetrering af viruset i vaskulære endotelceller, hvilket fører til deres skade. I dette tilfælde observeres ofte russyndrom. Fiksering af virussen ved makrofager i leveren og milten forårsager ændringer i disse organer med en stigning i deres størrelse (hepatolienalt syndrom).

Ved adenovirusinfektion, oftere end med andre akutte respiratoriske virale infektioner, kan der udvikles langvarig viræmi, hvilket fører til involvering af lever, milt, nye lymfoide formationer i den patologiske proces, samt tilsyneladende en langvarig bølgelignende feber.

Klinik og komplikationer

Klinik Inkubationsperioden har en varighed på 4 til 14 dage (normalt 5-7 dage).

Adenovirale sygdomme begynder akut med en stigning i kropstemperatur, symptomer på forgiftning: kulderystelser, hovedpine, svaghed, appetitløshed, muskelsmerter. Men selv med høj feber forbliver patienternes generelle tilstand tilfredsstillende, og toksikosen i kroppen når ikke graden, der er karakteristisk for influenza.

Feberen er i typiske tilfælde lang, varer op til 6-14 dage, kan have tobølger. Ved adenovirale sygdomme, der kun forekommer med skade på den øvre luftvej, vedvarer temperaturen i 2-3 dage og overskrider ofte ikke subfebrile tal.

Sygdommens varighed er i gennemsnit fra flere dage til 1 uge, men med en lang forsinkelse af virussen i kroppen er et tilbagefald muligt, mens infektionen trækker i 2-3 uger.

De vigtigste kliniske former for adenovirusinfektion er:

• Akut luftvejssygdom (rhinopharyngitis, rhinopharyngotonzillitis, laryngotracheobronchitis).
• Pharyngoconjunctival feber.
• Konjunktivitis og keratoconjunctivitis.
• Adenovirus lungebetændelse.

• Akut luftvejssygdom

  Det forekommer i form af rhinopharyngitis, rhinopharyngotonzillitis, laryngotracheobronchitis. Det manifesteres ved nasal overbelastning og rhinitis, ubehag i oropharynx i form af forbrænding og tørhed, moderat ømhed ved indtagelse. Akut laryngotracheobronchitis ses hos små børn. Det er kendetegnet ved heshed, udseendet af en grov "bjælkende" hoste, udviklingen af ​​stenotisk vejrtrækning. I nogle tilfælde kan falsk croup-syndrom forekomme..
  Når den inflammatoriske proces spreder sig til nasopharynx, udvikler rhinopharyngitis (rhinopharyngotonzillitis), og laryngotracheobronchitis forekommer i strubehovedet, luftrøret og bronchier. Kort (1-2 dage) periode med udvikling af laryngotracheitis, ledsaget af uproduktiv tvangshoste. Under udviklingen af ​​bronchitis bliver hosten dyb, produktiv. I lungerne høres hård vejrtrækning og spredte tørre rale i forskellige afdelinger. Lymfeknuderne forstørres og bliver smertefulde. Mulig mavesmerter og tarmsvigt, diarré er især karakteristisk for små børn.

Pharyngoconjunctival feber

Det forekommer oftere hos børn. Det er kendetegnet ved en høj 4-7-dages temperatur, generelt toksisk syndrom, rhinopharyngitis og konjunktivitis, ofte membranøs (ofte ensidig). Konjunktivitis varighed - 6-12 dage.

Konjunktivitis og keratoconjunctivitis

Disse former er kendetegnet ved en mere alvorlig læsion af konjunktiva: konjunktivitis er follikulær eller membranøs, keratitis kan komme sammen. Filmy konjunktivitis findes hovedsageligt hos børnehaver. Sygdommen begynder akut og er alvorlig. Kropstemperatur stiger til 39-40 ° C og varer op til 5-10 dage. I de fleste tilfælde øges perifere lymfeknuder, især de anteroposterior og posterior cervikale, undertiden axillære og inguinale.
Forbindelse med keratitis kan skyldes infektion i hornhinden med kvæstelser eller medicinske manipulationer. I disse tilfælde udviklingen af ​​erosion af hornhinden op til synstab.

Adenovirus lungebetændelse

Det kan udvikle sig i 3-5 dage fra sygdommens begyndelse, hos børn op til 2-3 år forekommer oftere pludselig. Tilstedeværelsen af ​​immundefekt bidrager til dette. Det er klinisk kendetegnet ved langvarig bølgelignende feber, progression af symptomer på forgiftning, øget hoste, åndenød ved anstrengelse og akrocyanose. Hos små børn i alvorlige tilfælde af viral lungebetændelse er en makulopapulær udslæt, encephalitis og fokus på nekrose i lungerne, huden og hjernen mulig.

• Sygdomsforløbet i forskellige aldersgrupper Hos små børn går adenovirusinfektionen hårdere og længere med tilstedeværelsen af ​​gentagne bølger af sygdommen og relativt hyppig lungebetændelse. Ældre har sjældent adenovirusinfektion.

• Komplikationer Kan forekomme på ethvert trin af adenoviral sygdom og afhænge af tiltrædelsen af ​​bakteriefloraen. Den mest almindelige lungebetændelse, sjældnere - bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse). Med tilsætning af lungebetændelse forværres patientens tilstand, kropstemperaturen når 39-40 ° C, åndenød, cyanose vises, hoste, rus intensiveres. Klinisk og radiologisk er lungebetændelse fokal, men kan være sammenløbende. Feber varer op til 2-3 uger, og ændringer i lungerne (klinisk og radiologisk) op til 30-40 dage fra sygdommens begyndelse.

Diagnosticering

• Diagnosticering
  • Diagnostiske mål
    • Identifikation af den kliniske form for adenovirusinfektion.
    • Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.
    • Diagnostiser rettidigt et kompliceret sygdomsforløb.
  • Historieudtagning Når man tager historien, tages den akutte begyndelse af sygdommen i betragtning med en karakteristisk kombination af ekssudativ betændelse i slimhinderne i oropharynx, øjne og systemisk forstørrelse af lymfeknuder (hovedsageligt i nakken).
    Tilstedeværelsen af ​​faktorer, der øger risikoen for komplikationer, bestemmes (patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i lunge-, hjerte-, urin-, endokrine systemer, hos kvinder i den fødedygtige alder - muligheden for graviditet).
    Når man indsamler en epidemiologisk historie, afsløres en gruppe karakter af forekomsten.
  • Fysisk forskning
    

    Undersøgelse af oropharynx afslører hyperæmi og hævelse af de forreste og bageste palatinbuer, blød tunge, posterior pharyngeal væg med hypertrofiserede follikler, nogle gange med hvidlige aflejringer. Tonsiler er forstørrede, hyperemiske, kan være hvidlige, sprækkelige, let aftagelige plaques i form af øer, i lacunerne kan der dannes et gelélignende ekssudat af en gråhvid farve.

    Konjunktiva i øjenlågene er hyperemisk, ødemark, med sparsom udflod. Der er få follikler, de er små, og nogle gange observeres blødninger. På hornhinden kan punktepitelinfiltrater forekomme, forsvinde sporløst og ikke påvirke synsskarphed. Sklerale kar injiceres, palpebral spaltning indsnævret.

    Palpation af lymfeknuder afslører en forøgelse og ømhed af de submandibulære, cervikale, axillære, mediastinale og mesenteriske lymfeknuder.

    I nogle tilfælde er hepatosplenomegali muligt..

    Askultation i lungerne, når der er fastgjort bronchitis, høres hård vejrtrækning og spredte tørre rale i forskellige afdelinger. Med udviklingen af ​​lungebetændelse afslører perkussion en forkortelse af perkussionslyden over betændelsesområdet, auskultation - svækkelse af vejrtrækning og fugtige små boblende raler. Lungebetændelse er fokal eller sammenflydende.

  • Laboratoriediagnostik
    • Klinisk blodprøve. I ukomplicerede former for sygdommen - normocytose, mindre almindeligt - leukopeni. ESR øges ikke. Ved lungebetændelse observeres leukocytose og en stigning i ESR..
    • Analyse af urin. Uden ændringer.
    • Blodkemi. Med et ukompliceret forløb af sygdommen observeres ingen ændringer. Med udviklingen af ​​lungebetændelse stiger indholdet af sialinsyre over 2,5 μmol / l, positive test for C-reaktivt protein, stigningen i fibrinogenindhold over 4 g / l.
    • Mikrobiologisk diagnose.
      • Express diagnosemetode. Til tidlig laboratoriebekræftelse anvendes påvisning af et specifikt viralt antigen i epitelcellerne i nasopharyngeal slimhinden ved anvendelse af immunofluorescensmetoden (grøn glød)..
      • Serologiske undersøgelser. Udført med henblik på retrospektiv diagnose. Komplementbindingsreaktionsmetoden (CSC) anvendes. Parvis sera taget i sygdomens akutte periode og i rekonvalesensperioden undersøges. Diagnostisk signifikant er stigningen i antistoftitere i parrede sera med fire gange eller mere.
      • PCR-diagnostik af adenovirus. Ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion detekteres et DNA-virus i blodet eller i en udstrygning fra svelget.
    • Sputumundersøgelse. Patogenet bestemmes, og følsomheden af ​​de isolerede mikroorganismer over for antibiotika detekteres.
  • Instrumenterede forskningsmetoder. Røntgenbillede af brystet Udført med mistanke om adenoviral lungebetændelse: tegn på lille fokal eller sammenflydende lungebetændelse. Karakteriseret ved en markant reaktion af røddernes lymfeknuder, øget lungemønster, især i basalzoner. På denne baggrund vises enkelt eller nogle få lavintensitets skylignende blackouts. Lymfeknudehyperplasi er bilateral, og infiltrater er oftere ensidige.
  • Diagnostisk taktik I perioden med epidemiske udbrud ifølge kliniske data er diagnosen adenovirusinfektion ikke vanskelig. I tilfælde af abortforløb og i sporadiske tilfælde af sygdommen udføres laboratoriediagnostik ved serologiske og hurtige diagnostiske metoder.

• Differentialdiagnose Udført med influenza, parainfluenza, infektiøs mononukleose, mycoplasma-infektion, tyfusfeber og paratyphoid A og B, yersiniose, enterovirusinfektion..

Behandling

• Mål for behandling
  • Eliminering af sygdommens symptomer
  • Forebyggelse af bakterielle komplikationer
  • Forøget immunologisk reaktivitet i kroppen.

Mild og moderat form af sygdommen i fravær af komplikationer behandles på poliklinisk basis..
Indlæggelse på et infektiøst hospital udføres i henhold til kliniske og epidemiologiske indikationer.

• Indikationer for indlæggelse
  • Kliniske indikationer for indlæggelse:
    • Patientens alvorlige tilstand.
    • Kompliceret forløb af sygdommen (opretholdelse af høj feber og rus).
    • Patienter med moderat sværhedsgrad med en ugunstig premorbid baggrund (tilstedeværelse af kroniske sygdomme i lungerne, hjerte-kar-endokrine systemer).
  • Epidemiologiske indikationer:
    • Patienter fra organiserede og lukkede grupper (militært personel, internatstuderende, studerende, der bor i sovesale), hvis det er umuligt at isolere dem fra dem omkring dem på bopæl.
    • Patienter, for hvilke det er umuligt at organisere konstant medicinsk kontrol (beboere i fjerntliggende og utilgængelige områder).

• Behandlingsmetoder
  • Ikke-medikamentel behandling
    • Mode. Sengeleje er indikeret i hele feberperioden og beruselse såvel som indtil eliminering af den akutte komplikationsperiode. Efter normalisering af temperaturen og forsvinden af ​​russymptomer foreskrives en halv seng efter tre dage - den generelle ordning.
    • Kost. Mekanisk og kemisk blid. I de tidlige dage af sygdommen er kosten overvejende mejeriprodukter og grøntsager, da kosten er genoprettet, den udvides, hvilket øger sin energiverdi. Flydende indtag op til 1500-2000 ml, fraktioneret, i små portioner. Diæten skal indeholde mad, der er rig på vitaminer, med nok protein.
  • Lægemiddelbehandling
    • Etiotropisk behandling Bredspektret antibiotika ordineres til komplikationer forårsaget af sekundær bakterieflora såvel som ældre mennesker, der lider af kroniske sygdomme i luftvejene og patienter med manifestationer af immunsuppression.
    • Patogenetisk terapi
      • Kombinerede patogenetiske midler.
        • "Antigrippin" 1 pulver 3 gange dagligt i 3-4 dage;
        • "Antigrippin-Anvi" bruges til børn over 12 år; eller
        • Fervex eller
        • "Teraflu" 1 pose pr. Glas varmt vand 2-3 gange om dagen.
      • Homøopatiske midler.
        • Oscillococcinum i granuler i den første fase af sygdom 1 dosis en gang, om nødvendigt gentages 2-3 gange med et interval på 6 timer, alvorligt stadium af sygdommen - 1 dosis om morgenen og aften i 1-3 dage eller
        • Aflubin-dråber til børn op til 1 år gammel, 1 dråbe for børn 1-12 år gamle - 5 dråber, for voksne og unge - 10 dråber 3 gange om dagen i 5-10 dage.
      • Desensibiliserende midler:
        • Mebhydrolin (Diazolin) 1 tablet 3 gange om dagen; eller
        • Klemastin (Tavegil) i voksne og børn over 12 år på 1 fane, for børn i alderen 6-12 år ved 1/2 fane. eller
        • Chloropyramin (Suprastin) til voksne og unge over 14 år, 1 fane 3-4 gange om dagen, for børn fra 7 til 14 år, 1/2 fane 3 gange om dagen, fra 2 til 6 år i 1/3 fane 2-3 gange pr. dag, børn t 1 til 12 måneder af 1/4 fane 2-3 gange om dagen i pulverform; eller
        • Cyproheptadin (Peritol) sirup til børn fra 6 måneder til 2 år ved 0,4 mg / kg pr. Dag, 2-6 år 6 mg i 3 opdelte doser, over 6 år gamle og for voksne 4 mg 3 gange om dagen; eller
        • Ebastin (Kestin) til voksne og børn over 15 år, 1-2 tabletter eller 10-20 ml sirup 1 gang om dagen, børn fra 6 til 12 år, 1/2 tab eller 5 ml sirup 1 gang om dagen, børn fra 12 til 15 år, 1 fane eller 10 ml sirup 1 gang om dagen; eller
        • Loratadine (Claritin tabletter) til voksne og børn over 12 år, 1 fane eller i form af sirup (Claritin sirup), 10 ml sirup 1 gang om dagen, for børn fra 2 til 12 år, 5 ml sirup eller 1/2 tab 1 gang om dagen ( med en kropsvægt på mindre end 30 kg), med en kropsvægt på 30 kg eller mere, 10 ml sirup eller 1 tab en gang dagligt.
      • Immunmodulerende terapi. Det består i udnævnelsen af ​​komplekse præparater - vitaminer (rutin, Ascorutin eller) og sporstoffer:
        • Vitrum eller
        • Alfabet eller
        • Multi faner.
        • planteadaptogener er ordineret til asthenisk syndrom under rekonvalesens-
          • Ginseng-tinktur, eller
          • Aralia tinktur, eller
          • Kinesiske Schisandra, eller
          • Tinktur af Eleutherococcus 1 dråbe pr. Leveår (op til 30 dråber) 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.
    • Symptomatisk terapi
      • Antitussive og slimløsende stoffer:
        • Bromhexin (Bromhexintabletter eller Bromhexintabletter) 8-16 mg 2-3 gange om dagen; eller
        • Ambroxol (Lazolvan tabletter, Ambrohexal tabletter, Ambrosan tabletter, Halixol tabletter til voksne 1 fane 3 gange om dagen, for børn under 12 år 1/2 fane 3 gange om dagen, eller
        • Lazolvan sirup, Ambrohexal sirup, Halixol sirup) 4 ml 3 gange om dagen, sirup til børn under 2 år 2,5 ml, ældre end 5 år 5 ml 2-3 gange om dagen, voksne i de første 2-3 dage 10 ml 3 gange om dagen, derefter 5 ml 3 gange om dagen; eller Prenokdiazin (Libeksin) - 1 fane 2-3 gange om dagen; eller
        • Codelac 1 fane 2-3 gange om dagen eller Codelac Fito sirup inde for børn fra 2 til 5 år - 5 ml pr. Dag, for børn fra 5 til 8 år - 10 ml per dag, for børn fra 8 til 12 år - 10 -15 ml pr. Dag for børn fra 12 til 15 år og voksne - 15-20 ml pr. Dag; eller
        • "Hoste tabletter" inde, 1 fane 2-3 gange om dagen, eller
        • Acetylcystein (ACC 100), 1 pose pr. Glas varmt vand eller 1 brusetablet, opløst i 100 ml vand, 100 mg 2-3 gange dagligt i 2 til 5 år, 50 mg 2-3 gange i 2 år pr. dag, fanen ACC 200. eller ACC 200 granulater til voksne og unge over 14 år, 200 mg 3 gange om dagen, børn fra 6 til 14 år gamle 200 mg 2 gange om dagen, eller ACC lang 600 mg 1 gang om dagen.
      • Vasoconstrictor dråber (spray) i næsen.
        • Nafazolin (Sanorin i form af en emulsion eller Sanorin 0,1% opløsning, eller naphthyzin 0,05% opløsning til børn eller naphthyzin 0,1% opløsning for voksne), eller
        • spray af opløsninger af oxymetazolinhydrochlorid 0,05% ("Nazol"; eller "Nazivin" i aldersdoseringer), eller
        • xylometazolinhydrochlorid 0,1% - 10,0 ml: Galazolin; eller "For"; eller Xymelin; eller Otrivin) 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​kontinuerlig (2-3 gange om dagen) indgivelse af vasokonstriktordråber bør ikke overstige 3-5 dage. Hvis du har brug for længere brug af vasokonstriktordråber (spray) efter hvert kursus, skal du tage en pause og udskifte vasokonstriktive dråber med fysiologisk saltopløsning "Aqua-Maris" i form af dråber til børn op til 1 år gammel, 2 dråber i hver næsebor 4 gange om dagen eller "Aqua-Maris" "I form af en spray til børn fra 7 år, 2 injektioner i hver næsepassage 4 gange om dagen, fra 7 til 16 år gamle 4-6 gange om dagen i 2 injektioner, for voksne 4-8 gange om dagen til 2-3 injektioner og / eller Pinosol-olie dråber 1-2 dråber i hver næsebor 3-4 gange om dagen.
      • Antipyretika og analgetika. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes:
        • Coldrex, eller
        • acetylsalicylsyre (Uppsarin Upps eller upsarin Upps med vitamin C), eller
        • analgin, eller
        • panadol 1 tablet 2-3 gange om dagen, for børn - i form af sirup (Kalpol, Nurofen) i henhold til ordningen, afhængigt af alder eller i suppositorier. Anvendes ved temperaturer over 38,5 ° C.
      • Til konjunktivitis anvendes Oftan Idu-øjendråber lokalt, interferonpræparater og interferoninducere (half-dan). Ved purulent eller membranøs konjunktivitis og keratoconjunctivitis (bortset fra tilfælde med ulceration i hornhinden) anbringes 1% hydrocortison eller prednisolonsalve over øjenlåget.

    Behandling af milde former for adenovirusinfektion kan være begrænset ved symptomatisk behandling.

    Behandling af moderate former i fravær af bakterielle komplikationer inkluderer patogenetisk og symptomatisk terapi.

    Behandling af svære adenovirusinfektioner.

    Til det anførte middel til patogenetisk terapi tilføjes afgiftning..

    • I alvorlige sygdomsformer administreres reopoliglyukin 200-400 ml intravenøst, hæmodesis er 200-400 ml pr. Dag i højst 4 dage;
    • Tvang af diurese udføres med en 1% opløsning af lasix eller furosemid i 2-4 ml for at forhindre eller behandle indtræden af ​​lungeødem eller hjerne;
    • Kortikosteroider ordineres til svær toksikose: prednisoloninjektion i 300-500 mg / dag intravenøst ​​eller tilsvarende doser af andre glukokortikoider.
    Patogenetisk behandling inkluderer også udnævnelse af følgende lægemidler:
    • Respiratoriske analeptika ordineres til at normalisere hæmodynamik i lungecirkulationen: sulfocamphocaine 10%, 2 ml subkutant eller intramuskulært, 2-3 gange om dagen; cordiamine 2-4 ml subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​3 gange dagligt med svær arteriel hypotension;
    • Hjerteglycosider. Udnævnt i tilfælde af et markant fald i kontraktilitet i venstre ventrikel (med udvikling af infektiøs-allergisk myocarditis) - corglycon 0,06% til 1 ml; strophanthin 0,05% til 1 ml intravenøst ​​i små doser.
    • Beroligende. Når anfald forekommer, psykomotorisk agitation intramuskulært “lytisk blanding” - 1 ml 2,5% opløsning af chlorpromazin, 1% opløsning af diphenhydramin, 1% opløsning af promedol eller natriumoxybutyrat 20% opløsning 10 ml intravenøst ​​langsomt.

    Med udviklingen af ​​lungebetændelse sammen med patogenetisk behandling ordineres rationel antibakteriel terapi baseret på anamnestiske data, et klinisk og radiologisk billede og den sandsynlige karakter af betændelse, da bakteriologisk undersøgelse giver forsinkede og til tider usikre resultater.

  • Behandlingstaktik Hospitalisering udføres i henhold til kliniske og epidemiologiske indikationer. Komplekset med terapeutiske foranstaltninger inkluderer grundlæggende (behandling og rationel terapeutisk ernæring), patogenetisk og symptomatisk terapi. Om nødvendigt udføres fysioterapeutisk behandling. Når der er knyttet sekundær bakterieflora, er brugen af ​​antibakterielle lægemidler berettiget.
  • Erklæringsregler

    Efter en adenovirusinfektion ordineres de efter en fuldstændig klinisk bedring med normale kontrolresultater af generelle kliniske test af blod og urin, EKG, men ikke tidligere end 3 dage efter, at den normale kropstemperatur er etableret. Den gennemsnitlige periode med midlertidigt handicap for dem, der har haft sygdommen i en mild form, er mindst 6, moderat er mindst 8, alvorlige former er mindst 10-12 dage. Ved udskrivning fra hospitalet kan sygefraværet udstedes i op til 10 dage.

    Patienter med adenovirusinfektion kompliceret af akut lungebetændelse skal udskrives for at arbejde med fuld klinisk bedring, resorption af inflammatorisk infiltration i lungerne, normalisering af laboratorieparametre for blod, urin.

  Kriterier for effektiviteten af ​​behandlingen. Kriteriet for terapiens effektivitet er forsvinden af ​​symptomer på sygdommen.

Adenovirus-infektion

Adenovirusinfektion - en gruppe af akutte virussygdomme, manifesteret ved skade på slimhinderne i luftvejene, øjne, tarme og lymfoide væv, hovedsageligt hos børn og unge.

Børn er mere tilbøjelige til at få adenovirusinfektion end voksne. De fleste børn får mindst én type adenovirusinfektion, når de er 10 år gamle..

De forårsagende infektionsmidler er adenovirus.

Kilden til infektion er en syg person eller en virusbærer.

Infektion overføres af luftbårne dråber, mad, kontakt og husholdningsmetoder. Måske intrauterin infektion i fosteret.

Virus er almindeligt på steder med organiserede grupper af børn (børnehaver, skoler og sommerlejre).

Infektionen spreder sig ved hoste eller nyser. Dråber, der indeholder virussen, spreder sig gennem luften og lander på overfladen.

Adenovirus er ekstremt stabile i miljøet. Ved stuetemperatur forbliver de levedygtige i op til 2 uger på husholdningsartikler i tørret form - mere end 8 dage. Meget modstandsdygtig over for lave temperaturer, ved 60 ° C, inaktiveres de imidlertid i 2 minutter.

Adenovirusinfektion spreder sig hurtigt blandt børn, børn rører ofte deres hænder med deres hænder, sætter fingre i munden, legetøj.

En voksen kan blive inficeret, mens han skifter en babys ble. Infektion med adenovirusinfektion er også mulig ved at spise mad tilberedt af nogen, der ikke har vasket hænderne efter brug af toilettet, eller svømning i poolvandet, som er dårligt forarbejdet.

Adenovirusinfektion fortsætter normalt uden komplikationer, symptomerne forsvinder efter et par dage. Men det kliniske billede kan være mere alvorligt hos mennesker med et svagt immunsystem, især hos børn.

Adenovirusinfektion er kendetegnet ved en række kliniske manifestationer.

feber, der varer fra 2-3 dage til 2 uger

ondt i halsen og ondt i halsen

mavesmerter, opkast (i nogle tilfælde)

Ved forebyggelse af adenovirale sygdomme hører hovedrollen til ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger, der øger kroppens modstand mod infektionssygdomme: iagttagelse af den daglige rutine, hærdning, en afbalanceret diæt, sund søvn, tilstrækkelig fysisk aktivitet osv..

Under epidemiske udbrud ordnes kontaktpersoner til interferon til profylaktiske formål.

En kontinuerlig desinfektion udføres på infektionsstedet.

Under udbrud af adenovirale infektioner adskilles børn i mindst 7 dage efter påvisning af den sidste patient.

En person med adenovirusinfektion skal isoleres i et separat rum, have et separat håndklæde, separate retter, som i fremtiden skal koges eller desinficeres med desinfektionsmidler.

Det er nødvendigt at bruge hindringsmetoder til forebyggelse i kontakt med en adenovirusinfektion - medicinske masker og åndedrætsværn.

Vigtigt i forebyggelsen af ​​adenovirusinfektion er overholdelse af personlig hygiejne:

regelmæssig håndvask samt brug af antiseptiske midler i fravær af evnen til at vaske hænder

beskyttelse mod spredning af infektion ved at nyse og hoste med engangs lommetørklæder

undtagen berøring med beskidte hænder

tæt kontakt

I tilfælde af infektion anbefales det at blive hjemme.!

MP 3.1.0140-18 "Ikke-specifik forebyggelse af influenza og andre akutte luftvejsinfektioner"

Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. U98 infektionssygdomme: lærebog. - M.: Medicin, 2003.

Adenovirus-infektion

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenoviral infektion - en gruppe af antroponøse akutte virussygdomme med skade på slimhinderne i luftvejene, øjne, tarme og lymfoide væv, hovedsageligt hos børn og unge.

Udtrykket "adenovirus" blev foreslået af Enders og Francis i 1956, og sygdommene forårsaget af dette patogen blev kaldt adenovirus..

ICD-10 koder

• B34.0 Uspecificeret adenovirusinfektion.
• B30.0 Keratoconjunctivitis forårsaget af adenovirus.
• B30.1 Adenovirus konjunktivitis.

ICD-10-kode

Epidemiologi af adenovirusinfektion

Kilden til infektion er en syg person, der frigiver virussen i miljøet i hele sygdommen såvel som virusbæreren. Isolering af vira forekommer fra den øvre luftvej, med fæces, tårer. Rollen af ​​"sunde" virusbærere i transmission af infektion er betydelig nok. Den maksimale timing for virusudskillelse er 40-50 dage. Adenoviral konjunktivitis kan være en nosocomial infektion. Transmissionsmekanismen er luftbåren, fækal-oral. Transmissionsveje - luftbåren, mad, kontakt-husholdning. Måske intrauterin infektion i fosteret. Modtageligheden er høj. Oftest bliver børn og unge syge. Sæsonbestemmelse er ikke kritisk, men i den kolde sæson øges forekomsten af ​​adenovirusinfektioner med undtagelse af pharyngoconjunctival-feber, som diagnosticeres om sommeren. Arten af ​​epidemiprocessen bestemmes i vid udstrækning af de serologiske typer adenovirus. Epidemier forårsaget af adenovirus typer 1, 2, 5 er sjældne, typer 3, 7. er mere almindelige. Efter sygdommen dannes en artsspecifik immunitet.

Hvad der forårsager adenovirusinfektion?

De forårsagende stoffer er adenovirus af slægten Mastadenovirus (pattedyrs adenovirus) fra familien Adenoviridae. Slægten inkluderer 80 arter (serotyper).

Vira med en nøgen kapsid kombineres i familien, den gennemsnitlige diameter af virionen er 60-90 nm. En moden virus består af 252 capsomerer, herunder 240 hexoner, der danner ansigter, og 12 pentoner. danner vertikaler. Genomet er repræsenteret ved lineært dobbeltstrenget DNA. Hver virion har mindst 7 antigene determinanter. Antigene egenskaber er grundlaget for klassificeringen af ​​adenovirus. Nucleocapsid er et enkelt komplementbindende antigen i denne familie. Derfor detekteres adenovirus i CSC'er ved hjælp af gruppespecifikt serum. Hexoner indeholder reaktive determinanter for familien og typespecifikke antigener, der virker ved frigivelse af hexoner fra virionen og er ansvarlige for manifestationen af ​​en toksisk virkning. Hexon-antigener indeholder også slægts- og gruppespecifikke determinanter. Pentons indeholder små antigener af virussen og det reaktive opløselige antigen i familien fundet i inficerede celler. Oprensede DNA-strenge indeholder det hovedtypespecifikke antigen. Pentoner og tråde bestemmer virussenes hæmagglutinerende egenskaber. Overfladeantigener af strukturelle proteiner er artsspecifikke og typespecifikke. Genomet er repræsenteret af et lineært dobbeltstrenget DNA-molekyle.

Adenovirus er ekstremt stabile i miljøet. De opbevares i frossent tilstand, tilpasses til en temperatur på 4 til 50 ° C. I vand ved 4 ° C forbliver de levedygtige i 2 år: på glas og tøj overlever de i 10-45 dage. Modstandsdygtig over for ether og andre lipidopløsningsmidler. De dør af udsættelse for ultraviolet stråling, klor; ved en temperatur på 56 ° C dør efter 30 minutter.

For mennesker er 49 typer adenovirus patogene, de vigtigste er serovarer af type 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21 og typer 1, 2, 5, 6 forårsager ofte sygdomme hos børnehaver; typer 3, 4, 7, 14, 21 - hos voksne.

Patogenese af adenovirusinfektion

Forskellige organer og væv er involveret i den patologiske proces: luftvej, lymfoide væv, tarme, blære, øjne, hjerne. Adenovirus af serotyper 3, 4, 8, 19 forårsager konjunktivitis, og serotyper 40, 41 forårsager udvikling af gastroenteritis. Infektioner forårsaget af serotyper 3, 7, 11, 14. 21 fortsætter akut med hurtig eliminering af patogenet. Serotyper 1, 2, 5, 6 forårsager let forekommende sygdomme, men kan fortsætte i lang tid i lymfevævet i mandler, adenoider, mesenteriske lymfeknuder osv. Adenovirus kan trænge ind i morkagen og forårsage unormale udviklingen i fosteret, lungebetændelse hos det nyfødte. Infektionens indgangsport - øvre luftvej eller slimhinde i konjunktival.

Primær virusreplikation forekommer i epitelcellerne i slimhinden i luftvejene og tarmene, i bindehinden i øjnene og lymfoide væv (mandler, mesenteriske lymfeknuder). Adenovirus, der cirkulerer i blodet, påvirker det vaskulære endotel. I de berørte celler dannes intranukleare indeslutninger af en oval eller rund form indeholdende DNA. Celler vokser, gennemgår ødelæggelse, og serøs væske ophobes under epitelet. Dette fører til ekssudativ betændelse i slimhinderne, dannelsen af ​​fibrinøse film og nekrose. Lymfoid infiltration af de dybe lag af væggene i luftrøret og bronchier observeres. I bronkiernes lumen indeholder serøst ekssudat med en blanding af makrofager og enkelt leukocytter.

Hos små børn kan vira nå alveolerne via den bronkogene vej, hvilket forårsager lungebetændelse. Ud over lokale forandringer har adenovirus en generel toksisk virkning på kroppen, udtrykt ved symptomer på forgiftning..

Symptomer på adenovirusinfektion

Inkubationsperioden varer fra 5 til 14 dage..

Adenovirusinfektion er kendetegnet ved en polymorfisme af kliniske symptomer og syndromer. Det kliniske billede kan være domineret af symptomer, der indikerer skade på luftvejene, øjne, tarme, blære. lymfoide væv. Måske udviklingen af ​​meningoencephalitis. Hos voksne forekommer adenovirusinfektion oftere i latent form, hos unge er den klinisk udtalt. Sygdommen udvikler sig gradvist. Temperaturen stiger fra den første dag af sygdommen, dens varighed varierer fra 5-7 dage til 2 uger. Undertiden varer subfebrile tilstande op til 4-6 uger, der kan være en tobølget feber, sjældent observeres tre bølger. I de fleste tilfælde er russymptomer milde, selv med høj feber..

I forbindelse med tropen af ​​adenovirus til lymfoidvæv, fra de første dage af sygdommen, er nasopharyngeal mandler involveret i processen og vanskeligheder med at nasal vejrtrækning, ansigtets puffiness, serøs rhinitis med rigelig udflod (især i yngre aldersgrupper). Et karakteristisk tegn på sygdommen er faryngitis med en udtalt ekssudativ komponent. Faryngitis er kendetegnet ved mild smerte eller ondt i halsen. Ved undersøgelse afsløres hyperplasi af lymfoide follikler på baggrund af den ødematiske og hyperemiske slimhinde i den bageste faryngealvæg. Tonsiler forstørrede, hos nogle patienter er hvide ømme aflejringer synlige, som er lette at fjerne med en spatel.

Hos voksne påvises kliniske tegn på bronkitis sjældent i modsætning til børn. For børn er en moderat kort hoste med sparsom slimudladning karakteristisk. Derudover udvikler næsten hvert femte syge barn akut stenoserende laryngotracheitis, som er svær, med en udtalt ekssudativ komponent. Hos nogle børn forekommer obstruktiv syndrom med en ødemøs eller blandet form. Det kan vare op til 3 uger. I dette tilfælde er hosten våd, påtrængende; besvær med at udånde, åndenød af en blandet type. Auscultation bestemmes af et stort antal våde rales i forskellige størrelser og enkelt tørre rales. Hos små børn kan udslettelse af bronkitis udvikle sig.

Ofte ledsages adenovirusinfektion af moderat lymfadenopati. De cervikale, submandibulære, mediastinale og mesenteriske lymfeknuder stiger. Mesadenitis manifesterer sig enten på baggrund af andre manifestationer af adenovirusinfektion eller som hovedsyndromet. Det vigtigste kliniske symptom er akut paroxysmal smerte, hovedsageligt i nedre del af maven (i højre iliac, navelområdet). Ofte er der kvalme, mindre ofte opkast, diarré. Ændringer i det kardiovaskulære system er praktisk taget fraværende. Nogle patienter har hepatolienalt syndrom, nogle gange med en stigning i aktiviteten af ​​aminotransferaser (ALT, ACT).

Ofte udvikler konjunktivitis. Først er det ensidig, senere påvirkes det andet øje. Der er katarrhal, follikulær og membranøs konjunktivitis. Den sidstnævnte form er mest typisk. Konjunktiva i øjenlågene er hyperemisk, kornet, noget hævet; måske en lille sekretion. Efter 1-3 dage vises hvide eller gråhvide membranaflejringer på bindehinden. Et hyppigt symptom er hævelse i øjenlågene. Mindre almindeligt observeres keratoconjunctivitis, hvori der dannes et infiltrat i hornhindens underepitel, dets sammenstødning forekommer, og synsskarpheden falder. Processen varer op til en måned og er som regel reversibel..

Hos voksne med adenovirusinfektion kan der være kliniske tegn på cystitis. Tilfælde af akut encephalitis forårsaget oftere af serotype 7 adenovirus er beskrevet. Pharyngoconjunctival-feber, med et ret klart klinisk billede, med høj 4-7-dages feber, rus, rhinopharyngitis, membranøs konjunktivitis, er blevet identificeret som en uafhængig form af sygdommen..

Adenovirus-infektion

Beskrivelse

Adenoviral infektion er en gruppe af sygdomme, der hører til akutte respiratoriske virale infektioner og påvirker slimhinderne i nasopharynx, øvre luftvejsorganer, øjne, lymfoide væv og tarme. Adenovirusinfektion ledsages af temperatur, moderat beruselse. Overføres med luftbårne dråber fra en syg person eller luftfartsselskab.

En interessant kendsgerning er, at adenovirusinfektionsvirussen forbliver levedygtig i op til 2 uger ved en temperatur på 21-25 grader, er stabil, når den er frosset, og kan forblive aktiv i vand ved en temperatur på kun +4 grader i op til 2 år. Det er bevist, at disse vira dør under påvirkning af ultraviolette stråler og klor. En person danner ikke permanent immunitet mod sådanne sygdomme, han kan være syge gentagne gange flere gange.

Således er en adenovirusinfektion hos en person hurtigere, hvis hans værelse konstant behandles med en svag kloropløsning og ventileret.

Adenovirus-infektion af ICD har følgende koder:

• Adenovirus, uspecificeret infektion - B 34.0.
• Keratoconjunctivitis forårsaget af adenovirus - B 30.0.
• Adenovirus konjunktivitis - B 30.1.

Sorterne af adenovirusinfektion inkluderer influenza, parainfluenza.

Hvem er mere tilbøjelige til at angribe disse vira?

Oftest forekommer adenovirusinfektion hos børn. Den mest følsomme alder for det er alderen fra 6 måneder til 5 år. Hvis barnet ammes, overføres immunitet fra moderen, og sygdommens forløb letter.

Udseendet af bakterieflora med denne infektion er muligt, i dette tilfælde er der et kraftigt fald i immunitet på grund af et dobbeltangreb af kroppen. Hos børn ledsages sygdomsforløbet ofte af lungebetændelse, gentagne bølger af sygdommen kan forekomme. I alderdom får folk sjældent disse sygdomme.

Indledende manifestationer af adenovirusinfektion

Når virussen kommer ind i slimhinden, begynder processen med dens aktive reproduktion, fastgørelse til kroppens celler, dannelsen af ​​sit eget DNA. Efter modning begynder sekventielle manifestationer af sygdommen, afhænger intensiteten af ​​den menneskelige immunitet:

• Først vil der være kulderystelser, en følelse af ømme knogler, ømme smerter i leddene, musklerne.
• Derefter stiger temperaturen til 38-39 grader.
• Nasal trængsel vises med udflod, undertiden purulent.
• Tonsiler forstørret, dækket med hvid belægning.
• Signifikant forstørrede lymfeknuder under kæben og nakken.

Symptomer på laryngopharyngotracheitis med adenovirusinfektion

Adenovirusinfektion hos voksne er mildere end hos børn. Jo yngre barn, jo lysere er manifestationerne af sygdommen på grund af følsomheden i deres lungevæv. Symptomerne på denne infektion, der påvirker den øvre luftvej, inkluderer:

• Ondt i halsen.
• Bagvæggen i svelget er hævet og rødmet med en adenovirusinfektion, billeder af en sådan hals viser tydeligt, at dette ikke er en ondt i halsen.
• Tonsils forstørret markant.
• Udseendet af en hoste af en anden art (op til obstruktiv bronkitis).
• Hvesende auskultation.
• Et makulopapulært udslæt er muligt med adenovirusinfektion.

Adenovirusinfektion i øjnene, symptomer

Sammen med udviklingen af ​​sygdommen i den øvre luftvej, kan bindehinden hos en tredjedel af alle patienter blive betændt. Hos førskolebørn forekommer sygdommen alvorligt med membranøs konjunktivitis, høj feber. Der er en forgiftning af kroppen, en stigning i lymfeknuder, inklusive inguinale.

Adenovirusinfektion hos børn: hvor mange dage temperaturen varer?

Når disse patogene mikroorganismer formerer sig i blodet, varer temperaturen fra 5 til 10 dage. Nogle gange kan det stige moderat op til to uger. Der er ofte bølgelignende spring i temperaturen med en adenovirusinfektion hos et barn. Det kan nå højder i flere dage, derefter falde og derefter stige igen..

Komplikationer af adenovirusinfektion

Denne infektion er farlig, især for små børn under 3 år. Sådanne patienter kan opleve komplikationer allerede den 3. dag, derfor er det vigtigt at konstant lytte til lungerne og, hvis tilstanden forværres, straks søge lægehjælp.

De vigtigste komplikationer inkluderer:

• viral lungebetændelse;
• encephalitis;
• dæmpning af hjertelyde (i sjældne tilfælde);
• tarm dysfunktion;
• otitis media;
• sinusitis;
• falsk croup;
• nyreskade.

Behandling mod adenovirusinfektion

Efter en korrekt diagnose forekommer oftest behandlingen af ​​halsen med adenovirusinfektion, hoste og næsehæmning derhjemme..

Ernæring

En specielt afbalanceret diæt til denne sygdom er ikke påkrævet. Det er vigtigt ikke at overbelaste mave-tarmkanalen, især hvis systemet er påvirket af vira, og hvis der er komplikationer. Det er bedre for barnet at få flydende mad til hurtig absorption og kroppens mindste energiforbrug til fordøjelse af mad.

Medicin

Især ved kronisk adenovirusinfektion er brug af medicin påkrævet. Eksperter anbefaler kompleks behandling for at fjerne infektionen fra kroppen hos børn og voksne. Det er vigtigt at tage følgende stoffer:

• For at øge immuniteten, immunostimuleringsmidler: “Immunflazid” (sirup, kan ikke tages med allergi), “Laferobion” (det er vigtigt at observere dosis efter alder, for eksempel får børn under et år 150.000), for voksne anbefaler de “Amiksin IC” (tage 1.2, 4. sygdomsdag) og andre. Men glem ikke, at medicin mod interferon er taget i en bestemt periode, og så skulle der være en pause.
• Præparater til hals aerosoler: "Ingalipt", "Tantum Verde", "Bioparox", "Orasept", tabletter: "Septefril", "Lizak", "Faringosept" og andre. De har forskellige virkninger, så lægen bør udpege.
• Forberedelser til næsen. Disse er sådanne almindelige medicin som Humer, Aqua Maris, No-salt, baseret på havvand med jod og zink samt Vibrocil, Glazolin, Sanorin og andre, der indsnævrer blodkar og forhindrer nasal trængsel.
• Hoste medicin. Afhængigt af hoste (tør eller våd) kan din læge ordinere slimløsning eller sputumfortyndere..
• Intestinal dysfunktion behandles symptomatisk sammen med immunostimulanter.
• Til behandling af konjunktivitis hos børn og voksne ordineres passende medicin som ordineret af en specialist.

Folkemedicin

For patienter er det vigtigt at huske, at koncentrationen af ​​infektion i blodet giver mere livlige kliniske manifestationer. Dette kan forhindres ved at drikke masser af væsker. Til dette er befæstede kompotter, te med hindbær, rips og citron egnede. Det er vigtigt at styrke kroppen og mætes med C-vitamin, hvilket forbedrer immuniteten. For at gøre dette bruger de fødevarer som citron, løg, kvede, grapefrugt, æbler, paprika. Disse metoder giver virkning ved samtidig medicinsk terapi..

Adenovirusinfektion: hvor længe sygdommen varer?

Virus i kroppen lever fra 7 til 14 dage med forbedret behandling. Hvis kroppens modstand reduceres, og den ikke er i stand til at bekæmpe infektionen, kan sygdommen vare op til 6 uger. Men prognosen er gunstig, små børn kommer også hurtigt efter adenovirusinfektion.

Symptomer

Det sygdom, der forårsager sygdommen, er et adenovirus, der indeholder DNA, der kommer ind i den menneskelige krop ved hjælp af luftbårne dråber, kontakt eller fordøjelsesmetode. Symptomer på adenovirusinfektion hos børn og voksne manifesterer sig på forskellige måder.

Manifestationen af ​​sygdommen hos voksne

De vigtigste kliniske tegn på adenovirusinfektion kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Inkubationsperioden varer fra en dag til 2 uger.

Symptomer på adenovirusinfektion hos voksne vises i følgende rækkefølge:

• der er ondt i halsen og tørhed;
• træthed og svaghed vises;
• temperaturen stiger kraftigt;
• på grund af næseoverbelastning går lugtesansen tabt.

Høj temperatur falder ikke i 2-3 dage og når 39 ° C. Patientens tilstand kan blive værre:

• smerter forekommer i muskler og led;
• nedsat appetit;
• mandler forstørre;
• øjens slimhinde bliver betændt;
• hovedpine værre.

Adenovirusinfektion hos voksne kan forekomme på baggrund af generel forgiftning af kroppen, ledsaget af følgende symptomer:

Dette sygdomsforløb kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan der opstå komplikationer:

• lungebetændelse;
• mellemørebetændelse;
• sinusitis;
• Nyresvigt.

Sygdomsforløbet hos børn

Adenovirusinfektion hos børn forløber i bølger: først vises de første symptomer, efter deres dæmpning nye.

De første tegn på adenovirusinfektion:

• kropstemperatur over 39 ° C;
• mistet appetiten;
• rødme og hævelse i mandlerne;
• hacking hoste;
• forstørrede lymfeknuder;
• åndenød og åndenød.

Barnet er stygt, hans nasale vejrtrækning er vanskelig. Helt i begyndelsen af ​​sygdommen er en manifestation af adenovirusinfektion hos børn alvorlig vejrtrækning. Tør hoste, der forekommer i de tidlige dage af sygdommen, bliver våd.

På den tredje dag kan konjunktivitis forekomme hos børn, ledsaget af rigelig purulent udflod fra øjnene, klumpning af øjenvipper, kløe og rødme i slimhinden. Hos babyer op til et år er sygdommen forskellig.

Symptomer på adenovirusinfektion hos børn yngre end et år:

Børn kan opleve komplikationer såsom bronchitis og lungebetændelse..

Behandling af adenovirusinfektion hos voksne udføres derhjemme. Patienten har brug for sengeleje og afvisning af fysisk aktivitet. Lægen ordinerer normalt ikke antivirale midler. Symptomatisk behandling.

For at lindre næseoverbelastning anvendes vasokonstriktive dråber. Temperaturen på højst 38 0 38 reduceres ikke.

Patienten anbefales en varm, rig drikke, vitaminpræparater. For at lindre ondt i halsen ordineres spray og lokale antiseptiske lægemidler. I tilfælde af komplikation af sygdommen, antibiotikabehandling.

Behandling af adenovirusinfektion hos børn udføres i henhold til et lignende skema. Hvis barnets tilstand er kompliceret af diarré og opkast, vil han blive indlagt på hospitalet.

Til behandling af hoste ordineres slimløsende medicin. Halsen behandles med antiseptika, infusioner af kamille, eukalyptus..

Til behandling af konjunktivitis vaskes øjnene med en svag opløsning af furatsilin, med en kompliceret tilstand, bruges øjensalver og dråber med antibiotika..

Patientens værelse skal ventileres dagligt.

Diagnosticering

Symptomerne på adenovirus sygdom ligner på mange måder symptomerne på en forkølelse, derfor til klar anerkendelse udføres differentiel diagnose af adenovirusinfektion med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, konjunktivitis, difteri i øjnene og svelget, lungebetændelse, tuberkulose og infektiøs mononukleose. Den endelige bekræftelse af diagnosen udføres imidlertid:

baseret på successive kliniske manifestationer;

baseret på moderne forskningsmetoder og ekspresdiagnostik.

De kliniske manifestationer er: feber, nasal sinusstopning, udskillelse af rigelige slimudskillelser fra næsevejene, en stigning i regionale lymfeknuder, betændelse i slimhinderne i øjenlågene, ledsaget af udviklingen af ​​en purulent proces.

Moderne og effektive forskningsmetoder kan overvejes:

laboratoriediagnostik: blod- og urinprøver;

Laboratoriediagnostik

En af forskningsmetoderne er laboratoriediagnostik af adenovirusinfektion. For dette udtages blod- og urinprøver fra patienten. Der er ingen signifikante ændringer i hæmogrammet, antallet af hvide blodlegemer forbliver inden for det normale interval. I den første sygdomsperiode kan lymfopeni observeres såvel som en lille leukocytose med neutrofili. Imidlertid spiller blodbilledet ikke nogen væsentlig rolle i diagnosen, da det ikke er specifikt.

En urinalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, men i de fleste tilfælde forbliver den inden for det normale område. Det såvel som en blodprøve er ikke specifik.

Immunofluorescens

Immunfluorescensreaktionen - RIF giver dig mulighed for at identificere visse antigener baseret på behandlingen af ​​testmaterialet, nemlig skrabe fra slimhinden i kønsorganet. Fordelen ved denne metode er dens enkelhed og hastighed ved at opnå resultatet (inden for en time). Nøjagtighedsgrænser er 60-80%, hvilket kræver yderligere forskning. Som regel udføres RIF i kombination med en anden metode - immunelektronmikroskopi (IEM) af vira behandlet med specifikke antistoffer.

Serologisk diagnose

For retrospektivt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​adenovirusinfektion bruges serologisk diagnose i vid udstrækning, der udføres ved flere enkle og tilgængelige metoder:

IFA - enzymimmunanalyse.

RSK - komplementbindingsreaktion.

Rtga - hæmagglutinationsinhiberingsreaktion.

Testmaterialet til ovennævnte metoder er patientens blodserum hentet fra en blodåre. Fordelene ved disse forskningsmetoder er enkelheden i deres implementering og muligheden for at opnå et hurtigt resultat.

Virologisk metode

Den mest langvarige er en virologisk undersøgelse, der involverer brugen af ​​en virus, der er taget fra en skrabe af bindehinden, nasopharyngeal pinde og afføring af patienten. I nærvær af adenovirusinfektion viser tests under virologisk diagnostik stor nøjagtighed, men på grund af kompleksiteten af ​​dens opførsel er det ekstremt sjældent.

Behandling

Du bør ikke bruge aggressiv behandling ved de første symptomer på adenovirusinfektion, især hvis barnet er sygt. Den unge krop skal selv overvinde sygdommen og derved beskytte sig mod risikoen for at blive inficeret i fremtiden: immunitet mod virussen vil forblive i 8 til 10 år.

Behandling af adenoviral infektion hos børn involverer anvendelse af de samme metoder som med andre akutte luftvejsvirusinfektioner. I det normale sygdomsforløb udføres hospitalisering ikke. En undtagelse er manifestationen af ​​komplikationer og nederlaget for babyvirussen, som på grund af manglende evne til at drikke den rigtige mængde vand er dehydreret.

Antipyretiske stoffer gives kun, hvis temperaturen overstiger 38,5 °. Hvis temperaturen ikke overstiger 37,5 °, er det ikke nødvendigt at sænke den. Under feber kræves sengeleje, drikker så meget vand som muligt, te, varme kompoter og frugtdrikke, indtager fødevarer rig på vitamin C (bær, sure tropiske frugter, syltede grøntsager).

Hvis temperaturen overstiger et kritisk punkt, kan du bruge fysiske metoder til behandling af adenovirusinfektion - afkøling af kroppen. Kompresser, der er fugtet med koldt vand, påføres hænder, hofter og nakke, leverområdet (højre side). Eddikeservietter kan bruges - det fordamper hurtigt og afkøler kroppen. I modsætning til hvad man tror, ​​er det umuligt at "pakke" ind patienten, hvis han køler - den stigende temperatur kræver afkøling, ikke opvarmning.

Rennende næse behandles med en let saltopløsning eller dråber, hvilket indsnævrer karene. Det anbefales ikke at bruge dem i mere end 7 dage, da dette medfører dysfunktion i næseslimhinden.

Til restaurering af næseslimhinden, fornyelse af epitelet og cellerne, der producerer antistofferne, er saltopløsninger baseret på havvand rig på sporstoffer, der fremmer regenerering, effektive.

Behandling af en hals med adenovirusinfektion - hvordan man overvinder en hoste?

Halsont og ondt i halsen ledsaget af hoste. Hoste bør behandles på baggrund af dens type. Tør, som med faryngitis, kan fjernes med varme afkok fra "brystopsamlingen". Alkaliske væsker vil også være fordelagtige. Varm mælk med en knivspids soda eller varmt mineralvand gør det..

Ved en våd hoste med svag sputum ordineres slimløsende. Hvis en tør hoste ikke forsvinder i lang tid, anvendes medikamenter, der undertrykker den. En effektiv behandling kan kun ordineres af en professionel behandlende læge, så forsøm ikke et besøg på en behandlende institution for at udelukke bronkitis og andre komplikationer.

Antibiotika og antivirale lægemidler til behandling af hals med adenovirusinfektion uden recept fra en læge anbefales strengt taget ikke. De førstnævnte er kun effektive mod bakteriesygdomme, der kan forekomme som komplikationer efter AV. Antivirale stoffer bør drikkes i ekstraordinære tilfælde og kun dem, der er ordineret af din læge - forskellige grupper af vira er følsomme over for forskellige aktive stoffer.

Adenoviral øjeninfektion: konjunktival behandling

Hvis der ikke er nogen komplikationer, og sygdommen forløber roligt, skal du anvende øjendråber:

baseret på natriumsulfacyl (20%)

med deoxyribonuclease (0,5%) i sammensætningen.

Fra folkemedicin er det at vaske øjnene med en opløsning af kamille og varm te. Hvis konjunktivitis er purulent eller med en læsion af hornhinden, skal en procent salver hydrocortison eller prednison anvendes. De passer over øjenlåget, du kan om natten.

Generelt hjælper et individuelt og tankevækkende valg af behandling med at besejre virussen med den maksimale fordel for immunsystemet og minimal skade på barnet. Forsink derfor ikke besøget hos lægen.

Sådan behandles adenovirusinfektion hos voksne?

Alle ovennævnte mål er også egnede til behandling af adenovirusinfektion hos voksne. Det tilrådes ikke at tolerere sygdommen på benene, men at tage en sygefravær og tilbringe flere dage i sengen. Må ikke selvmedicinere og købe annoncerede lægemidler. Så du gør kun ondt og forlænger gendannelsesperioden. Det er bedre at straks kontakte en læge, der vil diagnosticere og ordinere en effektiv behandling af adenovirus.

Efter en diæt med overvejende varme og flydende fødevarer (supper, korn, mos kartofler) vil det hjælpe med at komme sig hurtigere. Kødretter bør midlertidigt udelukkes fra kosten som en ekstra byrde for nyrerne..

Indånding vil også hjælpe. Denne metode er god, idet lægemidlet, der kommer ind i slimhinderne i luftvejene i form af en aerosol, hurtigt absorberes og følgelig er behandlingen af ​​adenovirusinfektion hos voksne hurtigere.

Ældre mennesker med kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne og med deprimeret immunitet får ofte ordineret bredspektret antibiotika for at forhindre inflammatoriske processer. Også effektiv i tilfælde af alvorlige komplikationer.

Forebyggelse af adenovirusinfektion hos børn og voksne

Der gives ikke specifikke foranstaltninger. Det vil være nok at overholde almindeligt anerkendte hygiejnestandarder og øge kroppens modstand ved at tage vitaminer og hærde. Du skal vaske hænderne efter hvert besøg på toilettet og besøge overfyldte steder, offentlig transport. Klæd dig i de kolde årstider og ikke for kold.

I en særlig farlig epidemisk periode tilrådes det at begrænse opholdet hos børn i holdet, da sygdommen spreder sig meget hurtigt gennem legetøj, bøger osv. Lokalerne skal regelmæssigt vaskes med klorholdige stoffer og ventileres.

Mennesker med svækket immunitet skal være særlig omhyggelige. Til profylaktiske formål tages immunoglobulin og leukocyt-interferon-baserede lægemidler.

Alle oplysninger, der er beskrevet ovenfor, er kun vejledende. Kun en professionel læge kan nøjagtigt diagnosticere og ordinere effektiv behandling. Adenovirusinfektion er en farlig sygdom, komplikationer efter det kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor er en tur til klinikken absolut nødvendig, især hvis barnet bliver sygt.

Medicin

Læger med adenovirusinfektion anbefaler symptomatisk behandling, der lindrer patientens tilstand: sengeleje, befugtning, slippe af med feber, hævelse i slimhinder, løbende næse, konjunktivitis. Disse foranstaltninger reducerer også risikoen for komplikationer, som adenovirusinfektion kan forårsage. De lægemidler, der bruges til at lindre symptomer, inkluderer dem, der lindrer feber, smerter og betændelse, letter nasal vejrtrækning og lindrer hævelse. Vi viser det vigtigste.

• Antipyretiske lægemidler, der indeholder paracetamol og ibuprofen, anbefales, når de tages ved en temperatur på 38,5 ° C. Ud over at lindre varmen eliminerer eller lindrer disse lægemidler smerter (i hovedet, halsen). Hos små børn bruges de i form af sirupper og stearinlys. Læger forbyder at bruge aspirin (acetylsalicylsyre) for at sænke temperaturen, da dette truer barnet med udseendet af en farlig sygdom - Reyes syndrom.
• Konjunktivitisirritation fjernes ved hjælp af forskellige dråber baseret på carbomer, diphenhydramin eller salve med hydrocortison.
• Til vask af næsen anvendes saltvand og havvandbaserede produkter. De er i stand til at tynde tykt slim og lette dets frigivelse. Hvis næsen er blokeret, anbefaler læger dråber, der indsnævre slimhindens kar. For små børn indføres disse midler fra specielle flasker med en beregnet børndosis..
• Når hævelse af slimhinderne, inklusive næsevejene, er meget udtalt, foreskrives antihistaminer inde. Disse er lægemidler baseret på stoffer som loratadin, desloratadin, cetirizin, chloropyramin, dimentiden osv..

Enhver vejr bør anbefales af en læge i en aldersspecifik dosering - denne foranstaltning hjælper med at undgå forringelse af nyrer, lever, hjerte og mave-tarmkanal.

I øjeblikket findes der ikke et specifikt lægemiddel, der vil være rettet mod adenovirus. Læger kan bruge antivirale lægemidler til adenovirale infektioner, der har en kompleks effekt (baseret på interferoner og andre stoffer). For nyfødte er de tilgængelige i form af stearinlys. Nogle forskere sætter imidlertid spørgsmålstegn ved deres effektivitet på grund af manglen på et bredt bevisgrundlag..

Da adenovirusinfektion overføres af størstedelen af ​​befolkningen i barndommen med erhvervelse af immunitet, hos voksne, er behandling på grund af tilstedeværelsen af ​​den latente form og det hyppige fravær af tegn sjældent.

Antibiotiske komplikationer Forebyggelse

Den største komplikation af adenoviral sygdom er tilknytningen af ​​en bakteriel infektion. I dette tilfælde behandles en adenovirusinfektion med antibakterielle lægemidler for at undgå alvorlige konsekvenser (otitis media, bihulebetændelse, lungebetændelse, meningitis, encephalitis). Lægen i deres udnævnelse kan ledes af to muligheder:

• bredspektret antibiotika er ordineret (penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner, fluoroquinoloner, makrolider);
• der ordineres et antibiotikum til et specifikt patogen (som detekteres på baggrund af resultatet af testene).

Standardreglen til behandling af virussygdomme er symptomorientering: hvis patienten efter 3-4 dage ikke forbedres, betyder det, at en bakterieinfektion er kommet sammen med hovedinfektionen og kræves antibiotika..

I tilfælde, hvor patientens immunitet er undertrykt (på grund af HIV-transport, strålingssyge, behandling af autoimmune sygdomme), ordinerer læger dem fra den første sygdomsdag - for at forhindre alvorlige komplikationer.

Antibiotika mod adenovirale infektioner hos børn, når en bakteriesygdom allerede har interveneret, ordineres af en børnelæge: ikke alle antibakterielle lægemidler, som voksne kan tage, er egnede til børn (for eksempel bruges tetracycliner ikke op til 8 år), og doseringen skal svare til alder og sværhedsgrad af tilstanden.

Folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder en række muligheder for at bekæmpe adenovirus gennem urter og tinkturer uden at ty til brugen af ​​antibiotika. Overvej nogle af de mest populære måder at bekæmpe adenovirusinfektion med folkemedicin.

Urtemedicin betragtes som den mest ufarlige og potente mulighed til selvbehandling med folkemidler. Hvis der opstår symptomer på manifestationen af ​​sygdommen, anbefales det at indtage en masse opvarmningsvæske:

urtete (kamille, calendula) med honning;

opvarmet mælk med honning;

infusion med rose hofter, lingonbær, bær af viburnum eller vild jordbær;

varme drikke fra lindblomster, viburnumfrugter;

en blanding af farven på lind og hyllebær;

brygget sommer adonis urt med honning.

Talrige opskrifter på honningbaserede blandinger gælder også internt. De mest populære metoder til behandling af adenovirusinfektion med folkemiddel er infusioner på honning, kahorer og aloe blade, hvis eksponering bør være mindst to uger; cocktails fremstillet af æggeblommer, smør og honning; varme væsker med løgjuice og honning. Blandt de hyppigt støttede råd er brugen af ​​næsejuice samt infusion af ikke-flåede havre med kogt mælk.

Naturligvis skader anvendelsen af ​​sådanne drikkevarer ikke helbredet og kan muligvis lindre sygdommens symptomer. Men at udrydde adenovirusinfektion med folkemedicin med 100% uden brug af yderligere behandlingskomplekser er usandsynligt at lykkes.

Hvidløg anbefales til måltider. Dets æteriske olier har fælles immunforbedrende egenskaber, derfor bruges de ofte til forebyggelse.

Gargling med infusioner af urter til adenovirusinfektion

Ud over den velkendte mange traditionelle måde at gurgle med saltvand ved hjælp af fortyndet soda og jod i vand, indeholder folkemiddel mod adenovirusinfektion en masse andre anbefalinger:

anvendelse af infusion af egebark, calendula og johannesurt.

anvendelse af propolis tinktur;

skyl med vegetabilske olier;

kombucha attraktion.

Blandt de ekstra anbefalinger er der ofte tip til at smøre næseslimhinden med Kalanchoe juice, især i tilfælde af løbende næse.

Forløbet til behandling af adenovirusinfektion med folkemedicin kan ikke udføres uafhængigt. Hvis du planlægger at bruge den opskrift, der findes på nettet, skal du kontakte din læge. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at fastlægge diagnosen, ordinere medikamenter og om muligt udskifte dem med nogle af de anbefalede utraditionelle tip..

Det er strengt forbudt at bruge folkemedicin til behandling af børn.