Adenoider 1, 2 og 3 grader

Adenoider på 1, 2 og 3 grader - hvad er det, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at gøre uden operation?
Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose stillet af pædiatriske otolaryngologer. Oftest vises der problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sygdom er ledsaget af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvæv, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation vil hjælpe med at slippe af med mange problemer, som adenoider kan forårsage..

Hvad er det?

Adenoider hos børn er intet andet end spredning af væv i svælg mandlen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal mandel, har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Årsager til forekomst

Patologisk vegetation af lymfoide væv hos børn forekommer af følgende grunde:

• kronisk betændelse i mandlen;
• infektioner hos børn (kikhoste, difteri, skarlagensfeber);
• hyppige virussygdomme (influenza, SARS);
• allergisk stemning i kroppen (babyen har en reaktion på fødevarer med kemikalier og overdreven brug af slik);
• immunsvigt (svage forsvar);
• kunstig fodring (med modermælken modtager babyen morens immunceller);
• vaccinationer (utilstrækkelig respons på vaccination provoserer ofte adenoider i næsen);
• arvelig disposition (unormal funktion af lymfesystemet, normalt kombineret med endokrin patologi);
• ydre miljø (støv, luft, gasser, plastik, giftstoffer til husholdninger);
• patologisk graviditet / fødsel (viral infektion af den gravide kvinde i 1. trimester, føtal hypoxi, fødselsasfyksi).

Afhængig af vækstens størrelse er det sædvanligt at skelne tre grader af adenoider hos børn. En sådan opdeling er meget tilrådelig og vigtig med hensyn til patienthåndtering. Især kræver store vækster den mest aktive indgriben, fordi de markant forværrer livskvaliteten og snart kan provokere komplikationer.

Symptomer

Mistænkte problemer med betændelse i adenoiderne skal være i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

• har ofte en let åben mund;
• i stedet for en næse ånder gennem munden;
• tegn på adenoid hos børn lider ofte af infektioner i øre og øvre luftveje;
• søvnig, sløv og tårevåt (dette er forbundet med hypoxi);
• svært at koncentrere;
• klager over hovedpine;
• siger vagt;
• hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår med betændelse, afhænger af, hvad der forårsager deres betændelse, men inkluderer:

• smerter i strubehovedet;
• åndedrætsbesvær på grund af næseoverbelastning;
• hævede lymfeknuder i nakken;
• mellemøret smerter og andre høreproblemer.

Under tilstande med en blokeret næse bliver vejrtrækning gennem det et problem. Andre symptomer på adenoidbetændelse forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, problemer med søvn og en resonanseffekt, når man taler.

Adenoider fra 1. grad

Adenoider i den første grad dækker kun en tredjedel af nasopharynxens lumen, forårsager ikke alvorlige komplikationer, hvilket giver barnet mulighed for at føre en aktiv livsstil og trække vejret roligt i løbet af dagen. Vanskeligheder i processen med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i en vandret position, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at lukke det meste af nasopharynxens lumen, hvilket får babyen til at trække vejret gennem munden.

Et vigtigt tegn for forældre, der signaliserer udbruddet af adenoider, kan være dårlig søvn i barnet og hyppige mareridt på grund af mangel på ilt. På denne baggrund udvikler kronisk døsighed og træthed på dagen. Hos et barn kan næseoverbelastning og serøs udflod observeres..

Adenoider 2 grader

Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at brændes. I dette tilfælde forekommer en akut sygdom kaldet adenoiditis. Dets tegn:

• termometersøjlen overvinder fortroligt mærket 38 grader;
• udseendet af væske, med en mulig blanding af blod, sekretioner, der bliver til mucopurulent;
• det er vanskeligt for babyen at falde i søvn, han snorker om natten, kortvarig åndedrætsstop forekommer - apnø.

Lægen ordinerer en behandling, der er tilgængelig for sygdommen, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoider fjernes.

Adenoider i anden grad manifesteres ved betydelig åndedrætsbesvær, hvilket stiger om natten. En konstant mangel på ilt forklares af babyens svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, træthed og hovedpine. Forekomsten af ​​bronkial astma, urininkontinens om natten er mulig, høre- og taleforstyrrelser bemærkes.

Adenoider 3 grader

Med en markant stigning i adenoider bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant betændelse bidrager til den uafbrudte produktion af slim og pus, der frit kommer ind i åndedrætssystemet. Laryngitis, faryngitis, tracheitis og bronchitis bliver hyppige gæster, purulent otitis slutter sig også til dem.

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet afbrydes, og dette påvirker udviklingen af ​​babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid den resulterende næse, og manglende evne til at udtale mange breve tilskrives andre grunde.

En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykologiske problemer på grund af latterliggørelse af sine kammerater. Det er ikke nødvendigt at håbe, at barnet vokser ud, på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed. [Adsen]

Hvordan ser adenoider ud: foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

Diagnosticering

Omfattende diagnostik består i at gennemføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

1. Identifikation af klager og medicinsk historie.
2. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
3. Rhinoscopy (anterior og posterior) - undersøgelse af de øverste dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
4. Røntgen af ​​nasopharynx (i øjeblikket meget sjældent brugt).
5. Endoskopi (undersøgelse ved hjælp af en kamerasonde).
6. CT.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske metoder, der nøjagtigt kan bestemme væksten i adenoid vegetation, årsagerne til deres stigning og vævets struktur, tilstedeværelsen af ​​ødemer. Og også for at finde ud af, hvordan tilstødende organer er tilstede, bestemme mulighederne for konservative terapimetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomiteknik. [Adsen1]

Hvordan man behandler adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider - uden kirurgi og med kirurgiske indgreb. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med lidelse - med en laser - kommet på forkant.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

• Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for at være sikkert, selvom ingen ved, hvor langtidsvirkningerne af lasereksponering er, er der ikke gennemført langvarige undersøgelser inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer hævelse af lymfoide væv, øger lokal immunitet, reducerer den inflammatoriske proces i adenoidvæv.
• Lægemiddelterapi af adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, udflåd af næsen og nasopharynx. Først efter rengøring kan lokale lægemidler anvendes, da overflod af slim markant reducerer terapiens effektivitet.
• Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, som lægen ordinerer endonasalt, normalt 10 procedurer.
• Klimaterapi - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol-territoriet, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immuniteten og hjælper med at reducere væksten af ​​adenoider.
• Massage i kravezonen, ansigtet, åndedrætsøvelser - er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
• Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homeopati hjælper nogle børn meget godt, for andre er den dårligt effektiv. Under alle omstændigheder skal det bruges, da det er sikkert og muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyozot - en kompleks homøopatisk medicin, hvis fabrikant er det velkendte tyske firma Heel, og thuja-olie med adenoider betragtes som et meget effektivt middel.

Barnets diæt skal være mættet med vitaminer. Spise lav-allergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendigt.

Valg af adenoid fjernelse

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på en klassisk måde - med et adenotom, ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en mikrodebrider-barbermaskine.

Laserfjernelse er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, giver dig mulighed for at fjerne adenoider hos børn uden anæstesi og forårsager det mindste antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager højst 10-14 dage.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

• medfødte misdannelser i den hårde og bløde gane;
• sygdomme, der er ledsaget af en øget tendens til blødning;
• blodsygdomme;
• infektionssygdomme;
• alvorlig hjerte-kar-sygdom;
• hudsygdomme;
• astma;
• betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
• alvorlige allergier;
• alder op til 3 år (kun ved strenge indikationer).

Indikationer for adenotomi:

• ineffektivitet ved konservativ behandling;
• hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året);
• udvikling af komplikationer - gigt, glomerulonephritis, vaskulitis eller gigt;
• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, hvilket konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og otitis, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
• søvnforstyrrelser;
• åndedrætsarrest om natten;
• vedvarende otitis medier og alvorlig hørehæmning;
• deformation af det maxillofaciale skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Favoritlæge Komarovsky, der besvarede spørgsmål fra bekymrede mødre, forklarede, at grunden til fjernelse af adenoider ikke er kendsgerningen for deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for kirurgisk indgreb. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres optræden igen. Men hvis der er hørselsproblemer, er der ingen positiv dynamik med konservativ behandling, og barnet puster konstant gennem munden, indikationer for operation er utvivlsomt til stede, og babyens alder er ikke en hindring.

Forebyggelse

I betragtning af alt det ovenstående opstår et logisk spørgsmål: hvilke forebyggende foranstaltninger der skal anvendes, så adenoider ikke vokser, hvad man skal gøre for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Det vigtigste i dette tilfælde vil måske være at opretholde et barns immunitet på det rette niveau samt overholde kostholdsregimet og regler. Lige vigtig er rettidig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftvej. Derudover giver hærdning en god effekt..

Adenoider hos børn i 1, 2 og 3 grader - behandling uden operation eller fjernelse?

Adenoider er en af ​​de mest almindelige patologier hos ØNH-organer hos børnehavebørn. Hvis sygdommen ikke genkendes og behandles til tiden, vil det føre til alvorlige konsekvenser. Den mest radikale behandlingsmetode er den kirurgiske metode, men i de første faser hjælper medikamenteterapi..

Hvad er adenoider?

Adenoider er kendetegnet ved en markant vækst af palatin mandlen, hvilket fører til ubehagelige fornemmelser og åndedrætsproblemer hos barnet. En sådan bakteriepatologi manifesteres ofte hos børn 3-7 år gamle. Adenoidvæv hjælper med at bekæmpe infektioner, der kommer ind i kroppen, når man trækker vejret, hvilket er en slags fælde for dem. Under påvirkning af patogene bakterier kvælder det, og med forbedring falder det.

På det indledende tidspunkt forveksler mange forældre ofte symptomerne på sygdommen med forkølelse og lægger ikke meget vægt på dem, idet de forsøger at helbrede barnet alene. Adenoider kan ikke diagnosticeres uden en fuld undersøgelse af en otolaryngolog, i henhold til de resultater, som behandling er ordineret til.

Symptomer og tegn på adenoiditis hos børn

Hos raske børn viser adenoider i nasopharynx ingen symptomer. De forekommer kun efter forkølelse eller virusinfektioner, der provokerer spredning af adenoidvæv. Symptomer på adenoiditis varierer afhængigt af udviklingsstadiet i den inflammatoriske proces (for flere detaljer, se: adenoiditis hos børn: symptomer og behandling). Der er tre grader af adenoider hos børn.

1 grad

Adenoider i 1. grad har ingen markante tegn. På det første stadium af betændelse optager de den tredje del af nasopharynx og forstyrrer ikke vejrtrækningen. I de fleste tilfælde diagnosticeres 1 grad af adenoider kun ved en rutinemæssig undersøgelse af en læge.

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til det næste trin, skal du konsultere en børnelæge, hvis barnet har:

• kraftig vejrtrækning i en drøm, højt sniffling;
• følelse af tæthed;
• træg tilstand om dagen;
• vandig udflod fra næsen.

Kroppens horisontale placering øger svelget mandlen, hvilket forårsager åndedrætssvigt hos babyen. Mangel på ilt i en drøm fører ofte til mareridt. Børn får ikke nok søvn og klager over konstant træthed.

Trin 1 sygdom kan behandles med antiinflammatoriske, antiseptiske og immunostimulerende lægemidler. Nasal skylning og indånding hjælper godt.

Forældre bør kende de første symptomer på svælg i mandlen mandelhypertrofi for at forhindre sygdommen i at blive svær, hvilket ikke er egnet til konservative behandlingsmetoder. Tegn som at trække vejret gennem munden og udseendet af snorken hos barnet er en lejlighed til et besøg hos børnelæge.

Graden af ​​stigning i adenoider hos børn

2 grader

Adenoider i anden grad har mere markante tegn, da lymfoide væv allerede dækker 50% af næsevejene. Dette fører til svær åndedrætssvigt. Med rettidig diagnose kan sygdommen heles ved fysioterapi og medikamenteterapi..

Adenoider i 2. grad kan genkendes, når et barn vises:

• høj snorken og sniffling i en drøm;
• ændringer i stemmenes klang;
• langvarig rennende næse;
• sløvhed og kronisk træthed;
• nedsat hørelse;
• distraktion og dårlig søvn;
• manglende appetit.

Hypertrofi af adenoider i 2. grad kan påvirke babyens videre fysiologiske udvikling. Ved hypoxi opstår der problemer med hjernens funktion, der påvirker barnets mentale evner. Krænkelse af nasalgangens tålmodighed fører til, at barnet konstant ånder gennem munden. Forkert placering af kæben under vejrtrækning bidrager til dens gradvise deformation.

På baggrund af udpegede adenoider i 2-3-graden kan barnet udvikle otitis media

En anden alvorlig konsekvens af adenoid vegetation i 2. grad er otitis media. Hørselsnedsættelse hos et barn opstår på grund af tilstopning af høreåbningen med en forstørret mandel. I fravær af ventilation mellem næsehulen og mellemøret ophobes serøs væske i ørehulen, hvilket bliver den vigtigste årsag til betændelse og fører til otitis media.

3 grader

Adenoider i grad 3 hos børn fører til et fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning, hvor luften opvarmes, rengøres og fugtes. Når du trækker vejret gennem munden, fortsætter processen med at tilføre ilt til organer og væv, men støv og bakterier trænger ind i kroppen sammen med kold luft..

At køre hypertrofi af adenoider fører til karakteristiske ændringer:

• nasal overbelastning;
• sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning eller vejrtrækning gennem munden;
• snorken og hvæsende vejrtrækning;
• gnaver i stemmen, når klarheden i udtalen brydes;
• deformation af ansigtet, hvor der ikke er nogen nasolabiale folder, den nedre del er forlænget, tænderne på overkæben er bøjede, og hagen bliver flad;
• nedsat hukommelse, koncentration og opmærksomhed;
• overbelastning i ørerne;
• mellemørebetændelse;
• bihulebetændelse og bihulebetændelse;
• hyppige forkølelser og akutte luftvejsinfektioner;
• døsighed og træthed;
• generel svaghed.

Årsager til uddannelse

Adenoid vegetation er en almindelig sygdom hos børn i alderen 3 til 7 år. Risikogruppen inkluderer ikke babyer op til et år gamle. I ungdomsårene har adenoidvæv den korrekte form og forstyrrer ikke vejrtrækningen. Hos voksne er adenoidhypertrofi meget sjælden, men dette er ikke en grund til at ignorere sygdommen, da det betændte område er en konstant kilde til patogene bakterier.

Der er flere hovedårsager til dannelse af adenoider hos børnehave:

• Genetisk disponering. Forstørret nasopharyngeal mandel hos nogle børn er en arvelig abnormalitet, hvor thyroideafunktionen er nedsat.
• Komplikationer under graviditet og fødsel. Dannelsen af ​​adenoidvegetation hos spædbørn bliver i nogle tilfælde en konsekvens af virusinfektioner, der overføres af moderen ved 6-9 uger af graviditeten, samt at tage medicin, der er kontraindiceret til at føde et barn. Adenoids udseende kan være forbundet med fødselstraumer, føtal udviklingspatologi eller iltesult.
• Vaccinationer og sygdomme overført under spædbarnet.
• Ubalanceret diæt, en stor mængde i kosten af ​​madtilsætningsstoffer og slik.
• Infektionssygdomme - mæslinger, difteri, kikhinde, røde hunde, skarlagensfeber.
• Hyppige forkølelser, betændelse i mandlen, akutte luftvejsinfektioner, rhinitis, virusinfektioner.

Der er mange grunde til stigningen i adenoider, så hyppige forkølelser ved børn kan bidrage til denne proces.

• Allergi.
• Lav immunitet.
• Dårlig økologi.
• Husholdningsartikler og legetøj fra giftige materialer.

Pathology Diagnostics

For at udarbejde et komplet klinisk billede af sygdommen præciserer otolaryngolog klagerne og undersøger patienten på flere måder:

• faryngoskopi - undersøgelse af det forstørrede mandel gennem mundhulen ved hjælp af en speciel spatel og spejl;
• anterior rhinoscopy - undersøgelse af næsevejene efter instillation af et vasokonstriktor medikament;
• rygnoskopi - undersøgelse af det betændte område ved hjælp af et specielt spejl.

Røntgen af ​​adenoider med varierende sværhedsgrad

Hvis diagnosen blev bekræftet ved den første undersøgelse, ordinerer otolaryngologen en række yderligere undersøgelser for at bestemme tilstanden i slimhinden og størrelsen på betændelsen:

• Endoskopi udføres ved at indsætte et tyndt rør udstyret med et kamera og en lommelygte i næsen. Billedet af kameraet under undersøgelse af nasopharynx overføres til skærmen. Om nødvendigt leveres et foto til patienten. Endoskopi hjælper med til nøjagtigt at bestemme størrelsen på adenoider og arten af ​​betændelse..
• Røntgenbillede taget i lateral projektion, mens barnet har brug for at åbne munden.
• Under anvendelse af bakteriekultur bestemmes sammensætningen af ​​patogen mikroflora i prøven af ​​nasopharyngeal slimhinde.
• Allergi-analyse.
• Imaging af magnetisk resonans eliminerer cerebral brok under diagnosen.
• Laboratorieundersøgelser (OAC og OAM, ELISA, cytologisk undersøgelse).

Behandling uden operation

Hypertrofi af adenoidvæv i 1. og 2. grad kan behandles uden kirurgi. Hvorfor skal et barn gennemgå operation, når positive resultater kan opnås med terapeutisk terapi? Når man ordinerer et behandlingsregime, er det nødvendigt at følge en integreret tilgang, hvor generel terapi og lokale effekter på nasopharyngeal mandlen kombineres.

Generel terapi inkluderer følgende typer lægemidler:

1. antiallergisk - Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol-løb på 5-10 dage (vi anbefaler at læse: Diazolin til børn: instruktioner til brug af tabletter);
2. vitaminkomplekser;
3. immunostimulanter - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (vi anbefaler at læse: Imudon: brugsanvisning til børn);
4. antibiotika (med akut purulent form af sygdommen).

Lokal behandling involverer brugen af:

1. Dråber i næsen, lindrer hævelse og eliminerer forkølelse. For at forberede næsen til vask skal du bruge Sanorin, Nazol, Naphthyzin, Vibrocil (vi anbefaler at læse: Nazol Baby næsedråber til børn: hvordan påføres?).
2. Saltopløsninger til vask - saltvand, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
3. Områder, imprægneret med et lægemiddel - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nazonex).
4. Indånding i en forstøver med Mentoclar, Fluimucil, Chlorophyllipt, Rotokan.

En stabil terapeutisk virkning observeres fra kryoterapi, hvori en applikator injiceres i næsen, idet man sprøjter dråber flydende nitrogen på den betændte overflade af adenoidvævet. Proceduren for barnet er absolut smertefri, styrker immunsystemet, reducerer hævelse, har en gavnlig effekt på slimhinden i nasopharynx.

Sådan fjernes adenoider?

En operation (adenotomi) ordineres, når der ikke er resultater fra lægemiddelbehandling. Den kirurgiske procedure er ikke kompliceret og tager højst 15 minutter. Adenoider fjernes bedst om efteråret eller vinteren, da det er vanskeligt at undgå blødning om sommeren. Handlingen udføres ved hjælp af en af ​​tre metoder:

1. Klassisk adenotomi udføres efter foreløbig anæstesi. Kirurgen indsætter et specielt instrument (adenot) i mundhulen og fjerner nasopharyngeal mandlen.
2. Endoskopisk adenotomi udføres kun under generel anæstesi. Et rør udstyret med et kamera til at kontrollere betjeningsprocessen på skærmen indsættes i næseåbningen. Kirurgen knuser det voksende adenoidvæv og fjerner det med en særlig sugning.
3. Laseradenotomi er den mindst traumatiske procedure. "Forsegling" af fartøjer, der er beskadiget under fjernelse af adenoider, udføres. En laser bruges som hovedværktøj..

Før der træffes beslutning om, hvorvidt et barn har brug for adenoider i klasse 3 eller ej for at blive fjernet kirurgisk, er det vigtigt at veje fordele og ulemper. Det er bedre at tjekke med din læge på forhånd, hvor gammelt et barn kan opereres..

Laseradenotomi ved hjælp af laserudstyr med høj præcision

Proceduren giver ikke resultater af to grunde:

1. Med en tilbøjelighed til hypertrofi af adenoidvæv efter en adenotomi vokser den svulmede mandel igen efter et stykke tid.
2. Adenoider udfører en beskyttende funktion i kroppen - skaber en barriere for patogene bakterier. Deres fjernelse er farlig for barnets helbred og immunitet.

Efter en adenotomi er det nødvendigt at beskytte babyen mod bakterielle infektioner og virussygdomme. For at undgå tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt i den postoperative periode at udføre medikamentel behandling.

Forebyggende handlinger

For at forhindre betændelse i adenoiderne er det nødvendigt at huske på forebyggende foranstaltninger:

• hærdning af børn;
• kontrastbruser ved badning;
• rettidig behandling af akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner;
• afbalanceret diæt;
• at tage komplekse vitaminpræparater;
• forebyggende lægemiddelterapi.

adenoiditis

Generel information

Adenoiditis indtager en førende position i strukturen af ​​ENT-sygdomme i pædiatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat af spredningen af ​​lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. Hver person har adenoider, og de udfører en beskyttende funktion, hvis de ikke vokser og bliver betændte. I dag henviser udtrykket "adenoider" netop til betændte adenoider, hvorfra der er mere skade end gavn for kroppen og immunitet.

Hvad er adenoider til??

Adenoider er et immunorgan, hvis vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner. Lymfoidvæv producerer specielle immunceller - lymfocytter, der ødelægger patogener. Under kampen mod infektion stiger adenoider i størrelse. Med kronisk adenoiditis betændes nasopharyngeal mandler konstant og er i fokus for en kronisk infektion. ICB-10-kode - J35.2.

patogenese

Adenoiditis er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi, som er en konsekvens af overdreven funktionel aktivitet i svælg mandlen med hyppige infektionssygdomme og allergier. Sygdommen dannes ved ufuldkomne immunprocesser hos børn.

Klassifikation

Der er adskillige klassifikationer af betændelse i nasopharyngeal mandler, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, løbetid, kliniske og morfologiske egenskaber. Denne opdeling af sygdommen i forskellige former skyldes forskellige behandlingsregimer..

I henhold til kursets varighed er der:

• Spids. Episoder med betændelse i adenoiderne varer op til to uger og gentages højst 3 gange om året. Varigheden af ​​den inflammatoriske proces er 5-10 dage. Sygdommen udvikler sig akut på baggrund af infektioner i børn eller SARS.
• Subakut. Oftest er det en konsekvens af en ubehandlet akut proces. Det er hovedsageligt registreret hos børn med hypertrofisk pharyngeal mandel. I gennemsnit varer processen 20-25 dage, og resteffekter i form af subfebril temperatur kan registreres op til en måned.
• Kronisk. Sygdommen varer mere end en måned og gentages mere end 4 gange om året. De forårsagende midler i den inflammatoriske proces er virale enheder og bakterier. Både oprindeligt diagnosticeret kronisk epipharyngitis og adenoiditis, der udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig terapi i subakutstadiet, registreres.

De vigtigste former for kronisk adenoiditis, afhængigt af morfologiske ændringer i mandlen parenchyma:

• Ødem-bluetongue. Ved forværring af sygdommen kvælder mandlen kraftigt, aktiveres en betændelsesreaktion i mandlen. Det kliniske billede er ledsaget af catarrhal manifestationer og symptomer..
• Serøse-exudativ. Denne mulighed er kendetegnet ved en stor ansamling af patogen mikroflora og purulente masser dybt i parenchymen. Alt dette fører til hævelse og udvidelse af mandlerne..
• Mucopurulent. Der er en kontinuerlig frigivelse af slim og purulent ekssudat i enorme mængder. Parallelt registreres en stigning i adenoidvæv i volumen.

Der er 3 sværhedsgrader af sygdommen, afhængigt af de eksisterende kliniske symptomer og patientens generelle tilstand:

• Kompenseret. Det betragtes som en normal fysiologisk reaktion fra kroppen til penetrering af infektiøse stoffer. Forringelse af patientens tilstand kan være helt fraværende eller ikke meget udtalt. Overtrædelser af nasal vejrtrækning og snorken registreres periodisk..
• Subcompensated. Symptomatologien på sygdommen øges gradvist, generel systemisk forgiftning registreres, hvilket svarer til akut epipharyngitis. Ved utilstrækkelig terapi eller i dets fravær går sygdommen ind i et dekompensationsstadium.
• Dekompenseret. Den svælg i mandlen er ikke i stand til at udføre sine funktioner og bliver til et fokus på kronisk infektion. Sygdommens symptomatologi ser lys ud, lokal immunitet er helt fraværende.

Årsager

Hvilke faktorer danner en adenoid?

• Arvelighed. Hvis forældre led af denne lidelse i barndommen, er sandsynligheden for, at et barn støder på dette problem, meget stor.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i halsen, svelget og næsehulen. Sygdomme som betændelse i mandlen, skarlagensfeber, mæslinger, kighoste og andre respiratoriske virale infektioner provokerer væksten af ​​lymfevæv.
• Forkert ernæring. Overspisning er især negativ.
  Medfødt eller erhvervet immundefekt, tendens til allergiske reaktioner.
• Langtidseksponering af barnet i luften med ikke optimale egenskaber (støvet, tørt, med urenheder, med et overskud af husholdningskemikalier osv.).

Symptomer på adenoiditis

Symptomer på adenoiditis udvikler sig gradvist. Forældres opgave er rettidigt at opdage et barns åndedrætssystemproblemer og konsultere en specialist for en fuld konsultation og ordinere passende behandling.

Akut adenoiditis hos børn, symptomer

De allerførste manifestationer af sygdommen er fornemmelser af ridser og kiling i de dybe nasalsektioner. Ofte er der støjende vejrtrækning under søvn. I mere avancerede tilfælde bemærkes udtalt nattesnorken, og søvn bliver overfladisk og rastløs. I fravær af rettidig behandling registreres nasale vejrtrækningsforstyrrelser allerede på dagen, og slimudskillelser forlader næsen. En uproduktiv eller tør paroxysmal hoste vises, som forværrer om natten og om morgenen.

I fremtiden øges symptomerne, manifesterer sig russyndrom - kropstemperaturen stiger til 37,5-39 grader celsius, der er generel svaghed, øget døsighed, diffus hovedpine. Patienter klager over manglende appetit. Paræstesier, der opstod tidligere, bliver gradvist til pressende smerter af en kedelig art uden en klar lokalisering, som intensiveres med slukning. Sekretionen af ​​slim fra næsen øges, en purulent urenhed vises.

Dræningsfunktionen af ​​hørselsrørene forstyrres, smerter i ørerne vises, ledende høretab registreres. Patienten holder op med at trække vejret gennem næsen og tvinges til at forblive med munden åben. Stemmeforandringer som følge af obturation af choan - det bliver nasalt.

I de mest avancerede tilfælde, som et resultat af kronisk hypoxi, begynder neurologiske symptomer at dannes - barnet bliver apatisk, sløv, hans hukommelse og opmærksomhed forværres, han begynder at halde bag sine kolleger under udvikling. Ansigtsskallen ændrer sin form i henhold til typen af ​​"adenoid ansigt": den hårde gane bliver høj og smal, alt for udviklet spyt strømmer fra mundens hjørne. Øvre forænder bule ud, bid bliver forvrænget, og nasolabiale folder udjævnes.

Tests og diagnostik

Diagnosen stilles i henhold til resultaterne fra sygehistorien, patientklager, resultaterne af instrumentelle og fysiske undersøgelsesmetoder. En ekstra rolle spilles af laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at afklare sygdommens etiologi og vælge et passende behandlingsregime.

Det diagnostiske program for adenoiditis inkluderer:

Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af en patient er arten af ​​nasal vejrtrækning, tale og stemme bemærkelsesværdig. Lukket næse, en fuldstændig manglende vejrtrækning gennem næsen, detekteres. Lymfeknuder under palpation kan forstørres, men smertefri (occipital, submandibular, anterior og posterior cervical group).

Mesopharyngoscopy Ved undersøgelse af svelget tiltrækker en stor mængde aftagelig lys gul eller gulgrøn farve opmærksomhed, der strømmer ned langs den hyperemiske, ødematiske bageste væg i svelget. Ved omhyggelig undersøgelse observeres rødme i palatinbuerne, en stigning i sidelokaliserede faryngealkanter og lymfoide follikler.

Rygnoskopi. Med denne undersøgelsesmetode er det muligt at identificere en hyperemisk, forstørret, ødemat mandel, der er fuldstændigt dækket med fibrinplack. Lacunae, der er synlige for øjet, er fyldt med slimagtige eksudative eller purulente masser.

Laboratorieundersøgelse. Med bakteriel adenoiditis i OAK observeres leukocytose, en forskydning af leukoformula mod unge og stabile neutrofiler. Med en viral etiologi af sygdommen skifter leukoformula i OAK til højre, en stigning i ESR og antallet af lymfocytter registreres.

Strålingsdiagnostik. Inkluderer røntgen af ​​nasopharynx i to fremspring: direkte og lateral. På røntgenbildet kan du se hypertrofiseret lymfoidvæv i svelget mandlen, som lukker korens huller. I avancerede tilfælde registreres deformation af den hårde gane og knogler i overkæben. Computertomografi af ansigtsskelettet med kontrast muliggør differentieret diagnose med tumorer og neoplasmer.

Adenoiditis Behandling

Terapi med adenoiditis er at eliminere fokus på infektion. Rettidig behandling hjælper med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form og spreder sig ikke til tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål ordineres systemiske og aktuelle lægemidler, fysioterapeutiske procedurer udføres. I alvorlige tilfælde, med udviklingen af ​​komplikationer og væksten af ​​adenoid vegetation, indikeres kirurgisk indgreb.

Behandling af akut adenoiditis hos børn er baseret på:

• antiviral terapi;
• immunmodulerende terapi;
• indtagelse af vitaminkomplekser;
• anvendelse af hyposensibiliserende midler;
• ordination af antibakterielle medicin.

Behandling af kronisk adenoiditis hos børn inkluderer vandingsbehandling, der er baseret på brugen af ​​steril isotonisk saltvand, havvand og saltvand isotonisk saltvand. Terapien har en slimhæmmende, antiinflammatorisk og mild antibakteriel effekt. Saltopløsninger sikrer eliminering af antigene strukturer fra mandlenes overflade.

Dr. Komarovsky følger sin behandlingstaktik, som kan findes i det relevante afsnit..

Adenoiditis i klasse 2 kræver yderligere brug af aktuelle kortikosteroider, vasokonstriktive dråber, indånding med antiseptika og desinfektionsmidler i form af en spray. Purulent adenoiditis kræver udnævnelse af et antibiotikum og i avancerede tilfælde kirurgisk indgreb.

Ikke-kirurgisk behandling af adenoider på 1, 2 og 3 grader

Indholdet af artiklen

I dag udføres kirurgisk behandling kun, hvis ENT-lægen er blevet diagnosticeret med adenoider i grad 3. Immunologer har bevist, at svelget mandlen spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunsystemet. Fjernelse af mandler påvirker den lokale immunitet negativt, hvilket fremgår af hyppige tilbagefald af infektionssygdomme. Med rettidig adgang til otolaryngologen kan adenoider forsøges at behandle ved hjælp af medicin. Og kun i tilfælde af ineffektiv medicinering og fysioterapibehandling ordineres patienten til fjernelse af immunorganet - adenotomi.

Adenoider 1, 2 og 3 grader - forskelle

Eksternt ligner adenoider tumorformationer, der består af adskillige lobuler. Et lille immunorgan er lokaliseret på bagvæggen inde i næsehulen og udfører en beskyttende funktion - det ødelægger patogene vira og bakterier, der trænger ind i kroppen med luft. Hypertrofi, dvs. patologisk forstørrelse af nasopharyngeal mandel, observeres oftere hos små børn i alderen 3 til 9 år. Betydeligt mindre ofte diagnosticeres adenoider hos nyfødte og voksne..

Hvordan behandles adenoider? Behandlingsmetoder bestemmes af udviklingsstadiet af patologien og de tilknyttede kliniske manifestationer. Hos otolaryngologer er det sædvanligt at skelne sådanne grader af hypertrofi af immunorganet:

• 1. grad - adenoidvæv overlapper kun 1/3 over vomer og nasal passager;
• 2. grad - en forstørret mandel ½ blokerer luftvejene i nasopharynx;
• 3. grad - adenoidvækst på mere end 2/3 overlapper huller i næsehulen;
• 4. grad - et hypertrofiseret organ dækker åbneren og korene fuldstændigt (næsegange).

Adenoidvegetationer i det tredje og fjerde udviklingsstadium er praktisk talt ikke tilgængelige for konservativ behandling, derfor får patienter med denne diagnose oftest ordineret en adenotomi.

For at undgå operation skal du søge hjælp hos en ØNH-læge, når de første tegn på adenoider vises.

Spredning af blødt væv kan ikke fjernes på nogen måde ved hjælp af næsedråber, antiinflammatoriske og antiseptiske opløsninger, da de er dannet tumorformationer.

1 grad af hypertrofi

Adenoider i 1. grad dækker op til 35% af nasopharynx, derfor forårsager de praktisk talt ikke ubehagelige fornemmelser. Af denne grund er det muligt at diagnosticere patologien rettidigt som regel ved et uheld under rutinemæssige undersøgelser hos en børnelæge. Er det muligt at mistænke for udviklingen af ​​adenoider ved hjælp af eksterne tegn?

Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning med en svag stigning i adenoid vegetation observeres udelukkende om natten. De klassiske symptomer på adenoider i den første udviklingstrin inkluderer:

• sniffling i en drøm;
• nasal overbelastning;
• søvnighed om dagen;
• serøs udflod fra næsevejene.

Med kroppens horisontale position øges den kamformede svælg mandel lidt i størrelse, hvilket fører til respirationssvigt. På grund af mangel på ilt (hypoxia) kan et barn have mareridt. Efter at have vågnet klager børn normalt over sløvhed og kronisk træthed..

Trin 1 pharyngeal tonsilhypertrofi er let tilgængelig til konservativ behandling. Du kan gendanne den normale størrelse på kroppen med vaske, indånding og lokale antiinflammatoriske, immunostimulerende og antiseptiske lægemidler..

2 grad af hypertrofi

Adenoider i anden grad fører til udseendet af mere udtalt patologiske symptomer. Voksne lymfoide væv blokerer for op til 50% af vomer- og næsevejene, hvilket resulterer i, at der observeres åbenlyse krænkelser af nasal vejrtrækning. Ikke desto mindre, hvis sygdommen diagnosticeres i tide, vil det være muligt at eliminere dens manifestationer ved hjælp af fysioterapi og medicin..

Hvordan genkendes adenoider i klasse 2? De karakteristiske tegn på sygdomsudviklingen inkluderer:

• snorken og høje sniffler i en drøm;
• et klart fald i tonetonen;
• høretab;
• distraktion og dårlig søvn;
• hyppig åbning af munden;
• langvarig rennende næse;
• manglende appetit;
• apati og kronisk træthed.

Hypertrofi af adenoider i 2. grad forstyrrer barnets normale fysiologiske udvikling.

Kronisk hypoxi (mangel på ilt) påvirker hjernens funktion negativt. I denne henseende begynder barnet ikke kun at trække i fysisk, men også i mental udvikling. Syge børn kan ikke koncentrere sig, hvilket påvirker skolens præstation. Hvis endvidere ikke nasalgangers tålmodighed gendannes, vil den konstante åbning af munden føre til deformation af underkæben.

Hvordan behandles adenoider i klasse 2? Du kan reducere størrelsen på mandlerne lidt ved hjælp af tørring og antiseptiske midler. De forhindrer udvikling af betændelse i næsehulen, hvilket stimulerer spredningen af ​​lymfoide væv.

For at eliminere stagnation af slim i næsen og paranasale bihuler tillades fysioterapeutiske procedurer såsom ultralyd og laserterapi.

Det skal forstås, at adenoider i klasse 2 fører til nedsat hørelse, hvilket kan føre til udvikling af otitis media. Den forstørrede mandel hindrer åbningerne i de auditive rør, der er placeret i nasopharynx. Den efterfølgende krænkelse af ventilationen af ​​mellemøret, der forbindes til næsehulen gennem de østechiske rør, fører til ophobning af serøse effusioner i ørehulen. Dette er en af ​​de vigtigste årsager til betændelse i slimhinderne og udviklingen af ​​otitis media.

3 grad af hypertrofi

Adenoider i grad 3 er kendetegnet ved en stærk spredning af nasopharyngeal mandlen, hvor lymfoide væv overlapper vomer med ca. 70-80%. Udad ligner de en hanekom, der hænger fra nasopharynxens bagvæg og lukker luftvejene. På grund af dette er nasal vejrtrækning meget vanskelig, så barnet trækker vejret hovedsageligt gennem munden.

Udviklingen af ​​adenoider i grad 3 fører til blokering af åbningen af ​​hørrørene, hvilket resulterer i et kraftigt fald i hørelsen, og der er risiko for høretab.

Den kliniske manifestation af sygdommen afhænger af patientens alder og følgelig den indre diameter af luftvejene. Hos børn under 5 år er næsevejene meget smalle, så overvoksne væv overlapper næsten fuldstændigt nasopharynx. Hvad er symptomerne på adenoider i grad 3??

• nasal overbelastning;
• kontinuerlig vejrtrækning gennem munden;
• spænding i næsevingerne;
• nasal stemme;
• snorken og sniffing under søvn;
• hyppig udvikling af otitis media;
• sløvhed og irritabilitet;
• vedvarende bihulebetændelse (bihulebetændelse, bihulebetændelse).

Hvordan behandles adenoider i klasse 3? Ved svær hypertrofi af nasopharyngeal mandlen, ordineres patienter kirurgisk behandling. Hvis adenoidvegetation ikke fjernes hos et lille barn, kan dette efterfølgende føre til unormal dannelse af knoglerne i kraniet og brystet. På grund af nedsat gasudveksling og akkumulering af en stor mængde kuldioxid i blodet, et fald i mentale evner eller udviklingen af ​​neuroser.

4 grad af hypertrofi

Adenoider i klasse 4 er den mest alvorlige form for patologi, hvor mandlen er 100% blokeret af næsevejene og åbningerne i hørrørene. I denne henseende blokeres strømmen af ​​luft ind i halsen gennem næsevejene. Krænkelse af ventilations- og dræningsfunktionen af ​​nasopharynx fører til stagnation af serøse sekretioner i paranasale bihuler og mellemøre. Dette fører til betændelse i slimhinderne i slimhinden og udviklingen af ​​sygdomme som bihulebetændelse, otitis media, ethmoiditis, sphenoiditis osv..

Hvis du ikke fjerner adenoiderne i 4. grad i et lille barn i tide, vil dette føre til en ændring i ansigtstypen, og konstant betændelse i mellemøret påvirker den auditive følsomhed negativt. Med en kritisk spredning af nasopharyngeal mandlen er det nødvendigt at acceptere en operativ foranstaltning. Det er næsten umuligt at gendanne nasalskanalens tålmodighed med 100% overlapning af åbneren og koret.

Således kan adenoider i grad 3 og 4 kun hærdes, hvis der udføres en adenotomi, dvs. kirurgisk operation.

Diagnosticering

Hvordan kan adenoid vegetation hærdes? Optimale metoder til behandling af patologi kan først bestemmes efter diagnose og bestemmelse af graden af ​​lymfoide vævsproliferation. Det er problematisk at uafhængigt anerkende udviklingsstadiet af sygdommen ved kliniske manifestationer. Derfor, med mistanke om adenoider, er det nødvendigt at gennemgå følgende typer undersøgelser:

• rygnoskopi - undersøgelse af den bageste væg i næsehulen ved hjælp af et specielt spejl;
• anterior rhinoscopy - en visuel undersøgelse af næsevejene med en efterfølgende vurdering af graden af ​​tålmodighed;
• endoskopisk undersøgelse - undersøgelse af nasopharynx-tilstand ved hjælp af et fleksibelt fibroskop;
• radiografi - bestemmelse af placeringen af ​​en godartet tumor og graden af ​​amygdala.

I tilfælde af udvikling af inflammatoriske processer i luftvejene, er det nødvendigt at bestemme infektionspatogenet. For at gøre dette tager lægen en vatpind fra næsehulen og strubehovedet, og i løbet af den mikrobiologiske og virologiske analyse bestemmer den type patogene midler, der fremkaldte betændelse.

Konservativ behandling

Behandling uden operation er kun mulig med mindre tonsilhypertrofi, dvs. på trin 1 og 2 i udviklingen af ​​adenoider. Medikamentterapi giver dig mulighed for at gendanne immunorganets dræningsfunktion og forhindre dets efterfølgende vækst. Som regel inkluderer behandlingsregimet antiinflammatoriske, antihistamin og antiseptiske lægemidler:

• vasokonstriktordråber ("Naphthyzin", "Xymelin", "Suprim-Noz") - letter nasal vejrtrækning ved at reducere hævelse i slimhinderne;
• homøopatiske midler ("Angin gran", "Edas", "Tonsilgon") - øge kroppens modstand mod sygdomsfremkaldende stoffer, som et resultat af hvilket den normale aktivitet af nasopharyngeal mandlen gendannes;
• antibiotika ("Augmentin", "Ampicillin", "Bioparox") - hæmmer reproduktionen af ​​patogene mikrober, som forhindrer udviklingen af ​​purulent betændelse;
• antiallergiske medikamenter (Fenistil, Erius, Zirtek) - lindrer hævelse og betændelse, hvilket resulterer i et fald i mængden af ​​lymfoidvæv;
• hormonelle aerosoler ("Nazonex", "Avamys", "Nasobek") - forhindrer betændelse og øger lokal immunitet, hvorved symptomerne på en langvarig rennende næse fjernes;
• immunokorrektioner ("Transfer faktor", "Mipro-Vit", "Cordyceps") - øge ikke-specifik immunitet og kropsresistens over for patogene stoffer.

Med korrekt forberedelse af et behandlingsregime og rettidig eliminering af symptomer på patologi kan kirurgi undgås.

Derudover begynder nasopharyngeal mandel efter 9 år at nedbrydes og forsvinder næsten fuldstændigt i alderen 16-17 år. Af denne grund diagnosticeres adenoidvegetation yderst sjældent hos patienter efter puberteten..

Kirurgi

Det er ikke altid muligt kun at bruge medicin, antiseptika til vask af næsen og indånding til behandling af adenoider. Hvis kirtelvæv dækker mere end 50% af vomeren, er sandsynligvis patienten nødt til at gennemgå en adenotomi. Du skal forstå, at adenoid vegetation er et allerede dannet væv, der ikke kan optages under påvirkning af tørring og anti-allergiske midler.

Patologisk overvokst væv kan fjernes med:

• Beckman adenotom (klassisk operation);
• Surgitron-enhed (fjernelse af radiobølger);
• laser "kniv" (laseradenotomi);
• barbermaskine (mikrobrider med et blad i enden).

De mindst traumatiske laser- og radiobølgemetoder anses for at fjerne adenoid vegetation, da de beskadigede kar under operationen "forsegles", hvilket forhindrer blødning.

Kirurgisk indgriben kan ikke undgås, hvis den hypertrofede mandel fuldstændigt blokerede næsevejene. Urimelig behandling af sygdommen kan føre til komplikationer, såsom kronisk bihulebetændelse, betændelse i mandlen, paratonsillar abscess osv..

Adenoider i 2. grad: symptomer og behandlingsmetoder

Hypertrofi af nasopharyngeal mandlen kaldes adenoider. Denne sygdom udvikler sig hos børn fra 3 til 7 år og er årsagen til otitis media og bihulebetændelse. Adenoider i 2. grad er kendetegnet ved en betydelig forringelse i næse-vejrtrækning og kræver rettidig omfattende behandling, ellers fortsætter sygdommen til 3. grad, som ikke kan håndteres uden operation.

Årsager til udvikling

Barnets krop kan blive svækket på grund af dårlig ernæring, hyppige forkølelser, økologi

Adenoider er spredning af lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen. På grund af stigningen i størrelse overlapper denne mandel vomeren og en del af nasopharynx, hvilket gør det umuligt at trække vejret gennem næsen fuldstændigt. Adenoider i sig selv er ikke en sygdom, men snarere et træk ved funktionen af ​​mandlerne, men de er farlige ved komplikationer, der opstår som følge af åndedrætssvigt.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​adenoider er funktionen af ​​børnenes immunsystem. Nasopharyngeal mandlen er et vigtigt beskyttelsesorgan, hvor modningen af ​​de immunceller, der er nødvendige for at modvirke infektioner og virussen, forekommer..

Børnenes immunsystem er svagt, babyer bliver ofte syge, så mandlen stiger i størrelse for bedre at kunne udføre sine funktioner. Dette har imidlertid den modsatte virkning - tonsilområdet bliver større, en del af åbneren overlapper hinanden (dannelse i nasopharynx), luftbevægelse forstyrres, når vejrtrækning gennem næsen, og forskellige sygdomme i ENT-organerne udvikler sig.

Blandt de faktorer, der fremmer udviklingen af ​​denne sygdom:

• åndedræt i munden;
• hyppige infektioner og nedsat immunitet;
• stagnation af væske i nasopharynx (med bihulebetændelse, akutte luftvejsinfektioner);
• genetisk disponering.

Børn af forældre, der stødte på adenoider i barndommen, har ofte denne patologi..

En indirekte årsag til sygdommens udvikling er vanen med at trække vejret gennem munden. Hos små børn dannes det efter en forkølelse, ledsaget af en kraftig forkølelse..

Tegn på adenoider i 2. grad

Babyen kan ikke trække vejret normalt gennem næsen

Du kan se adenoider i 2. grad ved endoskopisk næsehorn eller radiografi af nasopharynx. Sygdommen er kendetegnet ved en markant vækst af lymfoide væv, hvilket resulterer i, at mandlen vokser kraftigt i størrelse og dækker det meste af åbneren og munden i Eustachian-røret. Disse ændringer er forårsaget af symptomer på adenoider i 2. grad hos et barn.

Adenoider i anden fase eller grad har følgende symptomer:

• kompliceret nasal vejrtrækning, på grund af hvilken barnet konstant ånder gennem munden;
• nat snorken;
• intermitterende åndedrætsstop i søvn (apnø);
• vedvarende nasal overbelastning;
• en følelse af indelukkede ører;
• hyppige infektionssygdomme.

Med adenoider øges forekomsten af ​​ØNH-sygdomme, især otitis og bihulebetændelse markant..

Sygdommen skal påvises rettidigt. Ellers fortsætter processen med vævshypertrofi, grad 3 adenoider udvikles, hvis behandling kræver kirurgi.

Hvad er farlige adenoider?

Når man trækker vejret gennem munden, får kroppen mindre ilt end naturlig nasal vejrtrækning.

Hypertrofi af nasopharyngeal mandlen ledsages af følgende komplikationer:

• bihulebetændelse;
• mellemørebetændelse;
• apnø;
• hypoxi.

Et alvorligt problem med adenoider er otitis media. Oftest udvikler det sig på grund af en krænkelse af Eustachian-rørets funktioner på grund af indsnævring af munden med en hypertrof mandel. På grund af dette vises hævelse i nasopharynx, slim kommer ikke ud og akkumuleres i næsevejene eller kommer ind i øret. Mellemøret udvikler betændelse, oftest er det en bakteriesygdom ledsaget af akut smerte, feber og purulent udflod fra øret.

Bihulebetændelse eller akut bihulebetændelse er en anden farlig komplikation. På grund af presset fra mandlen, finder slimet, der er akkumuleret i bihulerne, ingen vej ud. Sygdommen skal behandles ved at vaske næsen med specielle værktøjer, ellers kan bakterieudstrømningen sprede sig gennem bihulerne. At køre bakteriel bihulebetændelse er farligt for hjernehindebetændelse og hjerneabscess.

En anden alvorlig komplikation for børn er apnø. Åndenød på grund af åndenød under søvn.

Når man trækker vejret gennem munden, observeres iltesvælv i væv. Hypoxia skyldes et fald i iltvolumen sammenlignet med naturlig nasal vejrtrækning. Dette påvirker barnets generelle velbefindende negativt, babyen bliver sløv, konstant døsighed ses, koncentrationen af ​​opmærksomhed falder.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af adenoidhypertrofi i klasse 2 udføres ved hjælp af endoskopisk rhinoskopi. Lægen indsætter en speciel enhed i nasopharynx gennem næsen, der giver dig mulighed for at undersøge svelget mandlen. Almindelig visuel undersøgelse er ineffektiv, da mandlen er skjult i nasopharynx. Inspektionsproceduren er ubehagelig, men varer ikke længe, ​​så barnet bliver nødt til at holde ud.

Hvis metoden ikke af en eller anden grund ikke hjalp med at diagnosticere nøjagtigt, ordineres en radiografi eller CT-scanning af nasopharynx. Radiografi udføres hurtigt, dette er en billig undersøgelse, men under proceduren udsættes en person for røntgenstråler. Mange forældre er ikke enige i denne metode, derfor vælges computertomografi (CT) som en alternativ undersøgelse til diagnose af adenoider. Denne metode er heller ikke uden mangler og kan skræmme et meget lille barn. Derudover er omkostningerne ved CT i gennemsnit 5-7 gange højere end omkostningerne ved radiografi.

Imidlertid giver begge undersøgelser dig mulighed for nøjagtigt at visualisere tilstanden af ​​nasopharyngeal mandel og graden af ​​overlapning af åbneren, hvilket er nødvendigt for en nøjagtig diagnose. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vælger lægen det optimale behandlingsregime.

Sådan behandles adenoider i klasse 2?

Træning, og som et resultat en stærk krop, minimerer sandsynligheden for en sygdom

Behandling af adenoider i 2. grad er en lang og møysom proces, der kan strække sig i flere måneder. Målene med terapi:

• stoppe progressionen af ​​hypertrofi;
• normalisere nasal vejrtrækning
• styrke immunitet;
• forhindre udvikling af adenoider i 3. grad;
• mindske forekomsten af ​​infektionssygdomme.

Alt dette opnås ved hjælp af konservativ terapi. Hvis medicinbehandling er ineffektiv, og adenoider af grad 2 hos børn fortsætter med at skride frem, træffes der en beslutning om kirurgisk behandling.

Lægemiddelterapi

Hvordan man bedst behandler adenoider i klasse 2 - det afhænger af de ledsagende symptomer. Hos nogle børn med denne diagnose er deres næse konstant tilstoppet, og kronisk bihulebetændelse udvikles, mens andre patienter oplever øresygdomme. Det afhænger af størrelsen på Eustachian-røret, som kan indsnævres på grund af trykket fra den forstørrede mandel.

Hovedretningen for lægemiddelbehandling er symptomatisk terapi, der sigter mod at gendanne evnen til at trække vejret gennem næsen. Til dette formål skal du udpege:

• forskellige typer dråber i næsen: antiinflammatorisk, vasokonstriktiv, antibakteriel;
• vask af nasopharynx med en antiseptisk eller speciel spray i næsen;
• homøopatiske midler;
• antihistaminer.

Valget af dråber afhænger af sværhedsgraden af ​​respirationssvigt. Ved svær betændelse og ødemer bruges specielle lægemidler med kortikosteroider. Sådanne medicin bør kun ordineres af en læge, da selvmedicinering kan føre til farlige bivirkninger..

I tilfælde af bakteriel betændelse, ledsaget af blokering af bihulerne med tyk purulent udflod, ordineres lokale antibiotika i form af dråber. Dette er medicin designet til behandling af bihulebetændelse..

Vasoconstrictor-dråber bruges ud over hovedterapien. Små børn bør ikke misbruges på sådanne måder, derfor vælges lægemidlet i den mindste dosering og bruges kun om natten til at normalisere vejrtrækning i en drøm.

Homeopati anbefales også, f.eks. Cinnabsin eller Sinupret præparater. De reducerer hævelse i slimhinden og har en mild antiinflammatorisk virkning..

Terapi kan suppleres med allergimedicin, da de reducerer hævelse i nasopharynx.

Som ordineret af lægen, kan du tage immunostimulanter eller vitaminkomplekser. Sørg for at skylle næsen derhjemme, brug spray med havvand, f.eks. Aquamaris.

I tilfælde af komplikationer på ørerne bruges antibakterielle øredråber - Sofradex, Normax og analoger. I alvorlige tilfælde er det muligt at ordinere antibiotika i tabletter, for eksempel med akut bakterie otitis media i mellemøret. I disse tilfælde bruges også næsedråber, da otitis altid ledsages af en løbende næse..

Fysioterapi

Proceduren er fuldstændig smertefri og skaber ikke frygt hos babyer i løbet af

Adenoider i 2. grad hos et barn behandles i børnenes afdeling for fysioterapi ved hjælp af mild opvarmning eller UV-eksponering på apparatet “Sun”. En sådan fysioterapi forbedrer lokal immunitet og reducerer hævelse af nasopharynx og svælg mandlen..

Derudover udføres professionel næsevask. Fremgangsmåden er som følger: lægen indsprøjter en antibakteriel opløsning i den ene næsebor og fjerner den med vakuumsug fra den anden næsebor, mens bihulerne rengøres under vandtryk. Normalt ordineres skylninger i løbet af 5-10 procedurer.

I tilfælde af akut mediebetændelse øges vask. Proceduren udføres efter, at pus bryder eller punkterer den tympaniske membran for at fjerne det akkumulerede væske.

Kirurgiske metoder

Efter at have fundet ud af, hvordan man behandler adenoider hos et barn, skal man være opmærksom på muligheden for operation for grad 2 hypertrofi. Generelt er fjernelse af adenoider af klasse 2 ikke en obligatorisk behandlingsmetode, da konservativ terapi i de fleste tilfælde er tilstrækkelig til at opnå en terapeutisk effekt og reducere risikoen for forværring.

Forældre er ofte usikre på, om adenoider fra klasse 2 fjernes, og om denne operation er nødvendig. Generelt prøver lægerne til det sidste at bevare organet, så kirurgisk behandling af moderate former for adenoider er en ekstrem foranstaltning.

Operationen kan udføres ved den klassiske metode ved hjælp af en laser, radiobølgeudstyr eller en kold plasmametode. Valget af behandlingsmetoder for adenoider i klasse 2 er den behandlende læge.

Forebyggelse og prognose

Efter at have fundet ud af, hvordan man kan kurere adenoider, og hvad man skal gøre, hvis barnet har mandelhypertrofi i 2. grad, er det nødvendigt at følge instruktionerne fra den behandlende læge nøjagtigt og ikke at selvmedicinere. Eventuelle folkemetoder er ikke anvendelige på adenoider og kan kun skade.

Forebyggelse kommer ned på at forhindre udvikling af grad 3 patologi. Til dette er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå fysioterapi, styrke immunitet og behandle infektionssygdomme rettidigt..

Prognosen på dette stadie af sygdommen er generelt gunstig. Rettidig behandling stopper den patologiske proces, og med alderen stopper mandelhypertrofi, og de falder i størrelse. Som regel forstyrrer adenoider børn under 8 år, og derefter bliver immuniteten stærkere, og problemet forsvinder. Hovedopgaven er at forhindre komplikationer under den første manifestation af sygdommen, da adenoider i grad 3 allerede kræver operation.