Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!
Hvad er adenoider?
Adenoider (adenoidvækster, vegetationer) kaldes overdrevent forstørrede nasopharyngeal mandler - et immunorgan placeret i nasopharynx og udfører visse beskyttelsesfunktioner. Denne sygdom forekommer i næsten halvdelen af børn i alderen 3 til 15 år, hvilket er forbundet med aldersrelaterede træk ved udviklingen af immunsystemet. Adenoider hos voksne er mindre almindelige og er normalt et resultat af langvarig eksponering for uheldige miljøfaktorer..
Under normale betingelser er den pharyngeal mandel repræsenteret af adskillige folder af lymfoide væv, der stikker ud over overfladen af slimhinden i den bageste faryngealvæg. Det er en del af den såkaldte faryngeale lymfatiske ring, der er repræsenteret af flere immunkirtler. Disse kirtler består hovedsageligt af lymfocytter - immunkompetente celler involveret i regulering og opretholdelse af immunitet, det vil sige kroppens evne til at forsvare sig mod virkningen af fremmede bakterier, vira og andre mikroorganismer.
Den pharyngeal lymfatiske ring dannes af:
Nasopharyngeal (faryngeal) mandel. Uparret mandel, placeret i slimhinden i den bageste øverste del af svelget.
Lingual mandel. Uparret, placeret i slimhinden i tungenoden.
To palatine mandler. Disse mandler er ret store, placeret i mundhulen på siderne af indgangen til svelget.
To rør mandler. De er placeret i sidevæggene i svelget, nær hullerne i hørrørene. Det auditive rør er en smal kanal, der forbinder det tympaniske hulrum (mellemøret) med svelget. Det tympaniske hulrum indeholder hørbøjler (ambolt, malleus og hæfteklammer), som er forbundet med den tympaniske membran. De giver opfattelse og forstærkning af lydbølger. Den fysiologiske funktion af hørrøret er at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren, hvilket er nødvendigt for den normale opfattelse af lyde. Mandlernes rolle i dette tilfælde er at forhindre infektion i at komme ind i auditive røret og længere ind i mellemøret..
Under indånding inhalerer en person sammen med luft mange forskellige mikroorganismer, der konstant er til stede i atmosfæren. Hovedfunktionen af nasopharyngeal mandlen er at forhindre indtrængen af disse bakterier i kroppen. Luften, der indåndes gennem næsen, passerer gennem nasopharynx (hvor nasopharyngeal og rør mandler er placeret), mens fremmede mikroorganismer kommer i kontakt med lymfoide væv. Når lymfocytter kommer i kontakt med et fremmed middel, startes et kompleks af lokale beskyttelsesreaktioner for at neutralisere det. Lymfocytter begynder at intensivt opdele (formere sig), hvilket fører til en stigning i mandler i størrelse.
Foruden lokal antimikrobiel virkning udfører lymfoidvævet i svælggenringen andre funktioner. I dette område forekommer immunsystemets primære kontakt med fremmede mikroorganismer, hvorefter lymfoide celler overfører information om dem til andre immunvæv i kroppen, hvilket tilvejebringer forberedelsen af immunsystemet til beskyttelse.
Årsager til adenoider
Under normale forhold er sværhedsgraden af lokale immunreaktioner begrænset, derfor, efter at infektionskilden er elimineret, bremser processen med lymfocytdeling i den svale mandel ned. Men hvis reguleringen af immunsystemets aktivitet forstyrres, eller hvis der forekommer kronisk, langvarig eksponering for patogene mikroorganismer, kommer de beskrevne processer ud af kontrol, hvilket fører til overdreven spredning (hypertrofi) af lymfoide væv. Det er værd at bemærke, at beskyttelsesegenskaberne for den hypertrofede mandel reduceres betydeligt, som et resultat af, at den i sig selv kan befolkes af patogene mikroorganismer, dvs. blive en kilde til kronisk infektion.
Årsagen til en stigning i nasopharyngeal mandlen kan være:
Aldersfunktioner i barnets krop. Ved kontakt med hver fremmed mikroorganisme producerer immunsystemet specifikke antistoffer mod den, som kan cirkulere i kroppen i lang tid. Når et barn vokser (især efter 3 år, når børn begynder at gå i børnehaver og på overfyldte steder), kommer hans immunsystem i kontakt med et stigende antal nye mikroorganismer, hvilket kan føre til et overaktivt immunsystem og udvikling af adenoider. Hos nogle børn kan forstørrede palatine mandler være asymptomatiske op til voksen alder, mens der i andre tilfælde kan udvikle luftvejsforstyrrelser og andre symptomer på sygdommen.
Medfødte misdannelser. I processen med organdannelse i den prenatal periode kan forskellige lidelser bemærkes, som kan udløses af miljøfaktorer (f.eks. Forurenet luft, baggrund med stor stråling), skader eller kroniske sygdomme hos moderen, misbrug af alkohol eller stoffer (af barnets mor eller far). Resultatet kan være en medfødt udvidelse af nasopharyngeal mandlen. En genetisk disponering for adenoider er ikke udelukket, men der er ingen specifik bevis for at støtte dette..
Hyppige infektionssygdomme. Kroniske eller ofte tilbagevendende (forværrende) sygdomme i den øvre luftvej (tonsillitis, pharyngitis, bronchitis) kan føre til dysregulering af den inflammatoriske proces i lymfoide ring i svelget, hvilket kan føre til en stigning i nasopharyngeal mandlen og udseendet af adenoider. En særlig risiko i denne henseende er akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), dvs. forkølelse, influenza.
Allergiske sygdomme. Mekanismerne for betændelse under infektion og under udviklingen af allergiske reaktioner er meget ens. Derudover er det allergiske barns immunsystem tilbøjeligt til mere udtalt reaktioner som reaktion på infektion i kroppen, hvilket også kan bidrage til svælg i mandlen mandelhypertrofi..
Skadelige miljøfaktorer. Hvis barnet indånder luft, der er kontamineret med støv eller skadelige kemikalier i lang tid, kan dette føre til ikke-infektiøs betændelse i lymfoide formationer i nasopharynx og vækst af adenoider.
Symptomer på adenoider
Krænkelse af nasal vejrtrækning med adenoider
Det er et af de første symptomer, der vises i et barn med adenoider. Årsagen til åndedrætssvigt i dette tilfælde er en overdreven stigning i adenoider, der stikker ud i nasopharynx og forhindrer passering af inhaleret og udåndet luft. Karakteristisk er det faktum, at adenoider kun forstyrres nasal vejrtrækning, mens vejrtrækning gennem munden ikke lider.
Arten og graden af respirationssvigt bestemmes af størrelsen på den hypertrofiske (forstørrede) mandel. På grund af mangel på luft sover børn ikke godt om natten, snorker og snorker under søvn, vågner ofte op. Under vågne vejrtrækning trækker de ofte vejret gennem munden, som konstant er uheldige. Barnet kan uhørligt tale, nasalt, "tale i næsen".
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det vanskeligere for barnet at trække vejret, og hans generelle tilstand forværres. På grund af iltesult og dårligere søvn kan en markant forsinkelse i mental og fysisk udvikling forekomme..
Løbende næse med adenoider
Mere end halvdelen af børn med adenoider har regelmæssig slimafgivelse fra næsen. Årsagen hertil er den overdreven aktivitet af immunorganerne i nasopharynx (især nasopharyngeal mandlen) samt den konstant progressive inflammatoriske proces i dem. Dette fører til en stigning i aktiviteten af bægerceller i næseslimhinden (disse celler er ansvarlige for produktionen af slim), hvilket fører til udseendet af en løbende næse.
Sådanne børn tvinges konstant til at bære et tørklæde eller servietter med sig. Over tid kan hudskader (rødme, kløe) bemærkes i området af de nasolabiale folder, der er forbundet med den aggressive virkning af det udskilte slim (næseslim indeholder specielle stoffer, hvis hovedfunktion er ødelæggelse og ødelæggelse af patogene mikroorganismer, der trænger ind i næsen).
Adenoid hoste
Adenoid nedsat hørelse
Hørselsnedsættelse er forbundet med overdreven spredning af nasopharyngeal mandlen, som i nogle tilfælde kan nå enorme størrelser og bogstaveligt talt blokere de indre (pharyngeal) åbninger i hørselsrørene. I dette tilfælde bliver det umuligt at udligne trykket mellem det tympaniske hulrum og atmosfæren. Luften fra det tympaniske hulrum opløses gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af den tympaniske membran forringes, hvilket fører til høretab.
Hvis adenoider blokerer kun lumen i et auditive rør, vil der være et fald i hørelsen på den berørte side. Hvis begge rør er blokeret, høres hørelsen på begge sider. I de indledende stadier af sygdommen kan nedsat hørelse være midlertidig forbundet med hævelse af slimhinden i nasopharynx og svelget mandel i forskellige infektionssygdomme i dette område. Efter at den inflammatoriske proces er aftaget, aftager vævødem, lumen i hørrøret frigøres, og hørselsnedsættelse forsvinder. I de senere stadier kan adenoidvegetationer nå enorme størrelser og fuldstændigt overlappe huller i hørørene, hvilket vil føre til et permanent fald i hørelsen.
Adenoid temperatur
Adenoid ansigtsdeformitet
Hvis ubehandlede adenoider på 2-3 grader (når nasal vejrtrækning er praktisk talt umulige), fører langvarig vejrtrækning gennem munden til udvikling af visse ændringer i ansigtsskelettet, dvs. det såkaldte "adenoid ansigt" dannes.
"Adenoid ansigt" er kendetegnet ved:
Halvåben mund. På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, tvinges barnet til at trække vejret gennem munden. Hvis denne tilstand varer længe nok, kan den blive en vane, som et resultat af, at barnet, selv efter fjernelse af adenoider, stadig trækker vejret gennem munden. Korrektion af denne tilstand kræver et langt og omhyggeligt arbejde med barnet fra både læger og forældre.
Sagging og langstrakt underkæbe. På grund af det faktum, at barnets mund konstant er åben, forlænges underkæben gradvist og strækker sig, hvilket fører til malocclusion. Over tid forekommer visse deformationer i regionen af det temporomandibulære led, som et resultat af hvilke kontrakturer (fusion) kan dannes i det.
Deformationen af den hårde gane. Forekommer på grund af mangel på normal nasal vejrtrækning. Den hårde gane er høj, kan udvikles forkert, hvilket igen fører til forkert vækst og placering af tænder.
Likegyldig ansigtsudtryk. Med et langt sygdomsforløb (måneder, år) afbrydes processen med iltlevering til væv, især hjernen, markant. Dette kan føre til en markant forsinkelse af barnet i mental udvikling, nedsat hukommelse, mental og følelsesmæssig aktivitet..
Det er vigtigt at huske, at de beskrevne ændringer kun forekommer med et langt sygdomsforløb. Rettidig fjernelse af adenoider vil føre til normalisering af nasal vejrtrækning og forhindre ændringer i ansigtets skelet.
Diagnose af adenoider
Hvis et eller flere af ovennævnte symptomer opstår, anbefales det at konsultere en ØNH-læge (ØNH-læge), der vil foretage en grundig diagnose og stille en nøjagtig diagnose.
Til diagnose af anvendte adenoider:
Rygnoskopi. En simpel undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af forstørrelse af svelget mandlen. Det udføres ved hjælp af et lille spejl, som lægen indsætter gennem munden i halsen. Undersøgelsen er smertefri, derfor kan den udføres for alle børn og har praktisk taget ingen kontraindikationer.
Fingerundersøgelse af nasopharynx. Også en temmelig informativ undersøgelse, som giver dig mulighed for at røre for at bestemme graden af udvidelse af mandlerne. Før undersøgelsen lægger lægen på sterile handsker og står på barnets side, hvorefter han trykker udenfinger med fingeren på kinden (for at forhindre lukning af kæben og traumer), og med sin pegefinger undersøger han hurtigt adenoider, korer og den bageste væg i nasopharynx.
Røntgenundersøgelser. Enkel radiografi i en direkte og lateral projektion giver dig mulighed for at identificere adenoider, der har nået store størrelser. Nogle gange er patienter tildelt computertomografi, som giver dig mulighed for mere fuldstændigt at evaluere arten af ændringer i svelget mandlen, graden af overlapning af choan og andre ændringer.
Endoskopisk undersøgelse. Ganske detaljerede oplysninger kan give en endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Dets essens er introduktionen af et endoskop (et specielt fleksibelt rør, i hvilken den ene ende er monteret et videokamera) i nasopharynx gennem næsen (endoskopisk næsehorn) eller gennem munden (endoskopisk epipharingoscopy), mens dataene fra kameraet overføres til monitoren. Dette giver dig mulighed for visuelt at undersøge adenoider, vurdere graden af patanas for choanaer og auditive rør. For at forhindre ubehag eller refleksopkast 10-15 minutter før studiets start, behandles slimhinden i svelget med en anæstetisk spray - et stof, der reducerer følsomheden af nerveender (f.eks. Lidocaine eller novocaine).
Audiometri Registrerer hørselsnedsættelse hos børn med adenoider. Essensen af proceduren er som følger - barnet sidder i en stol og tager hovedtelefoner, hvorefter lægen begynder at tænde for lydoptagelser af en bestemt intensitet (lyden leveres først til det ene øre, derefter til det andet). Når barnet hører en lyd, skal han give et signal.
Laboratorieundersøgelser. Laboratorieundersøgelser er ikke obligatoriske for adenoider, da de ikke tillader dig at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Samtidig giver bakteriologisk undersøgelse (såning af en udstrygning fra nasopharynx på næringsmedier for at identificere bakterier) nogle gange dig mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere en passende behandling. Ændringer i den generelle blodprøve (en stigning i koncentrationen af leukocytter over 9 x 109 / l og en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) på mere end 10 - 15 mm i timen) kan indikere tilstedeværelsen af en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.
Graden af stigning i adenoider
Afhængig af størrelsen på adenoidvegetation er der:
Adenoider fra 1. grad. Klinisk kan dette trin ikke manifestere sig. Om dagen puster barnet frit gennem næsen, men om natten kan der være en overtrædelse af næse-vejrtrækning, snorken, sjældne opvåkninger. Dette skyldes, at natten slimhinden i nasopharynx svulmer lidt, hvilket fører til en stigning i størrelsen på adenoider. I undersøgelsen af nasopharynx kan adenoidvækster i små størrelser bestemmes, der dækker op til 30 - 35% af vomeren (knoglen, der deltager i dannelsen af nasal septum), hvilket lidt overlapper lumenet i choanaerne (åbninger, der forbinder næsehulen med nasopharynx).
Adenoider i 2. grad. I dette tilfælde vokser adenoider så meget, at de dækker mere end halvdelen af vomeren, hvilket allerede påvirker barnets evne til at trække vejret gennem næsen. Nasal vejrtrækning er vanskelig, men stadig bevaret. Barnet trækker ofte vejret gennem munden (normalt efter fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overdreven belastning). Om natten er der alvorlig snorken, hyppige vågner. Overdreven næseslim, hoste og andre symptomer på sygdommen kan forekomme på dette tidspunkt, men tegn på kronisk iltmangel er ekstremt sjældne..
Adenoider i 3. grad. Med grad 3-sygdom blokerer en hypertrofisk pharyngeal mandel fuldstændigt choanaen, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig. Alle de ovenfor beskrevne symptomer er meget udtalt. Der vises symptomer på iltesult og fremskridt, deformationer i ansigtets skelet, hæmning af barnet i mental og fysisk udvikling osv. Kan forekomme..
Behandling af adenoider uden kirurgi
Valg af behandling afhænger ikke kun af størrelsen på adenoiderne og sygdommens varighed, men også af sværhedsgraden af de kliniske manifestationer. Samtidig er det værd at bemærke, at ekstremt konservative foranstaltninger kun er effektive mod sygdom i klasse 1, mens adenoider i klasse 2–3 er indikationer for fjernelse af dem.
Lægemiddeladoidbehandling
Målet med lægemiddelterapi er at eliminere årsagerne til sygdommen og forhindre yderligere udvidelse af svelget mandlen. Til dette formål kan lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der har både lokale og systemiske virkninger, anvendes..
Lægemiddelbehandling af adenoider
Mekanismen for terapeutisk handling
Dosering og administration
Antibiotika ordineres kun, hvis der er systemiske manifestationer af en bakteriel infektion, eller når patogene bakterier udskilles fra slimhinden i nasopharynx og adenoider. Disse lægemidler har en skadelig virkning på fremmede mikroorganismer på samme tid praktisk taget uden at påvirke cellerne i den menneskelige krop.
Børn - 10 - 25 mg pr. Kg kropsvægt (mg / kg) 3-4 gange om dagen.
Voksne - 750 mg 3 gange om dagen (intravenøst eller intramuskulært).
Børn - 12 mg / kg 3 gange pr. Slag.
Voksne - 250 - 500 mg 2 - 3 gange om dagen.
Børn - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 gange om dagen.
Voksne - 500-1000 mg 2-4 gange om dagen.
Histamin er et biologisk aktivt stof, der har en række virkninger på niveau med forskellige væv i kroppen. Forløbet af den inflammatoriske proces i svelget mandlen fører til en stigning i koncentrationen af histamin i dets væv, hvilket manifesteres ved ekspansion af blodkar og frigivelse af den flydende del af blodet i det intercellulære rum, ødemer og hyperæmi (rødme) i den svælg i slimhinden.
Antihistaminer blokerer de negative virkninger af histamin, hvilket eliminerer nogle af de kliniske manifestationer af sygdommen.
Indvendigt, skyllet ned med et fuldt glas varmt vand.
Børn under 6 år - 2,5 mg to gange om dagen.
Voksne - 5 mg to gange om dagen.
Børn under 6 år - 0,5 mg 1-2 gange dagligt.
Voksne - 1 mg 2 gange om dagen.
Børn under 12 år - 5 mg en gang dagligt.
Voksne - 10 mg en gang dagligt.
Disse medikamenter indeholder forskellige vitaminer, der er nødvendige for den normale vækst hos barnet, såvel som for, at alle systemer i hans krop fungerer korrekt..
Af adenoider er af særlig betydning:
B-vitaminer - regulerer metaboliske processer, nervesystemet, hæmatopoiesis og så videre.
E-vitamin - afgørende for normal funktion af nervesystemet og immunsystemet.
Det er vigtigt at huske, at multivitaminer er lægemidler, hvis ukontrolleret eller forkert anvendelse kan forårsage en række bivirkninger..
Inde i en kapsel pr. Dag i 1 måned, hvorefter en pause skal foretages i 3-4 måneder.
Inde i 1 tablet 1 gang om dagen. Ikke anbefalet til børn under 12 år..
Voksne - 1 til 2 tabletter 1 gang om dagen (om morgenen eller til frokost).
Børn - en halv tablet 1 gang om dagen på samme tid.
Dette lægemiddel har evnen til at øge de ikke-specifikke beskyttelsesfunktioner i barnets immunsystem, hvilket reducerer sandsynligheden for gentagne infektioner med bakterielle og virale infektioner..
Tabletter skal opløses hver 4. til 8. time. Behandlingsforløbet er 10 til 20 dage.
Dråber og spray i næsen med adenoider
Lokal brug af medikamenter er en integreret del af den konservative behandling af adenoider. Brug af dråber og spray sikrer levering af medicin direkte til slimhinden i nasopharynx og forstørret svælg i mandlen, hvilket gør det muligt at opnå den maksimale terapeutiske effekt.
Lokal medicin mod adenoider
Mekanismen for terapeutisk handling
Dosering og administration
Disse spray indeholder hormonelle medikamenter, der har en markant antiinflammatorisk virkning. Reducer hævelse af væv, mindsker intensiteten af slimdannelse og stopper yderligere stigning i adenoider.
Børn fra 6 til 12 år gamle - 1 dosis (1 injektion) i hver næsegang 1 gang om dagen.
Voksne og børn over 12 år - 1 til 2 injektioner 1 gang om dagen.
Lægemidlet indeholder sølvproteinat, som har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger..
Dråber i næsen skal påføres 3 gange om dagen i 1 uge.
Børn under 6 år - 1 dråbe i hver næsegang.
Børn over 6 år og voksne - 2 til 3 dråber i hver næsegang.
Indeholder plante-, dyre- og mineralkomponenter med antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.
Børn under 6 år - 1 injektion i hver næsevej 2 til 4 gange om dagen.
Børn over 6 år og voksne - 2 injektioner i hver næsevej 4 - 5 gange om dagen.
Når det anvendes topisk, har det antibakterielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktive virkninger og stimulerer også immunsystemet..
Instill 2 til 3 dråber i hver næsegang 3 gange dagligt i 4 til 6 uger. Behandlingsforløbet kan gentages om en måned..
Når det anvendes topisk, medfører dette lægemiddel en indsnævring af blodkarene i næseslimhinden og nasopharynx, hvilket fører til et fald i hævelse i vævene og lettere nasal vejrtrækning..
Spray eller dråber i næsen injiceres i hver næsegang 3 gange dagligt (dosering bestemmes af frigivelsesformen).
Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7-10 dage, da dette kan føre til udvikling af bivirkninger (for eksempel til hypertrofisk rhinitis - patologisk spredning af næseslimhinden).
Nasal skylning med adenoider
De positive virkninger af skylning af næsen er:
Mekanisk fjernelse af slim og patogene mikroorganismer fra overfladen af nasopharynx og adenoider.
Den antimikrobielle virkning af saltopløsninger.
Antiinflammatorisk effekt.
Afskrækkende handling.
Apoteksformer af skylleopløsninger fås i specielle containere med en lang spids, der indsættes i næsevejene. Når du bruger hjemmeløsninger (1 - 2 tsk salt pr. 1 kop varmt kogt vand), kan du bruge en sprøjte eller en enkel sprøjte til 10 - 20 ml.
Du kan skylle næsen på en af følgende måder:
Vip dit hoved, så den ene næsegang er højere end den anden. Indfør et par ml opløsning i opstrøms næsebor, som skal strømme gennem nedstrøms næsebor. Gentag proceduren 3-5 gange.
Vip hovedet tilbage og injicér 5 - 10 ml opløsning i en næsegang, mens du holder vejret. Vip hovedet ned efter 5 - 15 sekunder, og lad opløsningen flyde ud, og gentag derefter proceduren 3-5 gange.
Nasal skylning skal udføres 1 til 2 gange om dagen. Brug ikke for koncentrerede saltopløsninger, da dette kan føre til skade på næseslimhinden, nasopharynx, luftvejene og auditive rør.
Adenoidindånding
Indånding er en enkel og effektiv metode, der giver dig mulighed for at levere et lægemiddel direkte til dets eksponeringssted (til slimhinden i nasopharynx og adenoider). Til indånding kan der anvendes specielle apparater eller improviserede midler..
I nærvær af adenoider anbefales det at bruge:
Tør indånding. For at gøre dette kan du bruge gran, eukalyptus, pebermynteolier, hvoraf 2-3 dråber skal påføres et rent lommetørklæde og lade barnet trække vejret igennem det i 3 - 5 minutter.
Våd indånding. I dette tilfælde skal barnet indånde damp, der indeholder partikler af medicinske stoffer. De samme olier (5-10 dråber hver) kan sættes til det frisk kogte vand, hvorefter barnet skal bøje sig over vandtanken og indånde damp i 5-10 minutter.
Saltindånding. Tilsæt 2 teskefulde salt i 500 ml vand. Bring opløsningen i kog, fjern den fra varmen og indånder damp i 5 til 7 minutter. Du kan også tilføje 1 - 2 dråber æteriske olier til opløsningen.
Indånding med en forstøver. En forstøver er en speciel forstøver, hvor en vandig opløsning af terapeutisk olie anbringes. Lægemidlet sprøjter det i små partikler, der kommer ind i patientens næse gennem røret, irrigerer slimhinderne og trænger ind på utilgængelige steder.
De positive effekter af indånding er:
hydrering af slimhinden (med undtagelse af tør indånding);
forbedring af blodcirkulationen i slimhinden i nasopharynx;
fald i antallet af slimudskillelser;
øgede lokale beskyttelsesegenskaber for slimhinden;
antiinflammatorisk effekt;
dekongestant handling;
antibakteriel virkning.
Fysioterapi for adenoider
Effekten af fysisk energi på slimhinden gør det muligt at øge dens ikke-specifikke beskyttelsesegenskaber, reducere sværhedsgraden af inflammatoriske fænomener, eliminere nogle symptomer og bremse udviklingen af sygdommen.
Med adenoider ordineres det:
Ultraviolet bestråling (UV). For at bestråle slimhinderne i næsen bruges et specielt apparat, hvis lange spids indsættes skiftevis i næsegangene (dette forhindrer ultraviolette stråler i at komme ind i øjnene og andre dele af kroppen). Det har antibakterielle og immunostimulerende virkninger.
Ozonterapi Påføring af ozon (en aktiv form for ilt) på slimhinderne i nasopharynx har en antibakteriel og antimykotisk virkning, stimulerer lokal immunitet og forbedrer metaboliske processer i væv.
Laserterapi Lasereksponering fører til en stigning i temperaturen i slimhinden i nasopharynx, udvidelse af blod og lymfekar og forbedring af mikrocirkulation. Laserstråling er også skadelig for mange former for patogene mikroorganismer..
Adenoid vejrtrækningsøvelser
Åndedrætsgymnastik involverer udførelse af visse fysiske øvelser, kombineret med samtidig vejrtrækning i henhold til et specielt skema. Det er værd at bemærke, at åndedrætsøvelser ikke kun er indiceret til medicinske formål, men også til at gendanne normal næse-vejrtrækning efter fjernelse af adenoider. Faktum er, at med udviklingen af sygdommen, kan barnet kun trække vejret gennem munden i lang tid, og således "glemme", hvordan man indånder korrekt gennem næsen. Aktiv udførelse af et sæt øvelser hjælper med at gendanne normal næse-vejrtrækning hos sådanne børn inden for 2 til 3 uger.
Med adenoider bidrager åndedrætsøvelser til:
mindske sværhedsgraden af inflammatoriske og allergiske processer;
reduktion i mængden af udskilt slim;
mindske sværhedsgraden af hoste;
normalisering af nasal vejrtrækning
forbedring af mikrocirkulation og metaboliske processer i slimhinden i nasopharynx.
Åndedrætsgymnastik inkluderer følgende sæt øvelser:
1 øvelse. I en stående position skal du foretage 4 - 5 skarpe aktive åndedræt gennem næsen, hvoraf hver skal følge en langsom (inden for 3 - 5 sekunder), passiv udånding gennem munden.
2 øvelse. Startposition - stående, ben sammen. I starten af øvelsen skal du langsomt vippe kroppen fremad og forsøge at nå gulvet med dine hænder. I slutningen af hældningen (når hænderne næsten rører gulvet) er du nødt til at tage et skarpt dybt indånd gennem næsen. Udånding skal udføres langsomt, mens du vender tilbage til startpositionen..
3 øvelse. Startposition - stående, fødderens skulderbredde fra hinanden. Begynd øvelsen med et langsomt squat, i slutningen skal du tage et dybt skarpt åndedrag. Udånding udføres også langsomt, glat gennem munden..
4 øvelse. Når du står på dine fødder, skal du skiftevis dreje dit hoved mod højre og venstre og derefter vippe det frem og tilbage, mens du ved slutningen af hver drej og vippe trække et skarpt åndedrag gennem næsen, efterfulgt af en passiv udånding med munden.
Hver øvelse skal gentages 4-8 gange, og hele komplekset skal udføres to gange om dagen (morgen og aften, men senest en time før sengetid). Hvis barnet under træningen begynder at opleve hovedpine eller svimmelhed, skal intensiteten og varigheden af klasserne reduceres. Forekomsten af disse symptomer kan forklares med det faktum, at for hyppig vejrtrækning fører til øget udskillelse af kuldioxid (et biprodukt af cellulær respiration) fra blodet. Dette fører til refleksafsnævring af blodkar og mangel på ilt på hjernens niveau..
Behandling af adenoider med folkemedicin derhjemme
Traditionel medicin har en bred vifte af medikamenter, der kan eliminere symptomer på adenoider og fremskynde patientens bedring. Det er dog vigtigt at huske, at utilstrækkelig og utidig behandling af adenoider kan føre til en række alvorlige komplikationer, derfor bør du konsultere din læge, før du begynder selvbehandling..
Til behandling af adenoider kan du bruge:
Propolis vandekstrakt. Tilsæt 50 g knust propolis i 500 ml vand og inkuber i et vandbad i en time. Sil og tag mundtligt en halv teskefuld 3-4 gange om dagen. Det har antiinflammatoriske, antimikrobielle og antivirale virkninger og styrker også immunsystemet..
Aloe juice. Til topisk brug skal 1 til 2 dråber aloe juice sættes ind i hver næsegang 2 til 3 gange om dagen. Det har antibakterielle og snerpende virkninger.
Samling af egebark, johannesurt og mynte. For at forberede samlingen skal du blande 2 fulde spiseskefulde hakket egebark, 1 ske St. Johannesurt og 1 ske pebermynte. Hæld den resulterende blanding med 1 liter vand, kog op og kog i 4 til 5 minutter. Afkøles ved stuetemperatur i 3 til 4 timer, sil og sættes 2 til 3 dråber af samlingen i hver næsepassage af barnet om morgenen og aftenen. Har snerpende og antimikrobielle effekter.
Havtornsolie. Det har antiinflammatoriske, immunostimulerende og antibakterielle virkninger. Det skal bruges to gange om dagen, hvorved der inddrives 2 dråber i hver næsegang.
Adenoider - symptomer og behandling
Næseoverbelastning er ikke altid en almindelig forkølelse. Åndenød kan indikere umærkelig visuelt patologiske processer i nasopharynx. Lad os tale om adenoider i dag.
Hvad er adenoider?
Adenoider - en patologisk stigning i nasopharyngeal mandlen på grund af hyperplasi (spredning) af dets lymfoide væv.
Andre navne på sygdommen - adenoidvegetation, adenoidvækst.
I tilfælde af betændelse i nasopharyngeal mandlen på baggrund af dens patologiske spredning, stilles diagnosen adenoiditis.
De vigtigste symptomer er en krænkelse af vejrtrækning, nedsat auditiv funktion og andre lidelser.
Patologiudvikling forekommer hovedsageligt på baggrund af forskellige infektiøse processer / sygdomme i nasopharynx, primært influenza, skarlagensfeber, mæslinger, bihulebetændelse, betændelse i mandlerne og andre akutte luftvejsinfektioner. Dette er ikke overraskende, fordi den vigtigste funktion af denne partikel i kroppen er at beskytte mod patogen mikroflora, der trænger gennem nasopharynx ind i luftvejene..
På trods af det faktum, at nasopharyngeal mandel er en del af lymfodyne faryngeale ring, da faktisk den palatine mandler, der forøges med angina, er det umuligt at se det uden specielle værktøjer. Det er placeret på buen mellem næsehulen og svelget. I denne henseende er det obligatorisk i nærvær af tegn på denne patologi at gennemgå en undersøgelse med ENT.
Desværre diagnosticeres adenoider oftest hos børn (næsten halvdelen, i alderen 3-15 år), derfor kan vanskeligheder ved nasal vejrtrækning uden behandling og korrektion føre til nedsat udvikling af barnets underkæbe.
Adenoider hos voksne er på grund af den allerede dannede immunitet langt mindre almindelige, og udvikling sker hovedsageligt med langvarig eksponering for kroppen af uheldige faktorer, som vi vil tale om senere.
Udviklingen af sygdommen (grad af adenoider)
Fysiologisk er svelget mandlen i en sund tilstand et kompleks af flere foldene af lymfoide væv, der stiger lidt over overfladen af slimhinden - på bagvæggen i næsehulen og svelget.
I svelget mandlen, såvel som andre mandler i den lymfatiske faryngeale ring, er der også immunceller (lymfocytter, makrofager osv.), Der kommer i kontakt med forskellige mikrober (vira, bakterier osv.) Eller allergener. Ved kontakt med patogener begynder immunkomplekser at formere sig aktivt, hvorfor der er en stigning i størrelsen på selve mandlen. Når immunforsvaret er svækket, eller antallet af patogener, der virker på mandlen, er meget højt, dannes en inflammatorisk proces, hvis eliminering i de fleste tilfælde kræver lægehjælp..
Foruden den lokale kamp mod patogener signaliserer lokale immunceller for øvrig en "invasion" af hele kroppen, som begynder at mobilisere til kamp. De vigtigste metoder til denne kamp er at hæve kropstemperaturen, hvor infektionen ikke kan formere sig og dø, der vises en hoste, en løbende næse - hvor slim produceres, der indhyller infektionen, og så skubbes de ud.
I henhold til princippet om dannelse af patologi er adenoidvegetationer meget lig udviklingen af andre akutte luftvejssygdomme (ARI), hvor mandlerne, de er overfladiske lymfeknuder, stiger som et resultat af inflammatoriske processer i oropharynx (betændelse i mandlen), faryngitis osv. Kompleksiteten af behandlingen af adenoider er kun i lokaliseringen af svelget mandlen.
Adenoids grader
Udtrykt hovedsageligt ved vegetationens størrelse.
Adenoider i 1. grad - er kendetegnet ved en delvis overlapning af den overvoksne svulmede mandel i den øverste del af vomeren (komponent af næse septum) med 30-35% og / eller lumen i choanaen, på grund af hvilken personen har en let nasal trængsel, snorken. Symptomer forekommer oftest om natten, eller når en person er i en liggende stilling..
Adenoider i 2. grad - er kendetegnet ved vækst af lymfoide væv allerede med 60-65%, på grund af hvilken vejrtrækning allerede er markant vanskelig, en person ånder oftere med munden, snorker, vågner ofte om natten på grund af iltmangel, løbende næse, undertiden hoste, ubehag på betændelsesstedet. Især er billedet udtalt på tidspunktet for fysisk stress på kroppen eller i en stressende situation.
Adenoider i 3. grad - kendetegnet ved overlapning af næsten hele åbneren og lumen i næsegangene (choan), på grund af hvilken vejrtrækning gennem næsen er praktisk talt umulig, symptomer på iltesult i hjernen vises, mental aktivitet er sløv, og de vigtigste tegn på patologi forstærkes.
Symptomer på adenoider
Patologien hos mange børn kan forekomme næsten asymptomatisk, fordi let overvækst giver ikke ubehag, og visuelt ses en stigning i mandlen ikke.
De første tegn på adenoider
Lille og intermitterende næseoverbelastning, især om natten;
Øget og træthedsnervøsitet hos barnet, manglende appetit, humør mindskes også;
Der vises hovedpine, som over tid bekymrer patienten oftere;
De vigtigste symptomer på adenoider
Krænkelse af åndedrætsfunktionen gennem næsen (under inhalering og udånding), intensivering om natten eller i en udsat stilling, mens mundenes vejrtrækning ikke forringes;
Svaghed, træthed;
Løbende næse, i hvilken varigheden irritation, rødme og kløe kan forekomme i nasolabial foldene;
Tør irriterende hoste forstyrrer periodisk, som til sidst bliver våd om morgenen;
Fald i mental aktivitet - forringelse af koncentration, hukommelse;
Svimmelhed, hovedpine;
Nedsat auditiv funktion, en følelse af tæthed i øret - vises, når vævene vokser til store størrelser, hvor svelget mandlen presser på hørrørene;
Forøgelse af kropstemperatur til 37,2-38,0 ° C;
Nat snorken, på grund af hvilken en person ofte vågner op;
Ændring af stemmefunktion - ulæselig og nasal tale;
Deformering af ansigtet, eller som det også kaldes "adenoid ansigt" (karakteristisk for grader 2 og 3), hvor en halvåben mund observeres, underkæben er let fremskreden, udviklingen af en uregelmæssig bid og deformation af den hårde gane udvikler sig.
Efterhånden som sygdommen udvikler sig, observeres der et forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling, mens hos voksne, som vi sagde, kun forværres mental aktivitet.
Komplikationer
De mest almindelige komplikationer af adenoider er ØNH-sygdomme samt sygdomme i andre åndedrætsorganer:
Årsager til adenoider
Blandt de vigtigste årsager til adenoider er:
Barnets legems kontakt med et stort antal nye infektioner, som det blev beskyttet fra før besøg i børnehaven, på grund af hvilket det endnu ikke har udviklet immunitet mod disse infektioner;
Faktisk - infektioner i sig selv (vira, bakterier, svamp og andre), som, når de deponeres i store mængder på mandlerne, ikke tillader kroppen at stige ned og klare patogener rettidigt;
Kroniske infektionssygdomme eller udvikling af adenoider mod andre sygdomme, oftest akutte luftvejsinfektioner;
Forøget allergifremkaldende status, som en lokal allergisk reaktion af nasopharyngeal mandel kan forekomme, når plantepollen, støvmider og andre stoffer / indbyggere i mikrobølgen får det;
Medfødte misdannelser i nasopharynx;
Uheldige miljøforhold (alvorlig forurening af luft eller mad af forskellige stoffer, der er giftige for kroppen, herunder giftige dampe fra byggematerialer eller indvendige genstande fremstillet af materialer af lav kvalitet);
Et svækket immunsystem, som kroppen ikke kan bekæmpe infektionen tilstrækkeligt på, hvilket lettes af hypotermi, følelsesmæssig overdreven belastning, hypovitaminose, hårde diæter, indtagelse af visse medicin, forgiftning.
Diagnose af adenoider
Diagnose af adenoider inkluderer:
Endoskopi (undersøgelse gennem næsen - posterior rhinoscopy, mund - posterior epipharingoscopy) eller fibroskopi;
Røntgen (røntgen) af nasopharynx;
Computertomografi (CT) scanning af nasopharynx;
Audiometri
For at identificere det forårsagende middel til patologisk spredning af mandlen, kan der foreskrives en bakteriologisk undersøgelse af en udstrygning fra nasopharynx;
For symptomer, der er karakteristiske for akutte luftvejsinfektioner, ordineres også en generel blodprøve, hvor ESR bemærkes - op til 10-15 mm pr. Time og et øget antal leukocytter op til 9 * 10 9 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces og adenoiditis.
En digital undersøgelse af nasopharynx er også tilladt, men ikke alle tåler palpation af adenoider med en lægers finger.
Adenoidbehandling
Hvad skal man gøre med adenoider, og hvordan man behandler dem? Behandling af adenoider afhænger af graden af spredning af mandelvæv og årsagen til denne patologi. Kan udføres konservativt og kirurgisk.
1. Konservativ behandling
1.1. Adenoid medicin
Antiinflammatoriske lægemidler - ordineres for at reducere hævelse i nasopharyngeal mandlen og lindre den inflammatoriske proces (med adenoiditis).
Medicin bruges hovedsageligt i form af næsedråber og spray. Blandt de populære værktøjer er:
"Nazonex" - reducer hævelse og hastigheden af slimproduktion, stop den yderligere vækst af lymfoide væv. Dosering: til børn fra 12 år og voksne, 1-2 injektioner en gang dagligt;
"Avamis" er et hormonelt lægemiddel, der kan lindre en stærk inflammatorisk proces. Dosering: til børn, 1 injektion om dagen, fra 12 år gammel - 1-2 injektioner pr. Dag.
Antihistaminer - bruges til at lindre hævelse og andre ugunstige tegn på histamin, der cirkulerer i kroppen, som er til stede på stederne for dannelse af forskellige patologier.
Blandt de populære lægemidler kan identificeres - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".
Vasokonstriktorer - bruges til nasal overbelastning, til bedre luftudveksling og udledning af sputum fra næsehulen. Den største ulempe ved sådanne medikamenter er den hurtige dannelse af afhængighed, og det er grunden til, at mange mennesker i årevis eller endda ti år med sidder på disse lægemidler, med afskaffelse af hvilket vejrtrækning gennem næsen er næsten umulig og specialbehandling er påkrævet. De fører til vækst af næseslimhinden. Derfor - det ordineres med forsigtighed og klart overvågning af dosis / dosering / indgivelsesvarighed.
Blandt de populære vasokonstriktor næsedråber skelnes Otrivin, Rinostop (xylometazolin), Noxspray og Farmazolin..
Antibakterielle lægemidler - bruges i tilfælde af en bakteriel etiologi for patologisk spredning af nasopharyngeal mandlen. Kun ordineret af en læge.
Populære antibiotika mod adenoider er Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.
Vitaminer - bruges til at normalisere metaboliske processer, immunsystemet og andre dele af kroppen. Der bør lægges særlig vægt på den ekstra indtagelse af vitaminer i gruppe B, E og C.
Populære vitamin- og mineralkomplekser - Vitrum, Pikovit, Supradin.
1.2. Lokal behandling
Nasal skylning er en integreret procedure til omfattende behandling af adenoider. For det første giver det dig mulighed for at lindre hævelse, for det andet at forbedre udslip fra sputum, for det tredje at desinficere og vaske patogen mikroflora og dets affaldsprodukter fra næsehulen.
Som middel til skylning af næsen kan du bruge soda-saltopløsning eller færdige produkter - "Aqua Maris", "Aqualor".
Indånding - bruges til at aflevere lægemidlet direkte til mandlen, og virker målrettet på det, stoppe væksten af lymfoide væv og derefter omdanne dets sundhed til normalt. Forstøverne er gode til indånding..
Som midler til inhalation kan æteriske olier af eukalyptus, gran, pebermynte og andre planter med antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter anvendes..
1.3. Fysioterapeutiske procedurer
Fysioterapi bruges til at have gavnlige virkninger på slimhinderne i nasopharynx, hvilket hjælper med at styrke immunforsvaret, reducere sværhedsgraden af den patologiske proces, normalisere mikrocirkulationen af mandlerne og fremskynde bedring.
Som fysioterapimetoder for adenoider kan ordineres - laserterapi, ozonterapi, ultraviolet stråling (UV).
1.4. Åndedrætsøvelser
Åndedrætsgymnastik er vigtig for normalisering af næse-vejrtrækning, hvilket er især vigtigt efter langvarig oral vejrtrækning for at lære at trække vejret gennem næsen igen.
2. Kirurgisk behandling
Kirurgisk fjernelse af adenoider anvendes, hvis der ikke er nogen positiv effekt fra konservative behandlingsmetoder, polypper i næsevejene, en buet nasal septum, klemning af Eustachian (auditive) rør samt i den anden og tredje grad af patologi, på grund af hvilken patienten kan ikke trække vejret fuldt ud, heller ikke med medicin.
Selve operationen kaldes adenotomi..
Behandling af adenoider med folkemedicin
Havtornsolie. Det har en udtalt antimikrobiel og antiinflammatorisk aktivitet. Det er nødvendigt at indsætte 2 dråber olie i hver næsegang 2 gange om dagen.
Aloe. Aloe juice har en snerpende og antibakteriel virkning. Før du begynder, skyl næsehulen med soda-saltopløsning. Efter indstøbning af hver nasal passage med 5 dråber friskpresset agavesaft.
Propolis. Det har en udtalt antiviral, antimikrobiel, antiinflammatorisk og immunostimulerende virkning. For at tilberede et helbredende produkt, hæld 50 g knust propolis med 500 ml kogende vand, læg i en time i et vandbad. Sil og tag ½ tsk 3-4 gange om dagen, før måltiderne.
Kollektion. Bland sammen hakkede 2 spsk. spiseskefulde egebark, 1 spsk. en skefuld mynte og 1 spsk. en skefuld hypericum. Den resulterende samling, hæld 1 liter kogende vand, sæt den på ovnen og kog op, kog produktet i ca. 5 minutter. Afsæt i 4 timer for at insistere på og afkøle, sil det og tag det som dråber for næsen 2 gange om dagen, morgen og aften.
Forebyggelse
Forebyggelse af adenoider inkluderer:
Rettidig behandling af infektionssygdomme;
Overholdelse af personlig hygiejne;
Korrekt ernæring med brug af fødevarer rig på vitaminer og mineraler;
I ARI-epidemier skal du undgå overfyldte områder;
Undgå hypotermi;
Overhold kemiske sikkerhedsforskrifter..
Hvordan man behandler adenoider i Den Russiske Føderation uden operation
Hos børn findes adenoider oftest fra 4 til 10 år og forårsager en masse problemer og ubehag både direkte hos børn og deres forældre, derfor har de brug for hurtig behandling. Meget ofte er passagen af sygdommen kompliceret, så udvikler adenoiditis - betændelse i adenoiderne.
Hos børn kan adenoider optræde i en førskoleundervisning i tidlig alder og vedvare i flere år. Som regel aftager de i gymnasiet i størrelse og atrofi over tid. Adenoider forekommer ikke hos en voksen: sygdommens symptomer er kun karakteristiske for børn. Selv når du havde denne sygdom i barndommen, så vil den i voksen alder ikke vende tilbage.
Årsager til udseendet af adenoider
Hvad er adenoider? Hos børn i næsen er adenoider intet andet end en udvidelse af mandlerne i svelget væv. Dette er en patologisk neoplasma, der normalt er en del af immunsystemet. Mandlen i nasopharynx forsvarer sig derfor mod forskellige patogene organismer, der forsøger at trænge ind samtidig med den inhalerede luft.
Under sygdommen øges mandlen i størrelse, og når den inflammatoriske proces forsvinder, vender den tilbage til sin naturlige form. Hvis tiden mellem sygdomme er for kort (for eksempel en uge eller endnu mindre), har stigningen ikke tid til at falde. Det vil sige, at når man konstant er i en tilstand af konstant betændelse, forstørres mandlerne endnu mere, og i nogle tilfælde kan de "svulme op" i en sådan grad, at de dækker nasopharynx.
Denne sygdom forekommer oftest hos børn i alderen 4-10 år. I sjældne tilfælde bestemmes det hos nyfødte op til et år. Som regel er øget adenoidvæv tilbøjelig til at vende udvikling, fordi adenoidvegetation i ungdomsårene næsten ikke ses. På trods af denne funktion skal du ikke ignorere dette problem, da ømme og vokset mandler er en kilde til konstant infektion..
Hos børn fremmes adenoids forekomst af hyppige kroniske og akutte sygdomme i de øvre luftvej: laryngitis, betændelse i mandlen, faryngitis. Infektioner såsom akut åndedrætsvirusinfektion, influenza, difteri, mæslinger, røde hunde, kikhule, skarlagensfeber osv. Kan udløse adenoid infektioner hos børn. Tuberkulose og medfødt syfilis (syfilitisk infektion) kan spille en rolle i mandelforstørrelsen. Adenoider kan være isolerede sygdomme i lymfoide væv, men meget oftere ledsages de af mandelbetændelse.
Blandt de andre grunde, der fører til udseendet af denne patologi, er hypovitaminose, øget allergolisering af barnets krop, ugunstige sociale forhold, svampeinfektioner, ernæringsfaktorer osv..
Symptomer på udseendet af adenoider
Hos børn i normal tilstand findes ikke symptomerne på adenoider, der forstyrrer deres normale liv - børnene bemærker dem simpelthen ikke. På grund af hyppige virale og forkølelser øges adenoider imidlertid ofte i størrelse. Dette sker som et resultat af det faktum, at til ødelæggelse af vira og mikrober såvel som for at udføre sin øjeblikkelige opgave med at holde mandlerne styrket på grund af deres vækst. Tonsil betændelse - dette er processen med at ødelægge patogene mikroorganismer, som bliver årsagen til stigningen i størrelsen på kirtlerne.
Som de vigtigste symptomer på denne sygdom kan følgende skelnes:
Selv i fravær af en løbende næse forekommer kompliceret næse-vejrtrækning;
langvarig og hyppig rennende næse, vanskelig at behandle;
vejrtrækninger forekommer med en åben mund, og på dette tidspunkt får ansigtet et ligeglad udtryk, nasolabiale folder glattes, underkæben hænger;
slim og vedvarende udflod fra næsen, hvilket fører til hudirritation på overlæben og nær næsen;
sniffling og snorken i en drøm, i nogle tilfælde - holder vejret;
urolig og dårlig søvn;
angreb af kvælning om natten, som er karakteristiske for adenoider med 2-3 grader;
apatisk og sløv tilstand, nedsat hukommelse og opmærksomhed, præstation og akademisk præstation;
ufrivillige bevægelser: blinkende og nervøs tic;
tør og vedvarende hoste om morgenen;
apati, sløvhed;
stemmen mister sin sonoritet, bliver hes og kedelig;
hørselsnedsættelse - barnet begynder ofte at spørge igen;
hovedpine klager som følge af mangel på ilt til hjernen.
Sygdomsgrader
Moderne medicin adskiller tre grader af adenoider:
Første grad: hos et barn er adenoider små. Desuden åndes barnet dagligt, åndedrætskomplikationer forekommer om natten, i vandret tilstand. Barnet åbner munden og begynder ofte at sove.
Anden grad: hos et barn forstørres mandler kraftigt. Børnen bliver tvunget til konstant at trække vejret med munden, om natten snorker han meget.
Tredje grad: hos et barn blokerer adenoider næsten fuldstændigt eller absolut fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Uden evnen til at gendanne sin styrke om natten, om dagen hans opmærksomhed er spredt, bliver han hurtigt træt. Han har konstant hovedpine. Børnen bliver tvunget til at holde munden åben hele tiden, som et resultat af dette ændrer ansigtstræk. En kronisk løbende næse udvikler sig, næsehulen ophører med at blive ventileret. Talen bliver sløret og næsestemme.
Desværre er forældre meget opmærksomme på afvigelser i udviklingen af mandler kun i trin 2-3, når fraværende eller vanskelig næseånding.
Sådan behandles adenoider?
I tilfælde af betændelse i mandler hos børn er der to behandlingsmetoder - konservativ og kirurgisk. Læger forsøger om muligt at behandle adenoider hos børn uden operation. Men nogle gange er der ikke noget at komme omkring det.
Hos børn er konservativ terapi uden kirurgi den højeste prioritet og den rigtige retning i behandlingen af svælg mandelhypertrofi. Før forhandlinger skal godkendes, skal forældrene bruge alle tilgængelige behandlingsmetoder, der forhindrer adenotomi.
Hvis den behandlende læge insisterer på en kirurgisk operation for at fjerne adenoider, er der ikke behov for at haste, dette er ikke en nødsituation, når der ikke er tid til diagnose, yderligere observation og refleksion. Find ud af udtalelser fra andre specialister, overvåg barnet, vent indtil de går med alderen, prøv alle konservative metoder og still en kontroldiagnose om et par måneder.
Men når lægemiddelterapi ikke viser det ønskede resultat, og en kronisk inflammatorisk proces forekommer i barnets nasopharynx hele tiden, er det i dette tilfælde nødvendigt at konsultere de opererende læger for en konsultation.
Adenoider 3 grader: Behandling uden kirurgi
Når du vælger behandling af adenotomi ved hjælp af en konservativ metode, skal du ikke kun stole på graden af vækst af mandlerne. Med 1-2-graden af sygdommen siger mange læger, at de ikke behøver at blive fjernet, og med den tredje grad er kirurgisk indgreb simpelthen påkrævet. Dette er ikke altid rigtigt, alt afhænger af diagnosens kvalitet, meget ofte kan der være tilfælde af forkert diagnose, når undersøgelsen udføres på baggrund af en sygdom eller efter en nylig forkølelse, diagnosticeres babyen med en tredje grad, og det anbefales at fjerne mandlerne med operation.
Og efter en måned reduceres de markant i størrelse, fordi de blev forøget på grund af betændelsesprocessen, og barnet er ikke meget syg og ånder normalt. Og der kan være omvendte tilfælde, under 1-2-graden af sygdommen, kan barnet lide af tilbagevendende otitis medier, vedvarende akutte luftvejsinfektioner, i en drøm forekommer apnø-syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for kirurgisk indgreb.
Konservativ behandling
Konservativ kompleks behandling anvendes til ukompliceret og moderat forstørrelse i størrelsen af mandlerne og indebærer lægemiddelterapi, åndedrætsøvelser og fysioterapi.
Som regel foreskrives sådanne lægemidler:
Antiseptika til lokal brug - protargol, collargol. Disse produkter indeholder sølv og ødelægger patogener.
Antihistaminer (antiallergiske) stoffer - suprastin, tavegil. De bruges til at reducere manifestationerne af en allergisk reaktion, de eliminerer mængden af udflod, smerter og hævelse i vævene i nasopharynx.
Skylning. Denne procedure fjerner pus fra overfladen af mandlerne. Det udføres kun af en læge med nasopharyngeal brusebad eller gøgmetoden (ved at indgive et lægemiddel i et næsebor og suge det af med et vakuum fra det andet). Hvis du vil udføre vask derhjemme, kan du køre pusten endnu dybere.
Homøopati er den sikreste af de eksisterende behandlingsmetoder, der passer godt til traditionel terapi (effektiviteten af denne metode er dog rent individuel - den hjælper nogle godt, nogle gør det ikke).
Klimoterapi - terapi i specielle sanatorier, som hæmmer stigningen i lymfoide væv, og som også har en generelt gavnlig effekt på børnenes krop.
Multivitaminer bruges til at styrke immunitet..
Fysioterapi. Effektiv laserbehandling med en fiber gennem næsen ind i nasopharynx samt kvartering af halsen og næsen.
Fra fysioterapi anvendes ultraviolet, ultralyd, opvarmning.
Kirurgi
Adenotomi er den kirurgiske fjernelse af svelget mandler. Om, hvordan adenoider fjernes hos børn, kan den behandlende læge bedst fortælle. Hvis man skal overveje det kort, klemmes svelget i mandlen og skæres med et specielt værktøj. Alt dette udføres i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 20 minutter, en adenotomi udføres under både generel og lokal anæstesi.
Denne metode til behandling af sygdommen er uønsket af flere grunde:
Til at begynde med spiller pharyngeal mandler rollen som et barriereforsvar, som på grund af deres fjernelse går tabt for kroppen..
Tonsiler vokser også hurtigt, og når der er en disposition for denne sygdom, vil de begynde at blusse op igen og igen, og enhver kirurgisk indgriben, selv så enkel som en adenotomi, er stress for forældre og børn..
Derudover skal du have særlige indikationer for at udføre en adenotomi (det vil sige fjernelse af mandlerne). Disse inkluderer:
anerkendt ineffektivitet ved konservativ terapi;
hyppig forekomst af tilbagefald af sygdommen (mere end fire gange årligt);
udseendet af forskellige komplikationer (gigt, gigt, vaskulitis, glomerulonephritis);
udseendet i en drøm om åndedrætsarrest;
ret hyppigt forekommende SARS;
vedvarende tilbagevendende otitis medier;
nasale vejrtrækningsforstyrrelser.
Det må forstås, at kirurgisk indgreb er en slags undergravning af barnets immunitet. Derfor skal det i lang tid efter operationen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Postoperativ tid ledsages bestemt af lægemiddelbehandling, ellers er der risiko for tilbagefald.
Kontraindikationer for adenotomi er nogle blodsygdomme såvel som infektions- og hudsygdomme, som befinder sig i et akut stadie.
Anbefalinger til forældre
Dr. Komarovsky giver henstillinger til forældre, hvis børn er blevet behandlet med adenoider i tredje grad. Som regel er alle tip eliminering af de sandsynlige risici for tilbagefald, den inflammatoriske proces og er også rettet mod at stimulere immunsystemet:
Indendørsluft. Det rum, hvor barnet leger eller sover, skal konstant ventileres. Værelset skal rengøres våd hver dag..
Korrekt og regelmæssig pleje af nasopharynx. Betændte mandler er en kilde til infektion, derfor er det nødvendigt at udføre nasopharyngeal skylningsprocedurer hver dag.
For at styrke kroppen er det nødvendigt at tage vitaminkomplekser eller immunostimulerende midler. Antivirale midler skal gives til børn under en epidemi.
Korrekt ernæring. Stegt, krydret eller fast mad skal være fraværende i barnets daglige ernæringsmenu; meget kolde og varme fødevarer skal også kasseres.
Forsøg ikke at behandle adenoider med alternative metoder. Fordi på denne måde forværrer forældrene kun sygdommen. Nogle folkemetoder er faktisk effektive, men du behøver ikke bruge dem på børn uden forudgående rådgivning fra en læge.
