Laryngeal abscess - purulent betændelse i lymfoide væv, komplikation efter infektionssygdomme

Halsen er et temmelig følsomt og sårbart menneskeligt organ. Mange mennesker står over for problemer forbundet med denne situation, hvilket understreger behovet for en særlig holdning til halsen og sygdomme, der kan påvirke det.

Måske har læserne allerede fundet det ubehagelige og endda skræmmende udtryk "halsabcesser". Ikke alle ved, hvad denne patologi er, og hvordan den manifesterer sig, samt hvordan dens behandling udføres. Dette vil blive diskuteret mere detaljeret i denne artikel..

Laryngeal abscess - hvad er det, det kliniske billede

Purulent betændelse i fibrene og lymfeknuderne i paratonsillar, pharyngeal og periopharyngeal region er karakteristisk for en abscess.

Oftest forekommer det efter den overførte influenza, SARS, betændelse i mandlerne og mastoiditis. Blodbårne vira kan forårsage sygdom.

Under en sygdom forværres en persons tilstand kraftigt. Der er en høj kropstemperatur, som kan nå mærket 40 grader. svær kulderystelse udvikler sig, appetitten forsvinder. Smerten er så alvorlig, at der er risiko for smertestød.

I modsætning til mange andre lidelser udvikler det sig meget hurtigt. Om få timer når størrelsen på infiltratet en sådan størrelse, at der kan være risiko for kvælning.

Der er flere typer sygdomme:

• paratonsillar,
• deepthroat,
• periopharyngeal.

Swallow

Akkumulering af pus forekommer i svælgvævet. Først påvirkes lymfeknuder af suppuration. Derefter vises en abscess mellem præevertebral fascia og svælg i musklerne. Den maksimale forekomst forekommer i alderen fra 3 måneder til 2 år. Hos børn er den pharyngeal abscess primær, og i senere voksen alder er den sekundær, dvs. det er en komplikation af en langvarig infektiøs sygdom.

Sygdommen ledsages af betændelse i de regionale lymfeknuder. En person går normalt med hovedet, der kaster sig tilbage og drejer i den retning, hvor abscessen.

Hvad er faren for en pharyngeal abscess, se i vores video:

Periopharyngeal

Fiberskade forekommer i den periopharyngeale region. Denne sygdom er mere almindelig hos voksne. Det forårsagende middel bliver streptococcus, spindelformet stang og andre. Infektionen spreder sig først gennem de lymfatiske og venøse stier, har en diffus karakter. Efter dette dannes en abscess. Normalt vipper en person hovedet i en øm retning, hovedbevægelser bliver meget smertefulde.

Paratonsillar

Det forekommer i vævene, der omgiver palatin mandlen. Paratonsillar abscess forekommer i svære kroniske former for betændelse i mandler og betændelse i mandlen. Hos ældre mennesker er infektionshastigheden meget hurtig. Hos andre mennesker vises tegn på sygdommen 3-5 dage efter en ondt i halsen.

Dannelsen af ​​et hulrum med pus forekommer på grund af penetrering af forskellige vira i fiberen. Det findes oftere hos unge mennesker. Smerten er normalt lokaliseret på den ene side, åndenød kan forekomme. Dårlig ånde.

Billedet hals med mistanke om abscess

Tegn og billede af udviklingen af ​​betændelse i mandler i mavesår

For eksempel kan en gradvis passerende tonsillitis hos et barn kun være begyndelsen på overgangen til en purulent abscess i halsen og mandlerne. I dette tilfælde skal du være opmærksom på en række tegn.

1. Gentagne smerter opstår, som spreder sig fra oropharynx til siden af ​​øret og tænderne på den berørte side. Dens styrkelse ledsages af en følelse af at forstyrre "klump i halsen", besvær med at sluge.
2. Temperaturen stiger hurtigt til 40 ° C med kulderystelser, feber og et sammenbrud.
3. Munden åbnes mere og mere vanskelig, da der er trismer i de mastikulære muskler.
4. Submandibulære lymfeknuder stiger, undertiden asymmetrisk, på den berørte side, pus lugt udspringer fra munden.

Det er vigtigt at vide: Hvorfor halsen gør ondt - årsager og farer

Ved undersøgelse afslører lægen rødme og sprødhed i vævene i svelget, en tunge forskudt fremad, udvidede kirtler. Patienten drejer ikke hovedet og nakken godt. Udseendet af pus på kirtlerne kan tjene som et tegn på en vilkårlig åbning af halsabcessen. Tilstanden i dette tilfælde forbedres øjeblikkeligt, men adskillige flere abscesser kan forekomme i svælg, strubehoved og mandler..

Visuelle tegn på en halsabcesser og svelget på billedet kan hjælpe med at orientere sig og straks ringe til en læge. Du kan ikke stille en diagnose på egen hånd og starte behandling uden test og en fysisk undersøgelse. Brugen af ​​metoderne til den såkaldte traditionelle medicin skal være berettiget og aftalt med en specialist! Det er langt fra altid at skylle med afkog af urter og andre produkter giver en kvalitativ effekt.

Lokalisering

Infiltrat kan være:

• I den øverste region af mandlerne (anterior abscess).
• Mellem amygdala og palatinbuen (bageste).
• Under palatin mandlen (lavere).

Den farligste form er en lateral abscess, når betændelsen er på siden af ​​mandlen. Med den forreste type begynder mandler at stikke stærkt ud mod tungen.

Årsager

Både blandet mikroflora og forskellige E. coli kan føre til udvikling af patologi. Oftest bliver inflammatoriske sygdomme i den øvre luftvej eller mikrotrauma en forudsætning. Sidstnævnte er forårsaget af grovfoder, fiskeben og et fremmedlegeme. Især når mikrotrauma kombineres med manglende overholdelse af sanitære regler og behandlingsfunktioner.

Infektionen kan komme gennem de hæmatogene og lymfogene veje. Når bakterier og vira kommer ind i nasopharynx, begynder de at formere sig aktivt. Dette medfører en rødme i halsen og udseendet af et purulent udslæt. Samtidig stiger mandlerne også, smerten bliver alvorlig. Hvis en person har svag immunitet, vises de første tegn på sygdommen i løbet af 24 timer.

Undertiden opstår sygdommen efter operationen. Krænkelse af slimhindens integritet opstår, når adenoider fjernes, gastroskopi, bronkoskopi. Det er muligt at forhindre dannelse af en abscess, hvis straks efter manipulation behandles halsen med specielle lægemidler.

Symptomer og årsager til paratonsillar abscess:

Sådan behandles en pharyngeal abscess

Til behandling skal patienten øjeblikkeligt indlægges på kirurgisk eller otolaryngologisk afdeling. Selvmedicinering er kontraindiceret, fordi komplikationer er mulige - akut hævelse af indgangen til strubehovedet eller spontan åbning af abscessen med efterfølgende kvælning på grund af indtagelse af pus i strubehovedet; pus kan sprede sig til området med de store kar i halsen eller gå ned i præevertebral fascia ind i brysthulen og forårsage purulent mediastinitis (mediastinal betændelse) eller trakeal komprimering, intern trombose i den kugleven, blødning, lungebetændelse (lungebetændelse), sepsis (mikrobiel infektion af blod).

Ved spontan obduktion strømmer pus pludselig ud af munden og næsen. Tilfælde af et abscess gennembrud gennem den eksterne auditive kanal er beskrevet. Hvis der er tegn på komprimering af den øvre luftvej og åndedrætsbesvær, er det nødvendigt at udføre en cricotomy (skabe en åbning i brusk i strubehovedet fra forsiden af ​​nakken).

Kirurgisk behandling - øjeblikkelig åbning af abscessen. På dag 2-3 skal du dele sårkanterne og tømme den pus, der er akkumuleret i abscesshulrummet. Derefter udskrives antibiotika i høje doser, afgiftningsterapi, multivitaminer, immunostimulanter udføres om nødvendigt antipyretika.

For at forhindre udvikling af en pharyngeal abscess kan rettidig og passende behandling af en infektiøs sygdom anbefales forsigtighed, når man spiser fisk med knogler.. Genopretningsperiode efter operationen

Genopretningsperiode efter operationen

Umiddelbart efter operationen er personen forbudt at spise, da dette kan forårsage infektion i såret. Få timer efter indgrebet kan vand forbruges i små mængder..

I 3-5 dage efter åbning skylles munden og halsen med en opløsning af salt eller sodavand. Dette skal ske 4-6 gange om dagen. Det er også nødvendigt at skylle efter at have spist. Takket være denne enkle manipulation vil det være muligt at reducere truslen om udseendet af infektiøse patologier. Efter operationen ordineres en person normalt efter 1-3 dage. I en måned skal du dog besøge otolaryngologen hver uge. Lægen vil overvåge sårheling og identificere komplikationer i tide..

Hvis abscessen blev fjernet eksternt, udskilles patienten først efter 10 dage eller mere. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​personens tilstand..

Symptomer og tegn

Som allerede nævnt vises sygdommens symptomer hurtigt. Først stiger kropstemperaturen, der opstår vanskeligheder, når du bevæger dig rundt i maxillarmusklerne. Det bliver svært at tale og trække vejret. Kulderystelser, opkast og dårlig ånde kan udvikle sig på grund af manglende evne til at spise og drikke..

Smerter overføres langs grenene af nervepleksen ind i øret. Klemning af halsen fører til voldelig spyt og manglende evne til at sluge spyt. Følelsen af ​​smerte intensiveres, når man tager varm mad, i kulde er der et fald i dens sværhedsgrad.

Halsabcesser - symptomer

Symptomer på denne patologi begynder at manifestere sig kort efter, at ondt i halsen begynder at falde. Det var i det øjeblik, at patienten pludselig begyndte at opleve problemer med at synke mad, han havde en skarp ondt i halsen. Følgende symptomer vises også:

• Muskeltrismus, der fører til problemer ved normal åbning af munden;
• Hævelse, ømhed i lymfeknuderne under kæben;
• Dårligt helbred, søvnløshed, svaghed;
• Vanskeligheder med at spise, sluge spyt. Det kan endda føre til, at spyt blot samler sig i munden og derefter lækker;
• Bestråling af smerter i tænderne, i øret;
• At smide mad eller væske i næsopharynx;
• Feber kan forekomme (op til fyrre grader), men det skal huskes, at denne temperatur kan være underfebril, hvis patienten har lav immunitet;
• Nasal stemme;
• Udseendet af dårlig ånde råtner fra munden;
• Følelse af en klump, fremmedlegeme i halsen.

I tilfælde af, at abscessen i halsen er en temmelig stor abscess, kan patienten støde på problemer, der opstår som følge af bevægelse af hoved og hals. Vanskeligheder og ulemper vil mærkes. Patienten kan også opleve åndenød i de situationer, hvor suppuration vokser og delvist lukker passagen til halsen.

Patienten vil føle lettelse, hvis abscessen åbner sig. Sådanne tilfælde forekommer, og patienten oplever øjeblikkelig lindring af symptomer, smerter og en forbedring af den generelle tilstand. Men på samme tid kan denne situation være fyldt med visse konsekvenser: en person kan lide af dannelsen af ​​flere gentagne mavesår.

Diagnosticering

Når der vises symptomer på en abscess i strubehovedet, stilles der en diagnose. For at bestemme placeringen udføres faryngoskopi. Det giver dig mulighed for at registrere asymmetri af svelget. Det berørte område bliver gul, hyperæmi i slimhinderne bemærkes. Ved hjælp af specielle spatler etableres et udsvingskurve, det vil sige et gennembrudssite. Sørg for at undersøge hele strubehovedet for at registrere tilstedeværelsen af ​​andre purulente processer.

Laboratorietest afslører vækst af hvide blodlegemer. Dette ledsages også af en stigning i ESR. Derudover kan der udføres ultralyd, MR og fluoroskopi.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at sygdommen i de fleste tilfælde er en komplikation af primære sygdomme, såsom betændelse i mandler eller betændelse i mandlen, og forebyggelse af risikofaktorer, der fører til disse sygdomme, og vil være forebyggelse af oropharyngeal abscesser..

For at gøre dette er det nødvendigt at øge immunsystemet ved hjælp af immunmodulatorer og et kompleks af vitaminer, især i lavsæsonperioden. En sund livsstil skal følges med undtagelse af dårlige vaner, da de hæmmer immunforsvaret..

Hærdnings- og spa-faciliteter med fysioterapeutiske behandlingsmetoder kan hjælpe med at stabilisere kroppen fra kun en tidligere sygdom og fremskynde regenerering.

Med en forværring af kroniske patologier er rettidig kompleks behandling nødvendig, især hvis en halsabcess tidligere var i historien. Og også i nærvær af immundefekt er et rettidigt besøg på hospitalet nødvendigt for muligheden for medikamentkorrektion.

Dental sanitet og regelmæssig tandundersøgelse kan reducere risikoen for primære risikofaktorer.

Behandling

For at påvirke kroppen bruges forskellige metoder:

Under alle omstændigheder anbefales hospitalisering..

medicinsk

Antibiotika, antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler ordineres. Når man vælger antibakterielle lægemidler, tages der højde for, at patogen mikroflora ikke kun skal ødelægges i fokus på betændelse, men i hele kroppen. Derfor vælges medikamenter med et bredt spektrum af handling. Behandlingsvarigheden er mindst 10 dage. For tidlig afvisning af lægemiddelterapi kan føre til tilbagefald.

Behandlingsregimet inkluderer også antihistaminer, der interfererer med syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer. Dette fremskynder regressionen af ​​patologiske reaktioner. For at reducere smerter bruges symptomatiske stoffer. aerosoler, pastiller til resorption, immunostimulanter er ordineret.

Folkemedicin

En abscess vil være hurtigere, hvis den behandles med løg og mælk. For at gøre dette gnides den gennemsnitlige løg på et rivjern. Der tilsættes et glas mælk. Sammensætningen koges. Den resulterende blanding tages hver 3. time i en teskefuld. Du kan tygge adskillige gange om dagen kuldrods.

Ubehagelige symptomer lindrer eukalyptus. En håndfuld blade koges i 2 liter kogende vand. Gentag behandlingsomkostninger flere gange om dagen. Sammensætningen bruges som inhalation. Hold væsken lidt varm.

I Kina bruges Kalanchoe-juice, som er blandet med den samme mængde citronsaft, til behandling af sådanne processer. Du kan tilføje honning. blandingen tages på en teske.

Kirurgiske metoder

Operationen udføres, hvis sygdommen er i et avanceret stadium. Alle manipulationer udføres under lokalbedøvelse. Abscessen skæres på det sted, hvor den kan bryde igennem. Hvis en sådan zone ikke kan skelnes, dissekeres midten.

Ved hjælp af en Hartmann-sprøjte udvides såret, drænes. Lettelse kommer næsten øjeblikkeligt. Undertiden åbnes formationen uden snit ved hjælp af specialværktøjer. Hvis abscessen er på et svært tilgængeligt sted, fjernes den sammen med mandlen.

Video demonstration af fjernelse af halsabcesser:

Hvad er farlig tilstand, komplikationer og konsekvenser

Det er nødvendigt med akut lægehjælp, hvis abscessen er i den nedre del af halsen. I dette tilfælde kan udviklingen af ​​sygdommen føre til respirationssvigt. I andre tilfælde opstår der komplikationer, hvis patienten nægter behandling. I dette tilfælde kan phlegmon eller sepsis udvikle sig. Den første sygdom er livstruende og er forbundet med den hurtige spredning af infektion i halsens fiber..

En anden komplikation er mediastinitis. Dette er en inflammatorisk proces, der påvirker hjertet og store kar. Suppuration af mediastinalvæv kan forekomme. Denne sygdom betragtes som en af ​​de mest alvorlige former for purulent infektion..

Sundhedsfare

Når vi taler om sygdommen, er det værd at nævne, hvad sygdommens udseende og udvikling kan føre til, såvel som dens fare for patientens helbred. I betragtning af dette tilfælde, nemlig halsabcesser, kan den største fare for patientens helbred være en abscess dannet i den nedre laterale del af mandlen. Dette forklares med det faktum, at når den ser ud og vokser, kan patienten lide af respiratorisk dekompensation.

På samme tid må du ikke overdrive og gøre mindst et fald af positivt. Faktum er, at ovennævnte abscess er meget sjælden, og de resterende typer abscesser kan behandles og kan helbredes.

Behandlingen skal påbegyndes til tiden. Ellers kan du støde på fremkomsten af ​​en ny alvorlig patologi - phlegmon parapharyngeal rum. I sådanne situationer oplever patienter straks dårligt helbred, feber og laryngeal ødemer..

Sådan behandles en halsabsen hjemme og med kirurgi?

En abscess i halsen kræver obligatorisk medicinsk indgriben, da det er en livstruende sygdom

Typer og klassificering

På grund af topografiske træk kan halsabscessering forveksles med en lignende læsion af strubehovedet, derfor afspejler den eksisterende systematisering af patologier alle processer, der observeres i oropharynx.

► Enhver betændelse, der opstår ved udbredelse af pus, gennemgår flere stadier af sygdommens udvikling.

1. Dannelsen af ​​ekssudat er en stigning i tegn på betændelse, hvor serøs eller purulent udflod akkumuleres.
2. Abscessing er den mest markante periode af sygdommen, når suppuration når sit maksimum og celluloseødelæggelse observeres..
3. Udryddelse af fænomener er det sidste trin, hvorved abscessen åbnes, og i mangel af medicinsk indgriben kroniseres processen.

► Tre grupper er kendetegnet ved topografisk kriterium:

• paratonsillar abscess - betændelse påvirker områderne placeret omkring mandlerne;
• peritonsillar abscess - purulent fusion af sprødt væv i den periopharyngeale region;
• retrafaringealny abscess - en patologisk proces finder sted i det pharyngeal rum.

► I henhold til lokaliseringen af ​​akkumulering af pus i halsen:

• den forreste er det mest almindelige fænomen, når en infektion trænger gennem mundhulen og sætter sig i depressionerne i mandlerne, hvor der udvikler betændelse;
• bagpus akkumuleres mellem adenoiderne og den bageste palatal bue;
• lavere - processen forløber under den nedre pol af palatin mandlen, på grund af hvilken de ydre tegn på sygdommen udtrykkes svagt;
• lateral - den mest sjældne patologi, men den har det største antal alvorlige komplikationer, da abscessen er placeret mellem ophobningen af ​​lymfoide væv og den ydre overflade af halsen.

Abscessformer

Betændelse i mandler spreder sig hurtigt til de omgivende væv og lymfeknuder. Afhængigt af i hvilken afdeling en purulent abscess udvikler sig i halsen, er formerne forskellige:

• En peritonsillar (peri-pharyngeal) abscess er en suppuration af væv i svelget. Sygdommen er mere modtagelig for voksne. Infektionen spreder sig gennem lymfekarrene. Med denne form af abscess vipper patienten sit hoved til den berørte side, mens han går.
• En retrofaryngeal (pharyngeal) abscess af fiber er placeret i den bageste svælge. Akkumuleringen af ​​pus begynder i lymfeknuderne og spreder sig derefter til rummet bag svælg.
• Paratonsillar abscessen i halsen er lokaliseret nær kirtlerne. En abscess dannes med en svær form for ondt i halsen. Processen udvikler sig hurtigt hos ældre.

En abscess med angina kan være i forskellige dele af svelget:

• Den mest almindelige lokalisering af abscessen er i den øverste del af mandlen, der stikker ud mod tungen;
• med et lateralt udseende, detekteres en abscess fra ydersiden af ​​kirtlerne;
• den bageste abscess er placeret mellem kirtlerne og templerne;
• lavere abscess i kirtlerne udvikler sig nedenunder.

Vigtig! Den sjældneste, men også farlige form er en lateral abscess. Dens tilstedeværelse er fyldt med ekstremt alvorlige konsekvenser. Komplikationen vedrører først og fremmest organerne i brystet og nakken. Mediastenitis kan udvikle sig - betændelse i mediastinum.

Årsager til forekomst

Sygdommen findes ofte i barndom og ungdom såvel som hos unge under 20 år. Der er flere forudsætninger for, hvorfor en halsabcess kan udvikle sig..

Det mest almindelige hos både et barn og en voksen anses dog for at være en infektiøs patologi af ØNH-organer. Sygdommen forekommer på grund af penetrering af bakterier, der producerer pus: stafylokokker, streptokokker og nogle typer af Escherichia coli, samt Proteus og Klebsiella.

Blandt de vigtigste grunde er følgende:

• konsekvenserne af tonsillitis er tonsillitis, som ikke blev helbredt, eller de forkerte medicin blev brugt til at eliminere dens rodårsag. Palatin mandlerne har en løs og lacunar struktur og er også dækket med et tyndt lag af kapselskallen, på grund af hvilken bakterierne let trænger ind i udsparingerne og forbliver der. Med en blodstrøm spreder infektionen sig til forskellige dele af halsen, hvor suppuration forekommer. Dette sker ofte under graviditet, når kroppens arbejde ændres på grund af hormonelle ændringer;
• traume - der er et direkte nederlag af de cellulære rum placeret nær halsen. Dette kan ske, hvis du rammer, falder eller ved en fejltagelse sluger skarpe genstande, såsom fiskeben. En abscess udvikles uden forudgående temperatur og betændelse. Pyogene bakterier trænger ind i sårkanalen, hvorefter de også suppurerer;
• stomatogen - en utilfredsstillende tilstand i mundhulen, hvor der er tænder ødelagt af karies, tandkødssygdom, parodontal sygdom eller parodontitis;
• immun - på baggrund af kroppens lave beskyttende egenskaber, selv en ikke-alvorlig sygdom, såsom ARVI eller en forkølelse, kan provokere udviklingen af ​​betændelse i halsen;
• diagnostiske interventioner er den sjældneste årsag, når suppuration forekommer kort efter bronchoscopy eller gastroscopy.

I mere end 75% af tilfældene udvikles en halsabcess efter mandillitis. Med svær hypotermi, et fald i kroppens immunforsvar og vitaminmangel, begynder bakterier at formere sig intenst, hvilket fører til et tilbagefald af processen med efterfølgende suppuration af fiber.

Komplikationer

Hvis du ignorerer den pharyngeal abscess og ikke for tidligt kontakter en specialist, kan der forekomme ubehagelige komplikationer:

• sepsis - udvidelse af infektion i hele den menneskelige krop;
• blokering, indsnævring af luftvejene, som et resultat af hvilket kvælning kan forekomme
• meningitis - en infektiøs sygdom i hjernehinderne;
• epidural abscess - en farlig komplikation, der krænker slimhinden i hjernen;
• mediastinitis - fører til betændelse i aorta, hjerte;
• aspiration lungebetændelse;
• bihulebetændelse - infektion i næsehulen, dette fremkalder betændelse i paranasale bihuler;
• dødstrussel.

Med en korrekt fastlagt diagnose og rettidig behandling forsvinder pharyngeal abscess sporløst. Kirurgisk indgreb og brug af medicin hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Symptomer

Tegn på sygdommen forekommer næsten fra de første timer efter starten af ​​processen. Når fænomenerne i tonsillitis aftager, og patienten føler sig meget bedre, er der pludselig feber, svaghed, svær ondt i halsen, hvilket forhindrer at spise og endda sluge spyt.

En abscess i halsen er kendetegnet ved visse symptomer, der indikerer tilknytningen af ​​en purulent infektion til betændelsen i mandlerne.

1. Bestråling af smerter langs grenene af nervepleksen ind i øret og området for den alveolære proces.
2. Krampagtig sammentrækning af de mastikulære muskler, hvilket gør kæbebevægelsen og mundåbningen vanskelig.
3. Fremmed følelse i halsen.
4. Knusing af halsen tillader ikke at sluge mad, og fører undertiden til overdreven spytning på grund af manglende evne til at sluge udskilt væske.
5. En stigning i størrelse og smerter, når man berører lymfeknuderne placeret på nakken i det submandibulære område.
6. Spise varm mad forstærker smerter og kulde - reducerer dens alvorlighed.
7. hypertermi.
8. Utseendet af en ubehagelig lugt af pus fra munden.
9. Stemmen får en næsefarve.
10. Forringelse af sundhed, svaghed, sløvhed og søvnløshed forekommer.

Når der sker en spontan dissektion af abscessen, forbedres personens tilstand et stykke tid - den bankende smerte og følelsen af ​​fylde forsvinder.

I alvorlige tilfælde, når infiltratet er stort, vises åndenød på grund af forringet luftpassage og blokerer indgangen til strubehovedet, og patienten bemærker også en stigning i smerter, når man drejer hovedet og nakken.

Under intraoral undersøgelse, hyperæmi og betydelig hævelse af paratonsillaregionen bestemmes en stigning i mandler, sommetider forskydes de til siden. Ved svær hævelse nedsættes mobiliteten i tungen og palatinbuerne.

Diagnosticering

Bestemmelse af sygdommens kilde og etablering af en diagnose er baseret på kliniske og laboratorieundersøgelser:

• medicinsk historie - lægen spørger, hvor længe der opstod en forværring af tilstanden og ubehag i halsen, uanset om ondt i halsen eller traumatisk skade foregik sygdommen;
• inspektion - eksternt bestemt af ændringen i konturerne i nakken samt hudens farve;
• faryngoskopi - afslører asymmetrien i mandlerne, deres rødme, stigning i størrelse, hævelse af det bløde væv i halsen og tilstedeværelsen af ​​purulent infiltrat;
• laryngoskopi - en undersøgelse af strubehovedet er obligatorisk, da abscessing ofte påvirker dette organ;
• yderligere metoder - ultralyd, MR, CT og røntgenundersøgelse udføres i tilfælde, hvor undersøgelsen ikke tillader at etablere sygdommen og dens lokalisering.

Differentialdiagnose udføres med skarlagensfeber, difteri, phlegmon, neoplasmer såvel som med en abscess af den lingual mandel i tungenoden..

Halsabcess - behandling

En forudsætning for en vellykket bedring er åbningen af ​​et purulent fokus. Under kirurgi hos børn er døgnbehandling nødvendig for at overvåge barnets tilstand.

Hvis abscessen er lille, og der er god adgang til den, mens der ikke er nogen markante symptomer på rus hos en voksen, er ambulant terapi mulig. Normalt efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et lægemiddelkursus med antibiotika.

Ved udgangen af ​​den tredje eller fjerde dag "modnes" abscessen og kræver dræning, der udføres i henhold til de generelle regler for antiseptika og kirurgi.

• anæstesi - i de fleste tilfælde er lokalbedøvelse tilstrækkelig, men en rigelig mængde ekssudat fjerner ikke følsomheden fuldstændigt på grund af udseendet af et surt miljø, der ødelægger stoffets molekyler. I dette tilfælde udføres en foreløbig indgivelse af smertestillende lægemidler, eller der udføres tonsilblokade;
• antiseptisk behandling - den opererede overflade tørres med en desinficerende opløsning for at reducere mikrobiel kontaminering;
• åbning - der sker et snit langs den mest fremspringende del af abscessen med en tynd skarp skalpell, efterfulgt af udvidelsen af ​​sårets kanter til fuldstændig udtømning af purulent ekssudat. Ved kraftig blødning påføres en hæmostatisk klemme på karene;
• dræning - installation af dræning fra handskegummi forhindrer, at sårkanalen klæber sammen og fjerner pus.

Efter operationen får patienten ordineret medicin. For at fremskynde helingen indføres ofte injektioner af glukokortikoider i zonen for purulent overbelastning. Imidlertid er hovedterapien med antibakterielle midler..

1. Penicilliner - Amoxiclav, Ampicillin.
2. Macrolides - Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin.
3. Cephalosporiner - Ceftriaxone.

Dette er de mest effektive grupper af antibiotika, der aktivt eliminerer en bakterieinfektion. Brugen af ​​tetracyclin-medikamenter og aminoglycosider er ikke effektiv i tilfælde af abscessede halsprocesser.

Komplekset med konservativ terapi inkluderer også andre lægemidler:

• antihistaminer - fjern hævelse af blødt væv (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
• smertestillende og antiinflammatorisk - eliminere postoperativ smerte og bekæmpe betændelsessymptomer (Nise, Ketorolac, Nurofen);
• immunostimulanter og vitaminkomplekser - øg kroppens modstand (Imudon);
• antiseptika - skylning af halsen med desinfektionsopløsninger fremmer en hurtig bedring (Chlorhekesidin, Miramistin, Hexoral);
• antistaphylococcal immunoglobulin - ordineres, når processen er forårsaget af stafylokokker.

Brug af traditionel medicin vil ikke give dig mulighed for at eliminere en hals-abscess uden hjælp fra læger, men at skylle hjemme efter operationen vil hjælpe dig med at slippe af med sygdommen hurtigere og fremskynde sårheling:

• saltopløsning - en spiseskefuld af stoffet blandes i 100 ml varmt kogt vand. Skyl din hals 3-4 gange om dagen med det resulterende produkt;
• kamille bouillon - 10 g tør opsamling, damp et glas kogende vand og læg på i 40 minutter for at insistere. Efter filtrering af infusionen skal du udføre bade for halsen og munden;
• Kalanchoe juice - bland plantevæske med vand i forholdet 1: 1 og behandl problemområdet efter behov;
• salvieinfusion - anbring en spiseskefuld råmateriale i en termos, fyld med varmt vand. Efter insisterende skyl op til 5-6 gange om dagen.

Rettidig søgning af medicinsk hjælp vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og give hurtig lindring af sygdommen..

Video: en abscess i halsen og metoder til dens behandling i programmet "Live sundt" med Elena Malysheva.

Kirurgiske metoder

I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling indikeret, hvis essens er at åbne svulverens abscess og fjerne akkumuleret pus. I de fleste tilfælde udføres operationen under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfælde er det muligt at anlægge anæstesi..

Efter introduktion af anæstetikum behandler kirurgen den berørte overflade med en antiseptisk opløsning. Derefter foretager lægen et snit med en skalpell på den mest fremspringende del af abscessen. For at forhindre gentagelse af sygdommen i abscesshulrummet efterlades dræning i form af en tynd gummistrimmel, der fjernes efter et par dage.

For at bekæmpe årsagen til sygdommen administreres antibakterielle lægemidler intramuskulært. Generel styrkelse og vitaminterapi udføres også. Den samlede behandlingsvarighed i sådanne tilfælde er mindst 7 dage.

effekter

Den mest ugunstige placering er kendetegnet ved en abscess i nedre hals, da udviklingen af ​​purulent infiltrat under mandlen kan føre til respirationssvigt. En sådan lokalisering er ikke almindelig. I andre tilfælde med rettidig og passende behandling forekommer der bedring..

Komplikationer udvikles, når patienten ikke søger hjælp eller nægter de foreslåede terapeutiske metoder. Hvad er farlig halsabcess? Når kirurgi ikke blev udført, og patienten ikke tog antibakterielle medikamenter, er der stor sandsynlighed for spredning af processen og udvikling af phlegmon i nærheden af ​​det pharyngeal rum, hvilket markant forværrer patientens tilstand.

Afslag på medicinsk behandling eller forkert udført terapi kan føre til alvorlige konsekvenser.

1. mediastinitis.
2. Sepsis.
3. Livmorhalsblødning.
4. Trombose i æggekæder.
5. Infektiøst giftigt stød.
6. Død.

Purulent betændelse i halsen i de tidlige stadier er let at behandle, så det er vigtigt ikke at udsætte aftalen med en læge. Tilbagefald af processen forekommer i 10% af tilfældene.

Drug Oversigt

Antibakterielle medikamenter med en abscess i de svælgede lymfeknuder er oftest ordineret som intramuskulære injektioner i betydelige doser. Moderne medicin er:

Antihistaminer med en abscess:

Og med en abscess bruges antiinflammatoriske lægemidler.

Nurofen - den daglige dosis af lægemidlet til børn fra 12 år og voksne er 200 mg 4 gange om dagen; for det hurtigste resultat kan doseringen øges til 400 mg tre gange om dagen.

Paracetamol - en enkelt dosis tabletter til børn fra 12 år og derover - 500-1000 mg pr. Dag bør ikke overstige 4000 mg.

Forebyggelse

For at forhindre forekomst af en abscess er det nødvendigt at overholde visse regler:

• Følg nøje instruktionerne fra lægen, med mandelbetændelse, tag de ordinerede medicin, gurgle med antiseptiske opløsninger;
• opretholde immunitet på et højt niveau for at gøre dette, spiser mad rig på vitaminer og næringsstoffer;
• holde sig til en sund livsstil;
• Træn regelmæssigt
• overvåge sundheden i mundhulen;
• permanent hygiejnisk kropspleje;
• i tilfælde af infektion, brug antibakterielle stoffer.

Laryngeal abscess - purulent betændelse i lymfoide væv og komplikation efter infektionssygdomme

En langvarig inflammatorisk proces i strubehovedet fører til suppuration og udvikling af en abscess. Patologi er meget farlig og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, ellers kan der være uønskede konsekvenser.

Abscess af strubehovedet, hvad er det?

En abscess dannet i strubehovedet er også kendt som en retropharyngeal eller pharyngeal abscess. Sygdommen er en purulent betændelse, der påvirker fiber- og lymfevæv placeret i paratonsillar, pharyngeal eller periopharyngeal region.

Laryngeal abscess er en farlig diagnose, der forekommer hos voksne og børn, der har haft en alvorlig infektionssygdom. Oftest udvikler sygdommen sig på grund af et langt eller kronisk forløb af ENT-sygdomme.

En abscess udvikler sig meget hurtigt og forårsager specifikke symptomer, der markant forværrer patientens tilstand. Derfor bør behandlingen af ​​sygdommen udføres på et hospital.

Hvordan er en abscess i strubehovedet?

Forskellen mellem en abscess i strubehovedet og en abscess i halsen

Begreber såsom laryngeal abscess og halsabcesser betragtes ofte som synonyme. Begge patologier udvikler sig af de samme grunde, har lignende symptomer og kan forårsage de samme komplikationer..

Forskellene er, at den abscess, der dannes i oropharynx, diagnosticeres som en halsabcess. Og en abscess i strubehovedet er det almindelige navn for patologi, hvor der dannes abscesser i svælg, paratonsillar og periopharyngeal rum.

Typer og lokalisering af abscesser i strubehovedet

Laryngeal abscess er en patologi, der er opdelt i tre typer, afhængigt af placeringen af ​​den purulent-inflammatoriske proces.

Hver af arterne har sine egne karakteristika:

1. Pharyngeal - dannelsen af ​​en abscess i det pharyngeal rum. Denne form for sygdommen diagnosticeres, når der udvikles betændelse i området af lymfeknude og væv, der er placeret bag svælget. Mere præcist påvirkes det område, der ligger mellem præevertebral fascia og muskler i svælg. Sygdommen er mere almindelig hos børn og ledsages af svær betændelse i lymfeknuder..
2. Perifaryngeal eller peritonsillar abscess - diagnosticeres ofte hos voksne patienter. En abscess dannes under slimhinden i det periopharyngeale rum. De mest sandsynlige årsager til udvikling er faryngitis, betændelse i mandlerne, manditis.
3. Paratonsillar - en abscess dannes i væv placeret i regionen af ​​mandlerne. Patologi optræder hurtigt, især hos ældre patienter med kroniske ENT-sygdomme.

Den sidste form for struben i strubehovedet er opdelt i flere typer i henhold til lokaliseringen af ​​abscessen - anterior, posterior, lavere eller lateral. Især farlig er en lateral abscess, som kan forårsage alvorlige komplikationer, der påvirker brystet og nakken.

Årsager til en abscess i strubehovedet

Årsagerne til absesen i strubehovedet er bakterielle patogener, der trænger ind under slimhinden eller dybe væv. Mindre almindeligt bliver svampe-mikroorganismer årsagen til sygdommen eller en blandet infektion, når den bakterielle mikroflora slutter sig til svampeinfektionen.

Opmærksomhed! Streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, Escherichia coli og svampe af slægten Candida er de mest almindelige patogener i purulent-inflammatorisk proces i strubehovedet.

I 75-80% af tilfældene forekommer en abscess i strubehovedet som en konsekvens af infektionssygdomme:

• pharyngitis;
• ondt i halsen;
• sinusitis;
• difteri;
• purulent adenoiditis;
• skarlagensfeber.

Hos patienter med nedsat immunitet bidrager luftvejssygdomme til den hurtige multiplikation af bakterier: akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, influenza. Infektion kan komme ind fra andre organer med blodstrøm, dette sker med bakteriel nyrebetændelse, furunkulose, meningitis, erysipelas og sepsis.

Vi kan fremhæve årsagerne, der øger sandsynligheden for at udvikle en abscess:

• immundefekt sygdomme;
• infektioner i mundhulen;
• endokrine lidelser;
• diabetes;
• kræftformede tumorer;
• dårlige vaner;
• ugunstige levevilkår.

En abscess i strubehovedet kan dannes med mekanisk skade på slimhinden i strubehovedet og mundhulen under kirurgiske indgreb på grund af ridser af fisk og kyllingeben efter indtagelse af fast føde.

Symptomer og manifestationer af en abscess i strubehovedet

Når infektionen kommer ind i strubehovedet, tager det ca. 3-4 dage, før abscessen optræder. Men hvis vi taler om et barn, en ældre patient eller en person med et svækket immunsystem, så kan der dannes en abscess på bare en dag.

Symptomer på en abscess i strubehovedet vises efter sygdommen, der forårsagede purulent betændelse aftager - når ondt i halsen eller faryngitis er i bedringens stadium.

Karakteristiske træk:

• en kraftig stigning i temperatur til høje satser;
• alvorlig smerte, forværret ved at spise;
• spasmer i kævemusklerne;
• løsnelse og spredning af mandler;
• øget spytning;
• alvorlig svaghed;
• forstørrede regionale lymfeknuder;
• åndenød med takykardi.

Svær smerte udstråler ofte til ørerne og underkæben. Det er meget vanskeligt for patienten at bevæge sit hoved, så du er nødt til at holde hende i en position. Under sygdom bliver barnet meget humøret, holder op med at sove og begynder at nægte mad. Symptomer på en abscess i strubehovedet svækkes efter åbning af abscessen og forsvinder med korrekt behandling et par dage efter operationen.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af en abscess i strubehovedet bør udføres med udseendet af de første tegn på sygdommen. Otolaryngologen foretager først en patientundersøgelse og en visuel undersøgelse af strubehovedet. I fremtiden udføres laryngoskopi - påvisning af en abscess i strubehovedet ved hjælp af et specielt spejl. Denne type diagnose giver dig mulighed for at bestemme placeringen og størrelsen på abscessen.

Yderligere diagnose inkluderer kliniske studier af blod og udstrygning taget fra slimhinden. Om nødvendigt punkteres en abscess med en tynd nål, og purulente masser pumpes ud for at sende dem til undersøgelse.

Hvis det ikke er muligt at øjeblikkeligt identificere årsagen til sygdommen, henvises patienten til konsultation med snævre specialister - en gastroenterolog, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme og immunolog.

Behandlingsmetoder til laryngeal abscess

Behandling af en abscess i strubehovedet hos børn udføres på et hospital indtil fuldstændig bedring for at undgå kvælning og yderligere spredning af infektion i kroppen. Behandling af voksne patienter kan udføres derhjemme med en mild sygdom efter åbningen af ​​abscessen.

Behandling i de tidlige stadier af udviklingen af ​​struben i strubehovedet er det muligt at opnå resorption af abscessen, og i de senere stadier kan det undertrykke reproduktion af patogene mikroorganismer og sikre eliminering af den purulente inflammatoriske proces.

Antibakteriel terapi er ordineret i alle tilfælde, de valgte lægemidler er antibiotika af penicilliner, cephalosporiner og makrolider: Ampicillin, Augmentin, Suprax, Ceftriaxone, Josamycin. Med en svampeinfektion er antimykotiske medikamenter inkluderet i behandlingen: Ketoconazol, Nystatin, Fluconazol og andre.

Følgende medikamenter er inkluderet i behandlingsregimen:

1. Til smertelindring: Nise, Nimesil, Nurofen, Next. Med kraftig smerte er novokainblokader i mandlerne nødvendige.
2. For at reducere betændelse og lindre hævelse: Tavegil, Suprastin, Cetirizine.
3. Gurgling: Miramistin, Chlorophyllipt, OKI, Furacilin.
4. Med en gentagen abscess er immunostimulanter nødvendige: Immudon, Taktivin, Polyoxidonium.

På grund af svær forgiftning af kroppen kan det være nødvendigt med afgiftningsterapi: Methusol, Hemodez, Reamberin, Neocompensan. Opløsninger bruges til dråber, der også tilsætter ascorbinsyre eller kaliumchlorid.

Når abscessen modnes, udføres en kirurgisk åbning, pus opsuges, og strubehovedet vaskes med antiseptika. Hvis patienten føler sig normal, kan han udskrives, ordineret til at fortsætte behandlingen indtil fuldstændig bedring. Ved hyppige tilbagefald udføres en operation, hvorved mandlerne fjernes.

Vigtig! Det er forbudt at åbne strubehovedet på egen hånd, da der er risiko for komplikationer på grund af indtagelse af pus i bronchier og lunger.

Behandling af en abscess i strubehovedet kan udføres ved alternative metoder, men kun i kombination med traditionel medicin. Disse metoder hjælper med at forbedre det generelle helbred og reducere symptomerne..

Absorption af abscessen letter ved hjælp af et mælke- og løgmiddel. Du skal tage den medium løg, rive og hæld et glas mælk. Varm blandingen i brand og drik i små slurker.

Burdock-rod har antiseptiske og antipyretiske virkninger. Du kan tygge et lille, skrællet stykke eller tilberede et afkog - bringe 100 rødder i kog i et glas vand. Drik et halvt glas 4 gange om dagen.

Hvidløg har en god effekt mod bakterier. Du skal tygge en nellike flere gange om dagen og drikke med varm mælk og honning. Du kan også føje hvidløg til mad.

Til behandling af en abscess anbefales det at skylle med et afkog af kamille, calendula, salvie. Du kan bruge Kalanchoe juice, fortyndet med varmt vand eller en svag opløsning af havsalt.

Hvad er faren for tilstanden, mulige komplikationer og konsekvenser

Da strubehovedet er placeret i nærheden af ​​andre ØNH-organer, er der en risiko for deres infektion. De mest almindelige komplikationer ved en abscess er akut betændelse i mandlen, faryngitis, laryngitis, bronchitis og lungebetændelse. Hvis infektionen spreder sig opad, udvikler purulent bihulebetændelse, bihulebetændelse, og i de mest alvorlige tilfælde trænger bakterier ind i hjernens skal, hvilket forårsager meningitis.

Afslag på indlæggelse kan føre til følgende konsekvenser:

• mediastinitis;
• trombose i halsvenen og den kavernøse bihule;
• flegmon hals;
• hæmorragisk læsion af cervikale kar;
• blodforgiftning;
• smitsom giftigt chok;
• fatal.

Komplikationer af patologi kan kun undgås med rettidig lægebehandling, korrekt behandling af strubehovedet efter åbning af abscessen og indtagelse af antibakterielle lægemidler.

Vejrudsigt

Prognosen for en abscess i strubehovedet er ikke altid forudsigelig. Det afhænger direkte af aktualiteten af ​​hospitalisering og starten af ​​at tage antibiotika. Hvis du følger alle behandlingsregler, kan du opnå bedring inden for 1-2 uger. Ellers kan uønskede konsekvenser udvikle sig..

Halsabcesser

Forsigtig - en abscess! Vidste du, at en let hævelse i halsen kan være dødbringende? Vi forklarer, hvordan man genkender abscessen i tide, og hvorfor det er bedre at gå til lægen med de første symptomer. Vi hjælper dig med eventuelle ENT-sygdomme!

Side navigation:

En abses i halsen er en akut purulent betændelse lokaliseret i svelget eller svelget i rummet og påvirker vævsvævet. Oftest findes hos unge fra 15 år og unge under 35 år.

Typer abscess

Fremhævet svælg i svælg og paratonsillar abscess i halsen.

Swallow

Det påvirker vævet i det svælgede rum. Klassificeret efter placering:

• Hypofyse - under rodens tunge
• Mechofarengial - mellem rodens tunge og palatinbuen
• Epipharyngeal - over den palatinske bue
• Blandet - øjeblikkeligt i flere dele af det pharyngeal rum

Paratonsillar

Det forekommer i et pusfyldt hulrum beliggende i peri-mandelregionerne. Dette er en alvorlig komplikation af avanceret betændelse i mandlen, som også kaldes flegmonøs betændelse i mandlen..

I henhold til udviklingsstadiet skelnes 3 former for paratonsillar abscesser:

• Edematøst væv nær mandlerne kvælder, men symptomerne på purulent betændelse er endnu ikke manifesteret.
• Infiltration - smerter vises, temperaturen stiger meget.
• Abscessing - en abscess dannes.

Symptomer på en abscess i svelget

Når der opstår en halsabcess, er symptomerne:

• Temperaturen stiger kraftigt - op til 38-40 ° С
• Halsont - smerter intensiveres, når man tygger og drejer på hovedet
• Det er vanskeligt at sluge mad eller spyt - patienter nægter ofte at spise på grund af dette
• Cervikale og submandibulære lymfeknuder stiger
• Stemmen bliver nasal
• Åndedrætsbesvær - når abscessen vokser, indsnævres åndedrætslumen

Hos nogle patienter i de tidlige stadier er der en halsabcess uden feber. Feberen kan også falde, hvis abscessen åbner alene, og de purulente masser går ind i mundhulen. Hvis de går ind i det periopharyngeale rum, forværres patientens tilstand.

Årsager til abscesser

Når en halsabcesser udvikler sig, kan årsagerne være inflammatoriske og traumatiske..

Inflammatorisk

Oftest forårsager akkumuleringer af pus en infektion i svelget. En abscess i halsen kan udvikle sig på baggrund af:

• Kørsel i mandelbetændelse - især hvis patienten har paratonsillitis
• Streptokokk faryngitis
• Andre ØNH-infektioner - otitis media, mastoiditis, rhinitis, sinusitis
• Infektionssygdomme - influenza, mæslinger, SARS, skarlagensfeber, difteri
• Dentalinfektioner - gingivitis, karies, periostitis

Traumatisk

Ved skader er en abscess ikke en komplikation, men en primær sygdom. Det kan udvikle sig, hvis du beskadiger halsen med en knogle og andet fremmedlegeme, ukorrekt udfører bronchoskopi eller gastroskopi..

Diagnosticering

Patologi bestemmes ved visuel inspektion og faryngoskopi. Når patienten har en abscess, er halsen hævet, fiberen deformeres, en sfærisk fremspring mærkes på den. Hvis du er nysgerrig efter, hvordan en hals-abscess ser ud, vil fotos hjælpe dig med at få en idé. For yderligere diagnose ordinerer læger en blodprøve, en CT-scanning af nakken og andre undersøgelser..

Halsabcess i et barn

Purulent betændelse er især farlig for børn. De har ofte ondt i halsen, der vokser frem i næsten amygdala-abscessen. Derfor skal du nøje undersøge barnets hals og kun behandles af en læge.

Halsabcessbehandling

Kun otolaryngologer ved, hvordan man behandler en halsabcesser. Du kan ikke klare dette problem selv - du skal se en læge. Typisk åbnes og drænes abscessen for at fjerne pus. Derefter får patienten ordineret lægemiddelterapi - antibiotika, analgetika, antipyretika.

Halsabces-diæt

For at behandlingen skal være effektiv, skal patienten spise rigtigt. I sårheling anbefales det at udelukke ru fødevarer, krydret retter, marinader, alkohol. Det er bedre at foretrække korn og potetmos. Mad og drikke bør ikke være for varm og is - de skal have en temperatur på 35-40 grader.

Hvad kan en pharyngeal abscess føre til?

Når en person har en halsabcess, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Ellers kan der udvikles farlige komplikationer:

• Løg i halsen - purulent proces påvirker de dybe lag af fiber
• Purulent meningitis og hjerneabscess - infektionen kommer ind i kranialhulen
• Bronkopneumoni og kongestiv lungebetændelse - udvikler sig på grund af respirationssvigt
• Kvælning - opstår på grund af blokering af luftvejsafstand
• Sepsis - infektionen kommer ind i blodomløbet
• Blødning - purulente masser påvirker blodkar

Forebyggelse

For at abscessen ikke kan udvikle sig, er det nødvendigt at behandle inflammatoriske ENT-sygdomme i tide, skal der regelmæssigt observeres af otolaryngologen. Det er også nyttigt at overvåge sundheden i mundhulen, der skal behandles for tandkødsbetændelse, karies og andre sygdomme.