3. generations cefalosporiner

Cephalosporins II-generation

Repræsentanter for gruppen:

1. syreresistente cephalosporiner:

- cefaclor (vertsef, ceclor);

2. syreresistente cephalosporiner:

- cefuroxim (zinacef, zinnat, ketocef, cefurabol);

farmakodynamik:

1.aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer;

2. ikke følsom over for ß-lactamaser produceret af hæmofil bacillus, Escherichia coli og mirabilis.

Indikationer til brug:

1. cefuroxime-axetil og cefaclor ® luftvejsinfektioner (bihulebetændelse, otitis media, kronisk bronkitis, lungebetændelse) ved ambulant praksis

2. cefamandol og cefuroxime ® alvorlige infektioner forårsaget af hæmofil bacillus (epiglottitis, sepsis efter splenektomi);

3. cefotetan ® anaerob infektion;

4. cefuroxime ® det valgte stof til forebyggelse af postoperative infektioner i thorax, hjerte-kar-og abdominal kirurgi, traumatologi og ortopædi.

Farmakokinetik:

1. med oral administration:

- maksimal plasmakoncentration - efter 1,5 - 2 timer;

- handlingens varighed - 6 - 8 timer;

2. med a / m introduktion:

- den maksimale plasmakoncentration af cefuroxim efter 15-60 minutter, cefamandol efter 30-120 minutter;

- handlingens varighed - 4 til 8 timer;

3. let trænge ind i de histohematologiske barrierer, undtagen blod-hjerne-barrieren (dog med meningitis ophobes de i cerebrospinalvæsken);

4. udskilles i urinen både ved sekretion i tubulierne i nyrerne og ved filtrering i glomeruli (dosisjustering for nyresygdom er påkrævet).

Repræsentanter for gruppen:

5. syreresistente cephalosporiner:

- cefixime (suprax, cefspan);

6. syreresistente cephalosporiner:

- cefotaxim (claforan, cefabol, cefosin, cefantral);

- ceftriaxon (longacef, rocefin, ceftriabol, cefaxone);

- ceftazidime (fortum, mirocef, vicef, cefazid);

- cefoperazon (cefobid, lorison, medocef, cefoperabol);

farmakodynamik:

1. aktiv mod gram-positive mikroorganismer, familien af ​​enterobakterier, Escherichia, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Haemophilus influenzae, gonococci, meningococci;

2. et antal tredjegenerations cephalosporiner (ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefotaxim) er aktive mod Pseudomonas aeruginosa;

3. resistent over for ß-lactamaser produceret af gramnegative mikroorganismer.

Indikationer til brug:

1. Alvorlige hospitalinfektioner forårsages som hovedregel hovedsageligt af gramnegative bakterier, inklusive dem, der er resistente over for andre antimikrobielle lægemidler;

2. ceftazidime ® er det valgte medikament til infektionen forårsaget af Pseudomonas aeruginosa og høj risiko for Pseudomonas aeruginosa (hos kræftpatienter, postresuscitationspatienter, patienter, der lider af cystisk fibrose);

3. cefotaxime og ceftriaxone ® livstruende infektioner hos nyfødte forårsaget af streptokokker, pneumokokker, hæmofil bacillus, enterobakterier (lungebetændelse, sepsis, meningitis) og infektionssygdomme hos voksne forårsaget af penicillinresistente pneumokokker og gonokokker;

4. immundeficitetstilstande og agranulocytose.

Farmakokinetik:

1. med oral administration:

- maksimal plasmakoncentration - efter 1,5 - 3 timer;

- handlingens varighed - 10 - 12 timer;

2. med a / m introduktion:

- den maksimale plasmakoncentration af cefotaxim - efter 30 minutter, ceftriaxon - efter 1 - 3 timer, ceftazidim - efter 60 minutter;

- varigheden af ​​cefotaxim - 8 til 12 timer, ceftriaxon - 12 timer eller mere, ceftazidim - 8 til 12 timer;

3. forbindelse med plasmaproteiner af ceftriaxon - 85 - 95%.

4. trænge godt ind i kropsvæv og væsker (myocardium, galdeblære, hud, knogle- og lungevæv; synovial, spinal, peritoneal, pericardial væske; pleural effusion; galden, urin; sputum) og skabe høje koncentrationer der;

5. udskilles i urinen ved glomerulær filtrering, men ceftriaxon udskilles i urinen og galden (hos patienter, der lider af leversygdomme, er dosisjustering påkrævet).

Cephalosporiner - liste over lægemidler

Cephalosporiner ordineres til patienter med alvorlige bakterieinfektioner. Disse midler ødelægger næsten alle kendte mikrober og kan bruges selv til gravide kvinder og børn..

Cephalosporiner og deres handling

Cephalosporiner er en stor klasse af beta-lactam-antibiotika baseret på 7-aminocephalosporansyre. Lægemidlet fra denne gruppe blev først oprettet i 1948 og testet på tyfoidens forårsagende middel..

Cephalosporiner kombineres godt med en række andre antibiotika, så et antal komplekse lægemidler er nu tilgængelige. Formerne for frigivelse af medikamenter i denne gruppe er forskellige - injektion, pulvere, tabletter, suspensioner. Orale former er mest populære hos patienter..

Generationsklassificering er som følger:

På trods af den seneste generationers medikamenteres store resistens over for den destruktive effekt af bakterieenzymer, har lægemidlerne fra tredje generation den største popularitet..

Første generation af medikamenter bruges stadig i vid udstrækning i terapi, men erstattes gradvist af moderne cephalosporiner.

Hvordan fungerer 3,4 generationer cefalosporiner? Deres bakteriedræbende aktivitet er baseret på undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevægge. Medicin fra enhver liste er resistente over for påvirkningen af ​​enzymer (beta-lactamase) -bakterier - gramnegative, gram-positive.

Farmaceutiske stoffer virker på næsten alle de mest almindelige mikrober - stafylokokker, enterokokker, streptokokker, morganella, borrelia, clostridia og mange andre. Modstand mod cephalosporiner vises kun ved streptokokker i gruppe D, nogle enterokokker. Disse bakterier udskiller ikke kromosomale laktamaser, men plasmider, der ødelægger medikamentmolekyler.

De vigtigste indikationer for brug

Indikationer, for hvilke lægemidler af en hvilken som helst generation er ordineret, er de samme. Hos børn anbefales medicin ofte til alvorlige infektioner i ENT-organerne, luftvejene, der udvikler sig hurtigt eller truer forskellige komplikationer.

Den mest almindelige indikation for cephalosporiner er bronchitis eller lungebetændelse.

Hvis der anbefales penicilliner med angina (akut tonsillitis) meget oftere, anbefales cephalosporiner til børn i akut purulent otitis. De samme medicin ordineres ofte i tabletform eller i injektioner med purulent bihulebetændelse parallelt med kirurgisk behandling. Blandt tarminfektioner hos børn og voksne behandles cephalosporiner:

Alvorlige inflammatoriske og infektiøse sygdomme i fordøjelseskanalen, mavehulen behandles også med disse midler. Indikationer inkluderer peritonitis, cholangitis, komplicerede former for blindtarmbetændelse, gastroenteritis. Blandt lungepatologierne er indikationer abscess, empyem af pleura. Forløbet af injektion af medikamenter med purulente sår, infektioner i blødt væv, nyreskade, blære, med septisk meningitis, borreliose. Cephalosporiner er en populær recept efter forebyggende operation..

Kontraindikationer og bivirkninger

De fleste gruppeprodukter har et lille antal forbud mod brug. Disse inkluderer kun intolerance, allergiske reaktioner, der opstår ved forbrug. Med forsigtighed udfører de terapi hos gravide kvinder kun efter strenge indikationer, hovedsageligt i form af injektioner. Med amning er behandling mulig, men i løbet af dens periode vil det være nødvendigt at nægte amning. Da de fleste cephalosporiner findes i lave koncentrationer i mælk, praktiseres ikke amning efter strenge indikationer.

Hos nyfødte bruges gruppemediciner på et hospital under tilsyn af læger.

Kontraindikation til terapi er hyperbilirubinæmi hos børn i de første dage af livet. For patienter med alvorlig nyresvigt kan behandling også være skadelig, derfor er den kontraindiceret. Blandt bivirkningerne er registreret:

allergier - udslæt, kløe, feber;

Dyspepsi, mavesmerter, colitis, ændringer i blodsammensætning og toksiske virkninger på leveren er også undertiden bemærket..

Tredje generations lægemidler - Liste

Der er et stort antal medicin i denne gruppe. En af de mest populære er ceftriaxon og medicin baseret på denne aktive ingrediens:

Prisen for en flaske Ceftriaxone overstiger ikke 25 rubler, mens importerede analoger koster en størrelsesorden højere - 250-500 rubler pr. Dosis. Medicinen indgives 0,5-2 g gange dagligt intramuskulært, intravenøst. Cephalixorum og Suprax er også kendte farmaceutiske produkter fra cephalosporiner i 3 generationer. Det sidste angivne medikament sælges i form af en suspension (700 rubler pr. Flaske) og kan bruges til børn fra fødslen. I en alder af 6 måneder udføres terapi under tilsyn af en læge. Suprax produceres også i form af vandopløselige tabletter, der absorberes hurtigere og mindre irriterende for mave-tarmkanalen. Listen over andre lægemidler fra 3. generation er som følger:

• Spektraceph med cefditoren (1000-1400 rubler);
• Pantsef, Iksim-lupin med cefixime (700-1200 rubler);
• Fortum, Ceftazidime med ceftadizime (500-900 rubler).

Fra sygdomme i nyrerne (med pyelonephritis) på et hospital administreres ofte et antibiotikum med 3 generationer af cefalosporiner Cefotaxime. Det samme medikament hjælper perfekt med gonoré, klamydia, kvindelige sygdomme - adnexitis, endometritis. Cefuroxime i injektioner eller tabletter er mest populær ved maveinfektioner, det hjælper godt mod bakteriel hjerteskade.

Fjerde generations lægemidler

Listen over 4. generation af cefalosporiner er ikke så omfattende som for deres forgængere. Et kendetegn ved disse midler er deres højere effektivitet mod bakterier, der udskiller beta-lactamaser. F.eks. Tilhører antibiotikumet i Cefepim-opløsningen 4. generation og er selv resistent over for et antal kromosomale beta-laktamaser. Lægemidlet ordineres til pyelonephritis, bronchitis, lungebetændelse, gynækologiske infektioner med neutropen feber.

Prisen for cefepime er 140 rubler / 1 dosis. Lægemidlet administreres typisk 1 g / en gang dagligt med svære infektioner - 1 g / to gange om dagen. I barndommen ordineres en individuel dosis baseret på 50 mg / kg kropsvægt. Terapiforløbet er 7-10 dage, i alvorlige tilfælde - op til 20 dage. Baseret på det aktive stof producerer cefepime også andre lægemidler:

• Cefomax (160 rubler / dosis);
• Maksipim (380 rubler / dosis).

Det andet lægemiddel fra 4. generation er cefpir. Det har lignende indikationer, kan bruges til infektioner forårsaget af bakterier, der udskiller beta-lactamaser. Stoffet dræber sjældne infektioner forårsaget af bakteriesammenslutninger. Det er sjældent i apoteker, en medicin baseret på det Cefanorm koster omkring 680 rubler.

Cephalosporiner til børn og gravide kvinder

Under graviditet er næsten alle cephalosporiner i 3-4 generationer tilladt. Undtagelsen er 1 trimester - i denne periode udvikler fosteret, og ethvert lægemiddel kan påvirke det negativt. Derfor foreskrives sådanne lægemidler i første trimester ifølge de strengeste indikationer:

Børn, hvis indgivelse af medikamenter i injektioner ikke er indikeret, ordineres orale former - suspensioner. Måske den indledende injektion af medikamenter i injektioner inden for 3-5 dage med den efterfølgende overgang til form af en suspension. Oftest ordineret Suprax, Zinnat, Pantsef, Cephalexin. Prisen på medicin er 400-1000 rubler. Nogle af dem anbefales ikke op til 6 måneders alder i oral form, men kan administreres til nyfødte og spædbørn i form af injektioner.

Del med dine venner

Gør et godt stykke arbejde, det vil ikke tage lang tid

Hvad er cephalosporiner: liste over lægemidler, alle generationer

Cephalosporins - en gruppe af beta-lactam-antibiotika med høj antibakteriel aktivitet.

Den historiske udvikling af cephalosporin-gruppen

I begyndelsen af ​​1948 opdagede den italienske videnskabsmand Giuseppe Brodzu et stof isoleret fra muggsvampe Cephalosporium Acremonium, som har antibakteriel aktivitet mod tyfuspatogener. Det har vist sig at være effektivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerede videnskabsmanden et stof kaldet cephalosporin C fra denne svamp, som fungerede som starten på oprettelsen af ​​antibiotika til cephalosporin-gruppen. De antibakterielle lægemidler fra cephalosporin-gruppen er blevet brugt med succes, når antibiotika fra penicillingruppen var ineffektive. Cephalosporiner, introduceret i klinisk praksis i 60'erne. sidste århundrede repræsenterer en af ​​de mest omfattende klasser af antibiotika. Det første antibiotikum fra denne gruppe var Cephalotin..

Generelle karakteristika ved cephalosporin-antibiotika

Ved at kombinere høj effektivitet med lav toksicitet anvendes de i vid udstrækning i klinisk praksis. Der er forskellige principper for systematisering af cephalosporiner, men på nuværende tidspunkt er det mest almindeligt accepterede og praktiske fra praktisk synspunkt klassificeringen af ​​cephalosporiner efter generering, hvor de tre første er repræsenteret ved præparater til oral og parenteral indgivelse.

I serien fra den første til den tredje generation er cephalosporiner karakteriseret ved en tendens til at udvide handlingsspektret og øge niveauet af antimikrobiel aktivitet mod gramnegative bakterier med et lille fald i aktivitet mod stafylokokker.

Fjerde og femte generation cefalosporiner kombinerer høj aktivitet mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Et væsentligt træk ved den nyeste generation af medikamenter, der adskiller dem fra andre cephalosporiner og generelt alle beta-lactam-antibiotika er deres aktivitet mod "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

Generelle egenskaber ved cephalosporiner

• Kraftig bakteriedræbende virkning.
• En bred vifte af aktivitet (undtagen for første generation af cephalosporiner), inklusive mange klinisk signifikante gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
• Modstand mod S.aureus beta-lactamaser.
• Følsomhed over for beta-laktamaser i ekstern rækkevidde.
• Mangel på aktivitet mod "modifikation" af Staphylococcus aureus (undtagen femte generations cephalosporiner), enterokokker og listeria.
• Gensidig amplifikation med aminoglycosider.
• Lav toksicitet.
• Bredt terapeutisk interval.
• Krydsallergi med penicilliner hos 5-10% af patienterne.

Bivirkninger af cephalosporiner

Generelt tolereres cephalosporiner godt og forårsager som regel ikke alvorlige bivirkninger..

Når du bruger dem, er følgende skadelige virkninger mulige:

• Allergiske reaktioner - urticaria, mæslinglignende udslæt, feber, eosinofili, serumsygdom, anafylaktisk chok. Hos patienter, der er allergiske over for penicilliner, øges risikoen for at udvikle allergiske reaktioner på cephalosporiner (især den første generation) med 4 gange. Som et resultat kan krydsallergi i 5-10% af tilfældene forekomme. Derfor, hvis der er en historie med allergiske reaktioner af en langsom type (urticaria, anafylaktisk chok osv.) Mod penicilliner, er første generation af cefalosporiner kontraindiceret.
• Hæmatologiske reaktioner - en positiv Coombs-test, i sjældne tilfælde - leukopeni, eosinophilia. Ved anvendelse af cefoperazon er udviklingen af ​​hypoprothrombinemia mulig.
• Forøget transaminaseaktivitet.
• Mave-tarmkanal - mavesmerter, kvalme, opkast, diarré.

Klassificering og navne på cephalosporin-antibiotika

Der er 5 generationer af cephalosporiner

Første generation

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-natrium, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).

• Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

Læs mere om første generations cefalosporiner her

Anden generation

• Cefuroxime (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime-natrium).

• Cefuroxime aksetil (zinnat).
• Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

Tredje generation

• cefotaxim.
• Ceftriaxone (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Ceftazidim.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazone sulbactam (Sulperazone, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).

• Cefixim (Suprax, Sorecef).
• Ceftibuten (Zedex).
• Zefditoren (Spectraceph).

Fjerde generation

• Cefepim (Maksipim, Maksitsef).
• Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

Femte generation

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Karakterisering af første generations cephalosporiner

Første generation af cephalosporiner har et snævert spektrum af antimikrobiel aktivitet. Af størst klinisk betydning er deres virkning på gram-positive cocci, med undtagelse af MRSA og enterococci. På samme tid kan de ødelægges af beta-lactamaser af mange gramnegative bakterier, derfor er de meget svagere end anden og især tredje og fjerde generation cefalosporiner og virker på de tilsvarende mikroorganismer. Den vigtigste repræsentant for parenterale cephalosporiner i den første generation er cefazolin, oral - cephalexin.

Karakterisering af anden generation af cephalosporiner

Den vigtigste klinisk signifikante forskel mellem anden generation af cephalosporiner og første generation af medikamenter er en højere aktivitet mod gram-negativ flora. Det vigtigste parenterale lægemiddel i denne generation er cefuroxim. Oralt inkluderer cefuroxim axetil og cefaclor.

Karakterisering af tredje generations cefalosporiner

På grund af deres større resistens over for beta-lactamaser har tredje generation af cephalosporiner højere aktivitet end gram af den første og anden generation mod gramnegative bakterier fra Enterobacteriaceae-familien, herunder mange nosocomiale multiresistente stammer. Nogle af tredje generationens cefalosporiner (ceftazidim, cefoperazon) er aktive mod P. aeruginosa. Med hensyn til stafylokokker er deres aktivitet lidt lavere end for første generation af cephalosporiner.
Tredje generation af cephalosporiner virker ikke på "modifikation" af Staphylococcus aureus, enterococci og Listeria, har lav antianerob aktivitet, ødelægges af protein-lactam medicin.
Tredje generation parenterale cephalosporiner er vidt brugt til behandling af både samfund erhvervet og nosocomial infektion forårsaget af følsom mikroflora.
Ved svære og blandede infektioner anvendes tredje generation parenterale cephalosporiner i kombination med amikacin, metronidazol, vancomycin. I behandlingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse anvendes de ofte i kombination med makrolider eller respiratoriske fluorokinoloner. Tredje generations orale cephalosporiner bruges til moderat erhvervede infektioner fra lokalsamfundet såvel som den anden fase af trinbehandling efter indgivelse af parenterale lægemidler.

Karakterisering af fjerde generation af cephalosporiner

Fjerde generation af cefalosporiner inkluderer cefepime og cefpir, som er ens i mange egenskaber. Fjerde generation af cephalosporiner er mere resistente end alle andre cephalosporiner mod virkningen af ​​kromosomale og plasmid beta-lactamaser fra AshpC-klassen, som er almindelige i nosocomiale stammer til at trænge gennem den ydre membran af gram-negative bakterier.
Sammenlignet med III-generation cefalosporiner er de mere aktive mod gram-positive cocci (men påvirker ikke MRSA og enterococci), gram-negative bakterier fra Enterobacteriaceae-familien og P. aeruginosa.

Karakterisering af femte generation cephalosporiner

Femte generation af cefalosporiner inkluderer to antibiotika - ceftarolin og ceftobiprol. Blandt cephalosporiner er de kendetegnet ved det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet.

Deres vigtigste træk i sammenligning med cephalosporiner fra tidligere generationer og generelt al beta-lactam-antibiotika er aktivitet i forhold til "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

På samme tid har de aktivitet, der kan sammenlignes med andre klinisk signifikante gram-positive og gram-negative bakterier, der kan sammenlignes med cephalosporiner fra tredje og fjerde generation:

• Streptococcus spp.,
• S. pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (inklusive multiresistente stammer),
• H. influenzae (inklusive beta-lactamase-producerende stammer.

Baseret på resultaterne af i øjeblikket afsluttede kontrollerede kliniske forsøg med femte generation af cephalosporiner, er officielt etablerede indikationer for deres anvendelse begrænset til lokalt erhvervet lungebetændelse (ceftarolin) og infektioner i hud og blødt væv (begge lægemidler) hos patienter over 18 år..

Cephalosporiner i tabletter: en liste over lægemidler fra forskellige generationer

Cephalosporiner i tabletter er bakteriedræbende antibiotika, der har et bredt spektrum af virkning og dækker de fleste af problempatogenerne. Som regel tolereres disse lægemidler godt af kroppen, og allergiske manifestationer er ekstremt sjældne. Visse lægemidler er godkendt til brug af børn, ældre og gravide kvinder..

generelle karakteristika

Cephalosporiner er meget populære på grund af tilstedeværelsen af ​​en række fordele, der inkluderer:

• helingsprocessen kan udføres derhjemme;
• udtalt bakterieeffekt.
• øget resistens over for beta-lactamase;
• brugervenlighed af tabletter.

Historie om opdagelse, produktionsmekanisme

Cephalosporiner blev først opdrættet i 1948 takket være den italienske videnskabsmand Giuseppe Brotz. Han bemærkede, at de bidrager til aktivitet mod tyfus. Det første cephalosporin-antibiotikum blev opnået i 1964 af Eli Lilly.

Indikationer

Medicinske antibiotika i form af en tabletfrigivelse kan ordineres til personer, der har følgende sygdomme:

• urethritis;
• kronisk bronkitis;
• otitis media;
• streptokok tonsillitis;
• akut bronkitis;
• shigellose;
• cystitis;
• furunkulose;
• pyelonefritis;
• virale læsioner i den øvre luftvej.

Værktøjet kan også bruges til forebyggende formål med udvikling af infektiøse komplikationer efter og under operation.

Bivirkninger

Efter brug af cephalosporiner kan der opstå bivirkninger, den mest almindelige af dem:

• pludselig begyndelse af kvalme;
• hovedpine;
• udvikling af diarré;
• Allergisk reaktion;
• nedsat nyrefunktion;
• et opkast af opkast;
• leverlidelser;
• ondt i maven;
• smerter i maven;
• dysbiosis;
• svimmelhed;
• blødningsforstyrrelse;
• leukopeni;
• udseendet af et udslæt på huden;
• eosinofili.

Kontraindikationer

Allergi er en direkte kontraindikation for alle lægemidler med ethvert spektrum af handling. Med forsigtighed kan lægemidlet ordineres til personer med nedsat nyre- og leverfunktion..

Lægemiddelklassificering

I alt har medicinen udviklet 5 generationer af antibiotika.

Efter generation

Cephalosporin-medicin findes i to former for frigivelse, til injektionsbrug og til oral indgivelse. Tabletter tilskrives den første, anden og tredje generation, og generation fire og fem henviser kun til parenterale præparater. Som regel kan antibiotika ordineres til behandling af ikke-komplekse infektioner og bruges derhjemme..

Den første

1. generations cephalosporiner - liste over lægemidler:

Disse cephalosporiner kan ordineres til bekæmpelse af sygdomme, der påvirker hud, led og knogler..

Anden

Cephalosporins 2 generationer - liste over lægemidler:

Sådanne lægemidler kan ordineres til følgende sygdomme:

• forværring af otitis media og bihulebetændelse;
• postoperativ terapi;
• udvikling af lille lungebetændelse;
• bronkitis i den akutte fase i kronisk form;
• infektion i led, knogler og hud.

Den tredje

Medicin inkluderer:

1. ceftriaxon.
2. Ceftazidim.
3. cefixim.
4. cefotaxim.
5. Cefpiridoxime.

Cephalosporiner 3 og 4 generationer i tabletter ordineres til følgende sygdomme:

• otitis media;
• ukompliceret cystitis, pyelonephritis, urethritis og gonoré;
• betændelse i mandlen, som var forårsaget af streptokokker;
• akut form for betændelse i bronchier;
• shigellose;
• kronisk bronkitis, der forekommer i det akutte stadie;
• streptokokk faryngitis.

Den fjerde

Den fjerde generation cefalosporiner inkluderer:

Den fjerde generation lægemidler ordineres til følgende sygdomme:

• lungebetændelse;
• lungeabscesser;
• empyem af pleura;
• sepsis
• ledskader.

Denne generation af antibiotika er ikke tilgængelig i tabletter på grund af deres molekylstruktur..

femte

Den femte generation af cephalosporiner inkluderer:

Der kan ordineres midler til følgende sygdomme:

• infektioner, der kom ind i kroppen gennem ubeskyttet sex;
• kroniske patologier i fordøjelseskanalen;
• patologier i led og knogler med en udtalt inflammatorisk proces;
• gangrenøse læsioner;
• hudlidelser med udvikling af trofiske mavesår, ophobning af pus og koger;
• akutte patologier i fordøjelseskanalen;
• sygdomme i den øvre luftvej, lunger og bronchier.

5. generations cephalosporiner i tabletter ikke tilgængelig.

Anvendelsesfunktioner

Hvert lægemiddel i sin generation har specielle instruktioner til brug..

Første generation

For mennesker, der har allergiske reaktioner, især medicin, skal antibiotika tages med forsigtighed.

Antibiotikabehandling af alvorlige sygdomme hos ældre eller med en svækket krop kan føre til forekomst af antibiotikeassocieret diarré, pseudomembranøs colitis. Brug af et første generations middel bør udelukkes, hvis diarré med en blanding af blod påvises, og passende behandling bør udføres..

Første generation af cephalosporiner ordineres med forsigtighed til personer, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, patienter med nedsat nyrefunktion, med nedsat aktivitet i centralnervesystemet og med epilepsi..

Anden

Anden generations cephalosporiner ordineres med forsigtighed til patienter, der har problemer med leverfunktionen, i dette tilfælde indstilles dosis individuelt for hver. Brug af sådanne lægemidler anbefales ikke til alvorlige tarmsygdomme, der forekommer ledsaget af diarré og opkast.

Cephalosporin Antibiotika 3 generationer

Ved langvarig brug af tredje generation af antibiotika til intern indgivelse er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge mønstre af perifert blod såvel som indikatorer for nyres og leverens tilstand.

I tilfælde af tredje generation af cefalosporinsbehandling med ultralyd af galdeblæren vil der blive observeret en mørkhed, som forsvinder, når behandlingen er afbrudt. Et lignende fænomen ledsages ofte af tilstedeværelsen af ​​smerter i den rigtige hypokondrium. Der skal udvises forsigtighed, når du bruger sådanne produkter under amning..

Fjerde

Den fjerde generation cefalosporiner ordineres til behandling af nyfødte i form af opløsningsmidler uden konserveringsmidler. Lægemidlet anbefales ikke til behandling af meningitis.

Femte generations lægemidler

Langvarig brug af femte generations cephalosporiner kan bidrage til tilvejebringelsen af ​​gunstige betingelser for udbredelse af ufølsomme mikrober. Af denne grund bør patienten evalueres fra tid til anden.

I nogle tilfælde kan der forekomme anfald efter brug af femte generations antibiotika. Oftest observeres de, når der opdages sygdomme i centralnervesystemet.

Ansøgning til børn

De fleste børn i skolealderen lider af forskellige infektionssygdomme, der påvirker næse, hals, ører og åndedrætsorganer. En betydelig del af disse børn blev diagnosticeret med betændelse i mandlen. Cephalosporiner kan hjælpe med at behandle disse sygdomme. Hvis sygdommen var forårsaget af streptococcus, skulle behandlingsforløbet endvidere vare mindst 10 dage.

En almindelig tilstand hos børn er akut betændelse i mellemøret. På samme tid var 40% af sygdommene forårsaget af pneumococcus og fra 25% til 30% - hemophilus influenza, fra 10% til 12% moraxella. Det mest almindelige medikament i alle tilfælde er cefuroximaxetil.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​forskellige bakterielle infektioner viser cephalosporin 3 generationer af cefpodoximproxetil. Det har en høj grad af assimilering af kroppen. Hvis der anvendes antibiotika fra cephalosporins-gruppen til behandling af børnesygdomme, er det nødvendigt at være opmærksom på vitaminiseringen af ​​kroppen ved hjælp af kosttilskud, der vil indeholde vitaminer i gruppe C og B.

Drug interaktion

Medicinske interaktioner af cephalosporiner:

1. Cephalosporiner er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer. I tilfælde af manglende overholdelse af reglerne og kombinationen af ​​antibiotika med alkohol, kan hypothrombinæmi forekomme.
2. Lægemidlet ceftriaxon er ikke godkendt til brug hos nyfødte på grund af risikoen for at udvikle hyperbilirubinæmi. Lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion samt en historie med overfølsomhed. Doseringen af ​​medikamentet, før det anvendes, bør reduceres på grund af børns lave kropsvægt og den høje fordøjelighed af de aktive komponenter.
3. Cephalosporiner kan ikke bruges i kombination med antikoagulantia, blodplader og trombolytika på grund af den betydelige risiko for blødning.
4. En kombination af lægemidler med antacida betragtes som uønsket på grund af den reducerede effektivitet af antibakteriel terapi.
5. Kombination af cefalosporiner er forbudt med diuretika i sløjfer på grund af en betydelig risiko for nefrotoksicitet.

video

Du lærer meget mere nyttig information om cefalosporiner fra den næste video..

Seneste generation af cefalosporiner antibiotika

Cephalosporins 3 generationer er en gruppe antibiotika, der er meget bedre end cephalosporiner fra de to foregående generationer. 3. generations cephalosporiner er kendetegnet ved forøget aktivitet mod gramnegative bakterier, der hører til familien af ​​enterobakterier. 3. generation af antibiotika har også en aktiv effekt på Pseudomonas aeruginosa. 3. generation parenterale cephalosporiner blev oprindeligt anvendt som en behandling af svære infektionssygdomme under stationære forhold.

De vigtigste antimikrobielle lægemidler fra den tredje generation af cephalosporiner er Ceftriaxone og Cefotaxime. Disse antibiotika har en høj grad af effekt på streptokokker, meningokokker, gonokokker, hæmofil bacillus osv..

Cephalosporiner 3 generationer i tabletter

3. generations cefalosporiner i tabletter bruges til behandling af en lang række infektioner forårsaget af bakterier. Orale cephalosporiner er praktiske at bruge, da de er velegnede til den komplekse behandling af sygdomme derhjemme, og udnævnelsen af ​​dem til børn vil hjælpe med at undgå de negative følelser, der ofte opstår under brugen af ​​injicerbare medikamenter.

I behandlingen af ​​sygdomme anvendes ofte et trinvist skema, hvor parenteral indgivelse af antibiotika først bruges, og derefter ordineres orale, som er praktiske til brug hjemme, når behandling kan udføres på ambulant basis. En sådan ordning er praktisk både for patienten og hospitalet - en person sparer penge på sprøjter, alkohol osv., Og hospitalet har mulighed for at spare plads på et hospital til mere alvorlige patienter.

Cephalosporiner fra 3 generationer har en ubetydelig virkning på bifidobakterierne og laktobacillerne, der lever i tarmen, så risikoen for at udvikle forskellige lidelser typisk for antibiotikabehandling er minimal. Og alligevel anbefales det at bruge medicin med lactobacilli og bifidobacteria sammen med antibiotika for ikke at få dysbiose..

3. generations antibiotika påvirker ikke kroppens immunsystem negativt, hvilket interferon udskilles i normale mængder, og beskyttelsesfunktionerne reduceres ikke. Cephalosporiner fra 3 generationer er sikre og effektive, derfor kan de bruges til behandling af endokrine sygdomme, bugspytkirtel osv..

Grupper tre orale cefalosporiner i tabletter:

• Cefsulodine;
• Cefpodocashproxetil;
• Ceftazidim;
• Spectraceph;
• cefixim;
• Pantsef og andre.

Cephalosporiner 3 generationer kan i sjældne tilfælde forårsage bivirkninger såsom en allergisk reaktion i form af udslæt eller urticaria, kulderystelser, blødning osv. Du kan ikke bruge antibiotika alene, da du kan forårsage alvorlig skade på kroppen.

Når du ammer, mens du tager antibiotika, kan der udvikles uønskede konsekvenser, såsom dysbiose hos børn, trast, når en del af stoffet overføres til modermælk. Børn og voksne bør tage lægemidlet i en lavere dosis på grund af utilstrækkelig funktionalitet i de indre organer, især nyrerne.

Ved forskellige nedsat funktion af nyrerne eller leveren, bør lægemiddelindtagelse, dosering og dens virkning kontrolleres strengt, da der er risiko for at udvikle alvorlige lidelser, i form af blødning eller nefrotoksisk effekt.

I mundhulen som et resultat af langvarig brug af antibiotika er udvikling af stomatitis mulig. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks informere din læge.

Antibiotika i tabletter skal tages sammen med måltiderne og drikker rigelig væske. Du skal tage lægemidlet strengt på samme tid under overholdelse af den korrekte dosering. Du kan ikke springe over at tage antibiotika, men du behøver ikke tage en dobbelt dosis, hvis du går glip af den forrige dosis. Under behandlingen med antibiotika og efter tre dage er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkohol helt.

Anvendelse af tredje generation af cefalosporiner

Brug af antibiotika afhænger af egenskaberne for deres virkning på forskellige bakterier. Oftest ordineres de til patienter med bakterieinfektioner, såsom:

1. Tonsillitis forårsaget af streptokokkerbakterier (antibiotika bruges til at behandle betændelse i mandler eller mandhindebetændelse ikke kun hos voksne, men også hos børn). De mest almindeligt ordinerede er Ceftriaxone eller Cephalexin..
2. Lungebetændelse.
3. Akut bronchitis eller otitis media.
4. pyelonefritis.
5. Asymptomatisk bakteriuri.
6. Bihulebetændelse.
7. Diarré.
8. Tyfus.
9. Cystitis i akut form.
10. Staphylococcal infektioner osv..

Antibiotika virker på gramnegative bakterier på celleniveau, hvilket hjælper dem med at håndtere patogen mikroflora i menneskekroppen på relativt kort tid.

Ceftriaxone: instruktion

Ceftriaxone hører til antibiotika fra cephalosporin-gruppen. Dette lægemiddel ordineres med succes til både små børn og voksne på grund af dets effektivitet, sikkerhed og lave priser. Ceftriaxone fås i pulverform til fremstilling af en opløsning, der anvendes til intramuskulær injektion. Da lægemidlet har en langvarig effekt på bakterier, ordineres det en gang dagligt..

Instruktionen til lægemidlet rapporterer, at afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og forbedringen i tilstanden mod antibiotikabehandling ordineres lægemidlet fra 4 til 12 dages administrering. Hvis symptomerne forbedres efter en eller to dage, kan du ikke annullere antibiotikumet i mindst 4 dage fra dosisstart. Dette er nødvendigt, så bakterierne i kroppen ødelægges fuldstændigt. Der er tilfælde, hvor patienter stoppede med at tage antibiotika uden at gennemføre det fulde kursus, hvilket resulterede i, at en bestemt gruppe af bakterier udviklede immunitet mod lægemidlet, og næste gang det ikke havde nogen indflydelse på dem.

Ceftriaxone anvendes profylaktisk en gang før operation for at forhindre mulig infektion under operation eller under rehabilitering.

Til intramuskulær administration fortyndes Ceftriaxone med lidocaine, og til intravenøs administration fortyndes det med destilleret sterilt vand, der sælges på apotek i specielle ampuller.

For at åbne ampullen korrekt med antibiotikumet, er det nødvendigt at gnide med en speciel neglefil eller neglefil langs den tilsigtede linje eller i den smaleste del af ampullen, tryk derefter på med fingerneglen på toppen af ​​ampullen og bryde den forsigtigt af.

Cefotaxime antibiotikum

"Cefotaxime" - et antibiotikum, refererer til cephalosporiner 3 generationer. Det tilskrives de mest effektive lægemidler, der bruges mod gramnegative bakterier, inklusive E. coli. Det bruges til behandling af meningitis, betændelse i mandlen, forskellige sygdomme i urinsystemet. Det ordineres til forskellige hudinfektioner, peritonitis, sepsis, gonoré osv. Lægemidlet bruges ofte til at eliminere negative inflammatoriske processer efter operationer i fordøjelseskanalen og efter fødsel..

Fås i pulverform i ampuller til klargøring af opløsningen. Brug lægemidlet intramuskulært eller intravenøst ​​(dropper).

Mulige bivirkninger: hovedpine, svaghed, sygdomme i mave-tarmkanalen, arytmi, flebitis, kulderystelser, bronkospasme, allergiske reaktioner osv. Lægemidlet kan ikke bruges under graviditet, små børn, med individuel intolerance over for komponenterne.

Eventuelle antibiotika ud over negative effekter på bakterier påvirker fordelagtige mikroorganismer negativt. For at undgå diarré, der ofte forekommer i de første dage af indtagelsen af ​​stoffet, skal du begynde at tage "Yoghurt", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" osv..

Hvis det under behandlingen med et antibiotikum er nødvendigt at overføre urin til sukker, er det nødvendigt at rapportere brugen af ​​lægemidlet, da glukoseniveauet i urinen på baggrund af dets indtagelse muligvis ikke svarer til virkeligheden. Du kan ikke drikke alkohol med et antibiotikum, da der er risiko for at udvikle forskellige lidelser, såsom kvalme, opkast, et fald i blodtryk, alvorlig hovedpine, åndenød osv..

Analoger af stoffet: "Kefoteks", "Spirozin", "Talcef", "Tsefabol", "Cefotoxime Sandoz" osv..

"Cefotoxime" adskiller sig fra antibiotikumet "Ceftriaxone" hovedsageligt ved, at det er mindre smertefuldt, når det administreres, hvilket er en vigtig faktor i betragtning af det lange løb at tage antibiotika.

Efter den første indgivelse af lægemidlet “Cefotoxime” kan der observeres en svag stigning i kropstemperatur. Dette bør ikke bange, da dette symptom opstår som en reaktion fra kroppen på bakteriens død, hvis affaldsprodukter og partikler kommer ind i blodomløbet, hvilket medfører en stigning i temperaturen. Efter 5 dage forsvinder ubehagelige symptomer.

Hvis lægemidlet blev ordineret under amning, skal barnet på tidspunktet for introduktion af antibiotika overføres til blandingen og dekanteres mælk for ikke at provosere forskellige lidelser hos babyen. Efter den sidste injektion, efter 2 timer, kan amning genoptages, da lægemidlet fjernes meget hurtigt fra kroppen.

Cephalosporiner - egenskaber og klassificering af antibiotika

Til sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer bruges bakterier specielle antibakterielle lægemidler. En af klasserne af antibiotika er cephalosporiner. Dette er en stor gruppe medikamenter, der sigter mod at ødelægge bakteriens cellulære struktur og deres død. Gør dig bekendt med klassificeringen af ​​medicin, deres egenskaber ved brug.

Cephalosporin Antibiotika

Cephalosporiner er en del af gruppen af ​​ß-lactam-antibiotika i den kemiske struktur, hvor 7-aminocephalosporansyre er isoleret. Sammenlignet med penicilliner viser disse lægemidler højere resistens over for ß-lactamaser, enzymer, der producerer mikroorganismer. Den første generation af antibiotika har ikke fuldstændig resistens over for enzymer, viser ikke høj resistens over for plasmidlactaser, derfor ødelægges de af enzymer af gramnegative bakterier.

For stabiliteten af ​​antibakterielle medikamenter, som udvider spektret af bakteriedræbende virkning i relation til enterokokker og listeria, er der skabt adskillige syntetiske derivater. Kombinerede præparater baseret på cephalosporiner skelnes også, hvor de kombineres med hæmmere af destruktive enzymer, for eksempel sulperazon.

Farmakokinetik og egenskaber ved cephalosporiner

Parenterale og orale cephalosporiner isoleres. Begge arter har en bakteriedræbende virkning, som manifesteres i skade på bakterievæggets cellevægge, hæmning af syntesen af ​​peptidoglycan-laget. Lægemidler fører til død af mikroorganismer og frigivelse af autolytiske enzymer. Kun en af ​​de aktive komponenter i denne serie absorberes i mave-tarmkanalen - cephalexin. De resterende antibiotika absorberes ikke, men fører til alvorlig irritation af slimhinderne.

Cephalexin absorberes hurtigt, når en maksimal koncentration i blod og lunger efter en halv time hos nyfødte og en og en halv time hos voksne patienter. Ved parenteral indgivelse er niveauet af den aktive komponent højere, så koncentrationen når et maksimum efter en halv time. De aktive stoffer binder til plasmaproteiner med 10-90%, trænger ind i væv, har forskellig biotilgængelighed.

De første og anden generation af cephalosporinpræparater passerer svagt gennem blod-hjerne-barrieren, derfor kan de ikke tages med meningitis på grund af synergisme. Eliminering af aktive komponenter sker gennem nyrerne. I tilfælde af nedsat funktion af disse organer bemærkes en forsinkelse i eliminering af lægemidler op til 10-72 timer. Ved gentagen indgivelse af medikamenter er kumulation mulig, hvilket fører til forgiftning.

Klassificering af Cephalosporiner

I henhold til indgivelsesmetoden er antibiotika opdelt i enteral og parenteral. I henhold til strukturen, handlingsspektret og graden af ​​resistens over for beta-lactamaser er cephalosporiner opdelt i fem grupper:

1. Første generation: cephaloridin, cephalotin, cephalexin, cefazolin, cefadroxil.
2. Andet: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
3. Tredje: cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, ceftisoxim, cefixime, ceftazidime.
4. Fjerde: cefpirome, cefepime.
5. Femte: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Cephalosporiner 1. generation

Første generations antibiotika bruges i kirurgi for at forhindre komplikationer, der opstår efter og under operationer eller interventioner. Deres anvendelse er berettiget i inflammatoriske processer i huden, blødt væv. Medicin viser ikke effektivitet i læsioner i urinvej og øvre luftvejsorganer. De er aktive i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af streptococcus, staphylococcus, gonococcus, har god biotilgængelighed, men skaber ikke maksimale plasmakoncentrationer.

De mest berømte stoffer fra gruppen er Cefamezin og Kefzol. De indeholder cefazolin, som hurtigt kommer ind i det berørte område. Et regelmæssigt niveau af cephalosporiner opnås med gentagen parenteral administration hver otte time. Indikationer for brug af medikamenter er skader på led, knogler, hud. I dag er medicin ikke så populært, fordi der er skabt mere moderne medicin til behandling af intra-abdominale infektioner..

Anden generation

Cephalosporiner af 2. generation er effektive mod samfund erhvervet lungebetændelse i kombination med makrolider; de er et alternativ til hæmmersubstituerede penicilliner. Populære medikamenter i denne kategori inkluderer Cefuroxime og Cefoxitin, som anbefales til behandling af otitis media, akut bihulebetændelse, men ikke til behandling af læsioner i nervesystemet og meninges.

Lægemidler er indiceret til præoperativ antibiotikaprofylakse og medicinsk støtte til kirurgiske operationer. De behandler ikke alvorlige betændelsessygdomme i hud og blødt væv, bruges omfattende som en behandling af urinvejsinfektioner. Et andet cefaclor-medikament er effektivt til behandling af betændelse i knogler og led. Medicin Kimacef og Zinacef er aktive mod gramnegative proteiner, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker. Suspension Zeklor kan bruges af børn, det har en behagelig smag.

Tredje generation

Cephalosporiner 3 generationer er indiceret til behandling af bakteriel meningitis, gonoré, infektionssygdomme i nedre luftvej, tarminfektioner, betændelse i galdekanalen, shigellose. Medicinen overvinder godt blod-hjerne-barrieren, bruges til inflammatoriske læsioner i nervesystemet, kronisk betændelse..

Medicinerne i gruppen inkluderer Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. De er velegnede til patienter med nyresvigt. Cefoperazone er det eneste hæmmersubstituerede lægemiddel, det indeholder beta-lactamasesulbactam. Det er effektivt i anaerobe processer, sygdomme i bækkenet og bughulen..

Antibiotika i denne generation kombineres med metronidazol til behandling af bækkeninfektioner, sepsis, infektiøse læsioner i knogler, hud, subkutant fedt. De kan ordineres til neutropen feber. For større effektivitet ordineres tredje generation af cephalosporiner i kombination med anden-generation af aminoglycosider. Ikke egnet til nyfødt terapi.

Fjerde generation

Cephalosporiner i 4 generationer er kendetegnet ved en høj grad af resistens, er mere effektive mod gram-positive cocci, enterococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa. Populære midler til denne serie er Imipenem og Azaktam. Indikationer for deres anvendelse er nosokomial lungebetændelse, bækkeninfektioner i kombination med metronidazol, neutropen feber, sepsis.

Imipenem anvendes til intravenøs og intramuskulær administration. Dens fordele inkluderer det faktum, at det ikke har en antikonvulsiv effekt, og derfor kan bruges til behandling af meningitis. Azactam har en bakteriedræbende virkning, kan forårsage bivirkninger i form af hepatitis, gulsot, flebitis, neurotoksicitet. Lægemidlet er et fremragende alternativ til aminoglycosider..

Femte generation

5. generations cephalosporiner dækker hele det fjerde aktivitetsspektrum og påvirker desuden den penicillinresistente flora. Kendte medikamenter i gruppen er Ceftobiprol og Zeftera, der viser høj aktivitet mod Staphylococcus aureus, bruges til behandling af diabetiske fodinfektioner uden samtidig osteomyelitis.

Zinforo bruges til behandling af samfund erhvervet lungebetændelse ved komplicerede infektioner i hud og blødt væv. Det kan forårsage bivirkninger i form af diarré, kvalme, hovedpine, kløe. Ceftobiprol fås i pulverform til fremstilling af en infusionsvæske, opløsning. I henhold til instruktionerne opløses den i fysiologisk saltvand, glucoseopløsning eller vand. Lægemidlet ordineres først 18 år med en historie med krampeanfald, epilepsi, nyresvigt.

Kompatibilitet med medicin og alkohol

Cephalosporiner er uforenelige med alkohol på grund af hæmning af aldehyddehydrogenase, disulfiram-lignende reaktioner og antabuse-effekten. Denne virkning vedvarer i flere dage efter seponering af medikamenter; hvis reglen om ikke-kombination med ethanol ikke overholdes, kan hypothrombinæmi forekomme. Kontraindikationer for brugen af ​​medicin er svære allergier over for komponentens komponenter.

Ceftriaxone er forbudt hos nyfødte på grund af risikoen for at udvikle hyperbilirubinæmi. Med forsigtighed ordineres lægemidler til nedsat lever- og nyrefunktion, en historie med overfølsomhed. Ved ordinering af en dosis til børn bruges reducerede satser. Dette skyldes den lave kropsvægt hos børn og den større fordøjelighed af de aktive komponenter.

Lægemiddelinteraktionen af ​​cephalosporin-medicin er begrænset: De er ikke kombineret med antikoagulantia, thrombolytika og antiplateletmidler på grund af den øgede risiko for tarmblødning. Kombinationen af ​​lægemidler med antacida er uønsket på grund af et fald i effektiviteten af ​​antibiotikabehandling. Kombination af cefalosporiner med diuretika med sløjfer er forbudt på grund af risikoen for nefrotoksicitet.

Cirka 10% af patienterne viser overfølsomhed over for cephalosporiner. Dette fører til udseendet af bivirkninger: allergiske reaktioner, funktionsfejl i nyrerne, dyspeptiske lidelser, pseudomembranøs colitis. Ved intravenøs indgivelse af opløsninger er manifestation af hypertermi, myalgi, paroxysmal hoste mulig. Den seneste generation af medikamenter kan forårsage blødning ved at hæmme væksten af ​​mikroflora, der er ansvarlig for produktionen af ​​vitamin K. Andre bivirkninger:

• intestinal dysbiose;
• candidiasis i mundhulen, vagina;
• eosinofili;
• leukopeni, neutropeni;
• flebitis;
• smag perversion;
• Quinckes ødem, anafylaktisk chok;
• bronchospastiske reaktioner;
• serumsygdom;
• erythema multiforme;
• hæmolytisk anæmi.

Undersøgelser af modtagelse afhængigt af alder

Ceftriaxone er ikke ordineret til patienter med gallevejeinfektioner, nyfødte. De fleste lægemidler fra den første og fjerde generation er velegnede til kvinder under graviditet uden at begrænse risikoen, de medfører ikke en terratogen effekt. Femte generation af cefalosporiner ordineres til gravide med et forhold mellem fordelene for moderen og risikoen for barnet. Cephalosporiner til børn af enhver generation er forbudt under amning på grund af udviklingen af ​​dysbiose i barnets mund og tarm.

Cefipim ordineres fra to måneders alder, Cefixim - fra seks måneder. For ældre patienter undersøges nyre- og leverfunktion foreløbigt, blod doneres til biokemisk analyse. Baseret på de opnåede data justeres dosen af ​​cephalosporiner. Dette er nødvendigt på grund af aldersrelateret afmatning i udskillelsen af ​​lægemidlets aktive komponenter. Med leverpatologi falder dosis også, leverprøver overvåges under hele behandlingen..